Болезни языка

Диагностические мероприятия

Важно помнить, если цвет налета на языке стал отличаться от белесоватого (исключая случаи окрашивания пищевыми красителями и пищей), к примеру, формируется желтый налет на языке, то причины таких процессов могут быть довольно опасными. Ситуация требует срочной консультации у врача

Важно определить, что делать при глоссите.

При определении наличия проблем с поверхностью языка важно особое внимание уделить осмотру органа. Язык человека может меняться в зависимости от воздействия той либо другой болезни

Белая поверхность органа говорит о формировании язв либо эрозий. Все это напрямую связано с нарушениями в секреции желудка. В этом случае лишь лечение первопричины заболевания поможет восстановить вид языка и возвратить здоровое состояние.

Если же болевой синдром проходит на фоне появления трещин на языке и сухости, то это может указывать на развитие сахарного диабета либо панкреатита. Если по боковым сторонам языка сохраняются отпечатки от зубов, то это явный симптом проблем с функционированием печени.

Если поверхность языка, которая меняет свой внешний вид, становится более яркой, начинает блестеть, а по ее краям формируется налет, то в этом случае следует говорить о проблемах с функционированием эндокринной системы либо формированием инфекционного процесса.

Если у человека внезапно увеличиваются сосочки на поверхности органа, и начинается активный процесс воспаления на поверхности складчатого языка, то, скорее всего, в его организме развивается инфекция. Аллергическую реакцию в этом случае выявить довольно просто, так как она будет сопровождаться болевым синдромом, жжением, зудом и чувством набухания мышечного органа.

Но важно помнить, что такая диагностика остается всего лишь внешней. Ее относят к поверхностной, поэтому чтобы определить точную причину заболевания врачу потребуется более комплексное обследование

Возможные осложнения

Отсутствие терапии, неправильное применение медикаментов или народных рецептов нередко загоняет болезнь вглубь, переводит заболевание в хроническую форму. Без достаточного внимания к патологическому процессу, прогноз изменяется с благоприятного на негативный. Нередко регистрируются неприятные проявления.

Важно! При некоторых видах глоссита, сопровождающихся острым воспалением, неадекватная терапия (или её отсутствие) приводит к осложнениям.

Возможные проблемы:

• тяжёлые формы кандизоза, вероятность рецидивов (частое явление при ворсинчатой форме);
• распространение инфекции на слизистые, десневую ткань, появление флегмоны;
• повышение температуры тела;
• воспалённые лимфоузлы;
• при интоксикации развивается общая слабость.

Обращение к другим врачам

Некоторые виды глосситов и стоматитов становятся следствием заболеваний легких или органов пищеварительного тракта. Как известно, язык нередко является своего рода индикатором развития подобных недугов, и по его состоянию внимательный врач может предположить ту или иную проблему в ее начальной стадии. Обычно это проявляется в виде образования на языке налета коричневого, черного или другого цвета, а также его отечностью и гиперемией.

К подобному развитию событий могут привести различные инфекционные возбудители, поразившие легкие или верхние отделы ЖКТ

Так как устранение подобного заболевания может занять недели и месяцы, необходимо будет провести симптоматическое лечение языка, чье участие в процессе питания и коммуникации жизненно важно

В этом случае гастроэнтеролог или пульмонолог, определившись со своим лечением, может отправить пациента обратно к стоматологу, который определит меры по приведению в норму полости рта и, в частности, языка.

Изменение состояния языка (в том числе, появление налета) в редких ситуациях может оказаться следствием развития болезней сердечно-сосудистой либо эндокринной системы. Наиболее показательными в этом отношении являются ревматизм (ревмокардит) и сахарный диабет, лечением которых занимаются кардиолог и эндокринолог, соответственно.

Существуют заболевания горла, способные вызывать сильные боли в языке, его воспаление и отекание. Их лечением занимается отоларинголог, а среди вероятных причин числятся тонзиллит, ангина и ангиома – воспаление язычной миндалины. Основными методами их лечения являются применяемые лекарства (антибиотики, антисептики), полоскания горла, теплое питье и постельный режим.

