Антибиотик «глево»: отзывы врачей

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки принимают внутрь 1-2 раза в день, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости (100-250 мл). Препарат можно принимать между приемами пищи или перед едой. Дозы определяются тяжестью и характером инфекции, а также чувствительностью к действию Глево предполагаемого возбудителя. Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина больше 50 мл в минуту) рекомендован следующий режим дозирования Глево: Синусит: 1 раз в день по 500 мг на протяжении 10-14 дней; Обострение хронического бронхита: 1 раз в день по 250 или 500 мг на протяжении 7-10 дней; Внебольничная пневмония: 1-2 раза в день по 500 мг на протяжении 7-14 дней; Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 1 раз в день по 250 мг на протяжении 3 дней; Простатит: 1 раз в день по 500 мг на протяжении 28 дней; Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: 1 раз в день по 250 мг на протяжении 7-10 дней; Инфекции мягких тканей и кожи: 1-2 раза в день по 250 или 500 мг на протяжении 7-14 дней; Инфекции брюшной полости: 1 раз в день по 500 мг на протяжении 7-14 дней (одновременно с антибактериальными лекарственными средствами, действующими на анаэробную флору). Больным с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования Глево. Как и во время применения других антибиотических средств, терапию Глево рекомендуется продолжать не менее 2-3 дней после достоверной эрадикации возбудителя или после нормализации температуры тела. После постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) или гемодиализа введение дополнительных доз не требуется. Для больных пожилого возраста режим дозирования не меняют, кроме случаев низкого клиренса креатинина. При функциональных нарушениях печени специальный подбор доз не требуется, поскольку активное вещество метаболизируется в печени в незначительной мере. Если прием Глево был пропущен, нужно как можно скорее принять таблетку. В дальнейшем следует продолжить прием препарата по схеме

Противопоказания и меры предосторожности

Этот антибиотик не применяют у больных с наличием индивидуальной невосприимчивости к основному составляющему веществу. Также строго запрещен прием Глево людям, которые болеют эпилепсией или с патологией сухожилий, спровоцированной применением фторхинолонов.

Глево не применяют при терапии заболеваний у беременных, кормящих женщин, а также детей до 18 лет.

Учитывая соотношение риска и пользы, назначают препарат пациентам, проходящим лечение кортикостероидами, страдающим психическими заболеваниями или патологиями центральной нервной системы, пожилым больным. Также внимания и контроля требует использование препарата диабетиками.

Состав и фармакологическое действие антибиотика «Глево 500 мг»

Активное вещество препарата – левофлоксацин – очень эффективно борется с инфекциями, вызываемыми микроорганизмами, устойчивыми к воздействию пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов. В составе «Глево 500 мг» помимо основного есть и вспомогательные компоненты. К ним можно отнести микрокристаллическую целлюлозу, повидон (кросповидон), стеарат магния.

Чтобы понять, от чего помогает «Глево 500», нужно уяснить его фармакологические параметры. Левофлоксацин угнетает процесс синтеза ДНК, способствует значительным метаморфозам в цитоплазме, клеточных мембранах и стенках простейших микроорганизмов. В результате нарушается соединение разрывов ДНК. Микробы и бактерии постепенно погибают.

Попадая в организм человека, таблетки «Глево» хорошо и быстро всасываются. Активное вещество имеет прекрасную способность проникать в ткани и жидкости внутренних органов: легких, бронхов, органов, составляющих мочеполовую систему, мокроту, слизь, кровь.

Максимальных значений содержание лекарственного вещества достигает уже спустя 1-2 часа. Время полувыведения составляет 6-8 часов. Частично процесс окисления протекает в печени. Значительная часть клиренса (очищения) происходит посредством почек, выводится с мочой. В результате спустя 72 часа в кишечнике остается порядка 4 % от количества вещества, принятого внутрь.

