Пурпура геноха-шенлейна

Какие осложнения могут возникать

Для пациентов актуален вопрос: чем опасен геморрагический васкулит и какими могут быть последствия? Рассмотрим наиболее вероятные осложнения:

• Развитие хронической почечной недостаточности.
• Развитие кишечной непроходимости.
• Полное разрушение определенных участков кишечника, которое сопровождается попаданием содержимого кишечника в брюшину. Это может привести к развитию перитонита и других воспалительных процессов.
• Развитие легочных кровотечений и железодефицитной анемии.

Осложнения после васкулита возникают в тех случаях, когда пациент не соблюдает все рекомендации врача, занимается самолечением или слишком поздно обращается за помощью. В большинстве случаев наступает полное и скорое выздоровление.

Лечение геморрагического васкулита

Лечение геморрагического васкулита у взрослых различается в зависимости от формы болезни, фазы, агрессивности течения. Прежде всего реализуются мероприятия, направленные на блокировку образования новых иммунных комплексов, а также удаление (элиминацию) уже образовавшихся. Больным показано ограничение двигательной активности и назначается строгий постельный режим на период высыпаний на коже + 2 недели, далее — полупостельный режим на 2 недели и в дальнейшем, до полного выздоровления — палатный режим.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение энтеросорбентов (Полисорб, Силард, Полифепан, Активированный уголь) с целью связывания токсинов и биологически активных веществ в кишечнике на 15-20 дней.

К средствам патогенетической терапии относятся антиагреганты и антикоагулянты. Из антикоагулянтов базовым препаратом является Гепарин, доза, способ и длительность введения которого определяется клиническим вариантом болезни, ответом на проводимую терапию и показателями свертывающей системы крови и проводится под контролем времени свёртывания крови.

В качестве антиагрегантных средств назначается на 3-4 недели Дипиридамол (Парседил, Курантил, Тромбонил), ацетилсалициловая кислота или Пентоксифиллин, а также активаторы фибринолиза — Никотиновая кислота в/в капельно в переносимых дозах. Эти препараты препятствуют агрегации тромбоцитов, улучшают коллатеральный кровоток, внутритканевую перфузию и микроциркуляцию. При тяжелом течении для нормализации фибринолитической активности целесообразно введение Урокиназы.

Показаниями к назначению глюкокортикостероидов (Преднизолон) является упорный абдоминальный синдром, длительное волнообразное течение кожной пурпуры, нефрит. Раннее назначение преднизолона, особенно у пациентов с абдоминальным синдромом, значительно снижает риск развития почечного синдрома. При активно текущем гломерулонефрите с иммунологическими нарушениями и отклонениями в функции почек назначается пульс-терапия Метилпреднизолоном в течение 3 дней.

При сопутствующей инфекции в зависимости от предполагаемого/выявленного этиологического фактора и упорном волнообразном течении ГВ назначают антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины III поколения (Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим), макролиды (Сумамед).

Для улучшения реологических свойств, микроциркуляции, нормализации ОЦК (объема циркулирующей крови) проводится инфузионная терапия (Декстран, Декстроза). При наличии отягощенного аллергоанамнеза (аллергический васкулит) назначаются антигистаминные препараты (Дифенгидрамина гидрохлорид) в возрастных средне-терапевтических дозировках на 1-2 недели. В качестве симптоматической терапии при суставных болях — НПВС (Напроксен, Ибупрофен). При сильно выраженном абдоминальном синдроме назначаются наркотические анальгетики (Морфин).

При обширных поражениях кожи эффективны препараты группы сульфаниламидов: Колхицин, Сульфасалазин. При длительном волнообразном течении ГВ эффективны иммунокорригирующие препараты (Дибазол), а также, препараты, ускоряющие синтез интерферона (Циклоферон, Амиксин) и иммуноглобулин человеческий нормальный в течение 1-5 суток. При торпидной клинике может быть эффективен Плазмаферез (10-14 сеансов). Для укрепления сосудистой стенки показаны витамины Р, С, а также, антиоксидантный комплекс.

