Ответ на злободневный вопрос: что такое спид

Лечение ВИЧ

Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.

Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.

Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.

Профилактика ВИЧ и СПИД

Профилактика СПИДа – это прежде всего профилактика ВИЧ. Если инфицирование все же произошло, то профилактика СПИДа – это своевременное и неукоснительное применение антиретровирусной терапии.

Профилактика ВИЧ/СПИД предполагает такие меры:

• Отказ от незащищенных половых контактов, и прежде всего от связей с партнерами, ВИЧ-статус которых вам неизвестен;
• Отказ от употребления наркотиков, особенно в виде инъекций с использованием шприцев, игл, других приспособлений после других людей;
• Получение услуг в салонах, медицинских учреждениях, в которых используются только стерильные инструменты, оборудование;
• Инфицированным будущим матерям в самом начале беременности нужно сообщить врачу о своем статусе, чтобы сделать все возможное для предотвращения заражения ребенка.

ВИЧ-инфекция – опасная болезнь, приводящая к СПИДу, но ее можно избежать, принимая во внимание все меры профилактики. Своевременное выявление ВИЧ – не признак скорого летального исхода

Современная медицина способна продлить жизнь инфицированного на долгие годы.

Велики ли шансы заболеть

Если человек не входит в группу риска – не занимается незащищённым сексом, не использует чужие иглы и шприцы – риск заражения практически равен нулю. Чтобы свести такую вероятность на нет, проверяйте дезинфекцию инструментов в салонах красоты, тату-салонах и медицинских кабинетах. Если вы заподозрили прямой контакт с заражённой кровью или половой секрецией – срочно сдайте тест в СПИД-центре. Если специалисты посчитают вашу ситуацию критичной, назначат химиопрофилактику.

Для людей, практикующих беспорядочные половые связи или приём инъекционных наркотиков, риск заражения очень велик. Эти группы населения являются основными распространителями ВИЧ-инфекции.

Независимо от того, входите вы в группу риска или нет, проходите тест на ВИЧ раз в полгода. А если заподозрили заражение, анализ нужно сдать с периодичностью 1-36 месяцев.

Что делать при возможном инфицировании

В некоторых случаях люди затрудняются ответить произошло инфицирование или нет. Но узнать об этом необходимо. Поэтому трижды сдают анализ на ВИЧ на разных сроках. Это делают для того, чтобы выявить вирус, ведь проявляется он не сразу.

Первый анализ сдают через 6 недель после возможного заражения. Если тест получился отрицательный, следующий анализ нужно сдать через 3 месяца после заражения. В отрицательном случае его сдают через 5-6 месяцев.

Только после этого получив отрицательный результат можно говорить о отсутствии вируса в организме человека. Но не стоит забывать, что во время серонегативного окна нужно быть аккуратным и постараться оберегать окружающих от возможного заражения.

