Фурункулез

Диагностика

Правильная профессиональная диагностика фурункулов у детей позволяет дифференцировать заболевание от других — сибирской язвы, туберкулёза кожи, эритемы и пр. К наиболее распространённым и часто применяемым методам диагностики относятся:

• визуальный осмотр;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• дерматоскопия;
• бакпосев;
• флюорография;
• УЗИ внутренних органов.

Если болезнь протекает с осложнениями или фурункул образовался в труднодоступном месте, могут сделать МРТ мозга или КТ почек, а также взять пункцию спинной жидкости. В зависимости от полученных диагностических данных назначается лечение. Причём иногда для этого требуется вмешательство сразу нескольких врачей-специалистов.

Медикаментозное и домашнее лечение фурункулов у ребёнка — это прежде всего применение обезболивающих и антисептических препаратов и средств. Они позволяют снизить порог чувствительности и облегчить состояние больного.

Медикаментозные препараты

В зависимости от типа и локализации гнойника врач определит, чем лечить фурункул, чтобы ускорить его созревание и обезболить процесс.

1. Антисептическая обработка вокруг нарыва борной или салициловой кислотой, перекисью водорода, зелёнкой.
2. Сухое тепло.
3. УВЧ — воздействие на гнойник высокочастотным электромагнитным полем.
4. На уже прорвавший фурункул делают влажно-высыхающие повязки, смоченные гипертоническим раствором для более быстрого удаления гноя.
5. После отхождения некротических тканей, на ранку делают повязки с антибактериальными мазями. Среди них — мазь Вишневского, Ихтиоловая, Тетрациклиновая, Гепариновая, Бактробан, Банеоцин.
6. При фурункулах на лице необходимы антибиотики, активные против стафилококков: Метициллин, Оксациллин, Эритромицин, Цефалексин, Метронидазол, Диклоксациллин, Моксифлоксацин, Ванкомицин, Левофлоксацин и др.
7. Аутогемотерапия — введение ребёнку под кожу или внутримышечно, его собственной крови из вены.
8. Лазерная терапия — один из самых удачных способов лечения, так как избавляет от фурункула за 1 процедуру без боли и без последующего образования рубцов, исключает повторное нагноение и побочные эффекты.
9. Хирургическое удаление.

Самостоятельное применение медикаментозных препаратов для лечения фурункулов у детей не рекомендуется. Точно так же, как массаж поражённого участка тела, согревающие компрессы на него и выдавливание гноя. Любое аптечное лекарство требует назначения врача. Если хочется использовать какое-нибудь народное средство, без врачебной консультации тоже не обойтись.

Народные средства

Родителям пригодятся полезные советы, что делать, если у ребёнка фурункулы, а показаться к врачу нет возможности. Народные средства — всем в помощь.

1. Один лист фикуса прокрутить в мясорубке, другой окунуть в кипяток. Выложить пюре из фикуса на горячий лист и приложить к нарыву.
2. Сваренное тёплое яйцо — отличное средство от фурункула на глазу у ребёнка. Ведь обычные лекарства здесь неприменимы из-за высокого риска раздражения слизистой оболочки и разнесения инфекции.
3. Измельчить листья заячьей капусты до выделения из них сока. Смачивать им воспалённое место.
4. Если гнойник образовался в ухе, приготовьте следующую целебную мазь. Смешать столовую ложку измельчённой календулы с 30 гр вазелина. Смазывать несколько раз в день.
5. Компрессы и аппликации на гнойник из камфорного, пихтового, тыквенного или облепихового масла.
6. Если нарыв на животе, на попе — одним словом, на ровной поверхности, к нему на ночь можно привязать тёплый печёный лук, который хорошо вытягивает гной.
7. Обработка поражённого участка настоями и отварами зверобоя, ромашки, череды, шалфея, эвкалипта.

На самом деле народных средств для лечения фурункулов у детей много, но применять их следует с большой осторожностью. Во-первых, нужно посоветоваться с врачом. Во-вторых, знать наверняка, что маленький организм не отреагирует на домашнюю фитотерапию аллергией

Обычно именно такие ошибки родителей чреваты для здоровья ребёнка всевозможными осложнениями

Во-вторых, знать наверняка, что маленький организм не отреагирует на домашнюю фитотерапию аллергией. Обычно именно такие ошибки родителей чреваты для здоровья ребёнка всевозможными осложнениями.

