Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Профилактика болезней желудка

Заболеваний пищеварительной системы требует долгого и дорогостоящего лечения, поэтому необходимо соблюдать простые меры профилактики, чтобы предотвратить их развитие.

Как избежать проблем с ЖКТ:

• правильно и сбалансировано питаться, не злоупотреблять вредной пищей и напитками;
• не переедать, избегать голодания, строгих диет;
• контролировать вес;
• избавиться от пагубных пристрастий;
• укреплять защитные силы организма, регулярно заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе;
• не нервничать, высыпаться.

Физические упражнения укрепят организм

→ Чистка кишечника от шлаков и токсинов поможет оздоровить организм

Чтобы избежать развития желудочных патологий, необходимо пить все лекарственные средства строго по инструкции, соблюдать указанные дозировки и правила приёма.

Список болезней ЖКТ довольно велик, патологии проявляются в виде диспепсических расстройств, могут стать причиной серьёзных осложнений. Своевременная диагностика поможет выявить причину болезни, правильная терапия – быстро избавиться от неприятных симптомов.

Самые распространенные заболевания ЖКТ и чем они характеризуются

Наиболее известной болезнью желудка считается хронический гастрит. Ученые считают, что причиной заболевания в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylori. Существует множество способов заражения: от поцелуя до пользования общими вещами в быту. Боли в желудке, плохой аппетит и отрыжка — характерные признаки болезни.

Не менее распространенной в мире считается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Развивается вследствие стрессов, вредных привычек и неправильного питания. Даже работа в ночные смены может способствовать этому недугу. Характеризуется ночными болями, недомоганием после приема пищи, появлением запоров. При пренебрежении первыми симптомами возможны осложнения язвенной болезни желудка.

Холецистит становится еще одним популярным заболеванием, особенно среди женского пола. Это воспаление желчного пузыря за счет перекрытия протоков образовавшимся в них камнем. Проявляется желчной коликой, которая характеризуется сильным приступом боли в правом подреберье, которая длится около часа. Возможна тошнота и рвота. 

Очередной болезнью, говорящей о проблеме с ЖКТ, принято считать панкреатит. Симптомами является боль вверху живота, общее недомогание, метеоризм, рвота и частое сердцебиение. Инфекции, травмы живота и употребление алкоголя в больших объемах, как правило, становятся причинами проявления панкреатита.

Последним в перечне считается синдром раздраженного кишечника. Главная причина — повышенная реакция на стрессовые ситуации. Однако дело не только в психологических расстройствах. Увеличение в кишечнике реакции болевых рецепторов и биологических веществ может привести к воспалению.

Существует еще достаточно болезней ЖКТ, которые похожи по симптомам и причинам возникновения. Для точной диагностики заболевания необходимо пройти тщательное обследование, после которого будет назначено правильное лечение.

Причины возникновения заболеваний желудка

Множество факторов способны стать толчком к развитию заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди них есть основные:

Хеликобактерная инфекция. Бактерия инфицирует слизистую органа, и способна длительное время жить и размножаться в кислой среде. Становится причиной развития различных форм гастрита, язвы.
При приеме определенных лекарств, особенно если это длительно, образуется эрозивное поражение слизистой органа

С большой осторожностью следует относиться к приему аспирина, ибупрофена, нестероидных противовоспалительных средств.
Отравление. Токсическому поражению желудка подвержены те, кто занят на вредном производстве, пострадал от аварии, а также случайно или умышленно употребил токсичное вещество

Подробнее о пищевом отравлении→
Нервно-психологические. Доказано, что стресс вызывает разрушительное влияние на организм человека и, в частности, на слизистую пищеварительного органа. Заболевания желудка провоцируют негативные мысли, неконтролируемый гнев, чувство вины, излишнее беспокойство.
Психосоматика пищеварения сильно влияет на образование язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Люди по-разному переживают стрессовые ситуации, психологические аспекты, как причины развития болезни признаны давно.

