Бессимптомное воспаление легких

Причины возникновения бессимптомной пневмонии

Испанские врачи наблюдали серьезные изменения в легких у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 бессимптомно. Причиной могла быть так называемая скрытая гипоксия, то есть дефицитом кислорода в тканях по отношению к потребности в нем.

Медицинские бригады, работающие с людьми, инфицированными коронавирусом, наблюдали случаи поступления в больницы пациентов с сильно поврежденными легкими. У них ранее не было симптомов, типичных для COVID-19. Эта группа пациентов до резкого ухудшения состояния их здоровья несколькими днями ранее испытывала лишь кратковременное недомогание.

Испанские врачи утверждают, что бессимптомное поражение легких у пациентов с COVID-19 вызвано дефицитом кислорода в тканях. Единственным тревожным сигналом у пациентов, поступивших в больницу с затрудненным дыханием, но без классических симптомов COVID-19, было резкое падение уровня кислорода в крови.

Объяснение этому — способность вируса напрямую инфицировать легкие и провоцировать пневмонию, не развивая сначала типичных симптомов, таких как жар, кашель или потеря обоняния.

Лечение

Антибиотики – основной выбор терапии при пневмонии

Лечение детей и взрослых при скрытом воспалении легких после постановки диагноза проходит так же, как и при обычный пневмонии. С целью исключения осложнений назначается антибактериальная терапия (базисное лечение).

Сначала препараты широкого спектра действия макролиды (кларитромицин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин и другие), β-лактамные антибиотики или альтернатива названым — фторхинолоны (гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и прочие). При выявлении специфической микрофлоры возможна коррекция препаратов на более подходящие.

В комплексе больной обязательно получает муколитики (лазолван, амброксол и др) и отхаркивающие (АЦЦ, карбоцистеин и др.). Для обеспечения иммунитета показаны минерально-витаминные комплексы.

Очень хорошо себя зарекомендовали фитопрепараты на основе:

• алтея;
• плюща;
• мать-и-мачехи;
• корня солодки;
• подорожника;
• первоцвета;
• чабреца;
• прополиса;
• эвкалипта.

Иммуномодулирующая терапия (продигиозан, анабол, иуцифо и др.) показаны при ослаблении в силу длительного течения пневмонии. Лучшие результаты достигаются при употреблении интерферона, но в тяжелых случаях может понадобиться лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

Физиотерапия помогает устранить застойные процессы, активизировать секрецию, разжижение и выведение экссудата, а также повысить общую и местную резистентность.

Основными методами являются:

• УВЧ прогревание воспалённой зоны;
• электрофорез;
• теплые аппликации парафина или озокерита;
• массажи;
• магнитотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• ингаляции.

В последнем случае очень эффективным является использование небулайзеров, дробящие до мелкодисперсного состояния водные эмульсии (бронхолитики, отхаркивающие, муколитики и прочие средства), которые при вдохе доставляются в самые отдаленные участки легочной ткани. Таким образом происходит местное воздействие лекарственного препарата на очаги воспаления.

Массаж должен быть точечный, поэтому при воспалении легких нужно довериться только специалисту, который знаком с инструкцией правильного выполнения процедуры. Это снимает спазмы, усиливает кровообращение и подвижность грудной клетки, облегчает секрецию мокроты и ее отхождение.

Отдельно следует остановиться на дыхательной гимнастике. Она крайне полезна после купирования основного воспалительного процесса и назначается после того, как пациент пошел на поправку (обычно со второй недели антибактериальной терапии).

Почему же нет кашля?

Кашель – это защитный механизм, направленный на выведение мокроты, очистку бронхиального дерева и верхних дыхательных путей. При очаговой пневмонии поражено уже не бронхиальное дерево, а сама легочная ткань.

В бронхиальном дереве присутствуют ворсинки, которые выталкивают слизистый секрет наружу. Чем меньше диаметр бронха, тем меньше в нем ворсинок. В очень мелких бронхах ворсинок нет.

Очаговая (или скрытая) пневмония может быть правосторонней, левосторонней или двухсторонней. Наиболее тяжелой является двухсторонняя. Она может привести к развитию отека легких. Односторонняя бессимптомная пневмония при обращении ко врачу на ранних сроках поддается лечению до полного выздоровления.

