Удаление зуба мудрости: показания, осложнения и рекомендации после удаления

Симптомы стоматологических заболеваний, связанных с прорезыванием зубов мудрости. Диагностика состояния зубов мудрости

запахом изо ртаПрорезывание зубов мудрости может сопровождаться следующими симптомами:

• боль в челюсти;
• отек и покраснение десны;
• кровоточивость десны;
• неприятный запах из полости рта;
• затруднение открывания рта;
• воспаление лимфатических узлов;
• ухудшение общего состояния (повышение температуры, недомогание, головная боль).

сердцаПри прорезывании зубов мудрости могут наблюдаться следующие осложнения общего состояния организма:

• снижение аппетита;
• хронический гастрит;
• продолжительное повышение температуры;
• головные боли;
• изменение сердечного ритма;
• изменение клеточного состава крови;
• нарушение речи;
• общая заторможенность;
• повышенная утомляемость.

несколько выше нормы

Опухоль десны в области зуба мудрости. Перикоронит (капюшон) над зубом мудрости

Начальный перикоронит характеризуется следующими признаками:

• незначительная боль позади больших коренных зубов;
• покраснение и припухлость десны в области зуба мудрости;
• выделение небольшого количества серозной жидкости, иногда с примесью крови.

антисептиками

Осложнения и лечение после удаления зуба

Также после удаления зуба иногда возникает гнойный перикоронит и ратинированный моляр. Это вызывает боль в челюсти, щека начинает опухать. Возникают другие осложнения. Обычно неприятные ощущения длятся три недели, пока травмированная ткань не заживет.

После того как пришлось вырывать восьмерку, часто болит горло или соседние зубы. Эта боль возникает, если во время процесса врач задел челюстные и языкоглоточные нервы. При этом может быть онемение губ, языка, подбородка. Чтобы уменьшить неврологическую боль, следует принимать анальгетики.

Обычно после того как врач удалит зуб мудрости, он назначает:

• антибиотики;
• анальгетики.

Они необходимы для уменьшения боли и недопущения распространения инфекции. Но следует знать, что при этом противопоказано полоскание ротовой полости, в противном случае будет разрушен кровяной сгусток прооперированной лунки. Если тромб хорошо сформировался, то он способствует защите раны от попадания в нее бактерий, что позволяет пациенту быстрее восстановиться. Необходимо помнить, что температура, боль и отек должны быть не больше трех дней. Если самочувствие начинает ухудшаться, а боль не проходит, следует обратиться за помощью медиков.

Как быть, если после удаления зуба мудрости десна и щека болят уже неделю и сопровождается такая боль повышением температуры тела и появлением из лунки неприятного запаха? В этом случае срочно требуется помощь врача, так как это указывает на то, что в лунке могут быть остатки обломков моляра или они попали в синус.

Как можно уменьшить боль?

Если пришлось удалять зуб, правильное поведение пациента после этого позволит ускорить регенерацию тканей слизистой. Это уменьшит боль и исключит вероятность заражения травмированного участка. Так как можно избавиться от болевого синдрома после удаления зуба мудрости, чтобы такое состояние не длилось неделями? Обычно врач назначает анальгетики и составляет четкие предписания.

• после проведенной манипуляции нельзя есть и пить в течение двух часов;
• не следует прикасаться языком или пальцами к лунке, так как это может повредить сгусток и вызвать различные осложнения;
• нельзя накрывать рану собственноручно изготовленной повязкой, особенно с лекарственным средством;
• запрещено полоскать полость рта до тех пор, пока лунка полностью не заживет;
• строго противопоказаны грелки и согревающие компрессы, которые некоторые пациенты прикладывают с наружной стороны щеки для уменьшения боли;
• необходимо отказаться от физических нагрузок;
• если боль очень сильная, следует принимать обезболивающие препараты.

Однако, если на второй день повысилась температура тела, возник отек лица, болят десны и не открывается челюсть – обязательно нужно повторно посетить лечащего врача.