Есть мнение, что заболевания желудка может спровоцировать еда всухомятку, нарушение режима питания, острая и жирная пища. Да, но это может усугубить уже начавшийся патологический процесс или обострить хроническое течение заболевания. Так же, как алкоголь и курение на здоровый орган не оказывают такого пагубного влияния, как им приписывают. Разрушающе они начинают действовать тогда, когда присутствует хоть одна из главных причин.

Чтобы определить причины, почему болит живот, с чем связаны те или иные признаки болезни, потребуется врачебная помощь. Симптомы патологии и проведенные исследования дают основания для постановки диагноза.

Клинические проявления перфоративной язвы:

А) Основные симптомы перфоративной язвы (триада Мондора):

—               внезапно возникающий резкий («кинжальный») боль в верхнем отделе живота;

—               язвенный анамнез или характерные «желудочные» жалобы;

—               дошкоподибне напряжение мышц передней брюшной стенки.

Б) Второстепенные симптомы перфоративной язвы:

—               общесоматические нарушения (затрудненное дыхание, брадикардия с переходом в тахикардию, снижение артериального давления);

—               функциональные нарушения (одноразовое рвота, жажда, сухость во рту, общая слабость, задержка дефекации);

—               объективные проявления (вынужденное положение в постели — лежа на спине с подтянутыми к животу бедрами, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, положительные патогномоничные симптомы).

В) Анамнез заболевания:

—               наличие язвы в анамнезе — у 80-90% больных;

—               «Немые» язвы — у 10-15% больных;

—               наличие продромальных симптомов (боль, тошнота, рвота).

Г) Клинические проявления зависят от стадии заболевания:

—               стадия шока (до 6:00 с начала перфорации);

—               стадия мнимого благополучия (6-12 часов с начала перфорации);

—               стадия перитонита (свыше 12:00 с начала перфорации).

а) Клинические проявления в стадии шока:

• Жалобы больного:

—               внезапно возникающий резкая боль в животе, сравним с «ударом кинжала»;

—               боль носит постоянный характер;

—               локализуется сначала в эпигастрии, затем распространяется по всему животу;

—               чаще боль распространяется по правому боковому каналу брюшной полости;

—               боль может иррадиировать в правое или левое плечо, лопатку;

• Объективные проявления (при осмотре):

—               состояние тяжелое;

—               вынужденное положение больного — лежа на спине или на боку с приведенными к животу бедрами, резкое усиление боли при движениях;

—               страдальческий выражение лица;

—               бледность кожных покровов;

—               холодный пот на лице, холодные конечности;

—               дыхание частое, поверхностное, невозможность глубокого вдоха;

—               живот втянут, передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания;

—               Чугуева симптом — оказывается поперечная складка кожи на уровне пупка.

• Физикальные данные:

—               при пальпации: напряжение мышц передней брюшной стенки — «дошкоподибний живот» (у пожилых может отсутствовать резкая болезненность);

—               при перкуссии:

—               Спижарного симптом — исчезновение печеночной тупости при перкуссии;

—               Де Кервена симптом — притупление перкуторного звука в отлогих отделах живота;

—               при аускультации: усиление перистальтических шумов.

• Положительные перитонеальные симптомы:

—               Щеткина-Блюмберга симптом — усиление боли при резком вычитании руки от брюшной стенки после ее нажатия;

—               Воскресенского симптом (симптом «рубашки») — ощущение усиления боли в правой подвздошной области при быстром проведении правой ладонью по передней брюшной стенке правого подреберья вниз по натянутой левой рукой хирурга рубашке больного.

б) Стадия мнимого благополучия:

—               улучшение объективного состояния;

—               нормализация артериального давления;

—               отсутствие резкой боли и появление постоянного тупой боли в животе;

—               исчезновения одышки и болезненности при дыхательных движениях;

—               умеренное вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки;

—               слабые положительные симптомы раздражения брюшины;

—               уменьшение звучности перистальтических шумов;

—               притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.

