Кольпит у женщин

Виды кольпита

Распознаются они в связи с тем, что являлось предпосылкой воспаления слизистой. Любой вид заболевания проявляется в конкретных клинических проявлениях и различиях, и в специфическом исцелении.

Наиболее популярными числятся последующие виды:

• Трихомонадный кольпит. Нагноение появляется вследствие деятельности трихомонад, жгутиковых микроорганизмов-паразитов. Самый известный путь их проникновения половой, но, инфицирование возможно и с помощью личных вещей. Заболевание просто устанавливается и не имеет проблем в излечении. Выделения обычно пенистые и большие, с противным запахом и гнойными проявлениями. Главное средство, применяемое для исцеления – флагил вместе с местным воздействием;
• Кандидозный кольпит. К нагноению приводит размножение грибков, которые в итоге начинают проявлять патологическое действие на организм. Клинические признаки – выделения творожистые и зуд. Заражение имеет возможность случится как половым способом, так и при падении иммунитета. Применяют антимикотические средства вместе с местным воздействием;
• Атрофический кольпит. Наверное, нагноение вызвано понижением эстрогена в организме. Женщина чувствует сухость и жжение в области половых органов. Исцеление происходит благодаря гормонозаместительной терапии.

Виды кольпита

Различают следующие виды кольпита:

• кандидозный кольпит;
• атрофический кольпит;
• трихомонадный кольпит.

Кандидозный кольпит

дрожжевой кольпит, молочницагрибкомкишечникедисбактериоз, ослабленный иммунитеткак молочнокислых, так и условно-патогенных

Атрофический кольпит

женских половых гормоновПо причинам появления атрофический кольпит подразделяют на три основных вида:

• постменопаузальный (у женщин пожилого возраста);
• у пациенток с искусственной менопаузой (перенесших удаление яичников или матки);
• кольпит на фоне приема некоторых медицинских препаратов.

в пожилом возрастекольпоскопии

Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс. Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин. Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил. Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм. В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

Лечение кольпита

Нередко при первых проявлениях кольпита пациентки не спешат обратиться за адекватной помощью, а пытаются избавиться от болезни сами, приобретая в аптеке разрекламированные свечи от кольпита или следуя рекомендациям подруг. Все кольпиты имеют схожие клинические признаки, что существенно затрудняет самостоятельный верный выбор лекарства для его лечения.

Между тем, исчезнувшие после самолечения активные симптомы болезни не означают излечение, в это время инфекция продолжает развиваться, и может перейти в хроническую форму.

Чтобы ликвидировать инфекционное воспаление при кольпитах требуется уничтожить патогенную микрофлору, которая его спровоцировала, а для этого следует предварительно провести необходимые анализы. Лабораторные исследования выносят заключение о типе инфекции и указывают антибактериальное средство для ее полного уничтожения.

Терапия кольпита вне зависимости от формы и этиологии заболевания преследует две важные задачи.

Первая из них направлена на устранение возбудителей инфекции. Кольпиты любого происхождения вне зависимости от формы (острая, подострая, хроническая) болезни на первом этапе лечатся с участием антибиотиков. Исключение делается для детей с легким течением болезни в случае ее неспецифического происхождения.

Во время беременности к лечению кольпита антибиотиками следует относиться очень осторожно из-за возможных негативных последствий для плода. В первом триместре кольпиты беременных лечат антибиотиками крайне редко

Арсенал антибактериальных средств чрезвычайно велик и позволяет составить для пациентки индивидуальную программу лечения. Так как большинство кольпитов вызывают микробные ассоциации, состоящие из микроорганизмов с разными патогенными свойствами, целесообразно назначать антибиотики широкого спектра, которые позволяют воздействовать не на один микроб, а на всех возбудителей одновременно. Их применяют местно в форме вагинальных суппозиториев, мазей, гелей, кремов и растворов.

Антибактериальные свечи от кольпита имеют ряд преимуществ: метод доступен для использования в любых удобных для пациентки условиях, антибиотик вводится непосредственно в очаг воспаления, минуя пищеварительный тракт, сокращается время от момента введения лекарства до начала лечения, снижается риск осложнений.

В лечении бактериального кольпита чаще используются:

— вагинальные капсулы Полижинакс, Микожинакс;

— суппозитории Тержинан, Бетадин;

— вагинальные таблетки Мератин-комби;

При трихомониазе назначаются вагинальные свечи Метронидазол, Имидазол, Флагил и подобные.

