Черный кал: типичные симптомы и причины возникновения у взрослых

Меры профилактики

Чтобы не пугаться изменений цвета собственных фекалий, нужно знать о том, что некоторые продукты могут его спровоцировать.

Необходимо регулярно проходить обследование (минимум раз в год). Если у человека существует предрасположенность к отклонениям или диагностирована патология, то, в зависимости от проблемы, посещать врача нужно 1 раз в полгода или ежемесячно.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять курением и спиртными напитками, предпочитать натуральную пищу, а не фаст-фуд.

При появлении тревожных симптомов нужно обратиться в клинику. Простое и быстрое обследование способно выявить скрытую причину и защитить от необратимых последствий.

Кал чёрного цвета может появляться как от безобидных причин, так и стать следствием протекания в организме опасных процессов, которые требуют немедленного лечения. В норме каловые массы человека должны иметь коричневато-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Данные оттенки обусловлены примесью желчи в экскрементах.

Существует множество причин, из-за которых чёрный кал вдруг наблюдается у человека. Самыми распространёнными являются – употребление продуктов, среди которых чернослив, приём определённых лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко данная особенность выделений наблюдается у беременных женщин — это обуславливается тем, что в организм не поступают в больших количествах витамины или питательные вещества.

В редких случаях чёрный кал является серьёзным симптомом, при обнаружении которого нужно немедленно обратиться к врачу, потому что в медицине есть ряд хронических расстройств, при которых появляется именно такое изменение оттенка выделений.

В каких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу при выявлении черного стула?

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если:

• открылась рвота;
• поднялась высокая температура и не сбивается;
• человек потерял сознание;
• больной жалуется на онемение конечностей;
• возникли перепады артериального давления;
• у больного хроническое заболевание печени;
• у больного хроническое заболевание кишечника;
• хроническая анемия.

Если черный кал сопровождается хотя бы одним из вышеперечисленных признаков, то больному необходима срочная медицинская помощь.

• Черный стул сопровождается появлением рвоты и (или) температуры.
• Наличие язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
• По анализам крови выявляется железодефицитная анемия.
• Наличие цирроза печени и (или) гепатита.
• Недавно была сильная рвота, особенно, если она была вызвана приемом алкогольных напитков (вероятный синдром Мэллори-Вэйсса).
• Рак кишечника или желудка в анамнезе у самого человека или его родственников.
• Если это ребенок, и он стал беспокойным, плаксивым, отказывается от еды или чересчур вялый.

Если причиной появление необычного кала у человека является кровотечение или развитие заболевания, обычно это сопровождается:

• болями в животе;
• повышением температуры (иногда очень резким и опасным – до 41˚С);
• головокружением;
• тошнотой и/или рвотой (в том числе с кровью);
• присутствием крови в фекалиях;
• кровотечением из заднего прохода.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь или постарайтесь как можно скорее самостоятельно попасть в больницу! Особенно важно это сделать, если у вас есть диагноз язва, цирроз, гепатит или другое заболевание, описанное в предыдущих разделах. Помните, что даже 5-минутное промедление может стать причиной летального исхода, поскольку часто кал очень темного или черно-зеленого цвета является последствием внутренних кровотечений

Помните, что даже 5-минутное промедление может стать причиной летального исхода, поскольку часто кал очень темного или черно-зеленого цвета является последствием внутренних кровотечений.

Какие цвета являются нормальными для каловых масс

Многие люди после вопроса доктора о цвете их кала часто смущаются и отвечают, что не рассматривают собственные испражнения. Общество установило собственные правила, сделав все, что касается человеческих естественных жидкостей и иных масс неприличным. Однако, специалисты задают искомый вопрос не из праздного любопытства. На самом деле с помощью характеристик каловых масс можно сделать множество различных выводов о состоянии желудочно-кишечного тракта человека, а также иных органов тела.

Важно досконально изучить все параметры кала, то есть его плотность, цвет и иные характеристики

Обращаться внимание следует на такие параметры испражнений:

• цвет;
• форму;
• консистенцию.

