Давящие боли в сердце

Особенности лечения

Важно помнить, что если сильно сжимается сердце, то обращение за медицинской помощью — первая мера, которую стоит предпринять. Лишь после устранения болезненных ощущений и проведения необходимой диагностики врач может подобрать соответствующее лечение

Как правило, оно состоит из следующих компонентов:

• коррекция образа жизни (изменение рациона, суточной активности, режима сна и бодрствования, т.д.);
• медикаментозная терапия;
• реваскуляризация для восстановления проходимости кровотока в сосудах.

Первоначальной и основной задачей врача-кардиолога является попытка предотвратить дальнейшее прогрессирование ишемической болезни сердца за счет модификации влияния факторов риска.  Во-первых, проводится коррекция показателей артериального давления и снижение уровня холестерина

Во-вторых, важно объяснить пациенту пагубное влияние курения и чрезмерного употребления алкоголя на сосуды и организм. В-третьих, коррекция питания состоит из уменьшения количества ненасыщенных жирных кислот, простых углеводов и повышения пищевых волокон

Снижение массы тела и систематические физические нагрузки замыкают перечень всех рекомендаций.

Эффективность используемого лечения зависит от стабильности патологического процесса и тяжести его проявлений. Если симптоматика стабильна и легко купируется, то тяжесть стенокардии колеблется от легкой до умеренной. Наиболее эффективным лечением будет использование некоторых лекарственных препаратов и модификация образа жизни. При неэффективности этого комплекса мероприятий целесообразно проведение реваскуляризации. Об особенностях проведения баллонной ангиопластики и целесообразности ее проведения пациент может поинтересоваться у лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Существует несколько схем терапии, утвержденных клиническими протоколами. Все они используются для устранения острых проявлений и профилактики повторных эпизодов ангинозной боли. Зачастую используются следующие группы лекарственных препаратов:

1. нитро (нитроглицерин): для расширения коронарных сосудов и купирования приступов стенокардии;
2. бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов: для предотвращения развития последующих приступов стенокардии;
3. статины, антиагреганты и ингибиторы АПФ: для предотвращения и устранения непроходимости коронарных сосудов.

Ишемическая болезнь сердца — не только болезненные ощущения, но и состояние, опасное для жизни

Поэтому так важно проходить своевременное обследования и соблюдать все назначения врача. Каждый пациент должен понимать, что не только использование медикаментозных препаратов поможет устранить боль, но и коррекция образа жизни

Ведь систематические занятия спортом или пешие прогулки, снижение массы тела способствуют предотвращению развития атеросклероза и увеличению сердечного выброса.

Вся информация предоставлена для ознакомления, для получения более детальных данных обращайтесь к лечащему врачу. Будьте здоровы!

Методы лечения

После обращения в клинику врач назначает обследования и сдачу анализов. При необходимости выписывается направление на МРТ или КТ. Болевые ощущения и чувство сдавливания снимаются различными препаратами, назначенными специалистом исходя из вида патологии. Хороший результат показывает Нитроглицерин. Назначается в таблетках или вводится внутривенно. Допускаются противовоспалительные препараты и антибиотики. В тяжелых случаях применяются наркотические обезболивающие. Терапия должна быть направлена на лечение причины боли исходя из вида болезни. При необходимости назначается хирургическое вмешательство.

Этиология заболевания

Основной причиной развития ишемической болезни сердца является обструкция коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками. Замедление кровотока в сосудах, кровоснабжающих сердце, приводит к недостаточному поступлению кислорода в мышцу и развитию боли. Атеросклероз — заболевания, для которого характерно образование атеросклеротических бляшек на интиме сосудов. Оно возникает из-за нарушения липидного обмена, приводящему к обструкции сосудов.

Важно! Лишь в редких случаях стенокардия может быть обусловлена спазмом коронарных артерий, возникшим из-за напряжения мышечного слоя сосудистой стенки. При повышении потребности миокарда в кислороде (из-за физической нагрузки или эмоционального напряжения) происходит увеличение частоты сердечных сокращений

Однако вследствие сужения или обструкции сосудов не наблюдается насыщение мышечных волокон. Ишемия — прямое проявление кислородного голодания мышечной ткани, первым и наиболее выраженным проявлением которого является боль и ощущение, будто сердце сильно сжимается

При повышении потребности миокарда в кислороде (из-за физической нагрузки или эмоционального напряжения) происходит увеличение частоты сердечных сокращений. Однако вследствие сужения или обструкции сосудов не наблюдается насыщение мышечных волокон. Ишемия — прямое проявление кислородного голодания мышечной ткани, первым и наиболее выраженным проявлением которого является боль и ощущение, будто сердце сильно сжимается.