Осложнения и последствия

Удаление зуба мудрости влечёт за собой возможные осложнения и последствия, как и любая операция. Возможные последствия:

Болит голова, поднялась температура, горло болит и больно глотать. Скорее всего, развился воспалительный процесс в горле. Лечится так же, как и тонзиллит — полосканиями, тёплым питьём, свежим воздухом и жаропонижающими;
Болят соседние зубы. Стоматолог при удалении оказывает сильное давление на челюсть, которое и вызывает боль в зубах. Проходит примерно через несколько часов;
Не останавливается кровь

Возможно, по неосторожности был разрушен кровяной сгусток. Или он вообще не образовался

Обратитесь к стоматологу, он посоветует вам решение проблемы;
Опухла десна и болит. Припухлость десны – это естественная реакция после удаления «мудрых» зубов. Не стоит с ней бороться, всё пройдёт само. Но если и через несколько дней отёк не сошёл и болит десна, то обратитесь к своему врачу;
Онемение языка. Происходит как следствие анестезии. Проходит после завершения замораживающего эффекта.

Осложнения после того, как было произведено удаление зуба мудрости:

• Появляется неприятный гнилостный запах изо рта. Этот симптом свидетельствует о гнойном воспалении в полости рта. Видимо, микроорганизмы или частички пищи попали в рану и вызвали гнойный процесс;
• Гематома. Труднодоступность третьих моляров является причиной того, что в процессе удаления образуются гематомы;
• Парестезия. Во время проведения анестезии стоматолог может задеть иглой лицевой нерв, вызвав отсутствие проводимости нервных импульсов. Если через день состояние не улучшится, обратитесь к неврологу;
• Флюс (периостит). Воспаление надкостницы возникает из-за попадания инфекции в рану. Сначала на десне появляется болезненное уплотнение, после отекает щека и сильно ноет. Требуется немедленное посещение стоматолога;
• Стоматит. Это поражение ротовой полости, характеризующееся появлением язвочек. Возникает из-за несоблюдения гигиены ротовой полости или недостаточно хорошо обработанного стоматологического инструментария. При кандидозном стоматите бывает налёт, о чём свидетельствует белая десна. Налёт легко снимается. Лечение назначается лечащим стоматологом.

Осложнения после удаления зубов мудрости

Распространенным видом осложнений, которое может развиться после экстракции, является альвеолит. Это воспаление лунки на месте зуба, который был удален. Развивается из-за инфицирования раны микрофлорой полости рта либо гнойно-воспалительного процесса.

Основное проявление альвеолита – боль в альвеоле спустя 3 дня после операции и изменение слизистой оболочки возле нее. Основные формы альвеолита: катаральный, гнойный, язвенно-некротический.

Катаральный (по типу “сухой лунки”) альвеолит

Возникает, если сгусток крови не был образован. Основные причины такого заболевания:

• несоблюдение рекомендаций врача в первый день после вмешательства: прием алкоголя, курение, горячее питье и еда, физическая активность;
• подбор анестетика с большим количеством сосудосуживающего средства;
• использование обезболивания с адреналином у гипертоников, людей с сахарным диабетом, трофическими нарушениями.

На месте сгустка происходит присоединение инфекции, и слизистая оболочка вокруг лунки становится болезненной и ярко-красной. Такой альвеолит лечится при помощи закладывания в альвеолу турунды с йодоформом, полоскания полости рта отварами ромашки и шалфея, иногда – наложением 1-2 швов. Излечение наступает за 1-1,5 недели.

Гнойный альвеолит

Развивается после удаления причинных зубов при флюсах, нагноениях кист, если со дна лунки не были полностью выскоблены все зараженные ткани. Характеризуется болью, покраснением и отечностью слизистой в области альвеолы, появлением гнойного налета или пленок серо-желтого или серо-зеленого цвета в области раны.

Инфицированный сгусток извлекается врачом с помощью кюреток или экскаваторов, проводится тщательная ревизия костного дна альвеолы.

Пациентам назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, а также местные антибактериальные средства – Ируксол, стрептомициновая мазь. Десна в этом случае заживает еще за 1,5 недели дольше.

Язвенно-некротический альвеолит

Это заболевание бывает двух форм и развивается обычно у ослабленных пациентов при наличии очагов инфекции в полости рта. Процесс может захватывать:

• слизистую оболочку с распространением на соседние участки: гингивостоматит Венсана, вызванный анаэробной флорой – фузоспириллярным симбиозом;
• костную ткань: альвеолит по типу остеомиелита.