Доктора

специализация: Ревматолог

Устинова Вера Владимировна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Полисорб
Активированный уголь
Гепарин
Преднизолон
Дипиридамол
Цефиксим
Сумамед
Ибупрофен
Никотиновая кислота
Декстроза
Колхицин
Морфин

• Энтеросорбенты (Полисорб, Силард, Полифепан, Активированный уголь).
• Антикоагулянты (Гепарин).
• Антигистаминные препараты (Дифенгидрамина гидрохлорид).
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон).
• Антибактериальные препараты (Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Сумамед).
• НПВС (Напроксен, Ибупрофен).
• Антацидные препараты (Алгелдрат + Магния гидроксид).
• Обезболивающие наркотические препараты (Морфин).
• Инфузионная терапия (Декстран, Декстроза, Натрия хлорид).
• Антиагрегантные средства (Дипиридамол, Парседил, Курантил, Тромбонил).
• Активаторы фибринолиза (Никотиновая кислота).
• Сульфаниламиды (Колхицин, Сульфасалазин).

Диагностика

Выявление геморрагического васкулита основано на клинических признаках со стороны внутренних органов, характерной сыпи, выявлении неблагоприятных факторов развития болезни. Для подтверждения диагноза назначают лабораторные и инструментальные методы обследования. При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам.

С целью правильного подбора методов обследования и лечения врачи применяют специальные протоколы, учитывающие все варианты развития болезни.

Таблица — Диагностика геморрагического васкулита

Характерный признак патологии ― нормальные показатели свертываемости крови. Геморрагии («синяки» разных размеров) кожи и слизистых возникают в силу нарушения проницаемости сосудистой стенки.

Проводят тесты на определение ломкости сосудов:

• проба щипка ― сжимание кожи между пальцами приводит к появлению кровоизлияний;
• жгута ― наложение резинового жгута вызывает синяки;
• манжеты ― измерение артериального давления оставляет кровоподтеки на руке.

Комплексное обследование позволяет проводить дифференциальную диагностику болезни от аппендицита, язвенного колита, прободения кишки, онкологии пищеварительного тракта, гломерулонефрита, геморрагической лихорадки, аутоиммунных артритов, других системных васкулитов.

Клинические проявления заболевания

Кожный синдром встречается наиболее часто и характеризуется симметричным расположением на ногах (тыле стоп, голеностопных суставах, нижней трети голеней, бедрах, ягодицах), а также на разгибательных поверхностях рук слегка возвышающейся над кожей пальпируемой папулезно-геморрагической сыпи, не связанной с тромбоцитопенией, иногда с уртикарными элементами. Ее почти не бывает на туловище, шее, животе. Сыпь не исчезает при надавливании, цвет — от розового до насыщенно-красного, она бывает геморрагической, в тяжелых случаях может быть сливная буллезная с некрозами и изъязвлениями, оставляет после себя пигментацию (гемосидероз).

Суставный синдром — следствие аллергического синовита. Возникает вместе с кожным. Поражаются различные суставы. Иногда сочетается с отеком Квинке. Характерна летучесть поражения суставов.

Абдоминальный синдром наблюдается у половины больных ГВ, иногда предшествует появлению кожного синдрома, что затрудняет диагностику. Боли в животе могут быть разной интенсивности, как схваткообразные, так и постоянные, порой сопровождаются рвотой (возможно кровавой или рвотой «кофейной гущей»), поносом (возможно с кровью) или запором. В некоторых случаях развивается острый токсикоз. Болевой синдром обусловлен при этом высыпаниями на слизистой и подслизистой кишечника и субсерозно. Могут наблюдаться кровоизлияния в брыжейку, брюшину, возможен также тромбоз сосудов, некроз элементов сыпи с хирургическими осложнениями — развитием инвагинации, кишечной непроходимости, перитонита, некроза участка кишки или ее перфорации. При этом отмечаются лихорадка, лейкоцитоз в крови, при обильных кровотечениях — коллапс. Эти хирургические осложнения требуют наблюдения хирурга и своевременной оперативной помощи. К редким осложнениям относят геморрагический панкреатит.