Симптомы

Для того чтобы диагностировать скрытую пневмонию порой бывает достаточно внимательно присмотреться к внешнему виду больного. Кожа на его лице обычно бледная и имеет неестественный румянец, который может быть в виде пятен на щеках. Дыхание при скрытой пневмонии прерывистое и иногда сопровождается свистом. Даже при незначительных физических нагрузках у больного возникает одышка и учащается пульс.

Также к признакам скрытой пневмонии относятся:

1. Постоянная общая слабость.
2. Быстрая утомляемость.
3. Учащенное сердцебиение при небольших физических нагрузках.
4. Невозможно глубоко вдохнуть.
5. Потливость.
6. Сильное чувство жажды.
7. Боли при движении телом.
8. Отсутствие движения в одной половине грудной клетки на вдохе и выдохе.

Заболеть скрытой пневмонией во взрослом возрасте можно при контакте с различными патогенными микроорганизмами, которые при попадании в организм вызывают воспаление. Чаще всего скрытому воспалению легких подвержены люди, у которых наблюдаются иммунодепрессивные состояния, а также те, кто бесконтрольно принимает глюкокортикоиды или антибиотики.

В группу риска входят:

• Курильщики и алкоголики.
• ВИЧ-инфицированные.
• Люди без определенного места жительства.
• Люди с нарушениями иммунной системы.

Симптомы скрытой пневмонии в детском возрасте:

1. Капризность.
2. Отсутствие аппетита.
3. Апатия.
4. Повышенное потоотделение.
5. Затруднение дыхания.
6. Нарушение сна.
7. Посинение носогубного треугольника.

Пневмония без температуры у пожилых людей: основные симптомы

Симптоматика воспаления легочной ткани у взрослых, детей и пожилых людей отличается. Несмотря на то, что признаки воспаления легких одни, но у каждой группы людей проявляются своеобразно. Поэтому нужно знать, как протекают они.

Говорят о заболевании, если присутствуют такие характерные признаки воспаления легких:

• длительный кашель без значительного отхождения мокрот;
• одышка видна, даже когда больной лежит;
• боли в области легких свидетельствуют о воспалении паренхимы органа;
• при обследовании фонендоскопом слышны сухие хрипы;
• слышен хруст при дыхании, это крепитация плевры.

У пожилых пациентов пневмония нередко проявляется одним симптомом — одышкой. Многие признаки не проявляются из-за того, что резервные возможности организма ослаблены. Поэтому у лечащего врача во время диагностики не всегда достаточно знаний или опыта, и он может не правильно поставить диагноз, а это достаточно опасно для пациента.

Вследствие того, что признаки выражены слабо, врач может поздно поставить правильный диагноз. Поэтому у таких пациентов воспаление легких из первой стадии очень быстро усложняется, в альвеолах накапливается жидкость. Это затрудняет газообмен тканей. Антибиотики бессильны в таком случае.

В таком случае прогноз для лежачих больных не будет позитивным.

Также затрудняет лечение невозможность получить точные данные о состоянии организма пациента при использовании обычных методов обследования легких, так как симптоматика схожа еще с рядом заболеваний, которыми часто болеют старики. Но они не являются столь опасными.

Часто причиной летального исхода является быстрый переход заболевания из начальной в сложную стадию, более опасную.

Возбудители

Выделяют несколько видов инфекций, которые могут вызывать заболевание:

• Бактериальная инфекция. Обычно бактериальную пневмонию провоцируют такие микроорганизмы как пневмококк, стафилококк, хламидия, микоплазма, клебсиелла и т. д.;
• Вирусная инфекция. Вирусная пневмония обычно провоцируется вирусом гриппа, кори, респираторно-синцитиальным вирусом;
• Грибковая инфекция. Самые распространенные возбудители этой группы – дрожжеподобные, плесневые грибы, пневмоциститы;
• Смешанный тип. В этом случае пневмония провоцируется одновременно несколькими видами микроорганизмов.

