Сперма, ее особенности и функции

Что такое эякуляция?

Мужская эякуляция это нормальный физиологический процесс, который являет собой семяизвержение из эрегированного полового органа мужчины во время оргазма. Семяизвержение что такое тоже не все знают, это говоря простым языком, выход спермы из полового члена. Одновременно происходит выброс не всей семенной жидкости из органа, семяизвержение у мужчин происходит в следующей последовательности: секрет куперовых желез выделяется после сока простаты и выхода сперматозоидов, в конце выделяется секрет из семенных пузырьков.

Как происходит семяизвержение уже детально изучено врачами, процедура достаточно сложная к объяснению, но проста по факту. Под воздействием определенных раздражителей, которые поступают в головной мозг, активизируется центр эякуляции. Он расположен в крестцовом отделе спинного мозга. Этот центр дает некую «команду» процессу, после чего начинает последовательно сокращаться гладкая мускулатура полового органа, семявыводящие протоки, семенные пузырьки, простата и соответственно мочеиспускательный канал, по которому эакулянт поступает к отверстию.

Нормы и патологические изменения

Спермограмма (анализ спермы) дает ответ на многие вопросы, касающиеся причин семейного бесплодия, ведь в 40% случаев отсутствие зачатия происходит по причине нарушений качества или количества у мужчины. Исследование проводится микроскопическими методами, подсчеты эти довольно точны, поскольку их проводят с применением специальных счетных камер и сперманализаторов.

В норме у здорового мужчины общий объем эякулята должен быть не менее 1,5-2 мл. Если он меньше, ставится диагноз «», если же сперма отсутствует при оргазме совсем, мужчине диагностируется аспермия. Концентрация сперматозоидов в 1 миллилитре семенной жидкости в норме составляет 15-20 миллионов клеток. Если их количество ниже, ставится диагноз «олигозооспермия». Если в семенной жидкости не удалось найти сперматозоидов вообще, диагноз звучит иначе – «».

Подвижность спермиев легла в основу деления сперматозоидов на четыре группы: активно-подвижные (группа А), подвижные (группа В), малоподвижные (группа С) и неподвижные (группа D). Мужчина считается репродуктивно здоровым и способным к естественному зачатию, если в его эякуляте присутствует не менее 40% спермиев группы А и В в общей сложности. Если же слабые, вялые и неподвижные вообще половые клетки преобладают с большим преимуществом, мужчине ставят диагноз – «». При полной неподвижности диагностируется акиноспермия.

Нормальные показали спермограммы подразумевают наличие в эякуляте не менее 58% жизнеспособных сперматозоидов. Если живых сперматозоидов нет, ставят диагноз «некроспермия»

Особое внимание уделяется морфологическим формам. Под этим понятием подразумевается определение содержания идеальных по своей структуре сперматозоидов

Идеальным или эталонным считается такой сперматозоид, у которого все характеристики строения (головка, шейка, средняя часть и хвостик) по форме, размеру, внешнему виду полностью соответствуют стандартам. Отсеиваются все «живчики», у которых есть хотя бы одно отклонение. Увеличенная или уменьшенная головка, деформация ее форм, наличие одновременно двух головок, утончение или утолщение средней части, укорочение или деформация хвостика, его загибы и заломы, наличие двух и более хвостиков – все это патологические формы.

Клетки с патологиями головки повышают риски рождения ребенка с хромосомными патологиями в и целом снижают фертильность мужчины. Гаметы с патологиями хвостика отличаются нарушением подвижности и зачатие во многих случаях становится невозможным. При обнаружении большого количества патологических, мутировавших клеток ставится диагноз «тератозооспермия».

Бывают и другие патологии, связанные с наличием в эякуляте того, чего там быть в норме не должно – гноя и крови (пиосмермия и ). Все перечисленные нарушения являются распространенными факторами мужского бесплодия.

