Антибиотики для кишечника

Антибиотики для лечения кишечной инфекции

Причиной инфекционного поражения ЖКТ становится проникновение в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стафилококки, простейшие, энтеровирусы, сальмонеллы и т. д.

Показанием к применению лекарственных средств из категории антибиотиков становится отсутствие положительной динамики лечения от назначенных ранее препаратов. Но при диагностировании дизентерии или холеры, они предписываются к приему сразу.

Для устранения кишечной инфекции антибиотики применяются лишь при развитии определенной симптоматики

Для лечения кишечной патологии могут использоваться медикаменты из следующих категорий:

• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• аминопенициллины.

Дозировка и схема приема индивидуальна в каждом конкретном случае.

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего назначаются:

1. Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Весьма эффективен в отношении холерного вибриона. Рекомендован при отсутствии терапевтического эффекта после приема иных медикаментозных средств. Запрещен к приему в детском возрасте.
2. Тетрациклин. Практикуется для терапии кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, амебами. Эффективен в отношении возбудителя сибирской язвы, чумы, пситтакоза. Длительное лечение препаратами этой группы может провоцировать развитие дисбиоза, поэтому после антибиотиков тетрациклинового ряда больному рекомендован прием синбиотиков.
3. Рифаксимин. Препарат менее агрессивен, чем тетрациклин, а потому может назначаться и взрослым, и детям.
4. Ампициллин. Полусинтетическое средство, эффективное в отношении большого числа возбудителей. Разрешен детям и беременным женщинам.
5. Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов). Не вызывает дисбиоза.
6. Азитромицин (из группы макролидов). Подавляет рост патогенной микрофлоры за трое суток. Наиболее безопасный медикамент, практически не имеющий побочных эффектов.
7. Амоксициллин.

Описание наиболее популярных групп

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефалоспорины

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Фторхинолоны

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Аминогликозиды

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрациклины

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Аминопенициллины

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

В образовании устойчивости к антибиотику принимают участие различные механизмы

Список препаратов

Чаще всего назначаются такие препараты:

• фталазол;
• фуразолидон;
• нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
• фтазин;
• сульгин.

Нарушает обмен фолиевой кислоты в микробной клетке, что делает невозможным дальнейшее образование новых микробных частиц. Таким образом реализуется его антимикробная активность в отношении многих бактерий и некоторых крупных по размеру вирусов. Высокая концентрация внутри просвета кишечника позволяет быстро достичь желаемого эффекта. Для ее поддержания необходимо принимать препарат 4 раза в день через равные промежутки времени.

Фталазол обладает также и противовоспалительной активностью, так как подавляет миграцию лейкоцитов к очагу воспаления. Сочетанное действие обеспечивает быстрое выздоровление пациента.

Во многом сходен с фталазолом. Обладает большей продолжительностью действия

При систематическом применении в достаточной концентрации обнаруживается в крови, что может быть важно в лечении тяжелой бактериальной кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых: список, дозировка, способ применения

Наиболее часто применяемые антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

Цефтриаксон – порошок, применяемый для приготовления растворов и дальнейшего внутривенного или внутримышечного введения (0.5 г на 2 мл или 1г на 3.5 мл). Используется при сальмонеллёзе, тифозной лихорадке и спирохетозе. Хорошо переноситься, но может вызывать незначительные побочные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, послабление стула. Противопоказан в I триместре беременности. Суточная доза 20 мг-4 г /кг массы тела, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Инъекции болезненны.

Ципрофлоксацин – один из самых активных фторхинолонов, выпускается в виде готового раствора во флаконах, для приёма внутрь, а также таблеток и капсул. Действие направлено против сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерий и других возбудителей. Рекомендуемая дозировка – от 0.125 до 0.75 г дважды в день. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет. Может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизацию).

Левомицетин – эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки и порошки для приготовления инъекционных растворов. Помогает при брюшном тифе, паратифе, сальмонеллёзе, шигеллезе, перитоните, иерсиниозе. Средняя дозировка в таблетках – 250–500 мг трижды в день; в инъекциях – 500–1000 мг с той же частотой. Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Во время беременности пациенткам назначают несистемные антибиотики:

Альфа Нормикс – таблетки на основе рифаксимина. Активно борется с различными типами бактерий – шигеллой, протеем, стрептококком, клостридиями. При внутреннем приёме всасывается менее 1%, поэтому побочные эффекты слабо выражены. Разрешён взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка – 1–2 таблетки каждые 8 часов.

