Без анорексии, или что такое идеальный вес?

Из истории о анорексии

Суть анорексии отлично передана в давней притче «Вылеченный бред». Повелитель североиранского города Рей отличался меланхолией, грустью и анорексией. Он считал, что он – корова, а не человек. Он мычал как животное, отказывался есть человеческую пищу, и требовал, чтобы его отвели пастись на луг. Также он хотел, чтобы его убили и использовали его мясо. Из-за этого от повелителя остались только «кожа да кости». Врач Авиценна решил помочь ему. Придя во дворец, он закричал: «Где же эта корова, я пришел, чтобы зарезать ее!». Его отвели к повелителю. Прежде чем осуществить задуманное, Авиценна осмотрел его как мясник, на наличие жира и мяса. И сказал Авиценна: «Эта корова не годится для бойни, она слишком худа. Пусть она наберет вес, и тогда я заберу ее». Воодушевленный этим, повелитель начал есть все, что ему приносили, постепенно набрал вес и выздоровел.

В 1689 г. доктор Мортон обозначил эту болезнь как «нервная чахотка». В начале прошлого века заболевание причислили к проявлениям шизофрении, а потом и к заболеваниям эндокринной системы. Позже его называли синдромом Твигги или Барби, и только в 1988 г. болезнь получила название «нервная анорексия».

Суть и виды заболевания

Анорексия (F50.0 в международной классификации болезней (МКБ-10)) как самостоятельное заболевание появилась в начале XX века. Но похожие случаи были описаны еще в 1155 и 1689 году.

Анорексия – вариант пищевого расстройства, при котором сочетается фанатическое стремление к стройности и подавляющий страх полноты. Это навязчивое состояние о достижении и поддержании конкретного веса или формы тела.

Принято выделять два вида анорексии:

• ограничительная (аскетическая) без приступов переедания и очищения;
• булимическая (очистительная), схожая с самостоятельным заболеванием булимией (переедание, очищение, попутная клептомания, алкоголизация и наркотизация).

Долгое время анорексию считали чисто женским заболеванием. Она действительно до сих пор чаще встречается у девочек-подростков, переживающих кризис идентичности и испытывающих страх потолстеть, а также страх перед сексуальностью. Но все чаще анорексия диагностируется и у юношей. Раньше на одного мужчину, больного анорексией, приходилось 20 больных девушек. Сегодня на одного мужчину приходится 4 больные девушки, то есть мужчины стали болеть анорексией в 5 раз чаще.

Кроме того, к группе риска относятся:

• девушки и юноши из обеспеченных семей;
• балерины, манекенщицы (каждая 14-я девушка);
• актрисы и студенты актерского училища, театра (каждый 20-й студент, актер, артист);
• недолюбленные дети или дети требовательных родителей.

Анорексия имеет самый большой процент смертности среди пищевых расстройств. Даже если удается спасти человека на последних стадиях, то поражения мозга носят необратимый характер.

Очень часто на фоне анорексии развивается медикаментозная зависимость. Анорексики злоупотребляют препаратами для похудения, успокоительными, антидепрессантами, мочегонными и слабительными средствами, гормональными препаратами.

Основные причины анорексии

Биологические причины анорексии

• Генетические отклонения. Мутация генов, отвечающих за содержание холестерина, способна провоцировать анорексию. Недавно ученые заметили, что люди, которые недоедают, имеют большой уровень этого стероида в крови. Вывод парадоксальный: отказ от пищи приводит к повышенному настроению.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. При болезни пищевода и печени, когда наблюдается стойкое отвращение к пище, значительная потеря веса (анорексия) может быть предвестником рака желудка, гепатита или желтухи.
• Сердечная недостаточность. Сердечные гликозиды (лекарства растительного происхождения) в разумных дозах улучшают работу сердца. Передозировка приводит к угнетению сердечной деятельности. На этом фоне может развиться анорексия.
• Другие болезни. К ним причисляют болезнь почек, когда из-за неправильных процессов обмена в них накапливается белок, а не выводится вместе с мочой. Легочная недостаточность, различные заболевания эндокринной системы, злокачественные образования, заболевания ротовой полости (тяжело принимать пищу) тоже могут привести к развитию анорексии.
• Передозировка лекарственных препаратов. Антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические препараты и некоторые другие угнетают центральную нервную систему. Систематическое применение вызывает стойкое отсутствие аппетита. На этом фоне развивается нервно-психическое заболевание, связанное с отказом принимать пищу.

