Норма кортизола у женщин и мужчин
Содержание:
Связь с эстрогеном
Между гормонами яичника и стрессом существует обратная связь. Во-первых, снижение эстрадиола само по себе является стрессовым фактором, вызывающим увеличение производства кортизола, в то время как норэпинефрин, серотонин, дофамин и ацетилхолин перестают нормально действовать. Во-вторых, стресс способствует плохому усвоению пищи и витаминов, снижает уровень выделяемой энергии и способность справляться с проблемами, что вызывает еще больший стресс, который в значительной степени подавляет действие эстрогена и работу щитовидной железы.
Все эти процессы оказывают друг на друга влияние и усиливают стресс. Вызванное стрессом снижение эстрадиола вызывает увеличение кортизола.
Природа вооружила нас защитным эффектом, благодаря которому мы не можем забеременеть тогда, когда организм испытывает стрессовое состояние. Если подобное стрессовое состояние будет продолжаться, у молодых женщин это может привести к бесплодию, а у более зрелых — к раннему наступлению климакса.Процесс стресса
Получая сигнал о стрессе, мозг дает команду надпочечникам вырабатывать кортизол, который мгновенно снижает активность иммунной системы, тормозит когнитивные функции, замедляет процессы пищеварения, но способствует более быстрому расщеплению белков и углеводов и активизирует мышцы. Потому в периоды стрессов мы легко подхватываем простуду или грипп, теряем аппетит и сон, мечемся из угла в угол и туго соображаем — все это результат действия гормона кортизола. Когда же мозг получит сигнал о том, что стресс миновал, кортизол начинает постепенно (с помощью специальных энзимов) выводится из крови.
Медицинский центр К-Медицина
К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.
Что такое гормон кортизол
Что же происходит в организме при стрессовой ситуации? Вы чего-то испугались, где-то перенервничали, либо случилось что-то не совсем приятное, он начинает проявлять защитную реакцию. Ваши надпочечники начинают вырабатывать так называемый гормон кортизол. Что же это такое?
Он необходим для того, чтобы вы смогли справиться со стрессом, поэтому он очень нужен организму. Это как служба 911.
Но что происходит, когда вы испытываете его постоянно, день за днем? Уровень кортизола повышается и начинает превышать допустимую норму.
Дело в том, что он повышает уровень глюкозы в крови, которая является одним из основных источников энергии. Но если ее концентрация начинает превышать норму, это чревато серьезными проблемами со здоровьем.
Влияние на кожу
При повышении глюкозы в крови усиливается обезвоживание дермы и снижается ее тонус, ведь сахар разрушает естественную защиту покрова — гидролипидную мантию, кроме этого появляется мелкая сыпь.
«Кортизол воздействует на все органы, каждый сосуд становится более хрупким, новые клетки не формируются так быстро, как обычно, а регенерация их замедляется в два раза. Дерма стареет изнутри, — говорит Ирина Минакова, руководитель отделения эстетической и восстановительной медицины резиденции долголетия и красоты GLMED. — Во время испуга человек также испытывает определенные эмоции. В связи с этим вырабатывается гормон стресса и страха адреналин. Происходит резкое сужение сосудов в коже, что придает ей бледный, тусклый вид».
При повышенном уровне замедляется выработка таких важных для дермы белков, как эластин и коллаген, а также количества гиалуроновой кислоты. Это является причиной снижения тургора и появления морщин.
А еще стресс повышает давление, что является причиной появления купероза и розацеа из-за расширенных сосудов.
Когда женщина эмоционально истощена, она ослаблена, поэтому ее мышцы теряют тонус и обвисают. Если же наоборот — постоянно находится в сильном напряжении и не отдыхает, ее мышцы будут спазмированы. И то и другое приводит к образованию морщин на лице.
Симптомы повышенного кортизола
Кроме негативного влияния на кожу, ниже перечислены основные симптомы, которые вы можете наблюдать при повышенном кортизоле, когда его уровень выше допустимой нормы.
Конечно-же, причинами этих симптомов могут быть и другие отклонения, но если стресс является неотъемлемой частью вашей жизни, тогда возможно причина именно в нем.
- Отечность из-за задержки жидкости в организме.
- Набор веса, при этом вы не переедаете и даже совсем мало едите.
- Перепады настроения — то вы смеетесь, то тут же вам хочется плакать.
- Раздражительность и взволнованность — вас все раздражает и вы волнуетесь по любому незначительному поводу.
- Бессонница — вы по ночам не можете уснуть из-за того, что ваш мозг находится в возбужденном состоянии и постоянно обдумываете различные ситуации, произошедшие с вами за день.
