Антибиотики при простатите

Особенности лечения простатита антибиотиками

Диагностические процедуры

При простатите антибиотики назначаются только на основании полной и всесторонней диагностики. Связано это с высокой специфичностью таких препаратов: не зная, чем именно вызвано заболевания, врач не сможет определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Диагностика проводится в два этапа. На первом:

1. Выполняется забор крови и мочи для анализов.
2. Осуществляется забор секрета простаты.
3. Проводится УЗИ предстательной железы.

На втором этапе диагностики (если уровень лейкоцитов в секрете простаты будет не более 25) назначается препарат, содержащий действующее вещество тамсулозин, «Омник». После недели приема осуществляется повторный забор секрета для анализа и окончательной диагностики.

Антибактериальная терапия необходима в том случае, если природа заболевания – инфекционная или бактериальная

Разновидности простатита

Проведение диагностических процедур преследует одну цель – выявить основную причину простатита. В зависимости от того, чем была вызвана патология, выделяют такие группы заболеваний:

1. Простатит абактериальной природы. Его диагностируют в случае если после приема «Омника» количество лейкоцитов не возрастает, и в секрете простаты не обнаруживаются признаки патогенных микроорганизмов. Антибиотики при терапии этой формы простатита не применяются ввиду их неэффективности. Основные симптомы купируются с применением альтернативных препаратов.
2. Простатит бактериальной природы (инфекционный). Если количество лейкоцитов превышает норму и возрастает после курса препарата «Омник», а в посевах присутствует патогенная микрофлора, то причиной заболевания являются именно бактерии. При этом антибиотики назначаются практически в 100% случаев.
3. Туберкулезный простатит. Диагностируется путем биопсии, поражает как саму простату, так и близко расположенные органы. Диагностика затрудняется из-за скрытого протекания с неявно выраженными симптомами, а также частых ложноотрицательных результатов диагностики. При лечении туберкулезного простатита наилучшие результаты дает комплексная терапия.

Таким образом, врач, решая, чем лечить простатит, антибиотики назначает только в некоторых случаях. Но если причиной патологии предстательной железы становится бактериальная инфекция, лечить ее нужно с помощью медикаментов, убивающих патогенные микроорганизмы!

Простатит, это заболевание, при котором воспаляется ткань предстательной железы

Какие антибиотики принимать при простатите у мужчин

В современной медицине применяют несколько классов антибактериальных средств, отличающихся химической структурой и способностью подавлять рост определенных видов возбудителей.

Для лечения воспаления предстательной железы используются урологические антибиотики для мужчин. Рассмотрим более подробно группы урологических препаратов и их клиническое значение.

КЛАССЫ	ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Пенициллиновая группа (амоксиклав, флемоксин)	Недорогие антибактериальные средства, которые назначаются при первичной постановке диагноза. Амоксициллин, левомицетин при простатите хронической или острой формы с осложнениями неэффективны.
Макролиды (кларитромицин, сумамед)	Наименее токсичные для организма средства с широким спектром действия.
Тетрациклины	Чаще всего тетрациклин и другие подобные препараты при простатите выписывают тогда, когда воспаление имеет хроническую форму и вызвано присутствием внутриклеточных возбудителей (хламидии, гонококки, микоплазма).
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норбактин)	Препараты включают в курс при остром воспалении и необходимости быстрого снятия симптомов.
Цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим)	Наиболее сильные по воздействию препараты, устраняющие практически все разновидности патогенных микроорганизмов. Прием цефалоспоринов показан при остром инфекционном простатите.

Наиболее эффективные антибиотики для лечения простатита

Основной проблемой при наличии любого инфекционного заболевания является резистентность бактерий к антибиотикам первого поколения. В связи с этим фармакологи постоянно усовершенствуют уже существующие препараты, создавая на их основе более сильные лекарства второго, третьего и четвертого поколений.

Проведение бактериального посева и определение чувствительности микроорганизмов дает возможность определить наиболее эффективные антибиотики при простатите.

