Аст и алт: нормы трансаминаз у женщин и мужчин до и после 50 лет

Причины повышения уровня

Если в биохимическом анализе крови уровень АсаТ и АлаТ повышен, то причины этого должен выяснять только врач. Расшифровка результатов анализа уровня в плазме выполняется сертифицированным врачом-лаборантом. Результаты зависят от используемых реактивов. Значения могут быть разными у анализов, сделанных в разных лабораториях. Врач, который назначил исследование, будет сопоставлять полученные результаты и клинические проявления болезни у данного пациента.

АЛТ

Считается, что при патологиях уровень энзима может повышаться в десятки и даже сотни раз от нормального уровня. Причинами повышения содержания АЛТ могут быть многие патологические процессы и болезни.

Приведем основные патологии, приводящие к повышению уровня энзима в сыворотке:

• печеночные патологии (вирусные поражения, цирроз, алкогольное поражение, токсический гепатит, жировая дистрофия, рак);
• острая фаза панкреатита;
• острый холецистит;
• мононуклеоз и другие инфекционные процессы;
• большие по площади ожоги;
• патологии системы кроветворения;
• миодистрофии;
• сердечные патологии (недостаточность, миокардиты, инфаркт);
• шок.

К повышению уровня данного вещества в плазме могут приводить не только патологические состояния.

Рост концентрации АЛТ может наблюдаться при следующих процессах в организме:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• прием различных биологических добавок;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• психоэмоциональные перегрузки;
• злоупотребление фастфудом и жирной пищей.

АСТ

Многих пациентов интересует, когда содержание АСТ повышено, что это значит у взрослого. Чаще всего это может означать, что в человеческом теле идет патологическая реакция, приводящая к разрушению клеток различных тканей.

Содержание данного вещества повышается при патологических реакциях в следующих случаях:

• патологии сердечной мышцы (инфаркт ткани сердца, острая недостаточность кровоснабжения сердечной ткани, состояние после хирургических манипуляций на сердце, после проведения коронарографии, острый ревмокардит, нарушения сердечного ритма, приступы болей при ишемической болезни сердца, тромбоэмболия легочной артерии);
• патологии желчного пузыря и тканей печени (воспалительные патологии желчных протоков, блок желчевыводящих путей, онкологические процессы, циррозы, вирусные гепатиты, поражение печени инвазиями и инфекциями);
• болезни поджелудочной железы (воспаление ткани поджелудочной железы, гнойное расплавление клетчатки, находящейся в забрюшинном пространстве);
• поражения поперечнополосатой мускулатуры (дистрофии мышц, травмы мышечной ткани);
• системные болезни (васкулиты, гемолитический синдром);
• инфекционные патологии (мононуклеоз).

Причины отклонения от нормы фермента АЛТ

Большая концентрация АЛТ содержится в гепатоцитах – клетках печени. В других органах фермент находится примерно в таких же количествах, как и АСТ. Исключение составляет миокард, в кардиомиоцитах преобладает фермент АСТ.

Лабораторную диагностику АЛТ используют в следующих случаях:

• раннее выявление патологии гепатобиллиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
• определение стадии заболевания и тяжести течения болезни;
• оценка прогноза для выздоровления или развития осложнений;
• контроль эффективности проводимой терапии.

АЛТ в большом количестве выделяется в кровь при массивном разрушении гепатоцитов или других клеток организма. В острой стадии заболевания печени концентрация транисаминазы в периферической крови может превышать нормальные показатели в 10-40 раз. Хроническая форма патологии сопровождается незначительным увеличением фермента в 2-5 раз.

Заболевания, при которых нарастает концентрация АЛТ в крови:

• генетические заболевания печени;
• вирусный гепатит (поражение печени вирусами гепатита А, В, С, Е, Д);
• токсический гепатит (поражение печени гепатотропными ядами и лекарственными препаратами);
• аутоиммунный гепатит (отторжение клеток печени при нарушении работы иммунитета);
• алкогольный гепатит (разрушение печени регулярным приемом спиртных напитков, употребление суррогатов алкоголя);
• внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печеночных протоках);
• цирроз печени в начальной стадии;
• первичные и метастатические опухоли печени;
• острый и хронический панкреатит;
• травмы с разрушением большого объема мышц (синдром длительного раздавливания);
• ожоговая болезнь;
• воспаление мышечной ткани (миозит);
• эндокринная патология (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет);
• заболевания миокарда (миокардит, инфаркт миокарда);
• шоковые состояния.