в) Стадия перитонита:

—               ухудшение общего состояния вследствие распространенности перитонита, выразительности интоксикации (токсическая или терминальная стадия перитонита);

—               интенсивный разлитая боль по всему животу, частая рвота, срыгивание желудочным содержимым, резкая слабость;

—               снижение артериального давления, тахикардия, аритмия, одышка;

—               живот вздут, напряжен, болезненный на всем протяжении;

—               отсутствие перистальтики, невидходження газов, задержка дефекации;

—               черты лица заострены, бледность кожи;

—               положительные симптомы раздражения брюшины по всей брюшной стенке.

Методы обследования

Обнаружение болезней желудка на начальной стадии существенно увеличивает шансы на излечение, а также сокращает срок терапии. Даже если человек не приемлет профилактических обследований, то при появлении первых симптомов желудочных недугов нужно обязательно посетить гастроэнтеролога.

Обследоваться у гастроэнтеролога рекомендуется не реже раза в пару лет

Помимо классических анализов крови, мочи и кала, могут потребоваться аппаратные методы диагностики, бояться которых совершенно не нужно. Рассмотрим самые популярные варианты обследования желудка, которые помогут врачу составить полную картинку здоровья или, напротив, нездоровья человека.Таблица 3. Как диагностировать болезни желудка?

Название метода	Противопоказания	Как проходит
УЗИ	Не имеет	Пациент лежит на кушетке, на область живота наносится специальный гель, по которому врач катает ролик – датчик УЗИ, чтобы получить на экране изображение.
Рентгеноскопия	Непроходимость кишечника, беременность, аллергия на компоненты, нарушения целостности стенок желудка.	Перед процедурой пациент выпивает суспензию с контрастным веществом, затем переходит под рентгеновские лучи. Выпитая суспензия точно «обрисовывает» стенки желудка, позволяя увидеть всё патологии.
ЭГДС или гастроскопия	Инсульт, нарушения психики, сердечного ритма, дыхательная недостаточность, гипертонические кризы.	Пациент ложится на кушетку, через ротовую полость по пищеводу вводят гибкий тонкий шнур с камерой на конце, с помощью которого врач выводит на экран детальное изображение.

ЖКТ и причины его патологий

ЖКТ — как один механизм

Организм человека — это сложный механизм, состоящий из множества систем, слаженно функционирующих и обеспечивающих его жизнеспособность. Пищеварительная система играет важную роль в жизни любого организма.

Связано это с тем, что без пищи человек не может жить: вместе с едой он получает все, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности — белки, углеводы, жиры, разнообразные витамины и другие элементы.

Эти частицы не только играют роль «топлива», наполняя организм необходимой энергией, но и необходимы в качестве строительного материала, который используется для восстановления и создания новых клеток во всех органах и системах человека.

Желудочно-кишечный тракт — часть пищеварительной системы, с помощью которой организм проводит обработку поступающей через рот и пищевод пищи, и получает из нее все полезные и необходимые ему компоненты. Пищеварительная система имеет несколько функций, среди которых выделяют:

• моторно-механическую функцию, способствующую измельчению пищи, ее нормальной транспортировке по кишечнику с целью дальнейшего вывода
• секреторную функцию — с ее помощью проводится необходимая обработка измельченных частиц пищи при помощи различных ферментов, соков, желчи. Секреторная функция необходима для того, чтобы процесс пищеварения проходил правильно и в полной мере
• всасывающую функцию, путем осуществления которой происходит усвоение всех необходимых питательных веществ и жидкости

Заболевание жкт разделятся на 3 группы

Под воздействием многих негативных факторов, в работе желудочно-кишечного тракта нередко происходят сбои, в результате которых происходит возникновение и развитие болезней этой части пищеварительной системы человека. Развитие таких патологий может быть спровоцировано следующими причинами:

В связи с тем, что этот список причин достаточно широк, вероятность возникновения той или иной болезни пищеварительной системы достаточно высока

Крайне важно с вниманием относиться к состоянию своего здоровья и в случае появления малейших признаков нарушений в работе организма, своевременно обращаться к врачу. Это поспособствует снижению риска развития тяжелых заболеваний и их последствий

Лечение язвенной болезни желудка

Появление признаков патологии заставляет пациента обратиться к врачу. Специалист определяет объем терапии, исходя из симптомов и данных дополнительных обследований. При подозрении на развитие осложнений рекомендуют хирургическое вмешательство. В других случаях гастроэнтеролог рекомендует консервативный подход.

Схема лечения язвенной болезни желудка включает использование медикаментозных препаратов, физиотерапию, альтернативные направления.

Препараты при язвенной болезни желудка

Медикаментозные средства являются основой протокола терапии. Препараты для лечения язвенной болезни воздействуют на этиологические факторы и патогенетические механизмы. Дополнительно назначают симптоматические лекарства.

Базисными препаратами являются антибиотики и антипротозойные соединения, висмутсодержащие вещества, ингибиторы протонового насоса. Они входят в ступенчатую терапию. Это стандарт, который обязательно применяют при заболевании. Эрадикационная схема устраняет главную причину язвенной болезни — бактерию Helicobacter pylori. Из антибактериальных средств назначают:

• Амоксициллин;
• Кларитромицин;
• Метронидазол;
• Рифабутин;
• Левофлоксацин;
• Тетрациклин.

Кроме этиологического направления дополнительно назначают антисекреторные средства, которые блокируют Н2-гистаминовые рецепторы. Антациды следует принимать, чтобы быстро купировать изжогу и предупредить рефлюкс. Болевой синдром купируют спазмолитиками и обезболивающими таблетками.

Если развивается анемия, то лекарственные средства, применяемые при этом состоянии — это препараты железа. При сопутствующей патологии могут понадобиться ферменты.

Диетический стол

Правильно составленное меню и соблюдение режима при гастроэнтерологической патологии имеет огромное значение. Диета при язвенной болезни желудка должна быть щадящей, чтобы исключить раздражающие факторы на слизистую оболочку и ускорить эпителизацию (заживление) дефектов.

При обострении патологии ограничивают жирные, кислые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, дрожжевую сдобу. Категорически исключают алкоголь, жареные, копченые и острые продукты. Можно кушать отварную пищу, овощи и мясо на пару, нежирное молоко, йогурт, кисели, каши, фруктовые отвары.

Хирургическое лечение осложнений

Симптомы неблагоприятных последствий всегда застают больного врасплох. Состояние пациента быстро ухудшается, что грозит пациенту серьезными нарушениями. Неотложная помощь при язвенной болезни желудка заключается в инвазивном вмешательстве или оперативном лечении.

При кровотечениях и стенозах применяют эндоскопическую методику. Выполняют коагуляцию сосудов, растягивают области сужения с помощью специальных инструментов. Дополнительно удаляют фибринозные образования, накладывают пленку для ускорения регенерации дефекта.

При перфорации и пенетрации в большинстве случаев проводят полостные операции. Проводят ушивание язв, санацию брюшной полости, удаление поврежденных смежных органов.

Народные средства

В качестве альтернативного направления применяют целебные травы и другие природные компоненты. Лечение язвенной болезни народными средствами помогает улучшить клинические и эндоскопические показатели, сократить сроки восстановления при традиционном лечении. Рекомендуют следующие натуральные продукты:

• настой из цветков пижмы;
• смесь кефира и подсолнечного масла;
• спиртовую настойку из молодых грецких орехов;
• настой из подорожника и шалфея;
• сок из ягод черной смородины;
• сок сырого картофеля;
• отвар ромашки.