- Снижение либидо.
Симптомы пониженного кортизола
Наш организм устроен таким образом, что если ему что-то угрожает, он начинает включать защитные реакции. Также происходит и с кортизолом, если гормона становится уже слишком много, он начинает спасаться от его избытка, давая сигнал надпочечникам снизить его выработку.
Это также вредно и проявляется следующими симптомами:
- Апатия — у вас как будто нет сил, вы становитесь безразличными и равнодушными ко всему происходящему вокруг.
- Потеря мышечного тонуса — тело становится рыхлым и дряблым, хотя вы и ходите в спортзал.
- Вам трудно проснуться по утрам, ведь именно он «будит» вас каждое утро. А если его концентрация в организме ниже допустимой нормы, то и просыпаться вы будете очень тяжело.
- Снижение либидо.
Как измерить уровень кортизола. Норма у мужчин и у женщин по возрасту (таблица)
Его можно измерить, сдав общий анализ крови и мочи.
Не так давно ученые уже разработали специальный пластырь, который будет измерять количество гормона в капельках пота. В данное время происходит его тестирование и доработка.
Норма у мужчин и у женщин по возрасту таблица — в спокойном состоянии на протяжении дня:
Уровень при стрессе — повышается в 2,5-3 раза.
Уровень в состоянии шока — повышается в 6-10 раз выше нормы. Такой скачок не критичен для здоровья, так как через 1,5-2 часа после пережитого происходит полураспад кортизола, а его излишки выводятся с мочой.
Концентрация при беременности (с 3-го триместра) — увеличивается в 2-5 раз выше нормы. Таким образом, организм мобилизирует все силы на роды.
Анализ на кортизол
Если беспокоят симптомы, позволяющие заподозрить избыток кортизола, назначают лабораторное исследование. И суточная моча на кортизол, и исследование крови, слюны требуют нескольких проверок для формирования динамики изменений. Подозревая синдром Кушинга, назначают вечерние пробы. Для этого берут образцы крови после 5 вечера. Дексаметазоновая проба на кортизол необходима при неоднозначных результатах. За 1-2 дня до забора материала пациенту дают гормональное средство, угнетающее выработку гидрокортизона, и отслеживают реакцию организма.
Анализ крови на кортизол
Если назначают анализ крови на кортизол, врач уточняет, нужно ли сделать общее или биохимическое исследование или оба сразу. Забор биологической жидкости производится в период 7-10 часов утра. Выдавая направление, специалист объясняет, как правильно сдавать кортизол: натощак, утром. Последняя трапеза перед анализом должна быть за 8-14 часов до процедуры.
Поскольку стресс и кортизол, курение и химический состав крови тесно связаны, перед исследованием противопоказаны любые переживания, употребление табака, спиртного, наркотических средств. Физическое, эмоциональное напряжение, спиртное ограничивают за сутки до проверки; табачную продукцию — за час.
Врач, объясняя, как проверить кортизол, рассказывает пациенту правила подготовки к анализу. Они включают соблюдение полного покоя не менее получаса перед забором крови. Лучший вариант — посидеть без движения.
О том, как сдавать анализ на кортизол женщинам, врач обязательно расскажет отдельно. Ориентируются на менструальный цикл. Стандартные рекомендации о том, на какой день цикла сдавать анализ на кортизол: 7-14 сутки.
Если врач направляет на анализ, подозревая повышение кортизола, необходимо заранее сообщить обо всех медикаментах, принимаемых пациентом
Особенное внимание уделяют снотворным, антидепрессантам, противовоспалительным
Так как известно, за что отвечает гормон кортизол у мужчин, женщин, установлена его связь с половыми гормонами. Необходимо заранее ограничить поступление синтетических активных соединений в организм. В противном случае результаты анализа окажутся неточными. Андрогины, эстрогены перестают принимать за 48 часов до сдачи крови.
Анализ мочи на кортизол
Классический вариант — оценка химического состава собранной за 24 часа урины. Задача пациента — собрать всю выводящуюся из организма жидкость. Поскольку тесно связаны гормон кортизол и климакс, невозможность забеременеть, одновременно назначают проверку концентрации других биологически активных соединений.
Для оценки кортизола в моче выбирают 90-120 мл собранной за 24 часа жидкости. В среднем анализ мочи на кортизол в лаборатории проводится за 5 дней. Его обязательно назначают, если необходимо проверить работоспособность надпочечников.
