Как проявляется сифилис, через сколько дней первые симптомы?

Возможные осложнения

Течение сифилиса характеризуется деструктивным характером, поскольку поражает многие внутренние органы и системы. К тому же при отсутствии своевременного лечения, сифилис может привести к самым опасным осложнениям – смертельному исходу. Если, женщина заразилась бледной трепонемой, но отказалась от лечения либо инкубационный период по той или иной причине затянулся, то высока вероятность следующих осложнений:

• развитие нейросифилиса (поражение головного мозга) приводит к разрушениям нервной системы и полной (иногда частичной) потери зрения;
• запущенная стадия недуга приводит к поражению суставов и костей;
• при нейросифилисе развитие менингита;
• паралич;
• инфицирование плода во время беременности.

Информация о сифилисе

Как лечить сифилис

Каждый врач знает, что подходить к лечению сифилиса нужно комплексно. При этом учитываются не только общие, но также индивидуальные факторы, такие как возраст, вес, стадия развития, наличие других болезней и т. д. Также, врач может настаивать, чтобы половой партнер инфицированной женщины тоже были обследованы и, если нужно, прошли курс лечения.

Если у женщины был выявлен первичный сифилис, то пройти обследование нужно и половым партнерам, которые были у нее за последние три месяца. Если же во время обследования был выявлен вторичный сифилис, то под угрозу заболевания попадают все партнеры, которые были у нее за последний год. Своевременная терапия, а также подбор высокоэффективных препаратов помогут достичь успеха в лечении этой болезни. Если начинать терапию сразу же после заражения, лечение будет максимально успешным.

Самолечением избавиться от сифилиса не получится. Боле того, оно может серьезно навредить и усугубить ситуацию, приведя к нежелательным последствиям.

Симптомы сифилиса

Особенность симптоматики сифилиса в том, что заболевание имеет достаточно долгий инкубационный период, а течение первичной стадии бессимптомное и не вызывает у пациентов опасений. Еще одна опасность заболевания — волнообразное течение, с чередованием периодов обострения и стихания симптомов болезни

Поэтому стоит обращать внимание на любые, даже незначительные на первый взгляд проявления болезни

Первичный сифилис

При первичном сифилисе в месте проникновения возбудителя образуется шанкр — пятно, превращающееся со временем в папулу, а затем — в эрозию. Болезнь проявляется следующим образом:

• появляются ярко-красные язвы на слизистых оболочках, с плотным дном и четкими границами;
• появление образований не сопровождается болью (если только шанкр не располагается во рту);
• возможна отечность в местах внедрения бактерий;
• шанкр в области ануса образуется в складках, имеет вид язвы с трещинами, во время акта дефекации вызывает боль;
• происходит увеличение регионарных лимфоузлов, при этом они безболезненны при пальпации.

Вторичный сифилис

Симптомы вторичного сифилиса:

• сыпь на коже (эритематозная, папулезная, пустулезная), которая со временем теряет яркость;
• отсутствие нарушений общего самочувствия;
• образования на коже не сливаются;
• может начаться выпадение волос;
• вероятны нарушения работы внутренних органов.

Третичный сифилис

Симптомы:

• бугорки на коже с густой жидкостью внутри, которые со временем увеличиваются, со временем на их месте формируется язва и рубец;
• глубоко в толще кожи обнаруживаются узлы — гуммы;
• повреждаются внутренние органы (развивается висцеральный сифилис).

Скрытый сифилис

Обнаружен возбудитель во взятом биоматериале, но отсутствуют внешние проявления заболевания.

Особенности течения заболевания в зависимости от пола пациента

Мужской сифилис

Пациент может не подозревать о заболевании, на местах поражения возникают высыпания, которые через некоторое время исчезают самостоятельно. Однако это лишь признак прогрессирующего сифилиса. Первые симптомы сифилиса:

• Отечность и уплотнение крайней плоти;
• Маленькие язвы и эрозии на половом члене, в уретре и анусе — шанкры.

После возникновения язв, через неделю проявляются такие признаки:

• увеличиваются лимфатические узлы;
• Повышается температура.

Зачастую, общее самочувствие при этом не нарушается, поэтому мужчины редко обращаются за помощью.

