Болезни печени: первые симптомы

Киста печени

Киста печени характеризуется наличием в печени каверны, заполненной жидкостью. Специалисты склонны видеть в такого рода полостях внутри органа отработавшие своё, но не заращённые желчные ходы, растущие вместе с организмом.

Симптоматики нет. Обнаруживается с помощью УЗИ. Врач направляет больного в специализированную клинику для уточнения вопроса об опухолевом характере кисты. Часто она сигнализирует о более серьёзных заболеваниях.

Киста не передаётся по наследству, но при поликистозном характере болезни (образовании большого количества полостей), к детям передаётся склонность к заболеванию.

Трещины на пятках

Чтобы кожа была здоровой, упругой, эластичной, человеку необходимы витамины А и Е. Их усвоение зависит от выделения печенью достаточного количества желчи. Если этого не происходит, на коже ног, в особенности на пятках, кожа покрывается трещинами.

Проблемы с выделением желчи могут выражаться по-разному, но причиной их появления служат хронические заболевания печени.

Среди патологий, вызывающих подобные проблемы, могут быть:

• перегибы желчных протоков или образование камней, сопровождающиеся застоем желчи;
• нехватка вырабатываемой желчи;
• нарушение вязкости желчи.

Игнорирование явлений, которые вызываются застоем желчи – это шаг к циррозу и печеночной недостаточности, воспалительным процессам в желчном пузыре.

Интересный факт!

Признаки интоксикации

Повышение температуры тела может определяться при острых или обострении хронических заболеваний печени.

При болезнях печени проявления интоксикации характерны для ее инфекционного поражения (вирусного или бактериального), иммунных расстройств, онкологического процесса, осложнений цирроза. У пациентов наблюдаются:

• лихорадка (высокие цифры температуры присущи инфекционным болезням и гнойным осложнениям, субфебрилитет может наблюдаться при любых хронических процессах);
• ощущение разбитости;
• мышечные и суставные боли;
• утрата аппетита;
• тошнота;
• озноб (например, при абсцессе печени);
• похудание, сопровождающееся падением мышечной массы.

Безусловно, далеко не все из этих проявлений обязательно свидетельствуют именно о печеночных болезнях. Они могут присутствовать и при многих иных заболеваниях. Но и в этих случаях нужно четко знать их причину, чтобы своевременно и эффективно бороться со своими недугами. Поэтому целесообразно заняться обследованием, а затем и лечением под руководством знающего доктора.

Основные болезни печени человека

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям. 

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х.

1. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму.
2. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости.
3. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Цирроз печени

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям.

Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым.

Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Гепатоз

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.

Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Рак

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени.

Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Симптомы жировой болезни печени

Жировая болезнь печени возникает, когда жир развивается в печени. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, ухудшая ее функцию. Как и при других заболеваниях печени, жировая болезнь печени может не проявляться симптомами. 

Распространенные симптомы

• слабость
• зуд 
• необъяснимая потеря веса
• желтуха
• кровеносные сосуды выглядят как паутина на коже

Симптомы генетических поражений печени

Существует много различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых хорошо не известны. Двумя наиболее распространенными являются Дефицит альфа-1-антитрипсина (А1АТ) и синдром Алажиля. Симптомы этих состояний различны, но могут включать в себя:

• усталость
• увеличение живота (асцит)
• плохой аппетит
• аномальные результаты печеночных тестов
• желтуху
• отеки на ногах
• бледный, жидкий стул
• замедленный рост в первые 3 месяца жизни
• зуд кожи

Симптомы аутоиммунного поражения печени

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из наиболее распространенных заболеваний является аутоиммунный гепатит. Человек с этим заболеванием может иметь такие распространенные симптомы, как:

• тошнота
• усталость
• диарея
• потеря аппетита
• желтуха

По мере прогрессирования заболевания могут появляться более тяжелые симптомы. Они могут включать в себя потерю функции мозга, отек ног и жидкости в брюшной полости.

Симптомы рака печени

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени. Необходимо поговорить с врачом, если выявляются эти симптомы. Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения. Распространенные симптомы рака печени включают в себя:

• потерю аппетита
• непреднамеренную потерю веса
• увеличенную печень
• увеличенную селезенку
• чувство сытости после небольшой еды или перекуса
• тошноту
• рвоту 
• боль в животе 
• зуд
• скопление жидкости в животе
• желтуху

Симптомы цирроза печени

Цирроз возникает, когда на печени появляются рубцы. Цирроз печени зачастую развивается как осложнение других заболеваний, таких как гепатит или связанные с алкоголем заболевания печени. Это может проявляться симптомами на ранней стадии, в том числе такими как:

• дискомфорт или боль в верхней правой части живота
• плохой аппетит
• чувство усталости или слабости
• рвота с кровью
• непреднамеренная потеря веса
• тошнота