Побочные действия Глево

При приеме таблеток или введении раствора могут развиваться побочные эффекты. Инструкция рассказывает о них подробнее:

• понижение артериального давления, синусовая тахикардия;
• агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия;
• потеря обоняния, головная боль, расстройство ощущения запаха, головокружение, потеря вкуса, сонливость, дискинезия, тремор, невропатия, дисгевзия, судороги, парестезия;
• бессонница, суицидальные попытки, беспокойство, нарушение сна, кошмары, спутанность сознания, нарушения психики, галлюцинации, ажитация, депрессия;
• нарушение зрения, расплывчатость изображения;
• вертиго;
• васкулит, атерома, артериальная гипертензия, гипотензия;
• одышка, пневмония, бронхоспазм;
• диарея, гепатит, рвота, острая печеночная недостаточность, тошнота анорексия, колит энтероколит, боль в животе, диспепсия, гипербилирубинемия, вздутие живота, интраабдоминальные боли;
• артралгия, рабдомиолиз, миалгия, разрыв ахиллова сухожилия, тендинит, мышечная слабость;
• нервозность, дрожь, испарина, гипераппетит, гипогликемия;
• суперинфекция;
• крапивница, анафилактический шок, фотосенсибилизация, токсический некролиз, многоформная эритема;
• астения, пирексия;
• гипергидроз;
• порфирия.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Антибиотик левофлоксацин, являющийся действующим веществом препарата Глево, принадлежит к группе фторхинолонов. Нарушая и угнетая синтез ДНК-гиразы и белка бактерий, он способствует гибели болезнетворных микроорганизмов.

Поэтому Глево особенно эффективен при терапии инфекционных заболеваний, вызванных рядом бактерий, включая резистентные к антибиотикам из групп цефалоспоринов, пенициллинов и аминогликозидов.

Показания к применению

Свойства препарата Глево позволяют использовать его при следующих заболеваниях, вызванными бактериями и микроорганизмами, чувствительными к левофлоксацину:

• остром синусите;
• бактериальном простатите;
• инфекциях мочевыводящих путей (МВП);
• внебольничной пневмонии;
• хроническом бронхите в стадии обострения;
• инфекциях брюшной полости, мягких тканей и кожи,
• а также в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулёза.

Видео: «Что такое синусит?»

Способ применения

Препарат Глево принимают перорально, независимо от еды, не деля и не измельчая предварительно, запивая водой (от 100 до 200 г). Дозировка и длительность приёма препарата устанавливаются в зависимости от диагноза, характера и тяжести инфекции, а также чувствительности возбудителя.

Глево с дозировкой 500 мг назначают по 1 таблетке в сутки при следующих заболеваниях:

• простатит;
• синусит;
• инфекциях любой части ЖКТ.

Курс приёма в этих случаях длится от недели до 10 дней.

Препарат с этой же дозировкой принимают по 1 таблетке дважды в день на протяжении 14 дней пациентам с:

• внебольничной пневмонией;
• инфекциями МВП, кожи и мягких тканей;
• инфицированием крови.

Глево с дозировкой 250 мг обычно рекомендуют принимать в течение трёх дней с частотой раз в сутки при инфекциях МВП неосложнённого характера. Если пропущено время приёма препарата, следует как можно быстрее принять таблетку до наступления времени очередного приёма. Затем продолжают принимать таблетки по назначенной схеме.

Форма выпуска, состав

Выпускают препарат в виде капсулоподобных двояковыпуклых таблеток красно-кирпичного цвета, покрытых плёночной оболочкой, гладких с одной стороны и имеющих для удобства приёма линию разлома — с другой. Действующим веществом является гемигидрат левофлоксацина. В зависимости от содержания левофлоксацина различают препарат с дозировкой 500 и 250 мг.

Вспомогательные и формообразующие компоненты в таблетке представлены:

• крахмалом;
• стеаратом магния;

• кросповидоном;

• целлюлозой микрокристаллической;
• повидоном.

В составе оболочки находятся:

• красители железа;
• тальк;
• гипромеллоза;
• двуокись титана;
• дибутилфталат;
• макрогол.

Таблетки заключены по 5 штук в полупрозрачные фольгированные блистеры, которые по 1, 2 или 5 штук помещают в картонную упаковку.

Взаимодействие с другими препаратами

• Действие Глево снижается с одновременным приёмом лекарственных препаратов, угнетающих моторику кишечника. Поэтому между приёмом антацидных средств, содержащих магний, алюминий, соли железа, и препарата Глево нужен перерыв не меньше двух часов.
• Левофлоксацин, активный компонент Глево, увеличивает длительность полувыведения такого антидепрессанта, как циклоспорин.
• Одновременное применение Глево с нестероидными противовоспалительными препаратами может спровоцировать патологическое возбуждение в коре головного мозга сверх порога функционирования противосудорожной системы мозга.
• Совместный приём Глево с синтетическими аналогами глюкокортикоидов ведёт к увеличению риска разрыва сухожилий.
• Циметидин (противоязвенное средство) и препараты-блокираторы канальцевой секреции (например, Верапамил, Циннаризин, Амлодипин, Нифедипин) при совместном приёме с Глево замедляют выведение его основного действующего компонента — левофлоксацина.
• При одновременном приёме с Глево препаратов для коррекции уровня сахара увеличивается вероятность развития гипо- и гипергликемии. В связи с этим необходим мониторинг уровня глюкозы.