Развиваются нарушения по ряду причин – от генетических врожденных аномалий строения органов репродуктивной системы до травм пениса и мошонки, которые мужчина мог получить в драке или в результате несчастного случая. Довольно часто нарушения в структуре и функциях сперматозоидов развиваются из-за неблагоприятной экологической обстановки в местности, где проживает мужчина, из-за работы на вредном производстве или из-за систематического контакта с токсичными веществами. Распространенные причины – лишний вес мужчины и нарушение его обмена веществ, гормональные сбои, пристрастие к алкоголю, никотину, наркотикам.

Пагубно на здоровье и функциях сперматозоидов сказываются постоянный стресс, недосыпание и работа в ночную смену, сидячий образ жизни и неправильное питание, перенесенные венерические заболевания и половые инфекции, особенно если они не было пролечены вовремя, а также воспалительные заболевания, такие, как простатит.

В большинстве своем нарушения состава спермы удается вылечить и фертильность мужчины возвращается. Лечение не приносит результата только при врожденном, обусловленном на генетическом уровне мужском бесплодии.

Патологические и физиологические показатели спермы

Показатели здоровой спермы

Стоит заметить, что именно по примесям можно определить о том, когда у мужчины был последний процесс эякуляции и чем ярче перламутр – тем длительнее был процесс воздержания. Если у спермы появляется нехарактерный ей цвет либо оттенок, то это может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, патологических либо физиологических изменениях в организме человека. Мужчина может самостоятельно определить о возникновении заболевания по цвету своей спермы, а именно:

1. Сперма с желтым оттенком может свидетельствовать о том, что в жидкости малая численность сперматозоидов, а это, в свою очередь, говорит о возможном бесплодии.
2. Когда у семенной жидкости голубоватый оттенок с прозрачными прожилками говорит о том, что у мужчины нехватка половых мужских гормонов в организме, а это может привести к затруднению во время зачатия ребенка.
3. Розоватый цвет спермы оповещает о наличии заболевания или воспалительного процесса мочеполовой системы, что приводит к высокому содержанию эритроцитов в сперме. Такой оттенок может говорить о наличии венерических болезней, сахарного диабета.
4. Возникновение внутренних или внешних повреждений репродуктивной системы приводит к тому, что сперма станет белесой с кровавыми добавлениями. Это также может свидетельствовать и о раковых либо венерических заболеваниях, тогда у спермы будет еще и зловонный запах.
5. В случае, когда сперма серого цвета, это ее нормальный окрас, но цвет очень насыщенный – говорит о том, что в жидкости большое содержание сперматозоидов, зачастую это происходит после продолжительного воздержания.
6. Если у мужчины сперма имеет зеленоватый оттенок – то ему в срочном порядке стоит обратиться к врачу, так как такой окрас говорит о наличии гнойных выделений в слизистую.

Но не стоит концентрироваться только на цвете спермы, внимание надо обращать и на ее запах, а также структуру. Семенная жидкость здорового мужчины должна иметь слегка хлорный запах, который появляется как следствие секреции предстательных желез

В случае если во время выделений жидкость имеет дополнительные примеси, неприятный запах, они комкообразные либо в малых количествах — в короткие сроки надо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Спермограмма покажет возможные отклонения, на основе которых будет назначен дополнительный осмотр.

Дополнительные исследования

Спермограмма используется для первичной оценки репродуктивного здоровья мужчины. При наличии отклонений от нормы назначаются дополнительные исследования эякулята.

MAR-тест

В некоторых случаях бесплодие носит иммунный характер: организм продуцирует антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела, АСАТ), которые буквально облепляют их и лишают оплодотворяющей способности. Основанием для подозрений на иммунное бесплодие является наличие склеенных сперматозоидов, их низкая подвижность. Для выявления патологии проводится MAR-тест (mixed antiglobulin reaction). Существует два метода исследования:

1. Прямой. Анализируется процент связанных антителами сперматозоидов.
2. Непрямой. В качестве биоматериала используется кровь. Метод ниже по информативности, чем предыдущий.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

Наличие антител еще не говорит о бесплодии

Важно определить, где именно они сконцентрированы (хуже всего, если на головке). Результат будет готов уже через 2 часа при условии, что клиника проводит анализ в собственной лаборатории, а не перевозит в стороннюю

Если АСАТ поразили более половины всех сперматозоидов, то высока вероятность бесплодия. Менее 50% пораженных означает, что оплодотворение возможно. Норма для здорового мужчины – не более 10% АСАТ.

