Ингавирин при коронавирусе

Формы выпуска

Медикамент выпускается в капсулах, отличающихся друг от друга содержанием основного действующего вещества.

Препарат «Ингавирин 90», отзывы о котором в основном положительные, представлен в виде красных капсул. В каждой оболочке содержится 90 миллиграммов действующего вещества. В упаковках с препаратом можно найти 7 или 90 подобных капсул. Внутри них находятся гранулы и порошок белого цвета.

В синих капсулах содержание витаглутама значительно ниже. В них всего 30 миллиграммов действующего вещества, остальной объем занимают вспомогательные компоненты (крахмал, лактоза и другие). Лекарство представляет собой белый однородный порошок. Упаковки с препаратом «Ингавирин» содержат от 7 до 90 синих капсул.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противовирусный препарат. В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин в отношении вирусов гриппа типа А (А(Н 1N1), в том числе «свиной» A(I-IlNl)pdm09, A(M3N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респи-раторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и рииовируса. Препарат Ингавирин способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений. Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счёт стимуляции факторов врожденного иммуннитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерферо-новых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции, препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, иигибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.
Препарат Иигавирин вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную а-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует у- интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к заражённым вирусами клеткам.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-a), иитерлейкипов (IL-1(3 и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы. В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе, вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата. По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).

Инструкция по применению Ингавирин 90 \60, дозировки

Применяют внутрь независимо от приема пищи, целиком, не вскрывая капсулу и не разжевывая/рассасывая.

Стандартные рекомендации инструкции по применению Ингавирин – принимать по одной капсуле 90 миллиграммов (красные капсулы) один раз в сутки, курс составляет от 5 до 7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Первый прием необходимо осуществить в течение тридцати шести часов с момента проявления первых симптомов болезни.

Детям с 13-ти лет Ингавирин назначается для профилактики ОРВИ по 60 мг (2 капсулы по 30 мг – синие) однократно в сутки.

Для профилактики достаточно 90 мг (с 18 лет) действующего вещества Ингавирина в сутки. Принимается препарат однократно, независимо от приема пищи, в одно и то же время. Срок приема составляет 7 дней.

Особенности применения

Активное вещество препарата не оказывает отрицательного влияния на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций.

Препарат Ингавирин не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений.

Если у вас установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Препарат хорошо сочетается с лекарствами для снижения температуры и устранения болевого синдрома. Может быть использован вместе с антибиотиками и жаропонижающими медикаментами.

Аналоги противовирусного препарата

Цена медикамента составляет около 430 рублей (за 7 капсул по 60 мг). Из-за высокой стоимости и индивидуальной непереносимости компонентов пациентам приходиться искать аналоги Ингавирина.

К ним относятся:

1. Арбидол. Отечественный аналог стоит почти в два раза дешевле и используется при комплексном лечении бронхита, герпесвирусной инфекции, ослабленном иммунитете. Разрешен детям с 6 лет.
2. Арпефлю. Продукт белорусской компании помогает при гриппе, бронхите и пневмонии. Его не выписывают детям до трех лет. Цена – 210 рублей.
3. Амиксин. Он подходит при необходимости комплексной терапии вместе с другими противовирусными средствами и антибиотиками. Противопоказание – возраст до семи лет. Цена – 359 рублей.
4. Гриппферон. Представляет собой жаропонижающее, противовоспалительное и противовирусное средство, которое укрепляет иммунитет и обезболивает. Выпускается в виде спрея. Разрешен детям с рождения. Цена – от 70 рублей.
5. Анаферон. Это гомеопатический препарат, содержащий лактозу. Он назначается детям с одного месяца и стоит примерно 210 рублей.
6. Кагоцел. Растительный препарат используется для детей от трех лет. Средство от гриппа и ОРВИ стоит около 220 рублей.
7. Ремантадин. Таблетки имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Стоят около 160 рублей.
8. Тилаксин. Аналог Ингавирина выписывается при гриппе, вирусных гепатитах, туберкулезе. Он противопоказан детям до семи лет. Отдать за Тилаксин придется около 220 рублей.
9. Циклоферон. Это популярный медикамент, который выписывают для лечения и профилактики гриппа. Он имеет большой перечень противопоказаний и не разрешен детям младше четырех лет. Цена – примерно 190 рублей.
10. Эргоферон. Выпускается в виде таблеток и назначается при герпесах различной этиологии, коклюше, оспе, менингите. Разрешен детям с шести месяцев. Стоимость – от 262 рублей.

В отличие от многих средств Ингавирин оказывает скорейший эффект против признаков интоксикации. У него минимум запретов. Таким образом препарат показывает волне неплохие результаты. Ребенок быстро приходит в норму после заболевания, а патология протекает легко и быстро.