Амоксициллин – бактерицидный препарат, используется для перорального применения (таблетки, капсулы, растворы, суспензии) и инъекционного введения (порошок). Дозировка определяется индивидуально – от 0.125 до 0.5 г трижды в день. Возможны аллергические реакции или развитие суперинфекций.

Цефтидин – порошок, для разведения и введения внутривенно или внутримышечно. Действует на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться для лечения новорождённых малышей (30 мг/кг в сутки, разделённые на 2 приёма). Взрослым назначают по 1 г каждые 8 часов или по 2 г дважды в сутки.

Способ применения выбирают с учётом степени тяжести заболевания. На ранних стадиях предпочтение отдаётся таблеткам, сиропам и суспензиям, при тяжёлом состоянии используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Схема приёма лекарств (до, после, во время еды) должна соответствовать инструкции для конкретного препарата. Нарушать дозировку, предписанную врачом, строго запрещено.

Важно во время антибиотикотерапии придерживаться диетического питания:

• исключить сладкие блюда, способствующие развитию патогенной микрофлоры;
• ограничить употребление жареной и жирной пищи, дающей сильную нагрузку на печень;
• не потреблять продукты с грубыми пищевыми волокнами, повышенной кислотностью, высоким содержанием химических добавок, чтобы не травмировать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
• не принимать алкоголь, вызывающий ослабление иммунитета;
• отдавать предпочтение фруктам, овощам, белковой пище и кисломолочным продуктам – они укрепят защитные силы организма, пополнят запас витаминов и улучшат пищеварение благодаря растительной клетчатке и пектину.

Правила применения различных препаратов

Чтобы вылечить дисбактериоз в домашних условиях и не причинить вред здоровью, необходимо придерживаться точной дозировки средства поэтапно.

Применение сорбентов является обязательной частью терапии микробного дисбаланса кишечника. Они необходимы для предотвращения интоксикации организма и устранения ее проявлений. Препараты данной группы способны повысить эффективность терапии.

Энтеросгель. Для лечения дисбактериоза I или II степени у взрослых и детей в возрасте 5-14 лет достаточной суточной нормой является 45 г препарата. Схема приема такова: 15 г геля (1 ст. ложка, наполненная до краев) хорошо смешивается с 30 мл воды до однородной массы и разбавляется еще 100-150 мл воды. Средство необходимо принять за 1,5 часа до еды.

Для детей в возрасте 1-5 лет суточной нормой является 22-25 мл геля (1/2 ст. л. 3 раза в сутки). Грудным малышам 1/2 ч. л. геля следует разводить в грудном молоке, объем которого в 3 раза превышает количество препарата.

Полисорб МП. Энтеросорбент, который связывает, нейтрализует и выводит токсины различной природы. Полисорбную функцию выполняет единственное действующее вещество препарата: кремния диоксид коллоидный.

Лечиться данным средством возможно исключительно, разбавив порошок водой. Количество вещества и воды для приготовления суспензии зависит от того, сколько весит пациент:

• до 10 кг – суточная доза – 1 ч.л. порошка на 50 мл воды;
• 10-30 кг – доза для 1 приема – 1 ч. л. на 50 мл воды;
• 30-60 кг – доза для 1 приема – 1 ст. л. на 100 мл воды;
• более 60 кг – доза для 1 приема – 1,5-2 ст. л. на 150 мл воды.

Принимать суспензию из Полисорба необходимо 2-4 раза в сутки за 1-1,5 часа перед едой. Курс лечения 3-14 дней.

В комплекс терапии дисбактериоза могут входить противодиарейные препараты. Одним из популярных является Энтерол.

Средство выпускается в порошке 100 мг и 250 мг и капсулах 250 мг.

• детям с 1 до 3 лет назначается 1 капсула 2 раза в сутки, 1-3 пакетика (100 мг) в день или 1 пакетик (250 мг) в день;
• детям старше 3 лет и взрослым 2 капсулы 2 раза в день, 2-4 пакетика (100 мг) в день или 2 пакетика (250 мг) в день.

На какие кишечные возбудители должны действовать антибиотики?

