Диффузная гиперплазия щитовидной железы что это такое

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы при ХАИТ

ХАИТ или хронический аутоиммунный тиреоидит это хроническое воспалительное заболевание, развитие которого обусловлено аутоиммунным поражением щитовидной железы и является исходом АИТ, при этом выявляются диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.

Наиболее распространено у женщин старшего возраста, редко страдают мужчины, единичные случаи выявлены у детей и в подростковом возрасте.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

• Коротко о причинах
• Развитие изменений в железе
• О симптомах
• Диагностика ХАИТ
• Лечение

Коротко о причинах

Основные причины:

• наследственная отягощенность,
• травмы,
• инфекционные заболевания,
• ионизирующее облучение,
• низкий или высокий уровень йода в организме.

Развитие изменений в железе

Структура выявленных патологических состояний в паренхиме железы не всегда точно характеризует причину и процесс начальных изменений, которые в итоге обуславливают появление клинических проявлений заболевания.

О симптомах

На начальных этапах развития появляются симптомы тиреотоксикоза, при прогрессировании заболевания развивается гипотиреоз, появление ощущения образования в области горла, затрудненное глотание и одышка.

В большинстве случаев больные обращаются к специалисту при появлении проблем с глотанием грубой пищи. На приеме квалифицированный врач должен отличить АИТ от ХАИТ, потому что их течение имеет схожие симптомы.

Аит развивается по типу аутоиммунного воспаления, при котором иммунная система принимает паренхиму щитовидной железы в качестве чужеродной и атакует ее, от чего нарушается физиологическая структура органа. Это приводит к развитию нарушения секреторной функции, что приводит к тиреотоксикозу или гипотиреозу. Клинические проявления, в основном умеренные, но возможно и тяжелое течение заболевания, все зависит от организма больного.

Развитие заболевания начинается с болезненности в горле, повышения температуры, что часто принимается за обычную простуду. Но с течением времени болезненность усиливается, развивается общая слабость, потливость, раздражительность и дрожание верхних конечностей. Такая симптоматика ярко свидетельствует о патологии щитовидки. Наиболее часто АИТ выявляется у женщин, которые способны иметь детей.

ХАИТ является следствием неверно проводимого лечения или его полного отсутствия, а также рецидивом АИТ. Течение заболевания непредсказуемо и определяется степенью агрессивности иммунной системы к клеткам щитовидки, структура изменяется, что обуславливает образование неоднородной консистенции или узлового перерождения органа, что подтверждает эхоструктура органа.

Течение характеризуется наличием снижения памяти и внимания, повышенной утомляемости, головными болями, ознобом, появление нервозности и неустойчивой психикой.

Итогом течения хронического аутоиммунного тиреоидита является развитие гипотиреоза, что обуславливает пожизненное назначение заместительной терапии.

Диагностика ХАИТ

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование, при проведении которого изучается эхоструктура щитовидной железы на экране прибора. Полученные данные помогают специалисту описать структуру выявленных патологических процессов и сделать правильные выводы о заболевании, часто выявляется неоднородная структура железистого органа. Этот метод диагностики можно применять даже у детей без опасности навредить их здоровью.

Патологии приводящие к появлению неоднородной структуры железы довольно разнообразны и развиваются по-разному, развитие одних обусловлено воспалительными процессами, развитие других провоцируется атипичным ростом клеток, поэтому и эхопризнаки отличаются.

При ультразвуковой диагностике хронический аутоиммунный тиреоидит необходимо дифференцировать от заболеваний:

• диффузно-токсического зоба,
• АИТ,
• диффузного эутиреоидного зоба,
• острого тиреоидита,
• подострого тиреоидита.

Также ультразвуковое исследование позволяет определить:

• узловой зоб,
• аденому,
• рак.

Радиоизотопная сцинтиграфия определяет зоны высокого или низкого накопления радиоактивного йода, что помогает верифицировать тиреотоксикоз или гипотиреоз развился у больного.

К прочим диагностическим методам относятся лабораторная диагностика, при помощи которой можно установить гормональный статус, показатели обмена веществ и прочее.

Лечение

Проводимая терапия во многом зависит от клинических проявлений и подбирается индивидуально.