Форма выпуска и состав

1 таблетка содержит левофлоксацин 500 мг

Таблетки для приёма внутрь — 5 штук в упаковке

• раствор для инфузий: прозрачный, желтого с зеленоватым оттенком цвета (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: по 250 мг – круглой двояковыпуклой формы, кирпично-красного цвета, с линией разлома с одной стороны, гладкие с другой стороны; по 500 мг – двояковыпуклые, в форме «облонг», светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, с линией разлома с одной из сторон, возможна незначительная шероховатость поверхности (по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Состав раствора в 1 флаконе (100 мл):

• действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 500 мг;
• дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия гидроксид, декстроза безводная (глюкоза), хлористоводородная кислота.

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой:

• действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 250 или 500 мг;
• дополнительные компоненты: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), МКЦ авицел pН101, кросповидон, повидон К-30, магния стеарат, крахмал;
• пленочная оболочка: макрогол (полиэтиленгликоль 6000), гипромеллоза, дибутилфталат, титана диоксид, тальк, краситель железа оксид красный; таблетки 500 мг дополнительно содержат краситель железа оксид желтый.

Что содержит в себе медикамент «Глево»? Отзывы врачей сообщают, что основным веществом этого лекарства является левофлоксацин. Также в его состав входят такие вспомогательные ингредиенты, как кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, крахмал и магния стеарат.

В составе оболочки таблеток содержатся: дибутилфталат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, краситель красный (железа оксид) и тальк.

В продажу лекарство «Глево» поступает в блистерах, которые расфасованы в пачки картонные.

Что представляет собой «Глево 500»? Инструкция по применению, отзывы гласят, что это антибактериальное средство, принадлежащее группе фторхинолонов (имеет широкий спектр активности).

Основной компонент этого лекарства (левофлоксацин) способен блокировать ДНК-гиразу (то есть топоизомеразу 2), а также топоизомеразу 4. Кроме того, данное вещество нарушает сшивку и суперспирализацию разрывов ДНК, подавляет ее синтез, вызывает морфологические изменения (глубокие) в мембранах, клеточных стенках бактерий и цитоплазме.

Препарат «Глево», отзывы о котором носят неоднозначный характер, активен в отношении многих грамположительных аэробных микроорганизмов.

Действия побочные

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем и органов:

• Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, сосудистый коллапс, понижение артериального давления, тахикардия; крайне редко – мерцательная аритмия;
• Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гиперкреатининемия;
• Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, гепатит, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, рвота, псевдомембранозный энтероколит, боль в животе, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, дисбактериоз;
• Костно-мышечная система: тендинит, мышечная слабость, артралгия, разрыв сухожилий, миалгия, рабдомиолиз;
• Эндокринная система: гипогликемия (повышенное потоотделение, повышение аппетита, нервозность, дрожь);
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, спутанность сознания, слабость, бессонница, сонливость, беспокойство, тремор, страх, парестезии, двигательные расстройства, галлюцинации, депрессия, эпилептические припадки (у предрасположенных больных);
• Система кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, геморрагии;
• Органы чувств: нарушения слуха, зрения, обоняния, тактильной и вкусовой чувствительности;
• Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, отек слизистых оболочек и кожи, анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, бронхоспазм, аллергический пневмонит, удушье, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит;
• Прочие: развитие суперинфекции, астения, фотосенсибилизация, стойкая лихорадка, обострение порфирии.

При внутривенном введении Глево также могут возникать следующие местные реакции: покраснение и боль месте введения, флебит.