12.9.2. Десквамативный глоссит («географический» язык)

Это
воспалительно-дистрофическое заболевание.
Многочис­ленные исследования
свидетельствуют о патогенетической
связи его с заболеваниями желудочно-кишечного
тракта. Гистологически выявляются
утолщение эпителиального пла­ста,
дистрофическое изменение большинства
эпителиальных клеток, в подлежащей
ткани — стойкое расширение сосудов,
периваскулярные инфильтраты.

Рис. 12.29. Чередование участков десквамации
эпителия с повышенным ороговением
нитевидных сосочков при десквамативном
глоссите.

Клиническая
картина. Не
сопровождается выраженными субъективными
ощущениями. Иногда больные жалуются на
чувство покалывания, жжения. На различных
участках языка появляются беловатые
очаги. Затем в центральной их части
эпителий отторгается, и на этом месте
остаются розовато-красные пятна,
окруженные ободком эпителия (полоса
яр­кой гиперемии) (рис.
12.29). Через
2—3 дня центр пятна вновь покрывается
эпителием и постепенно теряет яркую
окраску, тогда как по периферии пятно
продолжает увеличиваться. Образуются
фигуры, похожие на географическую карту.
Различают мигрирующую и фиксированную
формы десквамативного глоссита.

Диагностика.
Проводится
на основании клинических при­знаков
и характера течения. Дифференцируют от
вторичного рецидивного сифилиса.
Десквамативный глоссит следует
диф­ференцировать также от десквамации
на языке при авита­минозах (В₂,
В₆,
В₁₂),
аллергических состояниях, вирусных
инфекциях, ромбовидного глоссита и др.

Лечение. Специфическое
лечение не разработано. При бо­лях и
жжении рекомендуются помимо санации
полости рта легкие антисептические
полоскания, аппликации кератопластических
средств (масляный раствор витамина А,
масло ши­повника, 1 % цитраль на масле
и др.), внутрь поливитамины. Хорошие
результаты дает лечение кальция
пантотенатом (по 0,1—0,2 г 4 раза в день в
течение месяца). Некоторый положи­тельный
эффект наблюдается при применении
новокаиновых блокад в область язычного
нерва (на курс 10 инъекций). При выраженной
болезненности целесообразно назначать
местные обезболивающие средства.
Обязательно выявление сопутствующих
заболеваний. Указанное лечение направлено
на устранение или уменьшение болезненных
ощущений, сниже­ние числа рецидивов,
но до сих пор мы не располагаем средства­ми,
полностью устраняющими возможность
рецидивов. Прогноз для жизни благоприятный,
малигнизация исключена.

Заболевания языка: эффективные способы лечения

Предлагаем ознакомиться с первичными методами лечения:

1. Производите комплексное лечение организма и хронических болезней, следствиями которого является воспаление языка. Если воспаление является следствием гингивита или стоматита – обратитесь к стоматологу, если всю ротовую полость «облюбовал» грибок – используйте противогрибковую медикаментозную терапию и мази для наружного иммунитета, полоскания содой, очищайте язык от налета.Также не забывайте укреплять иммунитет.

2. Местное повреждение вследствие обморожения, ушибов, травм, трещин, порезов и т.д. следует лечить с помощью обезболивающих кремов и мазей местного воздействия. Также необходимо готовить растворы для полоскания, имеющие противомикробные, обеззараживающие и заживляющие свойства. Идеально подойдут домашние рецепты: содово-солевой раствор с каплями йода, слабый раствор марганца, раствор из таблетки фурацилина. Также можно делать примочки из эфирных масел (облепиховое, алоэ вера, мирра, чайное дерево и т.д.), травяных отваров и настоев.
3. Вирусные поражения требуют как местного, так и общего лечения с помощью противовирусных препаратов. Назначить их может только врач.
4. Травмы, вызванные стоматологическими причинами (плохо отшлифованная пломба, неправильно установленный протез или пластинка, брекеты) решаются только в кабине стоматолога и не предполагают самостоятельного вмешательства.
5. Большинство заболеваний требует соблюдение диеты: исключите из рациона алкоголь, кофе, курение табака, ограничьте употребление раздражающей пищи (кислой, острой, ядреной), особенно приправ.

6. В случае любых воспалительных процессов протирайте область тампоном, смоченным хлоргексидином или перманганатом калия для предотвращения заражения и усиления воспаления.