Операция и ее недостатки

Если недомогание перетекает в четвертую или пятую стадию, то тогда прибегают к хирургическому вмешательству, что, по сути, является тактикой лечения по локализации разрастания. В зависимости от уровня разрастания удаляют как часть щитовидной железы, так и полностью всю ее. Но эндокринологи утверждают, что операция – это крайняя мера и нужно сделать все, чтобы к ней не прибегнуть, ограничившись лишь приемом препаратов

Ведь хирургическое вмешательство на таком важном участке тела влечет за собой серьезные последствия для всего организма. При частичном удалении меняется гормональный фон человека

В результате больному приходится принимать дорогостоящие препараты, самочувствие же у него находится на очень низком уровне. При полном удалении этой части тела организму очень трудно справиться со стрессом. Пациент останется инвалидом или умрет.

Формы гиперплазии и различия между ними

Содержание происходящих в щитовидке изменений формирует варианты данного заболевания. Всего насчитывается три вида:

1. Диффузная гиперплазия охватывает всю щитовидку целиком, обеспечивая ее равномерное увеличение;
2. Очаговая, или узловая гиперплазия формирует рост одного или нескольких участков железы, образуя шишки, или так называемые узлы;
3. Диффузно-очаговая гиперплазия выражена обеими формами. То есть, на фоне общего увеличения щитовидки на ней образуются выраженные шишки, припухлости отдельных участков железы.

Щитовидная железа – симметричный орган. Поэтому пролиферация (разрастание тканей) щитовидной железы может быть

1. Односторонней;
2. двухсторонней.

Выраженность патологии также имеет три стадии.

• Первая стадия – начальная. Она протекает бессимптомно и может быть обнаружена только с помощью УЗИ. На данной стадии лечение не назначается, но врач дает пациентке профилактические рекомендации, замедляющие рост, определяет график профилактических осмотров.
• На второй стадии железа прощупывается при пальпации, но ощутимого дискомфорта пациент не испытывает. В этом состоянии гиперплазия признается умеренной и требует профилактических мероприятий. Это самый распространенный вид гиперплазии железы.
• Третья стадия – самая опасная. В работе железы наблюдаются серьезные отклонения, сама щитовидка становится заметной невооруженным глазом. На данной стадии болезни, кроме наблюдения, требуется лечение. Рассматривается возможность злокачественного новообразования.

Несмотря на то, что диффузная гиперплазия щитовидной железы в умеренной стадии не беспокоит пациента, относиться к этому равнодушно нельзя. Болезнь нуждается в профилактических осмотрах и лечении, чтобы не допустить перехода в злокачественную форму. Но не только злокачественными новообразованиями опасна гиперплазия щитовидной железы. Недостаток йода в организме и увеличение органа приводят:

• к дисбалансу половых гормонов, и, как следствие, к бесплодию и раннему климаксу;
• сахарному диабету и другим эндокринным нарушениям.

Поэтому столь важно проведение профилактики данного заболевания

Гиперплазия щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Эндокринная система имеет различную классификацию патологий и одна из распространенных – гиперплазия щитовидной железы. Она характеризуется увеличением размеров органа за счет разрастания клеток, что приводит к последующими дисфункциям в организме.

Последний вариант предполагает формирование узловых участков, они могут располагаться на разных областях железы и свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Диагностируется и диффузно узловая гиперплазия, в которой сочетаются сразу несколько видов изменений.

Код по мкб 10 — E07.0 Гиперсекреция кальцитонина.

Основные этапы развития гиперплазии

Относительно стадий развития патологических процессов принято выделять определенные степени гиперплазии щитовидки. Для каждой стадии характерны свои изменения:

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

• 0 степень. Не имеет симптоматики, не определяется при пальпации.
• I степень. При осмотре обнаруживается, но визуально изменения незаметны. При 1 степени в процессе глотания может обнаруживаться выделение перешейка.
• II степень. Контуры шеи не меняются, но орган уже достаточно увеличен. При 2 степени железа выделяется полностью, если наблюдать ее во время глотания.
• III степень. Шея деформируется, изменения щитовидной железы заметно визуально. При 3 степени уже не требуется пациенту глотать, патологические изменения очевидны.
• IV степень. Контуры шеи значительно искажается, выступает зоб. При 4 степени заболевание считается запущенным.
• V степень. Последняя стадия заболевания, при которой возникают проблемы с дыханием, приемом пищи. Относится к одной из опасных не только для здоровья, но и для жизни.

По мере развития каждой из степеней меняется интенсивность проявления признаков гиперплазии.

Симптомы

Когда орган существенно изменяется в размерах или начинают прогрессировать нарушения работы железы, возможно появление следующих симптомов:

• Смена эмоционального состояния, беспричинные перепады настроения.
• Тремор, чрезмерная потливость, приливы жара.
• Изменения веса, это не только резкий его набор, но и снижение.
• Отечность шеи, изменение ее контуров.
• При глотании может ощущать дискомфорт, но это уже характерно при значительных увеличениях в размерах зоба.

