Симптомы кисты зуба с фото, диагностика и лечение в домашних условиях, оперативное удаление

Профилактика кисты

Методы профилактики образования кисты на корнях зубов просты:

1. Следить за здоровьем ротовой полости, лечить и не запускать кариес.
2. Ежедневно очищать полость рта от остатков пищи, образующихся на эмали налётов.
3. Не допускать образования зубного камня.
4. Если произошло травмирование челюсти – выполнить контрольную рентгенограмму через один-два месяца после травмы.

Здоровые зубы – задача пациента. Врач оказывает посильную терапевтическую помощь, проводит лечение, даёт консультации. Но обеспечить своевременное обращение к стоматологу может только сам человек.

К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.

1. Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
2. Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
3. Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
4. Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
5. Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.

Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.

• следите за здоровьем зубов и рта, вовремя лечите, устанавливайте пломбы;
• чистите зубы или делайте полоскания рта после каждого приема пищи;
• в случае травмы зубов или челюсти – сделайте рентгеновский снимок сразу и через месяц после начала лечения, чтобы исключить появление воспалений.
• избегайте приема острой, слишком горячей и твердой пищи. Травмировать десну и тем более
• прооперированный участок десны — может крупинка соли и кусочек орешка;
• необходимо регулярно полоскать рот антисептическими растворами трав.

На все 100 % защититься от образования новообразований на корнях зубов нельзя, но можно предпринять профилактические меры, которые существенно снизят вероятность их появления. К таковым можно отнести:

1. Периодически посещать стоматолога, даже при отсутствии видимых проблем.
2. Тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за зубами.
3. Пролечивать любые воспалительные процессы в ротовой полости.
4. Не допускать травм челюстно-лицевой зоны.
5. Не игнорировать любой болевой синдром в ротовой полости.

Что это такое киста зуба?

Не многие знают ответ на вопрос что такое зубная киста? Постараемся подробно и доступно рассмотреть данную тему.

Итак, киста на зубе – это новообразование, наполненное гнойным содержимым, и окружено соединительнотканной оболочкой. Формируется вследствие наличия инфекции. Механизм развития подобного рода образования таков: нарушение целостности зубной или костной ткани челюсти приводит к развитию инфекционного процесса, который имеет свойство быстро распространяться. Именно поэтому, организм, пытаясь защитить здоровые ткани от повреждения, окружает этот очаг, таким образом, формируя кистозную полость, заполненную гноем.

Заболевание длительное, проявляется не сразу. После неправильного лечения возможен рецидив кисты зуба. Существует несколько подходов к терапии кистозного формирования. Если обнаружена киста зуба лечение в домашних условиях может быть одним из вариантов терапии, но перед тем, как сделать такой выбор, необходимо проконсультироваться с лечащим стоматологом.

Чем опасна киста зуба?

Киста зуба в большинстве случаев протекает бессимптомно, именно поэтому пациенты обращаются за помощью к специалисту на поздней стадии развития заболевания. Когда возникают различные неприятные симптомы, а также опасные осложнения.

Рассмотрим, возможные признаки, которые помогут заподозрить о наличии кисты зуба:

1. При осмотре десны вокруг поврежденного зуба заметен отёк. Десна становиться немного больше в объёме, цвет её также изменяется и отличается от окружающих здоровых тканей
2. Ноющая или тянущая боль. Которая поначалу возникает во время приёма пищи, а именно при надкусывании. Со временем болевые ощущения могут становиться постоянными.
3. Поскольку в процесс могут быть вовлечены гайморовы пазухи, возникает головная боль.
4. На поздней стадии формирования кисты могут возникнуть флюс, нагноение или сформироваться свищевой ход.
5. Из-за увеличения размеров кисты и давления на окружающие ткани, возможно изменение размещения, а также искривление зубов.

Возможные последствия кисты зуба:

1. Гнойное воспаление кисты.
2. Расплавление костной ткани, вовлечение в процесс зуба с дальнейшим его разрушением. Происходит это по причине роста кисты и увеличения её полости.
3. Если кистозное образование размещено на верхней челюсти, поблизости гайморовых пазух, большая вероятность возникновения гайморита (воспаления). Этот процесс со временем может приобрести хронический характер. Отличительной особенностью гайморита по причине кисты зуба является стойкость или низкий ответ на назначенное лечение. Но если при рентгенограмме вместо кисты зуба на снимке гайморит, необходимо задуматься над другими возможными причинами и изменить тактику лечения воспаления пазухи, если она неэффективна.
4. Остеомиелит или периостит – воспаление надкостницы.
5. Абсцесс на десне или на щеке в результате гнойного воспаления.
6. Заражение крови – сепсис.
7. Расплавление костной ткани может стать причиной перелома кости челюсти.
8. Возможно нарушение слуха. Бывают случаи, когда обнаружена киста зуба плохо слышит ухо. Происходит это по причине распространения инфекции на слуховой аппарат человека.

С чем можно спутать кисту зуба?

К группе одонтогенных опухолей относят:

1. Кисту.
2. Адамантиному – достаточно редкая опухоль из эмалевых зачатков.
3. Одонтому – опухоль, которая возникает в результате нарушения закладки и формирования зубов.
4. Цементому.

Именно с этими состояниями необходимо дифференцировать кисту зуба.

Помимо данных заболеваний, необходимо также заподозрить формирование абсцесса или гранулёмы.

Гранулема и киста зуба отличие:

1. Первое заметное отличие – размеры образований. Гранулема – это небольшое формирование, киста, напротив, больше, примерно от 5мм.
2. Гранулема, исходя из своего названия, является следствием разрастания грануляционной ткани в ответ на воспаление. Существует мнение, что она является начальной стадией формирования кисты.
3. Киста более ограниченный процесс, из-за наличия капсулы. Именно поэтому киста зуба на рентгеновском снимке имеет более ровные и чёткие контуры, нежели гранулема.
4. Более точный ответ киста это или гранулема даст гистологическое исследование.

Раньше существовала клиническая классификация в зависимости от величины формирования:

1. До 5 мм – гранулема.
2. 5 – 10 мм – кистогранулема.
3. Более 10 мм – киста зуба.

Общие сведения

Киста зуба, что это такое? Киста представляет собой патологическое полостное (капсулированное) новообразование, локализующееся в челюстной костной ткани (в десне) происхождение которого обусловлено воспалительным процессом в околозубной ткани и костных структурах, вокруг верхушки корня зуба. Относится к группе челюстных кист. Киста является заключительной стадией воспалительного процесса в костной ткани челюсти (гранулема-кистогранулема-киста). По сути, киста представляет собой полость, образованную фиброзной тканью и высланной эпителием с внутренней поверхности, а ее полость кисты заполнена жидкими содержимым в состав которого входит воспалительный серозный/гнойный эксудат, погибшие клетки пульпы, бактерии, продукты распада.

Строение кисты зуба

Размеры кисты зуба варьируют в широких пределах (от 1 мм до 2 см). Киста (менее 5 мм) носит название гранулема. Следует сказать, что киста во рту может иметь различную локализацию, например, достаточно часто встречаемый вариант — киста на небе во рту. Как правило, такое новообразование на небе возникает при нарушении функции слюнных желез. По морфологическим признакам различают кисты челюстей одонтогенного и неодонтогенного происхождения.

В свою очередь одонтогенные кисты подразделяются на: радикулярные (апикальные, резидуальные, латеральные), фолликулярные, эпидермоидные и парадентальные. Одонтогенная киста — наиболее часто встречаемое новообразование. Среди одонтогенных кист чаще встречаются радикулярная киста нижней/верхней челюсти, на долю которой приходится 94-96% от всех кист челюстей и фолликулярная киста зуба, развивающаяся в 4-6% случаев.

Радикулярная киста — такая киста формируется на корне зуба, однако по отношению к нему, расположение кисты может различаться. Соответственно выделяют апикальные (корневые), латеральные (боковые), апико-латеральные и межкорневые кисты (на рисунке ниже — справа налево).

Расположения редикулярной кисты по отношению к корю зуба

Возникают в случаях наличия хронического воспалительного процесса в периапекальных тканях. Наиболее часто обнаруживается у лиц в возрасте 20-50 лет. Радикулярная киста нижней челюсти встречается несколько реже, чем верхней (44% против 56% соответственно). Рентгенологическая картина характеризуется наличием одного гомогенного округлой/овальной формы участка деструкции ткани кости с четкими границами.

Для этого вида кист характерен медленный экспансивной рост с атрофией челюстной кости. Во время обострений воспалительный процесс усиливается, а клетки кисты гиперплазируются, что способствует образованию сетевидных отростков, направленных в толщу стенки. В случаях полного расплавления эпителия внутренняя поверхность образования состоит из грануляций, которые постепенно могут заполнять полностью всю полость кисты. Также, существует риск прорастания кисты в прилегающие мягкие ткани и формирование костного дефекта или нагноения содержимого кисты.

Радикулярная киста

Фолликулярная (околокоронковая) киста — представляет собой доброкачественную медленно растущую кисту не воспалительного генеза, образование которой обусловлено нарушением развития зубного зачатка. Фолликулярная киста при визуализации представляет собой единичный отграниченный фокус разряжения костной ткани, окружающий коронку зуба.

Фолликулярная киста

Часто возникает в детском возрасте, реже у взрослых лиц в период прорезывания коренных зубов.

В отличии от истинной кисты в период нагноения аналогичную клиническую картину может провоцировать периапикальный абсцесс, являющегося частой формой периодонтита и одной из форм периапикальной патологии. Периапикальный абсцесс представляет острое гнойное очаговое воспаление в зоне верхушки нежизнеспособного зуба. Возникновение периапикального абсцесса может быть как первичным проявление периапикальной патологии или сформироваться при обострении хронического воспалительного процесса после лечения кариеса или пульпита.

Периапикальный абсцесс

Иногда острое периапикальное воспаление к формированию абсцесса не приведет, но в большинстве случаев развивается абсцесс. Кроме того, периапикальный абсцесс может резвится вследствие травмы или неквалифицированных лечебных манипуляций, затрагивающих корневые каналы (после лечения кариеса или пульпита). Ниже схематически показана взаимосвязь между различными проявлениями апикальной патологии.

Взаимосвязь между различными проявлениями апикальной патологии

Хирургические методы

Несмотря на то, что они требуют более глубокого внедрения в ткани и вызывают появление ран в месте манипуляций, хирургические методы считаются гораздо лучше, чем полное удаление зуба. Это исключает потребность в дальнейшем протезировании или исправлении прикуса.

Цистектомия

Этот способ представляет собой довольно сложную, но щадящую процедуру, которая проводится при использовании местной анестезии и не требует полного наркоза. Цистектомия позволяет сохранить большую часть зуба. Применяется для удаления кист небольшого размера.

На первом этапе врач рассекает десну и вскрывает костную ткань, чтобы обеспечить доступ к кистозному образованию. Удаляют содержимое полости и оболочку, а при необходимости – и воспалённый участок верхушки корня. Оставшаяся полость обрабатывается дезинфицирующими растворами. Зубные каналы герметично пломбируются, а на рану накладывают швы, оставляя дренаж.

Проведение цистектомии в клинике среднего уровня стоит около 6 тыс. руб.

Цистотомия

Эта методика хирургического лечения применяется при значительных размерах кисты. На десне и в кости делают надрез, обеспечивая доступ к передней части новообразования. Всю кистозную полость не удаляют, а иссекают только переднюю часть.

Содержимое извлекается, а освободившееся пространство обрабатывается антисептиком. Применяется тампонада, тампоны меняют примерно раз в сутки. Когда врач видит, что рост образования прекращён, рана зашивается.

Стоимость цистотомии – около 5 тыс. руб.

Гемисекция

Этот способ применяют тогда, когда сберечь корень невозможно, так как кистозное образование вызывает сильное воспаление во всей корневой части. В коронке делают значительное по размеру отверстие, диаметра которого хватит, чтобы удалить кисту и корень. Завершающий этап – восстановление коронки.

Стоимость гемисекции в стоматологии среднего уровня – 4 тыс. руб.

Как развивается заболевание?

Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.

Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.

Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека. На начальной стадии патология развивается практически незаметно и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу. Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.

Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.

Киста зуба: симптомы и причины появления

Киста зуба имеет скрытую симптоматику и в первое время практически никак себя не проявляет. Однако, в большинстве случаев заболевание всё-таки удаётся диагностировать своевременно.

Первичные и вторичные симптомы

Киста зуба возникает в результате проникновения инфекции (например, при некачественном пломбировании зубного канала) либо травматического воздействия. Часто заболевание развивается на фоне периодически повторяющихся синуситов и гайморитов. Поэтому начальную стадию болезни можно выявить только при условии посещения клиники и проведения рентгенограммы.

Сначала у пациента появляется только дискомфорт при надкусывании твёрдых продуктов или пережёвывании пищи. Впрочем, первичных симптомов может и вообще не быть.

Спустя некоторое время, возникают боли в области поражённого зуба, носящие периодический характер. Зуб становится очень чувствительным ко всему холодному и горячему. Также болевой синдром появляется при употреблении твёрдой пищи и сладостей. Однако, в дальнейшем болевые ощущения исчезают и пациент успокаивается, а заболевание между тем перетекает в последнюю острую стадию, часто требующую хирургического вмешательства.

Признаки острой стадии

У пациента возникают острые болевые ощущения, зачастую на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие факторы, как рецидив хронических патологий внутренних систем и органов, приём агрессивных лекарственных средств, а также перенесённые заболевания инфекционного характера.

Среди ярко выраженных характерных признаков кисты зуба выделяются следующие:

• Снижение либо полная потеря аппетита;
• повышение температуры тела (вызвано наличием воспаления костной ткани);
• болевые ощущения в зубе и околозубных тканях;
• головные боли (иногда могут сопровождаться повышением артериального давления);
• развитие отёка лица (со стороны поражённого зуба).

Такая симптоматика характерна уже для последней стадии развития кисты.

Можно ли выявить кисту зуба самостоятельно?

Пациенты, очень редко посещающие кабинет стоматолога и не желающие проходить профилактический осмотр каждые 3-6 месяцев, должны более тщательно следить за состоянием полости рта. Ведь развитие кисты может быть спровоцировано плохо залеченным или невылеченным кариесом.

Поэтому, для предупреждения заболевания следует обращать внимание на следующие признаки:

• Головные боли, носящие периодический характер;
• лёгкое смещение поражённого зуба;
• частичное выпадение пломбы, которое нередко сопровождается отколом костной ткани;
• небольшой дискомфорт в процессе жевания (особенно твёрдых продуктов);
• потемнение зуба.

Особенности заболевания, связанные с его симптоматикой

медленный рост

Нередко больной жалуется на увеличение лимфоузлы, ошибочно считая это признаком какого-либо инфекционного или эндокринного заболевания. Частые простуды, слабость, нарушения сна, хроническая усталость — наличие этих, казалось бы, никак не связанных со стоматологией, факторов должно послужить основанием для посещения стоматолога. Ведь внешние признаки заболевания — возникновение свища, флюса, а также отёк и нагноение свидетельствуют об очень больших размерах образования.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, не ждите, что заболевание исчезнет само по себе и не занимайтесь самолечением. В таком случае следует как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения.

Это поможет избежать операции и сохранить зубы.

Причины

Киста зуба появляется в результате его травмирования или занесения инфекции в корневые каналы. Развитие кисты может быть обусловлено следующими причинами:

• Осложнение хронического гайморита;
• плохое эндодонтическое лечение;
• осложнения при прорезывании зуба мудрости;
• хронический периодонтит;
• хронические воспалительные процессы под коронкой;
• последствия инфекционных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы проникают в дёсны вместе с кровотоком.

Какие существуют виды кист

Первое, что следует сказать, так это то, что абсолютные противопоказания для проведения рентгенологического исследования полностью отсутствуют. Напротив, существуют относительные:

1. Если данное исследование проводится детям или беременным, то необходимо применять только современную цифровую технику, что минимизирует облечение. К тому же, проводить его нужно только, если существует прямая угроза жизни.
2. При вскармливании малыша, существует несколько важных моментов. Если назначено выполнить снимок, то после проведения исследования необходимо в обязательном порядке сцедить молоко. Кормить ребенка можно только спустя три часа после рентгенологического облучения.

Все остальные случаи не предусматривают никаких препятствий для выполнения рентгеновского снимка. При этом, специалист должен всегда вклеивать в карточку пациента все рентгеновские нагрузки, чтобы в дальнейшем иметь представление о дозировке облучения. Ведущий врач в таком случае отслеживает, чтобы пациент не получил высокую суммарную дозу, что может навредить здоровью. Как самому справиться с депрессией читайте у нас на сайте.

О том, как проводится лечение кисты можно узнать из видеоролика.

От места локализации кисты бывают:

• зуба мудрости
• переднего зуба
• зуба в гайморовой пазухе.

Радикулярная киста верхней и нижней челюсти

Киста зубная размещается на корне зуба. В основном данный вид образуется в следствие хронического периодонтита.

Фолликулярная

Образуется при инфицировании зачатка сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба.

Кератокиста

При неправильном развитии зуба остается излишек тканей, которые служат для его построения. Из них развивается киста зуба.

Резидуальная (ретенционная) киста

Киста прорезывания

Встречается среди детей 6-9 летнего возраста. Возникает в момент прорезывания зубов.

Способы лечения периодонтита

Изначально любая киста лечится терапевтически. Т.е. даже, если планируется резекция верхушки корня — РВК, ее нельзя делать не пролечив канал, если есть к нему доступ. Бывает, что лечению препятствуют вкладки, коронки или мосты. После того, как канал будет вылечен, врач принимает решение либо о дальнейшем терапевтическом лечении, либо об РВК — резекции верхушки корня.

Если киста имеет размер до 1 см, то врач пробует терапевтическое лечение. В случае отсутствия положительного течения через 6-9 месяцев и отсутствия заживления кисты, проводится РВК.

Если киста очень больших размеров — от 1 до 3 см, то терапевтическое лечение проводится совместно с операцией РВК.

Что такое вообще воспаление за верхушкой корня? С точки зрения медицины — это аллергическая реакция замедленного типа на бактерии, которые находятся в корневых каналах. Убрав бактерии, т.е. воспаление, киста должна рассосаться. Бывают такие огромные кисты, что вероятность их рассасывания очень низкая. Для того, чтобы предотвратить распространение инфекции проводят РВК.

Как правило, первично, в любом случае, приступают к терапии, а хирургическое вмешательство — это уже крайняя мера.

Как удаляют кисту зуба?

Удаление кисты зуба сегодня может быть осуществлено самыми разными способами. Разнообразие этих способов позволяет избавиться от новообразования без удаления зуба с кистой.

К удалению зуба с кистой на корне прибегают только в двух случаях:

1. Корень и киста стали одним целым. Избавиться от новообразования, не удалив корень, не представляется возможным.
2. Коронковая часть зуба разрушена вплоть до корней.

Хирург может удалить новообразование как с помощью традиционных хирургических инструментов, так и посредством лазера. Решение об использовании того или иного инструмента полностью ложиться на врача.

Такая операция только на первый взгляд кажется сложной. На самом деле для опытных хирургов удаление кисты зуба — это рутинная процедура.

Упрощенно эта процедура выглядит следующим образом:

• Врач рассекает десну и получает доступ к новообразованию.
• Хирург удаляет новообразование и обрабатывает поврежденные ткани антисептиком.

Во время операции пациент не чувствует болевых ощущений, поскольку все манипуляции проводятся только после предварительного обезболивания.

Следует помнить о том, что течение нескольких дней десна в месте оперативного вмешательства сохраняет отечность. Пугаться не стоит: это нормальное явление. Все пройдет, если не разовьются осложнения.

Существует несколько способов удалить кисту корня:

• Цистэктомия.
• Гимисекция.
• Цистотомия.

Цистэктомия

Этот способ считается самым сложным, но при этом самым надежным. Сегодня стоматологи стараются удалять патологию на корне зуба именно этим способом.

Во время операции хирург полностью избавляется от новообразования и для полной гарантии прихватывает верхушку корня. Это позволяет исключить возможность рецидива и при этом сохранить зуб.

К сожалению, цистэктомия позволяет сохранить только однокорневые зубы. Многокорневые в любом случае приходится удалять.

К этому виду удаления новообразования прибегают в следующих случаях:

• Если новообразование выросло из клеток эпителия.
• Когда оно не выходит за пределы 1-2 зубов.
• При разрастании новообразования, но при этом рядом нет зубов.

Гимисекция

Это, в противоположность цистэктомии, самый простой способ удаления кисты корня. Он считается щадящим по отношению к зубу. Во время оперативного вмешательства врач выполняет следующие манипуляции:

• Удаляет новообразование вместе с корнем.
• Удаляет часть зуба, которая находилась непосредственно над удаленным корнем.
• Зачищает эмаль в зоне поражения.
• Закрывает зуб коронкой для скрытия косметического дефекта.

Цистотомия

Это еще одна несложная операция. У нее есть один серьезный недостаток – большие сроки восстановления. Во время этой операции хирург удаляет лишь одну из стенок кисты, обеспечивая доступ к ее внутреннему содержимому из полости рта.

Эта операция рекомендована в следующих случаях:

• Новообразование захватывает сразу 3 зуба.
• Киста вызвала разрушение небной пластины.
• Новообразование привело к истончению основания нижней челюсти.

Виды кист зубов и чем они опасны

Заболевание классифицируется на несколько видов, каждый из которых представляет определённую угрозу для здоровья пациентов.

Как избавиться от кисты на зубе

Специалисты выделяют два основных способа лечения кисты зуба – терапевтический, или консервативный, и хирургический.

Терапевтическое лечение показано, если:

• Корневые каналы ранее запломбированы не были, и их распломбирование не требуется;
• Корневые каналы запломбированы, но плохо, причем обязательно по всей длине канала;
• Размер кисты не превышает одного сантиметра в диаметре, и при этом киста регулярно обостряется и доставляет пациенту дискомфорт.

Хирургическое лечение показано, если:

• В корневом канале установлен штифт;
• На зубе установлена коронка;
• Корневые каналы недопломбированы в зоне верхушки корня;
• Диаметр кисты превышает один сантиметр.

Терапевтическое лечение кисты

Терапевтическое лечение кисты подразумевает отсутствие удаления и хирургического вмешательства. Специалисты отмечают, что такой метод занимает очень много времени и достаточно финансово-затратный.

Осуществляется терапевтическое лечение в несколько этапов:

1. Удаление пульпы и тщательная обработка корневых каналов специальными инструментами. Если каналы уже были некачественно запломбированы, что часто и приводит к развитию кисты, то их требуется распломбировать;
2. Обработка каналов различными антисептиками. Это необходимо, чтобы устранить гнойную инфекцию и инфекцию, оставшуюся от пораженной пульпы;
3. Введение лекарства в область за верхушкой корня, то есть в кисту. Лекарство должно быть мощным антисептиком, а вводят его с помощью специальных инструментов;
4. Установка временной пломбы из лекарственной пасты. Такая пломба оказывает дополнительное антисептическое действие;
5. После этого пункты 3 и 4 повторяются много раз, со сменой лекарства, ровно до тех пор, пока киста не исчезнет. Уменьшение кисты можно зафиксировать при помощи рентгена;
6. Когда киста исчезнет, корневые каналы окончательно пломбируются. Обычно для этого используется гуттаперча;
7. Сверху в полость зуба ставится постоянная пломба;
8. Раз в несколько месяцев пациенту следует посещать врача для контрольного рентгеновского снимка. Так врач убеждается, что киста уменьшается, а новая костная ткань образуется правильно.

Хирургическое лечение кисты зуба

В отличие от терапевтического лечения, хирургическое лечение, или резекция корня зуба – это очень быстрая процедура, и занимает она не больше часа. Время операции зависит от положения зуба – передние оперировать легче, чем задние.

Резекция также проводится в несколько этапов:

1. Подготовка к операции. Если корневые каналы были незапломбированы или недопломбированы, то за два дня до резекции их следует качественно запломбировать. Сделать это нужно именно в этот срок, так как, к примеру, за неделю может развиться гнойный ответ на пломбирование;
2. Обезболивание, делающее саму операцию совершенно безболезненной. Метод обезболивания зависит от месторасположения зуба;
3. Открытие доступа к верхушке корня зуба. С этой целью первым делом разрезается слизистая десны, затем десна отслаивается и обнажается костная ткань. После этого врач делает в кости маленькое отверстие при помощи специальных боров и бормашины в том месте, где располагается верхушка корня зуба;
4. Непосредственно резекция. Она делается путем отсечения верхушки корня зуба вместе с прикрепленной к ней кистой и удалением этого всего через отверстие при помощи пинцета;
5. Закладывание в полость, оставшуюся от кисты, синтетической костной ткани, чтобы кость быстрее восстановилась. Специалисты рекомендуют делать это обязательно, если киста была большого размера;
6. Ушивание раны при помощи шовного материала. Между швами обычно ставится дренаж, чтобы из зоны операции могла оттекать сукровица (выделяющаяся из раны лимфа). Дренаж убирается через пару дней.

Инновации: Лечение кисты зуба лазером

Еще один метод консервативного лечения кисты зуба – это лечение лазером. Оно позволяет быстрее и эффективнее избавиться от инфекции, при этом не повреждая ткани зуба.

Лечение лазером также осуществляется в несколько этапов и во многом похоже на консервативную терапию:

1. Первым делом обеспечивается доступ к кисте через корневой канал. Для этого удаляется пульпа, либо корневые каналы распломбируются, если они уже были запломбированы. Здесь лазер еще неприменим, так как он не справляется с твердыми тканями;
2. После того, как канал расширяется и обеспечивается доступ к кисте, начинается лазерное лечение. Мягкие ткани и полость кисты просвечивается лазером, что обеспечивает полное удаление всех вредоносных микробов;
3. После этого в полость кладется специальное лекарство, и зуб закрывается временной пломбой. Если через некоторое время рентген покажет, что все в порядке, то можно будет установить постоянную пломбу.

Лечение кисты зуба лазером