В норме все эти три параметра могут быть самыми разнообразными, ведь влияние на них оказывает великое множество различных факторов.

Стандартный оттенок испражнений у достигшего взрослого возраста человека может варьироваться от желтовато-коричневого оттенка, до коричневого и почти бурого. Однако, цвет испражнений в том числе находится в прямой зависимости и от пищи, съеденной человеком за предшествующие моменту рассмотрения масс несколько суток.

Кроме того, оказывает влияние на оттенок и работа желчного пузыря. Так, если по какой-либо причине в организме нарушается постоянный отток желчи, стул будет в несколько раз светлее, чем обычно.

Что касается паники по поводу черного цвета, нужно сказать, что многие люди порой выдумывают себе лишние проблемы. Фактически, иногда стул окрашивается в темно-бурый цвет, и это полностью нормально, однако, ввиду плохого освещения в ванной или особенно бурной фантазии больного он может показаться черным.

Определить точный оттенок испражнений можно с помощью обычного листа для печати

Если вы не уверены в том, что цвет ваших испражнений оказался нормальным, и думаете, что он черный, воспользуйтесь следующей инструкцией по более точной проверке. Сразу предупредим, что приятного в ней мало, однако помните, каловые массы – естественный элемент, вырабатываемый человеческим телом, и в их исследовании нет ничего отвратительного. Особенно чувствительные граждане могут надеть маску или заполнить ноздри ватой, чтобы не ощущать запаха. Впрочем, проводить исследование лучше в перчатках, чтобы случайно не замарать руки и затем окружающие предметы обихода.

Итак, смотрим инструкцию.

Шаг №1 – подготавливаем инвентарь

Чтобы подробно рассмотреть каловые массы на предмет выяснения их точного оттенка, подготовьте следующие предметы:

• лист белой бумаги, лучше всего предназначенной для печати, так как тетрадные листы или странички блокнотов чаще всего не подходят по оттенку;
• перчатки, которые вы наденете для соблюдения гигиены;
• палочку с лопатообразным концом или ненужную лопаточку;
• по желанию можно взять фартук или иную защитную одежду, чтобы не запачкаться.

Шаг №2 – достаем кал

Разумеется, лучше всего ради исследования испражниться в баночку, однако, вряд ли такое возможно, следовательно, необходимо достать небольшое количество кала, испражненного в унитаз. Не нужно доставать крупные куски, для этого исследования вам понадобится действительно немного материала.

Специальный контейнер для анализов

Шаг №3 – наносим кал на бумагу

Далее вам нужно нанести собранный кал на белый лист бумаги. С помощью лопатки, которой доставали кал, размажьте массу по поверхности листа, распределив ее равномерно. Теперь внимательно осмотрите полученные результаты. На белом листе цвет стула будет виден отчетливо.

Чисто белой туалетной бумаги для определения цвета кала не найти в сегодняшних магазинах, она, как правило, имеет серый или иной цветной оттенок, не подходящий для рассмотрения испражнений

Теперь вы можете понять, показался ли вам кал черным. Распределенный по бумаге он не потеряет свой цвет, если действительно изначально был угольного цвета. Если вы обнаружили, что изначально верно отметили окрас стула, переходите к чтению следующего раздела статьи.

Возможные последствия и осложнения

Если серые, коричневые, почти черные или чёрные каловые массы – признак заболевания, при отсутствии лечения могут возникать осложнения:

1. Повышенная температура, рвота консистенции и цвета кофейной гущи говорит о желудочном кровотечении. Требуется срочная госпитализация. Быстро наступает анемия, возможна потеря сознания.
2. Язвенная болезнь без лечения опасна своими последствиями – перфорацией, прободением, которые могут привести к летальному исходу.
3. Злокачественные образования желудочно-кишечного тракта без соответствующей терапии приводят к смерти больного, вызывают потерю аппетита, массы тела.
4. Гепатит, цирроз печени приводят к печеночной коме, кровотечениям, асциту, инфекционным осложнениям.
5. Анемия. Дефицит железа грозит снижением иммунитета, сбоем в работе нервной системы, гипотонией, проблемами с сердцем, истончением слизистых.

