На какой день цикла правильно планировать поход к гинекологу

Норма показателей матки

Если женщина не вынашивала малыша, то норма длины её матки должна быть до 7 сантиметров. Послеродовая длина может достигать 10 сантиметров. О проблемах свидетельствуют любые отклонения в какую-либо сторону — меньшую или большую. Если есть подозрение на опухоль, то дополнительные исследования назначаются обязательно.

Главной является ультразвуковая диагностика маточной полости. Если же в процессе её проведения будет обнаружено изменение анатомического состояния матки, то результат не утешит женщину. В этом случае придётся проходить дополнительные методы диагностики, которые точно смогут установить размер и тип опухоли. Даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола размер матки может увеличиться. Это является признаком приближающейся овуляции или же произошедшего зачатия.

О состоянии женского здоровья врач может судить и по месту расположения матки. В норме она должна располагаться по центру и находиться напротив входа во влагалище. Если же она наклонена под углом или же смещена, то, возможно, протекает воспалительный процесс или присутствует опухоль. Для установления более точного диагноза проводится ряд дополнительных обследований.

Матка в нормальном состоянии довольно эластичная и может в разные стороны немного смещаться. После деторождения подвижность этого органа увеличивается, и он может даже выпадать. Это говорит о том, что внутренние влагалищные мышцы сильно повреждены.

При бимануальном осмотре гинеколог прощупывает яичники и маточные трубы, оценивая их состояние. Отклонений в норме быть не должно. Уплотнения специалист может почувствовать при наличии такой болезни, как сактосальпинкс.

Состояние маточных связок тоже прощупывается при бимануальном осмотре. В норме они не должны чувствоваться. Хорошо заметными они становятся при миоме и беременности. При инфильтрации и параметрите на связках могут прощупываться рубцы или же надрывы.

Что взять с собой

Особенно данный вопрос беспокоит девушек, которые впервые отправляются на осмотр. У каждой клиники бывают свои требования. Но если их обобщить, то получатся такие пожелания:

• Пеленка, полотенце или небольшая простынка. Они нужны для того, чтобы можно было подстелить ткань под себя на гинекологическое кресло.
• Одноразовый гинекологический набор. В него входят: зеркальце, приспособления в виде палочек для соскоба, одноразовые перчатки. Его можно приобрести в аптеке. Однако этот набор используют не всегда, так как многие клиники практикуют на многоразовых инструментах, которые обрабатываются в специальных приспособлениях.
• Презерватив. Он необходим для проведения УЗИ органов малого таза. Хотя в большинстве медицинских учреждениях они предоставляются для пользования.
• Бахилы или носки.

Сама себе врач

К сожалению, с подобной проблемой в наше время сталкиваются специалисты всех направлений. Зачем идти на прием к врачу, если можно просто заглянуть в Интернет, изучить особенности болезни, согласно своим симптомам, и вперед — сдавать анализы и покупать лекарства?

Некоторые считают, что таким образом могут сэкономить средства и время. Зачем нужна лишняя консультация врача, если он все равно попросит сдать анализы? Лучше прийти, имея при себе готовые результаты лабораторных исследований.

Но проблема заключается в том, что некоторые виды исследований должны проводиться в определенные дни. Например, при подозрении на наличие полипов в полости матки УЗИ назначают в одни дни менструального цикла, а в случае эндометриоза — в другие. К тому же перечень гормонов, анализ содержания которых проводят при разных проблемах, тоже неодинаков. Поэтому нередки случаи, когда врач, изучив принесенные пациенткой результаты анализов, может попросить пройти ультразвуковое обследование в другой период менструального цикла либо сделать анализ на содержание других гормонов.

Некоторые женщины идут еще дальше, и при малейшем подозрении на развитие молочницы или воспалительный процесс начинают самостоятельное лечение антибиотиками. А после этого отправляются на прием к врачу для восстановления нарушенной микрофлоры и устранения рецидивов заболевания.

А другие дамы, следуя советам «знающих» подруг, прописывают себе прием гормональных средств контрацепции, надеясь одновременно и вес сбросить, и от проблем кожи избавиться. Обязательным условием перед применением подобных препаратов является консультация врача, потому как выбор средств для предохранения от нежелательной беременности может зависеть от множества факторов, а именно:

• уровня определенных гормонов;
• воспалительных процессов в организме;
• свертываемости крови;
• возраста пациентки;
• наличия вредных привычек.