Почечный синдром часто сопровождается абдоминальным, причем возникает, в основном, через 1–3 недели от начала заболевания. Он наблюдается у 20–50 % больных и является наиболее грозным проявлением болезни. Почечный синдром проявляется по-разному, но преимущественно в виде изолированного мочевого синдрома (микрогематурия, канальцевая микропротеинурия). Изменения в анализах мочи могут сохраняться от нескольких дней до 4–6 месяцев и даже нескольких лет. Однако при ГВ может развиться клиника классического гломерулонефрита — чаще гематурическая или смешанная формы, реже нефротическая. Морфологически поражение почек при ГВ проявляется мезангиопролиферативным и мезангиокапиллярным гломерулонефритом с отложением чаще всего IgА-депозитов, агрегатов тромбоцитов и фибриновых сгустков. Значительно реже бывает фибропластическая трансформация и тубулоинтерстициальный компонент.

Выделяют форму нефрита, присущую ГВ — это подострый злокачественный гломерулонефрит, который в течение нескольких месяцев формирует хроническую почечную недостаточность с последующим летальным исходом. Что касается редких форм ГВ, то выделяют сосудистое поражение легких, дающее иногда смертельное легочное кровотечение, и церебральную форму болезни, протекающую с головными болями, менингеальными симптомами, эпилептиформными припадками вследствие поражения сосудов оболочки мозга.

Молниеносная форма ГВ является прерогативой детей до 5-летнего возраста — у больных в течение нескольких часов вся поверхность кожи покрывается пузырями с серозно-геморрагическим содержимым, возникают симптомы острого живота, нарастает токсикоз. При этой форме отмечается высокая частота летальных исходов. Формы с криоглобулинемией, синдромом Рейно, холодовыми отеками, крапивницей требуют особого внимания и исключения опухолевого генеза васкулита.

Диагностика болезни Шенлейна Геноха

Болезнь (пурпура) Шенлейна Геноха на протяжении 20 лет диагностируется при помощи критериев, которые предложены Американской коллегией ревматологов:

• возраст до 20 лет;
• определяемая пурпура на коже;
• боли в животе;
• подтвержденный лекоцитокластический васкулит.

Диагноз ставится при наличии двух критериев.

Начальная стадия болезни

Обратите внимание на пятна.

Анамнез и физическое обследование

Болезнь Шенлейна Геноха диагностируют при наличии у больного характерной сыпи и одного из следующих симптомов:

• боли в животе;
• боли в суставах;
• скопление антител в коже;
• гематурия или протеинурия.

Обнаружение циркулирующих иммунных комплексов в коже подтверждается биопсией. Диагностика основывается на выявлении геморрагий при осмотре или в истории болезни. Специфических лабораторных анализов не разработано.

Лабораторные исследования

Лабораторные методы включают исследование образца крови:

1. Воспаление подтверждается увеличением скорости оседания эритроцитов. В сочетании с нарушением белкового состава явно подтверждает диагноз геморрагической пурпуры.
2. Снижение уровня гемоглобина указывает на кишечное кровотечение.
3. Пониженный уровень тромбоцитов — клинический критерий для пурпуры Шенлейна Геноха исключительно.
4. В динамике исследуют фактора Виллебранда и показатель тромбомодулина в плазме, а также продукты распада фибриногена, что указывает на острую воспалительную фазу болезни.

Дополнительно проводят анализ крови на наличие антител к вирусам, чтобы выявить заболевания, ставшие причиной васкулита.

Инструментальные исследования

Пурпура геморрагическая Шенлейна Геноха подтверждается методам визуализации:

• УЗИ брюшной полости, мошонки и яичек;
• рентгенография грудной клетки, брюшной полости, контрастная рентгенография тонкой кишки; ирригоскопическое исследование;
• магнитно-резонансная томография при неврологической симптоматике;

Другие инструментальные исследования: эндоскопия и биопсия почек.