В настоящее время многие урологи вводят в курс следующие средства с содержанием антибиотиков:

Таваник. Фторхинолон второго поколения с хорошей проникающей способностью. Благодаря высокой концентрации активного вещества в клетках активен по отношению к большинству внутриклеточных возбудителей.

Юнидокс. Средство из группы тетрациклинов с широким спектром действия

Максимальная концентрация препарата в простате наблюдается уже через 30 минут после приема, что очень важно при необходимости быстрого терапевтического эффекта во время обострений. Эти антибиотики от простатита, относительно недорогие и эффективные, обладают минимальным негативным воздействием на организм пациента.

Супракс

Цефалоспорин третьего поколения с высокой антибактериальной активностью по отношению к таким бактериям как кишечная палочка, гонококк, протей, энтеробактер.

Аугментин. Эффективен при наличии большинства типов возбудителей. Введение в состав лекарства клавулановой кислоты обеспечивает его устойчивость к бактериальным ферментам.

Флемоксин солютаб. Содержит в составе амоксициллин. Рекомендован при простатите, вызванном грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Гентамицин. Аминогликозид для устранения большинства грамотрицательных бактерий. В очаг воспаления проникает в течение 50-60 минут, купируя основные симптомы на острой стадии заболевания.

Клиндамицин. Препарат группы линкозамидов для устранения грамположительных бактерий и паразитических простейших.

Особенности лечения острой и хронической формы

Простатит бывает острым или вялотекущим с чередующимися периодами обострения и ремиссии. При назначении медикаментов обязательно учитывается форма заболевания.

Так, при стремительном развитии воспалительного процесса со значительным ухудшением самочувствия больного требуется его госпитализация. Для быстрого поступления действующих компонентов к воспаленным тканям антибиотики вводятся путем внутривенного вливания или инъекций. Чтобы обеспечить результативное лечение острого простатита у мужчин подбираются препараты класса цефалоспоринов. После наступления улучшения врач может заменить лекарства на более щадящие.

Разновидности

Есть несколько групп антибиотиков, которые призваны бороться с бактериальным простатитом. Основные разновидности:

• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• пенициллины;
• цефалоспорины.

Данные группы отличаются друг от друга по различным факторам. Основные – это сила воздействия на воспаление, перечень противопоказаний, необходимая длительность терапии, склонность к накапливанию в тканях простаты

Обязательно нужно обращать внимание, с какими бактериями борются медикаменты

Макролиды

Макролиды считаются одной из самых мягких групп антибиотиков. Действие лекарств направлено против хламидий и инфекции микоплазмоза.

Преимущества макролидов перед другими препаратами:

• малотоксичны при соблюдении длительности терапии: не вызывают нарушения функций печени и почек, повышение чувствительности к солнцу;
• лучше остальных накапливаются в простате;
• действенны даже при хроническом простатите;
• оказывают системное терапевтическое действие: позволяют одновременно бороться и с инфекциями мочевыводящих путей.

Сумамед

Оптимальным антибиотиком класса макролидов урологи считают Сумамед. Это дорогое лекарство (500 рублей за упаковку с 3 таблетками), но быстродействующее. Оно выпускается в Израиле, чем и оправдана высокая цена. Сумамед помогает устранить бактериальные инфекции не только в предстательной железе. Пациенты, опробовавшие данное лекарство, довольны результатами.

У Сумамеда есть ряд существенных недостатков. Главный из них – это вероятность интоксикации организма при длительном приеме антибиотика. Из-за этой особенности строго запрещается самостоятельно продлевать курс медикаментов, не соблюдать его период. Любые изменения касательно времени терапии нужно согласовывать с врачом.

Во время лечения Сумамедом часто назначаются регулярные анализы крови, призванные контролировать уровень интоксикации организма. Если он превысит допустимый показатель, специалист отменит курс данного антибиотика и выпишет аналог.