Риск развития такого состояния повышается из-за индивидуальной генетической предрасположенности, ожирения, малоподвижного образа жизни, курения, сахарного диабета и злоупотребления алкогольными напитками.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не могу больше Здравствуйте уважаемый доктор! У меня очень давняя проблема. В 2010…

Давит и жжёт в области сердца Меня опять мучает давление и жжение в области сердца,…

Остановки сердца по холтеру При проверке по Холтеру прибор зафиксировал три остановки…

Частая желудочковая экстрасистолия Доктор! Помогите пожалуйста с расшифровкой холтера….

Изменения на ЭКГ, зубец Т Обратилась пол года назад к кардиологу с жалобами на сердце,…

Миокардиодистрофия? Уважаемые врачи! Первый раз подобное произошло в августе. Начались…

На левом боку стучит У меня болит левая сторона под грудью, спина слева отдает в левую…

Помощь в результатах обследования Прохожу переосвидетельствование по диагнозу НЦА…

Сердечные боли и перебои в груди Доктор. Несколько лет назад у меня появилась желудочковая…

Нарушение сна, магические атаки, тревога за жизнь, гипертония Меня месяц назад стало…

При применении эналаприла сильная боль в груди, чем заменить? Принимаю эналаприл для…

Прошу помочь в прохождении информативной диагностики Обращаюсь с просьбой подсказать…

Аномалия Эбштейна. Экстрасистолия Мне 22 года, диагноз ВПС Аномалия Эбштейна, в 2003…

Заключение врача холтер Помогите расшифровать суточный холтер. Дочери 15 лет. 3года…

Витамины при тахикардии У меня более 6 лет тахикардия. Каждый год делаю ЭКГ, Холтер,…

Отмена Конкора Подскажите пожалуйста при отмене Конкора могут ли возникнуть сильные…

Помогите доктор! У меня гипертония и как понервничаю давление резко подскакивает….

Беспокоит высокое давление и боли в сердце Меня беспокил частый пульс и боли в сердце….

Кораксан и ирифин одновременно Подскажите, пожалуйста, можно ли 16-летнему подростку…

Боли в области сердца покалывание Скажите пожалуйста что со мной происходит. Были…

Симптоматика

Если тяжесть в сердце обусловлена кардиогенными заболеваниями, то клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

• боль в грудной клетке, ощущение сдавленности;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• повышенное холодное потоотделение;
• нестабильное артериальное давление;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• повышенная температура;
• головокружение;
• одышка;
• нехватка кислорода;
• ощущение страха, паническое состояние;
• предобморочное состояние, потеря сознания;
• учащённое сердцебиение.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как присутствует высокий риск летального исхода.

В том случае, если причиной проявления тяжести в сердце являются другие этиологические факторы, возможно проявление таких симптомов:

• боль в грудной клетке может отдавать в спину;
• головные боли, частые головокружения;
• тошнота, которая не всегда сопровождается рвотными позывами;
• жидкий стул;
• изжога, ощущение горечи во рту.

Вне зависимости от характера проявления клинической картины, для эффективного и правильного устранения данного симптома следует обращаться к врачу.

Почему жмет и давит сердце

Существуют разнообразные причины давящей и иной боли в сердце. Болевые ощущения могут быть связаны с болезнями со стороны сердца и сосудов, патологиями органов дыхания и даже психоневрологическими проблемами.

Несердечные причины

Когда давит в области сердца, это может быть симптомом заболеваний легких, пищеварительного тракта, нервных болезней. Неприятные ощущения могут возникать на фоне следующих патологий и состояний:

• туберкулез;
• пневмония;
• опухоль легких;
• плеврит;
• пневмокониоз;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• грудной радикулит;
• опоясывающий лишай;
• изжога;
• чувство нехватки воздуха (одышка);
• метеоризм;
• панкреатит;
• гормональный сбой.

Внимание!

Часто сдавить сердце до боли может психоэмоциональное перенапряжение: стресс, депрессия, посттравматический синдром, ипохондрия, вегетососудистая дистония, различные фобии, синдром хронической усталости.

Щемит в области сердца при похмельном синдроме. Алкоголь негативно влияет на все структуры сердца, к такому воздействию особенно чувствителен миокард. При недостаточной его работе возникает боль в груди. Передозировка этиловым спиртом может обернуться острым воспалением органов пищеварительного тракта, что так же становится причиной болевых ощущений.