Появление сыпи — это признак вторичного сифилиса, что означает начало разрушительных процессов в организме. Лечение стоит начать немедленно, поскольку терапия будет неэффективной, а поражение внутренних органов весьма значительным.

Женский сифилис

Признаки сифилиса проявляются уже через 14 дней. Первая стадия сопровождается симптомами:

• Язвы на половых губах, слизистой оболочке влагалища;
• Общая слабость и недомогание;
• Увеличение лимфоузлов в паху.

Инкубационный период заболевания приблизительно 3-6 недель, на месте контакта с шанкром образуется болезненная язва до 2 см в диаметре, с гладким и блестящим дном. Через неделю после отвердевания шанкра увеличиваются регионарные лимфоузлы. Трудность самодиагностики у женщин состоит в том, что они часто заражаются слизистую оболочку влагалища. Плюс, вторично инфицированная язва сопровождается отечностью и с ее поверхности отделяется гной. В этом выделении тяжело выделить бледную трепонему, что ошибочно принимается за отсутствие сифилиса.

Лекарственная терапия

Лечат сифилис комплексно

Делая назначение, врач принимает во внимание состояние женщины, ее возраст, тяжесть течения болезни, сопутствующие патологии

При первичной форме недуга выявляются половые партнеры пациентки. Анализы делают всем, кто вступал с ней в интимную связь в последний месяц. При вторичном заражении обследуются партнеры, имевшие с ней интимные отношения на протяжении последних 12 месяцев.

Сколько времени необходимо лечить сифилис? Обычно курсовая терапия длится 2-3 месяца. Для лечения используют:

• Антибиотики пенициллиновой группы. Препараты подавляют развитие трепонем. Выписывают: Бензилпенициллин, Бициллин. Курс лечения – 28 дней.
• Антигистаминные медикаменты принимают одновременно с антибиотическими препаратами. Они сдерживают развитие аллергических реакций.
• Пробиотики снижают вредное действие антибиотических препаратов, восстанавливают микрофлору кишечника. Применяют: Лацидофил, Линекс.
• Иммуномодуляторы усиливают защитные силы организма. Назначают: Т-активин, Тималин, Ретарпен, алоэ.
• При 2 и 3 стадии сифилиса в дополнение к основной терапии выписывают Висмут, йод и Бисмоверол.
• При развивающейся третичной форме, когда у патогенных микроорганизмов выработалось привыкание к антибиотикам, а самочувствие женщины удовлетворительное, назначают препараты с мышьяком. Обычно используют: Новарсенол, Миарсенол.
• Гепатопротекторы, кардиотоники, ноотропы – назначают для поддержки пораженных внутренних органов.
• Поливитамины. Употребляют препараты, содержащие витамины группы B.
• Антиоксиданты (витамины С, Е, А);
• Антисептики назначаются для наружного применения. Ими обрабатывают кожные покровы, пораженные сифиломами.

Медикаменты, назначаемые при сифилисе, не совместимы с алкоголем. Спиртные напитки нельзя употреблять при лечении. Пройдя курс терапии, сдают анализы. Тесты позволяют определить эффективность лечения. При получении положительных результатов составляют повторную схему лекарственной терапии. За женщинами, перенесшими сифилис, наблюдают от 6-12 месяцев.

Первые проявления заболевания у женщин

Первые признаки сифилиса у женщин могут появиться только после окончания всего периода инкубации возбудителя – бледной спирохеты. Все симптомы появляются только по завершению первой, или точнее нулевой стадии заболевания, которая протекает обычно от месяца до двух, или трех, если женщина принимала антибактериальные лекарства ранее. Также длительный период отсутствия симптоматики при заражении может быть в молодом или старческом возрасте, что связано с особенностями ответа иммунной системы на проникновение возбудителя во внутреннюю среду организма.

В среднем, уже после четырех или пяти недель после заражения в зоне проникновения спирохет у женщины появляется первый признак болезни – язвенная ранка или первичная сифилома, одна или реже несколько. Такой дефект называется твердым шанкром, а появляется он при переходе болезни в стадию первичного сифилиса.

Называется данное кожное образование шакром не случайно. На ощупь шанкр похож на плотную язву с хрящевидными краями, достаточно плотной тканью в середине и ровными краями по форме монеты. Размеры таких образований не превышают нескольких сантиметров, они могут быть красными или бледно-розовыми, с более светлыми краями.