Равноценные Сумамеду лекарства – АзитРус и Азитромицин. Это отечественные препараты, отличающиеся пониженной стоимостью.

Фторхинолоны

Данный класс медикаментов считается тяжелым, но в то же время эффективным против хронического простатита, но не при обострении. Фторхинолоны – это синтетические препараты, прием которых часто сопровождается системными нарушениями работы организма. Поэтому их применение не рекомендуется ослабленным и гиперчувствительным людям.

Среди фторхинолонов чаще всего назначают сильнодействующий Офлоксацин. Его аналоги – Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Микрофлокс.

Офлоксацин

Тетрациклины

Тетрациклины редко назначаются при простатите, так как они не наиболее действенные. Данные медикаменты являются системными и плохо накапливаются в тканях предстательной железы. Их единственное преимущество в том, что тетрациклины могут помочь против инфекций мочеполовой системы.

Врачи чаще всего назначают такие медикаменты, как Гиоксизон, Метациклин, Доксициклин и Тетрациклин.

Аминогликозиды

Данный класс антибиотиков для лечения простатита используется, если в бактериальном посеве обнаружено сразу несколько вариантов микроорганизмов. Однако урологи редко прописывают его, так как противовоспалительные этого вида обладают большим количеством побочных эффектов.

Гентамицин

Самым достойным препаратом среди аминогликозидов является Гентамицин.

Цефалоспорины

Цефалоспорины используются при стационарном лечении, так как их основная форма выпуска – растворы для уколов. В виде таблеток для перорального приема препараты плохо всасываются через желудочно-кишечный тракт. Медикаменты данного класса считаются почти нетоксичными, они подходят для лечения микробного простатита у ослабленных пациентов.

Нужно обратить внимание, что у цефалоспоринов 5 поколений. Препараты 5 ступени дороже, но эффективнее

Пенициллины

Пенициллины считаются наиболее устаревшими и для лечения простатита не используются. Большая часть бактерий уже не чувствительна к ним, и применение медикамента только приведет к интоксикации, а видимого положительного эффекта не даст.

Какое лекарство лучше всего?

Ответить на вопрос, какой препарат лучше всего помогает при простатите, достаточно сложно. Многое зависит от возбудителя заболевания, его формы (острая, хроническая), общего состояния пациента. Рассмотрим основные группы антибиотиков и их воздействие на организм.

Фторхинолоны

Препараты, относящиеся к данной группе антибиотиков, отличаются хорошей биодоступностью, фармакокинетикой. Высокая концентрация лекарства в ткани простаты достигается достаточно быстро – благодаря этому также быстро проявляется и положительный эффект при лечении. Препараты активно воздействуют на значительное количество аэробных и анаэробных возбудителей.

Однако, эти лекарства не подходят пациентам с нарушением деятельности печени и почек. Препараты имеют повышенную нейро- и фототоксичность. Лечение фторхинолонами назначается только после того, как будут готовы анализы подтверждающие, что у пациента нет туберкулеза.

Вот некоторые антибиотики группы и их дозировка:

• Норфлоксацин – два раза в сутки по 200 мг.;
• Офлоксацин – разовая доза 800 мг/сут.;
• Ципрофлоксацин – 500 мг/сут.;
• Левофлоксацин – по 500 мг/сут.;
• Спарфлоксацин – дважды в сутки по 200 мг..

Выпускаются в виде таблеток и порошка для парентерального введения (внутримышечные и внутривенные инъекции). Отдельные препараты, к примеру – офлоксацин и ципрофлоксацин, выпускаются в форме таблеток с пролонгированным сроком действия (имеют приставку ОД в названии – Цифран Од). Такая таблетка растворяется в организме более длительное время, обеспечивая стабильное воздействие препаратом на протяжении суток.

Важно: препарат и схема лечения антибиотиком должны подбираться исключительно специалистом, учитывающим состояние вашего здоровья. Все медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому самолечение может привести к нежелательным последствиям

В некоторых случаях антибиотики данной группы могут быть малоэффективны. Это обусловлено тем, что препараты не оказывают необходимого воздействия на грамотрицательные бактерии.