Биопсия кожи или почек важная для подтверждения диагноза. Цель исследования — выявить закрепленные к сосудистой стенке IgA-иммунные комплексы. Данные компоненты выявляются также при болезни Крона, алкогольном гепатозе, целиакии, потому ведется дифференциальная диагностика.

Гистологическое исследования тканей почек определяют в сосудистом слое артерий иммуноглобулины IgA или IgG, компонент комплемента С3 и фибрин. При тяжелой форме образуются эпителиальные «полулуния».

Дифференциальная диагностика

Необходимо отличить геморрагическую пурпуру от других болезней, поражающих мелкие сосуды:

1. Васкулиты, такие как гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, также имеют схожие проявления. Анализ крови помогает отличить патологии: наличие антинейтрофильных антител характерно для аутоиммунных реакций и криоглобулинов при одноименном васкулите. Результаты биопсии определяют отложение иммуннокомплексов IgA только у пациентов с болезнью Шенлейна Геноха.
2. Поражение сосудов при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, болезни Крона и язвенных колитах отличается в целом течением заболевания, развертыванием клинической картины.
3. Инфекционные васкулиты при туберкулезе, гепатите, эндокардитах полагаются на выявление антител в крови, визуализации пораженного органа.

Показания к консультации других специалистов

Пациентов с геморрагическим васкулитов обязательно направляют к ревматологу. Показана консультация у отоларинголога, уролога, гинеколога из-за связи с инфекционными процессами. При обширной кожной сыпи требуется осмотр у дерматолога. Поражение почек — показание консультации нефролога. Гастроэнтеролог ведет лечение при абдоминальном синдроме, при «остром животе» — хирурга. В комплексную терапию подключают кардиологов, пульмонологов и неврологов при необходимости.

Патогенез

До сих пор ведется работа над изучением этиологии системного васкулита. В частности, существует мнение о вероятной роли бактериальной или вирусной инфекции в его развитии. Патогенез заболевания комплексный, включающий целый ряд иммунных механизмов. Предполагается, что в развитии системного васкулита играют роль такие факторы:

• Образование в организме аутоантител к антинейтрофильным цитоплазматическим антителам, в процессе которого происходит активация и адгезия нейтрофилов к эндотелиальным клеткам, что ведет к их повреждению.
• Образование аутоантител к антигенам сосудистых стенок.
• Формирование патогенных иммунокомплексов и их депозиция в стенку сосудов. Которые воздействует на полиморфноядерные лейкоциты после активации комплемента. В свою очередь, они продуцируют лизосомальные ферменты, повреждающие сосудистую стенку. Ее проницаемость увеличивается. При иммунном воспалении сосуда часто проявляется тромбоз.
• Реакции иммунной системы, связанные с действием Т-лимфоцитов. Этот механизм является определяющим в развитии гранулематоза Вегенера. Вследствие взаимодействия с антителом сенсибилизированные Т-лимфоциты продуцируют лимфокины, угнетающие миграцию макрофагов. Далее они концентрируют их там, где скапливаются антигены. Макрофаги активируются и продуцируют лизосомальные ферменты, что ведет к повреждению сосудистых стенок. Эти механизмы приводят к проявлению гранулемы.
• Непосредственное влияние разнообразных инфекционных агентов на стенку сосудов.
• Вазоспастические и коагуляционные нарушения.
• Эффекты, возникающие вследствие высвобождения воспалительных медиаторов и цитокинов.
• Процессы взаимодействия лейкоцитов и эндотелиальных клеток, вследствие чего высвобождается большое количество переформированных и снова синтезируемых адгезивных молекул.
• Появление антител к фосфолипидам. Такие антитела обнаруживают у больных системным васкулитом. Отмечается их перекрестная реакция с эндотелиальными белками, что приводит к увеличению коагулирующих свойств крови.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Шенлейн — Геноха:

Гематолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Шенлейн — Геноха, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Терапия

Современная медицина предлагает комплексное лечение геморрагического васкулита. Целью терапии является нормализация нормального функционирования пораженных органов и иммунной системы, которая способствует нарушению кровоснабжения, что, в свою очередь, разрушает кровеносные сосуды.