Важно знать! Биологические признаки анорексии говорят о болезненных процессах в организме, они подлежат лечению.

Психологические причины анорексии

Гиперопека в детстве. Родители чрезмерно заботятся о своих чадах, буквально закармливают. Например, девочка много ела сладкого, стала толстой и неуклюжей. Сверстники над ней смеются. Ребенок начинает сознательно отказываться от пищи, в результате может развиться анорексия.

Подростковый период

Когда фигура девочки начинает приобретать женственные формы, а мальчика — мужские, подростки уделяют большое внимание своей внешности. И больно принимают все замечания на этот счет

Мысль, что «я не такая(ой), как другие, над моей фигурой смеются» приводит к болезненным переживаниям. Девушки пышных форм в этом возрасте нередко прибегают к голоданию, чтобы привести себя в «норму». Крайности голодных диет помогают резко потерять вес, наступает болезнь.

Стресс. Когда из-за сильных переживаний, связанных, допустим, с неоправдавшимися надеждами или смертью близкого, человек готов уйти из жизни, а потому отказывается от пищи.

Черты характера. Личность может быть волевой, но воля направлена на ложные приоритеты. Допустим, похудеть и быть похожей на известную голливудскую звезду. Такое упрямство заставляет отказываться от пищи, что приводит к заболеванию.

Заниженная самооценка. Чувство неполноценности, когда личность довольно критически относится к себе, занимается самокопанием, считает, что телосложение слишком грузное, толкает на самолечение. Это разного рода диеты, в результате которых теряется не только вес, но и здоровье, развивается анорексия.

Семья. Родители любят поесть и выглядят довольно упитанно. Ребенок тоже весьма «нескромной» комплекции. Это накладывает отпечаток на характер. Тревожно-мнительные личности нередко в таких случаях прибегают к жесткому голоданию. Это прямой путь к истощению и нервно-психическому заболеванию.

Зависимость от общественного мнения. Особенно влияет на публичных людей. Например, на актрис, певиц и выступающих на подиуме моделей. Они следят за своей фигурой и особенно подвержены критике, что выглядят не слишком изящно для своей профессии. Именно среди них больше всего страдающих нервной анорексией, заканчивающейся нередко смертельным исходом.

Важно знать! Психологические факторы, из-за которых развивается анорексия, зачастую тяжело поддаются корректировке.

Можно ли вылечить психическое заболевание?

Анорексия чрезвычайно сложно поддается лечению. Результат терапии зависит от самого больного, однако анорексики упорно не признают наличие у себя психологического расстройства (подобно наркоманам и алкоголикам). Соответственно – отказываются проходить лечение.

На данном этапе потребуется помощь психотерапевта, который сможет убедить пациента в том, что он болен и нуждается в помощи, что от этого зависит его жизнь. Важным моментом является работа с окружением больного. Близкие должны осознавать серьезность ситуации и степень риска для жизни больного, поддержать его в соблюдении рекомендаций. Родным необходимо контролировать процесс лечения.

Основное лечение

Главным способом лечения анорексии выступает психотерапия. Пациенту потребуется курс консультаций психолога, длительность которого зависит от степени тяжести состояния на момент постановки диагноза. От 3 месяцев до года специалист работает с пациентом:

• выявляет навязчивые состояния;
• устраняет зацикленность пациента на вопросе внешности и еды;
• корректирует комплексы;
• мотивирует больного на личностное развитие;
• формирует чувство уважения к себе;
• учит пациента принимать мир и себя в нем;
• оказывает психоэмоциональную поддержку.

При анорексии у подростков хорошие результаты дает семейная терапия, когда консультации специалиста проходят все члены семьи, учатся взаимодействовать между собой, искать поддержку и понимать друг друга.

Симптоматическое лечение

Этот вид терапии призван остановить процесс истощения, обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ, витаминов и минералов. При симптоматической терапии больному назначают:

• восстанавливающую диету (с преобладанием белковой пищи);
• препараты для коррекции эндокринологических нарушений, нервных расстройств;
• поливитаминные комплексы.

Лечение невозможно без правильной психотерапевтической поддержки.