Вместе с тем, данные антибиотики при инфекционном простатите рекомендуются, поскольку оказывают активное воздействие на грамположительные бактерии, хламидии, микоплазму. Кроме того, в отличии от большинства средств других групп, антибиотики-макролиды оказывают значительно меньшее токсичное воздействие на организм.

Заболевание пройдет мигом, если применять.

Владимир Левашов: «Секрет моего избавления от простатита»

Преимущества лечения антибиотиками

Простатит — заболевание, которое имеет достаточно высокий процент рецидивов, поэтому терапия антибиотиками, если ее назначил врач, важна.

Преимущество лечения антибиотиками простатита заключается в механизме воздействия их на организм. По этому признаку они делятся на две большие группы: бактериостатические антибиотики — не убивают микробы, но блокируют их размножение и вторая группа бактерицидная, от воздействия препарата, относящегося к этой группе микроб гибнет и выводится из человеческого организма.

Для лечения большинства инфекций в человеческом организме достаточно бактериостатического действия, но при серьезных нарушениях иммунитета или слабых защитных механизмах в инфекционном очаге необходимы антибиотики с бактерицидными свойствами.

Использование фторхинолонов для лечения простатита

Самый высокий рейтинг при терапии простатита занимают препараты из группы фторхинолонов. Они чаще остальных используются, потому что пагубно влияют на многие болезнетворные микроорганизмы и хорошо проникают в ткани простаты. Препараты из этой группы не назначают только больным, имеющим в организме палочку Коха, чтобы не выработать у нее устойчивости к антибиотикам. Вот список антибиотиков при простатите у мужчин:

• «Таваник» – это препарат, основу которого составляет левофлоксацин. Он имеет широкий спектр действия против большинства бактерий, исключение составляет кишечная палочка, при наличии которой в организме, препарат не назначается. Средство пролонгированного действия.
• «Заноцин». Лекарство изготовлено на основе офлоксацина, используется при самостоятельной и комплексной терапии. Форма выпуска: таблетки и раствор для внутривенных инъекций.
• «Моксифлоксацин». Обладает хорошей активностью среди препаратов этой группы по отношению к грамположительным бактериям. Быстро проникает в ткани простаты, оказывает пролонгированное действие, поэтому достаточно его принимать раз в сутки.
• «Цифран ОД». В качестве активного компонента содержится «Ципрофлоксацин». Препарат подавляет хламидии, трихомонады и золотистый стафилококк. Используют антибиотик при лечении простатита как хронической, так и острой формы.
• «Норфлоксацин». Лекарственное средство широкого спектра действия на бактерии и микробы, не вызывает привыкания. Выпускается в таблетках. Острый простатит лечится в течение двух недель, хронический – до полутора месяцев. Все препараты этой группы имеют высокую проницаемость в ткани простаты и обладают свойством накапливаться в ней, поэтому начинают быстро действовать и сохраняют некоторое время эффективность после окончания их приема.

Что такое бактериальный простатит

Бактериальный простатит отличается друг других видов заболевания тем, что в его случае бактерии развиваются внутри простаты в результате развития какого-либо воспалительного процесса, при ослаблении иммунных функций.

Бактериальный простатит провоцирует кишечная палочка, гонококки, хламидии, синегнойная палочка.

Обычно все возбудители, которые становятся причиной развития бактериального простатита, живут в организме каждого человека, но в здоровом состоянии никак не проявляют себя.

Если 2-3 возбудителя попадают в предстательную железу, возникает воспаление.

Обычно возбудители попадают при развитии цистита, пиелонефрита, гормональных проблемах, слабом иммунитете, воздержаниях от половых актов, после переохлаждения.

Симптомы

Основные симптомы бактериального простатита:

• плохая эрекция;
• боль, особенно во время полового акта;
• невысокая длительность полового контакта, плохое его качество;
• неприятные ощущения при эякуляции.