Со временем симптомы могут стать более тяжелыми. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

• желтуху
• кровоподтеки 
• когнитивные нарушения
• сильный зуд кожи
• отек голеней, лодыжек и стоп
• вздутие живота 
• темную мочу

Симптомы печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование. Это состояние опасно для жизни и требует ухода. Симптомы могут быть вначале легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые включают в себя:

• усталость
• тошноту
• потерю аппетита
• диарею

По мере прогрессирования заболевания симптомы могут усиливаться и включать в себя:

• спутанность сознания или дезориентацию
• крайнюю сонливость
• кому

Печеночная недостаточность может привести к летальному исходу.

Симптомы и признаки болезней печени

Симптомы заболеваний печени во многом определяются конкретной причиной, которая привела к нарушению функции этого органа. Однако существуют и общие признаки:

1. Боль, локализующаяся справа в подреберной области. Связана она с увеличением печени в объеме и повышением давления, которое оказывают ее клетки на нерастяжимую плотную капсулу. Болевой синдром может быть постоянным, либо связан с приемом пищи. Ощущения при этом обычно не очень интенсивные, поэтому пациент не торопится обращаться за медицинской помощью.
2. Склонность к кровотечениям появляется у пациентов спустя некоторое время после начала болезни. Связано это с нарушением синтеза веществ, необходимых для нормального функционирования свертывающей системы организма. Помимо этого, часто развивается портальная гипертензия, которая проявляется расширением венозной сети в области пищевода и передней брюшной стенки.
3. Повышение температуры тела и остальные симптомы интоксикации обычно сопровождают воспалительные заболевания, а также паразитарные инвазии.
4. Изменение цвета кожного покрова при болезнях печени обычно проявляется желтухой. Это обусловлено повышением в крови уровня билирубина. Однако в некоторых случаях может отмечаться бледность кожи, на фоне которой становятся заметны сосудистые звездочки (расширенные сосуды). Также при хроническом течении заболевания могут образовываться характерные красные пятна на ступнях и ладонях.
5. Из-за нарушения обменных функций для пациентов с патологией печеночной ткани характерен сладковатый запах переспелых фруктов. В связи с этим также могут развиваться внутрикожные отложения жировой ткани (ксантомы).
6. Из-за того, что печень участвует и в процессе переваривания пищи, ее поражение может сопровождаться различными диспепсическими явлениями (нарушение стула, изжога, тошнота, вздутие живота и т.д.).

Несмотря на то, что перечисленные симптомы не специфические, их наличие позволяет доктору заподозрить конкретное заболевание и назначить соответствующее дообследование.

Болезни печени, связанные с расстройством обмена веществ

Первичная форма неалкогольной жировой болезни печени – одно из органических проявлений комплекса обменных, гормональных и клинических расстройств, связанных с ожирением.
Неалкогольная жировая болезнь печени определяется как отдельное заболевание, но картина повреждения печени при ней аналогична интоксикации при злоупотреблении алкоголем: при возрастании избыточного отложения жиров растет количество свободных жирных кислот в печени. Это формирует воспалительно-некротические процессы в органе. Болезнь может перерастать в цирроз, развить печеночную недостаточность и рак печени.

Патология протекает без каких-либо внешних признаков, никак не давая о себе знать вплоть до развития конечных форм повреждения печени. У основной части больных нарушение работы печени выявляется случайно.
Основа терапии – устранение или уменьшение факторов, провоцирующих заболевание:

• • • изменение рациона;
    • физическая нагрузка;
    • снижение массы тела;
    • снижение повышенного уровня жиров и глюкозы;
    • отмена медикаментов, потенциально токсичных для печени.

Самое результативное средство лечения – постепенное, умеренное похудение. Для снижения концентрации холестерина принимают статины – липидснижающие лекарства. Их безопасность и низкая токсичность подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями у десятков тысяч больных.

Диагностические мероприятия

Если у женщины стали проявляться признаки больной печени, то ей нельзя их оставлять без должного внимания. В обязательном порядке следует обратиться в больничное учреждение и пройти комплексное обследование. После выявления причины развития патологии, а также определения степени поражения органа, специалист разработает для больной эффективную схему медикаментозной терапии. При тяжелом течении недуга будет показано хирургическое лечение либо трансплантация.

В процессе проведения диагностических мероприятий пациенткам придется:

• сдать биологический материал для базовых и специфических анализов: кровь, фекалии, урину;
• пройти ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидки, печенки, пузыря, репродуктивных органов;
• пройти специальные тесты, которые позволяют выявлять маркеры различных вирусов;
• назначается КТ или МРТ;
• выполняется пункция или биопсия, при которой осуществляется забор тканей печенки;
• при необходимости проводится лапароскопия.