Периоды протекания ВИЧ

• Острая стадия с присоединением вторичных патологий, характеризуется симптомами, характерными для других инфекционных заболеваний. В острой стадии к признакам ВИЧ могут присоединиться такие симптомы, как лихорадка, воспаление или раздражение кожных покровов, слизистых оболочек, увеличение лимфатических узлов, фарингит, ангина, герпес. Иногда к типичным инфекционным признакам добавляется менингеальный и/или мононуклеозоподобный синдром. Острая стадия проявляется не всегда, длится от 2 — 3 недель до нескольких месяцев и переходит в латентную фазу.
• Бессимптомная (латентная) стадия течения характеризуется отсутствием каких бы то ни было признаков заболевания. Клинических проявлений болезни практически нет. Без проведения исследования на наличие антител к ВИЧ в крови определить заболевание по симптомам невозможно. Именно при таком развитии патологии больные ВИЧ наиболее опасны в плане риска заражения других людей, так как сами могут даже не подозревать о своем заболевании.
• Острая стадия с присоединением вторичных заболеваний развивается на фоне постепенного прогрессирования иммунодефицита и снижения определенной группы лимфоцитов. На этом этапе могут развиваться вторичные инфекции — бактериальная пневмония, герпесвирусные высыпания, ангина, молочница. Как правило, при своевременной диагностике вторичные инфекции хорошо поддаются терапии и бывают кратковременными.
• Субклиническая стадия — второй период латентного протекания заболевания, при котором функции иммунитета все больше ослабевают. Клинические симптомы на этом этапе или совсем отсутствуют, или крайне слабые. Единственным симптомом прогрессирования ВИЧ может выступать увеличение лимфоузлов, но и этот признак не постоянный, индивидуальный. Средняя продолжительность субклинической стадии составляет 6 — 7 лет, в отдельных случаях она может длиться от 2 — 3 до 20 лет. При клинических исследованиях ВИЧ положительных больных в субклинической стадии отмечается постепенное снижение содержания в крови CD — 4 лимфоцитов.
• Стадия вторичных заболеваний характеризуется сильным ослаблением иммунитета, обострением воспалительных и других патологических процессов, которые могут иметь различный механизм развития с периодическими внезапными, кратковременными периодами ремиссии. Стадия подразделена на три этапа:
  • 4А — потеря веса до 10%, присоединение грибковых, вирусных бактериальных инфекций, поражение кожных покровов и слизистых оболочек, повторные фарингиты и синуситы;
  • 4Б — потеря веса свыше 10%, продолжительная лихорадка, расстройства пищеварения (затяжная диарея), туберкулезные, вирусные, грибковые, протозойные заболевания, сильные поражения кожи (опоясывающий лишай);
  • 4В — большая потеря веса, крайнее истощение (кахексия), обширные (генерализированные) поражения внутренних органов, острые формы пневмонии, кандидоза пищевода, внелегочный туберкулез, саркома Капоши, неврологические расстройства.
• Терминальная стадия характеризуется необратимым поражением внутренних органов, обширными кожными патологиями (сифилис), сильными психическими расстройствами. Многие люди с ВИЧ на этой стадии теряют способность адекватно оценивать окружающий мир и логически мыслить.

Механизм развития и наступление стадий ВИЧ очень индивидуальны, процесс зависит от многих факторов. Перед многими больными, только узнавшими о своей болезни, сразу встает вопрос о том, сколько живут люди с ВИЧ. Ответить на него сложно даже опытному специалисту. ВИЧ статистика последнего десятилетия показывает, что средняя продолжительность жизнь людей с ВИЧ статусом увеличилась на 7 — 10 лет по сравнению с концом прошлого века, когда инфекция начала активно распространяться.

Люди с ВИЧ сегодня могут прожить более 20 лет с момента заражения. Средняя продолжительность жизни ВИЧ инфицированных по данным медицинской статистики на сегодняшний день составляет 11 — 12 лет, однако при соблюдении рекомендации врачей и своевременной специализированной терапии этот срок может быть значительно продлен.

Симптомы ВИЧ

Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека – буквально годами. А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение.

Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать:

• боль в горле, повышение температуры;
• болезненность кожи, суставов, костей4
• озноб, лихорадку.

Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания. Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней.

Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

• сильная усталость, быстрая утомляемость;
• увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп;
• снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело;
• лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная);
• проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин.

На этом этапе, как правило, и обнаруживается заболевание – потому что пациент обращается к врачу, а специалист назначает дополнительное обследование.

Все об иммунодефицитном заболевании у мужчин и женщин

Болезнь СПИД распространяется с большой скоростью. Ежегодно диагностируется около 2 млн. новых случаев заражения. Это означает, что именно такое количество людей теряет способность защищать себя естественным путем от инфекций и опухолей. Полностью вылечиться невозможно и вакцины не существует – факт, с которым приходится жить. Только профилактика СПИДа способна предотвратить заболевание. От момента заражения до развития последней стадии иммунодефицита может пройти около 10 лет. Возбудитель СПИДа – это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Международное обозначение – HIV (human immunodeficiency virus).

Симптоматика заболевания

В зависимости от стадии заболевания симптомы СПИДа проявляются в разном сочетании и с разной интенсивностью. Стоит помнить, что при любых недомоганиях нужно обращаться за медицинской помощью. Это поможет на ранних стадиях правильно поставить диагноз и не потерять время, в течение которого вирус активно атакует иммунные клетки. Признаки СПИДа бывают следующие:

• гриппоподобное состояние (лихорадка, боли в горле, головная боль, кашель);
• тошнота и рвота без видимых причин;
• ночное потение и частая гипертермия;
• дерматит, кандидоз, онихомикоз;
• воспаление лимфатических узлов;
• потеря веса;
• длительная диарея;
• пневмония, герпес и туберкулез в анамнезе.