7. При наличии во рту эрозийных областей и язв следует регулярно собирать образующийся налет с помощью ватного тампона и антисептического средства.
8. Иногда лечение требует оперативного вмешательства.

При обнаружении всех перечисленных симптомов нужно знать при болезнях языка к какому врачу обращаться. Как правило, справиться с недугом вам поможет дантист, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист.

https://youtube.com/watch?v=8R8hIL4DJsQ%2520

Лечение болезней языка

Тщательное очищение языка ускорит выздоровление.

Все болезни языка имеют много схожих проявлений – его отечность и покраснение, появление налета и  эрозии, изменение окраски и формы. Как правило, на языке проявляются общие соматические заболевания внутренних органов и систем, поэтому лечение необходимо проводить комплексное. Местно при повреждении языка используются обезболивающие мази, растворы антисептиков и ранозаживляющие средства. Если поражение вызвано вирусом, необходимо не только местное лечение, но и общее. Отличить грибковое заболевание от бактериального или вирусного может только специалист. Занимаясь самолечением, пациенты часто просто усугубляют течение болезни. При кандидозе первым средством должны быть противогрибковые мази, содовые полоскания и тщательное очищение языка от налета. Применение антибактериальных мазей в таком случае может только затянуть и осложнить дальнейшее лечение. При хронической травме следует устранить причинный фактор: провести коррекцию пломбы, сглаживание острых краев протеза, пришлифовку ортодонтической пластинки. В любом случае при появлении боли, жжения или зуда, налета на спинке языка лучше обратиться к специалисту.

Воспалительные болезни в острой форме

Давайте же рассмотрим, какие существуют болезни языка (фото ниже), их симптомы, и чем же лечить.

Воспалительные болезни языка

Общие воспалительные процессы этого органа объединили в один известный термин – «глоссит». Этот недуг существует в острых формах, перечисленных ниже:

1. Катаральный. В данном случае глоссит развивается по причине системных простудных болезней (ОРЗ, ОРВИ, грипп и т.д.), в случае нарушений функционирования ЖКТ. Причиной также может стать регулярное употребление алкогольных напитков, курения табака, а также в случае недостаточной гигиены ротовой полости (кариес, налет, зубной камень и т.д.). Основные симптомы: покалывание и жжение языка, болезненный синдром, временная утрата вкусовых ощущений.

2. Десквамативный.

   Этот вид глоссита также является следствием системных болезней и процессов, протекающих в организме. Как правило, они связаны с повреждением кровеносной системы и ЖКТ, проблемами с метаболизмом, дисфункцией почек, наличием дисбактериоза. Симптомы недуга нетипичные: на языке появляются глянцевые алые пятна, напоминающее внешне язвы или сырое мясо. Также могут появиться зоны уплотнения сосочков. Человек ощущает зуд и жжение в области, дискомфорт и боль.

3. Язвенный. Такой глоссит развивается практически всегда при язвенно-некротическом стоматите, а также в случае ухудшения иммунных сил. На языке появляются эрозийные области, язвочки, плотный налет сероватого оттенка. Также человек отмечает неприятный запах изо рта, общее ухудшение самочувствия, дискомфорт и болезненность при жевании.
4. Абсцесс. Этот недуг развивается на языке после механической травмы и доставляет владельцу сильный дискомфорт и боль. Симптомы абсцесса: сильная припухлость языка, покраснение его области.

Дискомфорт в боковых зонах языка

Когда болит язык сбоку в любой из сторон, причинами неприятных ощущений могут быть несоответствие размеров зубных протезов, воспаления слизистых оболочек, интенсивное курение или характерные невралгические проявления.

Боль на кончике языка

Кончик языка постоянно соприкасается с зубами и активно участвует в процессе создания звуков, поэтому доставляет людям особый дискомфорт. Среди причин такого состояния чаще всего отмечаются:

1. Мелкие травмы на конце языка возникают чаще всего, так как именно этот участок первым сталкивается с пищей, зубными протезами и зубами.

2. Глоссалгия сопровождается чувством жжения, а также возможностью распространения боли на остальные участки ротовой полости.

3. Глоссит – воспалительная болезнь ротовой полости.

4. Стоматит вызывает возникновение мелких болезненных ран на конце органа.