Стационарное лечение

В стационаре лечат запущенные и тяжелые формы анорексии. Если больной поступил в полусознательном или бессознательном состоянии, с признаками истощения и симптомами сердечной недостаточности, срочно вводят растворы для коррекции электролитного баланса и восстановления работы сердца. После стабилизации состояния начинается процесс реабилитации. Если больной отказывается принимать препараты и пищу, их вводят в форме вливаний или инъекций. Так пациента поддерживают до тех пор, пока он не начнет осознанно соблюдать рекомендации врача.

Такие мероприятия выполняют строго в добровольном порядке, после согласования с больным, однако и они не всегда оказываются эффективными. Ключевая роль принадлежит работе психолога. Успешность лечения зависит от степени психических расстройств.

Полностью излечиваются от анорексии менее половины больных, с официально установленным диагнозом. Зачастую терапия приводит к улучшению состояния пациента, исчезновению риска для жизни. Спустя некоторое время может произойти рецидив. После этого курс реабилитации начинается сначала

Таким людям необходимо постоянное внимание со стороны домашних и их контроль эмоционального состояния анорексика. Депрессия или затянувшаяся апатия могут говорить о возобновлении заболевания

Лечение нервной анорексии

В лечении нервной анорексии ключевыми элементами являются улучшение соматического состояния, поведенческая, когнитивная и семейная психотерапия. Фармакотерапия в лучшем случае представляет собой дополнение к другим видам психотерапии. Неотъемлемыми компонентами лечения являются алиментарная реабилитация и меры, направленные на восстановление массы тела.

Поведенческая психотерапия приводит к увеличению массы тела. Когнитивная психотерапия направлена на исправление искаженных когнитивных образований в виде восприятия себя толстым, определения собственной ценности исключительно в зависимости от образа собственного тела и глубокого чувства неэффективности и неполноценности. Одним из элементов когнитивной терапии является когнитивное реструктурирование. При этом подходе пациенты должны найти специфические негативные мысли, составить перечень доказательств в пользу этих мыслей и перечень доказательств, опровергающих эти мысли, сделать обоснованный вывод и использовать его для управления собственным поведением. Другой элемент когнитивной терапии — решение проблем. При этой процедуре пациент идентифицирует конкретную проблему, разрабатывает разные решения, рассматривает вероятную эффективность и осуществимость каждого решения проблемы, выбирает наилучшее, определяет этапы реализации этого решения, осуществляет его и затем оценивает весь процесс решения проблемы исходя из результата. Ещё одним существенным элементом когнитивной терапии является мониторинг: пациент должен делать ежедневные записи в отношении приема пищи, включая тип съеденных продуктов, время приема пищи и описание окружающей обстановки, в которой принималась пища.

Семейная психотерапия особенно эффективна у людей младше 18 лет. Направлена на коррекцию нарушения отношения в семье, приводящую к развитию заболевания у ребёнка.

В программах алиментарной реабилитации обычно используют эмоциональную заботу и поддержку, а также разнообразные техники поведенческой психотерапии, которые предусматривают сочетание подкрепляющих стимулов, объединяющих физические упражнения, постельный режим, кроме того, отдается приоритет целевой массе тела, желательным формам поведения и информативной обратной связи.

Лечебное питание пациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. При хроническом голодании потребность в энергии снижена. Следовательно, прибавке веса можно способствовать, обеспечивая вначале относительно низкое поступление калорий и затем постепенно его повышая. Существует несколько схем наращивания питания, соблюдение которых гарантирует отсутствие побочных эффектов и осложнений в виде отеков, нарушения минерального обмена, поражения органов пищеварения.

Лечение в домашних условиях

Кроме стационарного лечения в больнице, можно в домашних условиях на начальных этапах перенаправить состояние девушки не в болезненное состояние.

На что следует обратить внимание:

• прежде всего нужно осознать девушке и ее семье, что что-то пошло не так; зная о своем отклонении на начальном этапе, можно совместно сознательно попытаться отыскать причину и бросить все силы на то, чтобы ее сделать менее заметной;
• сфера интересов. Как правило, выбирая такой способ избавления от лишнего веса как очищение, девушка в рвоте находит удовлетворение потребностей, нередко она становится самоцелью. Нужно найти подходящее занятие, направляя энергию в интересное для девушки русло. Таким образом, уделяя много времени хобби, она будет понемногу забывать, о рвоте, которая раньше приносила ей удовольствие;
• нарушения подобного рода не появляются в здоровой семейной обстановке. Родители должны быть более внимательными и понимать, что таким способом поведения ребенок хочет до вас что-то донести;
• при существенном понижении аппетита можно воспользоваться высококалорийными коктейлями, а также чаями, которые будут повышать аппетит;
• полезным будет занятие спортом. Ваш организм приобретет большую устойчивость к нагрузкам, да и к тому же, поможет приобрести нужные формы здоровым способом;
• для снятия существующего напряжения и тревоги, можно самому освоить техники медитации и релаксации, с подключением визуальных образов.