Из-за чего болеет печень

Печень не только контролирует работу организма, но и зависит от других органов. Самый большой ущерб приносит нарушение работы ЖКТ, что создает для печени наибольшую нагрузку. К второстепенным факторам развития болезней относят экологические условия, наследственность, нарушения кровообращения, аутоимунные реакции.

Негативное влияние токсинов

Главная функция печени – детоксикационная, она инактивирует и выводит все типы токсинов. Основная роль в развитии заболеваний печени принадлежит алкоголю. Продукты его распада обладают сильными гепатотоксическими свойствами, изменяют метаболизм в гепатоцитах, провоцируют их гибель. В результате развивается хронический воспалительный процесс, который заканчивается необратимыми изменениями в структуре железы. Гепатитам алкогольного происхождения больше подвержены мужчины. Однако у женщин патология развивается быстрее.

Второй по значимости источник токсинов – лекарственные препараты. Около 40% случаев цирроза спровоцированы регулярным приемом медикаментов. 25% случаев печеночной недостаточности развиваются после длительной медикаментозной терапии.

Токсичными могут быть химические добавки в продуктах промышленного производства. Больше всего орган страдает при отравлениях ядами. Печень не всегда может выработать достаточное количество веществ для нейтрализации агрессивных соединений.

Метаболические сбои

Печень участвует в процессе переработки жиров и углеводов. При нерациональном питании железа устраняет или депонирует их излишки. Нередко гепатоциты перерождаются в жировую ткань, которая постепенно вытесняет нормальные клетки органа. Такое чаще происходит на фоне ожирения и называется жировым гепатозом (стеатозом) печени. Провоцирующими факторами выступают сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

Другие провокаторы болезней печени

Существенный ущерб печени наносят вирусы гепатита (А, В, С, D). Инфекционные заболевания чаще протекают скрыто (латентно). О них становится известно случайно или после необратимых изменений в организме, когда появляется характерная симптоматика. Инфекционные болезни сопровождаются хроническим воспалительным процессом в печени, который приводит к некрозу и замене гепатоцитов фиброзной тканью. Лечение гепатита требует длительной медикаментозной терапии, что также негативно сказывается на функциях печени. Также воспаление могут спровоцировать паразиты – гельминты, которые обитают и размножаются в желчных протоках.

Как болит печень?

Многие люди не знают, как именно болит печень, поэтому могут думать, что у них имеются проблемы с кишечником или желудком. В итоге заболевания начинают прогрессировать по той причине, что подбирается неправильный подход к лечению. Следует понять, как именно себя проявляются негативные изменения печени, потому как в этом случае можно будет своевременно принять меры для улучшения самочувствия.

Орган может болеть по-разному:

1. Незначительные негативные ощущения в правом подреберье, которые проявляют себя в виде ноющей боли, а также распирания и тяжести. Именно так проявляет себя вялотекущий патологический процесс, который может возникнуть из-за токсического или любого другого происхождения. Подобные негативные ощущения могут объясняться тем, что увеличился размер печени, и возникло растяжение капсулы. Человеку достаточно сложно сказать, где именно локализуется боль.
2. Может наблюдаться интенсивный болевой синдром, который локализуется в правом подреберье. Это может говорить о явном воспалительном процессе, о травме и о гнойной патологии. Также подобный симптом наблюдается в тех ситуациях, когда происходит поражение печени камнями.
3. Полное отсутствие боли. При этом наблюдаются другие симптомы, которые говорят о развитии заболевания печени. Если болевого синдрома нет, тогда может присутствовать вялотекущая патология. Нередко она может быть выявлена лишь на той стадии, когда перерастёт в печеночную недостаточность или цирроз.
4. Яркая локальная боль, которая проявляется в области печени. Нередко она объясняется именно патологией желчного пузыря или внепеченочных желчных протоков. При этом для печёночных патологий является нехарактерной.

Исходя из данных симптомов, можно сделать примерный вывод о том, с чем именно приходится иметь дело. При этом не стоит забывать и о других симптомах, которые часто наблюдаются у людей, имеющих проблемы с железой.

