Топ-15 лучших антибиотиков широкого спектра действия

Содержание:

Антибактериальные средства: применение и побочные эффекты

Бактробан – Mupirocin.

Международное непатентованное наименование — Мупироцин.

Формы выпуска. Мазь 2% для носа в тубе по 2 г, мазь дерматологическая 2% в тубе по 15 г.

Состав. Антибактериальный препарат природного происхождения. Противомикробная мазь на парафиновой основе с добавкой эфира глицерина или на основе полиэтиленгликоля — 2% мупироцин.

Фармакологическое действие. Антибактериальный препарат широкого спектра действия лишь для местного применения. Эффективен против микроорганизмов, вызывающих большинство кожных инфекций, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Показания. Импетиго, фолликулиты, фурункулы, эктима, а также вторичные инфекции — инфицированный дерматит, экзема, наружный отит и др.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не назначать при беременности.

Побочные эффекты. Редко наблюдается слабое жжение в местах нанесения мази.

Применение и дозы. Препарат антибактериального действия наносить внутрь ноздрей 2-3 раза в день (бактериальное носительство в носу прекращается обычно через 5-7 дней лечения). Дерматологическую мазь следует наносить на пораженный участок кожи 2—3 раза в день в течение 10 дней.

Особые замечания. Избегать попадания мази в глаза. Нельзя использовать дерматологическую мазь интраназально

Осторожно применять при умеренных и тяжелых заболеваниях почек

Клиндацин – Clindacin.

Международное непатентованное наименование — Клиндамицин.

Формы выпуска. Крем 2% от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета для вагинального введения в тубах по 20 г в комплекте с 3 аппликаторами, в тубах по 40 г в комплекте с 7 аппликаторами; также капсулы в упаковке, раствор для инъекций.

Состав. Активное вещество — клиндамицина фосфат. Допускается слабый специфический запах.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы линкозамидов. Антибактериальный препарат широкого спектра действия: бактериостатическое, а в более высоких концентрациях против некоторых микроорганизмов — бактерицидное. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих вагиниты, кроме возбудителей трихомониаза и кандидоза. Установлена перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.

Показания. Антибактериальный препарат показан для лечения бактериальных вагинозов, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Побочное действие. Редко наблюдаются аллергические реакции, а также головная боль, головокружение, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, цервицит, вагинит, раздражение вульвы.

Применение и дозы. Крем с помощью аппликатора вводится вагинально по 5 г перед сном в течение 3-7 дней

В 1-м триместре беременности, при лактации применять с осторожностью

Особые замечания. Не рекомендуется использовать это антибактериальное средство современной фармакологии одновременно с другими интравагинальными медикаментами.

Ликацин гель (Амикацин гель) — Likacin gel (Amikacin gel).

Международное непатентованное наименование — Амикацин. Форма выпуска. Гель для наружного применения в тубах по 30 г. Состав. В 1 г геля — 50 мг амикацина.

Фармакологическое действие. Амикацин — полусинтетический аминогликозоидный антибактериальный препарат широкого спектра действия в отношении Гр+ и Гр- микроорганизмов.

Показания. Для коротких курсов при тяжелых кожных инфекциях, вызванных Гр- бактериями, резистентными к другим антибиотикам. Хронические кожные пиогенные инфекции, флебостатические и ишемические язвы (вследствие артериопатии, гипертонии, диабета), смешанные язвы, незаживающие пролежни. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата либо других аминогликозидов.

Побочное действие. При длительной терапии, больших дозах иногда возможны ототоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность.

Применение и дозы антибактериального препарата. Наносить 1 раз в день толстым слоем и слегка втирать. У беременных и новорожденных — только в случае крайней необходимости.

Особые замечания. Не следует сочетать с анестетиками и нейромышечными блокаторами.

Общие правила приема антибактериальных препаратов

Существуют общие правила лечения антибиотиками, которыми не следует пренебрегать для достижения максимального положительного эффекта.