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

Они активизируются и становятся опасными для организма только при значительном снижении иммунитета.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

Кишечная палочка существует в патогенных и непатогенных штаммах

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению к содержанию бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

• участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
• нужна для синтеза витаминов К и В;
• выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
• связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Как лечить кишечные инфекции при помощи капельницы

Инфекционное воспаление кишечника, как правило, начинают с инфузионного введения в организм пациента коллоидных растворов. Это могут быть Гемодез, Альбумин или свежезамороженная плазма крови. Дефицит влаги восполняется поли-ионными солевыми растворами с 5-10% -м содержанием глюкозы:

1. Три-соль
2. Кварта-соль
3. 1% раствор хлорида калия
4. 4% раствор гидрокарбоната натрия.

За первые 6-7 часов пациенту вводится до 50% объема потерянной организмом жидкости. В тяжелых случаях, при частом извержении рвотных масс, объем жидкости, вводимой внутривенно, достигает 80%.

Этот метод проводится вкупе с постоянным контролем вывода мочи – диурезом, с учетом скорости и количества выделяемой жидкости организмом. При применении диуретиков из организма вымывается калий. Для его восполнения вводится раствор хлорида калия, а при повышенной кислотности – раствор натрия гидрокарбоната 4%-ый.

Сальмонеллёз

Характеристика

Сальмонеллёз – это зоонозное заболевание, прежде всего поражающее домашних и диких животных. У человека оно проявляется в виде острых желудочно-кишечных заболеваний со следующими симптомами:

• боль в животе,
• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• повышенная температура.

Для лечения важно обильное питье  и диета. Назначение антибиотиков при неосложненном течении заболевания продлевает период выведения сальмонеллы из организма

Опасность представляет быстрое обезвоживание у детей раннего возраста и пожилых людей, что может привести к почечной недостаточности.

Заражение может происходить вирусом (cholera nostras) с внезапным выделением большого количества эндотоксинов с развитием эндотоксинного шока. Некоторые серотипы сальмонелл могут находиться за пределами желудочно-кишечного тракта (например, Salmonela Dublin, Panama, Wirchov) и вызывать гнойное воспаление суставов, костей, мозговых оболочек, либо приводить к осложнениям гастроэнтерита. Бактерии этого типа вызывают сепсис, остит, менингит, артрит, нефрит, эмпиему.

Парентеральные формы лечат антибиотиками.

Тифоидная форма сальмонеллы клинически проявляется следующими симптомами:

• высокая температура,
• слабость,
• потеря аппетита,
• лихорадка,
• увеличение селезенки и печени.

После преодоления инфекции человек может быть носителем от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение

Заболевание возникает спорадически в течение года, могут развиться эпидемии, особенно в летние месяцы. Распространение – во всем мире. Самая высокая заболеваемость зарегистрирована у детей в возрасте до 1 года.

Возбудитель

Возбудителями заболевания являются сальмонеллы, их известно более 2500 серотипов. Некоторые из них вызывают заболевания у людей – S. agona, S. bredeney, S. infantis, S. typhimurium, S. enteritidis. Для животных являются патогенными С. galinárum, С. pulorum.

Сальмонеллы относительно устойчивы к внешней среде, они скапливаются на кухонной посуде, рабочих поверхностях. Устойчивы к высоким и низким температурам, выживают в сухом молоке, порошкообразных специях. В воде могут жить в течение 20–40 дней. Погибают при температуре 70°С в течение 20–30 минут. Термостойкий серотип – Salmonella Enteritidis – погибает после 10 минут кипячения. Для избавления от сальмонеллы в окружающей среде используются дезинфицирующие средства, содержащие хлор. Время инкубации зависит от инфицирующей дозы и иммунного статуса организма. В среднем этот период составляет 10 часов с диапазоном 6–48 часов.

Источник инфекции

Чаще всего животные (птицы, свиньи, грызуны, домашние рептилии, черепахи) с симптомами или латентно текущей инфекцией. Больной человек или носитель является источником намного реже.

Профилактические меры

Гигиена животных в животноводстве, осторожность при производстве, переработке, хранении и распределении продуктов питания. Обучение сотрудников в организации питания и заведениях общественного питания

Медико-санитарное просвещение населения для предотвращения перекрестного загрязнения в домашних условиях. Соблюдение личной гигиены.

Терапевтические меры и уход

1. Ранняя диагностика и получение сведений о болезни.
2. Отслеживание вместе с ветеринарной службой факторов источника и передачи.
3. Бактериологическое исследование подозреваемых продуктов.
4. Выявление лиц, подозреваемых в инфицировании, и их обследование.