И главное, несмотря на внешние оценки, которые, возможно, вызваны сиюминутным плохим настроением обидчика, больной должен понимать, что он индивидуальность.

Обладает специфическими внешними и внутренними чертами и не должен спешить загонять себя под общественный стандарт.

Нужно пойти более сложным, но эффективным путем: самостоятельно оценить свои положительные качества, направить энергию в полезную для него деятельность и развиваться, познавая все прелести мира.

Чем отличается мужская анорексия от женской

Вероятно, многие из вас неоднократно наблюдали, как часто женщины вертятся возле зеркала, меняют наряды с единственным желанием — выглядеть стройнее. В то же время многие из вас замечали, как полненькие парни и мужчины, абсолютно не стесняясь своей внешности, знакомились и даже женились на красивых женщинах. Парадоксально, правда? Некоторым не нужны переживать по поводу своего внешнего вида, чтобы быть счастливым и радоваться жизни.

Согласно проведенному исследованию проектом Леди.Майл.Ру, респондентами которого стали почти 50 тысяч человек, большая часть из которых женщины, в 2017 году своим внешним видом был недоволен каждый второй россиянин. Данные опроса показали, что на самооценку граждан влияет мнение окружающих: 60 процентам опрошенных нужны постоянные комплименты, и только 40% респондентов убеждены в своей неотразимости. Желание стать стройнее выразили ¾ опрошенных, при этом ⅔ опрошенных не нравится собственное тело, а 17% респондентов недовольны только отдельной частью тела.

Несмотря на эти показатели и сильное, порой абсурдное, желание у женщин стать стройнее, в некоторых случаях анорексия появляется и у представителей сильного пола. Разница между мужской и женской анорексией состоит в следующем:

1. Отличия в причинах, вызвавших недуг — у женщин патология может проявиться в ответ на определенный раздражитель, например, расставание с возлюбленным или попытка повысить самооценку за счет улучшения внешности. У мужчин же болезнь сопровождает уже имеющуюся патологию.
2. Протекание — у представительницы слабого пола болезнь выражена визуально, по ней сразу видно, она модель или анорексичка. У парней похудение происходит медленнее и немного по-другому. Выяснить, что мужчина болен анорексией можно только при запущенной стадии.
3. Обращение за помощью — стремительное похудение у женщины заметно близким сразу, поэтому и за помощью они обращаются чаще. Мужчины же стыдятся своего состояния, вследствие чего упускают возможность оперативного лечения. В результате этого они приходят к врачам уже с запущенным процессом, при котором терапия гораздо сложнее.

Подводя итог следует отметить, что в развитии анорексии, как правило, женщины виноваты сами, так как стремятся к выдуманной идеальной внешности. У мужчин же болезнь развивается из-за проблем со здоровьем, в то время как намеренный отказ от пищи у парней наблюдается гораздо реже.

При анорексии мужчинам требуется поддержка близких

Виды анорексии

Нужно сказать, что несмотря на общее сходство всех анорексиков – болезненную худобу, потерю аппетита или появление отвращения к еде, слабость и депрессивность, врачи выделяют несколько видов анорексии. Разница между ними состоит в причинах появления заболевания и, как следствие, способах лечения.

Лекарственная анорексия

️Лекарственная анорексия — это резкое снижение массы тела, возникающее вследствие приёма медикаментов. Особенность этой патологии состоит в том, что больной не всегда понимает, что потеря веса происходит из-за употребления лекарств. Так, многие популярные стимуляторы и антидепрессанты могут давать такой побочный эффект. Однако чаще всего лекарственная анорексия – это последствие осознанного приёма медикаментов, которые подавляют чувство голода.

️Что характерно, лекарственная анорексия часто наблюдается у мужчин. Это связано с большим количеством стимуляторов для спортсменов мужского пола, предлагаемых в качестве эффективного средства для похудения. Такие препараты нарушают гормональный баланс, повышают потенцию и сильно влияют на психоэмоциональное состояние мужчин. В некотором смысле их можно сравнить с наркотиками, так как приём стимуляторов часто сопровождается психологическим привыканием к употреблению таких препаратов.

