Чесоточный клещ у человека: первые симптомы и оперативное лечение

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии чесотка влечет за собой серьезные последствия:

В некоторых ситуациях после выздоровления пациента еще некоторое время тревожат неприятные симптомы заболевания (аллергическая реакция, альвеолярные и узловые образования на коже, зуд). Но после 3-х недель они исчезают. За это время происходит отслоение эпидермиса и остатков после чесоточного клеща вместе с ним (яиц, экскрементов).

Чесотка представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которым можно заразиться во время половой близости или при использовании общих предметов. Чтобы предупредить распространение инфекции, рекомендуется сразу обратиться к врачу дерматологу и пройти полное медицинское обследование. Лечение осуществляется в домашних условиях, но по назначениям специалиста.

Оформление статьи: Владимир Великий

Симптомы чесотки у человека

Самые первые симптомы при чесотке у человека:

• Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
• Образование заметных ходов чесоточного характера.
• Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
• Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
• На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

• Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
• Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща.  Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
• Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Типичные места сыпи при чесотке:

• почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
• у 50% — область лучезапястных суставов,
• у 50% мужчин — половые органы,
• у 25% — стопы,
• 20% — туловище,
• у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
• у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Симптомы

Главный симптом чесотки – зуд, ощущающийся особенно сильно вечером и ночью. Это объясняется тем, что самка клеща выползает на поверхность кожи для спаривания именно вечером. Самец после спаривания погибает, а самка возвращается обратно в кожу, прокладывая для этого ходы, где откладывает яйца. Спустя две недели, пройдя стадии личинок, протонимф и телеонимф, появляется новое потомство.

Чесоточный клещ

Чесоточные ходы чаще всего появляются между пальцами рук, на запястье и мужском половом органе. Затем, если не начать лечение, происходит распространение по всему телу. Иногда чесотка протекает без характерных ходов, она так и называется – чесотка без ходов.

Еще один симптом чесотки – мелкая сыпь, которая вскоре преобразуется в пузырьки. Сыпь является кожной реакцией на отходы жизнедеятельности чесоточного клеща.

Чесотка у детей

Проявления симптомов заболевания у детей очень похожи с признаками болезни у взрослых. Однако у грудных детей вместе с чесоточными, папуловезикулами ходами обнаруживается и везикулоуртикарная сыпь, возникают паронихии, развиваются мокнутия и онихии.

Чесотка у детей в 6 месяцев напоминает заболевание крапивница и характеризуется наличием большого количества расчесов и волдырей. Места локализации – кожа лица, ягодицы, спина. Позже появляются мелкие везикулезные высыпания, иногда пузыри. В некоторых случаях детская чесотка напоминает болезнь – экзема, для которой характерен интенсивный зуд не только на пораженных участках кожи. При этом ребенок плохо спит, наблюдается на коже аллергический дерматит, пиодермия типа импетиго. Может возникнуть лимфаденит и лимфангит, лимфоцитоз и лейкоцитоз, эозинофилия и альбуминурия, а также ускорение СОЭ. У грудных малышей способен развиться сепсис. Родителям следует проводить лечение строго в вечернее время или перед сном, поскольку на это время суток приходится повышенная активность клеща. Препараты ко всему прочему дают ребенку возможность лучше спать, а само действие лекарства против чесотки будет эффективно всю ночь.

Грудные дети нуждаются в тугом пеленании, а руки в защитных варежках, чтоб не занести препарат в рот или в глаза. При попадании средства от чесотки на слизистую, дыхательные пути, необходимо промыть проточной водой, а затем обратиться к врачу.

Чесотка у детей подвержена рецидивам, поэтому важно качественно пролечить всю семью для предотвращения повторного заболевания. Заболевшему малышу выделяется отдельная посуда, полотенце

При этом постельное белье, одежда меняется каждый день. Использованное белье тщательно кипятится и гладится утюгом обязательно двухсторонне. Жилые комнаты нуждаются в ежедневной влажной уборке. Используя все эти рекомендации, возможно, избавить ребенка от болезни в короткие сроки. В течение одной недели наступает выздоровление.