Эффективность применения препаратов

Некоторые специалисты склонны считать, что дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, которые сопровождают многие проблемы в работе органов пищеварения. Причиной синдрома является нарушение количественной нормы тех или иных групп бактерий, населяющих кишечник. Симптомокомплекс отличается следующими проявлениями:

• сбои в опорожнении кишечника (диарея или запор);
• отрыжка;
• вздутие живота;
• колики;
• метеоризм;
• неприятный посторонний привкус в полости рта;
• урчание в области кишечника;
• кожные аллергические проявления на определенные продукты;
• кишечные симптомы аллергии (понос с пеной, тошнота, рвота);
• проявления интоксикации (головная боль, общая слабость, субфебрильная температура);
• снижение защитной реакции организма (иммунитета).

Для развития симптоматического комплекса могут послужить различные факторы. Все приводят к одному результату – нарушение микробного состава нижнего отдела желудочно-кишечного тракта: повышенное обсеменение тонкой кишки или изменение состава бактерий в толстой кишке.

При терапии дисбактериоза немаловажно соблюдение диеты, однако лечение такого патологического процесса пищеварительной системы не обходится без применения медикаментозного способа терапии. Препараты для лечения дисбактериоза обладают различным терапевтическим действием на состояние самого кишечника и на его микробный состав

Одни медикаменты влияют на нормализацию функции стенок толстой или тонкой кишки, другие – способствуют населению необходимых групп бактерий, третьи – играют роль кишечного антисептика для уничтожения патогенной микрофлоры, четвертые – повышают защитную функцию организма

Препараты для лечения дисбактериоза обладают различным терапевтическим действием на состояние самого кишечника и на его микробный состав. Одни медикаменты влияют на нормализацию функции стенок толстой или тонкой кишки, другие – способствуют населению необходимых групп бактерий, третьи – играют роль кишечного антисептика для уничтожения патогенной микрофлоры, четвертые – повышают защитную функцию организма.

Исходя из характеристики причины появления дисбиоза, для эффективности терапии больным назначаются:

• пробиотики (препараты, содержащие натуральные культуры микроорганизмов, наличие которых необходимо для нормальной работы ЖКТ);
• пребиотики (пищевые добавки, БАДы, препараты, содержащие природные волокна, не перевариваемые желудком. Грубая клетчатка попадает в нижний отдел пищеварительного тракта и служит «пищей» для микроорганизмов, населяющих кишечник);
• антисептики (антибактериальные препараты, действие которых направлено на снижение количественного состава бактерий при повышенном обсеменении кишечника);
• синбиотики (комбинированные лекарственные средства, в состав которых входят и пробиотики и пребиотики).

Применение антибиотиков

Антибиотики прописываются, если колит был спровоцирован кишечной инфекцией. Врачи рекомендуют принимать антибактериальные препараты именно при наличии инфекции. Если у заболевания другая причина, антибиотики могут только навредить кишечнику и желудку, что никак не ускорит процесс выздоровления.

Три типа инфекций провоцируют колит:

1. Бактериальная инфекция.
2. Паразитная инфекция.
3. Вирусная инфекция.
4. Часто колит провоцирует сальмоналла и шигелла, затем развивается саломонеллёз и риск развития шигеллезной дизентерии.

Видео — как восстановить организм после антибиотиков?

Антибактериальная терапия

Есть два типа антибиотиков, которые применяются при колите : сульфаниламиды и антибиотики «широкого спектра действия». Сульфаниламиды выписываются, когда заболевание протекает в рамках лёгкой и средней тяжести.

Если лечение продолжается долго и пациенту назначаются сразу несколько препаратов, это провоцирует дисбактериоз — процесс, когда полезная микрофлора желудка и кишечника оказывается уничтоженной. В таких случаях показан приём прибиотиков и пробиотиков.

Обычно применяются такие лекарства:

• Фуразолидон;
• Альфа Нормикс;
• Цифран;
• Фталазол;
• Энтерофурил;
• Левомицетил;
• Тетрациклин;
• Олететрин;
• Стрептомецина сульфат.

Обезболивающие

Существует мнение, что обезболивающие препараты сами провоцируют желудочный колит (ибупрофен, аспирин, напроксен), поскольку пагубно воздействуют на желудок и кишечник, нарушая микрофлору и разрушая саму их структуру. Тем не менее, без их применения не обойтись из-за сильных болей.

Примерный список помогающих анальгетиков:

• Баралгин;
• Но-шпа;
• Пенталгин;
• Нурофен;
• Кетанов;
• Кеторол;
• Дюспаталин;
• Пенталгин.

Помогает Лоперамид, поскольку это опиоидное средство против диареи при воспалительных заболеваниях кишечника. Из-за снятия воспаления будет уменьшаться.