Какие есть женские болезни

Список патологических состояний репродуктивных органов у женщин можно условно разделить на четыре большие группы.

1. Воспалительные гинекологические заболевания.
Список: гнойно-воспалительные (кольпит, вульвовагинит, вульвит, эндометрит, аднексит и др.), заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз), вирусные заболевания (генитальный герпес, папилломавирусные инфекции, цитомегаловирус). В результате происходит поражение наружных и внутренних половых органов. Возникают на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, хронических инфекций, гормонального дисбаланса, механических и химических травм, плохой гигиены и других факторов. Из симптомов: эти болезни проявляются обильными патологическими выделениями (белями), распиранием и болями внизу живота, дискомфортом, жжением при половом акте, мочеиспускании и др.

2. Болезни, вызванные эндокринными нарушениями.
Сбои в работе эндокринных органов — яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы — являются причиной гормонозависимых заболеваний у женщин. Нарушения в эндокринной системе организма приводят к патологиям полового созревания (задержка или преждевременное половое развитие, нарушения менструального цикла, аномалии развития половых органов). Сюда также относят нарушения менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, альгодисменорея), отсутствие овуляции, маточные кровотечения и т.д. Основные провоцирующие факторы: инфекции, аборты, стрессы, плохое питание, врожденные патологии, аутоиммунные процессы, травмы, опухоли. Приводят к эндокринной дисфункции, бесплодию, маскулинизации, росту частоты новообразований.

3. Гиперпластические, дистрофические, опухолевые.
Патологическое разрастание тканей и развитие опухолей половых органов — наиболее опасные из всех групп гинекологических заболеваний у женщин. Данная группа гинекологических заболеваний включает в себя доброкачественные и злокачественные новообразования (перечень: миома, эрозия, дисплазия, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, лейкоплакия шейки матки, кисты, кистомы, рак шейки матки, тела матки, яичников, вульвы и влагалища). Большинство способов устранения данных патологий — хирургические малоинвазивные или радикальные.

4. Аномалии строения и развития половых органов.
Список женских болезней в гинекологии, связанных со структурными отклонениями: двурогая, седловидная матка, удвоение влагалища, отсутствие матки, атрезия (заращение просвета) влагалища, матки, слепая девственная плева, загиб матки, гипоплазия матки, половой инфантилизм и др. Таким образом, в эту группу гинекологических болезней относятся врожденные патологии, такие как: неправильная форма, отсутствие органа полностью или частично, наличие перегородок, удвоений, недоразвитие. Заращение и непроходимость гимена, сужение отверстия могут быть как врожденными, так и приобретенными. Не все они обнаруживаются сразу после рождения, многие из них проявляются в период полового созревания и с началом половой жизни, обычно это касается патологий девственной плевы.

Наиболее частые симптомы гинекологического заболевания у женщин в этом случае это: аменорея, боль, связанная со скоплением менструальной крови во влагалище (гематокольпос), бесплодие, невынашивание. Лечение в большинстве случаев оперативное и должно проводиться у интимного хирурга своевременно.

Причины болезни женских органов

1. Наследственные и внутриутробные факторы,
2. Регулярные либо периодические стрессы,
3. Частая смена половых партнеров,
4. Незащищенный секс, в т.ч. однополый,
5. Плохая экология и нездоровый образ жизни,
6. Злоупотребление антибиотиками,
7. Имеющиеся инфекции, в т.ч. ЗППП,
8. Раннее начало половой жизни,
9. Несоблюдение правил интимной гигиены.
    

Способы диагностики

1. визуальный осмотр;
2. пальпация матки и придатков;
3. осмотр в зеркалах;
4. ректальное исследование;
5. мазки из влагалища на флору;
6. цервикальная онкоцитология;
7. бакпосев с антибиотиками;
8. ПЦР анализы на инфекции;
9. исследование крови на гормоны;
10. УЗИ малого таза;
11. кольпоскопия шейки матки;
12. рентген и МРТ;
13. лапароскопия.
     

ПЦР и ИФА-диагностика

Суть исследования ПЦР
В ряде случаев данных микроскопического исследования мазка на флору недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения, тогда используют специальные исследования – полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). Материал для исследования методом ПЦР получают с помощью мини-ершика, который вводят в канал шейки матки, при этом клетки эпителия и содержащиеся там бактерии остаются на его щетинках. Суть метода состоит в выявлении генетического материала возбудителя инфекции (ДНК или РНК бактерии или вируса). Достоверность ПЦР составляет 99%. ПЦР и ИФА применяют для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, цитомегаловирусной (ЦМВ), герпетической (ВПГ), папилломавирусной инфекции (ВПЧ).