Симптомы заболевания у детей исчезают через день после начала лечения, а вот зуд может беспокоить две недели. Постепенно зуд исчезает, зачастую он выступает реакцией на препараты и в результате возникает аллергия у детей. Кожа у малыша очень нежная, чувствительная и сразу реагирует на химические препараты.

фото чесотки на теле у ребенка

Диагностика

Для диагностики служат клинические проявления, данные лабораторных методов и эпидемиологические данные. Выделяют следующие методы подтверждения чесотки:

– извлечение клеща иглой из самого конца чесоточного хода, а далее исследование микроскопии возбудителя;

– тонкий срез рогового кожного слоя в области хода чесоточного клеща;

– послойное соскабливание из мест слепого конца хода чесоточного клеща до появления первой крови с последующим исследованием микроскопии возбудителя;

– щелочное препарирование кожных покровов, с нанесением щелочного раствора с последующей микроскопией и аспирацией мацерированой кожи.

Полное подтверждение диагноза происходит после вскрытия чесоточного хода скальпелем, процарапывая осторожно лезвием роговой слой вдоль чесоточного хода, который покрыт маслянистым веществом. Полученные соскобы микроскопируются на предметном стекле

Лучшие результаты дают свежие соскобы. Гидрохлорид калия дает возможность растворить кератин, тем самым способствовать обнаружению яиц и клещей. Обнаружить чесоточные ходы позволяет йодная настойка, если ней прокрасить кожу. Эти ходы визуализируются, окрасившись в  коричневый цвет на фоне светло-коричневого цвета. Видеодерматоскоп позволяет диагностировать чесотку, увеличивая в 600 раз чесоточные ходы.

Современные средства от чесотки. Возрастные ограничения у детей, беременных и кормящих матерей.

Препараты, содержащие перметрин, быстро проникают через внешнюю оболочку паразитов (вшей, блох, клещей и других членистоногих) и парализуют их нервную систему, что приводит к гибели паразитов, а также личинок и яиц.

Для лечения чесотки используется 5% концентрат Медифокса. На курс лечения потребуется 1 флакон (24 мл) 5% концентрата данного препарата. Стоимость курса лечения Медифоксом (1 флакон препарата емкостью 24 мл), составляет около 110 рублей.

• Средство от чесотки Медифокс применяется у детей с 5-и лет. Противопоказанием являются беременность и период лактации.
• Препарат проникает только в верхний слой эпидермиса. В системный кровоток не попадает.
• Применяются только свежеприготовленные растворы, для чего к 8 мл препарата добавляется 100 мл воды.
• Приготовленный раствор втирается в кожные покровы 3 дня подряд (технологию см. Бензилбензоат). Рабочий раствор сохраняет эффективность в течение 8-и часов.
• В некоторых случаях при втирании препарата больной испытывает жжение, которое быстро проходит.

Рис. 6. На фото Медифокс — самое эффективное, популярное и дешевое лекарство от чесотки.

Средство от чесотки Кротамитон (Юракс) с химической формулой N-Этил-N-(2-метилфенил)-2-бутенамид представляет собой бесцветную или светло-желтую маслянистую жидкость, имеющую слабый запах. Кротамитон обладает низкой противочесоточной активностью, но способен устранять после втирания в кожные покровы чесоточный зуд на 5 — 6 часов.

Выпускается препарат в виде крема и лосьона объемом по 60 грамм. Стоимость 1 упаковки крема составляет около 1500 рублей.

• Препарат наносится на кожные покровы 2 раза с интервалом 1 сутки или 4 раза через каждые 12 часов (2 суток). В некоторых источниках рекомендован курс лечения продолжительностью до 5 суток.
• Запрещено наносить препарат на поврежденные кожные покровы, при дерматитах и экземах.
• При попадании препарата внутрь возникают повреждения слизистых оболочек полости рта, пищевода и желудка, что сопровождается болями, рвотой и тошнотой.

Рис. 9. На фото лекарство от чесотки Кротамитон.