Врач назначает общее лечение: антигистаминные лекарства, противовоспалительные и антимикробные препараты, комплекс поливитаминов.

Наряду с этим проводят лечение местно, если поражение захватывает в основном слизистую оболочку: через день в кабинете врача снимается некротических налет с помощью раствора ферментов (трипсин, химотрипсин, ДНКаза, гиалуронидаза).

В домашних условиях врач прописывает:

• полоскания антисептиками: раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, фурацилина 1:5000, водный раствор хлорофиллипта – 5-6 раз в день;
• противовоспалительные средства: 5% мазь этония;
• общеукрепляющие препараты, ускоряющие регенерацию: Холисал-гель);
• кератопластики: аппликации масляных растворов витамина А и Е, анестезиновая эмульсия с персиковым маслом – до еды для снятия болевых ощущений и на 10 мин после еды 3 раза в день;
• дентальные гели с антибиотиками.

Пораженная десна заживает на 2-3 недели дольше, поскольку некротическое воспаление переходит в обычное, которое также требует не менее недели на заживление.

Несмотря на то что осложнения при удалении зубов мудрости могут быть очень серьезными, обычно экстракция себя оправдывает. После нее пациенты ощущают заметное улучшение, особенно если это связано с прикусом

Важно помнить, что все советы и назначения врач дает с целью сокращения периода реабилитации и профилактики альвеолита. Потому выполнение рекомендаций стоматолога значительно ускорит выздоровление и сведет к минимуму вероятность осложнений.

Чем нужно полоскать рот и как правильно чистить зубы

Помимо удачной операции удаление зуба мудрости немаловажную роль играет последующий уход и выполнение врачебных рекомендаций. Чаще всего начало осложнений после удаления связано с неправильным уходом.

Чересчур тщательная чистка зубов и интенсивные полоскания могут стать причиной развития альвеолита, кровотечения из лунки зуба и усиления болевых ощущений. Полоскать ротовую полость не нужно в течение 1–2 дней. Замените полоскание лечебными ванночками. Ванночки выполняются следующим образом:

1. Готовится раствор комнатной температуры;
2. В рот необходимо набрать 50 мл раствора и держать в течение нескольких минут;
3. Сплюнуть использованную жидкость и набрать новую.

Выполняются ванночки утром и вечером. В качестве растворов можно применять:

• Настой или отвар ромашки. Готовится следующим образом: заливается чайная ложка цветков стаканом кипятка и настаивается под крышкой. Когда остынет, используйте по назначению. Перед использованием обязательно процедите через плотную марлю, чтобы в рану не попали частички растения. Ромашка обладает прекрасным противовоспалительным, антисептическим и успокаивающим действием. Поэтому она пригодится, если от боли вы не сможете уснуть;
• Раствор соли с содой. Для приготовления смешивается чайная ложка соли и чайная ложка соды и заливается тёплой водой. Тщательно перемешайте, чтобы вещества хорошо растворились в воде. Можно добавить каплю йода. Этот раствор отлично снимет отёк слизистой;
• Отвар шалфея. Готовится из расчёта чайная ложка шалфея на стакан воды. Ставится на средний огонь и кипятится в течение 10 минут. Шалфей обезболивает и снимает отёк;
• Водный раствор хлоргексидина. Хлоргексидин биглюконат – это антисептик, широко применяемый в медицине. Обладает широчайшим спектром противомикробного действия. Для ванночек растворяется 20 мл антисептика в 100 мл кипячёной воды, охлаждённой примерно до комнатной температуры;
• Раствор мумиё горного. Своими целебными свойствами мумиё славится на весь мир. Помимо противовоспалительного и ранозаживляющего действия, оно обладает общеукрепляющим, иммуномодулирующим и обезболивающим действием. Используют 10% раствор. В 150 мл кипячёной воды разводят 1 г вещества.