Анализ слюны на кортизол
Ученые, выясняя про гормон кортизол (что это такое у женщин, мужчин), установили, что его содержание в слюне отражает общую концентрацию в организме. Такой вариант проверки назначается сравнительно редко. Если больного направили на лабораторные процедуры, необходимо заранее сообщить доктору о принимаемых в последние 3 месяца лекарствах, травах, добавках. За сутки до проверки отказываются от спиртного, кофе, табака.
За два часа до взятия биологических образцов нельзя есть, пить, чистить зубы, использовать зубную нить и иные средства гигиены полости рта, жевательную резинку. Пренебрежение правилами приводит к искажению, неправильному прочтению итогов. Поскольку врачи знают, за что отвечает гормон кортизол у женщин, мужчин, при получении некорректных результатов возможна ошибочная диагностика.
Если назначена проверка слюны, врач расскажет, когда сдавать на кортизол образцы биологической жидкости. На приеме пациенту выдают 2 этикетки, пакет и 2 пробирки. Одну используют утром, вторую вечером.
Сбор материала:
- Достать ватный валик из емкости.
- Положить вату между десной, щекой на четверть часа.
- Оформить наклейку, прикрепить к пробирке, положить внутрь валик.
- Закрыть пробирку.
- Хранить в холодильнике.
Утреннюю порцию берут в 6-8 утра, через час после пробуждения. Вечернюю — в 11 вечера.
Природные блокаторы кортизола
Людям, занимающимся силовыми видами спорта, важно учитывать ряд дополнительных стрессовых факторов, которые вызывают интенсивную выработку кортизола и препятствуют достижению результатов:
- Кардиотренировки обладают сильным катаболическим действием, они должны быть ограничены до 1-2 часов.
- Застойные явления, недобор веса связаны с недостатком ночного сна.
- Неправильный рацион питания.
- Совмещение тренировок с тяжелой физической работой или занятиями другими видами спорта.
- Интенсивные умственные нагрузки.
- Прием кортикостероидных препаратов для лечения некоторых хронических заболеваний.
Во всех этих случаях кортизол будет действовать на мышечную ткань и запускать катаболические реакции, чтобы получить дополнительное количество глюкозы, аминокислот, обеспечить организм дополнительной энергией для стрессоустойчивости.
Снизить уровень стрессового гормона помогают:
- успокаивающие, расслабляющие техники;
- правильное питание;
- отказ от кофе и других стимуляторов;
- ограничение продолжительности тренировок до 45-60 минут;
- режим дня.
Существуют природные блокаторы кортизола:
- полезные жиры Омега-3;
- глюкоза;
- витамин С;
- сывороточный протеин;
- лейцин;
- аминокислоты.
Для атлетов организация полноценного сбалансированного питания – первоочередная задача. Оно обеспечивает антикатаболический эффект. Основу рациона должны составлять белки, углеводы
Важно включить в меню продукты, содержащие полезные жиры. Омега-3 в большом количестве содержится в морской рыбе, льняном масле, кунжуте, грецких орехах и других продуктах
Глюкозу и витамин С лучше покупать в аптеках, так как концентрация этих полезных веществ в фармакологических препаратах значительно выше, чем в продуктах питания. Протеин, свободные аминокислоты продаются в магазинах спортивного питания, являются биологически активными добавками. Принимать природные блокаторы кортизола лучше утром, когда фиксируется максимальное естественное повышение гормона. Также они эффективны после силовой тренировки.
Кортизол: что это такое
Кортизол – гормон, производимый надпочечниками. Гормон отвечает за распад углеводов, белков и жиров. Он активизирует выработку энергии, необходимой для поддержки жизнедеятельности организма в условиях перенапряжения, используя для этого мышечную ткань. Избыток кортизола в крови значит, что организм женщины пытается преодолеть стресс и изнеможение.
Роль кортизола
Что это такое для женщины? При кратковременном стрессе в организме при влиянии кортизола происходят такие процессы:
- рост уровня глюкозы;
- улучшение концентрации внимания;
- увеличение объема бронхов;
- скачок артериального давления;
- ускоренное сердцебиение;
- снижение активности пищеварения;
- расщепление жиров;
- препятствует воспалению;
- активация процессов обмена веществ.
Значение кортизола для спортсменов
Кортизол предотвращает наращивание мышечной массы, расщепляя белки на аминокислоты. В условиях повышенных нагрузок он накапливается, у спортсмена ослабевают мышцы, появляется изнеможение. Если спортсмену необходимо нарастить мышцы, необходимо контролировать содержание гормона в крови.