Единственный минус медикамента – невозможность использовать его с другими симптоматическими препаратами

Когда дело касается детей, важно ответственно подходить к вопросу комплексной терапии

Аналоги препарата

Абсолютного аналога Ингавирина для детей не имеет, однако существует ряд медикаментов схожего действия. Приведенная ниже таблица позволяет разобраться, что лучше – Ингавирин или Амиксин, Ингавирин или Арбидол и т.д.

1

ЭРГОФЕРОН

Таблетки ЭРГОФЕРОН – противовирусный препарат с антигистаминным, противовоспалительным действием. Препарат назначается для лечения или профилактики респираторных вирусных инфекций, герпевирусных заболеваний, кишечных дисфункций вирусной этиологии. Проявляет активность в борьбе с менингококковыми возбудителями. Подходит для комплексной терапии лечения клещевого энцефалита.2

АРБИДОЛ

Назначается для лечения и профилактики ОРВИ. Подходит для комплексной терапии кишечных инфекций ротовирусной этиологии. Эффективен для комплексной терапии острых, хронических форм бронхита, пневмонии и герпевирусных заболеваний. Иногда используется в комплексе с прочими симптоматическими препаратами в послеоперационный период с инфекционными осложнениями.3

КАГОЦЕЛ

Применяется для лечения и профилактики гриппа и прочих ОРВ инфекций у взрослых и детей. Проявляет активность в борьбе с герпесными инфекциями. Рекомендуется принимать совместно с иммуномодуляторами. Кагоцел подходит для комплексной терапии с антибиотическими и противогистаминными препаратами. Чтобы разобраться, что лучше – КАГОЦЕЛ или ИНГАВИРИН в конкретном случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Для малышей рекомендуется использовать свечи от температуры при ее повышении.4

АМИКСИН

Назначается для лечения ОРВ инфекций у детей в качестве комплексной терапии вирусных гепатитов А, В и С, герпевирусных заболеваний. Для взрослых используется совместно с симптоматическими лекарствами для лечения респираторного хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции, туберкулеза.5

ГРИППФЕРОН

Препарат используют как профилактическое средство для предупреждения гриппа и прочих респираторно-вирусных заболеваний. Назначается с первых дней жизни. Является мощным иммуномодулятором, обладает противовоспалительными свойствами.

Больше информации про эффективные противовирусные препараты для детей от 1 года и отдельно обзор для возраста от 3-х лет.

Описание и состав

Капсулы по 60 мг синего цвета, капсулы по 90 мг — красного.

Внутри капсул содержится белый или практически белый гранулят или порошок. Допускается образование конгломерата, который легко рассыпается при надавливании на него.

На крышке капсул по 90 мг имеется логотип в виде кольца и буквы «И» внутри него.

В качестве действующего вещества в состав медикамента входит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.

Кроме него в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:

• молочный сахар;
• картофельный крахмал;
• аэросил;
• Е 572.

Состав оболочки капсул по 60 мг следующий:

• титановые белила;
• краситель черный блестящий, синий патентованный, кошенилевый красный А, кармуазин;
• желатин.

Оболочка капсул по 90 мг имеет следующий состав:

• оксид титана;
• краситель азорубин, кошенилевый красный А, желтый хинолоновый;
• желатин.

Состав чернил для логотипа следующий:

• титановые белила;
• пропиленгликоль;
• шеллак.

Фармакологическая группа

В ходе доклинических и клинических исследований была доказана эффективность лекарственного средства по отношению к следующим вирусам:

• гриппа типа А (в том числе и свиного) и В;
• РС-инфекции;
• парагриппа;
• аденовируса.

В ходе доклинических испытаний была обнаружена эффективность препарата по отношению к таким возбудителям как:

• коронавирус;
• метапневмовирус;
• энтеровирус (включая риновирус, вирус Коксаки).

Лекарственное средство ускоряет выведение вирусов из организма, сокращает длительность болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Активное вещество стимулирует факторы врожденного иммунитета, которые в зараженных клетках подавлены вирусными белками.

В ходе исследований было доказано, что оно увеличивает экспрессию рецепторов интерферона I типа, которые расположены на поверхности иммунокомпетентных и эпителиальных клеток. В результате повышении плотности интерфероновых рецепторов наблюдается увеличение чувствительности клеток к воздействию внутреннего интерферона. Все это сопровождается специального белка, который передает сигнал в ядро клетки для индукции генов, оказывающих противовирусный эффект. Доказано, что при развитии инфекции Ингавирин стимулирует синтез противовирусного эффекторного белка, который блокирует внутриклеточную миграцию рибонуклеопротеиновых частиц вирусов. Это приводит к замедлению процессов размножения вирусов.