Пациент должен соблюдать покой и полностью ограничить двигательную активность. Также рекомендовано соблюдение щадящей диеты. Из рациона питания следует исключить употребление продуктов, которые способны провоцировать аллергические реакции.

Для того, чтобы получить точный ответ на вопрос как лечить геморрагический васкулит рекомендовано обратиться к квалифицированному специалисту. Пациенты задаются вопросом: какой врач лечит данную патологию? В данном случае потребуется консультация ревматолога, который даст соответствующие рекомендации и назначит соответствующую схему лечения.

Принципы базисного лечения

Основные принципы базисного лечения включают в себя следующие рекомендации:

• Принимать лекарственные препараты, способствующие оказанию адсорбирующего воздействия (активированный уголь, Этеросгель, Полифепан). Подобные лекарства обладают способностью выводить из организма вредоносные вещества и токсины, не допуская их попадания в системный кровоток.
• Использовать лекарственные препараты из группы антиагрегантов, которые предотвращают процесс образования сгустков крови, нарушают процесс склеивания тромбоцитов. Прием данной группы медикаментов способствует улучшению движения крови даже по самым маленьким сосудам.
• Использование антигистаминных лекарств, способствующих устранению аллергических реакций организма.
• Антибиотики и противомикробные препараты.
• Инфузионное лечение с целью очищения крови и оказания дезинтоксикационного и общеукрепляющего воздействия.
• Применение кортикостероидов (гормональных средств) с целью оказания противовоспалительного воздействия, устранения отеков, предотвращения процесса развития аллергических проявлений.

В ходе лечения рекомендовано воздерживаться от употребления алкоголя и грейпфрутового сока.

Дополнительное лечение

В случае необходимости, врач может дополнить базисную схему лечения:

• Применением цитостатиков, подавляющих функционирование иммунной системы.
• Использованием лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Таблетки и капсулы оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.
• Назначением мембраностабилизирующих препаратов. Может быть назначен прием витаминных комплексов, в состав которых входит витамин С и витамины группы В, а также применение Аскорутина (сочетание рутина с витамином С). Подобные вещества ускоряют процессы регенерации, нормализуют проницаемость капилляров, укрепляют стенки сосудов.

При тяжелом течении болезни и проявлениях выраженной интоксикации пациенту может быть рекомендовано проведение процедуры плазмафереза. В ходе проведения процедура происходит очищение крови от вредных и токсических элементов.

Симптоматическое лечение направлено на устранение осложнений болезни. Например, в случае нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта пациенту будут назначены лекарственные средств из группы спазмолитиков, препараты, нормализующие кислотность.

В качестве дополнения рекомендовано выполнение массажа, а также специальных упражнений лечебной гимнастики. Пациенты, которые спрашивают: как делать массаж должны обратиться с данным вопросам к врачу и доверить выполнение процедуры квалифицированному специалисту. Это поможет добиться лучшего лечебного эффекта.

В каких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

• Трансплантация почки при серьезных нарушениях нормального функционирования почек и неэффективности медикаментозного лечения.
• Иссечение пораженных участков кишечника, удаление омертвевших тканей.

В большинстве случаев заболевание можно излечить при помощи консервативных методов лечения. Радикальная терапия может быть назначена пациенту в случае развития серьезных осложнений.

Проявления патологии

Симптомы васкулита зависят от состояния организма, тяжести поражения и распространения на органы. Пурпура (болезнь) Шенлейна Геноха имеет следующие признаки, которые преимущественно касаются кожи: сыпь, изменение цвета, язвы. Общее состояние характеризуется усталостью и недомоганием, слабостью и снижением веса. Больные жалуются на боли в мышцах, одышку и кашель. Поражение сосудов сердца связано с сердечной недостаточностью. При воспалении церебральных сосудов возможен паралич, спутанность сознания, онемение конечностей.