Высокий кортизол и низкий уровень гормона
Высокий кортизол в крови, вернее, увеличение его содержания, наблюдается в ряде патологических состояний. Безусловно, главными причинами подобных расстройств (повышение гормона в крови и моче), считаются заболевания эндокринной системы, вместе с тем, нельзя утверждать, что другие болезни и даже физиологические состояния не способны повлиять на уровень кортизола, попав в те или иные ситуации. Например, кортизол повышен в случаях:
болезнь Иценко-Кушинга
- Болезни (избыточный синтез АКТГ) и синдрома Иценко-Кушинга (поражение надпочечников – чрезмерная выработка гормона);
- Опухоли надпочечников;
- Значительного влияния стресса, что, как правило, наблюдается у людей, страдающих другой тяжелой патологией;
- Острых психических расстройств;
- Инфекционного процесса в остром периоде;
- Отдельных злокачественных опухолей (выделение кортизола эндокринными клетками, расположенными в других органах – поджелудочная железа, тимус, легкие);
- Некомпенсированного сахарного диабета;
- Терапии препаратами некоторых фармацевтических групп и, в первую очередь, эстрогенами, кортикостероидами, амфетамином;
- Терминальных состояний (по причине нарушения процессов диссимиляции кортизола);
- Астматического статуса;
- Шоковых состояний;
- Серьезного поражения печеночной и почечной паренхимы;
- Острого алкогольного опьянения у людей, не склонных к злоупотреблению;
- Постоянного поступления никотина в организм (у курильщиков со стажем);
- Ожирения;
- Повышенной эмоциональной возбудимости (даже при венепункции);
- Длительного использования оральных контрацептивов;
- Беременности.
Постоянное повышение уровня кортизола в силу любых обстоятельств, пусть даже не связанных с серьезными нарушениями функции надпочечников, может оказывать негативное влияние на весь организм:
- Страдает нервная система, а в результате этого падают интеллектуальные способности;
- Расстраивается деятельность щитовидной железы;
- Повышается артериальное давление, нередко приводящее к гипертоническим кризам;
- Появляется чрезмерный аппетит, что приводит к увеличению массы тела;
- У женщин начинаются проблемы в виде гирсутизма (мужской тип оволосения), изменения фигуры по кушингоидному типу;
- По ночам одолевает бессонница;
- Снижается защита организма от различного рода инфекционных агентов;
- Увеличивается риск развития инфарктов и инсультов.
Перечисленные выше симптомы не могут не насторожить человека, оставив его равнодушным к своему здоровью, ведь они, заметно влияя на жизненную активность, омрачают саму жизнь.
Низкий кортизол или снижение его концентрации в крови также имеет свои причины, это:
- Первичная недостаточность надпочечников (например, болезнь Аддисона в результате апоплексии, кровоизлияния);
- Функциональная несостоятельность гипофиза;
- Дефицит гормонов щитовидной железы, который влечет уменьшение количества кортизола;
- Длительное использование в качестве лечения адренокортикотропного гормона или глюкокортикоидов (торможение функциональных способностей коры надпочечников);
- Недостаток отдельных ферментов, в частности, 21-гидроксилазы, без которых синтез данного гормона затруднен;
- Неспецифический инфекционный полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилит;
- Бронхиальная астма;
- Хронический гепатит, цирроз;
- Применение некоторых медикаментозных средств: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
- Подагра.
Низкий кортизол в крови может быть следствием такой тяжелой патологии, как гипокортицизм или болезнь Аддисона, развивающаяся по разным причинам. Недостаточная продукция гормона в данном случае обусловлена патологией самих надпочечников, которые не могут синтезировать нужное организму количество глюкокортикоидов, в том числе, и кортизола. Гипокортицизм дает симптомы, которые трудно не заметить: хроническая усталость, слабость мышечного аппарата, расстройство пищеварения, бронзовая окраска кожи (болезнь Аддисона поэтому называют еще бронзовой болезнью), дрожание конечностей, учащенное сердцебиение, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет обезвоживания.
5.Механизм действия кортизола
Нервная система
реагирует на внешние воздействия (в том
числе стрессовые), посылая нервные
импульсы в гипоталамус.
В ответ на сигнал гипоталамус секретирует
кортиколиберин,
который переносится кровью по т.н.
воротной системе прямо в гипофиз
и стимулирует секрецию им АКТГ.
Последний поступает в общий кровоток
и, попав в надпочечники, стимулирует
выработку и секрецию корой надпочечников
кортизола.
Выделившийся в кровь
кортизол достигает клеток-мишеней
(в частности, клеток печени), проникает
путем диффузии в их цитоплазму и
связывается там со специальными белками
– рецепторами кортизола.
Образовавшиеся гормон-рецепторные
комплексы после «активации» связываются
с соответствующей областью ДНК
и активируют определенные гены, что в
итоге приводит к увеличению выработки
специфических
белков.