  • Правило №1. Самое главное правило в антибактериальной терапии заключается в том, что все медикаменты должны быть назначены медицинским специалистом.
  • Правило №2. Запрещено принимать антибиотики при вирусных инфекциях, так как есть вероятность возникновения обратного эффекта – усугубления течения вирусного заболевания.
  • Правило №3. Вам следует максимально тщательно соблюдать назначенный курс лечения. Рекомендуется принимать медикаменты приблизительно в одно и то же время суток. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их прием даже если вы стали чувствовать себя намного лучше, так как болезнь может вернуться.
  • Правило №4. Нельзя корректировать дозировку в процессе лечения. Уменьшение дозы может вызвать развитие устойчивости бактерии к этой группе препаратов, а увеличение – чревато передозировкой.
  • Правило №5. Если лекарство представлено в форме таблетки, то его следует запивать 0,5 – 1 стаканом воды. Не запивайте антибиотики другими напитками: молоком, чаем и т.д., так как они снижают эффективность медикаментов. Хорошо запомните, что нельзя пить молоко при повышенной температуре, так как оно не переварится полностью и может спровоцировать рвоту.
  • Правило №6. Выработайте свою систему и очередность приема назначенных вам лекарственных средств таким образом, чтобы между их употреблением был приблизительно одинаковый промежуток времени.
  • Правило №7. Не рекомендуется во время антибактериальной терапии заниматься спортом, поэтому на время лечения уменьшите физические нагрузки или исключите их полностью.
  • Правило №8. Алкогольные напитки и антибиотики несовместимы, поэтому откажитесь от алкоголя до тех пор, пока полностью не поправитесь.

Лучшие антибиотики для детей

Иммунитет ребенка формируется до 13-16 лет, поэтому его организм более восприимчив к патогенным организмам. Подобрать хороший антибиотик взрослому проще, ведь врачу обычно не нужно учитывать возраст пациента. При лечении детей эта характеристика важна. От нее зависит дозировка препарата. Влияние медикамента на организм ребенка предугадать сложно, поэтому педиатры выбирают лекарство с минимальным количеством побочных эффектов. Анализ отзывов врачей и родителей позволил отобрать из 5 номинантов 2 безопасных детских антибиотика.

Фурадонин

Активный компонент противомикробного средства нитрофуран обладает бактериостатическим и бактерицидным свойством. Назначают препарат детям в возрасте от 1 мес. Суточную дозу делят на 4 приема. Курс лечения длится 7 дней, но при необходимости врач может его увеличить до 10 суток. К противопоказаниям относят беременность, тяжелые болезни почек, сердца.

Достоинства

  • Низкая цена;
  • Не зафиксировано развитие резистентности у бактерий к препарату;
  • Не влияет на психомоторные реакции;
  • Максимальный эффект наступает через 30-40 мин.;
  • Срок годности – 48 мес.

Недостатки

  • Выпускают только в форме таблеток;
  • Назначают в основном при инфекции мочевыводящих путей;
  • Несовместим с фторхинолонами.

Родители подтверждают эффективность лечения цистита Фурадонином у детей. Побочные эффекты возникают редко, боли при мочеиспускании проходят через сутки. После повторной сдачи анализа мочи через 4 дня все параметры в норме. Лекарство можно смешивать с морсом или чаем, чтоб ребенок не ощущал неприятный вкус.

Цефалексин

Антибиотик цефалоспориновой группы с бактерицидным свойством. В форме суспензии разрешен детям с 6 мес., а таблетки назначают только с 3 лет. Его считают самым лучшим антибиотиком при отите, патологиях дыхательной и мочевыводящей системы у детей. Дозировка зависит от возраста, веса и вида заболевания.

Достоинства

  • Удобство приема;
  • Низкая цена;
  • Один из немногих цефалоспоринов, которые выпускают в пероральной форме;
  • Срок годности – 36 мес.;
  • Малый перечень противопоказаний;
  • Усиливает действие ряда медикаментов.

Недостатки

  • Влияет на психомоторные реакции;
  • Возможно развитие побочных реакций;
  • Не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Отзывы об антибиотике для детей в основном положительные. Родители подтверждают его высокую эффективность и безопасность. К минусам относят трудности с расчетом дозировки. Приятный вкус исключает основную проблему приема лекарства ребенком.