ЭМИС

ЭМИС – это электронно-микроскопическое исследование спермы, при котором каждый сперматозоид рассматривают под увеличением в 25 тыс. раз. Анализ сдают вместе со спермограммой. Метод позволяет изучить структуру половой клетки изнутри по срезу. Оценку проводят по 45 критериям. Результат будет готов через 2 недели.

ЭМИС назначают в следующих случаях:

• Морфология сперматозоида внешне нормальная, но фертильность мужчины все равно низкая;
• У партнерши несколько выкидышей или замерших беременностей;
• Неудачные попытки искусственного оплодотворения при отсутствии явных патологий.

Метод также подходит парам, которые желают заранее оценить риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (показывает нарушения хроматина – основы хромосом).

Фрагментация ДНК

Анализ назначают при проблемах с вынашиванием беременности, поскольку причиной часто являются генетические аномалии сперматозоидов (разрывы цепочки ДНК в головке). Происходит это из-за воздействия свободных радикалов, от которых должны защищать антиоксиданты, находящиеся в эякуляте. Для выявления количества радикалов в сперме выполняют отдельный тест ROS. Определить, насколько активно сперматозоиды могут им противостоять, поможет анализ антиокислительной способности спермы (семенной плазмы).

Коржевская Анна Константиновна, к. м. н., врач уролог-андролог рассказывает об анализе фрагментация ДНК сперматозоидов

Для исследования на фрагментацию используется два основных метода:

1. HALO-тест, при проведении которого специальным реактивом подсвечиваются сперматозоиды с неповрежденной структурой ДНК. При этом вокруг здоровых образуется четкий ореол. В норме количество неподсвеченных сперматозоидов должно быть меньше 20%. Если результат находится в диапазоне от 30 до 50%, рекомендуется ЭКО, более 50% − ИКСИ, более 60% − необходима донорская сперма. Исследование занимает от 1 до 3 дней.
2. Tunnel. Подсвечиваются только сперматозоиды с поврежденной ДНК. Анализ будет готов через 2-3- недели. Тест более трудоемкий и дорогой, но менее информативный, чем предыдущий.

Методы лечения

Правильный курс лечения определяет только лечащий врач. Каждая ситуация является индивидуальной и требует внимательного изучения результатов обследования. Когда будет точно установлена причина, почему в эякуляте появились уплотнения различного характера, доктор назначает соответствующую терапию, которая напрямую зависит от состояния здоровья пациента.

Существует несколько основных направлений в лечении:

1. Медикаментозная терапия. В случае образования в семенной жидкости комков большого размера мужчине прописывают курс приёма антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств. Они снижают болевой синдром и препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса в организме.
2. Хирургическое вмешательство. Подобный способ используют в крайних случаях. Чаще всего операция необходима при диагностировании некротических изменений тканей в области половых органов или наличии онкологического новообразования.
3. Фитотерапия. Занимает одно из главных мест в лечении патологий, при которых образуются комки в эякуляте. Наибольшей эффективностью обладает маточное молочко. Как правило, его принимают натощак по ½ ч. л. за 10−15 минут до приёма пищи. В составе маточного молочка содержится цинк, способствующий синтезу тестостерона. Для уменьшения уплотнений в сперме применяют отвар подорожника, который рекомендуют готовить самостоятельно. Ежедневно натощак выпивают по 20−30 мл целебного средства.