Признаки СПИДа у мужчин совпадают с женскими симптомами – различий нет. Опасность заболевания состоит в его коварности. На ранних стадиях привычные всем лихорадочные состояния и недомогания воспринимаются на уровне простуды с самостоятельным назначением лекарств. Признаки СПИДа у женщин могут проявляться интенсивнее только в плане молочницы.

Как происходит передача заболевания

Как передается СПИД – это первое, что необходимо знать о ВИЧ-инфекции. Источником может быть, как бессимптомный вирусоноситель, так и человек со СПИДом. Передача заболевания может произойти следующими путями:

• незащищенные половые акты;
• переливание зараженной крови и ее производных;
• использование общих шприцов и игл (наркомания);
• от матери при беременности и грудном вскармливании.

Стоит помнить о правилах контактирования с инфицированными людьми. Пути передачи СПИДа ограничены, поэтому не бойтесь пожать руку человеку с таким диагнозом. Инфекция не передается при кашле человека или чихании, пользовании одной посудой в доме, при посещении бассейна, туалета. Укусы насекомых тоже не представляют опасность. Это не пути заражения СПИДом.

Какие стадии развития болезни в организме

От момента попадания инфекции в организм до диагноза СПИД может пройти 10-12 лет. За этот период вирус способен полностью вывести из строя иммунную систему. Выделяют стадии СПИДа:

• инкубационный период от 2 до 12 недель (проникновение вируса в Т-лимфоцит);
• острая фаза от 3 до 6 недель (возрастает вирусная нагрузка);
• латентная фаза около 8-10 лет (размножается ВИЧ и идет борьба с иммунной системой);
• предшествующая фаза СПИДу – от 1 до 2 лет (угнетение клеточного иммунитета);
• непосредственно СПИД со всеми проявлениями с периодом 1-2 года.

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ проводится комплексно и преследует следующие основные цели – купировать распространение инфекции, укрепить иммунитет и предотвратить вторичные болезни, от которых в основном и умирает много пациентов. Таким образом можно выделить следующие этапы лечения:

1. Медикаментозное лечение
2. Диета
3. Коррекция жизни и соблюдение профилактических мероприятий.

Схема и курс лечения подбирается на основании диагностических данных, состояния здоровья, наличия резистентности лекарсвтенных препаратов к инфекции.

1. Медикаментозное лечение

1.1. Противовирусная терапия

По состоянию на конец 2019 года против вируса иммунодефицита наиболее эффективным является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ).

ВААРТ состоит из комплексного применения следующих групп препаратов, каждая из которых тем или иным способом разрушает репликацию, активность и другие пагубные свойства ВИЧ в орагнизме:

Ингибиторы интегразы – эта группа лекарств блокирует вирсного фермента, участвующего в проникновении и прилеплении вирусной ДНК в природную здоровую клетку: ралтегравир («Исентресс»), долутегравир («Тивикай»).

Ингибиторы протеазы – блокирует ретропепсина вируса, участвующего в расщеплении Gag-Pol и формировании зрелых белков инфекции: ритонавир («Норвир»), дарунавир («Презиста»), комбинация лопинавир + ритонавир («Калетра»).

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – блокирует фермент вируса, участвующего в создании ДНК на основе РНК ВИЧ. Это первая группа выбора по борьбе с инфекцией, активня по отношению к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и вирусу гепатита В (HBV).

Популярные лекарства: абакавир («Зиаген»), ламивудин («Виролам»), тенофовир («Виреад»), комбинация абакавир + ламивудин («Кивекса») и прочие.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – за счет сходства по структуре с ДНК или РНК эти вещества также блокируют фермент вирусов ВИЧ, что в сочетании с нуклеозидными ингибиторами повышают эффективность ВААРТ.

Популярные препараты: рилпивирин («Эдюрант»), этравирин («Интеленс»).

Ингибиторы рецепторов – воздействуя на корецепторы CXCR4 и CCR5, участвующих в присоединении инфекции к здоровой клетке предотвращает интеграцию вируса: маравирок («Целзентри»).

Главными побочными эффектами от применения ВААРТ являются такие болезни, синдромы и состояния, как – анемии, кожная сыпь, панкреатит, цирроз печени, почечнокаменная болезнь, липодистрофия, периферическая нейропатия и другие.