Активное вещество повышает концентрацию интерферона в кровотоке до нормальных значений, стимулирует продуцирования интерферона лейкоцитами.

Повышает в организме количества лимфоцитов и Т-клеток, которые обладают высокой киллерной активностью по отношению к инфицированным клеткам.

Кроме этого, действующее вещество подавляет выработку цитокинов и активность миелопероксидазы, которые отвечают за развития воспаления в организме.

Во время испытаний было доказано, что при одновременном назначении Ингавирина с антибиотиками повышается эффективность лечения заражения крови бактериальной этиологии, в том числе спровоцированном пенициллиноустойчивыми стафилококками.

В рекомендуемых дозировках выявление активного вещества в плазме крови с помощью доступных способов не представляется возможным.

В опытах с применением радиоактивной метки было выявлено, что Ингавирин быстро поступает в кровоток из пищеварительного тракта. Препарат равномерно распределяется во внутренних органах. Максимальная концентрация в крови активного вещества наблюдается через полчаса после приема медикамента.

При приеме лекарства раз в сутки оно накапливается в тканях и органах.

В организме активное вещество не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде через кишечник (77%) и почки (23%)в течение суток.

Эффект от приема

Препарат по фармакологической группе относится к противовирусным. Он способен уничтожить вирусы, которые вызывают грипп и другие острые респираторные болезни. Эффект основан на подавлении размножения патогенных организмов еще на фазе ядра. Оказывает множественное действие «Ингравирин». В инструкции по применению сказано, что лекарство:

1. Сокращает время жара и ломоты в теле. Отзывы врачей и пациентов подтверждают, что число дней лихорадки существенно сокращается. Если при ОРВИ и гриппе температура держится до 5 дней, то после приема — около 2-х.
2. Снижает интоксикацию организма. Размножаясь, вирусы выделяют токсины, в результате человек испытывает головную боль и дискомфорт в мышцах. Если атаковал вирус гриппа, то самочувствие пациента очень плохое. У него отмечаются суставные боли, головокружения и резь в глазах. Можно купировать подобные состояния «Ингавирином». В инструкции по применению указывается, что интоксикация организма существенно уменьшается, чего нельзя добиться приемом привычных препаратов, которые направлены на снятие симптомов болезни.
3. Уменьшает катаральные проявления заболевания. Конечно, препарат полностью не избавляет пациента от насморка и чиханья. Но в комплексе с симптоматической терапией подобное состояние проходит быстрее.
4. Снижает общую длительность заболевания. Известно, что ОРВИ может самостоятельно пройти за 5 дней. Однако при гриппе заболевание часто затягивается. Прием способен ускорить выздоровление и больной идет на поправку более быстрыми темпами.
5. Уменьшает риск развития осложнений. Врачи знают, что для больного опасна не сама инфекция. Более страшны осложнения после нее. Подвержены бактериальному инфицированию люди со сниженным иммунитетом, пожилые и дети. В результате пациентам приходится принимать антибиотики, что усиливает нагрузку на ослабленный организм. Снизить вероятность развития осложнений способен «Ингавирин». В инструкции по применению взрослыми есть четкие тому указания, подтвержденные клиническими исследованиями.

Помимо противовирусной активности, препарат оказывает противовоспалительный эффект. Данная возможность обусловлена активацией выработки соответствующих компонентов.

Инструкция по применению Ингавирина 60, 90: дозировка

Капсулы предназначены для перорального использования (внутрь). Ингавирин следует сразу глотать, не вскрывая капсулу, запивая достаточным количеством жидкости.

1. Ингавирин в дозировке 60 мг можно применять детям с 7 до 17 лет.
2. Ингавирин в дозировке 90 мг детям до 18 лет, как правило, не назначается. Капсулы с маркировкой «90» используют только для взрослых!

Капсулы принимаются внутрь целиком и способность «поглощать» вирусные клетки не зависит от трапезы, то есть заболевший может принимать их в любое удобное для него время

Важно, чтобы в желудок капсула попала целиком, поэтому не желательно нарушать сохранность её оболочки. Рекомендуемая суточная доза составляет прием одной капсулы в сутки

Производители подчеркивают, что принимать его нужно с появлением первых симптом ОРВИ или гриппа, но не позднее двух 2-х дней после начала вирусного инфицирования, так как на третий день вирусы уже «разлетелись» по организму.

Чем позже больной начнет противовирусную терапию, тем меньший лечебный эффект она даст. В зависимости от тяжести болезни и клинических проявлений, длительность лечебного курса составляет от 5 дней до недели.

Ингавирин 60 мг детям

Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день. Длительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день, в течение 7 дней.

