Лечение тонзиллита
Содержание:
Лучшие народные рецепты от недуга

Лечим ангину теплым молоком с медом и маслом!
Народная медицина применяет различные методики для лечения ангины. Самыми популярными из них являются различные способы применения меда. Его добавляют в чай, используют для смазывания горла, принимают в пищу в чистом виде или в смеси с другими компонентами.
Самый известный рецепт – это теплое молоко (чуть выше температуры тела), в котором растворяется небольшой кусочек сливочного масла и столовая ложка меда. Средство пьют перед сном. Можно употреблять его несколько раз в день, но после этого необходимо не менее часа находиться в теплом помещении.
Суть этих методик в том, что местное раздражающее действие, которое оказывают прогревающие процедуры, вызывает усиление кровообращения в области воздействия и ослабление – в очаге воспаления, что снижает боль и отек.
При использовании народных методов полезно помнить, что они в большей степени симптоматическое средство, которое позволяет пациенту улучшить самочувствие, но не борется с причиной болезни. Кроме того, возможны побочные эффекты процедур – аллергия на мед, местные высыпания при использовании отвлекающих процедур, раздражение кожи.
Очищение горла взрослому
Прежде, чем рассматривать, что лучше всего применять для этих простых и известных с давних пор процедур, нужно рассмотреть особенности их проведения.
Любой тип гнойной ангины требует проведения полоскания с интервалом от получаса до часа. Наилучшим вариантом будет двадцать приемов в течение суток, где каждый раз используется стакан раствора.
Приготовленные растворы необходимо доводить до оптимальной температуры
Они должны быть несколько теплее комнатной температуры, то есть в процессе проведения процедуры больной должен ощущать комфорт. Очень важно, чтобы используемые растворы чередовались, это позволит добиться отличного лечебного эффекта. Для этого необходимо сразу готовить как минимум три препарата. В домашних условия часто используют травы для полоскания горла
Проведение процедур только после приема пищи, что активно способствуют очищению миндалин и носоглотки от микрочастиц еды
В домашних условия часто используют травы для полоскания горла. Проведение процедур только после приема пищи, что активно способствуют очищению миндалин и носоглотки от микрочастиц еды.
Как принимать Хлорофиллипт при ангине у детей, указано в описании к данной статье.
Итак, начинаем полоскать горло при гнойном тонзиллите. На сегодняшний день клиническая медицина уже признала народные средства. И для достижения полноценного лечебного эффекта отлично использует как традиционные рецепты, так и знакомые с давних пор «бабушкины» методы.
- Самым популярным средством, которое назначают доктора, является полоскание фурацилином 1:5000. Перед применением необходимо ознакомится с инструкцией фурацилина для полоскания горла.
- Разводим пенициллин 1 млн. на один литр прокипяченной и охлажденной до нужной температуры воды.
- Раствор из чайной ложки соды, одной трети чайной ложки поваренной соли и нескольких капелек спиртового йода. Традиционная морская вода.
- Современный антисептический препарат – спрей Йокс.
- Эффективное средство для обеззараживания, быстрого обезболивания, устранения воспаления – Алунит.
- Использование водного раствора грамицидина в пропорции 1:100.
- Для устранения болезнетворных микробов, гнездящихся в лакунах миндалин, используется раствор йода и глицерина. Это хорошо известный с детства Люголь. Согласно инструкции по применению Люголь для детей подходит с пятилетнего возврата.
- Применение настоев – можно полоскать горло ромашкой, эвкалиптом, календулой.
- Исключительный эффект позволяет достичь применение спиртового раствора прополиса. Его готовят следующим образом. Капают в количестве нескольких капель на ½ стакана кипяченой охлажденной воды.
Что делать, когда появилась ангина, но без температуры и боли в горле, указано в статье.
Все эти средства дают возможность намного усилить лечебный успех медикаментов, которые врач назначает внутрь и в виде инъекций. При использовании растворов пенициллина и прополиса необходимо обязательно провести тест на аллергию. На фоне применения этих средств лучше употреблять легкие антигистаминные препараты. С маленькими пациентами дело обстоит несколько иначе. Здесь нужно выбрать подход и заинтересовать малыша.
Узнайте, чем лечить красное горло у взрослого.