Симптомы заболевания

Пневмония имеет различные проявления и симптомы заболевания у взрослых, по которым опытный врач сразу определит стадию и особенности патологии. Рассмотрим симптомы классической пневмонии, развитие которой вызывается пневмококком:

• возрастание температуры тела до критичных 39-40 градусов;
• сильный кашель с выделением мокроты из легкого взрослого;
• болезненные ощущения в груди в процессе кашля и дыхания;
• хрипы, которые можно услышать при прослушивании легкого.

При атипичном проявлении воспаления легких, которое спровоцировано микоплазмой или хламидией, также характерны другие симптомы у взрослых:

• высокая температура, которая поднимается до отметки 40 градусов;
• сухой кашель, который вскоре превращается во влажный с отделением большого количества мокроты;
• боли в мышцах и тканях;
• постоянное першение в горле;
• общее плохое самочувствие.

Нередко замечая такие симптомы, как повышенная температура, пациенты принимают пневмонию за обычное респираторное заболевание

Но следует всегда принимать во внимание классические симптомы пневмонии, наличие их говорит о немедленной необходимости начать лечить воспаление легких в условиях стационара клиники. Окончательный диагноз воспаления легких ставит опытный врач после того, как берет лабораторные анализы и обеспечивает проведение тщательной диагностики, чтобы эффективно бороться непосредственно с причиной.

Стадии пневмонии характеризуются симптомами, которые несколько отличаются по специфике того, как они протекают у людей разного возраста, а также на основании склонности к хроническим заболеваниям. Легкая предполагает, что у пациента несколько дней повышена температура, причем у женщин и мужчин имеются аналогичные симптомы. При легкой форме у пациента наблюдается также кашель с отделением мокроты, который постоянно нарастает, причиной этому становится постоянное накопление мокроты.

Пневмония или воспаление легких протекает при тяжелой стадии с критическим повышением максимальной температуры на протяжении длительного времени, которая не сбивается. Также характерны одышка, бледность кожного покрова, синий оттенок кожи в носогубной зоне. Данные симптомы болезни говорят о том, что пациенту требуется немедленная госпитализация в больницу.

Симптоматика воспаления легких без температуры у взрослого человека

Заметить пневмонию взрослому человеку сложно, если нет температуры, часто ухудшение самочувствия связывают с утомляемостью на работе. В то же время заболевание прогрессирует, без своевременного медицинского вмешательства приводит к серьезным осложнениям. Чтобы увидеть симптомы воспаления легких у взрослых, когда нет температуры и кашля, надо быть знакомым с такими симптомами:

Проявляется патология внешними и внутренними признаками:

1. Изменение цвета лица, побледнение кожных покровов, появление болезненного румянца.
2. Затруднение дыхания, вдох-выдох сопровождаются свистящими звуками, дыхание становится отрывистым.
3. Появление одышки даже при небольших двигательных нагрузках, учащение частоты биения сердца.
4. Затруднение дыхания при ходьбе.
5. Появление болей в груди, спине, особенно при поворотах в лежачем положении.
6. Ощущение боли на полном вдохе, затруднение полного вдоха.
7. Быстрое утомление, постоянная слабость, сильная потливость, особенно во сне.
8. Постоянное ощущение жажды.

Пневмония протекает на этом этапе с кашлем, который опасно подавлять средствами от кашля, так как может быть смазана клиническая картина до осмотра врача. Это основные общие симптомы воспаления легких у взрослых, протекающего без температуры.

К ним надо отнестись со всей серьезностью, сразу же обратиться за медицинской помощью. По обнаруженным симптомам воспаления легких у взрослых, протекающих без температуры, врач назначает направленное лечение. В сложных ситуациях заболевшему человеку предлагается госпитализация для более активного лечения капельницами, инъекциями.

Лечение бессимптомной пневмонии

Выбор медикаментов зависит от этиологии болезни и рассматривается индивидуально. Если иммунодепрессию спровоцировали глюкокортикоиды либо другие иммунодепрессанты, их отменяют либо заменяют другими лекарственными средствами. Самостоятельное лечение может привести к тяжелейшим последствиям.

Терапия пневмонии должна быть комплексной, с применением специфических антимикробных препаратов. Общее состояние нормализуется при помощи противовоспалительных средств. Их используют вне зависимости от наличия у больного температурной реакции.