Образования в ЖКТ способствуют потере веса, в крайнем случае — летальному исходу

Если у фекалий меняется цвет на фоне приема медикаментов или определенных продуктов, то через 2–4 дня после прекращения их приема мелена исчезает.

Причины черного кала у взрослых

• В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
• При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
• Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
• Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения — внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
• Черно-зеленый кал — характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.

Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:

• кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
• цирроз печени;
• новообразования;
• брюшной тиф;
• травма и т.д.

Рассмотрим каждый пункт подробно.

Кровотечение в пределах пищеварительного тракта

Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить более 80-250 мл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.

Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).

Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.

Цирроз печени

Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.

Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.

Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.

Новообразования

Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.

Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.

Брюшной тиф

Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.

Травма

Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.

Причины последнего – это:

• длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т.ч. дизентерия;
• гельминты;
• геморрой;
• кишечный грипп.

Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.

Заболевания, влияющие на цвет

Окраска фекалий в черный цвет при употреблении некоторых продуктов или лекарств может быть как равномерной, так и имеющей зернистую структуру. Иногда родители впадают в панику, обнаружив в кале ребенка черных червячков, принимая их за глистов. Между тем, это непереваренные остатки банана, съеденного накануне. Паразиты практически всегда имеют светлую окраску.

Черный оттенок фекалий в ряде случаев свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения в ЖКТ. Его может спровоцировать язва, полипы, варикоз вен пищевода. После попадания крови в желудок, она попадает под действие желудочного сока, цвет ее изменяется с красного на черный. Такую же окраску принимают испражнения.

Дополнительные симптомы такой патологии — бледность, слабость, головокружение. При их появлении следует срочно обратиться за медицинской консультацией. Чтобы ответить на вопрос, почему кал черный, выясним, при каких заболеваниях возможно появление такого цвета. Причины появления крови в кале:

1. Язвенный колит,
2. Болезнь крона,
3. Острая форма лимфобластного лейкоза;
4. Гастрит,

5. Анкилостомидоз,

6. Гистоплазмоз.

При кровотечении в нижних отделах кишечника кровь не подвергается преобразованию и попадает в фекалии, сохраняя красный цвет. При слабой перистальтике кишечника кровь из очага кровотечения, даже расположенного в начале ободочной кишки, окрашивает кал в черный цвет. При этом гемоглобин крови перерабатывается в гемин, имеющий темную окраску.

Причины появления темного стула

Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:

• физиологические;
• патологические.

Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.

Реакция организма на продукты

Кал черного цвета у человека может стать последствием употребления некоторых видов продуктов или резкой смены рациона.

У мужчин с пристрастием к употреблению некачественных спиртосодержащих жидкостей черные фекалии являются естественной реакцией организма на отравление.

Употребление в большом количестве крепкого кофе или чая может придать фекалиям темную окраску.

Наличие в рационе блюд с высоким содержанием калорий также может стать причиной черного стула. Часто подобный эффект наблюдается при употреблении следующих продуктов:

• свеклы;
• чернослива;
• кровяных мясных продуктов;
• красных виноградных сорта;
• красных марок вина.

Зачастую увидев в стуле волокна темного цвета люди ошибочно воспринимают их за глистов (гельминты). В природе такие паразиты имеют совершенно другую окраску, а присутствие в выделениях таких включений объясняется изменением его цвета от красящих пигментов пищи.

Реакция организма на лекарства

Кал черно-зеленого оттенка может появиться после курса лечения антибиотиками, так как при их применении в местах воспаления в большом количестве скапливаются отмершие белые клетки крови.

Прием обезболивающих средств с содержанием салицилата может вызвать внутренние кровотечения у взрослого человека, которые в свою очередь приводят к появлению темного кала.