Гинекология и антибактериальное лечение

Лечение воспалений следует начать со сдачи анализов на чувствительность к антибиотикам. Если такой анализ не проведен, тогда врач назначает общеизвестные широкого спектра действия антибиотики. Лечение любым антибиотиком рассчитано на семь дней. В случае воспаления органов малого таза лечение должно быть комплексным. Ввиду того что в половых органах особая микрофлора, необходимо скоординировать лечение антибиотиком с противогрибковыми препаратами.

Женские половые органы подвержены поражению еще и такими инфекциями, как стафилококк, хламидии и другие. Распознать их зачастую бывает очень сложно, хотя они, попав в благоприятную микрофлору, развиваются очень стремительно. Иммунная система не может справиться сама с этими «напастями». Приходится звать на помощь антибиотики.

Лечение воспалительных процессов в гинекологии зачастую проводится с помощью антибиотиков в различной форме

Для успешного лечения важно правильно подобрать препараты и их дозировку

Что нужно делать:

  • Сдать анализы, чтобы установить чувствительность организма на определенный антибиотик, а также чувствительность возбудителя инфекции к определенному препарату.
  • Если первый пункт не соблюдается, чаще всего назначаются антибиотики, которые имеет широкий спектр применения. Лечение антибиотиком не следует проводить более 7-ми дней. Антибиотик действует на микрофлору половых органов и их путей, поэтому лечение должно проводиться совместно с противогрибковыми препаратами.

Если в любой другой области заболевание допустимо атаковать антибактериальными препаратами широкого спектра действия, то в гинекологии требуется наносить удар хорошо подобранным узконаправленным средством. В зависимости от микрофлоры назначаются не только лекарства, но и их дозировка, и продолжительность курса.

Чаще всего противомикробные препараты в гинекологии применяются наружно. Это могут быть свечи, мази, капсулы. В некоторых случаях, если возникает необходимость, лечение дополняется препаратами широкого спектра воздействия. К таким могут относиться «Тержинан», «Полижинакс» и другие. Более быстрого результата можно достичь, если принимать два или три препарата одновременно. В любом случае важна предварительная консультация с врачом.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики – вещества биологического или полусинтетического происхождения, способные оказывать негативное действие на болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают жизнедеятельность бактерий или вызывать их полную гибель. В зависимости от спектра воздействия на патогенны, антибиотики бывают узкого и широкого спектра действия.

Цефалоспорины – это современные антибиотики широкого спектра действия. Они подавляют роста бактерий, уничтожая их жизненно важные клеточные структуры. Препараты этой группы хорошо переносимы человеком и практически не вызывают появление нежелательных эффектов. Данные антибиотики широкого спектра действия разделяются на четыре группы.

Цефалоспорины 1 поколения

Активны против стафилококков:

  • Ризолин;
  • Кефзол;
  • Споридекс;
  • Оспексин;
  • Дуроцеф;
  • Биодроксил.

Цефалоспорины 2 поколения

Активны против клебсиеллы, кишечной палочки, протея и гемофильной палочки:

  • Верцеф;
  • Цефат;
  • Аксетин;
  • Зиннат.

Цефалоспорины 3 поколения

Применяются для лечения пневмонии, остеомиелита, пиелонефрита, менингита, инфекции абдоминальной области:

  • Клафоран;
  • Медоцеф;
  • Фортум;
  • Цедекс;
  • Лендацин;
  • Торцеф.

Цефалоспорины 4 поколения

Лучшие антибиотики широкого спектра действия этой группы, они активны практически против всех микроорганизмов, но имеют серьезные побочные эффекты. К препаратам данной группы относится Максипим.

Побочные эффекты от употребления препаратов данной группы:

  • фототоксичность;
  • токсическое поражение печени;
  • диспепсия.