АЛТ может незначительно повышаться при интенсивной физической нагрузке, после стрессовой ситуации или в случае хронического переутомления. Высокие показатели аминотрасферазы выявляют при регулярном употреблении фаст-фуда.

У женщин АЛТ может превышать норму на поздних сроках беременности при возникновении гестоза (другими словами, поздний токсикоз). Заболевание сопровождается повышением артериального давления, тошнотой, ухудшением остроты зрения, появлением белка в моче. Гестоз возникает при нарушении работы почек вследствие большой нагрузки на мочевыделительную систему во время вынашивания плода.

Некоторые лекарственные препараты при курсовом приеме вызывают увеличение содержания АЛТ в крови. Перед сдачей биохимического анализа необходимо обсудить с лечащим врачом возможность временного прекращения терапии.

1. Антибиотики широко спектра действия.

2. Химиопрепараты.

3. Цитостатики.

4. Седативные.

5. Иммунокорректоры.

6. Противозачаточные лекарственные средства.

Любой лекарственный препарат при неправильном назначении может вызвать нарушение работы печени и разрушение гепатоцитов.

Заболевания, при которых снижается АЛТ в крови:

• патология кишечника;
• лекарственные дисбактериозы (прием антибиотиков);
• нерациональное питание;
• истощение организма;
• цирроз печени.

Разрушение печени и выделение аминотрасаминаз в кровь у женщин происходит при алкогольной зависимости гораздо быстрее, чем у мужчин.

АЛТ что это такое?

Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

Табл.3

Возрастная категория	Норма Ед./л
Новорожденные (до 5 дней)	49
Дети до 6 месяцев	56
От 6 месяце до 1 года	54
От 1 года до 3х лет	33
От 3х до 6ти лет	29
Дети 6-12 лет	до 39
Мужчины	до 40
Женщины	до 32

АЛТ повышается при определенных заболеваниях:

• При ожогах;
• Циррозе печени;
• Гепатитах;
• Опухолях (злокачественных) или метастазах;
• Распад опухоли;
• Патологии сердца, с разрушением клеток (миокардит, сердечная недостаточность);
• Большие повреждения мышечных тканей;
• Панкреатит.

В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

• Мононуклеоз;
• Неосложненный инфаркт;
• Гепатит (хронический);
• После операций на сердце.

К таковым относятся:

• Физические нагрузки сверх нормы;
• Употребление отдельных лекарств;
• Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени;
• Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием);
• Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

Когда назначают анализ АЛТ?

• При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной;
• Контролируя терапию вирусного гепатита;
• При донорском обзоре;
• При заболеваниях мышц скелета;
• При дифференциальной диагностике печеночной желтухи;
• При заболеваниях сердца.

Кого отправляют на исследование АЛТ?

Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:

• Повседневная усталость;
• Темная моча, и обесцвеченные каловые массы;
• Рост живота;
• Рвота, тошнота;
• Боли в животе;
• Падение аппетита (даже незначительное);
• Желтая кожа и глаза.

Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

• Контактировавшим с больными гепатитом;
• Люди с диабетом;
• Люди у которых присутствует лишний вес;
• С зависимостью от алкоголя;
• С наследственными патологиями печени;
• Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

Диагностика патологий

Как уже говорилось, биохимический анализ крови проводится для того, чтобы уточнить диагноз различных патологий. Именно поэтому данное исследование в первую очередь назначают, когда имеются подозрения на проблемы со здоровьем. При правильной расшифровке биохимического анализа крови на АЛТ и АСТ можно понять, имеются ли какие-либо опасные болезни у человека. При этом выявить их можно ещё на ранней стадии.