Перед применением любого лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению, так как изменение цветовой окраски стула в обязательном порядке указывается в документе в качестве возможного побочного эффекта

При этом стоит заострить внимание на консистенцию фекалий после приема лекарственного препарата

Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией.

Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:

• черного активированного угля;
• Аспирина;
• Де Нола;
• Ибупрофена.

У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.

Проблемы системы пищеварения и патологические изменения

Одной из распространенных причин появления черных фекалий у новорожденных является заглатывание порции крови при родах или попадание ее из сосков в результате их потрескивания.

Более серьезные причины связаны с плохой свертываемостью крови, в результате чего возникают различного рода кровотечения.

Появление чернухи у взрослых может означать, что это признак серьезных неполадок в работе пищеварительной системы.

В частности, такой окрас появляется при взаимодействии хромопротеинового белка и соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

Черный кал у взрослого может появиться в результате кровотечений в организме, провоцируемых различными патологиями или хирургическим вмешательством.

Симптомом какого заболевания могут стать черные фекалии?

Врачи ассоциируют появление темного окраса кала с кровотечениями в верхних отделах ЖКТ (если бы внутреннее кровотечение образовалось в нижних отделах, то кал был бы красным или бордовым).

Чаще всего подобное происходит при наличии таких заболеваний, как:

Гастрит, эзофагит, язва желудка или кишечника

При таких заболеваниях нарушается целостность стенок органов, которые могут кровоточить. Основные симптомы заболеваний – это боль и жжение в животе, регулярная изжога, диарея, запоры и кал черного цвета, который может появляться лишь изредка.

Острый лимфобластный лейкоз

Это очень опасное раковое заболевание, при котором нарушается процесс продуцирования кровяных клеток. Чаще встречается у детей и подростков, нежели у мужчин и женщин зрелого возраста.

Симптоматика заболевания очень смытая: у ребенка может наблюдаться слабость и повышение температуры, как при простуде. Обязательно увеличиваются лимфоузлы, могут начать кровоточить слизистые оболочки внутренних органов, что и провоцирует черные каловые массы.

Варикозное расширение вен пищевода

Это патологическое состояние, при котором нарушается отток крови от вен пищевода, в результате чего они начинают расширяться. Под воздействием еды, которая ежедневно проходит по пищеводу, варикозные вены часто повреждаются и кровоточат.

Чаще болеют взрослые люди после 50 лет. У мужчин такое заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Опухолевые образования в желудке

Если в ЖКТ образовалась опухоль, она может мешать естественному прохождению пищи и ее перевариванию, а потому у больного обязательно наблюдаются проблемы со стулом и боли в животе. Также опухоль может частично разрушаться и ее клетки будут выходить наружу с фекалиями.

Чаще окрашивание кала в черный происходит при образовании опухолей на пищеводе, желудке, толстой кишке или поджелудочной железе.

Воспалительный процесс в пищеводе или кишечнике

Зачастую воспаление является последствием другого заболевания, которое провоцирует повреждения оболочек органов. В результате может нарушаться их целостность и весь цикл пищеварения.

Чаще всего к подобным последствиям приводит болезнь Крона – очень опасное воспалительное заболевание, которое может поражать всю систему пищеварения от полости рта до прямой кишки. У человека могут появляться сопутствующие осложнения: конъюнктивит, стоматит, моноартрит, эритема, дистрофия и цирроз печени, пиелонефрит, цистит.

Чума

Это смертоносное заболевание, которое развивается под воздействием чумной палочки. Может поражать лимфоузлы, легкие и другие внутренние органы, провоцируя сепсис (общее заражение через кровь). Обычно сопровождается очень сильной лихорадкой.

На поверхности тела и внутри органов могут образовываться свищи, способные кровоточить. К счастью, современная медицина способна спасти даже человека с чумой.

Гистоплазмоз

Еще одно заболевание, возбудитель которого способен поражать все внутренние органы человека, хотя изначально под атаку попадают легкие. При легких формах гистоплазмоз может никак себя не обнаруживать, лишь периодически у больного может подниматься температура.