Суть исследования ИФА
Иногда, чаще при обнаружении вирусной инфекции, требуется установить, в какой форме – острой или хронической – протекает заболевание. Тогда методом ИФА в крови определяют уровень антител к возбудителю. Антитела – это вещества, вырабатываемые организмом для защиты от патогенных факторов (в частности, микробов). По их уровню и классу можно судить о давности процесса.

Подробнее об антителах
Если в крови у женщины выявлены антитела класса М (Ig М) к определенному микробу – это значит, что в настоящее время в организме протекает острый инфекционный процесс. При обнаружении антител класса G (Ig G) следует полагать, что инфекция хроническая или организм встречался с определенным микробом ранее и теперь защищен от повторного заболевания. А если не найдено ни Ig М, ни Ig G – это значит, что с подобным возбудителем инфекции организм ранее не встречался и необходимо использовать меры профилактики, чтобы не заболеть. Например, от инфекций, передающихся половым путем, ссылка на тег ИППП поможет защититься презерватив, а от ВПЧ даже разработана вакцина, которой рекомендуют прививаться всем женщинам до 26 лет.

Дополнительная диагностика

В процессе обследования врач может заподозрить различные патологии (половые инфекции, злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты яичников, эндометриоз, непроходимость фаллопиевых труб, др.), которые требуют подтверждения с помощью лабораторной и инструментальной диагностики. Поэтому при выявлении патологических признаков врач направит пациентку на дополнительные исследования. Аппаратные методы диагностики в гинекологии:

• Ультразвук органов малого таза – информативная, безболезненная техника исследования состояния матки, труб, яичников. Обследование проводится трансабдоминальным (через брюшную стенку) и трансвагинальным (специальный датчик вводится во влагалище) способом. С помощью УЗИ диагностируют воспаления, кисты, эрозии, язвы, полипы, т.д.;
• Гистероскопия – инструментальное обследование полости матки. Процедура выполняется с помощью миниатюрного зонда, который вводится в полость матки через шейку. Оптический прибор позволяет оценить размеры, форму матки, состояние эпителия, выявить воспалительные процессы и злокачественные участки на слизистых оболочках. Процедуру проводят под местной или общей анестезией;
• Гистеросальпингография – специфическая процедура для оценки проходимости маточных труб. Рентген проводят с введением контрастного вещества, что позволяет выделить пораженные участки и получить более качественные снимки. Процедура информативна также при диагностике эндометриоза, полипов, поликистоза яичников, изучения аномального строения половых органов.

Для получения дополнительных данных, уточнения диагноза может быть назначены КТ, МРТ.

Лабораторная диагностика включает такие исследования биологического материала женщины:

• клинический анализ крови, мочи;
• исследование на влагалищную микрофлору;
• анализ венозной крови на гормоны;
• исследование на венерические инфекции методом полимеразной цепной реакции;
• анализ крови на TORCH-инфекции;
• исследование крови на онкомаркеры;
• анализ на беременность;
• бактериологический посев и определение резистентности возбудителей к антибактериальным препаратам;
• онкоцитология.

Своевременный обследование, лабораторные и аппаратные исследования – это залог здоровья репродуктивной системы женщины, основа для диагностики заболеваний органов половой системы. Полная клиническая картина позволит доктору выбрать наиболее эффективную схему лечения и избежать тяжелых последствий (бесплодие, хронические заболевания, т.д.).

Можно ли идти к гинекологу в последний день месячных. Что можно и что нельзя делать, перед посещением гинеколога

Специалисты советуют придерживаться некоторых нюансов, чтобы осмотр у врача стал более эффективным.

• – Не нужно увлекаться проведением тщательных гигиенических процедур, которые могут помешать представлению о естественном состоянии микрофлоры женщины на данный момент. Никаких спринцеваний, а только душ.
• – Для большей достоверности анализов, необходимо не заниматься сексом за два – три дня до приёма у врача.
• – Полный мочевой пузырь давит на матку, и мешает пальпации. Поэтому желательно его освобождать перед заходом в смотровой кабинет.