Кандидозные кольпиты требуют применения антибиотиков с антигрибковым действием, относящихся к препаратом полиенового ряда:

— свечи Нистатин, Натамицин и подобные;

— вагинальные таблетки Клотримазол, Канестен и подобные;

— влагалищный крем Кандид, Миконазол.

Параллельно с местной антибиотикотерапией проводится противовоспалительное лечение с помощью спринцеваний влагалища с растворами Хлоргексидина, Мирамистина, марганцовки.

При кандидозном кольпите или при остром кольпите с густыми слизисто-гнойными выделениями для спринцевания используют раствор пищевой соды (готовится из расчета: 1 столовая ложка на литр теплой кипяченой воды). Он нейтрализует кислую среду во влагалище и хорошо «вымывает» гной из его полости.

Хороший противовоспалительный эффект на слизистую влагалища оказывают растворы и отвары для спринцеваний и ванночек из лечебных трав: календулы, чистотела, шалфея, ромашки, эвкалипта. Однако заменять фитотерапией классическое лечение кольпита не следует.

Симптоматическое лечение кольпита направлено на устранение болей и зуда, стимуляцию иммунитета и ликвидацию местных аллергических реакций.

Первый этап лечения завершается через десять дней. После лабораторного подтверждения отсутствия инфекции и исчезновения жалоб пациентки приступают к решению второй задачи – восстановлению физиологического микробиоценоза влагалища. С помощью препаратов, содержащих живые, способные вегетировать, бифидо и лактобактерии, влагалище «заселяется» нормальной микрофлорой. В течение десяти дней используются Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Ацилак и им подобные.

Эффективность проведенного лечения оценивается спустя две недели. Если во влагалище не обнаружены признаки инфекции и восстановлена нормальная микрофлора, терапия признается успешной.

Лечение кольпита

Начиная лечение кольпита, врач подбирает методику терапии таким образом, чтобы достичь в итоге нескольких разных целей

Прежде всего, важно устранить те факторы, которые располагают к развитию кольпита. Речь идет об излишнем весе, неправильному подходу к организации питания, наличии гормонального дисбаланса, хронических очагов инфекций

Далее применяются методы, направленные на собственно лечение вагинита. Чтобы подобрать правильную тактику терапии, следует обязательно знать о том, какой именно вагинит – специфический или неспецифический – имеет место у больной

Кроме того, важно определить, необходимо ли лечение с использованием антибактериальных препаратов

Труднее всего лечению поддается неспецифический бактериальный вагинит, имеющий хроническую форму. Недуг, как правило, обостряется после того, как женщина перенесла вирусную инфекцию, либо у нее обострилась хроническая инфекция. Таким образом, вызвать обострение может пиелонефрит, хронический синусит, кариес и другие заболевания

В данном случае очень важно применить правильный подход к лечению сопутствующего недуга

Параллельно назначается общее и местное лечение кольпита. В качестве процедур, направленных на местную терапию, проводится промывание влагалища с использованием препаратов-антисептиков (диоксидин, нитрофурал, мирамистин). Также во влагалище вводятся палочки, содержащие антибиотики, свечи с гексиконом. В обязательном порядке пациентке назначаются препараты, которые содержат культуры бактерий, формирующих нормальную микрофлору влагалища. Также при лечении вагинита обязательно назначаются иммуномодуляторы (в частности, свечи, содержащие интерферон), препараты с антигистаминным воздействием. Курс базовой терапии продолжается от десяти до пятнадцати дней и производится вне стационара.

Далее следуют общие мероприятия, вследствие которых женщина должна четко уяснить все правила интимной гигиены, а также принимать меры для укрепления иммунной системы организма. Если у женщины имеет место специфический кольпит, то в таком случае необходима системная антибактериальная терапия, а также обязательное обследование всех половых партнеров пациентки.

Очень важно не принимать меры по лечению вагинита самостоятельно: назначить все препараты должен врач после проведения диагностики болезни. Кроме традиционных методов лечения гинекологи часто практикуют применение некоторых народных средств

Однако важно понимать, что подобные методы действуют только в сочетании с традиционными методиками терапии

Кроме традиционных методов лечения гинекологи часто практикуют применение некоторых народных средств

Однако важно понимать, что подобные методы действуют только в сочетании с традиционными методиками терапии

Народные методики заключаются в проведении промываний и спринцеваний с использованием отваров черемухи, ромашки, календулы. Можно принимать сидячие ванночки с отварами чистотела, чабреца. В процессе лечения также используются тампоны, обильно смоченные отваре корня имбиря или дубовых листьев. Такие тампоны закладываются во влагалище на ночь. Но все эти методы могут применяться только в том случае, если об этом осведомлен лечащий врач.