Признаки гиперплазии щитовидной железы идентичные ряду заболеваний, связанных с воспалением органа, нарушениями синтеза гормонов и другими патологиями. Только после профессиональных исследований можно определить точный диагноз.

Лечение

Для этого проводятся:

• Пальпация или «прощупывание» эндокринологом состояние органа.
• Узи щитовидной железы.
• Гормональный анализ крови. Обязательно определяется гормон Т3, Т4, ТТГ, а также по назначению кальцитонин, антитела.
• Гистологическое исследование.

Потребуются общий и биохимический анализ крови, мочи.

Методы лечения

Восстановить функции щитовидной железы и нормализовать ее размеры можно только комплексными мероприятиями и с постоянным отслеживанием динамики. Какой будет терапия, зависит от причины патологии. Первоначально рассматриваются консервативные методы, они могут включать следующие мероприятия:

1. Прием гормональных препаратов или гормонозаместительная терапия. Так как часто гиперплазия наступает из-за дефицита этих веществ, специальная схема восполнения недостатка гормонов поможет стабилизировать состояние. Устранить разросшиеся очаги такие действия не помогут, но будут способствовать приостановлению развития процесса.
2. Витаминные комплексы, обязательно йодсодержащие составы, если отмечается недостаточная функциональность органа. Возможно назначаться иммуностимуляторы.
3. Использование противовоспалительных или антибактериальных средств, если этого требует этиология заболевания.
4. Диета. Одним из важных требований при лечении любых патологий щитовидки – правильно составленный рацион. Продукты подбираются с учетом потребностей ослабленного организма, нарушений работы эндокринной системы, возраста и пола пациента.

Если консервативные методы не дают положительной динамики или увеличение железы достигло критичных размеров, практикуется оперативное вмешательство с удалением части разросшейся ткани. При опухолях применяется специальная схема лечения, предусматривающая лучевую терапию и другие варианты лечения онкологии.

Так как на ранних стадиях гиперплазия успешно лечиться, то при предрасположенности к эндокринным нарушениям и при возрасте старше 45 лет лучше периодически проходить УЗИ щитовидной железы или посещать эндокринолога.

Формы гиперплазии

По структуре гипертрофированной железы выделяют следующие формы гиперплазии щитовидной железы:

1. диффузная (увеличение железы равномерное);
2. узловая (в теле щитовидной железы пальпируются узлы, представляющие собой скопление эпителия и коллоидных масс);
3. смешанная (на фоне равномерного увеличения железы прощупываются узлы).

Наибольшие опасения вызывает узловая гиперплазия щитовидной железы. При этой форме необходимо исключить рак, поэтому часто назначают биопсию для уточнения диагноза.

Основные симптомы гиперплазии зависят от нарушения функции щитовидной железы. В некоторых случаях человек будет чувствовать себя нормально, его будет беспокоить только косметический дефект шеи.

Клинические проявления гиперфункции щитовидки представлены в таблице №1.

Симптомы, характерные для гипофункции — таблица №2.

Гиперплазия щитовидной железы у детей, кроме всего перечисленного, вызывает задержку прорезывания зубов, роста костей. Врожденная форма гиперплазии приводит к кретинизму (задержка умственного и физического развития).

Какие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания?

Заболевание может проявляться различными клиническими картинами в зависимости от того, какая стадия заболевания и степень его развития. Наиболее характерными симптомами гиперплазии, которые сразу дают сигнал о болезни, являются:

1. Расширение зрачков.
2. Повышенная возбудимость.
3. Постоянное присутствие чувства тревоги.
4. Резкий набор или сброс веса или чередование этих состояний.
5. Возникновение отечности в области шеи.

«Зоб» и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »

Увеличенная щитовидка придет в норму за неделю! Главный эндокринолог рассказал, что нужно делать!
Читать далее »

Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой?
Читать далее »

Щитовидная железа — реальная причина рака! Совет эндокринолога — чтобы спасти себя, каждый день пейте…
Читать далее »

Зачастую эти признаки обнаруживаются уже на сложных стадиях недуга, именно из–за отсутствия симптоматических явно заметных проявлений диагностика гиперплазии на ранних стадиях является достаточно сложной задачей, как и ее лечение.