Лечение чесотки у детей имеет некоторые нюансы:

• Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет. Старше 3-х лет — в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями.
• При лечении чесотки у детей концентрация препаратов должна быть такой же, как и у взрослых.
• При попадании на слизистые оболочки некоторые препараты (Серная мазь и Бензилбензоат) вызывают сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички.
• При проведении лечения чесотки Спрегалем ребенку необходимо прикрыть нос и рот салфеткой.
• При замене пеленок зоны, с которых было удалено лекарственное средство, обрабатываются вновь.

Рис. 14. Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи лица и головы, туловища, подошв и ладоней.

Чесотка, первые симптомы которой были описаны выше, неплохо лечится народными средствами. Они уничтожают паразитов, снимают воспаление и зуд. Ниже будет представлено несколько самых эффективных средств, используемых в домашних условиях.

Применение:

1. тщательно смешать 30 г древесной золы с 70 г свиного жира;
2. нанести готовую смесь на распаренную кожу;
3. смыть через 12 ч.

Чесночное мыло

Применение:

1. натереть хозяйственное мыло на мелкой терке;
2. добавить к нему мелко измельченный чеснок;
3. нагреть на огне до полного растворения мыла;
4. варить 15 мин.;
5. залить готовую массу в форму и дать остыть;
6. натирать составом зараженные участки кожи до полного выздоровления.

Эфирные масла

Применение:

1. в 20 г растительного масла добавить 4 капли эфирного масла (эвкалипта, чабреца, корицы, чайного дерева);
2. нанести на чистую кожу;
3. применять состав каждый вечер в течение 10 дней.

Применение:

1. 1 пакет измельченного лаврового листа смешать со 100 г сливочного масла;
2. втирать полученную смесь в чистую кожу 3 раза в сутки.

Отвар из крушины

Применение:

1. приготовить отвар из 1 ст. воды и 0,5 ст. коры крушины;
2. использовать состав, как обтирания перед сном.

Чесотка — крайне заразное заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Самая главная профилактическая мера – это санитарная грамотность. Необходимо при первых же симптомах инфицирования, обратиться к специалистам (дерматологу и инфекционисту)

Важно помнить то, что своевременное лечение – гарантия от осложнений

Оформление статьи: Лозинский Олег

Жизненный цикл чесоточного клеща

Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм. Жизненный цикл чесоточного клеща около 1 мес. Самки проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки. В течение 2 нед личинки, пройдя несколько стадий, превращаются во взрослые особи. Последние поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Таким образом, клиника заболевания вызвана исключительно самками.

Длительность жизни чесоточного клеща при комнатной температуре 22оС и 35-процентной влажности составляет около 4 дней. При температуре 60оС клещи погибают в течение часа, а при температуре ниже 0оС практически мгновенно. Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Средние сроки выживания самок чесоточного клеща достигают 3 сут, а личинок 2. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. Причем дымовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S. scabiei вне хозяина.

Как избавиться от чесотки медикаментозно

Чтобы сразу же найти способ, как быстро вылечить чесотку, следует обратиться к врачу. Он может подобрать оптимальное лечение, которое даст лучший результат за минимальный срок. Терапия проводится в домашних условиях самостоятельно. На рынке представлено несколько групп препаратов, которые нужны, чтобы лечить чесотку. Вам могут прописать:

• таблетки;
• спрей;
• мазь;
• порекомендовать народные средства.

Эмульсия бензилбензоата

Детям назначается 10%, а взрослым 20% медикамент. Это суспензия, которая внешне напоминает молоко, легко наносится на кожу и быстро впитывается, не имеет запаха. Для устранения зуда хватает 1 примирения, а для уничтожения паразитов – 2. После первой обработки и через два дня больному необходимо полностью сменить постельное белье. Способ применения:

• перед нанесением необходимо искупаться;
• на 1-й день лечения наносится 100 г на очаги воспаления;
• на 4-й процедура повторяется;
• на 2-й, 3-й день проводить процедуру не нужно.