Сифилис, проявляющийся на половых органах женщины на начальном этапе болезни, не всегда можно обнаружить самостоятельно. При внедрении трепонемы через ткани влагалища или шейки матки язвенный дефект также будет находиться в полости влагалища или матки, также возможны случаи выявления шанкров в полости прямой кишки. При локализации сифиломы в анальной области первичный дефект может напоминать трещину прямой кишки, что значительно затрудняет диагностику при осмотре.

При появлении шанкра на коже аногенитальной области обнаружить образование возможно самостоятельно, что значительно упрощает диагностику.

Отдельно необходимо выделить такие первые симптомы сифилиса у женщин, как кожные проявления на лице или в области груди. Твердый шанкр может появиться на любом участке тела, так как зона локализации первичной сифиломы зависит от места кожных покровов, через которые и произошло заражение. При появлении сифилом на лице, вокруг губ или в полости рта, диагностика может затрудняться из-за схожести симптоматики при герпесе или стоматите. Также при локализации шанкра на миндалинах, в глотке или на небных дужках симптомы трепонемной инфекции похожи на течение простуды, ангины.

И так как многие пациенты не обращаются к врачам, начиная самостоятельно принимать антибиотики или антисептические средства, сифилис на фоне приема медикаментов может переходить в скрытую форму, латентную. При этом на фоне хронизации серьезного венерического заболевания наблюдается мнимое улучшение состояния.

1 Течение инкубационного периода

Через несколько часов после инфицирования сифилисом бледная трепонема начинает перемещаться по лимфатическим сосудам и поступает в лимфоузлы. В первые же сутки инвазия приобретает генерализованный характер. Распространение инфекционного агента в организме человека происходит следующим образом:

1. 1. Внедрение через слизистые или поврежденную кожу. Ранки в эпидермисе могут быть настолько малы, что они незаметны невооруженным глазом. Некоторые исследователи считают, что бледные трепонемы способны проникать в организм и через неповрежденный кожный покров.
2. 2. Бактерии-спирохеты атакуют клетки человека и начинают быстро размножаться. Бледные трепонемы способны «приклеиваться» к различным типам клеток, влияя на их рецепторы и гликопротеин, присутствующий на поверхности макрофагов, эндотелиальных клеток, тромбоцитов.
3. 3. Проникновение микроорганизмов в регионарные лимфоузлы через 8-12 часов после заражения (паховые, брюшные и другие). Через 48 часов возбудитель поступает в лимфатические узлы малого таза.
4. 4. С помощью винтообразных движений бледные трепонемы внедряются в клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, и распространяются через кровоток по внутренним органам и тканям, а также в нервной системе.

Ответная реакция иммунитета начинается уже в первые сутки после заражения, а специфические антитела IGM в сыворотке крови можно определить на 7-10-й день. Бактерии активно размножаются как в том месте, где произошло инфицирование, так и в другой локализации. Количество вырабатываемых антител нарастает быстро, но они не могут полностью уничтожить возбудителя заболевания. Это связано с несколькими причинами:

• белки стенок бактерий сходны с гликопептидами человеческих лимфоцитов;
• трепонемы синтезируют вещества, которые затрудняют распознавание их иммунной системой человека;
• при поглощении фагоцитами бактерии во многих случаях не погибают, а только изолируются;
• частичное угнетение клеточного иммунитета способствует дальнейшему размножению бактерий;
• быстрое проникновение в капилляры лимфатической системы позволяет микроорганизмам избежать атаки макрофагов.

На инкубационный период сифилиса влияют следующие составляющие:

• Взаимодействие бактерий с иммунной системой пациента.
• Общее состояние здоровья, которое влияет на тяжесть течения болезни.
• Индивидуальные особенности тканевой реакции, от которых зависят свойства сифилидов – высыпаний на коже, появляющихся в дальнейшем.

Эти 3 составляющие обуславливают многообразие клинических проявлений болезни (разный вид сыпи на коже и слизистых, патологических реакций во внутренних органах; волнообразный характер течения заболевания). В редких случаях скрытый период может сокращаться до 9 дней и удлиняться до полугода.