Популярные статьи на тему: гиперплазия щитовидной железы лечение

Читать дальше

Маммология

Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона

Дисгормональная гиперплазия молочных желез (ДГ, мастопатия) — доброкачественное заболевание молочных желез, встречающееся у 2/3, а в районе Припяти — у 3/4 женского населения. Патология связана с рядом гормональных нарушений,…

Читать дальше

Травматология и ортопедия

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Читать дальше

Аллергия

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Читать дальше

Маммология

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Читать дальше

Онкология

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше,
а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность…

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Чем опасна узловая гиперплазия щитовидки

Щитовидная железа человека несет ответственность за нормальное функционирование организма.

К сожалению, похвастаться бесперебойной работой эндокринного органа могут не все, — заболевания щитовидки диагностируются все чаще, и одной из таких патологий является гиперплазия.

Описание заболевания

Гиперплазия железы — это патологические изменения в органе, которые привели к его увеличению, в связи с чем возникли сбои в работе эндокринной системы и произошло нарушение его нормальных функций.

Существует несколько видов гиперплазии:

1. Диффузная
2. Узловая
3. Диффузно-узловая

Остановимся подробнее на узловом виде увеличения эндокринного органа.

Итак, при узловой гиперплазии диагностируются единичные и множественные узлы (новообразования) в щитовидной железе. Обычно эти узлы имеют твердую консистенцию, поэтому являются достаточно плотными при пальпации.

Их формирование взаимосвязано с неравномерным ростом тканей железы.

Узлы могут поражать орган как частично, так и полностью.

Кстати, специалисты уверены, что узловые изменения в железе есть у каждого второго человека в мире, они являются самой распространенной проблемой в эндокринологии, что обусловлено ухудшением экологических факторов, йоддефицитом и высокими стрессовыми факторами в современном обществе.

Причины болезни

Щитовидная железа начинает увеличиваться в объеме на фоне повышения выработки тиреотропных гормонов, оказывающих непосредственное влияние на эндокринный орган, — то есть они контролируют его работу.

Гипофиз, усиленно стимулирующий деятельность щитовидки, своими действиями приводит к тому, что клетки железы начинают свой патологический рост.

Причины гормональных нарушений, провоцирующих развитие узловой гиперплазии, могут быть разными, перечислим основные из них:

• дефицит йода в организме, приводящий к недостаточной продукции тиреотропных гормонов;
• генетические гормональные нарушения;
• иммунные и аутоиммунные заболевания;
• узловой коллоидный зоб;
• аденома гипофиза;
• злокачественный процесс в железе;
• застойные явления крови и лимфы в области железы, например связанные с атеросклерозом сосудов, отвечающих за отток продуктов обмена из органа;
• облучение организма, особенно в детском возрасте;
• негативное воздействие гормоносодержащих препаратов, например оральных контрацептивов;
• трудовая деятельность, связанная с вредными условиями труда;
• неблагополучие окружающей среды;
• отравление организма сильными токсинами;
• ухудшение иммунной защиты;
• стрессы, черепно-мозговые и психические травмы.

Диагностика

Если узловые изменения достигли значительных размеров, патология легко выявляется не только пальпаторным методом, но и при визуальном осмотре больного.

Лабораторные и инструментальные диагностические методы, как правило, подтверждают предположения врача — в анализах повышено количество тиреотропных гормонов и снижен уровень гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Также назначается УЗИ-диагностика, радиоизотопное исследование и тонкоигольная биопсия узловых изменений для определения характера новообразований.

Лечение узловой гиперплазии

После того, как будет обнаружена причина узловых изменений и подтвержден диагноз гиперплазии, пациенту назначается лечение, характер которого зависит от характера заболевания.

В большинстве случаев врач выписывает гормонозаместительную терапию, основанную на приеме синтезированных гормонов, необходимых для нормализации функций эндокринного органа и прекращения роста узловой гиперплазии.

После резекции железы образцы патологических узловых изменений следует направить на гистологическое исследование, чтобы подтвердить изначально поставленный диагноз.

Кроме того, хирургическое лечение можно заменить терапией радиоактивным йодом и этаноловой склеротерапией.

Эти методы чаще практикуются в случае множественной узловой гиперплазии железы.

Профилактика

С профилактической целью для предупреждения заболевания назначается ежедневный прием йодсодержащих препаратов в оптимальной дозировке и коррекция питания, максимально направленная на восполнение йододефицита в организме.

Дозировку препаратов йода должен рассчитывать специалист с учетом следующих показателей: возраст пациента, особенности его место проживания, наличие эндокринных нарушений и патологий щитовидной железы.