Как диагностировать?

Сначала мужчина должен обратиться к урологу, чтобы провести предварительный внешний осмотр. Далее необходимо получить биологический материал для проведения лабораторного исследования. Врач может проводить пальпационное обследование, с помощью введения пальцев в прямую кишку.

Уролог порекомендует сдать следующие анализы и провести исследования:

• общий анализ крови (помогает определить соотношение лейкоцитов к другим составляющим, их количество, что обусловит состояние иммунитета и степень развития воспаления в организме);
• общий анализ мочи (определение составляющих, которое помогает построить картину мочеполовой системы);
• спермограмма (помогает определить наличие крови в сперме, количество сперматозоидов);
• трехстаканная проба мочи (помогает установить наличие воспалений);
• урофлоуметрия (анализ объема мочи, который воспроизводится в течение суток).

Суппозитории с антибиотиком

Ректальные суппозитории с антибиотиком являются удобной формой для лечения простатита в домашних условиях. Свечи с антибиотиками, в отличие от других лекарственных форм, имеют значительно меньше противопоказаний. Они достигают простаты, минуя ЖКТ. Кроме того, пациент самостоятельно может ими воспользоваться. Для внутримышечных и внутривенных вливаний необходима помощь медицинских работников. Суппозитории содержат более низкую дозировку антибиотика, чем инъекции, поэтому курс лечения длительный. Чаще всего используют ректальные свечи с эритромицином и рифампицином, а также «Проктоседил». Нередко для усиления терапевтического эффекта суппозитории назначаются вместе с антибиотиками в форме таблеток. Препараты, как правило, выбираются с разным действующим веществом. Такое сочетание позволяет быстро купировать воспалительный процесс.

Препараты выбора или лучшие антибиотики при простатите у мужчин

Ципрофлоксацин (Цифран , Цифран ОД , Ципробай и т.д.)

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного влияния, которое обусловлено его способностью ингибировать ДНК-гиразы болезнетворных микроорганизмов, нарушая синтез бак. ДНК и приводя к необратимым изменениям в микробной стенке и гибели клетки.

Ципрофлоксацин не действует на уреаплазмы, трепонемы и клостридиум диффициле.

Антибиотик противопоказан:

• до восемнадцати лет;
• при наличии колита вызванного приёмом противомикробных средств в анамнезе;
• в случае индивидуальной гиперчувствительности к фторхинолонам;
• больным с порфирией, тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью;
• одновременно с Тизанидином ;
• эпилептикам и лицам с тяжёлыми поражениями ЦНС;
• при нарушении мозгового кровообращения;
• у пациентов с поражением сухожилий, ассоциированным фторхинолонами.

Особенности назначения Ципрофлоксацина

Для уменьшения риска нежелательных явлений рекомендовано на время терапии:

• исключить физические нагрузки и чрезмерную инсоляцию;
• использовать крема с высоким СПФ;
• увеличить питьевой режим.

Ципрофлоксацин не сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами, ввиду высокого риска развития судорог. Также способен усиливать токсическое действие на почки Циклоспорина .

При комбинации с Тизанидином возможно резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса.

Применение на фоне терапии антикоагулянтами может стать причиной кровотечения. Усиливает действие сахароснижающих таблеток, увеличивая риск гипогликемии.

При сочетании с глюкокортикостероидами усиливается токсическое влияние фторхинолонов на сухожилия.

В комбинации с бета-лактамами, аминогликозидами, метронидазолом и клиндамицином наблюдается синергическое взаимодействие.

Нежелательные эффекты от лечения

• нарушение работы ЖКТ;
• неврозы, тревожность, галлюцинации, кошмары, депрессия;
• разрывы сухожилий, артралгии, миалгии;
• аритмии;
• извращение вкуса, снижение обоняния, нарушение остроты зрения;
• нефриты, нарушение функции почек, кристалурия, гематурия;
• холестатическая желтуха, гепатиты, гипербилирубинемия;
• снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, гемолитическая анемия;
• фотосенсибилизация;
• снижение слуха (обратимое);
• понижение артериального давления;
• колит и диарея.