Какие эффекты негативного характера вызывает медикамент «Глево 500»? Отзывы указывают на следующие реакции:

• тошнота, снижение АД, рвота, сосудистый коллапс, диарея, гипогликемия, нарушение пищеварения;
• артралгия, снижение аппетита, мышечная слабость, боль в животе, нарушения зрения и слуха;
• энтероколит псевдомембранозный, нефрит интерстициальный, повышение активности трансаминаз печени, рабдомиолиз;
• гипербилирубинемия, ухудшение обоняния, тактильной и вкусовой и чувствительности, гепатит, тендинит, дисбактериоз;
• миалгия, тахикардия, острая почечная недостаточность, крапивница, мерцательная аритмия;
• головная боль, гиперкреатининемия, головокружение, гемолитическая анемия, слабость, агранулоцитоз;
• сонливость, отек кожи и слизистых, бессонница, анафилактический шок, тремор, васкулит, беспокойство, нейтропения, парестезии;
• аллергический пневмонит, страх, удушье, галлюцинации, обострение порфирии, спутанность сознания, панцитопения;
• депрессия, тромбоцитопения, двигательные расстройства, стойкая лихорадка, эпилептические припадки, разрыв сухожилий;
• лейкопения, зуд и гиперемия кожи, астения, эритема злокачественная экссудативная, эозинофилия;
• некролиз токсический эпидермальный, бронхоспазм, развитие суперинфекции, геморрагия, фотосенсибилизация.

Глево, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально, запивая 1 стаканом воды, перед приемом таблетку не делят и не измельчают. Принимать следует независимо от приема пищи. Размер дозы и продолжительность приема препарата устанавливается специалистом. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется принимать препарат еще 2-3 дня.

Инструкция по применению Глево 500 мг

Принимается при синусите, интраабдоминальных инфекциях и простатите по одной таблетке в сутки. При этом при терапии интраабдоминальных инфекций параллельно назначаются другие противомикробные препараты. Длительность приема обычно составляет 7-10 дней.

Пациентам с септицемией, инфекционными заболеваниями мягких тканей, кожи и мочевыводящих путей, и небольничной пневмонией назначаются по одной таблетке до 2 раз в день. Курс приема длится до двух недель.

Инструкция по применению Глево 250 мг

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей рекомендуется принимать 1 таблетку раз в сутки в течение 3 дней.

При обострении хронического бронхита назначают 1-2 таблетки в сутки. Длительность приема составляет от 7 до 10 дней.

Дополнительные дозы не требуются после ПАПД и гемодиализа.

Не требуется корректировка доз пациентам с нарушениями функции печения, так как вещество в печени метаболизируется в незначительной мере.

Режим дозирования для пожилых пациентов остается неизменным.

В случае если прием препарата был пропущен, то следует немедленно принять таблетку независимо от времени следующего приема. После этого продолжить приема препарата по установленной схеме.

Действия побочные

Какие эффекты негативного характера вызывает медикамент «Глево 500»? Отзывы указывают на следующие реакции:

• тошнота, снижение АД, рвота, сосудистый коллапс, диарея, гипогликемия, нарушение пищеварения;
• артралгия, снижение аппетита, мышечная слабость, боль в животе, нарушения зрения и слуха;
• энтероколит псевдомембранозный, нефрит интерстициальный, повышение активности трансаминаз печени, рабдомиолиз;
• гипербилирубинемия, ухудшение обоняния, тактильной и вкусовой и чувствительности, гепатит, тендинит, дисбактериоз;
• миалгия, тахикардия, острая почечная недостаточность, крапивница, мерцательная аритмия;
• головная боль, гиперкреатининемия, головокружение, гемолитическая анемия, слабость, агранулоцитоз;
• сонливость, отек кожи и слизистых, бессонница, анафилактический шок, тремор, васкулит, беспокойство, нейтропения, парестезии;
• аллергический пневмонит, страх, удушье, галлюцинации, обострение порфирии, спутанность сознания, панцитопения;
• депрессия, тромбоцитопения, двигательные расстройства, стойкая лихорадка, эпилептические припадки, разрыв сухожилий;
• лейкопения, зуд и гиперемия кожи, астения, эритема злокачественная экссудативная, эозинофилия;
• некролиз токсический эпидермальный, бронхоспазм, развитие суперинфекции, геморрагия, фотосенсибилизация.

Способ применения

Антибиотик рекомендован к внутреннему применению дважды в сутки перед едой. Употребляют лекарство, не разжевывая и запивая значительным количеством воды. Дозировка лекарственного средства устанавливается соответственно степени серьезности поражения организма, также учитывается восприимчивость бактерий, спровоцировавших недуг.

Больным, у которых нет дисфункции почек, устанавливается такая схема применения и дозировка:

Люди с отклонениями и патологиями почек или другими заболеваниями должны получить дополнительную консультацию специалиста с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В период вынашивания ребенка и лактации употребление антибиотика строго запрещено. Когда при грудном вскармливании нет возможности обойтись без антибиотика, этот процесс требуется завершить.