Через пару-тройку дней можно начинать полоскания. Но проводить их стоит не слишком усердно, без излишнего фанатизма. Всё равно существует риск при интенсивных полосканиях разрушить кровяной сгусток в лунке. А чем полоскать ротовую полость? Для полосканий используются:

1. Растворы антисептиков. Например, хорошо себя зарекомендовал мирамистин. В аптеках есть специальные флаконы, предназначенные для полосканий;
2. Раствор соды с солью;
3. «Хлорофиллипт». Это лекарство выпускается в виде таблеток и растворов. Хорошо себя зарекомендовал при лечении гнойных процессов во рту. Благодаря содержащемуся в нём хлорофиллу листьев эвкалипта оказывает мощнейшее противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

По поводу чистки зубов стоматологи советуют воздержаться в первый день. Удаление зуба мудрости – это в своём роде малая операция, и чистка зубов может серьёзно травмировать незажившие ткани. Помимо чистки зубов воздержитесь от полосканий специальными ополаскивателями и очистки с помощью зубной нити.

На следующий день уже можно чистить зубы, но очень осторожно. Используйте щётку только с мягкой щетиной

Место, где был удалён зуб, обходите стороной.

Возможные осложнения

Часто пациентов тревожат осложнения после удаления зуба мудрости. Что делать в случае, когда долго не проходит боль, повышается температура и давление, усиливается отёк?

Как правило, последствия проходят сами собой и не требуют постороннего вмешательства или принятия радикальных мер. Но иногда удаление третьего моляра может обернуться для пациента серьёзными проблемами, поэтому стоит знать, как поступить в случае возникновения побочных эффектов от процедуры.

Отёк

флюсарезультат частичного разрушения мягких тканей

В некоторых случаях отёк может возникать как аллергическая реакция на обезболивающее средство. Улучшить состояние можно при помощи противоаллергического препарата гистамина. Если отёк не уменьшается, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса после удаления третьего моляра, что является весомым поводом обратиться за помощью к врачу.

Температура и боль

Травматическое удаление зуба может вызвать повышение температуры тела, и это считается допустимой реакцией организма. Как правило, состояние пациента нормализуется на протяжении 2–3 дней, если соблюдать правила гигиены, принимать жаропонижающие средства и выполнять другие рекомендации стоматолога.

После удаления зуба мудрости болит не только лунка, но и горло, челюсть, соседний зуб и дёсны. Симптом может длиться несколько дней, возникает как реакция на повреждение околозубных нервов и тканей.

Кровотечение

Нормально, если кровь идёт из лунки непосредственно после удаления зуба. Причина — разрыв кровеносных сосудов. Врач принимает необходимые меры для остановки кровотечения и дезинфекции раны. Кровоточивость может возникнуть через несколько часов после вмешательства. Самостоятельно кровь остановить можно при помощи марлевого тампона, который следует приложить к лунке и слегка прикусить его.

Гной

Если в лунке и околозубных тканях образовываются гнойные отложения, это говорит о начале инфекции. Причин инфицирования может быть несколько:

• несоблюдение гигиены ротовой полости и других предписаний стоматолога;
• осколок зуба, что остался в ткани после операции;

Нагноение появляется также в сложных случаях удаления третьих моляров. Например, невылеченное вовремя воспаление является причиной появления гнойных отложений, свищей на дёснах и даже кисты. Самостоятельно удалять нагноения не рекомендуется, так как есть риск только осложнить состояние и вызвать более тяжёлые осложнения. Обязательно в таких случаях нужно обращаться к доктору, который обнаружит и устранит причину воспаления.

Сухая лунка

После удаления третьего моляра в лунке остаётся кровяной сгусток, который играет важную роль в процессе заживления раны. Он защищает нервные окончания и способствует образованию костной ткани. Именно поэтому не следует принимать горячую пищу и полоскать рот на протяжении 1–2 дней после процедуры чтобы избежать рассасывания сгустка. Если он не образовывается, то развивается осложнение, известное под названием сухой лунки.

После сложного удаления зубов мудрости последствие возникает очень часто. При отсутствии кровяного сгустка создаётся ощущения боли в ушах, может появиться привкус во рту. Сухая лунка зачастую является причиной развития таких заболеваний, как альвеолит и воспаление дёсен. Первым симптомом воспалительного процесса считается острая боль в лунке. Что делать в таких случаях? Самостоятельно улучшить состояние не получится, нужно обращаться к стоматологу. Врач обработает рану противовоспалительным гелем и наложит повязку — марлевый тампон.