Если нет возможности возобновить кашлевой рефлекс, возникает необходимость в санации, которую производят при бронхоскопии. Назначаются бронхолитики и муколитики, а также физиотерапия и лечебная гимнастика. При продуманном подходе хороший эффект дают народные рецепты. Ни в коем случае не следует без согласования с врачом предпринимать следующие шаги:

• прогревать грудную клетку при помощи горчичников либо банок (они могут спровоцировать усиление роста и распространения инфекции);
• принимать противокашлевые либо отхаркивающие препараты, а также жаропонижающие и обезболивающие;
• посещать с целью прогревания сауны и бани;
• использовать антибактериальные средства (некоторые из них вызывают бурное размножение определенных бактериальных форм, к примеру, туберкулезной палочки).

Для восстановления необходим постельный режим, витамины, обильное питье. Также нужно строго следовать всем рекомендациям врача.

Без температуры

Часто пневмония проявляется без повышения температуры. Это особая реакция на инфекцию. В данном случае пневмонию обычно называют бессимптомной.

Повышенная температура считается ответом иммунитета на воспаление. А если она не повышается, то это может свидетельствовать об ухудшении защитного механизма организма. Дети и пожилые люди включены в группу риска. Еще в нее входят лица с онкологией, лежачие больные, ВИЧ-инфицированные.

Такая форма недуга часто наблюдается у трудоголиков, которые переносят многие болезни на ногах, без ухода на больничный. Благодаря полноценному питанию и крепкому иммунитету организм борется с патологией. Но всегда есть риск развития дыхательной недостаточности.

Слабый иммунитет часто наблюдается из-за постоянного присутствия инфекции, которая обычно локализуется в лимфатических узлах, миндалинах, зубах. Если при пневмонии нет температуры, могут быть другие симптомы. Например, она может быть с сухим кашлем.

Заболевание проявляется в виде:

• слабости;
• повышенной потливости;
• одышки;
• кашля;
• жажды;
• проблем с дыханием;
• грудной боли;
• красноты на щеках.

Другой причиной появления пневмонии без температуры считается постоянный прием антибактериальных средств. Антибиотики вызывают ухудшение состояния. Они приводят к привыканию, что подавляет их главное свойство.

Пневмония может быть с сухим кашлем или без него. Часто пациенты даже сами не знают, что у них есть этот недуг. Может ощущаться небольшое недомогание. Заражение способно прогрессировать, поражать легкие.

Профилактика заболевания

Самым важным в предотвращении заболевания мероприятием является профилактика. Она предполагает избегание контактов с больными людьми, ношение маски, соблюдение гигиены рук и медицинские осмотры в случае длительных инфекций.

Боитесь ли вы заразиться коронавирусом?
Да, очень 45.98%

Нет, это не страшнее обычной простуды 17.78%

Боюсь, но морально готов(а) переболеть 36.23%
Проголосовало: 1805

Если человек подозревает у себя неладное, то ему следует обратиться в учреждение первичной медико-санитарной помощи, где будут выполнены основные анализы.

Читайте далее:

Как проявляется одышка при коронавирусе

Как развивается пневмония при коронавирусе

Может ли быть пониженная температура при коронавирусе

Мне нравитсяНе нравится1

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 3 недели

4650 просм.

1 ответ.

-1 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 4 недели

3887 просм.

3 ответ.

5 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 4 недели

3833 просм.

5 ответ.

-1 голос.

Лечение пневмонии

Каждому пациенту важно понимать, что самодеятельность в этом случае опасна для жизни. Лечение пневмонии, равно как и ее диагностика – задача специалиста

Если есть подозрения, нужно обязательно обратиться к доктору. Когда установлена пневмония, рекомендации врача, назначенный курс лечения должны соблюдаться пациентом неукоснительно.

Дома или в стационаре?

На этот вопрос сможет ответить врач, изучив картину течения заболевания. Если оно протекает в легкой форме, как это бывает с очаговым воспалением легких, может быть назначено лечение пневмонии в домашних условиях. Некоторые случаи требуют госпитализации – например, крупозная пневмония, которая обычно протекает тяжело и поражает ткани легкого стремительно.

Какой врач лечит заболевание?