Народные средства лечения ангины
Как лечить ангину в домашних условиях? Народные методы используют в составе комплексной терапии заболевания в дополнение к медикаментозной терапии. С помощью народных средств можно несколько уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и облегчить другие симптомы болезни.
Для лечения ангины можно использовать мед или прополис. Эти средства обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. В комплексной терапии заболевания применяют:
- Прополис. При болезнях горла хорошо помогает прополис. Его нужно разжевывать после еды, а можно приготовить настойку. Возьмите 100 мл спирта и смешайте с 2 ст. л. прополиса. Спрячьте в темное прохладное место и настаивайте 7-10 дней. Смазывайте воспаленные участки в горле.
- Свекла. Возьмете красную свеклу, натрите на терке. Залейте ее кипятком в соотношении 1:1. Настаивайте смесь часов 6. Полощите этим раствором горло, каждые 2 часа.
- Девясил. Это растение прекрасно помогает при ангине, даже при потере голоса. Настой готовят так — 50 г девясила залейте 0,5 л водки. Настаивайте 3 суток. Жидкость по ½ чайной ложки капают на гланды. Не запивайте водой. Старайтесь поменьше разговаривать. Процедуру повторяйте каждый час, пока не почувствуете улучшение.
- Водочный компресс. Очень эффективным компрессом считается водочный. Возьмите кусок бинта и смочите его в разведенной водке. Водка должна быть комнатной температуры. Бинт приложите к горлу, зафиксируйте бинт пищевой пленкой и шарфом. Не снимайте компресс 7 часов. Детям оставляют компресс на 3 часа.
- Компресс из капусты.Возьмите лист капусты, порежьте слегка его ножом, чтобы выделился сок. Приложите лист к больному горлу и зафиксируйте. Меняйте компресс каждые 2-3 часа. Этот способ можно использовать при гнойной ангине, ведь капуста не обладает согревающим эффектом.
Если вовремя не начать лечение ангины у взрослых, она может перейти в хроническую форму, тогда неприятные симптомы будут появляться регулярно. Также тонзиллит опасен тем, что часто приводит к осложнениям на сердце, почки и суставы. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к отоларингологу.
Причины ангины
Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом бета-гемолитический стрептококк группы А, реже другие стрептококки (Streptococcus), стафилококки (Staphylococcus) и различные бактерии. Попадает же болезнетворная инфекция в глотку чаще всего с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной — грязная посуда, кухонные предметы, питье из одной бутылки и т.д. Именно бактериальная инфекция вызывает гнойную ангину.
Среди главных виновников вирусной ангины можно выделить — вирусы Коксаки, герпеса, аденовирусы, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус, в редких случаях ECHO-вирусы. Вирусы преимущественно вызывают катаральную или герпетическую форму болезни.
В редких случаях возбудителем болезни могут выступать грибки (особенно Candida) и другие болезнетворные микроорганизмы.
В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым людям достаточно промочить ноги, съесть мороженое или искупаться в водоеме, и они тотчас заболевают ангиной.
Также развитию ангины могут способствовать различные раздражающие слизистые ротоглотки вещества, которые систематически на нее воздействуют — дым, пыль (в т.ч. домашняя пыль), алкоголь, химические испарения от лакокрасочных материалов.
Неблагоприятными факторами являются и наличие аденоидов или других заболеваний носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание, например, синуситы (гайморит, фронтит, ринит и пр.).
Ангина у детей – симптомы и лечение. Как и чем лечить ангину у ребенка
Частые заболевания ангиной могут быть связаны и с гнойными воспалительными процессами в ротовой полости носа — гнилые зубы, периостит (флюс), периодонтит, пародонтит, кариес и другие.
Другие неблагоприятные факторы, которые увеличивают риск появления болезни
- Нерегулярное и нерациональное питание;
- Гиповитаминозы (недостаточность в организме витаминов и минералов);
- Хроническое переутомление организма;
- Частые стрессы;
- Травмирование миндалин (гланд);
- Неблагоприятные санитарные условия проживания;
- Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.
Как передается ангина?