Наиболее щадящим методом устранения сгустков считается изменение образа жизни мужчины. Способ подходит для снижения непатологических проявлений. Положительно влияет на качественную характеристику семенной жидкости изменение рациона, активный образ жизни, регулярные интимные отношения. Для улучшения консистенции спермы и усиления подвижности сперматозоидов специалисты рекомендуют принимать витамин С. Он содержится в большом количестве в цитрусовых, хрене, брокколи, редьке, чёрной смородине и клубнике.

Рецепты народной медицины и препараты на растительной основе лучше использовать после консультации с квалифицированным врачом и в составе комплексной терапии. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к развитию опасных осложнений, которые представляют угрозу не только для здоровья мужчины, но и его сексуального партнёра.

Что такое семенная жидкость?

Семенная жидкость — это выделение секрета из придатков, который в виде спермий транспортируется в уретральный канал. В предстательной железе происходит процесс смешивания жидкостей. Эти секреты и являются основными составляющими жидкости бульбоуретральных желез. После полового акта сперма и моча никогда не смешиваются (исключение — болезни мочевыделительной системы).

Сфинктер мочевого пузыря помогает препятствовать смешению жидкостей. После соединения смазывающего секрета и спермий начинается фаза выделения жидкости по каналу мужского органа. Этому процессу способствует сокращение мышц таза и уретры. Изменения в организме при семявыделении сопровождаются следующими критериями:

в результате ускорения кровообращения повышается артериальное давление, что заставляет половой орган увеличиваться в размерах;
учащенное дыхание и сильное сердцебиение указывают на половое возбуждение;
головка члена увлажняется веществом из куперовых желез, объем яичек увеличивается, а кровь наполняет кровеносные сосуды органа;
мышечные ткани напрягаются, возникает давление, что вызывает эякуляцию.

После окончания процесса давление стабилизируется, возбуждение проходит, а орган становится обычного размера. Для организма потребность в размножении закончена.

Половой акт длится около 3-10 минут. Выход семенной жидкости варьируется от 5 до 50 секунд, и выделяется порционно-интенсивными выбросами. По прошествии времени с интервалом 15 минут не исключен повтор совокупления. Заключительным этапом может являться повторное семяизвержение.

В возрасте от 18 лет количество эякулята может составлять до 10 миллилитров, так как зачатие потомства в молодом возрасте — самый оптимальный вариант для всех живых организмов. По прошествии времени, в возрасте после 45-50 лет, количество сперматозоидов в секрете достигает минимального количества. Этот факт значительно влияет на продолжение рода, так как зачатие ребенка сводится к минимуму. Самый большой объем спермы извергается в процессе первого полового акта при длительном воздержании от мастурбации или секса. В последующие повторные акты количество семени будет меньше, что минимизирует шансы зачатия будущего ребенка.

Показатели нормы

Все критерии показателей нормальной семенной жидкости установлены на нынешний момент Всемирной организацией здравоохранения. Все расхождения с нормами ВОЗ считаются патологией. Давайте рассмотрим эти критерии и определим, какая сперма считается нормальной и какие факторы влияют на ее изменение.

Объем

Сколько в норме у здорового мужчины за один половой акт может выделяться спермы? В норме количество выделяемой семенной жидкости при эякуляции около 2-5 миллилитров. По нормам ВОЗа, за 2010 год минимальный порог объема эякулята снижен до 1,5 миллилитра. Меньшее количество семенной жидкости считается отклонением от нормы.

Статья по теме: Сколько живет сперматозоид

Объем сперме придает секрет предстательной железы и семенных пузырьков. Уменьшение его количества говорит о патологических нарушениях в работе этих органов. Кроме этого, сокращение объемов может вызвать непроходимость семявыбрасывающих протоков, ретроградная эякуляция либо частые половые контакты.

Олигоспермия снижает вероятность зачатия ребенка. Влагалище женщины имеет кислую среду, а эякулят обладает щелочными свойствами. Поэтому и оплодотворение зависит от того, сколько выделилось спермы за один половой акт. Так как при олигоспермии объема выделенного эякулята не хватает для нейтрализации агрессивной среды влагалища, и сперматозоиды гибнут.