Основные признаки болезни желудка

Чаще всего признаки болезни желудка появляются внезапно. Если после обильного принятия пищи или нарушения режима питания вы почувствовали тяжесть с области желудка, тошноту и потерю аппетита, то, скорее всего у вас есть хронический гастрит. Острая форма гастрита проявляется более бурно. Она сопровождается рвотой, поносом, повышением температуры. Язвенная болезнь желудка характеризуется концентрацией болевых ощущений в одной точке. Боль при этом не разлитая по всему верхнему отделу левого подреберья. Отличительный признак язвы желудка – рвота на высоте боли. Болевые ощущения чаще возникают на голодный желудок. При гастрите, напротив, неприятные ощущения появляются после приема пищи.

 Рак желудка на ранних стадиях диагностировать можно только с помощью специального исследовании – ФГДС

Виды гастрита желудка

Начальное течение заболевания носит форму катарального гастрита. Чаще всего болезнь может спровоцировать жирная или жареная пища, которую больной употреблял накануне, а так же бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Если не лечить катаральный гастрит, он может быстро перейти в хроническую форму. На этом фоне может развиться флегмозный гастрит, при котором слизистая оболочка поражается гнойниками.

У больного резко ухудшается состояние, к предыдущим симптомам добавляется лихорадка, озноб, нарушение пульса. Такое течение заболевания требует срочной госпитализации больного.

Однако иногда начальная форма гастрита протекает без четко выраженных симптомов, поэтому зачастую больной не обращает внимания на легкое недомогание, которое может быть выражено изжогой, тошнотой, тянущими болями в правом подреберье, нарушением стула.

Если эти симптомы начали проявляться недавно, можно говорить о поверхностном гастрите. Но для точного диагноза необходимо пройти диагностическое обследование.

Если же больной не обращается вовремя за медицинской помощью, поверхностный гастрит может перейти в хроническую стадию, которая со временем может вызвать осложнение в виде язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вначале симптоматика заболевания выглядит так же, как и при гастрите, однако через какой-то период боли начинают усиливаться, особенно натощак, иногда они появляются даже в ночное время суток. Прием пищи или таблетка обезболивающего препарата может принести небольшое облегчение, однако для полного заживления язвы необходимо консервативное лечение под присмотром врача.

Если же язву долгое время игнорировать, кислота может разъесть стенки желудка, откроется кровотечение, и тогда больному потребуется срочное хирургическое вмешательство, иначе все может закончиться летальным исходом.

Иногда не вылеченный хронический гастрит на фоне воспаления начинает быстро прогрессировать и переходит на следующую ступень, вызывая атрофический гастрит. При этом, как правило, слизистая оболочка желудка истончается, и железы, вырабатывающие желудочный сок, начинают постепенно атрофироваться, пока окончательно не прекращают свою работу.

Атрофический гастрит — неизлечимое заболевание, которое считается предраковой формой. Самое опасное в атрофическом гастрите – это то, что болезнь протекает практически незаметно, и больной часто не связывает тупую боль в животе ноющего характера с серьезным заболеванием.

Как уже говорилось ранее, основной причиной желудочно-кишечных заболеваний являются неправильное питание, вредные привычки, наследственный фактор и бактерия Хеликобактер пилори, которая может спровоцировать раковую опухоль желудка.

Как правило, рак имеет много форм и в начальной стадии не вызывает таких болевых ощущений, как острая форма болезней желудка. Поэтому его сложно распознать и вовремя приступить к лечению.

На поздних сроках раковая опухоль начинает метастазировать в соседние органы и ткани – аденокарцинома желудка, или распространиться на лимфатическую систему – лимфома желудка. Такое течение болезни нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве, иначе для больного все может закончиться трагически.

Итак, основной причиной желудочно-кишечных заболеваний являются неправильное питание, вредные привычки, наследственный фактор и бактерия Хеликобактер пилори, которая может спровоцировать раковую опухоль желудка.

