Боль при мочеиспускании у женщин — причины и лечение

Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу?

Болезненное мочеиспускание, наблюдающееся часто, может возникать при нарушении гормонального фона, наличия беременности, эндокринных заболеваниях и наступлении менопаузы. Откладывать визит к специалисту не стоит, если присутствуют следующие симптомы:

1. Боль возникла после выполнения кесарева сечения или удаления кисты, матки или миомы.
2. Наблюдается сильная боль после опорожнения, которая носит режущий характер. Женщины испытывают спазмы в животе, и также постоянно сталкиваются с обманчивыми позывами к мочеиспусканию.
3. Неприятные ощущения возникли после начала приема контрацептивных препаратов или при установленной спирали или колпачке.
4. Когда возникает жжение в уретре, боль распространяется на всё влагалище или промежность.

Больно писать во время беременности

С увеличением срока беременности, женщины нередко сталкиваются с проблемами при мочеиспускании. Частота опорожнений существенно увеличивается, а сам процесс опорожнения может стать болезненным. Подобные боли говорят о присутствии заболевания. Врачи объясняют их физиологией женщины. Из-за увеличения матки давление на мочевой пузырь усиливается, что приводит к возникновению неприятных ощущений.

Однако на фоне беременности могут обостриться имевшиеся ранее заболевания, в список которых входят:

• цистит, принявший хроническую форму;
• венерические заболевания, развивающиеся скрыто;
• мочекаменная болезнь.

У женщины могут развиться и новые заболевания. Это связано с тем, что во время беременности общий иммунитет снижается. Кроме того, микрофлора влагалища обладает естественной уязвимостью.

Любое изменение состояния женщины в негативную сторону во время вынашивания ребенка должно насторожить. Болезненные ощущения и появление крови в моче могут свидетельствовать о появлении угрозы выкидыша или развития геморрагического цистита.

Лечение

Поскольку недуги при болезненном испускании мочи бывают разные, то и способы лечения значительно варьируются. При инфекционной природе патологии прописываются антибиотики.

А чтобы они не нарушили работу желудочно-кишечного тракта пациентки и внутреннюю микрофлору, ей рекомендуется одновременно потреблять кисломолочную продукцию с полезными лакто- и бифидобактериями.

Рекомендуется также выпивать до 1,5 л чистой воды в день. Отказаться от сладкой газировки, какао, кофе, шоколада. Вместо этого нужно пить травяные чаи, несладкие компоты (сахар способствует развитию патогенной микрофлоры), кислые морсы. Завершается лечение выведением из кишечника токсинов и шлаков посредством приёма препаратов-сорбентов.

При мочекаменной болезни женщине выписываются лекарства, растворяющие песок и камни. Когда они превратятся в мельчайшие фракции минеральных солей, то смогут выйти вместе с уриной. В то же время назначаются обезболивающие препараты, потому что при проходе через мочевыводящие каналы не до конца растворённых крупных кристаллов возможны сильные болевые ощущения. Когда камни очень большие и не поддаются растворению или дроблению, их удаляют хирургическим путём.

Если обнаружено воспаление почек, то больной необходим постельный режим и диета, ограничивающая потребление белка (мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц) и соли в пользу увеличения в рационе доли злаков, овощей и фруктов. Она также должна принимать противовоспалительные препараты и спазмолитики.

А в целях профилактики медицина советует избегать переохлаждения мочеполовых органов и ног, «ходить по маленькому» при первых позывах, каждый день обмывать гениталии тёплой водой с мылом, опасаться купаться летом в грязных водоёмах.

Терапия

Если частое мочеиспускание было спровоцировано активностью патогенных/условно-патогенных микроорганизмов, то назначается прием антибактериальных средств:

Самостоятельное назначение и лечение в домашних условиях антибиотиками запрещено.

Для снятия болевого синдрома применяются анальгетики, спазмолитические средства:

В период прохождения терапии необходимо придерживаться правильного питания.

Исключить из меню необходимо:

• острые, пряные, кислые продукты;
• соленую, маринованную еду;
• жареные, жирные блюда;
• быстрое питание;
• спиртосодержащие напитки;
• крепкий кофе, чай.

Также нужно потреблять достаточное количество жидкости.

Особенности лечения при беременности

Изменение гормонального фона у женщин, вынашивающих ребенка, зачастую становится причиной дискомфорт при походе в туалет.