Лечение фурункула

Способы лечения зависят от стадии развития фурункула.

При появляющемся уплотнении возможно применение ультрафиолетового облучения.

При созревании фурункула проводится обкалывание его места образования, растворами антибиотиков и новокаином.

Обычно обкалывание способствует быстрому выздоровлению.

Пораженная часть тела должна быть в состоянии покоя, для этого накладываются съемные лонгеты.

Также накладываются повязки с раствором азотнокислого серебра и они ежедневно меняются.

После того, как фурункул вскрылся, его промывают с помощью перекиси водорода, и ежедневно делают перевязки с раствором хлорида натрия, чтобы очистить полость от загноения.

Каждые 2-3дня накладывается повязка с мазью Вишневского.

Не стоит самостоятельно выдавливать содержимое фурункула, так как это может привести к занесению инфекций, что провоцирует осложнения.

Стержень фурункула удаляется только после полного отделения от окружающих тканей.

Кожу, которая окружает фурункул, нужно обработать спиртом.

К применению рекомендуется ихтиол, который носит антисептический эффект, обезболивает, снимает опухоль.

Фурункул смазывается ихтиолом и накрывается ватой.

Чтобы не нарушать отток гноя не нужно накладывать ихтиол на вскрывшийся фурункул.

Хирургическое вмешательство происходит только при тяжелых осложнениях и представляет собой совершение разреза под местным наркозом.

Период после операции ничем не отличается от обычного лечения.

Возможно и полное удаление фурункула с последующим наложением швов.

Лечение завершается только после полного рассасывания уплотнения, так как могут возникнуть осложнения, если фурункул вылечен не до конца.

Комплексное лечение подразумевает применение ультрафиолетового облучения.

Не нужно подвергать массажу места, где раньше были фурункулы.

Исключаются компрессы для согревания, припарки и иные увлажняющие процедуры, которые приводят к разъединению тканей вокруг фурункула, увеличивая риск занесения инфекций и появлению новых фурункулов.

При возникновении фурункулов на лице назначается применение антибиотиков, в зависимости от чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

В результате инфекции, и приема антибиотиков снижается иммунитет, поэтому для увеличения защитных сил организма назначается прием витаминов.

Исключается прием жирной пищи, пряностей и алкоголя. Осложненные фурункулы нужно лечить только в условиях стационара.

Фурункул причины

Не вызывает сомнений бактериальное происхождение фурункула, поскольку основной причиной называют стафилококковую инфекцию. В норме стафилококк входит в состав микроорганизмов, живущих на коже человека. И лишь примерно 10% всех бактерий семейства Staphylococcaceae способны стать причиной инфекции.

Пациенты, страдающие фурункулезом, имеют нарушенное соотношение патогенной и полезной микрофлоры. Так число вредных микроорганизмов на их коже может достигать 90%. Причинами преобладания патогенных микроорганизмов могут быть: травмы с последующим попаданием инфекции ввиду снижения иммунитета, игнорирование правил гигиены кожных покровов.

Сбои в работе иммунитета часто вызваны наличием очагов хронических инфекций в организме, таких как:

• инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух (синусит);
• воспаление гайморовой пазухи носа (гайморит);
• воспаление небных миндалин (тонзиллит).

Провоцируют фурункулез также различные нарушения в обмене веществ, такие как диабет, эндокринные патологии. В лечении этих заболеваний используют кортикостероиды и цитостатические препараты. Они подавляют иммунную систему и имеют ряд других побочных эффектов, что тоже провоцирует образование фурункулов.

Мацерация кожи при склонности к обильному потоотделению, может провоцировать ее травмирование, и попадание патологической флоры в волосяной фолликул.

Кожа теряет защиту и в нее легко могут проникнуть патогенные микроорганизмы, если имеют место такие заболевания:

• зуд кожи, как симптом дерматологических болезней;

• хронический аллергический дерматит

• себорея;

• экзема;

• дерматомикоз;

• чесотка.

Образование фурункула в ухе или носу может спровоцировать хронический отит, ринит, и другие носоглоточные воспаления с выделением гнойного содержимого.

Что такое фурункул?