Патологиями легких занимается доктор пульмонолог. Если лечится пневмония в Москве или другом мегаполисе, крупном городе, найти такого специалиста не составит труда. Но в небольших городах и других населенных пунктах сделать это можно не всегда. В таких случаях обратиться нужно к терапевту. Лечение пневмонии у детей проводит педиатр или пульмонолог.

Особенности

У лечения заболевания они таковы:

• Методы терапии подбираются в зависимости от возбудителя болезни;
• Лечение пациентов старше 70 лет обычно производится в стационаре, даже если у них наблюдается легкое течение патологии;
• Бытует мнение, что наиболее эффективным является применение препаратов в виде инъекций. На самом деле терапию можно производить таблетками, и особенно часто такой способ используется при лечении детей;
• Конкретные препараты, их дозировки и длительность лечения должен определять только врач.

Вакцинация

От пневмонии можно привиться, прививать детей, но 100% гарантии, что болезнь обойдет стороной, нет. Заболевание могут спровоцировать различные микробы, но наиболее опасным из них является пневмококк, который провоцирует крупозное воспаление легких, характеризующееся тяжестью и быстротой протекания. Именно от этого типа возбудителя производится вакцинация.

Что такое пневмония?

С греческого языка этот термин переводится как «болезнь легких». Пневмония представляет собой воспаление легочной ткани, имеющее инфекционную этиологию и сопровождающееся совокупностью патологических процессов, развивающихся в ней. Поразить она может абсолютно любого человека независимо от его пола и возраста.

Легкие человека состоят из альвеол – небольших мешочков, заполняемых воздухом при дыхании. В них осуществляется газообмен – поступает кислород и выделяется углекислый газ. Если происходит поражение альвеол пневмонией, альвеолы наполняются жидкостью, продуцируемой в ходе воспалительного процесса. Она способствует затруднению их функционирования, газообмена, вследствие чего наступает дефицит кислорода в организме.

Через перегородки воспалительный процесс из альвеол распространяется на соседние ткани легких, в силу чего происходит поражение все больших их отделов. При развитии дыхательной недостаточности и отсутствии, неправильности лечения или тяжелого течения болезни может развиваться и сердечная недостаточность.

История болезни пневмония гласит, что до начала 19 века под этим понятием подразумевали легочные заболевания, связанные с лихорадкой. И лишь позднее ученые стали выделять определенные признаки, по которым идентифицируется непосредственно воспаление легких.

Пневмония у взрослых, диагностика

В случае несвоевременного обнаружения заболевания последствия у взрослых, заболевших воспалением легких, могут быть очень серьезными. В частности, может развиваться затяжная пневмония, провоцирующая серьезные осложнения. Вероятна также деструктивная форма заболевания с гнойными процессами легочной ткани. Поэтому очень важна своевременная диагностика.

Клиника заболевания включает основные синдромы и симптомы, характерные для воспалительных процессов. Поэтому диагностировать болезнь поможет тщательная оценка симптомов, проявляющихся у пациента. Врач учитывает все признаки того, как проявляется воспаление легких, стараясь отметить особенности таких проявлений.

Температура при пневмонии

Врач опрашивает и определяет, какая температура у взрослых пациентов, а также какая температура у детей. При воспалении легких и у взрослого, и у ребенка температура, как правило, высокая и держится на протяжении нескольких дней. Однако врач учитывает и возможность атипичного течения болезни, то есть, может ли протекать без температуры воспалительное заболевание. Есть ли температура, зависит от возраста пациента и особенностей воспалительного процесса. Например, иногда у грудничков может отмечаться субфебрильная температура.

Какой кашель проявляется

Врач опрашивает пациента, чтобы определить, сколько дней проявляется этот симптом, какой кашель у ребенка или у взрослого пациента имеет место, ощущаются ли боли в грудной клетке. При этом учитывается, что возможна и пневмония без кашля

Если болезнь протекает без кашля, врач фокусирует внимание на других симптомах, в опросе учитывая все о течении болезни

Лабораторные исследования

Для подтверждения заболевания проводится общий и биохимический анализ крови. Общее лабораторное исследование при воспалении демонстрирует ряд изменений: лейкоцитоз, повышенную СОЭ, нейтрофилез. При вирусной форме врач учитывает, что такое воспаление легких вызывает увеличение количества лейкоцитов за счет лимфоцитов.