Лечебные свойства

Согласно особенностям фармакодинамики препарат работает как бактерицидное средство с обширным диапазоном противомикробного влияния. Принадлежит к фторхинолонам. Активное составляющее левофлоксацин обладает способностью противодействия ДНК – гиразе, нарушения суперспирализации и разрыва швов ДНК вредоносных бактерий. Также выявляет активные свойства угнетения соединений ДНК и провоцирования значительных изменений в строении клеток микроогранизмов, восприимчивых к нему. Разрушение целостности белка ведет к их непосредственному уничтожению.

Антибиотик проявляет динамичное воздействие на анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Показывает хорошие результаты в отношении лечения золотистого стафилококка.

Основной активный компонент хорошо усваивается тканями органов пищеварения. При условии перорального введения антибиотика возможно достижение абсолютной стопроцентной биодоступности. Самый высокий уровень концентрации в плазме регистрируется через час после принятия. До сорока процентов препарата взаимодействует с белками плазмы.

При соблюдении рекомендаций касаемо дозировки, антибиотик не проходит процедуру кумуляции в организме. Глево концентрируется в тканях дыхательных органов и мочевыводящей системы, в простате, биологических жидкостях в необходимой для достижения терапевтического эффекта дозе.

Гематоэнцефалический барьер хорошо сдерживает проникновение левофлоксацина. Процесс выведения этого вещества осуществляют почки. Незначительное количество препарата может метаболизироваться. Для полувыведения левофлоксацина из организма необходимо до 6 часов. Если больной страдает патологиями и дисфункцией почек, время, необходимое для полувыведения препарата, возможно увеличиться.

https://youtube.com/watch?v=FpbQvAf44OQ

Показание к применению

Бактериальные инфекции, чувствительные к левофлоксацину, у взрослых:

• острый синусит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
• хронический бактериальный простатит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
• инфекции брюшной полости;
• для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза

• эпилепсия;
• поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Когда следует использовать антибиотическое средство «Глево»? Отзывы врачей гласят, что это средство эффективно при воспалительных и инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, чувствительными к препарату

Таким образом, рассматриваемое лекарство назначают при инфекциях:

Когда следует использовать антибиотическое средство «Глево»? Отзывы врачей гласят, что это средство эффективно при воспалительных и инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, чувствительными к препарату. Таким образом, рассматриваемое лекарство назначают при инфекциях:

• ЛОР-органов (включая острый синусит);
• инфекциях (неосложненных и осложненных) почек и путей мочевыводящих (включая простатит и пиелонефрит острого типа);
• дыхательного тракта, а точнее его нижних отделов (включая пневмонию внебольничную и обострения бронхита хронического типа);
• половых органов;
• брюшной полости (в сочетании со средствами, которые воздействуют на анаэробную флору);
• мягких тканей и кожи (включая нагноившиеся атеромы, фурункулезы и абсцессы).

Согласно инструкции, Глево назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к активному веществу препарата микроорганизмами, следующих систем и органов:

• ЛОР-органы (включая острый синусит);
• Мочевыводящая система и почки (осложненные и неосложненные инфекции, включая простатит, острый пиелонефрит);
• Нижние отделы дыхательных путей (в т. ч. внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита);
• Мягкие ткани и кожа (абсцесс, нагноившиеся атеромы, фурункулезы);
• Половые органы;
• Брюшная полость (одновременно с другими лекарственными средствами, оказывающими действие на анаэробную микрофлору).

• Эпилепсия;
• Поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• Беременность и период лактации (грудного вскармливания);
• Возраст (до 18 лет);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим фторхинолонам.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Таблетки Глево следует назначать с осторожностью при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. В форме раствора для инфузий Глево также следует с осторожностью применять в следующих случаях: поражения головного мозга в анамнезе (тяжелая травма, инсульт), псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis), наличие факторов риска удлинения интервала QT, необходимость одновременного применения лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности головного мозга (из-за риска развития судорог)

В форме раствора для инфузий Глево также следует с осторожностью применять в следующих случаях: поражения головного мозга в анамнезе (тяжелая травма, инсульт), псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis), наличие факторов риска удлинения интервала QT, необходимость одновременного применения лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности головного мозга (из-за риска развития судорог)