Чирей является острым воспалением, которое возникает в зоне волосяного фолликула. При этом процесс переходит на мягкие ткани, расположенные рядом с волоском, и сальную железу. При фурункулезе гнойнички возникают регулярно. При этом чирьи могут появиться на любом участке тела, исключая подошвы ног и ладони. Наиболее подвержены чирьям области затылка, поясницы, ягодиц, ног и живота. Самые болезненные воспаления образуются в ушах, носу, в зоне половых органов и др.

Лечение чирьев эффективно, лишь в редких запущенных случаях (например, фурункул на лице) воспаление может привести к развитию опасных заболеваний, тромбозу, сепсису и др.

Профилактика: эффективные меры

Пусть это звучит как прописная истина, но укрепление иммунитета – важнейшее средство профилактики возникновения фурункулов на глазу.

Помочь активизироваться защитным силам организма можно с помощью сбалансированного рациона питания, достаточной физической активности, пребывания на свежем воздухе, разумного чередования нагрузок и отдыха.

Вот еще несколько простых, но действенных правил профилактики фурункулов:

• не прикасаться немытыми руками к глазам;
• регулярно следить за чистотой рук;
• не допускать, чтобы в глаза попадала пыль и частицы инородных тел;
• использовать качественные гипоаллергенные косметические средства;
• не пользоваться чужой косметикой и полотенцами.

Внимательное отношение к собственному здоровью поможет предотвратить многие заболевания, в том числе и появление фурункула на глазу.

Важно вовремя замечать симптомы развивающегося недуга и принимать меры – обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Своевременное лечение в большинстве случаев гарантирует полное излечение без нежелательных последствий

Своевременное лечение в большинстве случаев гарантирует полное излечение без нежелательных последствий.

Что общего между ними?

Мы разбираем, чем отличается фурункул от карбункула. Но давайте посмотрим, что их объединяет.

Оба воспаления, как правило, появляются в локациях, которые подвергаются трению одеждой, частях тела, что сильно потеют, покрыты пушковыми волосами. Поэтому подобные образования часто поражают лицо, шею, подмышки, ноги. Нередко появляются в областях половых органов.

Развитие фурункула и карбункула лица, тела, конечностей провоцирует бактериальная инфекция. Чаще всего это стрептококки и стафилококки, которые в большом количестве населяют поверхность кожи. Под кожный покров они могут попасть в результате как крупных порезов, ссадин, царапин, так и микротравм (к примеру, уколов шипами растения). Если иммунные силы организма по той или иной причине снижены, развивается воспаление.

Фурункулы и карбункулы (фото воспалений вы можете увидеть в статье) не заразны. Но надо иметь ввиду, что при открытии гнойного «колпачка» с его наполнением на поверхность кожи могут попасть новые болезнетворные бактерии. Если они распространятся на соседние ранки, это вызывает новое воспаление. Поэтому при лечении нужно внимательно относиться к гигиене — мыть руки при прикосновении к фурункулу или карбункулу, периодически менять повязки.

Любой абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица ни в коем случае нельзя выдавливать, разрезать или протыкать самостоятельно! Это грозит тем, что вы занесете инфекцию в более глубокие ткани. Инфекция может проникнуть в кровь, разовьется сепсис. Также с кровью она может быть занесена и в головной мозг, что ведет уже к опасным для жизни осложнениям.

Карбункул

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

• Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
• Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
• Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
• При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
• После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

Чирей симптомы

Чирей обычно проходит определенные стадии своего развития, для которых свойственна своя симптоматика. Поначалу, в области фолликула волоса развивается плотный инфильтрат ярко-красного цвета, который сопровождается незначительным болевым синдромом и покалыванием. Постепенно инфильтрат увеличивается в размере и приобретает более интенсивный болевой характер. Ткани, окружающие его приобретают отечность.

Через несколько дней начинает свое развитие следующая стадия, в которой диаметр чирья может достигать трех сантиметров. В центре чирья формируется гнойно-некротический стержень, который заканчивается пустулой на своей поверхности. Причем, сам чирей приобретает форму конуса, а кожный покров на его поверхности приобретает специфический блеск. В такой стадии может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов, болевой синдром может быть дергающего характера. Также больной может предъявлять жалобы на общее недомогание и синдромы интоксикации.