Терапия при беременности обязательно должна проходить по назначению и под присмотром врача. Первые 3 месяца развития плода разрешено применение исключительно безвредных средств для будущего малыша – в большинстве своем на основе лекарственных трав: Канефрон, семена укропа, настой шиповника.

Общие для мужчин и женщин причины

Есть такие заболевания, которыми страдают мужчины и женщины в одинаковой степени.

Мочекаменная болезнь — это патология, при которой в почках и мочевом пузыре образуются камни. Иногда при таком заболевании человеку трудно сходить в туалет, происходит так называемая закупорка мочевого канала, и моча не выходит из организма до тех пор, пока человек не изменит свое положение и не примет удобную позу.

Только тогда есть шанс опорожнить свой мочевой пузырь. Эту болезнь характеризуют частные позывы к мочеиспусканию, причем совершенно неожиданные. Казалось бы, человек ходил в туалет недавно, но стоит ему пройтись пешком или проехаться на транспорте по неровной дороге, ощущая тряску, как в туалет захочется снова.

Уретрит — это воспаление канала мочевыделительной системы. Беспокоит как женщин, так и мужчин в равной степени. Помимо боли человек при попытке сходить в туалет испытывает еще зуд и жжение. При острых, хронических, запущенных формах уретрита такая боль становится просто-напросто невыносимой.

При гонорее помимо боли и затруднений при мочеиспускании болезнь проявляет себя и во внешних признаках. У больного отекают и могут покраснеть наружные половые органы.

Хламидиоз — это заболевание, которое в большинстве случаев предается половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Одним из признаков этой болезни является затрудненное и болезненное мочеиспускание. Опасно это заболевание тем, что если вовремя не взяться за его лечение, то можно навредить себе очень существенно. Хламидиоз вызывает много осложнений.

Причиной уреаплазмоза являются микроорганизмы, которые перешли из организма носителя в организм его полового партнера при сексуальном контакте. Бактерии, которые вызывают эту болезнь, крайне неприхотливы, поэтому они поражают любой отдел мочеполовой системы. Если говорить о женщине, то она испытывает боль и жжение во время мочеиспускания, но эта боль выражена не так сильно.

Она может замечать прозрачные выделения из половых органов на своем нижнем белье. Ее будет мучить постоянная ноющая боль внизу живота. Что касается мужчины, то у него такая болезнь проявляется в виде учащенных позывов к мочеиспусканию, при которых он испытывает боль. Ему трудно и больно становится осуществлять половой контакт, что неизбежно приводит к нервному расстройству.

При трихомониазе заболевшего тоже будут мучить частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Может оказаться, что он уже давно болен, но не отдавал себе в этом отчет. Боль при мочеиспускании — это явление, которое дает о себе знать только тогда, когда болезнь уже в самом разгаре.

Для того чтобы определить, чем болен тот или иной пациент, врачу нужно будет взять на анализ мазок из области половых органов, только такое исследование поможет ему грамотно поставить диагноз и начать лечение.

Следует понимать, что при некоторых видах заболеваний невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Например, пока камни из мочевого пузыря не будут извлечены, нечего даже говорить о выздоровлении и устранении симптомов этого заболевания. В других случаях, когда можно назначить лечение медикаментозными препаратами, врач их и назначает, предварительно расспросив пациента о том, нет ли у него аллергии на какие-либо лекарственные средства. Только с учетом индивидуальных особенностей грамотный специалист выбирает лечение.

Если с подобными проблемами к врачу обратилась беременная женщина, то доктору придется задуматься и о том, чтобы не был нанесен вред ребенку как во время лечения, так и во время его появления на свет, поскольку некоторыми видами инфекций ребенок может заразиться от матери, пока будет продвигаться по родовым путям. Поэтому такие инфекции надо вылечить, чтоб исключить риск заражения новорожденного.

В любом случае врач должен сообщить о том, что больному на время лечения нужно воздержаться от сексуальных контактов, а также о необходимости соблюдать специальную диету. Нужно избегать соленой, копченой, острой еды. Нельзя поднимать тяжести, заниматься интенсивными физическими нагрузками, нужно соблюдать режим дня, спать достаточное количество часов и поменьше нервничать.