Доктора

специализация: Гинеколог

Шиленина Елена Николаевна

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Тержинан
Пимафуцин
Клион-Д 100
Метронидазол
Генферон
Флагил
Диоксидин
Мирамистин
Интерферон
Хлоргексидин биглюконат
Полижинакс
Микожинакс
Бетадин
Нистатин
Клотримазол
Канестен
Ацикловир
Алпизарин
Зовиракс

Симптомы кольпита

Проявление симптомов кольпита может значительно ухудшить общее качество жизни женщины. Прежде всего, больную беспокоит выраженное эстетическое неудобство вследствие обильного выделения белей. Это, в свою очередь, напрямую влияет на ее интимную жизнь: половая активность женщины, больной вагинитом, резко снижается, соответственно, ухудшается уровень удовлетворения от сексуальной жизни.

Выделения из влагалища при неспецифическом кольпите имеют патологический характер: они могут быть относительно необычными, иметь нехарактерный цвет. Запах выделений также изменяется, он выражен слабо, но достаточно неприятный. В некоторых случаях выделения из влагалища становятся более густыми, имея кремообразную консистенцию. Однако выделения также могут стать и слишком жидкими.

Еще один характерный симптом вагинита – постоянный зуд, неприятные чувства давления, ощущение постоянного раздражения в области половых органов женщины. Если заболевание только развивается, то подобные симптомы могут проявляться только периодически. Однако постепенно эти признаки приобретают постоянный характер.

При половом акте женщина также испытывает боль, которая может быть ярко выраженной или относительно несильной. Но все же такие ощущения значительно влияют на удовлетворение от интимной близости, поэтому некоторые женщины, больные вагинитом, вообще предпочитают избегать половых отношений. Иногда после полового акта может проявиться незначительное кровотечение.

Процесс мочеиспускания у больной вагинитом женщины также затруднен: она может испытывать боль и дискомфорт. При этом очень часто больная, считая, что у нее развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре, начинает лечить именно это заболевание. Соответственно, обращение к специалисту-гинекологу опять затягивается на длительный срок.

Кроме общих неспецифических признаков кольпита существуют также определенные симптомы, которые проявляются при некоторых формах бактериального вагинита.

Гонорейный вагинит проявляется выделениями, которые имеют желто-белый цвет, густую консистенцию и маловыраженный неприятный запах. Для трихомонадного вагинита характерно появление зелено-желтых выделений, которые могут быть пенистыми. При этом внизу живота иногда появляется ощутимый дискомфорт и боль. При бактериальном кокковом вагините выделения будут особо обильными, белыми либо желтоватыми, неприятный запах выражен незначительно. Если имеет место грибковое поражения влагалища, выделения будут творожистыми, похожими на белые хлопья.

Сильный неприятный запах выделений характерен для гарднереллезного вагинита, при этом выделения будут прозрачными.

Острый неспецифический вагинит, кроме того, выражается некоторыми общими симптомами. Больная может ощущать определенную вялость и слабость, может намного возрасти температура тела. Наружные половые органы краснеют, может наблюдаться также отек, гноевидный налет. При острой фазе болезни женщина практически не может вести половую жизнь из-за острого дискомфорта и боли.

При хронической фазе болезни симптомы всегда выражаются смазано, усиливаясь только при обострении.

Что такое кольпит?

Кольпит, он же вагинит – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища (вагины), причиной чего в большинстве случаев становится проникновение в этот женский орган инфекционных микроорганизмов. В меньшей мере патогенным фактором выступает раздражение слизистой химическими веществами или травмировании.

Главные симптомы болезни – дискомфорт, боль при половом контакте, зуд, чувство жжения и выделения патологического секрета из влагалища, часто с неприятным запахом.

Полагаем, что из первых строк вы уже поняли, дорогие читатели, в следствие чего происходит заражение, поэтому, справедливо будет привести тесную связь вагинита с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Конечно же, в связи с особенностью болезни, основной группой лиц, у которых она диагностируется чаще всего являются молодые девушки репродуктивного возраста, и пропаганда современности беспорядочной половой жизни играет в этом деле далеко не последнюю роль.

Кроме неприятных симптомов вагинита, весьма и нехорошие последствия могут быть при воспалении такой локализации – воспаление других органов малого женского таза (матка, яичники, трубы) и даже бесплодие.