При остром протекании температура может резко повышаться до 40-41˚С. Заболевание требует немедленной госпитализации.

Анкилостомидоз

Заболевание возникает, если в кишечнике у человека поселяются гельминты анкилостомиды. Паразиты наносят серьезные повреждения тонкой кишке, могут провоцировать тяжелую анемию.

Общими симптомами заражения является зуд, отеки, появление кашля и мокроты, высокой температуры (до 38-40˚С). Черный стул появляется уже в течение 4-5 дней после того, как гельминты попадают в организм.

Гепатит, цирроз печени

Эти заболевания могут провоцировать тяжелые внутренние кровотечения. Поэтому, если у вас или у кого-то из близких появился кал черного окраса (а возможно и «кофейная» рвота) – немедленно звоните в скорую.

Изменение цвета кала у детей разного возраста

Черно-зеленый кал у новорожденного, в отличие от взрослых, не является патологией. Первородный кал или меконий, не повод для беспокойства.

Через 2 — 3 стул изменит цвет с черного на светло-желтый или горчичный, жидкий с белыми включениями, с кислым молочным запахом — при грудном вскармливании либо кормлении искусственными смесями. Также не стоит забывать, что жидкая консистенция при кормлении грудью вполне естественное состояние каловых масс грудничка.

Смеси, заменяющие грудное вскармливание, богаты железом, витаминами и минералами. При отсутствии каких-либо дополнительных симптомов, черный кал у малыша не должен вызывать тревоги. Для спокойствия души можно обсудить эту «проблему» с педиатром.

При повышении температуры, чрезмерной капризности, отказе от еды, требуется незамедлительное привлечение медицинских специалистов и госпитализация.

У детей старшего возраста, подростков, черный кал редко образовывается по взрослым причинам. Стоит проанализировать питание, витаминные комплексы, возможный прием лекарств. При отсутствии дополнительных отклонений от нормы, понаблюдать за переменами в цвете кала и общим состоянием ребенка.

Какими проявлениями сопровождается черный стул

Иногда черный кал сопровождается некоторыми иными проявлениями и особенностями, на которые люди также часто обращают внимание и начинают паниковать

Стул может быть неоднородным и иметь различные вкрапления

Например, многие врачи получают следующую жалобу: «доктор, у меня черный кал с крупными вкраплениями». Впоследствии врачебного опроса выясняется, что пациент в большом количестве употребил красный виноград прямо с косточками, которые, собственно, и оказались искомыми вкраплениями. Возникать такие комочки могут и без черного кала, например, после поедания иных ягод с мелкими косточками. То же можно сказать и о зернах, например, о льне, который ради пользы многие люди съедают в сыром виде ложками

Однако, они забывают о важном факте: если зернышки не перемолоты, не разжеваны или не замачивались предварительно, наша пищеварительная система может не справиться с их перевариванием, и они выйдут через задний проход абсолютно естественным путем, напугав людей, обнаруживших эту примесь в собственном кале

Порой в испражнениях проявляются маленькие темные червячки, которых люди принимают за поселившихся внутри организма паразитов, захвативших их нутро. Однако, в реальности черные червячки оказываются частичками банана, съеденного пациентом намедни в солидном количестве. При глистной инвазии вы наоборот увидите белые вкрапления, вполне могущие оказаться паразитами.

Исключив из рациона красящие продукты, не отвлекайтесь во время дефекации, и отслеживайте изменение цвета испражнений

Кровотечение, открывшееся внутри какого-либо составного элемента ЖКТ, чаще всего сопровождается выходом испражнений угольного оттенка, но не плотной, а жидкой консистенции. Желудочный сок иные пищеварительные жидкости, выделенные нашими органами, обращают красный цвет попадающей в фекалии крови в черный, способствуя окрашиванию испражнений в этот необычный оттенок. Если же кровотечение откроется в толстой кишке, фекалии будут не черными, а розово-красными, желеобразными.