5. Аллергические проявления возникают в результате мгновенного контакта с некоторыми лекарствами или продуктами питания.

Складчатый язык с белыми пятнами

Иногда помимо бороздок на органе выступают белые пятна. Обычно такой симптом наблюдается сразу у нескольких патологий:

• десквамативного глоссита,
• синдрома Мелькерссона-Розенталя,
• кандидозного глоссита (поражения слизистой грибковой или дрожжеподобной инфекций, молочница ротовой полости),
• лейкоплакии (патологическая реакция слизистых оболочек на различные раздражители. Внешне выглядит как белесое плотное пятно, которое может увеличиться в размерах),
• склерозирующего глоссита (начинается при третичном сифилисе). Разрастание соединительной ткани при этой форме сифилиса сопровождается уплотнением органа и уменьшением его подвижности, в то время как скротальный язык мягкий и рыхлый и обладает хорошей подвижностью.

Лечение народными средствами

Кроме консервативных способов лечения трещин на языке, хорошего эффекта можно добиться от использования средств народной медицины. Их следует применять лишь в качестве дополнения к основному лечению глоссита, именно они помогут ускорить выздоровление и восстановить организм человека.

Специалисты отмечают, что устранить болевой синдром и снять воспалительный процесс при лечении языка народными средствами можно с помощью настоек лекарственных трав и отваров для полоскания ротовой полости.

Для сохранения хорошей гигиены во рту следует обязательно использовать отвары коры дуба, ромашки и шалфея

Но важно помнить, что кора дуба при глоссите может в любой момент повлиять на цвет зубной эмали. Это средство способно изменить ее до неприятного, темного оттенка

Чтобы предупредить развитие стоматологических поражений и сохранить белую эмаль зубов, следует воспользоваться при лечении языка народными средствами растительным маслом холодного отжима. Для этого следует набрать масло в рот на 10-15 минут, а после прополоскать.

Хорошего эффекта при лечении языка народными средствами можно добиться от употребления творога. Для этого к нему прибавляют немного сметаны и все перемешивают. Полученное средство следует поместить в марлю и прикладывать к воспаленным участкам языка. Время такого лечения составляет пять часов.

Чеснок помогает быстро избавиться от неприятного жжения. Для этого следует взять зубчик чеснока, помыть, хорошо измельчить и полученную консистенцию положить на больные участки языка.

Чтобы предотвратить появление ожога, важно в обязательном порядке перекладывать средство с одного участка языка на другой. Время проведения процедуры длиться около 20 минут

Средство прикладывается к языку три раза в день, после приема пищи.

Картофель также может помочь при лечении языка народными средствами. Для этого рекомендовано проводить специальные полоскания, которые устранят болевой синдром и избавят от воспаления. Для этого следует взять одну картофелину, помыть под протоком воды, мелко нарезать либо натереть на терке.

Из полученной массы следует выжать сок, а кашицу из картофеля положить на бинт, завернуть и прикладывать к больному языку. Время проведения процедуры составляет тридцать минут. Ополаскивать полость рта картофельным отваром следует три раза в сутки, после не есть в течение 30 минут.

Что вызывает появление болячки на языке

Список болезней, которые проявляются в ротовой полости достаточно широкий. Особенности повреждения тканей языка зависит от вида и тяжести болезни.

Травматический фактор

Каждый человек может встретиться с механическим повреждением языка. Это может быть:

• прикусывание;

• регулярное использование грубой зубной щетки;

• повреждение при проведении стоматологической терапии;

• повреждение тканей зубом, протезами, брекетами;

• раздражение от еды или медикаментов.

Лечение болячки языка полученной в результате травмы происходит быстро и без осложнений. Первые несколько дней поврежденная слизистая будет реагировать на все раздражители. Но реакция с каждым днем будет становиться все меньшей, и со временем совсем пропадет.

Стоматит

Стоматит достаточно коварная болезнь. Специалисты различают несколько его стадий. Каждая из них имеет свои симптомы и особенности протекания.

К главным стадиям болячки на языке относятся:

Афтозный стоматит. Данная проблема возникает, как у детей, так и у взрослых со слабым иммунитетом. Для этой стадии характерны регулярные высыпания в виде кровоточащих язвочек и ран.