Но перед некоторыми анализами важно не смыть бактерии, и не рекомендуется мочиться за два часа до процедуры

• – Если у женщины запланировано посещение врача сразу после работы, то можно использовать влажные салфетки. Более подходящими будут детские, так как обычные гигиенические салфетки с антисептиками, негативно влияющими на флору влагалища.
• – В течение двух недель до предстоящего визита к гинекологу, надо отказаться от приёма лекарств (кроме тех, что обязательны при хронических заболеваниях). Препараты могут исказить истинную картину состояния здоровья.
• – Кишечник не должен быть забитым, так как это может осложнить осмотр органов, поэтому рекомендуется его освободить с помощью клизмы.
• – При плановом посещении специалиста, лучше использовать период после окончания месячных. В этот момент иммунитет слегка ослабевает, и могут проявиться скрытые инфекции.

Бывает так, что намеченному визиту мешает начало критических дней. Специалисты считают, что его следует отложить не только по этическим соображениям.

Как определить, что необходим визит к врачу при наступлении беременности?

Если у женщины регулярный менструальный цикл, то узнать о том, что случилась беременность, не сложно. Это определяется задержкой месячных. Даже если задержка длится уже 3-4 дня, стоит приобрести тест на беременность.

А вот если цикл не регулярный, здесь будет все сложнее

Но и в этой ситуации можно обратить внимание на такие признаки:

• Задержка менструации более длительная, чем обычно.
• Возникновение непонятных ощущений в животе и груди.
• Смена предпочтений в еде или аппетита в целом.

В том случае, если произошел незащищенный половой контакт, то проверяться на беременность можно спустя 20-25 дней после него. Тем более если присутствует задержка.

Первоначально можно проверить свои догадки на экспресс-тесте, после чего отправляться с визитом к врачу. Когда идти к гинекологу при наступлении беременности, вы узнаете дальше.

Когда нужно обратиться раньше?

В некоторых случаях не стоит ждать до 40 дней и нужно показаться в больнице как можно раньше:

• Когда вы заметили резкое, ничем не обусловленное повышение температуры, лихорадку, общую слабость и ухудшение самочувствия.
• Если сильно болит живот, вы чувствуете дискомфорт в промежности и нижней части брюшного пресса.
• В случае запоров и боли при дефекации и «жжения» при мочеиспускании.
• Если вы чувствуете «постороннее тело» во влагалище или видите плоть, которая выглядывает наружу из половых губ.
• Когда кровавые выделения не прекращаются или имеют желтый оттенок и плохо пахнут гнилой кровью.
• Если вам наложили швы, а больное место долго причиняет дискомфорт, чешется и набухает.

В таком случае лучше оказаться паникершей и перестраховаться, чем всю жизнь жалеть о здоровье, потерянном по своей глупости и лени.

Будьте внимательны, когда накладывают швы на разрывы или разрезы, они могут принести серьезные неприятности при неправильном уходе. Поэтому даже если вы не испытываете дискомфорта, когда нити рассосались или вам их сняла медсестра, нужно посетить медицинский кабинет как только выделения перестанут быть кровавыми (около 14 дня). Конечно, полное обследование не получится провести, но опытный доктор сразу увидит, есть ли какие-то отклонения и правильно ли зажили разрывы.

Кольпоскопия

Влагалищный осмотр и биопсия
При подозрении на патологию шейки матки проводят кольпоскопию – осмотр шейки матки и стенок влагалища под микроскопом (используют специальный прибор – кольпоскоп). С помощью данного метода можно выявить эрозию шейки матки, лейкоплакию, папилломатоз, заподозрить онкологические заболевания (рак шейки матки). При необходимости под контролем кольпоскопа берут биопсию (с помощью скальпеля отрезают маленький кусочек ткани) измененного участка шейки матки и направляют на гистологическое исследование. Оно дает наиболее точные сведения о состоянии шейки матки и наличии заболевания.

Лечение неонкологических заболеваний шейки матки
Если исключена онкология, то для лечения заболеваний шейки матки часто применяют методы, основанные на разрушении патологического участка; после заживления на этом месте образуется нормальная ткань. К таким методам относятся лазерное воздействие (разрушение патологического образования с помощью лазера), криодеструкция («замораживание» пораженного участка), применение раствора кислот, которые разрушают патологический участок, радиоволны.

Когда идти к гинекологу для общего осмотра?

Не стоит думать, что к гинекологу нужно идти, когда появились какие-либо проблемы. Обязательно посещайте доктора в целях профилактики. Делать это нужно 1 раз в 6 месяцев.