Основными путями заражения ангиной являются:
- Воздушно-капельный (аэрозольный) — инфекция попадает в носо-ротоглотку вместе с частичками мокроты, продуцируемой носителем возбудителя (больным) при кашле или чиханье;
- Контактно-бытовой — инфицирование происходит при использовании с больным общей посуды, кухонных приборов, белья и других средств обихода;
- Гематогенный — инфекция попадает в элементы лимфатического глоточного кольца с током крови от других очагов с инфекцией (при кариесе, стоматите, периостите и других).
Ангина — заразное заболевание, поэтому больного необходимо изолировать, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться.
Симптоматика
Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.
Воспаление небных миндалин
- Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
- При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
- Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.
рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина
- Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
- Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.
Воспаление язычной миндалины
Данная патология встречается довольно редко, но протекает очень тяжело. Обычно воспаление язычной миндалины сочетается с поражением глоточной или небных миндалин
Причиной патологии является травма, обусловленная приемом грубой пищи или неосторожной медицинской манипуляцией
Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.
Воспаление глоточной миндалины
Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.
Воспаление трубных миндалин
Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.
Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.
Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.
Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.
1Больное горло
Рассматриваемое заболевание имеет очень давнюю историю, так что за столько лет врачи уже смогли сделать определенные выводы по поводу лечения ангины. Если человек, который болеет ангиной, соблюдает постельный режим, а также придерживается всех правил режима и назначенных ему процедур, тогда в течение 10 дней заболевание отступит, но при этом, минимальный срок выздоравливания 5 дней. В данном случае речь ведется о лечении заболевания без препаратов лекарственного типа.

Все бы хорошо, потерпеть 10 дней и выздороветь, но, не стоит забывать, что самое опасное не само заболевание, а последствия, которые заключаются в серьезных осложнениях. Особенно сложно переносят их маленькие дети, именно поэтому, ждать, когда заболевание пройдет не нужно. Обязательно необходимо действовать. Лечение должно производится интенсивно и комплексно.
Не стоит упускать из вида и тот факт, что одним из осложнений рассматриваемого заболевания является паратонзиллярный абсцесс, а больные артритом ревматоидным заявляются о том, что все началось у них именно с ангины.
Лучшие средства от фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина – разновидность гнойного тонзиллита, характеризующаяся воспалением миндальных фолликулов и скоплением гноя. Обычно недуг поражает людей до 35 лет, протекая в сложной форме и требуя длительного лечения. Его лечение включает прием макролидных, пенициллиновых, тетрациклиновых антибиотиков, сульфаниламидов и антигистаминных препаратов.
M.J. Biopharm Pvt. «Цефтазидим» – бюджетный препарат без возрастных ограничений
4.8
★★★★★
оценка редакции
96%
покупателей рекомендуют этот товар
Антибиотик для парентерального введения содержит 500 мг активного вещества. Цефалспорин III поколения эффективен в лечении фолликулярной ангины, менингита, бронхита, пневмонии, а также заболеваний почек, желчного пузыря и пищеварительного тракта.
Средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора и его последующего введения струйным или капельным методом в мышцы. Обычно применяется в стационарных условиях.
Дозировка и количество раствора определяются врачом индивидуально – в зависимости от формы и вида заболевания. При этом лекарство назначают даже младенцам. Из-за отсутствия адекватных клинических исследований информация о безопасности Цефтазидима в периоды беременности и лактации отсутствует.
Мы же рекомендуем применять это средство только в крайних случаях и с одобрения врача, поскольку цефалспорины легко проникают в плаценту и могут принести вред здоровью будущего ребенка.
Достоинства:
- Универсальность;
- Высокая бактерицидная эффективность;
- Совместим с другими препаратами;
- Не имеет возрастных ограничений;
- Доступная цена (около 100 рублей).
Недостатки:
- Отсутствует информация о безопасности в периоды беременности и лактации;
- Вводится только внутримышечно.
Цефтазидим – бюджетный и доступный антибиотик, который очень часто назначается в лечении осложненной детской ангины в стационарных условиях.
ФП Оболенское «Сульфален» – бактериостатик против осложненной ангины
4.6
★★★★★
оценка редакции
92%
покупателей рекомендуют этот товар
Препарат с высоким бактериостатическим эффектом назначается при фолликулярной ангине, заболеваниях органов дыхания, почек, токсоплазмозе и остеомиелите. Производное сульфаниламида содержит 200 мг активного вещества, эффективного в борьбе с грамположительными и грамотрицательными кокками.