Угольные испражнения, имеющие вкрапления кровяных выделений, могут возникать при различных патологических процессах, возникающих внутри толстой кишки. Увидев в унитазе такую картину, незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

После проведения операционного вмешательства стул также может приобрести интересующий нас оттенок, однако, это все еще будет негативным симптомом. Обычно он проявляется после проведенной операции на:

• желудке;
• пищеводе;
• верхних отделах кишечника.

Испражнения затемненно-зеленого оттенка часто сопровождаются повышенной температурой тела. Оба эти симптома указывают на протекание внутри кишечника различных процессов инфекционной этиологии, лечить которые необходимо в условиях стационара.

Заболевания, которые приводят к появлению кала черного цвета

Причиной образования дегтеобразного кала черного цвета (мелены) является кровь, которая попадает в кишечник при кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. В тонком и толстом кишечнике происходит образование оксидов (результатов окисления гемоглобина), придающих каловым массам насыщенный черный цвет.

При значительных потерях крови (более 500 мл) состав, вид и запах экскрементов значительно изменяется и приобретает следующие характеристики:

• липкая, тянущаяся консистенция;
• дегтярный блеск;
• резкий запах.

В случаях, если наблюдается черный кал с кровью, это свидетельствует о патологиях нижних отделов ЖКТ (в толстом кишечнике), поскольку железо в крови не успевает окислиться и содержится в стуле в неизменном виде.

Образование желудочно-кишечного кровотечения может быть вызвано осложнением заболеваний желудка, печени, двенадцатиперстной кишки и селезенки:

• Язва – нарушение целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Если при язве развивается внутреннее кровотечение, то патология проявляется меленой.
• Эрозивный гастрит – острое или хроническое воспалительное заболевание желудка с появлением микротрещин и других дефектов эпителия. Эрозивный гастрит может сопровождаться периодическим образованием каловых масс черного цвета.
• Гипертрофические патологии желудка (зернистый, бородавчатый, полипозный гастрит) – патологическое разрастание слизистой оболочки желудка, в результате чего образуются доброкачественные опухоли разной формы. Гипертрофическая патология может вызвать черный жидкий стул, рвоту в виде «кофейной гущи».
• Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – онкологические процессы, которые развиваются вследствие язвы, полипов и других болезней, проявляются периодическим потемнением цвета кала и рвоты с кровью.
• Атрофический цирроз печени — хроническая прогрессирующая дегенерация тканей печени. В результате развития цирроза может нарушиться целостность расширенных вен пищевода, в результате которого происходит изменение цвета кала.
• Тромбоз селезеночной вены (тромбофлебическая спленомегалия) – увеличение селезенка с нарушением кровотока. Тромбоз проявляется кровавой рвотой и черным калом в виде поноса.
• Острый лимфобластный лейкоз – онкологическое заболевание кроветворной системы. Одним из симптомов лейкоза является снижение свертываемости крови, вызывающие нарушение целостности вен в желудке и кишечнике.
• Варикозное расширение вен пищевода – нарушение работы эзофагеальных вен в пищеводе. Заболевание может проявляться тупой болью за грудиной, тошнотой, появлением черного стула жидкой консистенции, резким снижением веса.
• Гемофагоцитарный синдром – аутоиммунное заболевание с нарушением иммунного ответа лимфоцитов на клетки организма. Если органами-мишенями при гемофагоцитарном синдроме становятся органы пищеварительного тракта (печень, селезенка), то заболевание может проявляться длительным образованием черного кала в результате регулярных внутренних кровотечений.

У женщин и мужчин в возрасте после 50 лет появление стула черного цвета может свидетельствовать о развитии осложнений язвенной болезни, что обусловлено следующими причинами:

• сопутствующие хронические заболевания, вызывающие кислородное голодание тканей и недостаток микро-, макроэлементов и питательных веществ (гипотиреоз, гипертония и т.д.);
• нарушением микроциркуляции крови в стенках желудка и кишечника;
• снижение перистальтики ЖКТ с возрастом;
• влияние вредных привычек (курение, алкоголь) на слизистую оболочку желудка и кишечника.