Внешний вид

Какого бы ни была цвета семенная жидкость, на способность к оплодотворению этот фактор практически не имеет никакого влияния. В норме цвет должен быть белым или серовато-белым. Слабые оттенки не несут никакой информационной ценности, но резкие изменения цвета должны насторожить. В зависимости от того какого цвета сперма, можно определить патологический процесс в мочеполовых органах мужчины.

Внешне эякулят имеет белый или серовато-белый цвет и умеренно вязкую консистенцию.

Окраска эякулята розового, красного и коричневого цвета указывает на присутствие крови. Причиной появления кровяных телец в составе эякулята могут стать воспалительные процессы в придатках яичек, семенных пузырьках и простате. Источником эритроцитов могут являться и различные травмы.

Статья по теме: Как увеличить количество спермы

Сразу после наступления эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая и густая, но уже через 10-60 минут, за счет действия ферментов, содержащихся в эякуляте, она начинает разжижаться. Вязкость также может повлиять на качество семенной жидкости и способность к оплодотворению. Повышенная вязкость влияет на подвижность спермиев и может стать одной из причин бесплодия.

Если разжижение семенной жидкости не наступает или превышает норму, то это признак нарушений в работе предстательной железы, наличия простатита, везикулита либо ферментной недостаточности организма.

РH

Здоровая сперма имеет слабощелочную реакцию pH 7,2-8. Этот фактор имеет большое значение. За счет своей щелочной среды эякулят нейтрализует слабокислую среду влагалища, сохраняя жизнеспособность сперматозоидов.

Статья по теме: Густая сперма: плохо это или хорошо?

Причиной нарушения pH может стать простатит. Воспаление семенных пузырьков и обструктивная азооспермия также могут быть признаками изменения pH. Но даже и нормальная реакция pH может быть недостаточной для нейтрализации кислой среды влагалища, если объем эякулята маленький.

Количество спермиев и их подвижность

Это один из самых важных показателей спермограммы. В норме в 1 миллилитре спермы содержится около 20 миллионов сперматозоидов. Чем меньше их количество, тем меньше шансов оплодотворить яйцеклетку.  По какой причине количество сперматозоидов может уменьшиться?

Нарушен процесс образования спермиев:

1. травмы яичек;
2. крипторхизм;
3. анорхизм;
4. генетические нарушения;
5. отравления ядовитыми веществами;
6. неправильное питание.

Нарушена проходимость семявыводящих путей:

1. осложнения инфекционных заболеваний;
2. мутации генов;
3. последствия операционного вмешательства.

На возможность оплодотворить женскую яйцеклетку влияет не только количество мужских клеток, но и их качество.

Но независимо от того сколько в семенной жидкости спермиев, нейтрализовать все их стремления к цели может множество факторов. Это нарушения в строении сперматозоидов, их склеивание, изменение состава семенной жидкости, инфекции и многое другое.

Сгустки в пределах нормы

Семенная жидкость здорового мужчины имеет нейтральный запах. Многие люди сравнивают его с ароматом свежего каштана либо хлорки. В первое время после семяизвержения выделившаяся сперма довольно густая, что не позволяет сразу изучить её консистенцию. Однако в течение получаса она становится прозрачной и жидкой. Именно в этот момент в составе выделений можно обнаружить уплотнения различного характера.

Считается, что наиболее распространённая причина появления спермы со сгустками — длительный период воздержания. В этой ситуации происходит застой в яичниках, семенных канатиках и пузырьках. Даже при отсутствии семяизвержения сперматозоиды всё равно продолжают вырабатываться, что способствует изменению консистенции семени в сторону большей густоты. Если оргазм мужчины становится регулярным, включения пропадают уже после второго полового акта.