Фторхинолоны – это самые сильные антибиотики широкого спектра действия. Препараты этой группы также разделяют на несколько поколений, но все проявляют значительную активность по отношению к граммотрицательным бактериям. Они длительно циркулируют в крови, поэтому применять их можно 1-2 раза в сутки, что снижает появление побочных эффектов. Фторхинолоны прекрасно проникают в ткани и отдельные органы.

Список антибиотиков широкого спектра действия этой группы довольно обширен:

  1. Ципробай, Цифран, Ципролет – применяют инфекциях кожи, мочевых путей, мягких тканей, суставов, нагноениях костей, при сепсисе и менингите.
  2. Максаквин, Ломфлокс – используют при общих показаниях, при хламидиозе и туберкулезе.
  3. Нолицин, Нормакс, Норбактин – назначается при мочевыделительных инфекциях.
  4. Заноцин, Таривид, Офлоксин – применяется при хламидиозе, гарднерелле, хеликобактер пилори.

Пенициллины – одни из самых сильных антибиотиков. Они малотоксичные и выводятся преимущественно почками. Их употребляют при инфекциях органов дыхания, желудка, мочеполовой системы, кожи, кишечника, кожи, нагноениях мягких тканей, при гонорее и сифилисе. Пенициллины обладают бактерицидным свойством: они разрушают оболочки бактерий. Их назначают с рождения, можно принимать эти лекарства и беременным.

Новыми и эффективными антибиотики широкого спектра действия этой группы являются:

  • Бициллин;
  • Ампициллин;
  • Ампиокс;
  • Оксациллин;
  • Хиконцил;
  • Клавоцин.

Основные побочные эффекты от употребления пенициллинов:

  • аллергия;
  • диспепсические расстройства.

Карбапенемы – еще один вид антибиотиков, обладающих обширным спектром действия. Их используют в качестве резервных средств при инфекционных заболеваниях, которые вызваны устойчивыми анаэробами и энтеробактериями. Самыми популярными представителями данной группы являются такие препараты:

Побочные действия карбапенемов:

  • кандидоз;
  • диспепсия;
  • аллергия.

Мазь Доктор Мом – прекрасное средство для снятия головных болей, заложенности носа и устранения симптомов простуды. В каких случаях и как можно использовать данный препарат, а когда его применение противопоказано, читайте в этой статье

Мазь от синяков и гематом Мазь от гематом, как правило, оказывает двойное действие: рассасывает образовавшееся подкожное кровоизлияние и обладает обезболивающим эффектом, что особенно важно в случае, если гематома находится на чувствительном месте. Узнайте, какие мази от синяков рекомендуют специалисты.

Снуп – известное сосудосуживающее назальное средство

Эти капли помогают бороться с насморком разного происхождения. О том, кому и в каких случаях Снуп показан, а кому от использования средства лучше воздержаться, расскажем в статье.

Бородавки, мозоли, натоптыши – проблемы не смертельные, но достаточно неприятные. Специальный пластырь Салипод от них помогает избавиться быстро и безболезненно. Что представляет собой это средство, и как его применять, расскажем в статье.

Резюме антибиотиков Vs. антибактериальный

  • Антибиотики и антибактериальные препараты убивают бактерии, но антибиотики иногда также могут убивать грибы и паразиты, такие как простейшие.
  • Антибактериальные препараты нацелены только на характеристики прокариотических бактериальных клеток, таких как клеточная стенка пептидогликана и ДНК и метаболизм, уникальные для этих клеток.
  • Антибиотики могут нацеливаться на стенки грибковых клеток и ДНК паразитов, а также на бактериальные особенности.
  • В повседневном языке антибиотик используется для обозначения медикаментов, принимаемых внутрь, тогда как антибактериальное средство относится к мылам и дезинфицирующим средствам.

Аминогликозиды

Первое поколение используются в лечении чумы и туберкулеза только в сочетании с тетрациклином. Третье и четвертое при туберкулезе, сепсисе, тяжелых госпитальных инфекциях вроде пневмоний.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

1 поколение:

Представители Торговое название и способ применения
Неомицин

Неомицин: наружный аэрозоль: на пораженные области кожи, хорошо встряхнув и расположив баллон на расстоянии 15-20 см, наносить в течение 3 секунд; нанесение повторять по 1-3 раза в день.
Стрептомицин

Стрептомицин: порошок для инъекционного раствора: по 0,5–1,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно. Для приготовления раствора используют стерильную воду/физиологический растор/0,25%-ный новокаин. Расчет: на 1,0 гр. лекарства – 4 мл растворителя.