Дополнительно стоит отметить, что биохимия позволяет определить следующие элементы из состава крови:

Холестерин. Является кровяным липидом, который попадает в тело вместе с пищей. Также небольшое его количество производится печенью. В норме его должно быть 3,2-5,6 мкмоль/л.
Билирубин (общий). Его становится больше, когда у человека имеется цирроз печени, анемия с распадом эритроцитов, проблемы с желчными путями, а также гепатиты разных групп. Нормальный показатель – 3,4-17 мкмоль/л.
Сахар

На него обязательно обращают внимание, когда проводится диагностику сахарного диабета. Его должно быть в среднем 3,8-5,5 мкмоль/л.
Альбумин

Является главным белком в теле человека, он может повышаться при обезвоживании, а снижаться при наличии патологий печени, почек и кишечника. В норме должно быть от 35 до 52 г/л.
АСТ, АЛТ. Практически все ферменты находятся в печени, именно поэтому, если организм здоровый, тогда их концентрация в крови незначительная.
Железо. Пребывает в кровяной сыворотке и принимает участие в транспортировке кислорода по телу. Показатель способен меняться, если есть проблемы с органами кровотворения. В норме его у женщин будет от 8,9 до 30,4 ммоль/л.
Общий белок. Если его меньше, чем положено, тогда можно заподозрить патологии почек и печени. В норме его будет от 66 до 83 г/л.
Натрий, хлор и калия. Являются электролитами крови, которые отвечают за водно-солевой баланс.
С-реактивный белок. Является кровяным элементом, который быстрее иных показателей реагирует на воспаление и на повреждение тканей. Чем выше будет уровень белка, тем хуже воспалительный процесс. В норме его должно быть до 5 мг/л.
Креатинин, мочевина и мочевая кислота. Считаются окончательными продуктами обмена белков. Способны полностью выводиться почками. Именно поэтому при увеличении показателя можно заподозрить проблемы с мочевыводящей системой.

Благодаря биохимии можно в целом понять, как происходит обмен веществ в организме. Также удастся оценить функцию внутренних органов, а также понять, имеется ли недостаток витаминов и микроэлементов. Все показатели исследования считаются достоверными, и они применяются в разных областях медицины. Например, в сфере хирургии, терапии, гинекологии, урологии и кардиологии.

Если есть подозрения на различные заболевания, тогда человека отправят сдать биохимию. Также понадобятся и другие обследования, с помощью которых можно будет уточнить диагноз. В любом случае только врач сможет однозначно сказать, какие именно методы диагностики понадобится пройти в конкретной ситуации.

Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»

Группы лекарств	Наименование препаратов
Гепатопротекторы (восстанавливают функции печени, способствуют регенерации повреждённых тканей, защищают орган от различной интоксикации)	Гептрал, Карсил, Овесол, Эссенциале форте, Фосфоглив, Хофитол,
Ферменты (устраняют воспаление в поджелудочной железе, восстанавливают повреждённые ткани в органах)	Фестал, Энзим форте, Мезим, Панкреатим
Анальгетики и спазмолитики (для купирования острых болевых синдромов)	Но-шпа, Гастроцепин, Атропин, Папаверин, Платифиллин
Сердечные препараты (для лечения заболеваний сердца и сосудов)	Дигитоксин, Хинидин, Мидодрин, Тимолол, Амлодипин, Карведилол

Медикаментозное лечение назначает исключительно специалист после проведения полного и тщательного обследования. Самостоятельно принимать лекарственные препараты без точного диагноза запрещено.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

Готовить травяной отвар лучше в термосе

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

Отвар из расторопши

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ½ стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели.  Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму. 

Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

Настойка из цветов одуванчика

Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

Настой из кукурузных рыльцев

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

Диета

Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты при повышенном уровне трансаминаз»

Что должно быть в рационе	Овощи и зелень – морковь, кабачки, брокколи, петрушка, укроп, сельдерей
Орехи
Всевозможные ягоды и фрукты в свежем виде, а также приготовленные на пару или запечённые.
Мясо постных сортов – телятина, говядина, курица, кролик, индюшка. Куриные яйца
Рыбные продукты – икра, печень трески
Обезжиренные кисломолочные продукты
От чего нужно отказаться	Жирное мясо и все виды колбас
Жаренные, жирные, острые блюда, копчения
Соления и маринады
Любые напитки с газом
Фаст-фуд

 Соблюдение диеты способствует восстановлению нормальной работы печени и сердечно-сосудистой системы и стабилизирует показатели крови. 