Другим фактором, провоцирующим образование комочков, может быть дефицит влаги в организме. Тело человека на 60% состоит из воды, при нарушении этого соотношения происходит изменение метаболических процессов, в частности, выработки семенной жидкости. Чаще всего подобное явление можно наблюдать после употребления спиртных напитков, во время подъёма температуры тела — обе ситуации становятся причиной нарушения кровообращения и последующего обезвоживания. Если мужчина будет следить за уровнем жидкости в своём организме, в скором времени эта проблема уйдёт самостоятельно.

Нормальными считаются 2 вида сгустков в эякуляте:

1. Образования белого цвета, похожие на зёрна манной крупы. Обычно они легко поддаются растиранию и не создают ощущения твёрдых уплотнений.
2. Комочки желеподобной консистенции, размер которых не больше рисового зерна. Как правило, они имеют прозрачную структуру, что свидетельствует о чрезмерном скоплении белка. Подобное явление в большей мере характерно для представителей сильного пола, употребляющих пищу, содержащую большое количество этого компонента.

Прозрачные белые сгустки в сперме, имеющие форму маленького шарика — норма. В большинстве случаев их появление не несёт угрозы жизни. Если в семенной жидкости обнаруживают примеси жёлтого, алого или коричневого цвета, следует обратиться в медицинское учреждение, поскольку подобный признак может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Лечение

Когда страдает качество эякулята, возникают серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому к данной проблеме врачи и пациенты относятся со всей серьезностью. После тщательной диагностики и исследований специалисты приступают к лечению данной патологии. Терапия заключается в устранении этиологии сгущения семенной жидкости. В зависимости от ситуации прибегают к различным методам современной медицины, и семенная жидкость становится нормальной. Отсутствие адекватной терапии может усугубить положение пациента.

Препараты

Антибиотики – группа препаратов, применяемая для лечения инфекций, передающихся половым путем и не только. Препарат подбирается в зависимости от чувствительности к нему возбудителя заболевания. Уничтожая патологическую флору, разрывают патогенез заболевания и прекращают ее воздействие на выработку семенной жидкости. Исчезают примеси гноя и крови, эякулят становится прозрачным. Гормоны – синтетические средства, имеющие сходное с физиологическими аналогами действие, используются при гормональной недостаточности.

Противовоспалительные препараты – применяются с целью уменьшения проявлений воспалительного процесса. Они устраняют застойные явления в половых органах, плохо влияющие на качественный и количественный состав секрета предстательной железы. Препараты, улучшающих микроциркуляцию – группа медикаментов, положительно влияющих на кровообращение в области малого таза. В результате их действия повышается доставка кислорода и растет эффективность работы органов.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в случае крайней необходимости. Показанием является наличие проблем, которые нельзя устранить без помощи хирургов. Одна из таких патологий – обструкция семявыводящих протоков, лечение которой заключается в проведении восстановительных операций. Следует помнить, что неправильное лечение только усугубит ситуацию и подходить к вопросу о выборе методов следует со всей ответственностью.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Маточное молочко – часто применяемый растительный продукт в лечении мужского бесплодия. Нормализация потенции происходит за счёт наличия в его составе большого количества цинка, фолиевой кислоты, белка и витаминов. Эякулят вновь становится жидким. Тыквенные семечки – еще одно популярное народное средство. Рекомендуется употреблять 50 семечек каждый день. В них содержится много цинка, а так же полезные масла, редкие витамины и кислоты. После приема эякулят становится нормальным, функциональным, вязкость приходит в норму.

Кинза не теряет своей актуальности, ее можно использовать для поддержания мужского организма. Благодаря высокому содержанию витамина C, антиоксидантов и микроэлементов защищает от повреждения клетки. Петрушка – травянистое растение, содержащее апигенин. Данное вещество влияет на выработку тестостерона, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Сельдерей – незаменимый продукт в рационе мужчины. Может оказывать широкий спектр действия. Содержит андростерон, имеющий свойства полового гормона. С его помощью достигается разжижжения эякулята.