Стрептомицина сульфат. Субстанция-порошок:  для внутримышечного введения – по 0,5-1,0 гр. в сутки. Для внутритрахеального/аэрозольного введения – по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в 7 дней.

Канамицин

Канамицин: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 инъекции внутривенно капельно (разовая доза (0,5 гр.) растворяется в 200 мл 5%-го раствора декстрозы).

Канамицина сульфат: для внутримышечного введения 0,5 гр./1,0 гр. растворить в 2/4 мл стерильной воды или в 0,25%*ном новокаине. Для внутривенного введение 0,5 гр. растворить в 200 мл физиологического раствора или в 5%-ном растворе глюкозы.

2 поколение:

Представители Торговое название и способ применения
Тобрамицин

Тобрекс: капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, каждые 4 часа; при тяжелых инфекциях глаз – по 2 капли каждый час.

Тобрисс:  капли для глаз: по 1 капле, оттянув нижнее веко, 2 раза в сутки (утром и вечером); при тяжелых инфекциях глаз – по 1 капле х 4 раза в день.

Брамитоб: раствор для ингаляций: по 1 ампуле лекарства (0,3 гр.) каждые 12 часов, вводить ингаляционно при помощи небулайзера, курс 28 дней.

Гентамицин

Гентамицин: раствор для инъекций: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг массы за 2-4 инъекции, вводить внутривенно/внутримышечно. Капли для глаз: по 1-2 капли каждые 1-4 часа, отодвинув нижнее веко. Мазь: на пораженные области кожи по 3-4 нанесения в день.

Гентамицина сульфат: порошок до 1,2 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (мочевые инфекции);
2,4-3,3 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (тяжелые инфекции, сепсис). Вводить лекарство внутримышечно/внутривенно капельно.

3 поколение:

Представители Торговое название и способ применения

Фрамицетин

Изофра: спрей для носа: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 4-6 раз в день, курс не более 10 суток.

Спектиномицин

Кирин: порошок для изготовления суспензии: по 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 мл) глубоко внутримышечно в верхненаружную часть ягодицы.

Для приготовления суспензии нужно добавит 3,2 мл стерильной воды во флакон. Суспензия для разового приема, хранить запрещено.

Амикацин

Амикацин: раствор для инфузий: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг массы тела в сутки за 2-3 инъекции, вводить внутримышечно/внутривенно (струйно, капельно).

Амикацина сульфат: субстанция-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг массы каждые 8 часов либо по 0,0075 гр. на 1 кг массы каждые 12 часов, вводить внутримышечно/внутривенно.

Нетилмицин

Неттацин: капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, 3 раза в день.

Веро-Нетилмицин: раствор для инъекций: по 4-6 мг на 1 кг массы в сутки внутривенно/внутримышечно; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 7,5 мг на 1 кг.

Лучшие антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых. ТОП 5

1. Амоксиклав

Достаточно эффективное и распространенное антибактериальное средство содержит в своем составе амоксициллин, а также клавулановую кислоту. Этот препарат принадлежит к категории пенициллиновых.

Продается он в разных формах – порошке для уколов и суспензий, а также в таблетках, поэтому каждый пациент сможет выбрать для себя подходящий вариант.

Доктора всегда назначают это средство своим пациентам в случаях развития на фоне простуды не только пневмонии и бронхита, но также при ЛОР-осложнениях. Противопоказаниями к приему данного лекарства выступают: мононуклеоз, лимфолейкоз, недуги, связанные с печенью.

2. Азитромицин

Замечательное антибиотическое средство относится к категории бюджетных, а потому является доступным каждому человеку. Действенный препарат широкого спектра действия вполне хорошо справляется с инфекциями дыхательных путей, из-за чего часто назначается докторами своим пациентам.