По стандартным дозировкам, рекомендованным ВОЗ, препараты йода должны приниматься в следующем ежесуточном режиме:

1. Дети — 100 мкг/сутки,
2. Взрослые — 200 мкг,
3. Беременные и кормящие — 250 мкг.

Что нужно знать о гиперплазии щитовидной железы?

Гиперплазия щитовидной железы, или зоб, – патологическое разрастание ткани органа, вызванное ускоренным делением клеток. Различают две формы болезни – диффузную и узловую.

В первом случае доли увеличиваются симметрично, а во втором образуются единичные или множественные узлы.

Гиперплазия носит компенсаторный характер, то есть возникает в ответ на дисфункцию органа или негативное воздействие внешних факторов.

Почему развивается гиперплазия щитовидки

Гиперплазия (увеличение) щитовидной железы провоцируется разрастанием тироцитов – фолликулярных клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Гиперплазия вторична, поскольку возникает как реакция на изменения в организме. Разрастание щитовидки наблюдается при многих заболеваниях:

• врожденных эндокринных патологиях;
• йододефицитных состояниях;
• аутоиммунных нарушениях;
• опухолях гипоталамуса или гипофиза;
• генетических аномалиях;
• вторичных иммунодефицитах.

В 70% случаев гиперплазия щитовидки вызвана дефицитом йода. Из-за этого уменьшается синтез йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина. Для захвата большего количества йода из крови щитовидные доли начинают увеличиваться в размерах. Таким образом организм пытается компенсировать йододефицит и усилить синтез недостающих гормонов.

Нередко причиной гиперплазии становятся злокачественные образования в гипофизе. Он вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который угнетает или усиливает секреторную активность щитовидной железы. Если тироксина вырабатывается недостаточно, это указывает на увеличение уровня ТТГ. Чтобы нормализовать гормональный фон, клетки щитовидки начинают делиться с большей скоростью.

Если причины патологии выяснить не удается, диагностируют идиопатическую гиперплазию. Согласно практическим наблюдениям, она чаще встречается у лиц с хроническими воспалительными болезнями. В группу риска входят люди, близкие родственники которых страдали онкопатологиями.

Гиперплазия щитовидной железы у маленьких детей часто указывает на врожденный гипотиреоз. Несвоевременное лечение чревато задержкой интеллектуального и физического развития.

Чрезмерное деление фолликулярных клеток органа провоцируют неблагоприятные факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• радиационное облучение;
• витаминная и минеральная недостаточность;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• хроническое отравление организма;
• употребление канцерогенных продуктов.

Гиперплазия органа часто возникает при длительном приеме некоторых лекарств – противосудорожных таблеток, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов. Разрастание в 2.5-4 раза чаще встречается у женщин во время беременности и после 65 лет в период постменопаузы.

Классификация

В зависимости от особенностей течения болезни различают формы гиперплазии щитовидки:

• Диффузная – увеличение размеров и количества тироцитов по всей площади органа или в одной его доле. В 86% случаев возникает на фоне других болезней – эндемического зоба, гормонозависимых опухолей, инфекционного воспаления железы, иммунодефицита и т.д. Гиперплазия одной из щитовидных долей возникает при недостатке в организме йода, селена, меди, цинка.
• Узловая – образование в железе множественных уплотнений из тироцитов. Встречается в 50% случаев гиперплазии щитовидки. Узелки склонны к озлокачествлению, поэтому узловая гиперплазия требует своевременного лечения.
• Диффузно-узловая – равномерное разрастание щитовидных тканей с образованием в их толще узелков. Часто диффузный рост органа прекращается, в то время как уплотнения только увеличиваются в размерах.

Если при узловом зобе в щитовидных долях возникают воспалительные очаги, в 90% случаев это указывает на подострый или аутоиммунный тиреоидит.

У пожилых людей болезнь становится одним из проявлений возрастной дегенерации органа. У 45% женщин детородного возраста разрастание щитовидной ткани сочетается с миомой матки. Поэтому при обнаружении гинекологических болезней пациенткам советуют сделать УЗИ щитовидки.

Симптомы заболевания

Продолжительный период болезнь протекает малосимптомно, не вызывая выраженных гормональных изменений. При сильной гиперплазии появляются признаки:

Сложности с глотанием и дыханием. Разросшийся орган начинает сдавливать пищевод и трахею. Возникают жалобы на ощущение комка в горле, затрудненное глотание, дыхательную недостаточность. Сначала признаки зоба проявляются только после избыточных физических нагрузок. Со временем симптоматика нарастает, доставляя дискомфорт даже в состоянии покоя.