Ректальные свечи

Многие врачи назначают ректальные свечи, поскольку при пероральном приёме препаратов, уровень действенности падает, поскольку они оказываются в желудке.

При попадании в прямую кишку, действующие вещества быстро всасываются и не теряют в эффективности.

• Салофальк;
• Клотримазол;
• Гино-певерил;
• Циклопирокс.

Восстановление микрофлоры

Использование обезболивающих лекарств и антибиотиков, особенно после долгого лечения, грозит дисбактериозом. Чтобы вернуть желудок и кишечник в здоровое состояние, строго необходим приём пробиотических средств, которые восстановят бактериальный уровень.

Можно обращаться к таким средствам:

• Энтерол;
• Флувир;
• Хилак Форте;
• Линекс;
• Аципол;
• Хилак;
• Лактобактерин;
• Олин.

Нормализация моторики

Колит постоянно вызывает спазмы и болевые ощущения, с которыми нельзя свыкнуться. Часть спазмы продолжаются после успешной терапии. Это вызвано условно-рефлекторным действием ЖКТ, когда происходит сокращение «по привычке».

Чтобы привести в норму системы желудочно-кишечного тракта и не беспокоиться из-за этого, воспользуйтесь следующими препаратами из группы прокинетиков и спазмалитиков:

• Мотилиум;
• Церукал;
• Реглан;
• Октреотид;
• Имодиум;
• Но-Шпа;
• Дицетел;
• Дюспаталин;
• Дротаверин.

Антибиотики для лечения

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:

Цефалоспорины – антибиотики бактерицидного действия. Торговые названия: «Цефотаксим», «Цефабол», «Роцесим», «Клафоран». По структуре схожи с пенициллинами, обладают побочным эффектом – аллергией.
Тетрациклины – хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, имеют бактериостатическое действие, вызывают осложнения (до глухоты), противопоказаны детям. Торговые названия: «Доксициклин», «Вибрамицин», «Тетрадокс».
Пенициллины – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мономицин» и другие – обладают хорошей проникновением в клетки организма и избирательностью действия, не оказывая вредного влияния на системы и органы; разрешены к применению детям, беременным и кормящим, побочный эффект – аллергические реакции.
Аминогликозиды – «Гентамицин», «Неомицин» и другие – используются для лечения заболеваний с распространением микробов в организме, вплоть до сепсиса, обладают высокой токсичностью, поражают почки, печень, разрешены по жизненным показаниям.
Фторхинолоны – антибиотики, подавляющие фермент, ответственный за синтез ДНК у микробов; назначаются врачами

С осторожностью применяются у людей, страдающих заболеваниями с сосудистыми поражениями, запрещены детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Торговые названия: «Левофлоксацин», «Ципролет», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин» и другие.
Макролиды – «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин» – имеют бактериостатическое действие, эффективны в отношении микроорганизмов

Разрешены к применению детям, беременным и кормящим, когда противопоказаны пенициллины из-за аллергической реакции.
«Левомицитин» (хлорамфеникол) – препарат от кишечной инфекции, утратил свою популярность из-за побочных эффектов, одним из которых является поражение костного мозга.

Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.

А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.

В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.

Кишечные антисептики

Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.

Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:

«Эрсефурил» (нифуроксазид) – не имеет противопоказаний, разрешён к применению детям с 6 лет, подавляет рост патогенной микрофлоры. Микроорганизмы не выработали к препарату резистентности. Эффективен в отношении дизентерии, ротавирусной инфекции.
«Фуразолидон» – проверенный антибактериальный препарат, эффективен против патогенов, таких как шигеллы, сальмонеллы, других бактерий, обладает иммуностимулирующим действием;
«Интетрикс» – является не только антимикробным, но и противогрибковым и амебоцидным средством, вызывает побочные эффекты: тошноту и боль в желудке, применяется как профилактическое средство в походах и путешествиях;
«Фталазол» – препарат широкого спектра действия, активен в отношении патогенов

Помогает быстро, имеет ряд побочных эффектов, назначается с осторожностью детям.
«Энтерол» – живые дрожжи, являющиеся антагонистами патогенных микроорганизмов. В препарате содержится фермент протеаза, разрушающий эндотоксины, продуцируемые болезнетворными бактериями типа клостридий, кишечной палочки

Там же находятся пробиотики, способствующие росту «полезной» флоры кишечника. Дополнительные препараты после антибиотиков не нужны. Эффект заметен после приёма одной капсулы. Препарат не применять в комплексе с антибиотиками, адсорбентами. Рекомендуется к применению детям, беременным и кормящим матерям. Не имеет противопоказаний.