️Кстати, наркозависимые тоже часто страдают от анорексии. Дело в том, что половина из существующих на данный момент наркотиков является психостимуляторами. Эти препараты вызывают резкий прилив энергии, который сочетается с потерей аппетита. При их регулярном употреблении наркозависимые расходуют внутренние резервы организма, истощаясь и стремительно теряя вес. Поэтому наркоманов также приходится лечить от лекарственной анорексии.

Нервная анорексия

️Нервная анорексия — это тяжёлая форма заболевания, которая провоцируется осознанным отказом от еды. Причиной этого становятся те самые «идеалы красоты», маниакальное желание похудеть и боязнь набора веса. Диагноз нервная или психологическая анорексия ставят тем пациентам, которые неадекватно оценивают своё физическое состояние, считая себя толстыми даже при критическом недоборе веса.

️Говоря о том, что такое нервная анорексия, нельзя не упомянуть и о различных психических заболеваниях, которые также ведут к истощению организма. Некоторые специалисты разделяют понятия психической и нервной анорексии, однако согласно МКБ это одна и та же форма болезни. Синдром нервной анорексии – это один из признаков невроза, шизофрении, психопатии и других психических отклонений. Однако это не значит, что диагноз нервная анорексия ставят исключительно психически больным людям. Психогенная анорексия может быть вызвана генетическими факторами, внушаемостью, влиянием окружения и множеством других причин.

️Если же говорить о психологическом аспекте этого заболевания, то стоит также рассказать о таком понятии, как «кахексия». Кахексией психологи называют состояние, в котором пациент критически относится к своему внешнему виду и испытывает удовлетворение только от потери веса. Это можно сравнить с болезненными комплексами.

️При постановке диагноза «нервная анорексия» врачи часто указывают в анамнезе все сопутствующие заболевания и осложнения, в том числе кахексию. В этом случае назначается комплексное лечение, позволяющее не только вылечить анорексию и её последствия, но и предотвратить рецидив.

Первичная анорексия

️Истинная или первичная анорексия представляет собой заболевание, возникающее вследствие нарушения гормонального фона или других отклонений. Этот диагноз часто ставят онкобольным, так как опухолевые процессы могут приводить к резкой потере веса.

️Из всех видов анорексии только этот можно считать исключительно физиологическим, так как снижение массы тела больного происходит без его желания и каких-либо активных действий с его стороны. В данном случае задача врача – вылечить основное заболевание, спровоцировавшее истощение, и помочь пациенту справиться с последствиями болезни.

️Первичная анорексия не считается обычным истощением, так как резкое похудение у пациентов в данном случае вызывает положительные эмоции. Это значит, что в задачу врача также входит назначение курса психотерапии, позволяющего помочь пациенту научиться объективно оценивать свою фигуру и состояние организма в целом.

Возможные социальные последствия

Анорексия лишает девушку множества социальных ролей.

Из-за своего изможденного состояния она неспособна общаться с детьми. Супружеские отношения и общение с родителями обретают конфликтность, так как никто не понимает ее переживаний, все хотят только упечь ее в больницу.

Учеба и работа становятся малодоступными, так как все мысли заняты одной лишь проблемой веса.

Будучи в детском возрасте отличницей, показывая лучшие результаты, теперь она неспособна к творчеству и абстрактному мышлению.

Круг знакомств, больных анорексией, имеет специфические черты. В основном девушка отказывается от старых друзей и предпочитает общаться с подругами по, как нам кажется, несчастью.

В сетях существуют целые группы, вход в которые строго ограничен. Основной темой обсуждения являются калории, килограммы и т.д.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Какая существует взаимосвязь между анорексией и бесплодием у женщин