1.2. Экспериментальные методы

С начала 2010х годов набирает популярность генное вмешательство на ДНК, которое с помощью CRISPR/Cas9 позволяет ее редактировать. Таким образом ученным удается удалять геномы различных видов инфекции из зараженных клеток, приводят к их вымещению из организма.

2. Диета при ВИЧ

Цель диетического меню — укрепить иммунитет и снизить нагрузку с организма на переваривание «тяжелой» пищи

Таким образом продукты должны быть в большей мере растительного происхождения с высоким содержанием витаминов и минералов. Готовка на пару или тушение, т.е. щадящие режимы, при которых сохраняет максимальное количество питательных веществ. Режим питания до 5-6 раз в день.

Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы, кисломолочной продукции.

Обязательно назначается обильное питье. Во-первых – это предотвратит обезвоживание из-за жидкого стула, во-вторых — поможет поддерживать водный баланс и соответственно лучшее самочувствие пациента, а в третьих – поддерживать процесс кроветворения. Пить можно не только воду, но и отвары из шиповника, клюквы и других даров природы, но и о воде не забывать.

А вот полностью исключить или хотя бы максимально ограничить себя нужно от – алкоголя, курения, сладких газировок, высокоаллергенных продуктов питания.

Обратите внимание на то, что при ВИЧ-инфекции наблюдается дефицит в организме таких витаминов и макро- микроэлементов, как – А, Е, В6, В12, цинк. Делайте акцент на восполнение баланса этих полезных веществ

• Психологическая коррекция и помощь в поиске «точек опоры» и позитивного настроя при лечении;
• Активный образ жизни, больше двигаться, выполнять ЛФК;
• Высыпаться;
• Уменьшить количество и длительность контактов с электроникой – смартфонами, телевизором, больше прогуливаться на природе, особенно полезен отдых в экологически чистых местах.

Как лечится ВИЧ-инфекция?

Полностью излечить ВИЧ-инфекцию нельзя, однако современная АнтиРетроВирусная Терапия (АРВТ) позволяет подавлять активность вируса, снижая вирусную нагрузку и передачу другим лицам. Такая терапия предотвращает переход ВИЧ в СПИД. В результате АРВТ количество вируса в крови снижается вплоть до неопределяемого. Препараты гражданам России предоставляются бесплатно. Однако терапию в нашей стране в настоящее время получает 1/3 людей с ВИЧ-положительным статусом. Это остаётся одной из наиболее актуальных проблем. Только дети с ВИЧ получают 100% АРВТ, поэтому в детском саду ВИЧ-положительный ребёнок не опасен для окружающих детей даже в случае травм с обильным количеством крови. 

Если ВИЧ-инфицированный полностью соблюдает все рекомендации врача, то он может прожить до глубокой старости. 

АРВТ снизила смертность от ВИЧ-инфекции на 1,5 млн человек в год. 

Проблема ВИЧ-диссидентства

ВИЧ-диссиденты — это люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции. На ситуацию с ВИЧ в нашей стране они влияют тогда, когда не лечат собственных детей, а также намеренно распространяют вирус среди населения. 

Подготовила Екатерина Соловьева по материалам СПИД-центров РФ

Популярные вопросы-ответы про ВИЧ

Как проявляется ВИЧ у мужчин и женщин?

Симптомы ВИЧ у женщин ровно такие же, как и симптомы ВИЧ у мужчин. Проявления могут отличаться только на уровне заболеваний мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен – например, у женщин чаще проявляется молочница. В остальном специфических признаков по полу не наблюдается.

Лечится ли ВИЧ?

Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится – пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем – нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.

ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!

ВИЧ – это болезнь наркоманов и людей с беспорядочным образом жизни?

На самом деле это миф, который активисты по борьбе с ВИЧ постоянно развеивают. К сожалению, получить это заболевание может и человек, ведущий здоровый образ жизни, ответственно относящийся к своим связям. Достаточно того, что половой партнер может изменить – и таким способом «принести» в пару болезнь. ВИЧ далеко не всегда является признаком безответственного отношения к своей жизни.

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Это люди, которые вопреки научным данным и здравому смыслу отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что неминуемо ведет к ранней смерти. Такие люди опасны и тем, что из-за отсутствия лечения распространяют вирус среди своих половых партнеров, не предупреждая их о возможной опасности (поскольку не считают, что она есть).

Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.