Позже, наблюдается вскрытие пустулы, из чирья начинает свое опорожнение гнойное содержимое, порою с прожилками крови. Опорожнение чирья заканчивается отхождением некротической пробки. В ходе этого процесса больной замечает существенное облегчение: уменьшение отечности кожного покрова, затихание болевого синдрома и инфильтрации. На месте чирья образуется рубец в течение трех дней. Рубец после чирья может приобретать белый окрас, но в большинстве случаев, он остается незаметным. Цикл развития чирья составляет около 10 дней.

Одиночные чирьи могут возникать в любой области кожного покрова, исключая область ладоней и подошв, потому что там не присутствуют волосяные фолликулы. Зачастую, чирьи развиваются на предплечьях, затылке, животе, ягодицах, пояснице и нижних конечностях. Интенсивным болевым синдромом сопровождаются чирьи наружного слухового прохода и чирей на глазу. А вот развитие чирья на губе, помимо интенсивного болевого синдрома, очень опасно из-за риска развития тромбоза венозных и лимфатических путей с развитием флебитов сосудов мозга и сепсиса.

При появлении чирья в области лимфатических узлов возможно развитие лимфангита и лимфаденита. При чирьях может наблюдаться развитие метастазов, которые распространяются в область печени, почек и других внутренних органов. Осложнения чирьев чаще всего наблюдаются из-за его выдавливания, некорректном местном лечении или травматизации кожного покрова при бритье.

Чирей у ребенка образуется гораздо быстрее, но с более тяжелым течением процесса, нежели у взрослых. Потому чирьи у ребенка нужно как можно скорее подвергнуть осмотру врача-хирурга для определения правильной тактики лечения. Если у ребенка чирьи возникают с особой периодичностью, то стоит показать его гастроэнтерологу, потому как загрязнение и население кишечника патогенной микрофлорой у детей может сопровождаться образованием гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове.

Внутренние чирьи могут иметь более выраженную симптоматику и образование более обширного стержня с гнойным содержимым.

Диагностика чирьев редко доставляет трудности для хирурга

При развитии чирья под мышкой, важно дифференцировать его с гидраденитом. При появлении чирья на губе, важно определить степень разлития гнойного процесса на окружающие ткани, потому как при таких локализациях чирья возможны сильные осложнения

Чирей на глазу часто называют ячменем. Его клиника очень специфична, потому как чирей на глазу возникает в районе верхнего века. При его развитии наблюдается выраженная отечность тканей с образованием инфильтрата, что сопровождается сильным зудом, болевым синдромом. В некоторых случаях может наблюдаться присоединение конъюнктивита – воспаления слезного протока в глазу. Чирьи на глазу в народе называют «болезнью грязных рук», потому как очень часто они возникают при чесании глаз немытыми руками. Также они могут развиться после переохлаждения или как осложнение конъюнктивита.

Где чаще всего вскакивает чиряк?

Локализация фурункулов может быть любой – они вскакивают на всех участках тела, где есть волосяной покров.

Чаще гнойники появляются на участках кожи, склонных к жирности и усиленному потоотделению.

Каковы особенности образования фурункулов в разных местах тела?

Спина

У женщин чирьи на спине появляются реже, чем у мужчин. Причины их появления заключаются в основном в несоблюдении правил личной гигиены.

Также кожа постоянно загрязняется в результате вредных условий работы.

Локализация нарывов в области спины может быть разной – на позвоночнике, под лопаткой, на пояснице.

Провоцирующими факторами появления фурункулов являются:

• отсутствие антисептической обработки повреждений кожи;
• повышенная потливость;
• кожные болезни, сопровождающиеся зудом;
• лишний вес.

Гнойники на спине требуют комплексного лечения, которое подразумевает медикаментозную терапию, борьбу с инфекцией, укрепление иммунной системы.

Живот

Причины появления фурункулов на животе разные, среди них:

• нарушения в работе иммунной системы;
• сбои обменных процессов в организме;
• пренебрежение правилами гигиены;
• переохлаждение или перегрев тела;
• стрессы.

Важно распознать начало заболевания, отличить образующийся фурункул от обычного прыщика. Лечение этих кожных патологий различно

Категорически запрещено выдавливать чирей на животе, чтобы избежать опасных осложнений.

Плечи

Провоцирующим фактором возникновения чирьев на плечах является то, что эта часть тела у женщин постоянно натирается лямками от белья.

Кожа от этого раздражается, что способствует проникновению внутрь патогенной микрофлоры.

