Болезни почек у человека. симптомы и лечение

Головные боли и мигрень

Что должно насторожить?

• Приступы носят эпизодический характер от средней до высокой степени интенсивности;
• Мигрени часто (но не всегда) сосредоточены в одной стороне, в области виска или лба;
• Боль пульсирующая, пронзительная. Триггером часто является стрессовая ситуация. Поначалу больной испытывает чувствует давление в голове;
• Пациенты часто не могут продолжать заниматься повседневными делами.

• Тошнота и рвота;
• Чувствительность к шуму, запахам и свету;
• Раздражительность, утомляемость, чувство беспокойства или другое изменение психического состояния;
• Незадолго до начала приступа 10-15% пациентов описывают то, что называется аурой, а она, в свою очередь, является своеобразным предвестником приступа. Во время этой фазы пациент видит «слепые пятна», вспышки света, разноцветные линии. У большинства больных мигрень развивается без ауры.

Визуальный осмотр больного и постановка предварительного диагноза

Предварительная постановка диагноза лечащим врачом базируется на осмотре больного

В первую очередь, на что обращают внимание специалист, это отечность пациента. Именно по её характеру врач может диагностировать почечную или сердечную патологию

В первом случае отёки локализуются исключительно в мягких тканях, а именно в области лица. Это обусловлено тем, что белок уходит в мочу при сниженной функции почек. В этом случае меняются физические свойства крови, и она больше не в состоянии удерживать воду. Там, в свою очередь, отправляется к мягким тканям. Если же отечность больного локализуется исключительно в ногах, то можно говорить о сердечной недостаточности. Поскольку сердце не способно качественно перекачивать кровь, часть воды из неё отправляется в нижнее отделы тела больного.

Также специалист проводит тест Пастернацкого, при котором пораженные мочевыделительные органы отзываются болезненностью в случае простукивания в области поясницы.

1 Характеристика боли в области почек

Анатомия почек

Часто пациенты путают боль в спине с проблемами почек. При патологии поясничного отдела неприятные ощущения будут располагаться ниже и носить разлитой характер по всей задней поверхности. У больных с проблемами почек боль будет локализоваться с правой или с левой стороны. Зависит это от того, какая почка вовлечена в патологический процесс.

При больные отмечают боль немного выше поясничной области практически под самими ребрами, так как органы находятся достаточно высоко

Также пациенты по-разному описывают болевые ощущения, и это очень важно, так как умение распознать характерные отличия этого симптома позволит предотвратить неправильную диагностику. Боль может быть:

• тянущей;
• ноющей;
• колющей;
• разлитой;
• приступообразной;
• постоянной;
• кинжальной;

Важно поминать, что боль является защитным сигналом организма, который говорит человеку об имеющейся проблеме. При каждой патологии этот симптом имеет свои особенности, и их необходимо уметь различать

Косвенными симптомами, которые могут указывать на проблему с почками, являются:

• отеки на лице в утреннее время;
• повышенная утомляемость и головные боли;
• нарушение мочевыделения и изменение привычного характера мочи (изменение цвета, запаха. прозрачности и т. д. );
• повышение температуры тела до 37 градусов и выше.

1.1 Почечная колика

Болевые ощущения могут возникать постепенно или внезапно. Часто происходит так, что пациентов длительное время беспокоят боли в области почек, но они не обращаются за помощью к врачу, и происходит тяжелое обострение в виде почечной колики.

Развивается это тяжелое состояние при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. При своем движении он острыми краями повреждает слизистую которая богата болевыми рецепторами и нервными окончаниями. Травмирование тканей при прохождении конкремента приводит к появлению резкой схваткообразной боли в правой или левой поясничной области или реберно-позвоночном углу.

Механизм образования почечной колики

Во время приступа больные не находят себе места: они мечутся, пытаются принять положение, которое принесет облегчение. Единственное, что может уменьшить болевые ощущения, — это принятие горячей ванны. Вода высокой температуры приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и устраняет спазм. Соответственно, уменьшается и болевой синдром.

Боль при почечной колике отдает в паховую область, мошонку, внутреннюю поверхность бедер. Длительность приступа может варьировать от нескольких часов до двух суток. Если вовремя не оказать помощь больному, то в пораженной почке может полностью прекратиться мочевыделение и произойдет ее некроз.

Как это работает

Механизмы работы плацебо не изучены до конца. Предполагается, что есть четыре фактора, которые влияют на финальный результат лечения:

Фактор ожидания

«Сейчас должно полегчать»,— это часто произносят после приема таблетки. Такой выжидательный период даже сопровождается снижением уровня гормонов стресса — об этом говорят итальянские ученые, работающие в области неврологии, нейрофизиологии боли и респираторной патофизиологии. Острая боль после выпитой таблетки может запросто стать «неприятным покалыванием». Отчасти сила плацебо заключается в том, что пациенты надеются на выздоровление. 

С другой стороны, если человек не ждет, что лекарство подействует или ожидает побочных эффектов, прием плацебо может привести к отрицательным последствиям. В этих случаях говорят об эффекте ноцебо. 

Психонейроиммунология

Это относительно новая область науки, которая изучает прямое влияние активности мозга на иммунную систему. Подобно тому, как собаку можно научить выделять слюну при звуке колокольчика, так и реакцию иммунной системы мышей можно адаптировать под специфические стимулы.  
Эволюционная саморегуляция или теория регулирования здоровья

Диета при заболеваниях почек

Одним из направлений лечения патологий мочевыделительной системы является диетотерапия. В качестве ее главных принципов выступают: уменьшение количества продуктов, богатых белками и снижение дозировки употребляемой соли. Разрешается подсаливать готовое блюдо непосредственно перед подачей на стол. Запрещенные продукты при заболеваниях почек представлены:

• жирным мясом, копченостями,
• консервами и полуфабрикатами,
• изделиями с повышенным включением соли и консервантов,
• маринадами, соленьями,
• животными жирами,
• яичным желтком,
• твердыми сырами,
• грибами,
• шоколадной продукцией,
• кофе,
• жирными соусами, кетчупом,
• алкогольными напитками,
• сладкими газированными напитками,
• пакетированными соками.

Важное внимание следует обратить на питьевой режим. Минимальное количество жидкости составляет около 2 литров. Для питья можно использовать не только воду, но и домашний морс, отвар из Шиповника, компот

Для питья можно использовать не только воду, но и домашний морс, отвар из Шиповника, компот.

Оптимальным вариантом питания будет соблюдение диеты, сочетающей молочную и растительную продукцию. Примерное меню может включать в себя:

• супы из овощей,
• салаты, в состав которых входят свежие овощи и растительное масло,
• фрукты,
• кисломолочная продукция с низким содержанием жира,
• нежирные сорта мяса и рыбы (до 3 раз в неделю),
• тушеные овощи,
• картофельное пюре,
• каши (лучше гречневая и овсяная).

Особенность готовки блюда заключается в исключении жарки. Продукты можно тушить или отваривать. Не следует практиковать голодание, так как это не всегда положительно отражается на функционировании почек.

Еще несколько интересных фобий

Метро

В мегаполисах гораздо больше раздражителей, которые могут стать объектом фобии. К примеру, после взрывов в спальных районах столицы у жителей появился страх перед терактами, а трагедии в метро привели к метрофобии. 

И хотя по статистике самый опасный для жизни – автомобильный транспорт, 60 % москвичей боятся именно подземки, особенно эскалаторов и переходов. По мнению специалистов, уже сам факт спуска ассоциируется с повышенной опасностью, которую подкрепляет недостаток воздуха и давка раздраженных людей, нарушающих личное пространство друг друга. Кстати, боязнь метро связана не столько с беспорядками, сколько с длительным пребыванием под землей, как правило от 40 минут до часа.

Рабочие

На фоне социальных катаклизмов — экономического кризиса и сокращения штатов — наиболее распространенным становится страх потерять работу. Специалисты считают это совершенно нормальным явлением, к тому же теоретически — именно теоретически! — ситуация может стать явью. Поэтому человек примеряет ее на себя и чем больше думает об этом, обсуждает с родными и друзьями, тем более реальным становится этот образ в его сознании. А дальше формируется очаг возбуждения, и очередное упоминание о сокращении вызывает появление навязчивого патологического страха.

Стрессы, напряженные графики и ответственная работа изнуряют психику, открывая доступ для эргофобии — боязни не справиться со своей работой, гелленологофобии — не понять научные термины, кайрофобии — страха перед новыми ситуациями, интернетофобии — боязни выходить в Интернет.

Городские

Популярный источник страхов жителей мегаполиса — вероятность подцепить инфекцию – молизмофобия (особенно в разгар пандемии). 

По мнению врачей, этот типичный городской страх связан с тем, что каждый вынужден ежедневно контактировать со многими людьми, от которых он потенциально рискует чем-нибудь заразиться. Произойти это может не только на улице, в магазине или в метро, но и на вечеринке. 

Масла в огонь подливает и массовая реклама препаратов, постоянно напомина­ющая о всевозможных инфекциях и заболеваниях, передающихся в быту. Фобии, вызванные средствами массовой информации, встречаются весьма часто. 

Их проявление спровоцировано не только криминальными хрониками, но и аналитическими программами о глобальном потеплении, таянии айсбергов в Антарктиде, возможных наводнениях. Кстати, масштабное изменение климата может привести к еще одной — погодофобии (это – одна из самых странных фобий).

Почему развиваются патологии почек?

Уретра у женщин широкая

, короткая, к тому же расположена очень близко от ануса и влагалища — областей организма, где бактериальная флора является весьма обильной. Поэтому проникновение инфекции в уретру случается часто, и затем бактерии через мочевой пузырь и мочеточники попадают в почки. Так внедряются в ткани почек кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла и другая патогенная флора.

Возникает пиелонефрит — воспаление лоханок

(чаще бывает односторонним). Правда, у здоровых женщин иммунитет легко справляется с инфекцией и не дает ей размножаться. Зато при сниженной иммунной защите симптомы болезни почек у женщин очень вероятны.Также риск развития пиелонефрита повышается при:

• климаксе;
• гормональных сбоях;
• иппп;
• сахарном диабете;
• переохлаждении;
• камнях в почках;
• кистах яичников;
• алкоголизме;
• запорах;
• резкой потере веса;
• опущении почек.

Грипп, ОРВИ, другие инфекционные заболевания

могут дать осложнений на мочевыделительную систему, если инфекция проникнет в лоханки через кровь. Мочекаменная болезнь нередко развивается у женщин, злоупотребляющих диетами или питающимися большим количеством белковой пищи. Любое заболевание почек без должной терапии может спровоцировать почечную недостаточность.

Общие жалобы

У больных с заболеваниями почек часто встречаются жалобы общего характера. Их беспокоит слабость, утомляемость. Пациенты часто жалуются на отсутствие аппетита и похудание. Болезни почек могут сопровождаться раздражительностью, сонливостью, головной болью.

Все перечисленные жалобы могут быть первыми признаками серьезных болезней почек. При их появлении необходимо обратиться к терапевту, который назначит общий анализ мочи, а также дополнительные методы – анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, УЗИ почек. При необходимости пациент направляется на консультацию к нефрологу.

Расстройства мочеиспускания

Уменьшение количества мочи

Уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия) или полное отсутствие мочеотделения (анурия) может быть обусловлено острой почечной недостаточностью в результате острого гломерулонефрита.

Причинами острой задержки мочеиспускания часто бывает обструкция мочевыводящих путей (аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь). Иногда анурия может быть обусловлена внепочечными потерями жидкости (лихорадка, обильное потоотделение в жаркую погоду).

Уменьшение мочеотделения у больного, страдающего хроническим заболеванием почек, должно насторожить в отношении возможности перехода заболевания в терминальную стадию хронической почечной недостаточности, особенно если появлению олигурии предшествовал период обильного мочеотделения и жажды.

Увеличение количества мочи

Увеличение количества мочи (полиурия) и вторичное увеличение объема выпиваемой жидкости (полидипсия) могут быть следствием выраженных канальцевых нарушений и поражения тканей почек (поликистоз почек, хронический пиелонефрит).

Развитие полиурии у больных с гломерулонефритом свидетельствует о прогрессировании болезни.

Возможно развитие полиурии в результате гипокалиемии различного генеза (например, длительный прием мочегонных препаратов). Назначение препаратов калия при этом приводит к нормализации количества отделяемой мочи.

Появление полиурии, частого ночного мочеиспускания (никтурии), сухости во рту может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности и требует обязательного исследования креатинина и мочевины плазмы крови.

Полиурию и полидипсию почечного происхождения необходимо дифференцировать от аналогичных явлений у больных с сахарным диабетом. При нормальной концентрации глюкозы в крови, выраженной полиурии и жажде необходимо исключить и наличие несахарного диабета.

Дизурия

Частые болезненные мочеиспускания — признак цистита.

Наличие резей при мочеиспускании внизу живота и мочеиспускательного канала чаще всего является следствием инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит). Вместе с тем эти явления могут быть результатом отхождения мелких камней или некротических масс при туберкулезе почек. Возможно появление болезненного мочеиспускания при выраженной макрогематурии во время прохождения по мочеиспускательному каналу сгустков крови. Постоянно повторяющиеся дизурические явления могут являться единственными проявлениями туберкулеза мочевыводящей системы.

Изменение цвета мочи, появление крови в моче (гематурия) чаще всего наблюдаются при остром гломерулонефрите, обострении хронического гломерулонефрита, инфаркте почек.

Появление видимой крови в моче после эпизода почечной колики чаще указывает на мочекаменную болезнь. Выделение небольшого количества алой крови с мочой, сочетающееся с учащенным болезненным мочеиспусканием, наблюдается при геморрагическом цистите.

Особого внимания требует внезапная безболевая гематурия, которая зачастую может явиться единственным проявлением опухоли мочевыводящей системы.

Наличие крови в моче не всегда свидетельствует о почечном характере кровотечения. Только выделение с мочой червеобразных кровяных сгустков с большой вероятностью указывает на почку как на источник крови в моче.

Нефроптоз

Нефроптоз – это патологический процесс, при котором почка имеет повышенную подвижность, проявляется в виде перемещении органа за границы анатомического ложа. Умеренный и незначительный нефроптоз протекает без симптомов, если происходит нарушение гемодинамики и уродинамики возникают болевые ощущения в области поясницы, а еще может присоединиться гематурия, пиелонефрит, нефролитиаз, гипертензия артериального типа, гидронефроз. Диагностировать нефроптоз можно за счет ультразвукового исследования, ангиографии, экскреторной урографии, нефросцинтиграфии и МСКТ. Оперативное лечение может потребоваться в том случае, если произошли вторичные изменение, в результате манипуляций почку фиксируют в правильном положении, такая процедура называется непропексией.

При нормальном развитии организма почка имеет фиксированную подвижность: во время физического напряжения или при дыхании почки смещаются в некоторых пределах, они не превышают высоту одного поясничного позвонка. Если в вертикальном положении тела смещаемость почки составляет более 2 сантиметров, а во время форсированного дыхания – больше 3-5 сантиметров, тогда можно говорить о наличии нефроптоза.

Симптомы нефроптоза почек

Как правило, левая почка на 2 сантиметра выше правой, в детском возрасте почки находятся гораздо ниже нормы и занимают правильное положение только к 8-10-ти годам. В анатомическом ложе почки зафиксированы фасциями, жировой клетчаткой паранефрального типа и связками. Нефроптоз гораздо чаще диагностируется у женщин, чем у представителей сильного пола, причем поражение происходит с двух сторон одновременно.

Нефроптоз является полностью приобретенным заболеванием, к его развитию приводит патология брюшинных связок, почечной ложе, а также фасциальные и жировые структуры. Повышенная мобильность почки может зависеть от уменьшения жировой капсулы либо неправильной локализацией сосудов почечной ножки. У многих болят почки, симптомы болезни и лечение имеет несколько индивидуальных особенностей и нюансов.

Нефроптоз развивается на фоне небольшого тонуса мышечной ткани брюшной полости, а еще это может возникнуть на фоне резкого уменьшения массы тела, повышенной физической нагрузки, повреждений поясничной зоны. Нефроптоз не редко диагностируют у людей, которые с системной слабостью связочного аппарата и соединительной ткани. Данный недуг часто связан с профессиональной деятельностью человека: водители из-за постоянных вибраций и тряски, грузчики в результате физического напряжения, медики и парикмахеры, поскольку их деятельность связана с продолжительным нахождением в вертикальном положении.

Нефроптоз у женщин развивается при беременности, особенно после рождения крупного плода

Нефроптоз сочетается со всевозможными аномалиями опорно-двигательного аппарата – отсутствием ребер или нарушением расположения поясничных позвонков. Во время полового созревания нефроптоз может развиваться у подростков конституционального астенического вида, а еще при интенсивном изменении пропорций организма во время роста.

При начальной стадии заболевания при дыхании почка пальпируется через брюшную стенку передней полости, но на выдохе орган скрывается в области подреберья. Если больной находится в вертикальном положении, тогда пациент может испытывать односторонние тянущие боли в области поясницы, неприятные ощущения, а еще тяжесть в нижней части живота, если занять лежачее положение, то симптомы заболевания почек пропадают.

Лечение нефроптоза проводится с применением консервативных и оперативных методик

Если имеет место двусторонний нефроптоз, тогда возникает симптоматика почечной недостаточности, к таким проявлениям относится хроническая усталость, асцит, головная боль, отек конечностей, тошнота и головокружение. Таким больным может потребоваться гемодиализ либо даже трансплантация почки. Диагностирование нефроптоза основывается на жалобах больного, еще имеет огромное значение визуальный осмотр, инструментальная диагностика, пальпация почки и лабораторные анализы. Проводят исследования, когда больной занимает не только лежачее, но и вертикальное положение.

Симптомы заболевания почек

Болезнь начинается с утренних отеков, которые дополняются периодическими скачками артериального давления. Пациент жалуется на недомогание, но потом понимает, что не способен самостоятельно справиться с болевым синдромом. На начальном этапе приступ имеет нечеткий, невыраженный характер, появляется спонтанно, успешно устраняется медикаментами. При отсутствии своевременной терапии симптомы при болезни почек только нарастают, лишают сна, становятся причиной срочной госпитализации. Общие признаки характерного недуга таковы:

• учащенное мочеиспускание;
• боль в пояснице;
• нарушение обмена веществ;
• повышение артериального давления;
• мутность мочи;
• повышение температуры тела;
• примеси крови в моче;
• утренняя тошнота, рвота;
• утомляемость;
• иррадиация боли от спины вниз.

Признаки заболевания почек у женщин

Такого рода заболевания мочевыделительной системы чаще прогрессируют у представительниц слабого пола – преимущественно старшего поколения. Прежде чем принимать антибактериальные средства необходима диагностика. Врач изучает жалобы пациентки, ставит предварительный диагноз, направляет на обследование

Чтобы не затягивать с началом интенсивной терапии, важно знать симптомы болезни почек и их симптомы у женщин:

• головная боль;
• тянущее чувство в животе;
• озноб;
• лихорадка;
• потеря аппетита;
• сухость во рту и жажда;
• почечная колика;
• подагра;
• изменение цвета мочи.

Симптомы болезни почек у мужчин

Для представителей сильного пола больше свойственна мочекаменная болезнь, которая становится основной причиной невыносимой боли. Проявляется недуг острыми приступами, которые характеризуются резью в половых органах при частом мочеиспускании. Для мужчин это серьезное испытание, а лечение в домашних условиях не всегда комфортное. Врачи не исключают госпитализацию для дальнейшего снижения консервативными методами концентрации мочевой кислоты, продуктивного выведения мочевых камней.

Основные признаки болезни почек у мужчин, которые наталкивают на тревожные мысли, следующие:

• острый болевой синдром;
• болезненное мочеиспускание;
• поражением функциональной ткани;
• повышение уровня АД;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота у мужчин;
• боли в области сосредоточения конкрементов;
• сильный дискомфорт при отеках;
• схваткообразные приступы.

Влияние на почки образа питания

Вредно кушать острую и кислую пищу, мало пить жидкости (выпивать здоровый человек должен не менее 2 л/д). При обострении почечных болезней исключить из рациона кислые фрукты, включая яблоки (кроме сладких сортов), маринованные, копченые и пережаренные продукты.

Нередко бывает, что человек не подозревает о том, что у него проблемы с почками, а узнает после того, как попьет березовый сок или поест арбуз (это сильные мочегонные, они активируют работу почек). Первый симптом — появление резких болей в пояснице. В таких случаях необходимо пройти обследование (анализ крови и мочи, УЗИ).

Как болит почка правая. Как зависит место болевых ощущений от заболевания

Разные заболевания проявляют себя по-разному. Например, если у человека пиелонефрит – в таком случае боль будет возникать преимущественно в области поясницы. Рассмотрим, как именно распределяются болезненные ощущения при разных патологиях.

Боли в почке слева, как показывает практика, свидетельствуют о том, что у человека может быть:

1. Пиелонефрит . Как правило, этот недуг проявляет себя остро – боли сопровождаются повышением температуры тела, появляются сильные отеки по утрам, тошнота, озноб (сопровождается повышенной температурой).
2. Мочекаменная болезнь . В данном случае характер болей может быть как терпимым, так и ярко выраженным. В основном, дискомфорт проявляет себя после активных физических упражнений, резкой перемены положения тела. Во время мочеиспускания можно отметить жжение, зуд или рези.
3. Онкология . Для таких состояний характерной является ярко выраженная боль – и с каждым днем она будет усиливаться (по мере роста злокачественной или доброкачественной опухоли). Часто присутствует ломота во всем теле, повышенная слабость. Определить, рак ли у больного, может только врач после лабораторных и инструментальных обследований!

Если у человека болит правая почка, то это может указывать на патологию неподалеку от выделительных органов. Самые распространенные причины:

• аппендицит;
• нефроптоз;
• наличие в организме паразитов;
• киста или рак и т.д.

К врачу необходимо обращаться, если у человека болят почки или поясница справа, при этом отмечаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• внезапное появление сыпи и зуда на кожных покровах;
• в моче обнаруживается кровь;
• во время мочеиспускания человек ощущает сильный дискомфорт – жжение, резь;
• ухудшается зрения;
• изо рта появляется аммиачный запах.