Расчёт дозы и длительности лечения

От 500 до 750 миллиграмм два раза в сутки. При использовании препаратов с пролонгированным действием (Цифран ОД 1000 мг) возможен однократный приём. Максимальная доза за сутки составляет 1.5 грамма.

При тяжёлой форме заболевания терапию начинают с внутривенного введения, с дальнейшим переходом на пероральный приём.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни и наличия осложнений. Стандартный курс терапии составляет от десяти до 28-ми дней.

Когда назначаются антибиотики

Простатит делится на две группы: бактериальный и небактериальный. Ко второму типу относятся формы заболевания, возникновение которых не связано с деятельностью патогенных микроорганизмов.

Помимо бактерий, воспаление простаты может стать следствием:

• травм;
• ожирения;
• патологий эндокринной системы;
• нерегулярного секса;
• постоянных стрессов;
• плохого кровообращения в тазовой области;
• переохлаждения;
• вредных привычек;
• малоподвижного образа жизни.

Также простатит может развиться на фоне иных заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим инфицирование бывает:

• первичное, когда непосредственно микроорганизм вызывает болезнь;
• вторичное, при котором заражение является следствием воспалительного процесса.

Антибиотики очень эффективны, но только при бактериальных формах простатита. В иных случаях они не только бесполезны, но и могут привести ко многим негативным последствиям. Самое вредное — это выработка резистентности бактерий к лекарствам. В итоге потребуется более сильное средство, а такие, как правило, обладают гораздо большим числом противопоказаний и побочных действий. Кроме того, антибактериальное самолечение затрудняет диагностику и влияет на результаты анализов. Всё это мешает определить степень заболевания и назначить оптимальное лечение.

Диагностика

Выяснить природу  заболевания на глаз не представляется возможным. Поэтому больному назначаются следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• бакпосев мочи;
• анализ простатического секрета на содержание бактерий;
• соскоб из мочеиспускательного канала;
• определение ПСА;
• УЗИ предстательной железы.

Если содержание лейкоцитов в секреторной жидкости менее 25, назначают семидневную терапию препаратом Омник, затем делают повторный забор биоматериала.

Острый бактериальный простатит диагностируется при наличии возбудителя (определяется по бакпосеву) и повышенном уровне лейкоцитов в первом анализе. Хронический — когда первый результат в пределах нормы, а после нагрузки тест-препаратом происходит скачок показателя.

По результатам процедур определяют вид заболевания. Это может быть:

1. Неинфекционное воспаление простаты, при котором показано симптоматическое лечение без антибиотиков.
2. Туберкулёз простаты — достаточно коварное заболевание, редко протекающее в острой форме. Наиболее распространённые симптомы: слабость и субфебрильная температура. Реже наблюдаются боли различной интенсивности в области таза. Более характерен для периода наибольшей активности простаты (у мужчин от 20 до 40 лет).
3. Бактериальный простатит подлежит лечению антибиотиками, которые назначаются в зависимости от степени заболевания и микроорганизма, вызвавшего воспаление.

Лечение антибактериальными препаратами признано наиболее эффективным для избавления от воспалительных процессов предстательной железы бактериальной природы.

Преимущества лечения антибиотиками

Антибактериальные препараты доказали свою эффективность в борьбе с патогенной микрофлорой. Лечение воспалений предстательной железы не является исключением.

Главное преимущество антибиотиков в том, что они не только уничтожают возбудителя, но и останавливают воспалительные процессы, сводят к минимуму вероятность дополнительной инфекции при вторичном простатите.

Кроме того, антибиотики способствуют уменьшению симптоматических проявлений простатита:

• снижают температуру тела;
• уменьшают болевые ощущения;
• снимают отёчность простаты, чем избавляют от давления на другие органы;
• улучшают отток мочи;
• нормализуют деятельность железы.