Развитие болезни (патогенез)

Помимо сексуальной и родовой функций, влагалище выполняет и защитную функцию мочеполовой системы от патогенной микрофлоры и других неблагоприятных для внутренней среды организма факторов.

Так, под воздействием половых гормонов эстрогенов и прогестеронов клетки плоского эпителия, из которого выстлано влагалище вырабатывается гликоген. Это вещество при участии молочнокислых бактерий (лактобацилл, палочки Дедерлейна и прочих) является материалом для образования молочной кислоты. Кислота же в свою очередь с живыми микрокультурами поддерживает кислотность (рН) в органах малого таза на уровне от 3,8 до 5, что предотвращает инфицирование, развитие и распространения из этого места патогенной микрофлоры по всему телу. Естественными являются небольшие прозрачные или беловатые выделения из влагалища с нейтральным запахом – именно это и есть защитная кислая среда, выполняющая роль защиты.

Здесь стоит оговориться, что не навредить здоровью может только незначительная порция условно-патогенной микрофлоры, попадающей извне. Инфекция высокой патогенности (белая трепонема, хламидии), особенно при снижении реактивности иммунитета обладает свойством поражать здоровье женских органов несмотря на здоровый и естественный в них микроклимат.

В целом, при исследовании мазка из влагалища диагностика может показать наличие в нем Дедерлейна, лактобацилл, небольшого количества стафилококков, стрептококков, дрожжеподобных грибов и некоторых других видов микромира, которые не вызывают воспалительных и других патогенных процессов. Но, это справедливо по отношению здорового состояния организма – при крепком иммунитете и отсутствии дисбактериоза во влагалище.

Воспалительный процесс обычно развивается при – инфицировании, снижении иммунитета, воздействии на внутреннюю среду влагалища агрессивных моющих средств или травмировании этого органа.

Когда плоские эпителиальные клетки органа повреждаются, в это место направляются клетки иммунитета (лейкоциты, лимфоциты) вызывающие местный отек. Чем сильнее поражение, тем сильнее отечность, которая может затрагивать не только слизистую, но и более глубокие слои органа. В этот момент организм вырабатывает повышенное количество влагалищного секрета, за счет чего он пытается очистить внутреннюю среду от инфекции.

В следствие борьбы с инфекцией часть иммунных и эпителиальных клеток отмирают, погибают и бактерии, и весь этот аккомпанемент выходит наружу, вызывая чувство зуда, дискомфорта. Погибшие инфекционные микроорганизмы способствуют процессам гниения, из-за чего выделения приобретают зеленоватый, желтоватый цвета, появляется неприятный специфический запах, часто напоминающий рыбу не первой свежести. В случае появления кровянистых прожилок это может свидетельствовать о сильном воспалении, в процесс которого помимо слизистой вовлечены и более глубокие слои влагалища.

Статистика

Согласно статистике гинекологии, почти каждая женщина в мире хотя бы 1 раз в жизни переболела кольпитом (вагинитом), за счет чего, эта болезнь входит в наиболее частым причинам обращения к женскому врачу.

Методы лечения кольпита

Терапия воспаления влагалища нуждается в комплексном подходе, который обязательно включает этиотропное лечение. При этом терапевтическое воздействие направлено на устранение или подавление активности возбудителя воспалительного процесса. В этих целях врач может использовать антибактериальные, гормональные, противовирусные и антимикотические препараты. В некоторых ситуациях требуется комбинированное лечение, которое подразумевает прием одновременно нескольких лекарственных средств.

Также комплексный подход к терапии кольпита включает выполнение следующих мероприятий:

• Назначение общеукрепляющих препаратов при нарушениях иммунитета;
• Влагалищное спринцевание лекарственными средствами с противомикробным эффектом;
• Подмывания интимных мест специальными растворами;
• Соблюдение диетического питания (отказ от спиртных напитков, исключение жирных, острых, соленых блюд).

В ходе терапии через определенные временные промежутки осуществляется лабораторное исследование влагалищных белей. У женщин репродуктивного возраста контрольный мазок берется на 5-6 день цикла менструации. У девочек и женщин 50-60 лет анализ делается после завершения терапевтического курса.

Местное лечение вагинита подразумевает использование различных антисептических и дезинфицирующих средств. Женщине назначаются промывания и спринцевания содой, перманганатом калия, растворами борной кислоты. Курс лечения — 2-3 недели.

