Боль в суставах рук и ног: причины и лечение патологии

Симптомы

В первое время боли в кистях рук возникают обычно под воздействием внешних факторов, например, при тяжелых физических нагрузках или травмах. Но если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническую форму, и тогда болевые ощущения станут вашими постоянными спутниками. Кроме этого, могут появиться и другие симптомы, характерные для того или иного заболевания (хруст в суставах, деформация пальцев, отеки и т.д.). Их проявления зависят от того, что стало причиной патологии: травма, воспаление или дегенеративно-дистрофический процесс.

Перед визитом к доктору прислушайтесь к своим ощущениям: определите характер боли, ее локализацию, при каких занятиях она усиливается. Понаблюдайте за реакциями своего организма, чтобы четче сформулировать проблему. Это будет играть важную роль для назначения нужных именно вам диагностических исследований. Обычно врачи просят описать болевые ощущения с точки зрения следующих характеристик:

• в какое время суток (утро, день, ночь) кисть руки болит чаще всего;
• распространяется ли боль локально (в каком-то одном суставе) или затрагивает всю кисть руки;
• какова интенсивность ее проявления: острые приступы или тупые боли;
• является ли боль постоянной или носит периодический характер;
• как ее можно характеризовать: колющие ощущения, пульсирующие, жгучие, ноющие;
• проблема носит симметричный характер (на обеих руках) или ей подвержена только одна кисть.

Травмы

Кисти очень часто подвергаются травмированию.

Кисти часто подвергаются травмированию, видов которого несколько. Так, при повреждении связочного аппарата лучезапястного сустава боль изначально острая, позже тянущая, движения болезненны и могут быть ограничены. Если случился вывих фаланги пальца одной из кистей, то место травмы отекает, заметна явная деформация, частота и количество движений снижены. Если происходит вывих таких мелких костей, как полулунная, ладьевидная, гороховидная, это может привести к значительным нарушениям функциональности кисти, однако распознать такого рода повреждение достаточно сложно. При переломах кисти движения резко ограничены, место повреждения отечно, возможна патологическая подвижность, хруст обломков. Лечение травм кисти бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия заключается в иммобилизации с помощью гипса или ортеза, физиотерапии, массаже, лечебной физкультуре. При необходимости проводится операция с целью восстановить нормальное анатомическое строение кисти.

Диагностика

Установить причину болевых ощущений в руке в области запястья могут помочь следующие специалисты:

• терапевт;
• травматолог;
• ортопед;
• ревматолог;
• невропатолог.

Как правило, первым осмотр делает терапевт или врач общей практики. Он ставит предварительный диагноз и дает направление больному на консультацию к узкому специалисту. Далее точная диагностика проблемы проводится на основе:

1. клинических симптомов и анамнеза;
2. осмотра и оценки функциональности сустава;
3. результатов лабораторных показателей крови, мочи, синовиальной жидкости;
4. данных инструментальных исследований – МРТ, КТ или УЗИ.

Причины появления болей

Если появилась боль в суставах верхних конечностей, необходимо выявить причину, которая вызывает болевые ощущения. Существует много различных заболеваний, в результате которых может болеть кисть руки.

Перечислим основные болезни запястья рук:

1. Подагра. Скопление в суставах мочевой кислоты и ее производных может привести к этому заболеванию. Подагра проявляется сильными и острыми болями в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Если ночью болят кисти рук, это может быть признаком подагры, так как она проявляется чаще в ночное время.
2. Гигрома кисти — это наполненное жидкостью образование, образующееся около сустава или сухожилия. Чаще всего наблюдается безболезненная припухлость на руке выше запястья. По виду и на ощупь гигрома похожа на гладкую шишку под кожей. Обычно они не опасны, но могут причинять боль, достигая больших размеров или сдавливая нерв.
3. Остеоартроз – это заболевание, которое развивается из-за истончения хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться, теряет свои амортизационные свойства. При остеоартрозе суставов рук болевые ощущения проявляются в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Характер боли обычно тупой, усиливается в дневное время, особенно при физических нагрузках. Болевые ощущения ослабевают утром, а также после длительного отдыха.
4. Артрит – это воспаление сустава, сопровождающееся постоянной болью в суставе кисти. Также могут наблюдаться следующие симптомы: малоподвижность сустава в утреннее время, покраснение кожи, локальное повышение температуры, а также резкая боль и отек запястья при остром артрите.
5. Туннельный синдром — это поражение периферических нервов из-за длительного сдавливания и травматизации костно-мышечных каналов. Заболевание вызывает боль, онемение и покалывание в кисти и пальцах рук. Обычно эти ощущения проявляются постепенно, пик приходится на ночные часы. При синдроме запястного канала больше всего страдают большой, указательный, средний и половина безымянного пальца. Причиной болезни является давление на нерв, проходящий в узком канале на запястье. Это возможно при отеке сухожилий, приводящих в движение кисть или самого нерва, контролирующего чувствительность и движение пальцев.
6. Перитендинит – это воспаление связок и сухожилий. Обычно заболевание поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Отличительной чертой перитендинита является острая боль в запястье. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании на зону поражения.
7. Болезнь де Кервена развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами, и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.

8. Травмы, вывихи или переломы. Кроме боли может быть скованность движений, отеки в районе запястья, потеря подвижности кисти.

9. Поражения шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях именно изменения в этой области могут проявлять себя болью в кисти. Неприятные ощущения в лучезапястном суставе при данном заболевании связаны с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку или в отдельные пальцы. Обычно болевые ощущения локализуются от локтя до кисти.
10. Тендовагинит — воспаление оболочки сухожилия. Может проявляться болью в запястье и кистях рук. Заболевание может быть вызвано рядом небольших повреждений сухожилия, травмой или растяжением в прошлом, инфекционным заражением или ревматоидным артритом.
11. В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно если боль локализуется в левой кисти и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

Развитие бурсита

Воспаление суставной сумки кисти называется бурситом

Главной причиной этой патологии является проникновение инфекции. К иным провоцирующим факторам следует отнести перенапряжение мышц и получение травмы.

Сопутствующая симптоматика

Признаки, которые появляются по мере прогрессирования болезни, представлены в табличке.

Таблица 2. Симптомы воспаления:

Медикаментозная терапия

Часто больному назначаются НПВС

При воспалении суставов кистей верхних конечностей больному может быть назначено применение:

• НПВС;
• антибиотиков;
• базисных препаратов;
• иммуносупрессоров.

Применение НПВС

Больному прописывается использование:

• Ибупрофена;
• Диклофенака;
• Нимесулида.

При ревматоидной форме в суставную полость вводятся глюкокортикоиды.

Лечение инфекционной формы

Больному назначается антибактериальная терапия. Используемые препараты зависят от возбудителя патологии

Также принимается во внимание то, насколько инфекция чувствительна к лекарственному средству

Применение базисных препаратов

Эти лекарства прописываются при ревматоидной форме. Их применение способствует модулированию иммунного ответа. Базисные медикаменты замедляют развитие болезни. Лучшие препараты представлены ниже.

Таблица 4. Рекомендованные базисные препараты.

Эти лекарственные средства притормаживают развитие недуга.

Применение иммуносупрессоров

При суставном воспалении, затрагивающем кисти рук, назначаются иммуносупрессоры и иммунодепрессанты

Рекомендованные средства перечислены в табличке.

Таблица 5. Лучшие иммуносупрессоры:

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в кистях многообразны. Если неприятные ощущения появились после травмы или ушиба ксити, следует обращаться к травматологу. Если же суставы воспалены, отекают, двигаются с трудом — необходимо сначала проконсультироваться у терапевта, а затем у ревматолога. Туннельный синдром, писчий спазм нередко требуют помощи врача-невролога. В лечении болей в кистях большое значение имеет физиотерапия и массаж, иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению. Не стоит забывать о более редких причинах этого симптома, при неясном диагнозе проконсультироваться у кардиолога и эндокринолога.