Важно! Афтозный стоматит легко переходит в хроническую форму! Борьба с этой проблемой может длиться не долгие годы. При этом больного сопровождает сильный зуд и дискомфорт

Поэтому при появлении первых же симптомов нужно обратиться к врачу.

• Кандидозный стоматит. Зачастую возникает эта болячка на языке у детей от 0 до 6 лет. Среди главных симптомов – сильный белый налет на деснах, щеках и кровоточащие раны. Если вовремя не побороть проблему, то ребенок не сможет нормально кушать, повысится температура и ухудшится сон.

• Герпетический стоматит. Название говорит само за себя. Это заболевание возникает после проникновения в организм вируса герпеса. Симптомы точно такие, как у герпеса, одно различие – водянистые прыщик

и и гнойники распространяются по внутренней стороне щек или на языке.

Папилломы

Осложнение вируса папилломы может спровоцировать появление болячки на языке. Сами бородавки не опасны, однако нужно избегать их повреждения. Это грозит появлением злокачественного новообразования.

Не нужно путать папилломы с остроконечными кондиломами. Последние гораздо опаснее. Они зачастую подвергаются травмам, тем самым происходит заражение других соседних участков кожи. Регулярное появление кондилом свидетельствует о расположенности человека к онкологическим заболеваниям.

Лечение

Если заболевание не лечить, оно может принять хроническую форму.

Все болезни языка требует специализированной диагностики и лечения. При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к стоматологу. Если воспаление вызвано системными нарушениями, он направит к другому врачу.заболевания языка

Терапия зависит от типа заболевания:

1. Хронические травмы, вызванные травмированием коронками, пломбами, протезами, устраняет стоматолог.
2. Одиночные поражения вследствие травм, ожогов, обморожений необходимо обрабатывать антисептиками.
3. Поражения вирусного характера требуют комплексного лечения противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.
4. При кандидозе назначаются противогрибковые медикаменты.
5. Почти всегда рекомендуют отказаться от вредных привычек и соблюдать диету с небольшим содержанием приправ, кислот, сахаров.
6. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Заболевания языка провоцируют вирусы, бактерии, травмы, реже – наследственность и пагубные привычки. Самостоятельно невозможно определить природу патологии. Устанавливает диагноз и назначает лечение только врач: стоматолог или терапевт. В некоторых случаях понадобится консультация других специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Методы лечения

Метод лечения болезней языка человека зависит от причины, которая его вызвало.

1. При инфекции кандидой применяют капли, гели, которые уничтожают грибок.
2. Если заболевание вызвано бактериями, сначала проводят тестирование на определение возбудителя и его чувствительность к лекарственным средствам, потом назначают антибиотики.
3. Если причиной явилось системное заболевание любого органа, лечат болезнь, а не проявления на языке, так как они не пройдут, если не убрать причину.
4. При аутоиммунных заболеваниях или снижении функции иммунитета корректируют состояние системы с помощью стероидов в первом случае, иммуномодуляторов – во втором.
5. Если появляется сильное воспаление, которое увеличивает язык, применяют противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение патологии

Оперативное вмешательство при лечении вышеуказанного заболевания проводится крайне редко и лишь в тяжелых случаях, когда орган увеличивается настолько, что затрудняет прием пищи, дыхание и речь. Как правило, хирурги иссекают его часть клиновидным образом.

В некоторых случаях при значительном углублении складок их могут ушивать, в том числе и «сглаживать» лазером. Хирургическое вмешательство может быть применено и при хроническом воспалении борозд – как превентивная мера для предотвращения тяжелых инфекционных поражений. В постоперационный период больному рекомендуется речевой покой, сведение к минимуму жевательных движений и диетотерапия.

Методы диагностики

Самостоятельную диагностику языка лучше всего проводить утром при естественном освещении, натощак и после полоскания ротовой полости. Большое значение имеет цвет языка, степень обложенности (гладкий или с налетом), форма (волнистые или ровные края). Качественный осмотр может помочь в выборе дальнейшего плана действий и ответить на все существующие вопросы: к какому врачу обращаться, какие препараты применять, стоит ли волноваться по поводу серьезности патологии?