Сердечные причины

Чаще всего боль в районе сердца наблюдается у людей, страдающих сердечными заболеваниями. В первую очередь, именно о кардиологической патологии думает человек, когда у него возникают неприятные ощущения в груди. Почему давит и жмет сердце:

1. Стенокардия – патология, развивающаяся на фоне кислородного голодания, которое испытает миокард. Это своеобразный сигнал о том, что в кровообращении назревают серьезные проблемы. Заболевание проявляется интенсивной болью, которую не получится игнорировать. Болевой синдром может быть разный (давящий, колющий, сжимающий, тянущий). Очень часто болевые ощущения резкие, что человек стонет. Как правило, приступ длится 5 минут. Если боль продолжается более 20 минут, это указывает на развитие острого инфаркта миокарда.
2. Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке. Интенсивность и характер болевых ощущений зависят от нескольких факторов: размера и локализации некротического очага, а также стадии и формы инфаркта. Для обширного поражения характерна жгучая, давящая боль с левой стороны (будто кинжальная), которая не купируется Нитроглицерином. Инфаркт требует немедленной госпитализации больного.
3. Кардионевроз, или невроз сердца – распространенная болезнь, сопровождающаяся сердечной болью, которая сочетается с вегетативной симптоматикой. Пациенты жалуются на кардиальные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушения сна. Боль не имеет четкой локализации, может переместиться в лопаточную зону, шею, руку, плечо, эпигастрий, поясницу, органы промежности.
4. Сердечные пороки – отклонения от нормы, мешающее продвижению крови, либо изменяющие её наполнение кислородом и углекислым газом. На стадии декомпенсации боль в груди постоянно беспокоит и не проходит даже в состоянии покоя. Кроме болевого ощущения человек жалуется на головокружение, головную боль, тахикардию, общую слабость.
5. Миокардит – воспаление миокарда, вызванное инфекционными, токсическими или аллергическими воздействиями и сопровождающееся нарушением работы органа. Боль ноющая и приступообразная. Слабость, одышка, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления – основные признаки миокардита.
6. Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (перикарда) чаще инфекционного, ревматического или постинфарктного характера. Давящая боль в основном наблюдается с правой стороны грудной клетки. Положение, сидя или слегка нагнувшись вперед, облегчает состояние.
7. Миокардиодистрофия – поражение сердечной мышцы не воспалительной природы, которое проявляется в виде нарушений её метаболизма под влиянием внесердечных факторов. Вначале присутствуют еле заметные, тупые, давящие боли в сердце. Со временем они усиливаются и становятся довольно ощутимыми.

Внимание!

Когда болевые ощущения в районе сердца возникли внезапно и длятся более 30 минут, необходимо вызвать скорую помощь. В большинстве случаев требуется лечение в условиях стационара.

Тромбоэмболия легочной артерии, ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, ложная стенокардия – заболевания, которые также могут стать причиной давящей боли.

Причины патологии

Давящая боль в области сердца может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями бронхолегочной, пищеварительной системы и даже психологическими проблемами.

Когда еще возникает давящая боль?

Недавно употребляли алкоголь в большом количестве и у вас похмелье – давящая боль это нормально. Алкоголь негативно воздействует на сердечную мышцу, а именно миокард, в результате чего и возникает ощущение давления.

Метеоризм – это скопление газов в организме, которые давят на внутренние органы, в результате чего нарушается работа кровеносных сосудов и сердца, что приводит к появлению боли в груди.

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся щемящими и давящими ощущениями в области сердца, в результате чего в груди возникает боль, которая сопровождается ограниченной подвижностью суставов и покалыванием на коже.

Изжога также может спровоцировать загрудинную боль. Дискомфорт усиливается при наклонах и принятии горизонтального положения.

Колющая боль в сердце. Внесердечные болезни

При органических поражениях сердца, ишемических атаках приступ не может длиться долго без изменений. При отсутствии помощи боль усиливается и приводит к инфаркту миокарда.

В случае если больной жалуется на боль в области сердца и указывает, что периодически испытывает дискомфорт в груди на протяжении длительного времени, скорее всего, ничего общего с ишемической болезнью или инфарктом миокарда его состояние не имеет.

Такая симптоматика более характерна для болезней желудка, рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отверстия и спазма грудной мышцы, который проявляется при пальпации болезненностью участка мышцы.

Нейрогенные расстройства

При патологиях нервной системы колет в сердце из-за неврологических расстройств, высокой степени тревожности и нарушений ипохондрического характера. Для кардиалгии, вызванной тревожно-фобическими проявлениями и эмоциональными переживаниями, характерно чувство удушья, кома в горле, нехватки воздуха.

Приступы обычно короткие, волнообразные, продолжительностью 3–5 минут. Приступ, вызванный неврологическим расстройством, может быть краткосрочным, но иногда он продолжается длительно, растягиваясь на несколько дней.

Кардиалгии нейрогенного происхождения могут, начавшись с юности, длиться всю жизнь. Их характерными признаками являются следующие:

• нехватка воздуха;
• потливость;
• частый пульс;
• паника;
• страх смерти.

Боль отдает в левую сторону грудины, подмышку, плечо. Она способна иррадиировать в правую сторону грудной клетки, отдавать в поясницу, но не сопровождаются зубной болью, не чувствуется в нижней челюсти.