Средняя, минимальная и максимальная длительность инкубации

Человек, который вступил в половой контакт с инфицированным и заразился, либо другим способом подхвативший трепонему, не сразу замечает признаки заболевания. Время от попадания возбудителя в организм до начала его активного развития называется инкубационным периодом развития болезни, после его завершения человек становится заразен.

Через сколько проявляется сифилис? Период инкубации у бледной трепонемы довольно длительный. Это одно из самых «долгоиграющих» инфекционных заболеваний. Должно пройти минимум 10 дней, чтобы человек заметил первые признаки отклонений. Но у ряда пациентов этот срок увеличивается до 30 дней и даже 6 месяцев:

1. 30 дней — официально установленный средний срок заболевания, за который оно полностью передается. Он характерен для мужчин среднего возраста и женщин с хорошим иммунитетом.
2. 6 месяцев — максимальный зафиксированный период инкубации трепонемы. Такое длительное развитие типично для людей, принимающих антибиотики или обладающих практически непобедимым иммунитетом, способным бороться с проявлениями сифилитической болезни.

Понять, что инкубационный период сифилиса закончился и началась активная стадия болезни, довольно сложно. Потребуется обследование у уролога или гинеколога. Они проверят слизистые на предмет первых высыпаний. Сам пациент может не сразу заметить симптомы и перейти в ранг носителя скрытой формы недуга. До тех пор, пока болезнь не проявилась, она не может быть заразна для окружающих. Однако спустя срок инкубации бледная трепонема уже представляет опасность

Поэтому очень важно следить за состоянием зараженного человека

Сифилис у беременных

Во время беременности сифилис несет еще большую опасность, ведь он может навредить не только матери, но и еще не рожденному ребенку. Поражение плода бактерией бледной трепонемы ведет к серьезным нарушениям внутриутробного развития. У малышей ранний сифилис врожденного типа может проявить себя в первые два года.  Он может выражаться не только кожными заболеваниями и присутствием фарингитов, но и повреждением некоторых систем (костной, нервной) и, что еще страшнее, поражением органов.

Поздний сифилис у детей может проявиться на третьем и даже пятом году жизни. Характеризуется он серьезной патологией глаз, аномальным формированием зубов, а также не редко глухотой.

Иногда наблюдаются крайне тяжелые случаи поражения, при которых ребенок погибает в течение первого года жизни. В том случае, когда сифилис у девушек обнаруживается при беременности, не исключено, что она может закончиться выкидышем. В том случае, если девушка не лечила заболевание ни до, ни в период беременности, вероятность того, что ребенок родиться преждевременно очень высока. Возможность рождения здорового малыша составляет меньше 10 %.

Диагностика

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу. При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы. Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения. Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Для длительного лечения используются препараты с антибиотиком пенициллином и другими из этой группы. Терапия проводится амбулаторно, под контролем врача. После того как был поставлен диагноз, начинается лечение не только обратившегося человека, но его половых партнеров, плюс исключается риск заражения бытовым типом болезни родственников, окружающих. Иммунитет переболевший человек не получает, есть случаи рецидивного сифилиса.

После излечения есть риск заразиться повторно, поэтому важна профилактика сифилиса, его последствий: контрацепция половых партнеров, отсутствие беспорядочных половых контактов, соблюдение личной гигиены. Основной путь передачи социально-бытовой, поэтому нужно следить за своими контактами, не пользоваться чужими вещами. Нельзя допускать самолечения, чтобы не продлить инкубационный период.

Симптомы

Сифилис протекает в три этапа и с различными симптомами для каждой фазы. Заболевание очень опасное, так как длительное время характерные черты этой болезни могут и не проявляться. Длительность скрытого (инкубационного) периода может варьироваться от двух до шести недель. Длительность этого периода зависит от различного фактора, например, от использования антибиотиков для профилактики другой болезни, состояния иммунной системы пациентки и возраста.

Первое проявление сифилиса у женщин происходит максимум через месяц после незащищенного полового контакта. Болезнь передается не только половым путем, также личными вещами пациентки. К таким личным предметам можно отнести мочалку, полотенце, посуду и даже губную помаду пациентки

Очень важно соблюдать личную гигиену, так как белая трепонема размножается в жидкостях, а именно в слюне, моче и в крови

К этим симптомам можно отнести и слабость во всем теле, недомогание, увеличение лимфатических узлов, высыпаний. Микроорганизмы циркулируют в организме человека, размножаются и становятся причиной распространения опасного заболевания. Выделения у женщин становятся обильными, с гнойным содержанием и неприятным запахом.