Цвет языка

У здорового человека язык бледно-розового оттенка, на нем отсутствует налет и иные отложения, складка ровная, а сосочки ярко выражены. Изменения цвета языка могут свидетельствовать о патологических нарушениях в организме:

• красный: проблемы с сердечно-сосудистой или легочной системой, болезни крови и инфекционные процессы;
• малиновый: отравления, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела, пневмония и другие заболевания;
• темно-красный: наличие токсинов, почечная недостаточность;
• синий: проблемы с сердцем и нарушение кровообращения;
• фиолетовый: серьезные болезни крови и дыхательной системы;
• черный: развитие холеры;
• очень бледный цвет: истощение организма, анемия;
• желтый, коричневый: заболевания ЖКТ и печеночная недостаточность.

Форма: неровные или волнистые края

Здоровый язык имеет маленькие бугорки и шишечки по бокам и на корне, и в большинстве случаев они не представляют никакой опасности. Если они локализованы только на одной (левой или правой) стороне органа, есть повод для беспокойства.

• «Волосатый» язык — явление, при котором сосочки перестают отпадать естественным образом, увеличиваются в размерах и задерживают частицы пищи и эпителия. Орган приобретает темный (иногда черный) оттенок. Характерно для курильщиков и людей, уделяющих недостаточно времени для гигиены ротовой полости.
• Складчатый язык распространен среди ⅕ всего населения планеты. Бороздки встречаются как у женщин, так и у мужчин. Чаще бывают у людей преклонного возраста. Явление, как правило, носит наследственный характер. Это состояние не угрожает здоровью до того момента, пока на «разрезанном» языке не начнут активно размножаться болезнетворные бактерии, вызывающие дурной запах.
• Двойной язык — проблема не только косметического свойства. Она может повлиять на развитие речевого аппарата.

Гладкий или обложенный?

В норме язык должен быть не полностью гладким, а слегка шероховатым. Лакированный орган указывает на нехватку в организме каких-либо питательных веществ или витаминов: фолиевой кислоты, витаминов группы B, железа. Иногда гладкость указывает на пернициозную анемию.

Считается, что если какой-либо из участков языка приобрел бледный или, наоборот, красный оттенок и стал абсолютно гладким (лаковым), имеет место ромбовидный глоссит. Чаще всего наблюдается у мужчин.

Небольшое количество налета считается нормой. В состав естественных отложений на языке входит:

• остатки пищи, слюна, эпителий;
• лейкоциты, которые поглощают бактерии;
• микроорганизмы (бактерии, грибы), которые питаются частичками эпителия и пищи.

Налет после приема пищи — нормальное явление, которое устраняется при качественной чистке. Некоторые продукты способны окрашивать ротовую полость и язык на длительное время — это тоже не должно вызывать опасений. Если отложения не поддаются чистке зубной щеткой, то проблема, скорее всего, не в особенностях питания.

Обложенный язык характерен для курильщиков, детей и взрослых с молочницей и патологиями органов дыхания. Утолщение слоя налета может указывать на серьезные разрушительные процессы в организме, вплоть до онкологии (рака).

Болезни ротовой полости

Воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе на языке, не всегда становятся отображением развития патологий внутренних органов – иногда речь идет о самостоятельных заболеваниях. Если во рту появляется ощущение жжения или присутствия инородного тела, язык краснеет и отекает (при этом отечность имеет свойство прогрессировать со временем), повышается слюноотделение, изменяются вкусовые ощущения (они могут притупиться или совсем пропасть), затрудняется речь и прием пищи, пациент чувствует боль в языке – это симптомы развития глоссита, то есть воспаления языка. Данное заболевание может принимать разнообразные формы, однако перечисленная выше симптоматика присуща практически каждой из них.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему белеет язык и что это означает?

Заболевания языка: этиология, диагностика

• На первом этапе изучается структура языка. Фиксируется цвет, форма и подвижность языка. Совокупность этих признаков позволяет сделать заключение о жизнедеятельности различных систем организма.
• На втором этапе оценивается плотность языка. Твердый язык говорит о превышении нормы, нормальный язык характеризует здоровый организм, мягкий язык говорит о недотягивании до нормы.
• На третьем этапе проводится оценка налета. Значение имеет цвет и толщина налета. Среда на языке может быть влажной и сухой. Налет ложится ровным или рыхлым слоем. Каждая из перечисленных особенностей характеризует различные патологии.