Средства отличаются высокой скоростью медицинского воздействия и простотой в применении. Главное – правильно подобрать препарат, оптимальный для борьбы с определённой группой бактерий.

Схема приема

Лечебный курс, в зависимости от тяжести заболевания, занимает от 14 дней до двух месяцев. Терапия должна быть комплексной.

При острой форме

Лечить простатит можно амбулаторно или в стационаре (при тяжелой форме, наличии осложнений). Это даст возможность осуществлять постоянный контроль состояния больного с применением методов лабораторной диагностики. На первом этапе проводится антибактериальная терапия выбранным препаратом (например, Цифраном). В традиционную схему лечения также входят:

• изотонический раствор хлорида натрия;
• Парацетамол;
• меглюмин натрия.

Лекарства вводятся больному через капельницу дважды в сутки, на протяжении 14 дней.

Для устранения симптомов могут применяться обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные лекарства, средства для поддержания иммунитета и иные. Врач, при необходимости, вносит коррективы в лечение и заменяет препараты. Острый инфекционный простатит вполне поддаётся лечению. При грамотной терапии человек полностью выздоравливает. Неблагоприятный исход грозит переходом заболевания в хроническую форму.

При хронической

Эта форма заболевания гораздо сложнее острой, требует длительного лечения комплексом препаратов. Антибиотики назначают обычно из групп:

• макролидов;
• фторхинолонов;
• пенициллинов.

Противомикробные средства периодически меняются, чтобы не допустить резистентности возбудителя. Курс терапии длится не меньше месяца. Каждые 14 дней пациент сдаёт анализы, врач принимает решение о его продолжении либо отмене назначений. Прерывать лечение раньше времени нельзя.

Помимо антибиотиков, при хроническом простатите назначают другие фармацевтические препараты и лечебные методики. В их числе:

• нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Мовалис, Диклофенак и пр.);
• альфа-адреноблокаторы. Например, Теразозин или Фокусин, назначают для улучшения оттока мочи;
• средства для нормализации кровотока;
• фитотерапия применяется как дополнение к основному лечению. Хорошим примером является препарат Стамакс, созданный на основе экстрактов пальмовых плодов;
• физиотерапия, в том числе массаж простаты, проводится, только если исключён туберкулёз и миновало обострение болезни;
• антидепрессанты в некоторых случаях рекомендованы пациентам с тяжёлыми формами патологии или длительном течении болезни.

В домашних условиях применяют также свечи с антибиотиком. От простатита рекомендуют:

• Эритромицин;
• Проктоседил;
• Рифампицин.

Продолжительность курсового лечения варьирует в пределах от одной до трёх недель. Вводятся свечи раз в день перед сном. Суппозитории можно совмещать с таблетированными препаратами, выбирая средства с разными действующими веществами. Так лечение станет ещё эффективней. Если у мужчины наблюдается сужение мочевого канала или присутствует риск формирования аденомы или абсцесса предстательной железы — назначают операцию.

В иных случаях и при отсутствии противопоказаний лечение антибиотиками даёт хорошие результаты, позволяя достичь устойчивой ремиссии.

Свечи с антибиотиком при простатите

Для усиления противомикробного эффекта применяется местное лечение суппозиториями, содержащими антисептики, антибиотики и сульфаниламиды. Такой вид терапии оказывает существенное влияние на течение процессов воспаления. Преимуществами местного применения ректальных свечей является мгновенная доставка лекарственного вещества к простате. Кроме этого, препарат не проходит через печеночный кровоток, тем самым остается в своей нативной форме. Свечи позволяют снизить нагрузку на ЖКТ и минимизировать негативное действие лекарственного средства за счёт уменьшения потребляемых перорально медикаментов.