Обычно таблетки принимают 1 раз в сутки до 10 дней, но при необходимости и хорошей переносимости терапия может продолжаться 1,5 месяца.
Компоненты лекарства медленно выводятся из организма, а превышение рекомендованных дозировок чревато аллергическими реакциями, головной болью, рвотой и диареей. Препарат противопоказан беременным женщинам из-за возможного тератогенного действия на плод.
Достоинства:
- Широкий спектр применения;
- Эффективен в лечении фолликулярной ангины;
- Возможность длительного приема;
- Бюджетная цена (около 50 рублей);
- Совместим с другими препаратами.
Недостатки:
- Противопоказан беременным;
- Провоцирует побочные реакции.
Сульфален – это эффективный бактерицидный препарат, рекомендованный для лечения фолликулярной ангины в условиях ограниченного бюджета.
Тева «Лоратадин» – антигистамин для комплексной терапии ангины
4.6
★★★★★
оценка редакции
92%
покупателей рекомендуют этот товар
Фолликулярная ангина является воспалительно-аллергическим заболеванием, в комплексном лечении которого терапевтом обязательно назначается и антигистаминный препарат. Лоратадин – это высокоэффективный блокатор гистаминовых рецепторов, выпускающийся в форме таблеток. Рекомендованная суточная дозировка для взрослых составляет 1 таблетку, детям препарат назначают по половине.
Средство противопоказано беременным женщинам из-за высокого риска фетотоксичного эффекта на плод. При этом оно не имеет значительных противопоказаний и не требует коррекции дозировок для людей, страдающих органическими заболеваниями. Лоратадин при фолликулярной ангине предупреждает отек тканей, оказывает антивоспалительный эффект и усиливает эффект сульфаниламидов и антибиотиков.
Достоинства:
- Эффективен в комплексной терапии фолликулярной ангины;
- Имеет антивоспалительное и противоотечное действие;
- Разрешен к приему детям от 2 лет;
- Доступная цена (150 рублей);
- Минимум противопоказаний.
Недостатки:
Нельзя принимать беременным.
Лоратадин – это антигистаминный препарат с противоотечным и антивоспалительным эффектом, который назначают при комплексном лечении осложненной гнойной ангины, имеющей аллергенную природу.
Лечение
Лечить заболевание следует с введения постельного режима и изоляции. Ангина у взрослого должна протекать в проветриваемом и чистом помещении. Человеку в этот период следует пользоваться только индивидуальной посудой и другими предметами обихода.
Лучше всего определить больному постельный режим на срок от 5 до 7 дней. В это время организм человека получает достаточный объем витаминов и теплой жидкости.
Горло должно подвергаться полосканию несколько раз в день, для этого применяют растворы фурацилина, йода или пищевой соды.
Можно эффективно лечить горло с помощью различных лекарственных трав, например:
- шалфея,
- аптечной ромашки,
- зверобоя,
- корня солодки,
- календулы,
- тысячелистника.
Если температура тела больше 37,5 градусов, следует применить жаропонижающие средства, такие как Аспирин, Ибупрофен или Парацетамол. Лечить больного следует, учитывая состояние его иммунной системы.
Эту задачу решают такие препараты, как Имудон, Ирс-19, а также настойка жень-шеня и эхинацеи. Кроме этого, ангина у взрослого лечится антигистаминными препаратами Лоратадином и Клемастином.
Лечение ангины с температурой у взрослых людей должно осуществляться с применением антибиотиков:
- Клеримед,
- Эритромицин,
- Тетрациклин,
- Ципролет,
- Сифлокс,
- Бициллин,
- Цефазолин,
- Амоксиклав.
Врач назначает препарат, понимая причины недуга, основываясь на тяжести, форме и возбудителе инфекции. При выборе медикамента, учитывается наличие аллергии у человека на тот или иной вид препарата. В большинстве случаев, у пациентов имеется аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
В настоящее время современная фармация лечит ангину с помощью нового вида антибиотиков, например, Биопарокса. Средство выпускается в форме спрея. Такие антибиотики больной человек принимает от 7 до 14 дней.