Видео версия статьи:

Что делать, если болит запястье? | Блог о здоровье

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

• перелом,
• вывих,
• растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

• тендинит — воспаление сухожилий,
• синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
• остеоартроз — истончение хрящей,
• ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
• новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

• Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
• Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
• Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
• Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
• При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
• Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
• Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
• При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

• рентген запястья при травмах;
• УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
• общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
• анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Болезнь де Кервена

У данной патологии есть несколько названий: болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментит, тендовагинит. Ее основным признаком является боль в основании большого пальца, скованность запястья и отечность. Поскольку болезнь развивается постепенно под воздействием травмирующих факторов, пациенты не обращаются к врачу вовремя.

Травматизация кисти руки практически всегда связана с профессиональной деятельностью или выполнением тяжелой работы. В группе повышенного риска находятся и домохозяйки, которые подолгу носят детей на руках или сильно загружены домашними делами.

Болезнь де Кервена представляет собой синдром, который характеризуется сужением (стенозом) канала, заключающим в себе сухожилия первого пальца. По мере уменьшения объема канала сухожилия все больше повреждают его стенки, возникает воспаление и сильная боль.

Болеть может в районе приводящей или короткой отводящей мышцы большого пальца. Это сильно снижает функцию кисти, поскольку пациенту трудно захватывать и удерживать предметы. В начале заболевания болевой синдром возникает только при сильном разгибании или отведении кисти в сторону мизинца. В дальнейшем симптоматика усугубляется, и даже небольшое движение отзывается болью.

Под отводящей мышцей располагается мышца, противопоставляющая большой палец остальным. Она почти полностью срастается с короткой мышцей-сгибателем. Поэтому отведение и сгибание пальца вызывает у пациентов резкую боль, в том числе и в ночное время.

Лечение болезни де Кервена может быть консервативным или хирургическим. Консервативные методы включают иммобилизацию конечности гипсовой повязкой, прием противовоспалительных нестероидных препаратов. При выраженном болевом синдроме делаются инъекционные блокады с кортикостероидами.

Гипс снимают через месяц или полтора, после чего рекомендуется ношение специального ортеза для первого пальца.

Болит кисть руки — лечение народными средствами

Народная медицина — это проверенные временем методы лечения, которые позволяют эффективно дополнить назначенное доктором лечение. Не стоит использовать их самостоятельно, надежнее заручиться поддержкой лечащего врача. Если диагноз поставлен и известно, от чего болит кисть руки — лечение народными средствами может оказаться весьма действенным.

1. Мед и водка — прекрасное сочетание при лечении болей в кистях рук. Первая составляющая оказывает питательное действие на суставы, вторая — разогревает их. Обычные бинты пропитывают смесью взятых в равных количествах компонентов и обматывают больные кисти на ночь. Эффект наблюдается уже после первого применения.

2. Калина и сирень издавна славятся спасительно-положительным воздействием на суставы. Можно смазывать больные места настойками на их основе или делать примочки. Лучше проводить процедуры перед сном, обернув наложенную на больные места кашицу полиэтиленом и шерстяным шарфом.

3. Если болит кисть руки — лечение ежедневными ванночками с эфирными маслами принесет желанное облегчение.

Причины онемения кисти рук

Онемение – верный признак того, что поражены нервы, иннервирующие кисть. К наиболее частым причинам такого симптома относятся:

Синдром карпального канала

Это заболевание проявляется в том, что нерв, расположенный в узком карпальном канале, защемляется сухожилиями, в результате чего и появляются боль, онемение и жжение в пальцах.

Заболевание может быть связано с разными причинами: механические травмы рук, воспаление сухожилий, врождённые особенности строения кисти и т.д.

Развитию синдрома так же могут способствовать сахарный диабет, болезни костей и суставов, невропатии, доброкачественные опухоли.

Лечить недуг можно как консервативными методами, направленными на устранение его причины, так и хирургическим вмешательством. Синдром карпального канала обычно затрагивает кисть только одной руки.

Болезнь Рейно

Это недуг системы кровообращения, который приводит к уменьшению циркуляции внутри обеих кистей рук. Появляются такие же ощущения, как после длительного передавливания запястий. Так же характерным признаком является повышенная уязвимость к холоду: даже при плюсовой температуре руки начинают мёрзнуть и болеть.