Нейрогенная кардиалгия — частая спутница вегетососудистой дистонии.

Кардиалгия при ВСД:

• не связана с положением тела;
• не иррадиирует в другие органы;
• не зависит от покоя или физической нагрузки;
• отличается продолжительным характером.

Психогенная кардиалгия не усиливается со временем, не угрожает больному инфарктом, но негативно отражается на его душевном состоянии. Сердечный приступ может вызвать у таких больных паническую атаку, страх смерти, стать причиной тяжелой депрессии.

Больной жалуется, что у него колет, щиплет, сжимает, пронизывает насквозь сердце. Приступ не удается купировать нитроглицерином, но состояние значительно улучшается при приеме седативных средств — валокордина, корвалола.

Психогенная боль имеет обычно четкую локализацию. Больной может точно указать на место, где она чувствуется особенно остро. Чаще всего эта точка находится у левого соска в области проекции верхушки сердца.

Боль при заболеваниях костно-мышечного аппарата

Далеко не всегда при дискомфорте в области сердца способен помочь кардиолог. Если при глубоком вздохе или выдохе резко колет сердце, то эта боль может быть вызвана мышечным спазмом грудных мышц, заболеванием позвоночника.

Кардиалгия, вызванная болезнями опорно-двигательного аппарата, усиливается при движении. Больной жалуется, что у него колет в области сердца или в нем самом при вдохе, попытке повернуть голову, согнуть туловище.

Колющая боль может вызываться корешковым синдромом, при котором разрушаются межпозвоночные хрящевые диски и сдавливаются нервы, что сопровождается неприятными ощущениями.

Серьезные неудобства причиняет человеку приступ вертеброгенной кардиалгии, вызванный дегенеративными изменениями позвонков грудного отдела позвоночника.

Обострение этого заболевания похоже на инфаркт, но никакими сердечными или успокоительными средствами снять такой приступ не удается. В подобных случаях наиболее эффективными терапевтическими средствами оказываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Болезни пищеварительного тракта

Если колет в сердце после еды, то можно предположить, что приступ вызван язвенной болезнью, вздутием желудка, эзофагитом.

Кардиалгия, вызванная язвой желудка, отличается тем, что не проходит при приеме успокоительных или обезболивающих средств, но прекращается после приема препаратов, понижающих кислотность содержимого желудка.

Болезни дыхательных путей

Сердце может болеть при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхов, трахеи. Настоящей причиной кардиалгии иногда оказывается:

• бронхит;
• трахеит;
• легочная гипертензия.

Почему колет в сердце при вдохе? Причиной может быть плеврит — воспалительное заболевание легочной оболочки, а также злокачественная опухоль в легких.

Кардиалгия, вызванная заболеваниями респираторной системы, всегда связана с дыханием. Почему при глубоком вдохе колет сердце? Причиной могут быть болезни органов дыхания. При глубоком вдохе возникает резкий дискомфорт, который проходит при задержке дыхания.

Кардионевроз

Это заболевание связано с нарушением в работе центральной нервной системы, но никаких изменений в сердечной мышце при этом, как правило, не происходит. Однако больные испытывают сильные сдавливающие боли в груди, напоминающие состояние при стенокардии. Боли могут отдавать в лопатку, предплечье, нижнюю челюсть, поэтому пациенты часто уверены, что страдают тяжелым кардиологическим заболеванием. При этом боли могут носить постоянный характер и не проходят от нитроглицерина, но состояние улучшается после приема успокаивающих препаратов, устранения стресса, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек. Кроме давления в сердце для кардионевроза характерны следующие проявления:

• беспокойство;
• головокружение;
• головные боли;
• обморочные состояния;
• повышенное потоотделение;
• нарушения сна;
• быстрая утомляемость даже при невысоких физических нагрузках;
• ощущение кома в горле;
• трудности при попытке сделать глубокий вдох;
• спазм мышц пищевода во время глотания.

Симптомы могут усиливаться при эмоциональных нагрузках, недосыпаниях, при употреблении алкоголя, крепкого кофе и чая, лекарственных препаратов, при курении.

Диагностика заболеваний сердца

Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.

Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:

• В первую очередь применяется опрос пациента, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
  1. Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
  2. Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
  3. Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
  4. Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
  5. Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
  6. МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.

Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.

Причины патологии

Когда тянет сердце, боль отличается от любых других типов болевого синдрома, связана с поражением нервных окончаний. При воспалении или ущемлении одного нерва в области грудной клетки запускается цепная реакция, вовлекающая в патологический процесс все, располагающиеся рядом.

Автоматически затрагивается и сердечная иннервация. Патология сердца сочетается с фоновыми изменениями нарушения кровообращения. Причины кардиалгий могут быть сердечными и внесердечными.