Именно эти белки и определяют ответную
реакцию организма на кортизол, а значит,
и на внешнее воздействие, послужившее
причиной его секреции.
Реакция состоит, с
одной стороны, в усилении синтеза глюкозы
в печени и в проявлении (разрешении)
действия многих других гормонов на
обменные процессы, а с другой – в
замедлении распада глюкозы и синтеза
белков в ряде тканей, в том числе мышечной.
Таким образом, эта реакция направлена
в основном на экономию имеющихся
энергетических ресурсов организма
(снижение их расходования мышечной
тканью) и восполнение утраченных:
синтезируемая в печени глюкоза может
запасаться в виде гликогена – легко
мобилизуемого потенциального источника
энергии.
Кортизол
по механизму обратной связи ингибирует
образование АКТГ:
по достижении уровня кортизола,
достаточного для нормальной защитной
реакции, образование АКТГ прекращается.
В кровотоке кортизол
связан с кортикостероид-связывающим
глобулином –
белком-носителем, который синтезируется
в печени. Этот белок доставляет кортизол
к клеткам-мишеням и служит резервуаром
кортизола в крови. В печени кортизол
подвергается превращениям с образованием
неактивных, водорастворимых конечных
продуктов (метаболитов), которые выводятся
из организма.
Глюкокортикоиды
оказывают разностороннее влияние на
обмен веществ в разных тканях. В мышечной,
лимфатической, соединительной и жировой
тканях глюкокортикоиды, проявляя
катаболическое действие, вызывают
снижение проницаемости клеточных
мембран и соответственно торможение
поглощения глюкозы и аминокислот; в то
же время в печени они оказывают
противоположное действие. Конечным
итогом воздействия глюкокортикоидов
является развитие гипергликемии,
обусловленной главным образом
глюконеогенезом.
Рис.4. Механизм
действия кортизола на клетку-мишень.
6.Норма
кортизола меняется в зависимости от
времени суток: утром обычно происходит
повышение кортизола, вечером — значение
кортизола минимально.
Повышенный синтез
кортизола наблюдается при болезни
Иценко-Кушинга. Болезнь Иценко — Кушинга
(болезнь Кушинга) — тяжёлое нейроэндокринное
заболевание, сопровождающееся
гиперфункцией коры надпочечников,
связанное с гиперсекрецией АКТГ.
Гиперсекреция АКТГ вызывает повышенную
секрецию кортизола, которая приводит
к нарушению углеводного обмена,
остеопорозу, гипертензии (повышение
артериального давления), атрофии кожи,
перераспределению жира, гирсутизму у
женщин.
Одной из причин
недостаточной секреции гормона кортизола
может быть болезнь Аддисона. Болезнь
Аддисона (гипокортицизм) — редкое
эндокринное заболевание, в результате
которого надпочечники теряют способность
производить достаточное количество
гормонов, прежде всего кортизола.Болезнь может быть
следствием
-
первичной
недостаточности коры надпочечников
(при которой поражена или плохо
функционирует сама кора надпочечников), -
или
вторичной
недостаточности коры надпочечников,
при которой передняя доля гипофиза
производит недостаточно адренокортикотропного
гормона (АКТГ) для адекватной стимуляции
коры надпочечников.
Болезнь Аддисона
приводит к хронической усталости,
мышечной слабости, потери веса и аппетита,
тошноте, боли в животе, низкому
артериальному давлению, гиперпигментации
кожи, гипогликемии, снижению объёма
циркулирующей крови, обезвоживанию
организма, тремору, тахикардии, тревоге,
депресии и т.д.
Кортизон в медицине
Таблетки кортизон широко используют в медицине. В их состав входит синтетическая форма гормона – кортизона ацетат. Это не единственная форма выпуска на основе активного вещества. Выпускается суспензия и мазь с кортизоном – Гидрокортизон.
Кроме основных функций кортизон в составе лекарственных средств оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие. Показаниями к применению Кортизона являются:
- хроническая надпочечниковая недостаточность;
- ревматизм;
- некоторые виды лейкоза;
- анемия;
- вирусный гепатит;
- коллапс и шок;
- бронхиальная астма;
- нейродермит и другие кожные заболевания;
- гломерулонефрит (воспаление структурных компонентов почек);
- панкреатит в острой форме и другие заболевания.
Кортизон – второй по значимости гормон надпочечников после кортизола. Функции этих веществ схожи. Кортизон секретируется в организме человека в небольших количествах. Его широко используют в медицине. С этой целью производят из стероидов растительного и животного происхождения.