Если у человека улучшилось самочувствие, важно не прекращать прием медикамента. Антибактериальное лечение ангины выступает главным условием успешного выздоровления
Лечить ангину с температурой с помощью народных методов, возможно только в качестве дополнительного метода. Существует множество народных рецептов от ангины, которые борятся с температурой и лечат горло, так что есть методы, как лечить ангину в домашних условиях быстро у взрослого.
Ниже приведены самые эффективные из них.
Горло можно полоскать следующими средствами:
- отваром из равных объемов травы подорожника и цветков календулы,
- настоем шалфея,
- соком свеклы и 1 чайной ложкой 9%-го уксуса,
- смесью из равных частей теплой воды и яблочного уксуса,
- отваром смеси ивы и коры дуба.
Чтобы справиться с температурой и дискомфортными ощущениями, лучше всего принимать внутрь отвар иван-чая, отвар овса в молоке, теплое молоко с медом, отвар корня девясила (принимать по половине стакана трижды в день), а также сок редьки и меда или отвар березовых почек с медом.
Эффективно с гнойной и обычной ангиной борятся ингаляции с отваром картошки, пищевой содой и горячей водой.
Лечим ребенка от ангины
Любое изменение в состоянии малыша заставляет его родителей сильно волноваться. Что говорить об ангине, которая причиняет ребенку сильную боль, заставляет его капризничать, плакать, отказываться от еды. Вопрос о том, как быстро вылечить ангину у ребенка, родители задают лечащему врачу, знакомым, ищут советы в интернете. При первых симптомах болезни, нужно начинать активные действия. Как можно быстрее следует проконсультироваться с врачом. Не нужно заниматься самолечением, иначе осложнений не избежать.
Первым делом врач должен установить форму болезни. Самой легкой считают катаральную ангину. Внешне ее проявления напоминают простуду: болезненность горла умеренная, температура до 38‑ 38,5 градуса, малыш вялый, капризный. Чтобы излечить катаральную ангину у детей, используют полоскания антисептиками (сода, фурацилин), травами (ромашка, шалфей), орошения спреями (Ингалипт, Гексорал). Если сразу активно приступить к лечебным процедурам, то можно вылечить ангину без антибиотиков.
Перед применением любого лекарства следует внимательно изучить инструкцию. Детям младше 3-х лет применение спреев запрещено, они могут спровоцировать спазм гортани. Не рекомендуется смазывать горло ребенка йодом, керосином, раствором Люголя, иначе можно получить ожог слизистой.
При фолликулярной ангине температура тела достигает 40 градусов, появляются яркие признаки интоксикации, на гландах хорошо заметны пузырьки с гноем. Без антибиотиков в этом случае не обойтись. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней, в тяжелых случаях может затянуться на 10 дней. Чтобы быстро вылечить фолликулярную ангину, необходимо полностью пройти курс лечения. На 2-3-й день обычно наступает облегчение, но прекращать прием антибиотиков нельзя. Самовольный отказ от препаратов приведет к неполному уничтожению микробов. Кроме того, у них вырабатывается устойчивость к антибиотику, он перестает помогать. Результатом становится хроническая форма болезни, развиваются осложнения. Чтобы вылечить ангину у ребенка и не нанести вред его здоровью, необходимо четко придерживаться рекомендаций врача.

Почему затягивается выздоровление?
Многие люди занимаются самолечением, затягивают с обращением к врачу. Проходит неделя, симптомы не проходят, человеку все-таки приходится идти в поликлинику. При этом резко увеличивается риск осложнений. Антибиотики все равно приходится пить, но более сильные и больший срок. Кроме того, после устранения основных симптомов болезни, еще 1-2 недели приходится устранять последствия.
Часто причиной долгой болезни становится ошибка в диагностике. Причем обычно ее допускают сами пациенты. Установив себе диагноз, человек лечится медикаментами или народными средствами совсем от другой болезни. Препараты только облегчают симптомы, но не влияют на причину.
Своевременный визит к врачу предупредит множество ошибок, способных привести к серьезным последствиям. Сначала нужно обратиться к специалисту, установить диагноз, получить рекомендации для лечения. Потом можно добавить дополнительные мероприятия, которые помогут организму восстановиться после разрушительного действия вирусов или бактерий.
https://youtube.com/watch?v=JZTMOkIWgiM