Единственное, что отталкивает покупателей – перечень противопоказаний. Так, лекарство запрещается принимать детям до 16-летнего возраста и взрослым с печеночной и почечной недостаточностью, а также аритмией.

3. Амоксициллин

Выгодный по стоимости антибактериальный препарат относится к группе пенициллинов. Он продается в виде капсул, суспензий и обычных таблеток. Этот продукт способствует быстрому устранению отоларингологических бактериальных недугов, а также пневмонии и бронхита.

Терапия с помощью данного препарата длится не менее 6 и не более 10 суток. Что касается противопоказаний, к их числу относят: дисбактериоз, период беременности и лактации, отдельные формы лейкоза, проблемы с печенью, аллергический диатез.

4. Линкомицин

Бюджетный антибиотик широкого спектра действия выпускается в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения, а также в виде таблеток. Он назначается не только при бронхите и пневмонии, но также в случае воспалительных процессов в легких и среднем ухе, ангине.

Из противопоказаний наиболее важными являются: патологии почек и сердца, время беременности и кормления грудью. В остальных случаях принимать средство разрешается по указанию доктора.

5. Супракс

Дорогостоящий антибиотический препарат третьего поколения продается в форме гранул для суспензии, таблеток для растворения в воде и рассасывания и капсул. В его составе присутствует цефиксим.

Данное средство достаточно эффективно при различных заболеваниях – помимо бронхита и пневмонии оно оказывает положительное воздействие на организм при синусите и отите, убивая болезнетворные бактерии.

Курс лечения им достигает двух недель, а употреблять продукт разрешается независимо от приема пищи.

Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)

Вещества, подавляющие рост и размножение бактерий синтетического происхождения правильно называть не антибиотиками, а химиопрепаратами. Сегодня их насчитывается 14 групп. Создавались химические соединения антимикробной направленности еще с начала XX века. Однако больших успехов на этом поприще ученые достигли с момента успехов синтетической химии. Первый химический препарат был синтезирован Паулем Эрлихом в 1907 году. Это был препарат для лечения сифилиса Сальварсан.

Сегодня 90% всех лекарственных препаратов, которые продаются в аптеках синтетического происхождения.

Рис. 8. На фото Сальварсан или «Препарат 606». Препарат создан Паулем Эрлихом на 606 попытке. 605 экспериментов по созданию химического препарата для лечения сифилиса были неуспешными.

Сульфаниламиды

Эта группа химиопрепаратов представлена Норсульфазолом, Сульфазином, Сульфадимезином, Сульфапиридазином, Сульфамоно- и Сульфадиметоксинами. Уросульфан широко применяется в урологической практике. Бисептол является комбинированным препаратом, который содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Препараты группы сульфаниламидов блокируют в клетке образование факторов роста — специальных химических веществ, которые принимают участие в обменных процессах. Применение сульфаниламидов ограничено из-за их параллельного воздействия на клетки человека.

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований широко применяются при лечении туберкулеза. Препараты этой группы: Фтивазид, Изониазд, Метазид, Этионамид, Протионамид и ПАСК.

Производные нитрофурана

Производные нитрофурана обладают противомикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамотрицательных бактерий, хламидий и трихомонад. Препараты этой группы представлены Фурациллином, Фуразолидоном и др., а также производными нитро-имидазола — Метронидазолом и Тинидазолом. Они блокируют процессы синтеза дочерних молекул ДНК.

Группа хинолонов/фторхинолов

Препараты этой группы проявляют активность в отношении грамотрицательных бактерий. Они представлены налидиксиновой кислотой, производными хинолонтрикарбоновой кислоты и производными хиноксалина. По мере введения этих препаратов в клиническую практику, их разделили на 4 поколения. Высокая антимикробная активность фторхинолов послужила поводом к разработке лекарственных форм для местного применения — ушных и глазных капель.

Производные имидазола

Производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол и др.) обладают мощной активностью в отношении паразитических простейших и грибков. Широко применяются при трихомониазе, амебиазе и грибковых инфекциях. Метронидазол проявляет активность в отношении возбудителя язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки Helicobacter pylori.