Диагностика и лечение людей с диагнозом СПИД

Как передается СПИД необходимо знать каждому человеку. Вирус нельзя полностью вылечить. И в этом его главная опасность. В самом начале, когда идет инкубационный период, нет проявлений инфекции.

Симптомы СПИДа впервые проявляются в острой фазе, когда ошибочно ставят диагнозы гриппа, мононуклеоза. Без должного внимания к диагностике переход к латентному состоянию происходит быстро. Не стоит путать ВИЧ и СПИД. В первом случае речь идет об инфекции, а во втором о тяжелом заболевании

По этой причине важно своевременно диагностировать мужчин и женщин с целью предотвращения развития тяжелой стадии недуга. При ранней постановке диагноза длительность жизни составляет 20-50 лет

Если СПИД уже на последней стадии и лечение отсутствует, длительность жизни составляет не более 6-9 месяцев.

Как проводят диагностику

Диагностика СПИДа проводится на основе исследования крови – ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунный блоттинг. С помощью первого анализа определяют количественное содержание вируса в сыворотке. Иммунный блоттинг имеет большую чувствительность и специфичность до 99,7%. Из лабораторных исследований нужно отметить еще один вид тестирования – оценка иммунного статуса. Инкубационный период СПИДа составляет 3 месяца. Если тест показал отрицательный результат, но факт инфицирования есть или предполагается, рекомендуется повторить анализы через 6 месяцев. Для постановки диагноза СПИД расшифровка должна показать CD4-лимфоциты в крови в количестве не более 200.

Методика проведения лечения

Полностью вылечить ВИЧ невозможно. Вакцина от СПИДа также еще не создана, поиски и разработки продолжаются. Основным способом приостановить развитие болезни можно с помощью медикаментозной терапии. Применяют препараты для лечения СПИДа, которые способны подавлять репликацию вируса в организме и поддерживают иммунную систему для борьбы с ВИЧ. В медикаментозном списке находятся также лекарства для лечения оппортунистических болезней и для предупреждения развития вторичных инфекций и заболеваний у пациентов с ВИЧ. Терапия назначается до конца жизни.

Профилактика заражения

Меры профилактики СПИДа предполагают исключение частой смены половых партнеров, незащищенные половые акты. Нельзя пользоваться уже использованными инъекционными иглами и шприцами. В стоматологических клиниках при оперативных вмешательствах должны использоваться стерильные инструменты. Нельзя пользоваться чужими зубными щетками, бритвами.

Что такое СПИД?

ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет она может никак не тревожить человека. 

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — тяжелое состояние, которое вызывается у человека длительным течением ВИЧ-инфекции.

Считается, что с момента проникновения вируса в организм до достижения стадии СПИДа проходит в среднем 10 лет (от 5 до 15 лет). Но только в том случае, если пациент, получив вирус, не начал лечение. 

Антиретровирусная терапия является единственным средством для лечения ВИЧ-инфекции с доказанной эффективностью.

Если антиретровирусная терапия не начата вовремя и количество CD4+ Т-лимфоцитов снизилось ниже критического уровня 200 кл/мкл, у человека появляется вероятность развития СПИДа. 

В этом случае пациент становится подвержен развитию оппортунистических инфекционных и опухолевых заболеваний, сравнительно редко встречающихся у людей без ВИЧ-инфекции. Это так называемые СПИД-ассоциированные заболевания, или «оппортунисты». Именно они, а не сам вирус, являются причиной смерти ВИЧ-положительных пациентов. 

Но СПИДа можно избежать!

Что для этого нужно сделать? Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать так называемую антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ). 

Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.

Пока АРТ неспособна элиминировать вирус, то есть полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество. 

Пациенты, которые получают АРТ, не болеют СПИДом!

Предполагаемая продолжительность жизни человека с ВИЧ-инфекцией, получающего АРТ, не отличается от таковой в общей популяции людей. Более того, человек, принимающий препараты АРТ и достигший неопределяемого уровня вирусной нагрузки, безопасен для своего сексуального партнера, даже в том случае, если занимается с ним сексом без презерватива. 

Считается, что, если у человека с ВИЧ показатель вирусной нагрузки менее 200 копий, риск передачи отсутствует. Если этот показатель выше — риск безусловно есть. В этом случае ВИЧ-отрицательному партнеру советуется начать доконтактную профилактику (PrEP, ДКП).