Кроме этиологической и местной терапии, необходимо лечение сопутствующих патологий. Если не ликвидировать провоцирующие факторы, кольпит будет постоянно рецидивировать. В этих целях проводится коррекция гормональных нарушений (при старческом кольпите), снижение массы тела, лечение болезней эндокринных желез и сахарного диабета

При ожирении женщине важно контролировать свой вес и бороться с лишними килограммами путем соблюдения рационального питания и занятий физическими упражнениями. При наличии сахарного диабета важно контролировать уровень сахара в крови

Если кольпит в детском возрасте спровоцирован корью или скарлатиной, назначается антибактериальная терапия инфекции. В случае ликвидации провоцирующих факторов, прогнозы на выздоровление считаются благоприятными.

Чтобы курс назначенного лечения прошел максимально эффективно, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

Воздержание от интимной близости на период терапевтического воздействия. Исчезновение клинических проявлений не указывает на выздоровление. Подтвердить устранение воспалительных процессов может только лабораторная диагностика;
При необходимости курс терапии проходит не только пациентка, но и ее партнер

Поскольку неспецифический кольпит может протекать у мужчины бессимптомно, существует высокая вероятность повторного заражения болезнетворными бактериями после возобновления сексуальных отношений;
Регулярное проведение гигиенических процедур с применением антисептических средств (не менее 2 раз в день);
Если кольпит диагностирован у девочки, родителям важно тщательно следить за ее интимной гигиеной. Ребенка нужно подмывать после каждого процесса мочеиспускания и акта дефекации

При стирке белья нужно использовать качественные моющие средства. Прежде чем надеть, белье следует проглаживать. Также нужно следить, чтобы девочка не страдала от зуда и не расчесывала интимные места. Эти действия могут спровоцировать повторное инфицирование;
Соблюдать диетическое питание. Кроме отказа от острых и соленых блюд, в ежедневный рацион нужно включить кисломолочную продукцию;
Некоторые лекарственные препараты подразумевают полное исключение алкоголя. Даже если подобные противопоказания отсутствуют, воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов все равно рекомендуется.

После завершения терапевтического курса многие пациентки нуждаются в повышении местного иммунитета и восстановлении естественной влагалищной микрофлоры посредством репродукции биоценоза в слизистых. Для этих целей могут назначаться вагинальные пробиотики, локальные антибактериальные препараты, вагинальные свечи и т.д.

После окончания лечения пациентка сдает контрольные анализы (бактериологический посев, мазки, обследования крови), которые позволяют оценить результаты проведенной терапии.

Последствия кольпита

Острый кольпит нуждается в своевременном и адекватном лечении во избежание развития осложнений.

К возможным негативным последствиям кольпита относятся:

— Формирование хронического воспаления. Хронический кольпит плохо откликается на терапию и чаще рецидивирует.

— Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки. Инфекция, поражающая слизистую влагалища, может распространиться на слизистую шейки матки (ее влагалищную часть). В результате на шейке образуются воспалительные очаги, которые заживают некорректно и формируют псевдоэрозию шейки матки.

— Восходящее инфицирование. Патогенная микрофлора в основе кольпита способна распространяться на расположенные выше органы мочеполовой системы. В этом случае кольпит осложняется воспалением канала шейки матки (эндоцервицит), мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит).

— Эндометрит (воспаление матки). Если инфекции удается преодолеть цервикальный барьер, она способна подняться в слизистую матки. Чаще всего подобный сценарий развивается при специфическом воспалении влагалища у ослабленных пациенток с плохим состоянием иммунитета.

— Воспаление фаллопиевых труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Некоторые представители патогенной флоры, особенно трихомонады, способны проникать не только в эндометрий. Восходящим путем они могут попадать к придаткам матки, провоцируя острое гнойное воспаление.

— Бесплодие. Специфическая инфекция, из влагалища попавшая в матку, протекает с образованием спаек, а это нарушает процесс имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и провоцирует его преждевременное отторжение.

Также причиной бесплодия может быть воспаление в фаллопиевых трубах. Когда их просвет закрывается вследствие воспалительного отека, яйцеклетка не может продвигаться в матку, и развивается трубное бесплодие. Если яйцеклетка продолжает «жить» и расти в трубе, формируется внематочная беременность.

— Воспаление вульвы и влагалища у детей приводит к образованию синехий (слипания) половых губ. Они образуются из-за избыточных воспалительных выделений, которые скапливаются, сгущаются и, подобно клею, склеивают между собой половые губы.

Серьезные осложнения кольпита встречаются нечасто, так как современные женщины всё чаще посещают врача с профилактической и лечебной целью.