Врач должен предупредить и о том, что больной должен одеваться в соответствии с погодными условиями для того, чтобы к основной болезни не добавились еще заболевания, связанные с переохлаждением. Врач посоветует больному не проводить слишком много времени в сидячем положении, поскольку это может спровоцировать явления застоя в малом тазу, что тоже вызвает проблемы и серьезные осложнения.

Почему возникает дискомфорт при мочеиспускании у женщин

Определить, что стало причиной болевого синдрома, можно по специфике проявлений. Предварительный анамнез основывается на ощущениях пациентки. Дискомфорт связан с локацией возбудителя в организме женщины, поражаемой зоной (мочеточники, слизистая оболочка половых органов, полость мочевого пузыря и т. д.) и степенью запущенности заболевания.

При мочеиспускании болит низ живота

Симптом специфичен при возникновении такого заболевания, как цистит.

Проблема наблюдается преимущественно у женщин, что связано с анатомическим строением мочевыводящих путей: они шире и короче, чем у мужчин, поэтому у инфекции меньше препятствий для проникновения.

Помимо этого, дискомфорт или боль в конце мочеиспускания у женщин свидетельствует о следующих заболеваниях:

• почечные колики;
• венерические болезни;
• диабет;
• движение камней.

Рези в мочеиспускательном канале у женщин

Пощипывание, боль или жжение в уретре у женщин при мочеиспускании говорит о том, что нарушена микрофлора. Возможной причиной, спровоцировавшей бактериальный сбой, становится микоплазма – возбудитель, передающийся половым путем. Основаниями могут быть и такие заболевания:

• хламидиоз;
• уретрит;
• гонорея;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• трихомониаз.

Болезненность и зуд после мочеиспускания

Часто причиной неприятных ощущений у женщин становится аллергическая реакция на средства интимной гигиены, спермициды, некачественное белье, тампоны, прокладки.

Через несколько дней после устранения раздражителя зуд и боль при мочеиспускании проходят.

Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Причинами дискомфорта у женщин также могут быть дисбактериоз, герпес.

Жжение и покалывание в мочевом пузыре

Боль, как бы идущая изнутри, провоцирующая позывы, но не опорожнение мочевого пузыря, сигнализирует о таких проблемах женского организма:

• наличие опухоли в мочеполовой системе;
• травма брюшной полости, приведшая к разрыву мочевого пузыря;
• цисталгия;
• мочекаменный синдром;
• острый цистит.

Частое болезненное мочеиспускание

Опорожнение более 10 раз за сутки (при норме в 6-7) считается частым. Такую периодичность, болезненность и тянущий эффект у женщин провоцирует

• поражение мышц и нервов, влияющих на функционирование мочевого пузыря;
• прием диуретиков;
• лучевая терапия;
• беременность;
• уролитиаз;
• молочница;
• миома, которая, разрастаясь, давит на мочевой пузырь;
• опущение матки.

Режущая боль с кровянистыми выделениями

Симптом характеризует заболевания не только мочевой, но и репродуктивной систем. Боль, выделения со сгустками крови при опорожнении вне периода критических дней могут свидетельствовать о том, что у женщины:

• внематочная беременность;
• эктопия шейки матки;
• полип;
• миома;
• киста;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• гормональный сбой (на фоне приема медикаментов, климакса).

Как лечат болезненность и как проводят профилактику

Теперь о том, как лечить боль. Для начала необходимо знать, к кому обратиться за помощью. В данном вопросе компетентными специалистами являются андролог, урологи и венеролог. Сам процесс зависит от характера болезненности, полученных результатов исследований. Препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента. Разрабатывая терапию мочеиспускательному каналу следует помнить о необходимости комплексного подхода, что позволит более эффективно устранять негативные проявления патологий. Он состоит из:

1. Медикаментозного лечения.
2. Применения фитотерапии.
3. Назначения методов УВЧ, термо- и вибротерапии.
4. Инфракрасной лазеротерапии.
5. Назначения диеты.
6. Введения фармацевтических препаратов в пузырь.
7. Электрофореза и магнитофореза.
8. Физических упражнений, помогающих укрепить мышцы уретрального канала и пузыря.

Если мужчине больно посещать туалет, может потребоваться постельный режим. Что касается лечения, консервативная терапия предполагает применение противомикробных препаратов. Затем, основываясь на течение патологии, назначают спазмолитики и прочие вещества для инъекций. В некоторых случаях требуется промывание пузыря при помощи антисептиков.