Главные причины патологий

Печень имеет возможность восстанавливаться, поэтому она может регенерироваться даже после сильного повреждения. При этом людям нередко приходится сталкиваться с серьёзными патологиями данного органа, которые возникают из-за провоцирующих факторов. При наличии заболеваний печени качество жизни человека значительно усугубляется

По этой причине важно своевременно начинать лечить патологии, чтобы потом не столкнуться с серьёзными осложнениями

Провоцирующие факторы:

Отравление организма. При постоянном проникновении в тело токсических и ядовитых веществ возникнет интоксикация. Например, к подобному может привести работа на вредном производстве, где приходится иметь дело с тяжёлыми металлами, ртутью и кислотами. Бывает и такое, что для заболевания печени достаточно одноразового воздействия вредных веществ, если они будут в высокой концентрации.
Приём медикаментов. Если человек длительное время принимает лекарственные средства, тогда они будут истощать печеночные клетки. При этом наибольшей токсичностью обладают антибиотики, гормоны, а также лекарства, которые используются для химиотерапии. Помимо этого, на печень плохо воздействуют средства против грибка.
Инфекции и паразитарные заболевания. Если организм человека заражён паразитами, например, лямблиями и аскаридами, тогда печень будет страдать из-за ядовитых продуктов жизнедеятельности.
Вирусы. Речь идёт непосредственно о гепатите A, C, B, который приводят к острым или хроническим процессам в печени. Они поэтапно разрушают орган, вызывая цирроз.
Вредные привычки. Речь идёт непосредственно о злоупотреблении алкоголем, которое происходит на регулярной основе. Из-за алкоголизма часто появляются заболевания печени, которые могут закончиться летальным исходом.
Травма брюшной полости. При ней даже через несколько лет можно наблюдать проблемы с печенью, которые будут постепенно развиваться. Например, может образоваться киста или новообразование в железе.
Наследственный фактор. У некоторых людей болезни печени передаются от родителей, которые тоже ими страдали

По этой причине важно тщательно следить за состоянием своего здоровья. При появлении первых симптомов болезней печени важно обращаться к врачу.
Плохое питание

Если человек в чрезмерном количестве употребляет жирные, жареные, острые и пряные блюда, тогда может значительно ухудшить состояние печени.

Следует помнить о причинах, которые провоцируют болезни печени. Если их сводить к минимуму, тогда будет меньше вероятность столкнуться с недугом. При этом в любом случае следует знать симптомы патологии, чтобы не допустить её прогрессирования.

Группы риска

Изменения в печени появляются у женщин:

1. После осложнённых родов, когда будущей матери проводится экстренное переливание крови или её компонентов с вирусом гепатита.
2. У регулярно посещающих косметические салоны, где некачественно осуществляется обработка многоразового инструмента.
3. При неразборчивости в выборе сексуального партнёра, при незащищённом сексе.
4. У придерживающихся вегетарианства. Отсутствие в меню достаточного количества аминокислот рассматривается организмом как вынужденный голод. В результате печень вырабатывает больше жировых клеток.
5. От интоксикации из-за курения, алкоголизма, приёма наркотиков, работы на химических производствах.
6. У имеющих избыточный вес, хронические заболевания.

Это интересно: Причины, патогенез, классификация, симптомы и лечение АБП

Халатное отношение к своему образу жизни и здоровью многократно увеличивает риск заболевания.

Роль печени в организме человека

Печень – это крупный железистый орган, составляющий 1/50 массы тела взрослого человека. Он располагается в брюшной полости, под диафрагмой, в области правого подреберья. Орган выполняет следующие функции:

• метаболическую – играет ключевую роль в обмене жиров, белков, углеводов и других веществ;
• пищеварительную – вырабатывает желчь, которая выполняет важную функцию в пищеварении: обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное;
• депонирующую – в печени происходит накопление энергетических резервов гликогена, минеральных веществ и витаминов;
• секреторную – печень секретирует желчь, которая активирует поджелудочные ферменты трипсин и липазу;
• экскреторную – выведение вместе с желчью продуктов метаболического обмена;
• гемостатическую – участие в поддержании постоянства внутренней среды организма;
• детоксикационную – в печени происходит биотрансформация гормонов, билирубина, алкоголя, нейтрализация ядовитых продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, метаболитов, токсинов, лекарственных препаратов и пр.;
• барьерную – звездчатые ретикулоэндотелиоциты печени (клетки Купфера), обладающие фагоцитарными свойствами, поглощают бактерии, чужеродные частицы, мертвые клетки и т. д.

В силу своей многофункциональности и морфофизиологических особенностей печень становится основным объектом поражения (органом-мишенью) при различных инфекционных и соматических заболеваниях.

Цирроз

При этом заболевании клетки печени, гепатоциты, умирают, оставляя на своём месте бесполезную соединительную ткань. Это последняя стадия многих поражений печени. Основные причины:

• алкоголь;
• вирус;
• жировое поражение.

Основная причина – злоупотребление алкоголем, который не даёт печени восстанавливаться. Другая половина приходит к циррозу от запущенного гепатита. На фоне классических симптомов проявляется на поздних стадиях.

Происходит разрушение ткани печени. Орган съёживается, переставая перерабатывать шлаки организма.

Важно! Надёжной статистики по циррозу печени в России нет. Возможно, от него умирает гораздо большее количество людей, чем полагают врачи