Причины анорексии

Причины истинной анорексии

• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Сахарный диабет I типа;
• Тиреотоксикоз;
• Болезнь Аддисона;
• Гипопитуитаризм;
• Хронические инфекционные заболевания;
• Гельминты, поражающие кишечник;
• Заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, гепатит и цирроз печени, аппендицит);
• Хронические боли любой локализации и происхождения;
• Алкоголизм или наркомания;
• Депрессия;
• Отравления различными ядами;
• Неврозы с тревожным или фобическим компонентом;
• Шизофрения;
• Гипоталамическая недостаточность;
• Синдром Каннера;
• Синдроме Шихена (некроз гипофиза, спровоцированный большой кровопотерей с сосудистым коллапсом в послеродовом периоде);
• Синдром Симмондса (некроз гипофиза, обусловленный послеродовым сепсисом);
• Гемохроматоз;
• Злокачественная анемия;
• Эклампсия;
• Тяжелый авитаминоз;
• Височный артериит;
• Аневризма внутричерепных ветвей внутренней сонной артерии;
• Опухоли головного мозга;
• Лучевая терапия носоглотки;
• Нейрохирургическая операция;
• Травмы мозга (например, анорексия на фоне перелома основания черепа и др.);
• Хроническая длительно существующая почечная недостаточность;
• Длительная кома;
• Лимфома;
• Лейкоз;
• Саркоидоз;
• Повышенная в течение длительного промежутка времени температура тела;
• Стоматологические заболевания;
• Прием глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон и др.) или половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов.

транквилизаторыантидепрессантыуспокоительные

Причины нервной анорексии

В настоящее время выделены следующие причины развития нервной анорексии:

• Особенности личности (наличие таких черт, как пунктуальность, педантизм, воля, упрямость, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность, бескомпромиссность, склонность к сверхценным и паранойяльным идеям);
• Частые заболевания органов пищеварительного тракта;
• Стереотипы относительно внешности, существующие в микроокружении и обществе (культ худобы, признание красивыми только стройных девушек, требования к весу в сообществе моделей, балерин и т.д.);
• Тяжелое течение подросткового периода, в котором присутствует страх перед взрослением и грядущими изменениями в строении тела;
• Неблагоприятная семейная ситуация (главным образом, наличие гиперопеки со стороны матери);
• Специфика строения тела (тонкая и легкая кость, высокий рост).

Симптомы анорексии

Признаки нарушения работы внутренних органов появляются уже на 2-3 стадии заболевания, когда в организме недостает питательных веществ. При нервной анорексии первыми возникают поведенческие изменения, поскольку причиной выступают искаженные представления о своем теле. Главные особенности такой патологии:

• больной категорические отказывается от пищи, оправдываясь фразами «не хочу», «уже сыт»;
• на раннем этапе больной может съедать большие порции пищи ночью, а затем вызывать у себя рвоту;
• для подавления голода человек часто жует жвачку;
• больной отказывается есть с семьей и в общественных местах.

Общая симптоматика

В категорию общих симптомов попадают как психические, так и физиологические признаки. Чаще они появляются на ранних стадиях анорексии. Для нее характерные следующие общие симптомы:

• склонность к обморокам;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• нарушения сна;
• мышечные спазмы;
• сниженная самооценка;
• ухудшение внешнего вида;
• сильные боли в животе.

Психические нарушения

Характерные признаки анорексии у девушек связаны и с психикой. Из-за недовольства собой психоэмоциональный фон пациента ухудшается. В тяжелых случаях развивается депрессия. Близкие больного отмечают, что он не слушает их. На фоне этого наблюдаются и другие симптомы:

• нарушения сна;
• психологическая лабильность;
• апатия;
• сосредоточение только на своих проблемах;
• снижение концентрации внимания;
• падение физической и интеллектуальной активности;
• ощущение утраты контроля над своей жизнью;
• нежелание признавать наличие проблемы;
• постоянное изнурение себя физическими упражнениями;
• ношение мешковатой одежды;
• истерики при высказывании окружающими противоположного мнения;
• замкнутость;
• устойчивый отказ от пищи.

Изменения внешности

Признаки нервной анорексии всегда видны по внешности больного. Многие пациенты пытаются скрыть эти изменения под мешковатой одеждой, но симптомы проявляются на лице, ногтях, волосах. Основные внешние проявления анорексии:

• рост тонких, мягких пушковых волос по всему телу;
• бледность кожных покровов с цианозом пальцев, кончика носа;
• отеки;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• ломкость и сухость волос.

Нарушение работы внутренних органов

Из-за сильного истощения и недостатка питательных веществ при анорексии страдают практически все органы. Негативное влияние на себе испытывают нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, эндокринная, половая, костная системы. Симптомы нарушения их работы:

• постоянное ощущение холода;
• расстройство менструального цикла вплоть до аменореи;
• брадикардия;
• выраженная гипотония;
• снижение массы тела;
• слабость в мышцах;
• выпадение волос;
• расслаивание ногтей;
• стерильность;
• остеопороз;
• склонность к суициду;
• обмороки;
• замедление обмена веществ.