Парестезия и альвеолит

В процессе удаления зуба мудрости могут повредиться нервы, что приводит к онемению подбородка, губ, языка. Осложнение известное под названием парестезии. Как правило, оно проходит через некоторое время после операции. Серьёзное повреждение провоцирует развитие хронической формы осложнения. Случаи с парестезией, к счастью, встречаются очень редко.

Альвеолит возникает в результате удаления зубов мудрости и считается одним из самых серьёзных осложнений после процедуры. Причиной развития может быть сухая лунка, хроническое воспаление тканей около зуба, оставшийся после удаления осколок зуба.

Выразительные симптомы альвеолита появляются на протяжении 1–3 дней после процедуры. Пациента тревожит острая боль, появляется специфический запах изо рта. Затем лунка покрывается серым налётом, сильная боль мешает пить и есть. Самостоятельно делать ничего не рекомендуется. Следует обратиться к врачу, он назначит комплекс лекарственных препаратов, сделает чистку полости рта, обработает слизистую необходимыми средствами, способствующими заживлению лунки.

Возможные проблемы

Как только начинает прорезываться зуб мудрости, человек  испытывает болевые ощущения, появляются сложности при открывании челюсти. Но часто такой дискомфорт связывают с простудой или ангиной, с кариесом других зубов, что приводит к употреблению обезболивающих, проведению неграмотного лечения.

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании третьего моляра:

1. Перикоронарит – воспаление окружающих тканей. В этом случае образуется «капюшон» над зубом из ткани десны, под него попадают остатки пищи и образуется налет. Естественно, удалить загрязнения невозможно, что и служит провоцирующим фактором в развитии воспалительного процесса и появлении зловонного запаха. При перикоронарите больной будет жаловаться на интенсивную боль при открывании рта, повышение температуры тела, при осмотре зубного ряда стоматолог отметит сильную отечность в области расположения зуба мудрости. 
2. Кариес. Разрушение зуба мудрости вообще считается нормальным процессом для стоматолога – третий моляр растет в сторону, что затрудняет его очищение зубной щеткой. Кстати, лечить зуб мудрости врач будет только в том случае, если имеется к нему свободный доступ, но чаще всего назначается его удаление.
3. Хроническое прикусывание щеки. Опять же, эта неприятность связана только лишь с наклоном зуба мудрости, он буквально цепляет внутреннюю сторону щеки, а острые бугорки зуба неизбежно приводят к травмированию. Стоматолог может порекомендовать сошлифовывание краев коронки зуба или сглаживание краев.
4. Смещение зубов в ряду. Обычно зубу мудрости не хватает места, он при прорезывании оказывает сильное давление на остальные зубы и смещает их. Многие пациенты, при прорезывании третьего моляра, жалуются на сильную боль в клыках – они при смещении зубов страдают больше всего, так как расположены немного «выдвинуто» по отношению к другим «соседям». 
5. Киста. Если прогрессирует воспалительный процесс вокруг зуба мудрости, то вполне вероятно, что образуется киста (доброкачественное новообразование). Если это случилось, то стоматолог назначит удаление третьего моляра – это единственно верное решение.
6. Онемение челюсти. Такое может случиться, если при прорезывании зуба мудрости произошло сдавливание ветвей тройничного нерва.

Проблемы при прорезывании зубов мудрости

Режется зуб мудрости всегда болезненно. Основные причины этого: толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание зубов мудрости может вызвать и множество других осложнений.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление будет постоянно вас беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот. Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти) и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

Случается так, что зуб мудрости прорезывается уже больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях зуб следует немедленно удалить, чтобы он негативно не повлиял на остальные зубы.

Зубы мудрости

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства врача-стоматолога.

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.

Неправильное положение зуба мудрости

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Иногда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается такая аномалия, как «погруженный зуб мудрости». Подобные зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу и, скорее всего, зуб придется удалить.

Зубы мудрости на рентгене

Перикоронарит

В момент прорезывания нижних зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами перикоронарита являются:

• боль и распухание окружающих зуб мудрости десен,
• неприятный запах изо рта,
• неприятный привкус.

В случае появления этих симптомов когда у Вас режется зуб мудрости необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Периодонтит

Иногда случается так, что зуб мудрости прорезывается достаточно беспроблемно, однако из-за его неудобного расположения при чистке зубов он должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Периодонтит

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее