Ципрофлоксацин. инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска
Содержание:
- Противопоказания
- Назначение при беременности и лактации
- Передозировка
- При каких патологиях назначается?
- Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)
- Особые указания
- Побочные явления
- Показания
- Показания к применению Ципрофлоксацина
- Режим дозирования
- Список торговых наименований
- Фармакодинамика
- Особые указания
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, частое пребывание на солнце. Не использовать параллельно с тизанидином
Следует соблюдать осторожность пациентам с атеросклерозом головного мозга, заболеваниями центральной нервной системы с предрасположениями к судорогам, аритмией, пациентам с депрессией или психозом (в случае возникновения психоза лечение должно быть прекращено), склонным к суициду, пожилым пациентам, больным с миастенией, почечной и/или печёночной недостаточностью. Детям и подросткам лечение ципрофлоксацином следует начинать только после тщательной оценки соотношения риска и пользы в связи с возможными побочными эффектами, касающимися суставов и / или окружающих тканей; при большинстве показаний не рекомендуется применять детям. В виде глазных капель не применять детям младше 1 года
Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований
В виде глазных капель не применять детям младше 1 года. Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований.
Назначение при беременности и лактации
Безопасность применения и действенность препарата при беременности не установлены.
Эксперименты на животных показали, что у молодых животных препарат вызывал артропатию. Применение доз, превышающих в 6 раз среднесуточную для человека, у беременных самок крыс и мышей не провоцировало каких-либо отклонений в развитии плода.
У кроликов, получавших 30 и 100 мг/кг Ципрофлоксацина внутрь, фиксировались нарушения функции ЖКТ и, как следствие этого, потеря массы тела и увеличение случаев невынашивания беременности. Тератогенного действия при этом выявлено не было.
При введении в вену препарата в дозе 20 мг/кг также не отмечалось тератогенного действия и токсического действия на эмбрион и организм матери.
Использование при беременности Ципрофлоксацина для местного применения возможно при наличии показаний и при условии, что польза для материнского организма превысит риски для плода.
В соответствии с классификацией FDA препарат относится к категории С.
Ципрофлоксацин выделяется в молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо решить (с учетом степени важности применения препарата для матери), прекращать грудное вскармливание или отказаться от лечения Ципрофлоксацином
Местные формы в период лактации используют с осторожностью, т.к. неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко. неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко
неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко
Местные формы в период лактации используют с осторожностью, т.к. неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко
Передозировка
Стоит с осторожностью использовать антибиотик «Ципрофлоксацин». Инструкция по применению гласит, что прием лекарственного средства в увеличенной дозировке может приводить к развитию побочных явлений. В первую очередь пациент может почувствовать симптомы отравления
Признаками передозировки являются головокружение и тошнота. Лечится такое состояние в условиях стационара. Больному промывают желудок и наблюдают за его самочувствием. При необходимости проводится симптоматическая терапия
В первую очередь пациент может почувствовать симптомы отравления. Признаками передозировки являются головокружение и тошнота. Лечится такое состояние в условиях стационара. Больному промывают желудок и наблюдают за его самочувствием. При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Вывести токсины из организма при передозировке помогает большое количество жидкости. Пациенту стоит употреблять много минеральной воды или несладкого чая. Небольшое количество ципрофлоксацина может быть выведено с помощью перитонеального диализа.
При каких патологиях назначается?
болезнетворными Применение ципрофлоксацина
| Название заболевания | Механизм действия | Доза |
| Заболевания дыхательных путей | ||
| Острый или хронический бронхит | Нарушает спирализацию ДНК болезнетворных микроорганизмов, что полностью тормозит их рост и размножение. Приводит к значительным изменениям в клеточной стенке и мембране микробов, вызывая в дальнейшем их разрушение. | Дважды в день по 500 – 750 миллиграмм. Длительность лечения, как правило, составляет от 7 до 14 дней (зависит от тяжести патологии). |
| Пневмония | ||
| Бронхоэктатическая болезнь (хроническая нагноительная болезнь бронхов) | ||
| Легочная форма муковисцидоза (наследственное заболевание с поражением желез бронхов) | Подбирается индивидуально. | |
| Заболевания ЛОР-органов | ||
| Фарингит (воспаление глоточной ткани) | Тот же. | По 500 – 750 миллиграмм два раза в день. |
| Фронтит (воспаление лобных носовых пазух) | ||
| Гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух) | ||
| Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) | ||
| Тонзиллит или ангина | ||
| Средний отит (воспаление среднего уха) | ||
| Злокачественный наружный отит (поражение хряща наружного уха вплоть до некроза) | Тот же. | Дважды в сутки по 750 миллиграмм. Курс лечения подбирается ЛОР-врачом и может длиться более месяца. |
| Бактериальные инфекции органов пищеварительного тракта | ||
| Холецистит (воспаление желчного пузыря) | Тот же. | По 250 – 500 миллиграмм дважды в сутки. Курс лечения составляет от 5 до 15 дней. |
| Сальмонеллез (кишечная инфекция, которая вызвана сальмонеллами) | ||
| Иерсиниоз (кишечная инфекция, при которой в дальнейшем поражаются печень, селезенка и другие органы) | ||
| Кампилобактериоз (кишечное заболевание с генерализацией процесса и синдромом интоксикации) | ||
| Брюшной тиф (инфекция, которая характеризуется общей интоксикацией, розеолезной сыпью, а также увеличением селезенки и печени) | По 500 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения составляет 1 неделю. | |
| Дизентерия (кишечная инфекция вызванная шигеллами) | По 500 миллиграмм два раза в сутки. Лечение длиться 3 либо 4 дня. | |
| Холера | По 500 миллиграмм дважды в день в течение 3 суток. | |
| Перитонит (воспаление брюшины с тяжелым общим состоянием) | В количестве 500 миллиграмм 4 раза в сутки или по 50 миллиграмм на 1 литр диализата интраперитонеально (вещество без взвешенных частиц, которое используют для внутрибрюшинного введения). | |
| Внутрибрюшные абсцессы (внутрибрюшные нагноительные воспаления тканей) | По 250 – 500 миллиграмм. Дважды в день в течение 7 – 15 дней. | |
| Инфекции мочеполовой системы | ||
| Пельвиоперитонит (воспаление брюшины, которое ограничено областью таза) | Тот же. | В количестве 500 миллиграмм четырежды в сутки или по 50 миллиграмм на 1 литр диализата интраперитонеально. |
| Оофорит (воспаление яичников) | По 500 – 750 миллиграмм 2 раза в день. Длительность лечения должна составлять не менее 14 дней. | |
| Сальпингит (воспаление маточных труб) | ||
| Аднексит (воспаление яичников и маточных труб) | ||
| Эндометрит (воспаление поверхностного слоя эндометрия матки) | ||
| Простатит (воспаление предстательной железы) | По 500 – 750 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения при остром простатите составляет 14 – 28 дней, а при хроническом – 4 – 6 недель. | |
| Неосложненный цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря) | Принимают однократно 500 миллиграмм. | |
| Гонорея | ||
| Хламидиоз (одно из распространенных заболеваний, передающихся половым путем) | При неосложненных формах хламидиоза назначают по 500 миллиграмм, а при осложненных — по 750 миллиграмм дважды в день в течение 10 – 14 дней. Также возможно внутривенное применение препарата в дозировке 400 миллиграмм каждые 12 часов (та же длительность лечения). | |
| Мягкий шанкр (инфекция, передающаяся половым путем и встречаемая в основном на Американском и Африканском континентах) | Индивидуально. | |
| Инфекции мягких тканей и кожного покрова | ||
| Ожоги | Тот же. | По 250 – 500 миллиграмм дважды в сутки. Курс лечения 7 – 15 дней. |
| Абсцесс (локализованный гнойный процесс с образованием гнойной полости) | ||
| Флегмона (разлитое гнойное воспаление мягких тканей без определенных и четких границ) | ||
| Инфицированные язвы | ||
| Инфекционные процессы костной ткани и суставов | ||
| Остеомиелит (гнойно-некротическое воспаление костной и костномозговой ткани) | Тот же. | По 250 – 500 миллилитров два раза в сутки. Длительность лечения от 7 дней и вплоть до 2 месяцев. |
| Септический артрит (инфекционное воспаление сустава) | ||
| Другие состояния | ||
| Инфекции на фоне снижения иммунитета (иммунодефицит) | Тот же. | По 500 – 750 миллиграмм дважды в день весь период нейтропении (снижение количества подвида белых кровяных телец). |
| Профилактика, а также терапия при легочной форме сибирской язвы | В количестве 500 миллиграмм. |
Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)
Препарат относится к группе противомикробных средств – производных хинолона. Оказывает активное подавляющее воздействие на рост и распространение бактерий, нарушая продуцирование ДНК, что неизбежно приводит к гибели болезнетворных клеток. Эффективен против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов при низкой токсичности для здоровых клеток организма.
Прием препарата не провоцирует параллельную устойчивость к веществам из группы антибиотиков, не подавляющих ДНК-гиразу, что делает лекарственное средство незаменимым против бактерий, резистентных к препаратам тетрациклиновой, аминогликозидной, цефалоспориновой, пенициллиновой групп.
Не оказывает воздействие на стафилококки, устойчивые к метициллину. Однако резистентность некоторых бактериальных клеток хоть и развивается. Но очень медленными темпами, так как препарат полностью подавляет персистирующие микроорганизмы.
Особые указания
Из-за вероятности возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС у пациентов с ее патологией в анамнезе препарат может применяться исключительно по жизненным показаниям.
С осторожностью назначают Ципрофлоксацин при понижении порога судорожной готовности, эпилепсии, поражениях мозга, тяжелом церебросклерозе (повышается вероятность нарушения кровоснабжения и инсульта), при серьезных нарушениях функции печени/почек, в пожилом возрасте. В период лечения рекомендуется избегать УФ и солнечного облучения и повышенной физической активности, контролировать кислотность мочи и питьевой режим
В период лечения рекомендуется избегать УФ и солнечного облучения и повышенной физической активности, контролировать кислотность мочи и питьевой режим.
У пациентов с щелочной реакцией мочи фиксировались случаи кристаллурии. Во избежание ее развития недопустимо превышать терапевтическую дозу препарата. Кроме того, больному требуются обильное питье и поддержание кислой реакции мочи.
Боли в сухожилиях и появление признаков тендовагинита являются сигналом для прекращения лечения, поскольку не исключена вероятность воспаления/разрыва сухожилия.
Ципрофлоксацин может тормозить скорость психомоторных реакций (в особенности на фоне алкоголя), о чем следует помнить пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами.
При развитии тяжелой диареи, следует исключить псевдомембранозный колит, т.к. указанное заболевание является противопоказанием к применению препарата.
При необходимости одновременного в/в введения барбитуратов следует контролировать функцию ССС: в частности, показатели ЭКГ, ЧСС, АД.
Жидкая офтальмологическая форма препарата не предназначена для внутриглазных инъекций.
Побочные явления
Возможный нежелательный побочный эффект, который может быть вызван после приёма Ципрофлоксацина.
Как и многие другие таблетки от различного рода заболеваний, ципрофлоксацин таблетки могут вызвать нежелательное побочные явления у человека. Они проявляются с различной частотой, которая не зависит от того, принимал ли пациент такое лекарство ранее.
Если человек принимает это лекарственное средство, проявляется часто диарея и тошнота. Всего 1 человек из 50 ощущает такие симптомы.
Редко у человека, в результате приёма лекарства, появляются грибковые суперинфекции, а также эозинофилия. Также замечают у больных людей:
- гиперактивность,
- потерю аппетита,
- рвота,
- сильные головные боли,
- нарушение вкуса,
- резкие боли в области печени, почек,
- кишечные и желудочные рези,
- нарушение сна,
- повышение уровня билирубина.
Также:
- проявляется зуд,
- сыпь,
- крапивница,
- суставные боли,
- высокая температура.
Такие симптомы проявляются в среднем у 1 человека из 500.
Довольно редко проявляется у людей воспаление кишки, изменение в крови пациента количества лейкоцитов. Также люди жалуются на:
- анемию,
- увлечение после анализов количество тромбоцитов,
- проявляются аллергические реакции.
Также:
- повышается количество сахара в организме заболевшего человека,
- сознание путается,
- иногда проявляется депрессия,
- дрожание конечностей,
- сильное головокружение,
- обмороки,
- боль в мышцах,
- нефрит,
- кристаллизация мочи,
- желтуха,
- удушье,
- судороги.
Такие неприятные симптомы замечены у одного человека из 5 тысяч употребляющих данный препарат.
Крайне редко (у одного человека из десяти тысяч) проявляется:
- гемолитическая анемия,
- угнетение функций в головном мозге,
- шок анафилактический,
- психические расстройства (тревога, панические атаки),
- мигрень,
- воспаление,
- впоследствии и разрыв сухожилий,
- отёки,
- ,
- изменение восприятия зрением различных цветов,
- нарушение координации во время передвижения.
Следующие симптомы проявляются очень редко. Частота возникновения таких симптомов доподлинно неизвестно:
- нейропатия периферическая,
- аритмия,
- желудочковая тахикардия.
Аналогами данного препарата являются:
- Ципробай,
- CNS-ципро и ципролет.
Цена:
Стоимость данного препарат в Российской Федерации варьируется в пределах 40-70 рублей на таблетки в 500мг, 10 штук, на таблетки в 250мг, 10 штук, цена от 20 до 50 рублей.
Показания
Когда можно применять препарат «Ципрофлоксацин»? Это антибиотик или нет? На все эти вопросы ответит специалист. Врачи уверенно утверждают, что медикамент относится к группе антибактериальных. Поэтому его можно использовать при различных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к основному действующему компоненту микроорганизмами. Антибактериальное средство назначается в качестве основного элемента комплексной терапии недугов дыхательных путей, органов малого таза, костей, суставов, кожи, ЛОР-органов. Кроме того, у пациентов со сниженным иммунитетом таблетки могут использоваться в целях профилактики.
Для местного применения также подходят антибиотики широкого спектра действия. «Ципрофлоксацин» используют при инфекционных конъюнктивитах, блефаритах, язвах роговицы, хронических дакриоциститах. В качестве профилактического средства лекарство применяют после операций на глазах или же после попадания в них инородного тела.
Не может быть назначен медикамент в период беременности и лактации. Специалисты утверждают, что антибактериальное средство может нанести серьезный вред еще не родившемуся ребенку. Применение таблеток «Ципрофлоксацин» рекомендовано после достижения 15-летнего возраста.
В редких случаях у пациентов может возникать повышенная чувствительность к элементам препарата. При появлении любых аллергических реакций больному стоит проконсультироваться с врачом. Может понадобиться отмена антибактериального средства или корректировка суточной дозировки.
Пациентам старше 65 лет медикамент назначается с осторожностью. Под наблюдением принимается антибиотик людьми, которые имеют нарушения функции почек. Противопоказаны таблетки при почечной недостаточности
Противопоказаны таблетки при почечной недостаточности.
Показания к применению Ципрофлоксацина
Ципрофлоксацин — от чего эти таблетки/раствор?
Ципрофлоксацин назначают для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, органов малого таза, костей, кожи, суставов, брюшной полости, респираторного тракта, урогенитальных и послеоперационных инфекций, вызванных чувствительной к препарату флорой.
Препарат может применяться у пациентов с иммунодефицитными состояниями (в т.ч. при состояниях, которые развиваются при нейтропении, или обусловлены применением иммуносупрессоров).
Ципрофлоксацин (как и другие ранние фторхинолоны) является предпочтительным препаратом при лечении ИМП, включая, в том числе, госпитальные инфекции.
Благодаря способности хорошо проникать в ткани и, в частности, в ткань предстательной железы, фторхинолоны практически не имеют альтернативы при лечении бактериального простатита.
Проявляя высокую активность в отношении наиболее вероятных возбудителей госпитальной пневмонии (золотистого стафилококка, энтеробактерий и синегнойной палочки), имеет важное значение при пневмонии, связанной с необходимостью проведения искусственной вентиляции легких. Если возбудителем заболевания является P.aeruginosa, перед назначением препарата следует установить ее чувствительность к ципрофлоксацину
Это связано с тем, что в отделениях интенсивной терапии более трети штаммов синегнойной палочки невосприимчивы к препарату
Если возбудителем заболевания является P.aeruginosa, перед назначением препарата следует установить ее чувствительность к ципрофлоксацину. Это связано с тем, что в отделениях интенсивной терапии более трети штаммов синегнойной палочки невосприимчивы к препарату.
Важное значение препарат имеет при интраабдоминальных хирургических инфекциях и инфекциях гепатобилиарной системы. Для профилактики инфицирования он может быть назначен больным с панкреонекрозом
Фторхинолоны не используются при инфекциях ЦНС. Это связано с их невысокой пенетрацией (проникновением) в цереброспинальную жидкость. При этом они эффективны при менингите, возбудителями которого являются устойчивые к цефалосплоринам 3-го поколения Грам (-) бактерии.
Наличие нескольких лекарственных форм позволяет использовать препарат для проведения ступенчатой терапии. При переходе с введения Ципрофлоксацина в/в на пероральный прием с целью поддержания терапевтической концентрации дозу для приема внутрь следует увеличить.
Так, если больному было назначено введение 100 мг внутривенно, то внутрь ему следует принимать 250 мг, а, если в вену вводилось 200 мг, то 500 мг.
От чего лекарство в форме глазных/ушных капель?
В офтальмологии применяется при поверхностных бактериальных инфекциях глаза (глаз) и его придатков, а также при язвенном кератите.
Показания к применению Ципрофлоксацина в отологии: острый бактериальный отит внешнего уха и острый бактериальный отит среднего уха у пациентов с тимпаностомической трубкой.
Режим дозирования
Как правило, лечение следует проводить еще не менее 3 дней после снижения повышенной температуры или исчезновения клинических симптомов.
Средняя длительность лечения:
- 1 день при острой не осложненной гонорее и цистите,
- до 7 дней при инфекциях почек, мочевых путей и брюшной полости,
- в течение всего периода нейтропенической фазы у больных с ослабленными защитными силами организма,
- не более 2 мес при остеомиелите
- 7-14 дней при всех остальных инфекциях.
- При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней.
При инфекциях мочевыводящих путей
Назначают по 0.25-0.5 г 2 раза/сут; курс лечения — 7-10 дней.
При не осложненной гонорее
Назначают в дозе 0.25-0.6 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной показано назначение в дозе 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
При шанкроиде
По 0.5 г 2 раза/день в течение нескольких дней.
При не осложненных инфекциях мочевых путей и гастроинтестинальных инфекциях
Можно давать разовую суточную дозу до 0.6 г (орально).
При менингококковом носительстве в носоглотке
Назначают однократно в дозе 0.5 или 0.75 г.
При хроническом носительстве сальмонелл
Назначают орально по 0.25 г 4 раза или в/в — по 0.2 г 2 раза/сут; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза/сут.
При пневмонии и остеомиелите
Назначают по 0.75 г внутрь или по 0.2 г в/в 2 раза/сут. Продолжительность лечения при остеомиелите может составлять до 2 мес.
При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus
Назначают по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.
При тяжелых инфекциях (особенно вызванных полирезистентными возбудителями)
Препарат следует вводить в/в в разовой дозе 0.1-0.2 г; кратность введения — 2 раза/сут. При необходимости в/в лечения, при особенно тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекциях, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена 0.4 г с кратностью введения до 3 раз/сут. При скорости клубочковой фильтрации (КК) от 31 до 60 мл/мин/1.73 кв.см или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл максимальная суточная доза должна составлять 1 г/день при оральном употреблении и 0.8 г/день при в/в введении. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.см или сывороточной концентрации креатинина выше 2.0 мг/100 мл максимальная дневная доза должна составлять 0.5 г/день при оральном употреблении и 0.4 г/день при в/в введении. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ, доза препарата должна составлять 0.25-0.5 г/сут орально, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа. Для пожилых пациентов дозу следует снизить (обычно на 1/3). При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов ципрофлоксацина.
При особенно опасных инфекциях
Например, при рецидивирующих приступах инфекции у больных с муковисцидозом, инфекциями брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных мочеполовых инфекциях доза должна быть повышена до 0.75 г (орально) каждые 12 ч. После в/в применения можно продолжить лечение орально. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости. Они могут употребляться независимо от времени приема пищи. Если таблетки употребляются натощак, активное вещество всасывается более быстро. В/в применение: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин при дозе 0.4 г. Глазные капли: при легкой и умеренно тяжелой инфекции по 1-2 капли в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 4 ч; при тяжелой инфекции — по 2 капли каждый час. При необходимости по указанию врача может быть избрана другая дозировка. Инфузионные растворы готовы к использованию, при необходимости их можно совмещать со следующими инфузионными растворами: физиологическим раствором натрия хлорида, раствором Рингера и лактатным раствором Рингера, 5% и 10% раствором глюкозы, 10% раствором фруктозы, а также 5% раствором глюкозы, содержащим 0.225% NaCl или 0.45% NaCl.
Список торговых наименований
И
Юник Фармасьютикал Лабораториз
раствор для инфузий
Юник Фармасьютикал Лабораториз
таблетки покрытые оболочкой
Юник Фармасьютикал Лабораториз
таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Ц
Люпин Лтд
раствор для инфузий
Люпин Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Алкон Лабораторис Инк
капли глазные
Ципла Лтд
раствор для инфузий
Ципла Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Разак Лэбораториз Инк
таблетки покрытые оболочкой
Босналек АО
таблетки покрытые оболочкой
КРКА дд
концентрат для приготовления раствора для инфузий
КРКА дд
раствор для инфузий
КРКА дд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА дд
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
КРКА-РУС
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
АО «Байер»
раствор для инфузий
АО «Байер»
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Кадила Фармасьютикалс Лтд
раствор для инфузий
Кадила Фармасьютикалс Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фарма Интернейшинал Компани Россия-СНГ
раствор для инфузий
Ла Кэр Фарма Лимитед
раствор для инфузий
Др Редди`с лабораторис лтд
капли глазные
Др Редди`с лабораторис лтд
раствор для инфузий
Др Редди`с лабораторис лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Мастерлек
капли глазные
Фармстандарт
капли глазные
Сентисс Фарма Пвт Лтд
капли глазные
Сентисс Фарма Пвт Лтд
капли ушные
Дженом Биотек Пвт Лтд
раствор для инфузий
Панацея Биотек Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Фармак
капли глазные и ушные
АБОЛмед
раствор для инфузий
Обновление ПФК
капли глазные
капли глазные
К.О. Ромфарм Компани СРЛ
капли глазные и ушные
раствор для инфузий
Аквариус Энтерпрайзес
раствор для инфузий
АЛВИЛС
раствор для инфузий
Ахлкон парентералс (Индия) лимитед
раствор для инфузий
Биосинтез
раствор для инфузий
Ист-фарм
раствор для инфузий
Красфарма
раствор для инфузий
М.Биотек Лимитед
раствор для инфузий
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
раствор для инфузий
НПЦ Эльфа
раствор для инфузий
Орхид Хелскэр
раствор для инфузий
Рестер
раствор для инфузий
Синтез ОАО
раствор для инфузий
Медсинтез
раствор для инфузий
таблетки покрытые оболочкой
Биоком
таблетки покрытые оболочкой
Вертекс
таблетки покрытые оболочкой
Вифитех
таблетки покрытые оболочкой
Северная звезда
таблетки покрытые оболочкой
Синтез ОАО
таблетки покрытые оболочкой
Татхимфармпрепараты
таблетки покрытые оболочкой
Валента Фармацевтика
таблетки покрытые оболочкой
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Аквариус Энтерпрайзес
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Валента Фармацевтика
таблетки покрытые пленочной оболочкой
М.Дж. Биофарм Пвт Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Натур Продукт
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Озон
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Рафарма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сентисс Фарма Пвт Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Келун-казфарм
раствор для инфузий
Технология лекарств
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Промомед Рус
раствор для инфузий
Промомед Рус
таблетки покрытые пленочной оболочкой
капли глазные и ушные
Сандоз
раствор для инфузий
АВВА РУС
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Синтез ОАО
капли глазные
Фармстандарт
капли глазные
Промед Экспортс ПвтЛтд
раствор для инфузий
Промед Экспортс ПвтЛтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гротекс
капли глазные и ушные
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
раствор для инфузий
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые оболочкой
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Алиум Производственная фармацевтическая компания
раствор для инфузий
ПРО.МЕД.ЦС Прага ао
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ранбакси лабораторис лимитед
раствор для инфузий
Ранбакси лабораторис лимитед
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
раствор для инфузий
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ранбакси лабораторис лимитед
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Фармакодинамика
Ципрофлоксацин — синтетическое производное 4-фторхинолона ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, деспирализующую участки хромосомных молекул ДНК, что необходимо для считывания генетической информации. Низкая токсичность препарата для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них гираз.
Ципрофлоксацин является бактерицидным антибактериальным препаратом широкого спектра действия (прежде всего в отношении грамотрицательной флоры, в этом плане близок к аминогликозидам). На грамположительные микроорганизмы ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие только в период деления, на грамотрицательные организмы — и в период покоя, поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки.
Предотвращает транскрипцию генетического материала бактерий, необходимого для их нормального метаболизма. Это приводит к быстрому снижению способности бактерий к делению. В результате его действия не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотиками, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину высокочувствительны следующие патогенные микроорганизмы: Е. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индол-положительные и индол-отрицательные), Providencia, Morganella, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Моraxellа, Acinobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia. Следующие микроорганизмы обладают умеренной чувствительностью к ципрофлоксацину: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, группа Viridans стрептококков, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium fortuitum.
Перечисленные ниже микроорганизмы считаются обычно чувствительными к ципрофлоксацину: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы являются умеренно чувствительными (например, Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивыми (например, Bacteroides) к ципрофлоксацину. Ципрофлоксацин не эффективен против Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны после его действия практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой стороны — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его. Не отмечено перекрестной резистентности к другим антимикробным препаратам.
Особые указания
Назначая препарат, лечащий врач должен выяснить у больного некоторые особенности его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. В инструкции по применению даны особые указания, о которых следует помнить:
- Пациентам, у которых диагностирована эпилепсия, появляются судорожные припадки любой природы или имеется тяжелый атеросклероз сосудов, назначать “Ципрофлоксацин” допускается только при развитии угрожающих жизни состояний.
- Если у пациента на фоне лечения развилась стойкая диарея, необходимо провести обследование на предмет псевдомембранозного колита. При выявлении этого заболевания препарат сразу отменяют.
- У пожилых пациентов высок риск разрывов связок и сухожилий на фоне лечения “Ципрофлоксацином”. При появлении жалоб на боль в суставах и связках лекарство отменяют. На время лечения следует воздержаться от тяжелого физического труда и спортивных тренировок.
- Во время лечения нужно избегать попадания под прямые солнечные лучи.
- Поскольку во время лечения повышается риск развития кристаллурии, необходимо в это время пить больше жидкости.
- Категорически запрещается во время приема “Ципрофлоксацина” употреблять алкоголь.
- Поскольку препарат может негативно сказываться на концентрации внимания и психическом состоянии пациента, на время лечения рекомендовано отказаться от управления транспортом, сложными механизмами и других видов потенциально опасной работы.
- Поскольку активное вещество препарата способно вступать во взаимодействие с другими средствами, необходимо предупредить врача о принимаемых лекарствах.
- После того как исчезнут клинические проявления воспалительного процесса, лекарство следует принимать еще в течение 3 суток.
- При длительном лечении необходимо регулярно контролировать анализы крови, а также функций печени и почек.
- Если одновременно с “Ципрофлоксацином” врач назначил другие капли или местные мази, между их применением следует сделать перерыв не менее 5 минут.
- При использовании глазных капель не рекомендуется носить мягкие контактные линзы. Жесткие линзы на время инстилляции следует снять, надевать их разрешается через 20 минут после процедуры.