У мужчин предпосылкой развития фурункулов является обильный рост волос на плечах. При повышенном потоотделении возрастает риск воспаления волосяных фолликулов.

В статье «Фурункул под мышкой» подробно рассказано о том, как усиленная потливость влияет на образование гнойников и о способах их лечения.

Руки

Чирей на руке доставляет ощутимый дискомфорт, особенно когда вскакивает на локте – он может травмироваться одеждой, сильно болеть при движении.

Фурункул между пальцами также отличается особой болезненностью, лишает человека возможности выполнять привычную работу.

Руки часто подвергаются негативному воздействию химических веществ, пыли, загрязнению, что провоцирует микроповреждения и ослабляет иммунитет. А эти факторы напрямую влияют на развитие гнойных нарывов на коже.

Часто фурункулы образуются на лице (об этом есть отдельный материал), в волосистой части головы, на груди, на пояснице, на ягодицах. Об особенностях и лечении гнойников в интимной зоне читайте в следующей статье.

Причины

Фурункулез развивается вследствие инфицирования бактериями волосяных фолликул, чаще всего к развитию гнойного процесса приводят стафилококки, реже стрептококки. Внедрению бактерий в эпидермис и подкожные слои способствуют внешние и внутренние причины. К внешним причинам можно отнести:

• Механическое повреждение кожного покрова. Различные мелкие царапины, потертости кожи, создаваемые при трении тела об одежды, расчесы являются входными воротами для инфекции.
• Гипергидроз, то есть повышенное потоотделение.
• Сильное переохлаждение.
• Недостаточную гигиену тела.

Множественные фурункулы могут появиться и в том случае, если лечение первого чирья проведено без соблюдения правил асептики. Разнесение инфекции из первичного очага по кожному покрову часто становится основной причиной образования нескольких фурункулов.

Выделяют также внутренние провоцирующие факторы, при наличии которых у человека в десятки раз повышается риск развития фурункулеза. Болезнь чаще всего возникает при:

• Ослабленном общем иммунитете.
• Гиповитаминозах.
• У людей с хроническими нарушениями обмена веществ и гормональным дисбалансом.
• При хронических интоксикациях, в том числе алкогольных.
• После перенесенных стрессовых ситуаций.

Фурункулез возникает у людей независимо от их возраста. У детей множественное воспаление волосяных фолликул чаще всего выявляется в подростковом возрасте, что связано с гормональной перестройкой организма и с усиленной работой сальных и потовых желез.

Как не допустить появления фурункулов

Фурункулы могут образовываться на любом участке тела, включая лицо. Заболевание характеризуется неприятными и болезненными ощущениями в острую стадию воспалительного процесса и риском возможного образования шрамов после заживления язвочек. Для того чтобы не допустить появления множественных фурункулов на теле в большинстве случаев достаточно соблюдать несколько достаточно простых в исполнении правил.

• Водные процедуры должны быть ежедневными.
• Необходимо также постоянно менять нательное и постельное белье.
• Питание любого человека должно быть здоровым и сбалансированным. Достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов повышает функционирование иммунной системы.
• Хронические заболевания необходимо всегда вовремя лечить и не допускать путем профилактических мер их обострения.
• Образовавшийся на теле единичный фурункул необходимо лечить в медучреждении. Самостоятельная обработка чирия часто приводит к дальнейшему инфицированию кожи.

Тщательный уход за кожей особенно необходим в подростковый период

Особое внимание своей коже должны уделять и люди с сахарным диабетом и хроническими нарушениями обмена веществ, так как при этих заболеваниях любое незначительное травмирование может стать причиной дерматологического заболевания

Фурункулез у детей

У детей данное заболевание развивается по причине воздействия внешних факторов либо переохлаждения, которое привело к снижению иммунитета. Очень часто у детей фурункулы развиваются на лице, что может стать причиной возникновения негативных последствий.

Очень часто дети страдают от псевдофурункулеза. Что это за заболевание? Под псевдофурункулезом подразумевают поражение потовых желез ребенка с образованием гноя. Состояние возникает по причине проникновения стафилококковой инфекции. Кожу ребенка покрывает большое количество пузырьков. В зону риска попадают как новорожденные малыши, так и дети старшего возраста. Лечение проводится в стационаре с применением антибиотиков.