Нарушения эякуляции

Не всегда процесс эякуляции завершается активным выбросом достаточного количества спермы. Поскольку механизм семяиспускания работает за счет взаимодействия рецепторных зон периферии, спинального эякуляционного центра, гипоталамо-гипофизарного комплекса, коры головного мозга, то нарушение в одном из уровней приведет к отклонениям в эмиссии спермы.

Преждевременная эякуляция

Преждевременной (ранней, гиперэякуляцией) принято называть эякуляцию, происходящую еще до начала полового контакта либо почти сразу после введения члена. Относительная форма диагностируется в том случае, если оргазм происходит настолько быстро, что мужчина не получает удовлетворения. Преждевременная эякуляция, возникающая по причине сильного перевозбуждения, называется ложной.

Поскольку главной внешней рецепторной зоной, запускающей процесс семявыделения, является головка члена, то ее повышенная чувствительность (гиперестезия) ускоряет эякуляцию. Гиперчувствительность может быть врожденной либо спровоцированной воспалительными заболеваниями (хронический баланопостит, фимоз).

Основной внутренней чувствительной зоной является семенной бугорок. Воспаления в районе данного анатомического образования, а также простато-везикулярного комплекса (предстательная железа, семенные пузырьки) приводят к повышенной чувствительности нейрорецепторов. В результате возникает гиперрефлексия, провоцирующая преждевременное семяизвержение. Причиной может быть воспаление простаты, колликулит, хронический уретрит.

Читайте, как операция по денервации головки полового члена помогает мужчинам, страдающим преждевременной эякуляцией.

О различных причинах преждевременной эякуляции и методах увеличения продолжительности полового акта рассказывает врач уролог-андролог, пластический хирург Р. Ю. Петрович

Преждевременной эякуляцией также сопровождается ряд патологий спинного мозга, например:

• Поперечный миелит;
• Грыжи и протрузии дисков;
• Опухоли.

Ранней эякуляции при вышеперечисленных заболеваниях сопутствует гиперрефлексия мочевого пузыря, выражающаяся императивными позывами (когда резко хочется писать). Преждевременное семяизвержение, вызванное повреждениями подкорковых структур мозга, происходит на фоне невроза, депрессий, кардиалгий.

Замедленная эякуляция

Если половой акт или иной тип сексуальной стимуляции длительно или вообще не приводит к семяиспусканию, то диагностируется замедленная эякуляция. В основном ее провоцируют причины психологического характера, когда мужчину что-то отвлекает. Член при этом не падает за счет стимуляции спинальных эрекционных центров, но поток импульсов от головного мозга прерывается.

Из физиологических причин замедленного семяизвержения наиболее часты следующие:

1. Осложнения после трансуретральных операций.
2. Повреждения тазовых нервов.
3. Сахарный диабет.
4. Сниженная чувствительность головки.
5. Простатит.
6. Прием антидепрессантов.

Анэякуляция

Анэякуляция диагностируется при отсутствии спермы по окончании полового акта. Патология может проявляться в нескольких формах:

• Абсолютная (асперматизм) – сперма и оргазм отсутствуют при любых видах стимуляции;
• Относительная – эякуляция не происходит только при интравагинальной стимуляции члена;
• Ложная: ретроградная (сперма оказывается в мочевом пузыре) и обструктивная (эякулят не выбрасывается из-за полной или частичной непроходимости семявыводящих каналов).

Механизм ретроградной эякуляции — сперма не выбрасывается из уретры, а из-за перенаправления потока попадает в мочевой пузырь

Причинами отсутствия семяизвержения могут послужить врожденные пороки семенных протоков, воспалительные заболевания и травмы половых органов, эндокринные патологии.

Семяизвержение во сне

Непроизвольная эякуляция, происходящая во сне, называется поллюцией. Процесс совершается рефлекторно, контролировать его невозможно. Поллюция является естественным способом избавления от нереализованного сексуального желания, которое днем сдерживается сознанием. Одновременно происходит сброс гормонов, спермы, выделение эндорфинов. У подростков поллюции могут повторяться по несколько раз в неделю, у взрослых средняя частота составляет 1-2 раза в месяц.