Обязательно следует посещать гинеколога в такие моменты:

В осенне-зимний период, когда из-за холодов может снизиться иммунитет и создается риск для развития различных инфекций. На плановом осмотре врач пропишет укрепляющие иммунную систему препараты, тогда организм справится со многими вирусами и бактериями. При нарушении цикла. Обычно об этом сигнализируют длительные месячные, которые присутствуют более 8 дней. При этом нередко присутствует боль в животе и поясничном отделе. Все это указывает на определенные неполадки, которые нужно решать. При воспалительных и инфекционных процессах. Симптомами такого состояния являются зуд, жжение в области половых органов и характерные выделения. Не стоит ждать, пока проблема пройдет самостоятельно, инфекционные заболевания обязательно нужно лечить. Для предотвращения развития миомы матки. По статистике, данное состояние диагностируется у каждой пятой женщины. Иногда под воздействием благоприятных факторов новообразование растет быстро, достигая внушительных размеров. При патологических процессах в молочных железах

В особенности это важно, если женщина обнаружила у себя в груди участок уплотнения. В случае обнаружения раковых опухолей

При дискомфорте во время полового акта.

Вопросы, которые может задать гинеколог

На приеме у врача вы сможете столкнуться с такими вопросами:

• Начало менструального цикла, его продолжительность и характер течения.
• Проблемы, которые вас беспокоят.
• Перенесенные гинекологические патологии, операции или травмы.
• Информация о половой жизни и ее течении.
• Способы предохранения, была ли беременность, роды.
• Также в определенных случаях нужно будет ответить, не было ли гинекологических проблем и хронических недугов у ваших близких.
• Особенности вашей работы и образа жизни.
• Имеются ли аллергические реакции на медицинские препараты.

Подготовиться к опросу лучше заранее.

Бояться врача не нужно. Необходимо помнить, что регулярное посещение гинеколога помогает женщинам следить за своим здоровьем, а в случае заболевания вовремя его обнаружить и провести своевременную терапию.

Рекомендации

Чётких критериев для начала половой жизни не существует. Однако начинать заниматься сексом ранее 16-летнего возраста небезопасно. Организм девочки более младшего возраста ещё не окончательно сформирован. А начало половой жизни может спровоцировать появление психологической травмы.

Стоит отметить и психологическое состояние девочки подростка. Психика не до конца сформирована, что проявляется резкими перепадами настроения, а этот фактор не позволит в должной мере заботиться о новорождённом ребёнке.

Я уже взрослая, могу делать что хочу! Почему-то именно это утверждение лежит в 50% случаев начала половой жизни. Попытка самоутвердиться, доказать всем, что я всё могу, выделиться в среде сверстниц, стать популярной (достаточно странное решение проблемы, не находите?).

Однако это страшное заблуждение. «Взрослость» не определяется присутствием секса, курения или употреблением крепкого алкоголя. Взрослый человек несёт ответственность за всю свою будущую жизнь, отдаёт отчёт своим поступкам и не совершает действий «назло всем». Ответственность, самостоятельность, самоуважение, самосовершенствование — это основополагающие факторы взросления. И эти качества не зависят от количества прожитых лет.

Секс, как доказательства любви. Бывают такие ситуации, когда ваш парень заявляет: «Любишь? Докажи!». А иногда девушка хочет принести свою девственность в жертву любви: «Я так тебя люблю, что подарю тебе свою невинность!».

Настоящая любовь не требует доказательств и жертв. Когда пройдёт первый запал любовной эйфории, может наступить тяжёлое разочарование. Если вы поставлены в рамки, требующие доказательств или жертв, не спешите принимать решения. Подумайте, а стоит ли оно того?

Отнеситесь к началу половой жизни ответственно. Любопытство либо любая другая причина, это не повод вкусить запретный плод. Свой первый раз девушка запоминает на всю жизнь. Постарайтесь вдумчиво оценить ситуацию: есть ли у вас подходящие условия для встречи, средства контрацепции, возможность соблюсти элементарные гигиенические мероприятия после секса?

Является ли ваше желание именно вашим, искренним, а не навязанным со стороны? Хотите ли вы обрести первый опыт именно с этим человеком? Доверяете ли вы ему?Знаете ли вы о методах предохранения от нежелательной беременности?

Взвесьте все за и против. Только потом принимайте решение. Запомните, что сексуальный опыт это не способ заявить о своей «взрослости» или выделиться из толпы. Это очередной этап вашей жизни, который принесёт вам удовольствие тогда, когда вы созреете и будете готовы к нему морально и физически!