На поздних стадиях меняется внешний вид руки: пальцы становятся жёлтыми, бледными или синюшными, что чётко видно на фоне кожи ладони. Причины болезни – переохлаждение, травмы, болезни щитовидки и т.п.

Лечение возможно как консервативное, так и хирургическое.

Полинейропатия

Поражение периферических нервов, при котором удалённые участки тела, в т.ч. и кисти рук, частично или полностью теряют чувствительность, подвергаются вялым параличам или частичной атрофии.

Это заболевание нервной системы может быть вызвано как травмами, так и инфекциями, аллергиями, или даже отравлениями некоторыми видами токсинов.

Лечение сильно варьируется и зависит от конкретной формы заболевания. При всех формах используются лишь препараты витаминов «В» и тиоктовой кислоты.

Причиной онемения кистей рук могут быть и другие заболевания нервной ткани, кровеносных сосудов или костей.

Заболевания

В процессе всей жизни человек испытывает огромные нагрузки на свои руки. Сюда подключаются её все основные отделы. Болевые ощущения в районах кисти или запястья могут говорить о заболеваниях суставной системы или же болезни внутренних органов человека. Такие симптомы часто происходят при травме данной части руки. Если человек повредил лучезапястный отдел, то он сразу же почувствует острую боль, которая со временем будет стихать, но движения кисти уже будут ограничены. Всё это сопровождается болезненными ощущениями.

Результатом вывиха фаланги пальца является отёк, деформация кости, иногда ярко выраженная, а также снижение функциональности пальца. Если произошёл перелом кисти, то возникают большие отёки, слышен хруст обломков, из-за которых возникает патологическая подвижность, ограниченность в движении.

Травмы лечат разнообразными методами. Это может быть консервативное лечение, которое заключается в восстановлении работоспособности повреждённого отдела, но с помощью ортеза или гипса, массажа, физических процедур. Иногда требуется оперативное вмешательство. Его назначают при серьёзных переломах. Существуют и другие заболевания кисти:

• Тендинит.
• Остеоартроз суставов кисти.
• Туннельный синдром.
• Асептический некроз.

Тендинит

Данное заболевание проявляется в результате однотипных движений, которые могут постоянно проявляться в хобби человека или даже при роде деятельности. Болевые ощущения изначально не выражены, но далее появляется острая боль. Специалисты рекомендуют устранить нагрузки на руку и содержать её в состоянии покоя, пока боль не пройдёт. Далее следует принимать тёплые ванночки, выполнять специальную гимнастику.

Остеоартроз суставов кисти

Данная болезнь имеет в себе множество причин. Она может проявиться и при неправильном питании, когда нарушается обмен веществ, и при разных видах переломов, особенно, когда кости неправильно срастаются.

Всё это сопровождается болями в районе кисти. Возникают они при нагрузке на данную часть тела, или же, когда заболевание стабильно прогрессирует, то болевые ощущения испытываются и в состоянии бездействия. При этом заболевании значительно ухудшается мелкая моторика рук. Артроз лечится с помощью комплексной терапии, которая проводится по назначению врача.

Синдром запястного канала

Такое заболевание происходит при защемлении срединного нерва. Это возникает при длительной игре на музыкальных инструментах, а также в работе за компьютером.

Признаками являются:

• Периодическое онемение кисти.
• Болевые ощущения.
• Ограниченная подвижность пальцев.

При данном заболевании человек должен сменить свой род деятельности, а также пройти терапию, которая направлена против воспаления. В нередких случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Асептический некроз

Причинами данного заболевания служат частые переломы руки или же её воспаление. Болезнь серьёзная, которая постепенно поражает мышцы и кости отдела запястья. В этом районе тела плохое кровоснабжение, поэтому ткань со временем может отмереть. Здесь происходит воспаление, данное место сопровождается ярко выраженной болью, отеками. Очень часто приходится исправлять проблему с помощью операционного вмешательства.