Мази

Еще одна форма медикамента, чтобы лечить чесотку – мази. Чаще остальных назначают препарат Перметрин, который может быть выпущен еще и в форме лосьона, спрея или крема. Этот вариант несколько дороже, чем описанный выше, назначается 5% крем. Перед покупкой обязательно читайте показания во вкладыше медикамента, потому что есть кремы с перметрином, которые выпускаются для лечения лобкового педикулеза. Для терапии хватает 2 обработок кожи.

Хорошо себя зарекомендовала себя мазь Вилькинсона – комбинированное средство для местного применения с антисептическим, противовоспалительным, противопаразитарным действием. На 100 г средства приходится:

• 15 г дегтя;
• 15 г очищенной серы;
• 30 г нафталанной мази.

Не рекомендуется применять медикамент при обостренной экземе, хронической почечной недостаточности, гиперчувствительности к ингредиентам. Способ использования следующий:

1. 1 раз за сутки нужно втирать мазь в пораженные участки кожи.
2. Нельзя использовать в области лица, волосистой части головы.
3. Применять на протяжении 3 дней.

Таблетки

Кроме местной наружной терапии, есть способы, как лечить чесотку при помощи таблеток. Врачи, как правило, рекомендует препарат Ивермектин. Это противопаразитарные таблетки, продаются они только в Америке и странах Европы. Можно заказать их доставку, если купить в интернет-аптеке. Нужно выполнить два приема таблеток с промежутком в неделю. После терапии необходимо пройти повторное обследование. У препарата существует ряд противопоказаний:

• нельзя применять во время планирования беременности, вынашивания ребенка;
• откажитесь от Ивермектина при наличии аллергии на компоненты средства;
• не рекомендуется при наличии астмы, при ослабленной иммунной системе;
• при других паразитических заболеваниях.

С помощью спрея

Еще один вариант, как можно лечить чесотку в домашних условиях – аэрозоль Спрегаль. Популярный и эффективный вариант медикамента для наружного применения. Одного баллончика средства хватает, чтобы лечить больного и проводить профилактику для всех членов семьи. Метод применения следующий:

1. Сначала нужно хорошо вымыться.
2. Сразу же после купания нанесите спрей на всю пораженную поверхность кожи. Держите распылитель на расстоянии 20 см от поверхности тела.
3. Смывать не нужно, повторное купание проводить не ранее, чем через 12 часов.
4. Обязательно смените и обработайте постельное белье, одежду.

Чем опасен зудень

Из-за того, что паразит поселяется под кожным покровом, ощущения настолько неприятные, что трудно передать словами. К сожалению, зуд и раздражения, это еще не все неприятности, которые ожидают человека. В результате жизнедеятельности чесоточного клеща возможны такие последствия:

• В процессе внедрения паразитов под кожный покров, нарушается целостность эпидермиса, что способствует снижению устойчивости против грибковых и других заболеваний.
• Поскольку клещи постоянно перемещаются и бурят очередные ходы, человек испытывает сильное раздражение, которое нелегко вытерпеть. Как результат, человек не в состоянии заниматься своими делами, а о спокойном сне и говорить не стоит, поскольку ночью паразиты активизируются.
• Отходы жизнедеятельности без особых усилий попадают в кровь и разносятся по организму человека. Если у человека ослабленный иммунитет, то его состояние заметно ухудшается.
• Заражая другого человека, клещи способны передать часть болезней, которыми болел предыдущий человек.

Клинические формы заболевания

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

• Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
• Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
• Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

Профилактические меры предосторожности от заражения чесоткой

От заражения чесоточным клещом никто не застрахован, но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет избежать неприятного заболевания:

• регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, перед едой;
• постельные принадлежности нужно стирать в горячей воде не реже двух раз в месяц, проглаживать горячим утюгом;
• принимать водные процедуры не реже двух раз в неделю;
• не носить грязную одежду;
• не пользоваться чужими вещами из их гардероба;
• не ночевать в гостиницах с сомнительной репутацией;
• пользоваться индивидуальными вещами для гигиенических процедур;
• содержать в чистоте ногти на руках и ногах;
• регулярно убирать в жилых помещениях с применением дезинфицирующих средств;
• при посещении общественных бань соблюдать санитарный режим;
• пользоваться в поездах только чистым, запакованным постельным бельём;
• избегать случайных половых контактов;
• купаться только в разрешённых санэпидстанцией водоёмах с проточной водой.

После обнаружения на руках признаков заражения чесоточным зуднем нужно немедленно посетить дерматолога и начать лечение. На начальных стадиях можно быстро и легко избавится от паразита, поселившегося в коже.

Диагностирование и лечение чесотки

Организм человека не в состоянии самостоятельно избавится от чесоточных клещей, поэтому при появлении первых признаков заражения нужно обратиться за медицинской помощью. Можно, конечно, и самостоятельно провести диагностику, но нет гарантии, то диагноз будет безошибочным. Специалист при осмотре пациента может поставить диагноз сразу или в тяжёлых случаях назначить лабораторные исследования и лечение.

Для исследований берут соскоб с поражённого участка кожи, предварительно обработанного молочной кислотой или щелочным препаратом. Другой способ заключается в том, что на коже находят конец хода с папулой, прокалывают его иглой и извлекают клеща. Полученный материал помещают в специальный щелочной раствор. Наблюдения проводятся под микроскопом.

Для диагностики используют окрашивание поражённых участков кожи раствором настойки йода. Клещевые туннели становятся коричневыми. Для выявления паразитов используют видеодерматоскоп.

Лечение длится приблизительно две недели, при запущенных формах заболевания потребуется два курса. Какой бы препарат не применялся, существуют общие правила, одинаковые как для медицинских химических средств, так и для народных.

1. Перед применением мазей необходимо принять душ. Вода очистит кожу от паразитов, распарит её. Мазь лучше впитается в глубокие слои.
2. Для большего лечебного эффекта, препарат от чесотки нужно наносить на кожу по всему телу. Лицо и голова не обрабатываются.
3. Для уменьшения зуда, вызванного лечением, принимают антигистаминные препараты.
4. Необходимо коротко состричь ногти и обильно смазывать мазями под ногтями, где скапливаются яйца клеща.
5. Препараты втираются в кожу самим больным массажными движениями два раза в день, по утрам и вечерам в течение 3 дней. После принимают душ, меняют постельное бельё и делают перерыв на несколько дней. Если симптомы болезни не возвращаются, лечение нельзя заканчивать. Наносить препарат на кожу по той же схеме ещё раз. После смены постельного белья и водных процедур наступает избавление от паразитов.
6. Нельзя проводить симптоматическое лечение, нужно обязательно пройти полный курс и избавиться от паразитов.
7. Все члены семьи больного находятся в зоне риска, поэтому должны обязательно пройти курс лечения.
8. После окончания лечения необходимо контрольное обследование через 3 дня, затем через 14 дней.

Профилактика заражения

Поскольку чесотка является крайне заразной разновидностью заболеваний, то рекомендуется предпринимать определенные меры, которые позволяют минимизировать риск инфицирования и снизят вероятность распространения локальной эпидемии. К основным правилам профилактики относятся:

В случае выявления чесотки у одного человека, медицинскому обследованию должен быть подвергнут весь коллектив, с которым он находится в тесном общении и частых контактах.
Лечение, всех контактирующих между собой инфицированных людей должно осуществляться одновременно.
Пациент должен находиться в карантине, сведя к минимуму прямые контакты с членами своей семьи. Ему должно быть отведено отдельное спальное место и индивидуальные средства личной гигиены, а также постельное белье.
Вещи инфицированных людей должны быть подвергнуты качественной дезинфекции. Для этих целей подходит их отмачивание на протяжении 10 минут в тазу с водой, в которую добавляется обычный стиральный порошок и раствор, приготовленный на основе пищевой соды. В случае невозможности проведения такой процедуры, вещи обрабатываются специальными дезинфекционными препаратами.
Другими профилактическими мерами, касающимися предметов одежды, являются стирка при максимально допустимых температурах, тщательное проглаживание горячим утюгом и выветривание на улице в течение недели.
Регулярное проведение влажных уборок в помещении, в котором содержится больной

Для обработки можно использовать содовый раствор, особое внимание потребуется уделить дверным ручкам и другим объектами, к которым пациент часто прикасается голыми руками.
Отказ от сексуальных контактов с сомнительными и незнакомыми людьми.
Соблюдение правил личной гигиены и поддержание санитарных норм в жилых помещениях.

Заразившемуся человеку необходимо пройти полный курс лечения под присмотром квалифицированного специалиста, поскольку визуальное устранение симптомов не является свидетельством выздоровления, в таком случае человек может продолжать заражать окружающих его людей и не подозревать об этом.

Серная или серно-дегтярная мазь

Эффективными в отношении чесоточного клеща являются серная мазь и мазь Вилькинсона, которая дополнительно содержит деготь. Активным веществом в обеих является сера. Эти препараты отличаются невысокой стоимостью. Взрослому показана серная мазь 33%, а ребенку – 10%. На весь курс потребуется 50-100 г препарата. Главные недостатки: неприятный запах, загрязнение одежды больного во время лечения. Основные характеристики указанных мазей:

1. Механизм действия. Обладают антипаразитарным, антисептическим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
2. Эффективность. Помогает быстро вылечить чесотку, если регулярно втирать в сухую кожу.
3. Инструкция по применению. На протяжении 5-7 дней средство от чесотки тонким слоем втирают в кожу всего тела.
4. Побочные эффекты. Зуд становится сильнее, возможна крапивница, легкое жжение.
5. Противопоказания. Среди них выделяют повышенную чувствительность, возраст менее 3 лет, аллергию.

Стадии заболевания

Возбудитель чесотки это чесоточный клещ, являющимся облигатным паразитом человека. Для этого паразита свойственен половой диморфизм: самки достигают размеров 0,5 мм, это вдвое больше самцов. Ротовой орган клеща выступает вперед. Боковые части имеют по две пары с присосками передних ножек и две пары задних ножек, находящихся на брюшной поверхности. Задние ножки самок имеют длинные щетинки, а самцы на четвертой паре ножек присоски. Форма яиц клеща имеет овальную форму, а личинка приобретает овоидную форму, а также три пары ножек. Четвертая пара пока отсутствует. Размер личинки составляет 0,1 мм. Спаривание чесоточных клещей осуществляется на поверхности кожных покровов. После спаривания самцы сразу погибают. Самка за ночь откладывает до 4 яиц, формируя при этом чесоточный ход. Кератин кожных покровов чесоточные клещи умело растворяют протеолитическими ферментами, которые содержатся в их слюне. Самки живут от четырех до шести недель. Личинки появляются через 2-4 дня, приступая к немедленному формированию ходов. Спустя 3-4 дня линяют личинки, превращаясь в протонимф, а через 2-5 дня превращаются в телеонимфу. В свою очередь телеонимфа далее развивается во взрослую самку или самца за 5-6 дней. Итак, формирование взрослого клеща заканчивается  за 14 дней.

Стадии чесотки заразительны на любом этапе развития, но чаще инфицирование происходит оплодотворёнными взрослыми самками. Клиника при заболевании выражается иммунно-аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Отсюда и длительный бессимптомный период, длящийся 4 недели. При повторе заражения реакция на возбудителя развивается за сутки и на теле обнаруживается гораздо меньше по количеству клещей. Чесоточный зуд выражен аллергической реакцией на яйца, слюну и экскременты клещей. Вызванные зудом расчесы зачастую ведут к развитию бактериальной флоры (стрептококки и стафилококки), а также развитию гнойничков (пиодермия). Норвежская форма чесотки характеризуется выраженным гиперкератозом, а участки воспалительного инфильтрата имеют огромное количество клещей (несколько миллионов). Норвежская чесотка развивается у больных, которые не ощущают зуда или же не совершают расчесы. Эти состояния характерны при иммунодефицитах, когда реакция на клещей вялая. Такой чесоткой заболевают люди, страдающие на слабоумие, ограниченную подвижность, параличи, СПИД, конституциональные аномалии ороговения, регулярный прием глюкокортикостероидных, а также других иммуносупрессивных средств.