У детей, которые испытывают трудности с проглатыванием капсулы, допускается разведение содержимого капсулы в воде или яблочном соке. Для этого необходимо аккуратно открыть капсулу над емкостью с небольшим количеством (50-70 мл) кипяченой воды или яблочного сока комнатной температуры, капсулы в воду или сок, перемешать смесь в течение 20 секунд и выпить ее целиком. Допускается добавление сахара. Смесь следует готовить непосредственно перед приемом; готовая смесь хранению не подлежит.

Ингавирин 90 мг взрослым

Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, детям от 13 до 17 лет — по 60 мг 1 раз в день.

Длительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, в течение 7 дней.

Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Уже через 30 минут после перорального употребления, отмечается достижение максимальной концентрации препарата в крови. Период полувыведения лекарства составляет больше 36 часов. Пятидневный курс терапии, с приемом капсул один раз за день, позволяет достичь накопления действующего вещества организмом и его направленного воздействия на возбудителя.

Процессы метаболизма витаглутам практически не проходит, он выводится в неизменном виде за пределы организма: примерно 70% через кишечник, около 20-30% через работу почек.

Лечение перед родами

Можно ли принимать медикамент «Ингавирин» при беременности (3 триместр)? На этом сроке медики не советуют принимать многие лекарства. Ведь не известно, через сколько у вас начнутся роды. Многие препараты способны проникать в грудное молоко, в том числе и действующее вещество препарата «Ингавирин».

Если вы приняли описанное лекарство и через несколько часов родили, то вам, скорее всего, не разрешат кормить малыша. Лактацию можно будет возобновить только после полного окончания лечения и выведения медикамента из организма. В противном случае неизвестно, как отреагирует новорожденный ребенок на попадание в его кровь описанного средства

Лечить простуды в конце беременности нужно так же осторожно, как и в ее начале. Не забывайте советоваться с врачом

Вопрос об эффективности Ингавирина

Исторический ракурс использования препарата

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты был впервые синтезирован еще в середине прошлого века. Первые исследования, которые проводились с препаратом, показали некоторую эффективность этой молекулы для лечения симптоматики аллергических заболеваний.

Оно использовалось как средство активации кроветворения и активации иммунной системы у пациентов, больных онкологическими патологиями, после проведенной химиотерапии. Длительность терапии у них составляла недели, а иногда даже месяцы.

В 2008 году появилась новая форма препарата, теперь под названием Ингавирин, который позиционировался, как эффективное средство в лечении респираторных вирусных патологий.

Современные рекомендации о терапии вирусных заболеваниях

Ключевую роль в выборе метода лечения имеют современные международные рекомендации по конкретной патологии. Они базируются на доказательной медицине.

Это значит, что перед тем, как включить какой-либо препарат в программу терапии, или дать совет о тактике ведения больных, необходимо провести целый ряд исследований, в которых убедительно показать, что инновация дает существенные преимущества (снижение летальности, уменьшение количества дней клинической симптоматики, отсутствие осложнений).

На сегодняшний день существует консенсус, что лечение любыми препаратами всех респираторных вирусных инфекций (кроме гриппа) не имеет значимого преимущества, если бы такие пациенты вообще не принимали противовирусных препаратов.

Ингавирин отсутствует не только в международных, но также в отечественных рекомендациях по лечению острых респираторных вирусных инфекций.

Но почему препарат стал настолько популярным? Речь идет в первую очередь в личной заинтересованности фармакологической компании, что выпускает его и его разработчиков, которые занимают высокие должности в Министерстве Здравоохранения РФ (в частности, речь идет о Александре Чучалине, который руководил большинством исследований по эффективности Ингавирина). Активная реклама, выступления в средства массовой информации и страх населения перед новым штаммом гриппа в 2008-2009 годах сделали свое дело — препарат завоевал значительную долю рынка.

Эта ситуация свидетельствует о значительном кризисе отечественной медицинской среды, а также отсутствии эффективных регуляторных механизмов, которые бы защищали пациента от неэффективных препаратов.

Инструкция по применению лекарства детям

Ингавирин используется начиная с 13 лет и преимущественно в дозировке действующего вещества 30 или 60 мг. Связано это с тем, что до сих пор не проводились клинические исследования, поэтому безопасность для детского организма неизвестна.

Основная причина нецелесообразности проведения исследований по влиянию и эффективности фармакологического средства — воздействие витаглутама на кровеносную систему, так как внутренние системы детского организма сформированы не до конца.

Правила применения:

1. Суточная дозировка препарата составляет минимум 30 мг, максимум — 60.
2. Прием осуществляется 1 или 2 раза в день.
3. Длительность курса составляет от 5 до 7 суток.

Особые указания

Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата во время беременности не изучалось.

Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Препарат не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в том числе, требующих повышенного внимания и координации движений.