Как подготовиться к сдаче анализа

Реальная клиническая картина состояния пациента во многом зависит от подготовки к биохимическому анализу крови. Больной должен серьёзно отнестись к процедуре, соблюдая все правила.

Забор крови делается утром. Пациенту нужно в течение 8–10 часов воздержаться от приёма пищи и любых напитков. Можно пить воду без газа.
На результат анализа влияет любая интоксикация организма

Поэтому хотя бы за 7–10 дней до сдачи крови важно отказаться от алкоголя, сигарет и любых лекарственных препаратов.
За 2–3 суток уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести, сократить тренировки в спортзале. Это поможет избежать микротравм гладкой мускулатуры, которые способны повысить трансаминазы.
Максимально ограничить стресс и эмоциональное напряжение за несколько суток до исследования.
Не употреблять жирную и вредную пищу хотя бы за 2–3 дня до забора биологического материала.

В ситуациях, когда пациент на постоянной основе принимает лекарственные препараты и не может отказаться от них перед сдачей анализа, важно уведомить об этом врача

За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь

Состояния, которые сопровождаются повышением уровня АЛТ и АСТ

Меняется содержание ферментов у здоровых людей – при стрессовых и физических нагрузках, избыточной массе тела, в первом триместре беременности, при употреблении алкоголя, некоторых лекарств. Допустимым считается отклонение примерно до 30%. О патологии свидетельствует значительный подъем показателей АЛТ и АСТ в сочетании с жалобами, другими клиническими признаками заболевания. Также имеет значение подтверждение высокого уровня ферментов при повторных исследованиях.

Болезни печени

Любые поражения печени проявятся повышением АЛТ, в меньшей мере АСТ:

1. Гепатиты острые, хронические, вирусные, аутоиммунные, токсические.
2. Цирроз – более серьезное заболевание с нарушением структуры органа, избыточным развитием соединительной ткани. К нему приводят длительные нелеченые воспалительные процессы, алкогольная интоксикация.
3. Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественные (гепатоцеллюлярная карцинома). Первые просто сдавливают печеночную ткань, ухудшают условия для питания и нормальной работы гепатоцитов (клеток печени). Злокачественные образования разрушают здоровую ткань печени вокруг себя, сопровождаются большей деструкцией клеток, содержание АСТ, АЛТ в крови выше.
4. Беременность – нормальный физиологический процесс, но для него характерна повышенная нагрузка на органы обезвреживания (печень) и выделения (почки), так как организм выводит продукты обмена сразу двух организмов – матери и плода. АСТ во время беременности, как правило, снижается.
5. Длительный прием лекарств приводит к повреждению печеночной ткани. Это многие антибиотики, цитостатики, барбитураты, оральные контрацептивы, желчегонные, седативные средства.
6. Застой в желчных путях ведет к воспалительным процессам желчных протоков.

Уровень АЛТ поднимается в крови раньше, чем появляются клинические признаки болезни печени:

• желтуха кожных покровов и склер;
• зуд кожи и половых органов;
• боли в области правого подреберья;
• потеря аппетита, тошнота, рвота, расстройства стула;
• повышенная кровоточивость (в печени синтезируются факторы свертывания крови);
• изменение цвета мочи (темнеет) и стула (обесцвечивается).

При обследовании врач может выявить увеличение и болезненность печени при пальпации (при воспалении), уменьшение размеров и изменение структуры (при циррозе орган становится более плотным, бугристым, неоднородным).

По уровню АЛТ можно предположить и остроту, тяжесть процесса: при остром вирусном гепатите цифры превышают норму в 10 и более раз, при хроническом – только в 4 раза.

В качестве дополнительных исследований назначают УЗИ печени и поджелудочной железы, МРТ, лабораторное определение HBS-антигена (признак вирусного гепатита B).

Определение уровня АЛТ, АСТ входит в печеночные пробы. Кроме них для оценки работы печени определяют КФК (креатинфосфокиназу), билирубин в связанном и свободном состоянии, щелочную фосфатазу, уровень холестерина и липопротеидов, белка и его фракций (альбумина, глобулинов), гамма-глутамилтрансферазу.