Кишечные инфекции: какие они бывают

Каждый из патогенных микроорганизмов воздействует на организм по-разному, однако в целом все сводится к тому, что благодаря их развитию в кишечнике начинает продуцироваться большое количество биологически активных веществ, ведущих к отравлению.

В зависимости от вида бактерий симптомы и лечение могут слегка разниться, но в целом они похожи, что затрудняет диагностику. Отдельной группой стоят такие заболевания, как ботулизм и стафилококковый токсикоз, протозойные и грибковые инвазии. В целом же инфекции кишечника могут быть следующими:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• ротавирус;
• норавирус;
• холера;
• дизентерия;
• эшехериоз;
• сальмонеллез;
• галофилез.

Диагностика каждого вида осуществляется с применением различных видов обследований, также берутся общие анализы.

Наиболее эффективные средства

При патологии рекомендуется применение препаратов с большим спектром действия. Они эффективно останавливают дальнейшее размножение микроорганизмов, блокируют выработку ими токсичных веществ.

Чаще всего для лечения используют препараты из этого списка антибиотиков:

1. Цефалоспорины. К ним относят Цефабол, Клафоран, Роцефим, Цефотаксим. Они губительно воздействуют на процессы биосинтеза белка в клетках бактерии, на зрелые формы бактерий. Дольше других средств действует Цефтриаксон.
2. Фторхинолоны. К ним относят Нормакс, Норфлоксацин, Ципролет. Препараты эффективно блокируют ферменты, которые участвуют в процессе образования ДНК бактерии. Наиболее сильным действием обладают такие средства, как Офлоксацин и Ципрофлоксацин.
3. Аминогликозиды. К ним относятся Неомицин, Гентамицин. Они нарушают процессы последовательного строения аминокислот при синтезе белка, что приводит к гибели микроорганизма.
4. Тетрациклины. Наиболее широкое применение имеют препараты Тетрадокс, Вибрамицин, Доксал, Доксициклин. Они подавляют процессы синтеза РНК в бактериальной клетке. Неэффективны в отношении отдельных штаммов эшерихий.
5. Аминопенициллины — Мономицин и Ампициллин — являются полусинтетическими аналогами первого антибиотика пенициллина. Нарушают процессы роста бактерий.

Препараты для взрослых

При заболеваниях кишечника у взрослых часто назначают такие лекарства, как Цефтриаксон, Цефалоспорин, Ципрофлоксацин, Квинтор, Арфлокс, Норфлоксацин, Доксициклин, Ампиокс.

Назначение Левомицетина оправдано при лечении тяжелых инфекций — тифа, холеры.

Имеет выраженные токсические эффекты (способен вызвать диспепсию, рвоту, психические отклонения), поэтому используется с особой осторожностью

Применение антибиотиков при вынашивании ребенка и ГВ

При беременности и кормления грудью антибактериальные препараты противопоказаны. Категорически недопустимо их назначение в первом триместре. Обычное лечение кишечника состоит в соблюдении диеты, усиленном питьевом режиме, приеме энтеросорбентов.

Назначение антибактериальных препаратов оправдано только в том случае, если существующий риск для матери и вероятность осложнений намного больше, чем потенциальное отрицательное влияние на развитие плода.

При необходимости использования антибиотиков для беременных врач останавливает выбор на наименее токсичных и эффективных препаратах, таких как Цефтидин, Амоксициллин.

Лечение детей

Ребенку категорически не допускается назначать Левомицетин из-за его высокой токсичности.

Ограниченно применяются препараты из группы пенициллина и тетрациклина. Назначаются менее токсичные лекарства. Дозировка их и режим применения определяются в зависимости от возраста и веса пациента.

Ниже представлен список препаратов, используемых при лечении у детей.

• Рифаксимин (Рифакол) — сравнительно безопасный препарат. Назначается в виде таблеток и суспензии.
• Азитромицин — антибиотик, относящийся к макролидам. Не назначается детям до 12 лет. Запрещен при патологиях печени, почек.
• Цефикс воздействует на любые патогенные микроорганизмы. Эффект наблюдается уже через 2 часа после перорального приема.
• Лекор — препарат, относящийся к нитрофуранам. Активен в отношении большого количества патогенных возбудителей кишечной инфекции.