Как правило, рак имеет много форм и в начальной стадии не вызывает таких болевых ощущений, как острая форма болезней желудка. Поэтому его сложно распознать и вовремя приступить к лечению.

На поздних сроках раковая опухоль начинает метастазировать в соседние органы и ткани – аденокарцинома желудка, или распространиться на лимфатическую систему – лимфома желудка. Такое течение болезни нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве, иначе для больного все может закончиться трагически.

Как видите, заболевания желудка – это достаточно серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения.

Что такое язва желудка?

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) – хроническое заболевание, при котором в слизистых оболочках желудка, из-за различных патологических процессов образуется язва.

Основная причина язвы желудка кроется в нарушении баланса, между защитными механизмами желудка и различными агрессивными факторами. Чтобы немножко разобраться в данном заболевании, давайте рассмотрим, как происходит развитие язвенной болезни желудка.

Развитие язвы желудка

Итак, если сильно не вникать во все тонкости данного процесса, то можно вывести следующую простую «формулу» развития язвенной болезни…

Внутренние стенки желудка, как и многие другие органы, имеют слизистое покрытие, которое вырабатывается самим органом. Эта слизистая оболочка хранит орган от патологического воздействия на него различной микрофлоры, желудочного сока, повреждения грубыми продуктами питания и т.д. Если выработанной слизи, в последствии каких-либо факторов (например – стрессы) недостаточно, в желудке образуется «слабое место», в котором при повреждении, со временем образуется язва. Чтобы было еще проще, рассмотрим пример на бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

При попадании Helicobacter pylori в желудок, она находит уязвимое место в слизистой оболочке данного органа, и благодаря своим жгутикам, она прикрепляется к данному месту. Далее, бактерия начинает активно размножаться и вырабатывать уреазу, которая повышает в месте колонизации количества аммиака, повышается кислотность (pH). Эти процессы ускоряют замедление выработку желудком защитной слизи. Далее, бактерия H. Pylori начинает вырабатывать такие вещества, как — муциназа, липаза и протеаза. Эти вещества буквально растворяют слизь и съедают слизистую оболочку желудка. На этом месте происходит химический ожог и воспалительный процесс, которые и приводят к образованию язвы желудка.

1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка.

Тут также следует обратить внимание, что в случае отсутствия лечения язвенной болезни желудка, со временем воспалительный процесс переходит непосредственно на клетки эпителия самого желудка, что вызывает различные осложнения язвенной болезни, например – перфорацию стенки желудка, кровотечения. Язвенная болезнь неприятна тем образом, что ее «носитель» в течение годов ощущает то сильные боли, то практически отсутствие каких-либо признаков данной болезни, в то время, как патологические процессы в желудке продолжают развиваться

Наиболее часто, обострение язвы происходит весенне-осенний период

Язвенная болезнь неприятна тем образом, что ее «носитель» в течение годов ощущает то сильные боли, то практически отсутствие каких-либо признаков данной болезни, в то время, как патологические процессы в желудке продолжают развиваться. Наиболее часто, обострение язвы происходит весенне-осенний период.

Статистика

По статистике, чаще всего, язвенная болезнь встречается у мужчин, возрастом от 20 до 50 (в 70%) лет, старше 50 лет (у 20%), но в последнее время прослеживается тенденция к увеличению количества женщин с данным заболеванием. Статисты также отмечают, что общее количество людей в мире, у которых присутствует язва желудка, составляет – до 14%.

Язва двенадцатиперстной кишки более популярное заболевание, нежели язва желудка. При этом, поражение желудка или кишки происходит чаще одной язвой, реже двумя.

На развитие язвенной болезни также часто жалуются лица, которые в силу каких-либо обстоятельств не употребляют в достаточном количестве жидкой пищи – супы, борщи и др. блюда, а питаются, так сказать, всухомятку.