Производные оксихинолина

Препараты этой группы активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении штаммов, проявляющих устойчивость к антибиотикам. Некоторые из них активны в отношении простейших (Хиниофор), другие — в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida (Нитроксолин).

Рис. 9. Пути введения антибиотиков.

Миф. Пероральные цефалоспорины такие же «сильные», как и парентеральные

Цефалоспорины (ЦС) — один из самых обширных классов антимикробных препаратов, представленных как в пероральной, так и парентеральной форме. При этом выраженность антибактериального эффекта в первую очередь определяется принадлежностью к одному из четырех поколений. Антибиотики цефалоспорины 1 поколения — парентеральный цефазолин и пероральный цефалексин — имеют самый узкий спектр активности, схожий со спектром аминопенициллинов (ампициллина, амоксициллина) . Цефалоспорины II поколения (парентеральный цефуроксим, пероральный цефаклор) активны в отношении грамотрицательных бактерий, при этом по действию на стафилококки и стрептококки они близки к предшественникам. Таким образом, мощность представителей антибиотиков первого и второго поколений практически не зависит от лекарственной формы. Но с цефалоспоринами последующих поколений всё не так просто.

Известно, что антибиотики 3 поколения обладают более высокой по сравнению с ЦС-I и ЦС-II активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и стрептококков. Однако их пероральные формы цефиксим и цефтибутен определенно обладают более узким спектром активности, чем парентеральные цефтриаксон, цефтазидим и цефоперазон. В частности, препараты для приема внутрь не действуют в отношении пенициллинорезистентных пневмококков, что связывают с их относительно невысокой биодоступностью. Так, биодоступность цефиксима составляет всего 40–50 %, в то время как у парентеральных форм она приближается к 100 % .

Тем не менее, цефиксим считается мощным антибиотиком, применение которого оправдано при инфекциях мочевыводящих путей, а также среднем отите и фарингите. Цефтибутен применяют гораздо реже: он показан только для терапии острых бактериальных осложнений хронического бронхита, среднего отита, фарингита и тонзиллита. Существенный недостаток этого препарата — низкая активность в отношении золотистого стафилококка . В то же время парентеральные цефалоспорины третьего поколения широко применяются для лечения тяжелых инфекций верхних, нижних дыхательных путей, желчевыводящих путей, мягких тканей, кишечных инфекций, сепсиса и других .

Пенициллины

С открытием антибиотика именно этой группы — Бензилпенициллина — врачи поняли, что микробы можно победить. Несмотря на свой почтенный возраст Бензилпенициллин применяется до сих пор, а в некоторых случаях является препаратом первой линии. Однако к средствам широкого спектра действия относятся другие, более новые пенициллиновые антибиотики, которые можно разделить на несколько групп.

Представители Торговое название и способ применения

Ампициллин

Ампициллин:

  • таблетки: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов за 30-60 минут до приема пищи.
  • порошок для суспензии: 1,0-3,0 гр. в сутки за 4 приема; для приготовления смеси добавить 62 мл воды во флакон, дозировка смеси осуществляется при помощи приложенной мерной ложки, принимать вместе с теплой водой.
  • субстанция-порошок: 0,25-0,5 гр. каждые 4-6 часов внутривенно/внутримышечно.
Амоксициллин + клавулановая кислота

Амоксиклав: таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (500+125 мг) дважды в день; принимать во время еды, курс приема в течение 2-ух недель. Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами.

Аугментин: таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день, курс приема в течение 2-ух недель. Порошок для суспензии: во флакон с порошком добавить 60 мл чистой воды комнатной температуры, подождать 5 минут, долить объем воды до метки на флаконе, перемешать.

Флемоклав Солютаб: таблетки: 1 таблетка (500+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (875+125 мг) дважды в день; не разжевывать, принимать в начале еды, курс приема в течение 2-ух недель.

Амокси­­циллин

Флемоксин Солютаб: таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель.

Амокс­и­циллин: таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель.