Рентгенография

Проводится рентген грудной клетки, иногда заболевания легких у детей и взрослых определяются с помощью компьютерной томографии.

Также в условиях стационара практикуется микроскопическое исследование, анализ мочи и посев мокроты (при пневмонии выделяется мокрота желто-зеленого цвета).

В первые дни болезни врач может выслушать мелкопузырчатые хрипы. Легкие при воспалении прослушиваются стетоскопом

Однако, если появляются подозрения у ребенка или у взрослого на пневмонию, важно провести весь комплекс исследований, чтобы обеспечить своевременное лечение и четко знать, что делать при этой болезни

Особенности коронавирусной пневмонии

Пневмония при коронавирусе – распространенное явление. Причем многие болезненные симптомы могут быть незаметными. Проблема усложнена большим количеством очагов воспаления в легочной ткани с блокировкой альвеол легких. В данном случае необходима своевременная медицинская помощь.

Нарушение дыхательной функции вызывает гипоксию тканей, органов, осложнения. В целом пневмония при коронавирусе имеет следующие особенности:

• вирусно-бактериальная природа недуга;
• альвеолит;
• дистресс-синдром.

В группу риска включены лица с сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями легких, носоглотки, иммунодефицитом, а также пожилые люди.

Симптомы пневмонии при коронавирусе

Размножение вируса происходит в носоглотке в течение 7 дней. Но спустя некоторое время могут возникнуть первые симптомы: сухой кашель, заложенность носа, ухудшение обоняния, вкуса, слабость. Признаки зависят от возможностей иммунитета.

Обычно симптомы возникают не раньше недели, проявляясь в виде:

• высокой температуры;
• одышки;
• кашля;
• грудной боли;
• профузного пота.

При пневмонии наблюдается бледность кожных покровов, падение давления, глухие тона сердца, дискомфорт в грудном отделе. Может мучить тошнота, диарея. При гипоксии наблюдается сонливость, апатия.

Острая фаза может сохраняться в течение недели. Если не будет своевременной медицинской помощи, осложнений не избежать. Может присоединиться вторичная инфекция.

Коронавирусная пневмония может быть разных видов. Проявляется она в нескольких формах:

• температура до 38,8 градусов, сухой кашель, слабость – легкая;
• лихорадка от 38,5 градусов, одышка – средняя;
• одышка больше 30 в минуту, давление 90/60 – тяжелая;
• острая дыхательная недостаточность – тяжелая.

При коронавирусной пневмонии больной должен находиться под наблюдением врача

После выписки тоже важно придерживаться рекомендаций специалиста.. При коронавирусной пневмонии может не быть симптомов

Это главная опасность недуга, поскольку признаки возникают после поражения большой площади легких

При коронавирусной пневмонии может не быть симптомов. Это главная опасность недуга, поскольку признаки возникают после поражения большой площади легких.

Лечение пневмонии без температуры

При обнаружении пневмонии больному немедленно назначается лечение антибиотиками. Если возбудитель не известен, а на его определение требуется время, применяются препараты широкого спектра действия.

Медики придерживаются следующей схемы лечения для пневмонии:

Назначаются антибиотики разных видов для борьбы с различными инфекциями до тех пор, пока не будет выявлен настоящий возбудитель. При этом следят за состоянием больного. Если оно не улучшается, назначают более сильные препараты. Лечение проводят до 10 дней.

Параллельно с антибиотиками выписываются и отхаркивающие средства. Они необходимы для выведения слизи из дыхательных путей, вместе с которой выходят и инфекционные возбудители.
При обычной форме пневмонии назначают жаропонижающие

Но так как в этом случае температура отсутствует, их из схемы исключают.
Важно для больного, чтобы его иммунитет пришёл в норму, и организм мог сам бороться с инфекцией. Поэтому ему назначают иммуностимуляторы и витамины.

Также в индивидуальном порядке врач может назначить пациенту некоторые препараты, необходимые в конкретном случае. Например, сердечные или для стимуляции почек.