Патологические ночные эякуляции характеризуются частыми повторениями и сопутствующими симптомами в виде болей в паху, выделений из уретры. Причинами в основном выступают те же воспалительные заболевания, которые провоцируют ранее семяизвержение.

Подготовка спермы к эксплуатации

При планировании ребенка мужчинам иногда требуется подготовиться не только морально — ряд несложных действий увеличат шансы зачать здорового ребенка.

Если до этого стандартным образом женщине не удалось забеременеть, то, возможно, дело в качестве мужской спермы. Для проверки этого утверждения рекомендуется сделать спермограмму. Необходимо лишь найти подходящий центр, в котором доступна такая процедура.

Следующий важный момент – пройти полное обследование: сделать анализ крови на вирусы ВИЧ, гепатита В и С, флюорографию, другие анализы для выявления возможных хронических заболеваний.

Сперматозоиды созревают за 72-74 дня, соответственно, именно такой срок — время подготовки к зачатию.

Чтобы повысить вероятность ещё больше, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• вести максимально здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, стрессов, придерживаться принципов правильного питания;
• не допускать переохлаждения или теплового удара, в том числе избегать посещения сауны, прогулок в холодное время в лёгкой одежде и т. д.;
• не носить узкое, неудобное белье, избегать синтетических материалов;
• рекомендуется воспользоваться витаминными препаратами, особенно сделать упор на цинк, селен, витамин Е, L-карнитин;
• избегать приема антибиотиков и стероидов, за исключением случаев, когда такие препараты назначает врач;
• минимизировать работу с распыляющимися или испаряющимися химическими веществами;
• избегать источников сильного электромагнитного, ионизирующего излучения.

Количество и активность сперматозоидов↑

Это, пожалуй, наиболее важный для успешного оплодотворения показатель качества спермы. У здорового мужчины миллилитр эякулята содержит в среднем двадцать миллионов сперматозоидов. Недостаточное количество спермиев значительно понижает вероятность зачатия. Число живчиков уменьшается по следующим причинам:

• Нарушение сперматогенеза — это патологическое состояние может быть вызвано травмами тестикул, крипторхизмом и анорхизмом, несбалансированным питанием, генетическими расстройствами, действием токсичных соединений.
• Нарушения проходимости семявыводящих протоков — возникает вследствие послеоперационных осложнений, генных мутаций, инфекционных болезней.

Помимо количества сперматозоидов для успешного зачатия естественным путем важна подвижность и жизнеспособность мужских половых клеток. Ведь из миллионов спермиев, при эякуляции попадающих в организм женщины, очень немногие способны преодолеть непростой и опасный путь к яйцеклетке. Принято считать, что в норме в эякуляте половина сперматозоидов должна быть подвижна и не более 10% неактивны.

Профилактические меры

Не существует единственного действенного способа, позволяющего избежать возникновения проблем с качественным составом мужской спермы. К этому необходимо подходить комплексно и заботиться о состоянии своего здоровья постоянно.

Для предупреждения появления уплотнений в семенной жидкости, специалисты рекомендуют придерживаться определённых правил:

1. Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным, а продукты содержать микроэлементы и витамины разных групп. В большей мере это относится к мужчинам, достигшим возраста 40 лет, которые активно занимаются спортом и принимают различные биологически активные добавки. Компоненты, входящие в состав этих средств, оказывают сильное влияние на густоту спермы. Для предупреждения обезвоживания организма стоит ежедневно выпивать необходимую норму чистой воды, которая определяется из расчёта 30 мл на 1 кг тела.
2. Следует иметь одного партнёра и регулярные интимные отношения. Во время полового акта рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
3. Проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении. Мужчины, имеющие проблемы с мочеполовой системой, должны обращаться к специалисту не реже, чем один раз в квартал.