Патология поджелудочной железы

На уровень ферментов влияет состояние поджелудочной железы. Повышением АЛТ, АСТ сопровождаются:

• острый панкреатит;
• гнойные и опухолевые процессы в забрюшинной клетчатке;
• сахарный диабет.

Состояния скелетных мышц

К повреждению мышечных клеток и высвобождению в кровь АСТ, АЛТ приводят:

• травмы, ушибы, ранения, большая мышечная нагрузка;
• дистрофические процессы в мышцах – наследственная патология мышц или нарушение их иннервации (парезы, параличи);
• глубокие и обширные ожоги с разрушением большого количества клеток.

Болезни системы крови и сосудов

Ферменты содержатся и в клетках крови, поэтому при их разрушении – гемолизе эритроцитов показатели АСТ тоже будут расти. Повышением АСТ сопровождаются:

• опухоли системы крови, так как ведут к нарушению нормального образования и разрушения клеточных элементов;
• васкулиты, или воспаление сосудистой стенки вирусного, иммунного характера.

Причины повышения АСТ со стороны сердца

Болезни сердца характеризуются преимущественным увеличением АСТ по сравнению с АЛТ:

• острый инфаркт миокарда приводит к наиболее выраженному повышению цифр АСТ (в 10-20 раз), причем даже раньше, чем появляются характерные изменения на ЭКГ;
• острый коронарный синдром;
• после операций на сердце, катетеризации сосудов сердца, введении контраста в коронарные сосуды;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• острый ревматический процесс, тяжелые нарушения ритма сердца.

Виды диагностируемых болезней

Если анализ крови показывает избыток против нормы количества ферментов АлАТ, то это указывает на проблемы того органа, в котором его обнаруживается больше всего. Довольно часто завышенные значения данного показателя биохимии указывают на патологические проблемы печени. Признаками ненормального уровня являются следующие негативные ощущения в подреберье с правой стороны:

Если повышено количество билирубина с одновременным увеличением ALT и AST, с большой долей уверенности можно утверждать о развитии гепатита. Чем выше в биохимическом анализе значение АлАТ, тем более высоким является уровень тяжести заболевания. Не соответствующее норме количество данного фермента может указывать на ряд кардиологических проблем, в том числе на воспаление сердечной мышцы, связанное с проходящими в ней некротическими процессами. Избыток ферментов АЛТ и АСТ в сыворотке может наблюдаться при панкреатите, различных повреждениях сердечной мышцы. При инфаркте сердца показательным является многократное увеличение против нормы ферментной концентрации АсАТ, АлАТ при этом превышает норму на незначительную величину. 

Показания к проведению химанализа по показателям ALT и AST

Анализ крови по количеству ферментов Ал АТ и АсАТ позволяет оценить состояние конкретных органов. Его следует назначать при подозрении на кардиоинфаркт, наличии проблем эндокринной железы и печени. Если после выполнения лечебных действий концентрация снижается, это говорит о позитивной тенденции. Врачу следует иметь в виду, что AST в малой степени концентрируется в тканях почек, легких, поджелудочной, в большей – в клетках сердечной ткани, печени, мышцах, в нервной ткани. Патологические, разрушающие печень, сердце, почки и поджелудочную процессы, приводят к значительному высвобождению ферментов ALT.

Как готовят пациента к отбору крови для биохиманализа

Кровь отбирают из вены, процедуру требуется выполнить утром натощак. Исследуемый не должен принимать пищу в течение 8 часов до проведения забора крови. В течение суток до этого он не должен употреблять алкоголь и жареную пищу в любом виде. Следует снизить физические нагрузки. УЗИ и прочие исследования требуется отложить на иное время. В течение пары недель до отбора крови желательно не употреблять ряд лекарств. 

О норме концентрации ферментов

Если женщина здорова, АлАТ и АСТ у нее находится на уровне 31-35 ед./литр крови. На мужское здоровье ряда органов указывает показатель АлАТ 41-50 ед./литр. У новорожденных – 75 ед., у малышей до года – без превышения 60 ед. У подростков до 14-летнего возраста – до 45 ед.