Неприятные ощущения могут появиться внезапно, доставляя множество проблем. Чтобы предупредить возникновение болезненности потребуется строже относиться к личной гигиене, использовать барьерные контрацептивы. Можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые в совокупности с традиционными лекарственными препаратами и методами для предупреждения развития болезни окажут положительное воздействие. Хорошо от боли помогает липовый, васильковый отвар, сок из клюквы, лимона. Можно использовать кожуру картофеля, соки из огурца, морковки и пузыря.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Наиболее частой причиной боли и жжения при мочеиспускании у женщин является воспалительный процесс в мочевом пузыре или уретре. Эти признаки характерны для таких распространенных заболеваний, как уретрит и цистит.

Цистит

Цистит — воспаление стенок мочевого пузыря. В случае нормального функционирования организма, микрофлора подавляет рост и развитие патогенной флоры. Однако в случае нарушения работы иммунной системы (при инфекционных процессах, застое крови в малом тазу, переохлаждении) создаются условия для размножения патогенных микробов. Они провоцируют воспаление в стенках мочевого пузыря. Боль внизу живота у женщин наблюдается не только при мочеиспускании, но и после завершения процесса. Она может быть резкой или ноющей, сопровождаться вялостью, ознобом и общим недомоганием. Цистит — это причина не только боли при мочеиспускании у женщин, но и примесей крови в моче, поэтому урина может быть мутноватого красного оттенка.

Уретрит

Уретрит представляет собой воспалительный процесс в уретре. Он может быть вызван переохлаждением, инфекцией после случайного полового контакта или иммунодефицитным состоянием. Его опасность заключается в способности распространяться по организму, вплоть до поражения почек. У женщин уретрит проявляется не так выражено, как у мужчин, однако не менее опасен. Одним из характерных симптомов болезни у женщин является зуд и боль при мочеиспускании. Эти признаки ощущаются в процессе опорожнения всего мочевого пузыря и сопровождаются гиперемией внешних половых органов.

ИППП

Инфекции, которые передаются половым путем, могут стать причиной частого мочеиспускания у женщин, с болью и резью в процессе. Возбудители хламидиоза, трихомониаза и гонореи могут спровоцировать воспалительный процесс, который затронет не только мочеполовую систему, но и многие другие органы. Часто к ЗППП причисляют кандидоз, однако это не совсем верно: дрожжеподобные грибки Кандида являются условно-патогенной флорой, и лишь при создании условий для интенсивного размножения, становятся болезнетворными. Кандидоз вызывает выделения творожистой консистенции беловатого оттенка, зуд, болезненные ощущение в процессе секса. Он является причиной боли, усиливающейся в конце мочеиспускания у женщин, а также после принятия горячих ванн или после сна.

Причинами боли у женщин в начале, в процессе и после мочеиспускания могут стать и неинфекционные факторы:

• Образование песка и камней в почках зачастую является причиной появления крови при мочеиспускании у женщин, которое сопровождается резкой болью. Также этой патологии присущи частые позывы к мочевыделению, не приносящие удовлетворения, а сам процесс затруднен.
• Контактные раздражители могут привести к аллергической реакции, которая вызывает болевые ощущения при выделении мочи. Это могут быть смазки для полового акта, презервативы, спермицидные гели, тесное синтетическое нижнее белье.
• Атрофический вагинит, который является следствием дефицита эстрогенов у женщин в периоде постменопаузы.
• Опухолевые процессы в мочевом пузыре.
• Болезни опорно-двигательного аппарата, осложнения которых способны поразить мочевой пузырь и стать причиной частого мочеиспускания у женщин, с болью и дискомфортом.
• Беременность. Боль при мочеиспускании у женщин при беременности вызвана давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Более того, перестройка гормонального фона в организме у будущей матери и ослабление иммунной системы могут стать причиной воспалительного процесса мочевого пузыря.
• Нарушение нормальной микрофлоры влагалища. У здоровой женщины кислотность влагалища должна быть до 4,4 рН. Она может стать более щелочной из-за недостаточного соблюдения интимной гигиены, использования неподходящих гигиенических средств. Появляется раздражение и зуд, которые становятся причиной усиленного расчесывания этой области и образования микротрещин. Попадая в них, моча раздражает пораженный участок и вызывает болевые ощущения.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.