Эффективные свечи от простатита с антибиотиком, отзывы о которых среди пациентов положительные, представлены следующими препаратами:

1. Витапрост Плюс (лиофилизированная простата животных и ломефлоксацин).
2. Олестезин (облепиховое масло, сульфаниламид и обезболивающий компонент).
3. Депантол (хлоргексидин и пантенол).
4. Проктоседил (противомикробное вещество – фрамицетин и гормон гидрокортизон для противовоспалительного эффекта).
5. Синтомицин (антибиотик хлорамфеникол).

Лечение свечами не должно заменять пероральный и инъекционный пути применения антибиотиков.

Антибактериальное лечение хронических форм простатита зачастую представляет определённые трудности. Хронический воспалительный процесс, который существует длительно, приводит к склерозу железы. Это затрудняет проникновение в клетки антибиотика и удлиняет период лечения. Для повышения эффективности терапии в курс противомикробного лечения обязательно должны входить иммуномодуляторы, венотоники, протеолитические ферменты, витамины. Пациенту желательно придерживаться рекомендованной диеты и соблюдать меры профилактики.

Дополнительные методы лечения

При необходимости проведения длительной противомикробной терапии показано назначение орального раствора Интраконазола , из расчёта 400 миллиграмм в сутки в течение семи дней.

Высокой эффективностью обладает использование Тамсулозина .

Это специфический блокатор α₁-адренорецепторов гладкой мускулатуры предстательной железы. Действие препарата приводит к снижению мышечного тонуса (уменьшая застойные явления) и улучшению оттока мочи.

Также хорошо себя зарекомендовали органотропные препараты. Наиболее часто применяется Простакол . Это полипептидное средство животного происхождения, имеющее тропность к тканям простаты человека. Простакол снижает выраженность отёка, устраняет боль и дискомфорт, уменьшает воспалительную реакцию и повышает функциональную активность собственных клеток железы. Также, снижает агрегацию тромбоцитов, выступая в качестве профилактики тромбоза сосудов малого таза.

В качестве дополнительного лечения с целью ускорения выздоровления, повышения резистентности организма к бактериям и уменьшения выраженности воспалительной реакции, назначается иммунотерапия (Тималин ).

Для устранения застойных явлений и восстановления функций предстательной железы применяют массаж простаты и тренировку мышц тазового дна.

Также эффективны тёплые сидячие ванночки с отварами ромашки или шалфея и добавлением 1-2% новокаина.

Схема приема антибиотиков для лечения простатита у мужчин

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания. Комплекс процедур поможет снять воспаление предстательной железы, если болезнь появилась вследствие попадания бактерий. Схема лечения простатита включает:

• прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
• применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний («Пентоксифиллин» в таблетках);
• добавление противовоспалительных­ – если нужно унять боль, снизив отек железы (нестероидные «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид» или гормональные «Преднизолон», «Преднизон», «Солюмедрол»);
• вещества, регулирующих иммунную систему («Тактивин», «Тималин», «Левамисоль»);
• витамины A, B6, E, C;
• микроэлементы: селен, цинк, магний;
• успокоительные («Афобазол», «Миасер»);
• травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник);
• массаж простаты – он снимает воспаление, избавляет от застоявшегося секрета;
• физические упражнения – стимулируют кровообращение.

При острой форме патологии

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно: цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), тетрациклины («Рондомицин», «Тетрациклин»), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны («Левофлоксацин», «Офлоксацин»). Для быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. Доведите 4-недельный курс до конца и точно соблюдайте дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу. Иначе он способен трансформироваться в хроническую форму. Если четко выполнять все рекомендации уролога, болезнь отступит навсегда и больше не вернется.

При хроническом простатите

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления. Результаты терапии слабее: патология изменяет структуру тканей железы так, что антибиотик не задерживается в них надолго. Назначения:

1. Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры.
2. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия, особенно цефалоспарины («Цефтриаксон») и макролиды («Рокситромицин», «Вильпрафен», «Азитромицин»), фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин»).
3. Минимальный курс – месяц, однако, зачастую проводят несколько циклов с перерывами. Бросать лечение при улучшении состояния нельзя: изменения могут быть обманчивыми.