Уточнение показателей трансфераз вычислением коэффициента Ритиса

Алт и аст в биохимическом анализе крови при расшифровке требуют уточнения. Вычисление их соотношения путем определения коэффициента де Ритиса (N) позволяет с большей точностью диагностировать существующие проблемы пациента. С значительной точностью диагностируется кардиоинфаркт при N (DRr) > 1,3. Если же N < 1,3, то большая вероятность вирусного гепатита.

О важности анамнеза

Диагностическая практика в случаях завышенных показателей биохимии по ALT и AST менее чем в 2 раза предусматривает двукратное обследование и организацию наблюдения с целью сбора данных анамнеза, то есть сведений о приеме лекарств, наличии гепатита, диабета, онкологии, данных об увеличении или падении веса, переливании крови и пр.

Почему повышены

АЛТ и АСТ повышаются при разных заболеваниях. Каждый из ферментов сигнализирует об определенной группе болезней. Но бывают и ситуации, при которых в крови одновременно повышаются оба показателя.

АЛТ

Существует большое количество причин повышения АЛТ в крови. Это надо учитывать при сдаче анализов. Рекомендуется перед сдачей кровей избегать действий, которые могут привести к некорректному результату.

На АЛТ может повлиять:

• регулярное потребление алкоголя;
• прием медикаментов
• поедание фастфуда и прочей «уличной» еды;
• травмирование мышц;
• стрессы и нервные расстройства;
• спортивные перегрузки;
• тяжелый физический труд;
• хирургическое вмешательство незадолго до сдачи анализа;
• неправильное выполнение забора крови;
• ожирение печени;
• раковые опухоли;
• лучевая терапия или химиотерапия;
• интоксикация свинцом;
• наркотики;
• психологический шок.

Болезни и травмы, вызывающие изолированный рост Alt:

• миозит;
• все патологии печени;
• миокардит и прочие сердечные болезни;
• травления, ожоги, травмирование мышц;
• аутоиммунным тиреоидит;
• острый панкреатит.

АСТ

Если фермент Ast высокий, первым делом подозревают острый гепатит либо инфаркт миокарда. В целом причины повышения этого показателя практически ничем не отличаются от причин роста Alt. Фермент, в частности, растет при болезнях сердца и печени, злоупотреблении спиртными напитками, при наркозависимости.

Повышение АСТ вызывает:

• вирусные и аутоиммунные воспаления;
• панкреатит;
• отравление;
• онкология;
• травмы, ожоги, дистрофия;
• холестаз;
• стенокардия, инфаркт и другие сердечные заболевания.

У мужчин 40-60 лет АСТ часто повышается из-за кардиологических проблем. Так, например, при инфаркте Ast может возрастать до 20 раз. Часто кардиограмма не показывает, что у человека развивается инфаркт, и только анализ АСИ указывает на проблему.

Если АСТ сохраняется высоким на третий день инфаркта, врачи делают неблагоприятный прогноз. Рост фермента указывает на увеличение инфарктной зоны или на распространение инфекции по организму.

На заметку! Повышение АСТ может наблюдаться при употребление медикаментов, негативно действующих на печень – парацетамола, антибиотиков, статинов, противогрибковых препаратов, ибупрофена.

Повышены АЛТ и АСТ

Одновременное определение Alt и Ast более информативное, чем отдельные исследования ферментов. Врачи, получив оба значения, определяют коэффициент Ритиса (DRr). Его определяют, разделив АСТ на АЛТ.

Для взрослого мужчины нормой считается DRr=1,33. По значению DRr делают выводы:

1. DRr меньше нормы. Есть вероятность заболевания печени.
2. DRr больше нормы. Большая вероятность сердечных патологий.

Погрешность при расчете не должна превышать 0,42. По числовому значению можно DRr делают предположения:

1. до 1 – вероятен вирусный гепатит;
2. 1 – вероятны заболевания печени дистрофического и хронического характера;
3. Больше 2 – высок риск инфаркта, если альбумин в норме. Если же альбумин повышен, значит, имеется алкогольное поражение печени.