Кожа

Кожные поражения развиваются у всех больных. Сыпь рассеяна по поверхности, представлена темно-красными пятнами и узелками различного размера. При нажатии элементы не исчезают. Возникают элементы в виде крапивницы, иногда с волдырями. Сыпь напоминает синяки или маленькие кровоподтеки на ногах, руках и ягодицах.

Чаще поражается кожа над крупными суставами ног. Проявления симметричны на левой и правой сторонах тела. У детей старшего возраста и взрослых сыпью покрываются лодыжки и голени, а у маленьких детей – ягодицы, спина, руки, верхняя часть бедра.

Распространенность высыпаний свидетельствует о тяжести протекания васкулита. В тяжелых случаях в центре пузырьков появляются язвы и некротические изменения. Сыпь сходит, оставляя гиперпигментацию. При хроническом течении кожа может шелушиться.

Костно-мышечная система

Пурпура (болезнь) Шенлейна Геноха осложняется краткосрочным поражением суставов:

• выраженные боли;
• покраснение;
• отек;
• ограниченное движение.

Проявления могут исчезать и появляться вновь при активации инфекции. Васкулиты не приводят к суставным деформациям. Обычно признаки развиваются одновременно с сыпью или спустя 1–2 дня. Редко поражение напоминает ревматоидный полиартрит — формирует стойкое покраснение и болевой синдром.

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт чаще поражается у детей. К признакам относятся:

• сильные боли в животе;
• усиление боли после еды;
• расстройство желудка и тошнота;
• похудение.

Абдоминальные признаки предшествуют или сопутствуют кожным симптомам. Появляются приступы в виде кишечной колики. Больные трудно указывают точное место боли. При тяжелом воспалительном процессе развивается кишечное кровотечение, появляется кровь в кале. Возможна рвота с кровью. Приступы проходят самостоятельно или первые дни после начала терапии.

Боли являются схваткообразными и не ослабевают. Их провоцируют кровоизлияния в стенку кишечника. К признакам поражения ЖКТ относится повышение температуры и лейкоцитов в крови.

Почки

Аллергическая пурпура часто осложняется поражением почек, но у взрослых патология остается даже после излечения основного заболевания. Прогноз почечной недостаточности отражается в целом на течении васкулита. Взрослые, имеющие другие хронические патологии, в 2 раза чаще сталкиваются с нефритами при пурпуре.

Признаки почечной дисфункции появляются на протяжении трех месяцев от начала развития болезни. Если васкулит переходит в хроническую форму, то гломерунефрит возникает спустя 6–12 месяцев. Мужчины больше подвержены осложнению. К факторам риска относится возраст до пяти лет, наличие абдоминального синдрома и снижение фактора 3 свертываемости крови. Взрослые с повышенной температурой, сыпью на теле, болями в животе и обострением инфекций более склонны к почечным патологиям. Наблюдается связь между развитием абдоминального синдрома и нефритом. Дети после поражения почек выздоравливают полностью, а у взрослых воспаление переходит в хроническую форму. Почечная недостаточность развивается в 12–30% случаев.

Гематурия — главный признак поражения почек. Большое количество белка в моче или и повышение артериального давления указывает на серьезное нарушение выделительной функции.

Нервная система

Воспалительный процесс может коснуться сосудов и оболочек мозга. Признаки возникают на пиковой фазе кожных проявлений. Больные отмечают следующие симптомы:

• головные боли;
• головокружение;
• раздражительность.

Возможны более тяжелые неврологические нарушения: эпилепсия, депрессия и частые смены настроения. Осложнением при повреждении церебральных сосудов является геморрагический инсульт.

Мочевыделительная система

В детском возрасте в 2–35% случаев развивается отек мошонки, вызванный воспалением сосудов и геморрагическими проявлениями.

Какой врач лечит геморрагический васкулит?

Наталья, 21 год, Москва

У меня появилась яркая мелкая сыть на лодыжках. Подозреваю что это «геморрагический васкулит». Какой врач его лечит?

Ревматолог – врач, который диагностирует и лечит ревматические заболевания. К этой группе относятся, в числе других, и системные заболевания соединительной ткани, сосудов, имеющие аутоиммунный характер. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) – из этой группы, представляет собой иммунный микротромбоваскулит.

Что такое геморрагический васкулит?

Васкулит (лат. vasculum «васкулюм» — сосуд, — itis «итис» — суффикс, обозначающий воспаление) – воспалительный процесс в сосудах организма. При геморрагическом васкулите страдают мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы). Развивается аутоиммунный процесс (лат. auto – сам) — патологический ответ иммунной системы, при котором иммунитет начинает воспринимать структурные компоненты клеток своих сосудов как чужеродные (антигены) и начинает выработку иммунноактивных веществ с целью их разрушить. В сосудах развивается воспалительный процесс иммунного характера.

Понадобятся ли другие врачи?

Сосуды есть во всех тканях нашего организма. Геморрагическими высыпаниями на коже проявляется кожный синдром геморрагического васкулита. Но возможно развитие других синдромов: суставного, абдоминального, почечного, легочного. Поэтому возможно появится необходимость в консультациях других врачей — узких специалистов (нефролога, пульмонолога, хирурга).

Ревматология теснейшим образом связана с такими областями медицины, как иммунология, гематология, инфектология.

Консультация врача иммунолога, который лечит заболевания иммунитета, необходима, так как поломка иммунитета лежит в основе геморрагического васкулита.

Геморрагический васкулит развивается на фоне наследственной предрасположенности после различных внешних воздействий, особенно после перенесенных вирусных и бактериальных (бетта-гемолитический стрептококк) инфекций. Огромную роль в развитии этой болезни играют очаги хронических инфекций (синуситы, кариес). Поэтому вмешательства лор-врача, врача-стоматолога обязательны с целью санации очагов инфекции.

Так как неблагополучный аллергологический статус способствует возникновению геморрагического васкулита, а в дальнейшем может сыграть решающую роль в хронизации процесса, возможно, понадобится консультация врача – аллерголога.

В случаях впервые выявленного заболевания пациенты с геморрагическим васкулитом госпитализируются в ревматологическое отделение под наблюдение врача – ревматолога для уточнения диагноза и адекватного лечения, с целью профилактики развития хронического процесса и осложнений. После выздоровления наблюдение за пациентом осуществляется еще в течение 2-х лет.

Геморрагический васкулит – ревматическое системное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением капилляров, артериол и венул, питающих кожу, суставы, органы брюшной полости и почки. Другое название геморрагического васкулита – болезнь Шенлейна-Геноха.

Геморрагический васкулит встречается достаточно редко. Заболевают чаще мальчики и мужчины. Пик заболеваемости приходится на весну. В данной статье рассмотрим симптомы и возможное лечение этой болезни.

Когда надо к врачу для лечения васкулита?

Обратиться к доктору следует при появлении первых симптомов у взрослых или детей. Это могут быть пятнышки, папулы, пустулы, узелки, узлы, пузырьки и пузыри по ходу сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Даже если высыпания на коже не беспокоят и они не связаны с аллергической реакцией, стоит показаться терапевту. Врач соберет анамнез и скоординирует пациента относительно дальнейших действий.

Далее понадобится консультация дерматолога, аллерголога, иммунолога и ревматолога. Доктора назначат анализы для точного определения диагноза. Если подтвердятся характерные показатели, пациент поступает к врачу-ревматологу для разработки схемы лечения. В случаях, когда нелеченый васкулит осложняется аневризмами (утончение стенки сосуда с мешковидным его выпячиванием), поражением ЦНС и периферической нервной системы с наступлением инсультов и невритов, тромбозами или некрозом (отмиранием клеток), требуется неотложная терапия в стационаре.

Очень важно! Андреева E.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза” читать далее