Часто женщины не обращают внимания на симптомы данного заболевания, принимая его за обычную сыпь, усталость, простуду. Это объясняется тем, что сифилис имеет схожие симптомы с другими заболеваниями.Такое отношение к сифилису делает трудным для специалиста выявить его на раннем этапе.

Итак, как проявляется сифилис у женщин на второй стадии? Последующая стадия характеризуется обострением болезни посредством повышения температуры до 38 градуса, возникновением бледных пятен, имеющих локализацию ладони и подошвы ног.

Чаще всего на этом этапе женщина страдает от лишения волос на теле, то есть выпадают ресницы, волосы на голове и во внутренней части бедер. Все эти доказательства сифилиса сложно игнорировать, так как на данном этапе они ярко выражаются.

На первой стадии сложно было отличить сыпь или недомогание при сифилисе от обычной усталости. На второй стадии сыпь не вызывает дискомфорта, но при несоблюдении личной гигиены, она может перерасти в неприятные гнойные образования. Этот этап болезни может продолжаться длительное время и характеризоваться осложнениями.

Третья стадия сифилиса у женщин характеризуется огромной опасностью, так как белая трепонема развивается и разрушает внутренние ткани женского организма. Все те язвы, которые появились, превращаются в шрамы. Опасность заключается в том, что возбудитель, поражая внутренние органы, приводит к летальному исходу. Риск летального исхода высок, так как перестают работать жизненно важные органы человека. На последней стадии заболевания разрушаются также ротовая полость и оболочки носа, что приводит к возникновению опухолей.

https://youtube.com/watch?v=mSYDosvcxUM

2 Виды

Сифилис может протекать хронически с периодами обострения, ярко проявляющимися клинически, но может быть и скрытым — при этом никаких симптомов не возникает, тем не менее заболевший представляет опасность для окружающих.

Описание основных форм болезни представлено в таблице:

Шанкр наружных половых органов

Бытовое инфицирование

Кроме венерического недуга (сифилис на половых органах), передаваемого половым путем, в современном мире также можно встретить бытовой вариант болезни. Иногда он может образовываться в ротовой полости. Заразиться бытовым сифилисом можно через предметы быта которыми пользуется инфицированный. Сюда входит любая посуда, которой пользуется инфицированный, губная помада, банка газировки и т.п.

В период инкубации, человек еще не знает, что он заразился, но уже в этот момент он является опасным для близкого окружения. Родственники, близкие друзья, а также партнер может легко заразиться бытовым сифилисом, даже не подозревая об этом.

Признаки

В инкубационном периоде клинических признаков болезни нет, первичные признаки сифилиса характеризуются твердым шанкром, вторичные (длятся 3-5 лет) – пятнами на коже. Третичная активная стадия заболевания самая тяжелая, при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. У больного разрушается костная ткань, «вваливается» нос, деформируются конечности.

Первичные признаки

После нескольких недель с момента заражения проявляются первые симптомы сифилиса, которые включают признаки:

• специфические язвы округлой формы – шанкры;
• шанкры исчезают через несколько недель, но это означает не излечение, а проникновение бактерий в организм;
• характерное поражение лимфатических узлов;
• первичный сифилис поражает внутренние органы и системы.

Признаки вторичного сифилиса

На 11 неделе заражения возникают клинические симптомы вторичного сифилиса . Это характеризуется появлением сифилитических инфекций в виде пятен, высыпаний, гнойников, узлов на коже. Эти образования безболезненны, при отсутствии лечения исчезают, болезнь переходит в скрытую стадию. Со временем возникает вторичный рецидивный сифилис, характеризующийся проявлениями повторно. Стадия протекает до четырех лет, сопровождается ухудшением состояния.

Признаки третичного сифилиса

Через пять лет с момента заражения появляются третичные признаки. Это уже тяжелая форма, наблюдаются поражения внутренних органов, образование очагов (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Часто заболевание поражает слизистую носа, что может привести к разрушению носовой перегородки. На этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич. Лечению она не подвергается.