Амосин: капсулы: аналогичный режим и длительность приема. Порошок для суспензии: порошок из пакетика высыпать в стакан с теплой чистой водой, перемешать.

Популярные антибактериальные препараты

Это средства, которые назначаются в случае инфекционной этиологии заболевания. Препараты при дисбактериозе кишечника, вызванном болезнетворными бактериями, подбираются на основании проведенного лабораторно-бактериологического исследования. Анализ полученных данных помогает определить чувствительность бактерий к конкретному препарату. Например, против энтерококков и протеев хорошо помогают «Эрсефурил» и «Энтерофурил». Со стафилококками успешно борются «Азитромицин» и «Кларитромицин». Синегнойную палочку подавляет «Канамицин», а кандидоз – «Флуконазол». Так как антибактериальных препаратов много, и у каждого своя роль, сложно выбрать лучший в этой группе. Однако все лекарственные средства, перечисленные здесь, являются достаточно эффективными, если подобраны и применяются правильно.

Обзор лучших препаратов

Ниже мы коротенько рассмотрим каждый из препаратов.

Нистатин

Данный препарат применяется для местного лечения. Его необходимо применять внутрь, при этом он не всасывается в пищеварительном тракте.

Используется в лечении кандидозов, которые поражают:

  • Слизистую оболочку рта.
  • Слизистую оболочку кишечника.
  • Поверхностный слой кожи.

Кетоконазол

Кетоконазол имеет широкий спектр действия. Он применяется для лечения системных и поверхностных микозов. Кроме этого, его применение эффективно в терапии лейшманиоза. Довольно редко его применяют для лечения системных микозов. Вследствие того, что препарат очень токсичен.

Лекарственный препарат подавляет обильное образование глюкокортикоидов. В связи с этим его можно применять при аденоме простаты.

Существует несколько форм Кетоконазола. Его выпускают в виде шампуня, крема или раствора для местного применения.

Флуконазол

Данный препарат используют для лечения системных и местных форм микозов. Из основных минусов выделяют высокую стоимость. Несмотря на это, Флуконазол – наиболее распространенный препарат, который используется при лечении грибковых заболеваний.

Препарат может взаимодействовать с множеством лекарственных средств, поэтому следует внимательно отнестись к совместному приему с антидепрессантами и противоэпилептическими препаратами.

Тербинафин

Относится к группе аллиламинов. Основное применение лекарственного препарата – дерматомикозы. Выпускают средство в виде крема и таблеток для приема внутрь.

С осторожностью следует принимать:

  • Людям с почечной недостаточностью;
  • Беременным и кормящим мамам;
  • Людям с пораженной печенью.

Гризеофульвин

Он обладает узким спектром действия. Вследствие этого он успешно применяется при лечении дерматомикозов. Фармакологический эффект Гризеофульвина развивается в течение месяца. Если поражены ногти, то до полугода.

Леворин

Относится к полиеновым препаратам, по фармакологическим эффектам подобен лекарственному препарату под названием Нистатин. Применяют Леворин для лечения кандидомикозов слизистой оболочки влагалища и кишечника.

Итраконазол

Применяется при системной форме грибковых заболеваний. Его можно использовать вместо Кетоконазола, вследствие низкого токсического эффекта.

Обладает широким спектром воздействия на множество различных грибов. Кроме того, его можно вводить внутривенно, либо принимать перорально.

Микосептин

Это препарат, который получается в промышленности из ундециленовой кислоты. Применяют его местно. Он эффективен при поражении грибком кожи.

Залаин

Лекарственное средство применяют в гинекологии. Вагинальные свечи для лечения кандидоза слизистой оболочки влагалища.

Бифосин

Обладает широким спектром действия, поэтому его можно применять при поражениях кожи и волос. Кроме того, он эффективен в отношении микозов верхних и нижних конечностей.

Мифунгар

Применяют лекарственное средство для лечения грибковых заболеваний, которые поражают кожу и волосы. Выпускается в виде крема для наружного применения.

Атифин

Его применяют для профилактики и лечения грибковых заболеваний кожи. Также его можно использовать в лечении разноцветного лишая.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector