Симптомы обострения шейного остеохондроза

Что делать

Лучшее, что можно сделать при подозрении на шейный хондроз – посетить врача-невролога или ортопеда. Он назначит необходимые исследования, выяснит, что приводит к обострениям и назначит соответствующее лечение.

До визита к врачу следует исключить любые нагрузки на спину и принять наиболее удобную позу. Рекомендуется лечь на ровную и упругую поверхность, чтобы максимально расслабить шейные мышцы и снизить интенсивность болей. Желательно утеплить больное место шарфом, платком или завернуться в плед.

Очень важно обездвижить шейный отдел и стараться лишний раз не поворачивать и не наклонять голову. С этой целью врачи даже советуют носить специальные ортопедические воротники

Их можно сделать самим из ваты и картона или купить в аптеке.

ВАЖНО: ортопедический воротник носят не больше четырех часов в день, иначе он принесет не пользу, а вред, и восстановление затянется.

Самым известным из шейных бандажей является воротник Шанца. Это незаменимое средство для временной разгрузки и растяжения позвоночника в шейном отделе. Несмотря на достаточно грубый вид, такая шина, при правильном ее подборе, обеспечивает комфорт и значительно ослабляет болевые ощущения.

Сильные боли снимают с помощью болеутоляющих таблеток. Наиболее эффективны средства из группы НПВП, – нестероидных противовоспалительных – к которым относятся Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и др.

При обострении остеохондроза запрещается прогревать больное место любым способом – согревающей мазью, постановкой горчичников или компрессов, а также париться в сауне. Нельзя массировать пораженную область и заниматься самолечением.

Общие сведения

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов. 

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Различают 4 основные стадии патологического процесса:

• 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
• 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
• 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
• 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

Диагностика остеохондроза шеи

Чтобы определить патологию, нужно обратиться к терапевту. Врач проводит первичный осмотр, заполняет больничную карту пациента и направляет больного к узкому специалисту – травматологу или неврологу. Затем доктор осматривает пациента, ставит при осмотре первичный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью лабораторных исследований.

Какие способы диагностики рекомендуют проводить при подозрении на шейный остеохондроз:

1. Рентгенографию. Это быстрый и общий вариант первичного обследования, необходимый для оценки состояния костной системы пациента в беспокоящем отделе позвоночника. Если у больного остеохондроз, то расстояние в беспокоящей зоне позвоночника будет уменьшено.
2. Чтобы узнать доподлинно диагноз, можно провести магнитно-резонансную томографию. МРТ – наиболее точный диагностический метод. Аппарат позволит рассмотреть как костные структуры, так и хрящи, мягкие ткани. Можно заметить любые нарушения – защемление нервов, стадию межпозвоночной грыжи и степень развития остеохондроза.
3. Компьютерная томография. Метод исследования подходит в том случае, если нет подозрений на наличие межпозвоночной грыжи.
4. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Если у пациента подозревается нарушение венозного тока крови, то проводят этот тип исследования. Если имеются физические препятствия, такой вид диагностики поможет их выявить.

Какие симптомы имеет острый шейный остеохондроз

Обострение шейного остеохондроза возникает как следствие сдавливания сосудов и нервов шеи деформированными позвонками. По продолжительности приступа различают:

• Кратковременный приступ, который длится от пары секунд до нескольких минут. Приступ повторяется от трех до семи раз в день, возможно чаще. Больной ощущает пульсирующую боль преимущественно в затылочной области.
• Длительный приступ, напоминающий мигрень. Может продолжаться несколько суток.

Шейный остеохондроз имеет различную симптоматическую картину, которая клинически включает в себя:

Цервикаго – острая боль при остеохондрозе шейного отдела. Боль жгучего характера, локализирующаяся в затылочной области и иррадиирущая на заднюю часть шеи. Часто начинается ночью (длительное неподвижное положение головы), несет за собой приступообразный характер. Нередко к болевому синдрому присоединяются тошнота и рвота.

Читать: Остеохондроз, спондилез и спондилоартроз

• Нарушения в вестибулярном аппарате. Больной ощущает головокружение, часто теряет равновесие, пошатывается.
• Нарушения со стороны зрительного аппарата: двоение, «мушки» перед глазами, снижение остроты зрения.
• Ухудшение слуха.
• Боль при глотании, гипестезия языка, неба; охриплость, вплоть до потери голоса; ощущение инородного предмета в горле.
• Общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, обидчивость, бессонница, снижение памяти и внимательности.

Симптомы обострения шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела многие врачи считают самым сложным из-за того, что при деформации позвонков страдают не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды, по которым мозг снабжается кровью.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:

1. Сильные боли в шее.
2. Наблюдается онемение задней части шеи, возникает неприятное чувство, беганья мурашек.
3. Резко возникающая головная боль.
4. Головная боль.
5. Непрекращающийся шум в ушах.
6. Головокружение.
7. Потемнение и двоение в глазах.

Как только какой-то из этих симптомов появился, надо срочно обратиться за помощью к неврологу.

Часто бывает так, что остеохондроз перестает мучить, а потом внезапно возвращается резкой болью в шее, ее называют цервикаго, или шейный прострел.

Симптомы

Приступ шейного остеохондроза может начинаться с появления дискомфорта в плечевом поясе и затылочной области. Вместе с этим ухудшается общее самочувствие, человек быстро устает, хуже справляется с профессиональными и бытовыми обязанностями.

Иногда обострение возникает внезапно с сильных головных болей. Зачастую (в 72% случаев) о приближении приступа свидетельствуют определенные признаки – в частности, чувство тяжести в голове, тупая боль в шее и надплечьях. Симптоматика усиливается обычно по утрам.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела имеют существенное сходство с общей клинической картиной этого заболевания. Основной признак – это болевой синдром различной интенсивности и характера. Болеть может задняя часть шеи с одной или обеих сторон, голова. Нередко боль распространяется на область ключиц и плечи. У некоторых людей болезненные ощущения возникают только при поворотах или наклонах головы, движениях руки.

ВАЖНО: иногда шейный хондроз «маскируется» под инфаркт и вызывает боли за грудиной, под лопаткой и в левой руке.

Признаками обостренного остеохондроза могут быть также:

• головокружения;
• ухудшение сна, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью;
• мелькание мушек перед глазами, шум и звон в ушах;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• нарушение дикции;
• расстройство чувствительности в шее и руке.

«Безболевых» вариантов течения остеохондроза не бывает, поражение любого из отделов проявляется болями разной локализации и интенсивности

Шейный хондроз нельзя оставлять без внимания, необходимо обязательно его лечить. Без лечения он не только будет чаще обостряться, но и может вызвать серьезное осложнение в виде инсульта. Причиной острого нарушения мозгового кровообращения становится пережатие крупных артерий, питающих головной мозг.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Важными симптомами остеохондроза шейного отдела являются головокружения, головные боли, скачки артериального давления.

Головная боль при шейном остеохондрозе

Это один из наиболее распространенных неспецифических признаков многих заболеваний человека. Головные боли особенно широко распространены в женской популяции. Бывает сложно определить причину головных болей, а, тем более, связать её с поражениями позвоночника. Выявлено около 14 различных причин головной боли у человека.

Наиболее распространенные причины головной боли при описываемой нами патологии:

1. Спазмы сосудов головного мозга;
2. Защемление корешков нервов;
3. Рефлекторное повышение внутричерепного давления.

Головная боль при шейном остеохондрозе может напоминать ощущения при артериальной гипертензии, стенокардии или инсульте. Тем более, у людей среднего и старшего возраста, как правило, имеются риски развития инсультов или инфарктов.

При патологиях сердца пациенты жалуются на неприятные ощущения в области груди, сопровождаемые нарушением ритма сердечной деятельности. Определить причину может только квалифицированный врач. В случае возникновения головных болей, сочетающихся с тошнотой, головокружением и загрудинными болями, обязательно делается ЭКГ.

Головокружение при шейном остеохондрозе

Такое состояние не всегда однозначно указывает на остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Головокружение может быть следствием:

1. Воспаления в среднем или внутреннем ухе;
2. Спазмов сосудов головного мозга;
3. Нарушения передачи нервных импульсов;
4. Проблем с вестибулярным аппаратом;
5. Заболеваний сердечнососудистой системы.

Нет четких критериев головокружения при остеохондрозе. Однако существуют системные и внесистемные головокружения, они имеют явные отличия.

Рекомендуется знать отличия системного и несистемного головокружения, это поможет самостоятельно определить причины непривычного состояния:

Системное головокружение – это ощущение кругового движения окружающих предметов или тела, что является следствием нарушения работы вестибулярного аппарата, зрительных анализаторов и рецепторов в суставах, мышцах и эпидермисе (остеохондроз различной этиологии);
Несистемное головокружение – это ощущение дурноты, чувство оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении

При несистемных головокружениях ощущение кругового вращения отсутствует, и это важное отличие сравниваемых признаков.. Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом

Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом.

Поводом для экстренной госпитализации, не связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, является выявление у больного (кроме головокружения) таких признаков, как:

1. Паралич лицевых мышц и онемение части плечевого пояса;
2. Сильная головная боль на фоне ухудшения самочувствия;
3. Нарушения координации движений;
4. Потеря или угасание сознания.

Артериальное давление при шейном остеохондрозе

Связь шейного остеохондроза со скачками артериального давления давно установлена. Шейные позвонки имеют важные нервные окончания и кровеносные сосуды.

Характерны скачки давления в течение суток. Гипертензия на протяжении длительного времени не характерна для этого заболевания. Рефлекторное раздражение нервных окончаний и кратковременные спазмы кровеносных сосудов вызывают скачкообразную суточную динамику артериальной гипертензии.

Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе является сочетание со следующими симптомами:

• Головная боль;
• Боли в конечностях и грудной клетке;
• Снижение чувствительности в области воротниковой зоны;
• Возникновение скачков давления после стрессов, мышечного напряжения, длительного нахождения в неудобной позе и других подобных ситуаций.

Эти признаки должны быть приняты во внимание при самостоятельной дифференциации гипертензий различного генеза. Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью

Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью.

Клиническая картина

Для вегетососудистой дистонии характерны разнообразные клинические проявления. Их многочисленность обусловлена расстройством всех основных вегетативных функций — дыхания, кровоснабжения, потоотделения, мочеиспускания, пищеварения, перистальтики. В большинстве случаев симптомы ВСД возникают при шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести, когда изменения позвонков и дисков стали необратимыми. Нередко к функциональным расстройствам приводят осложнения заболевания — протрузии, грыжевые выпячивания, дискогенная миелопатия.

Кардиальная симптоматика

Чаще всего ВСД клинически проявляется тахикардией – аритмией, характеризующейся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Возникают ощущения перебоев в работе сердце, его замирания, сосудистой пульсации не только в задней поверхности шеи, но и в ногах, руках.

Один из ведущих симптомов ВСД — боль в кардиальной области. Она может быть острой, но чаще тупая, ноющая, давящая. Отмечаются и диадинамические функциональные расстройства. Артериальное давление повышается или снижается, нарушается циркуляция крови, лимфы.

Боль в области сердца.

Дыхательная система

Для вегетососудистой дистонии характерны респираторные симптомы, возникающие на фоне нарушения регуляции дыхательной системы. Наблюдаются тахипноэ (учащенное дыхание), ощущения нехватки воздуха, тяжесть, заложенность в груди, резкая одышка, которая напоминает приступ бронхиальной астмы. У больного шейным остеохондрозом появляются трудности с совершением полноценного вдоха и выдоха.

Нервная система

Психоневрологические симптомы ВСД настолько выражены, что нередко приводят к паническим атакам — внезапно возникающим приступам немотивированного страха, повышенной тревожности, беспокойства. В тяжелых случаях у больных диагностируются депрессивные состояния. Вегетососудистая дистония проявляется вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью при незначительных нагрузках.

Больные становятся раздражительными, плаксивыми, на фоне психоэмоциональной нестабильности снижается умственная и физическая работоспособность. Постепенно у них развивается метеозависимость, часто возникают головные боли, наблюдается расстройство смены фаз сна — он становится поверхностным, беспокойным.

Панические атаки, раздражительность, плаксивость — симптомы патологии.

Иные симптомы

Расстройство работы вегетативной системы вносит нежелательные коррективы в функционирование практически всех систем жизнедеятельности человека. Симптомы ВСД довольно редко проявляются изолированно. Чаще они сочетаются друг с другом, что значительно ухудшает самочувствие больного и затрудняет диагностику.

Основные методы лечения

Лечение остеохондроза 1 степени поясничного отдела комплексное и длительное. Так как многие больные не испытывают дискомфортных ощущений, то некоторые из них пренебрегают врачебными рекомендациями. Поэтому повторно обращаются к неврологу с устойчивыми болями в пояснице, свидетельствующими о поражении не только дисков, но и тел позвонков. Врачи всегда предупреждают пациентов о продолжительном терапевтическом курсе. Прогноз на выздоровлении будет благоприятным при использовании сразу нескольких методов улучшения кровообращения в области поясницы. Это способствует поступлению в поврежденные ткани питательных веществ, ускорению метаболизма и регенерации.

Фармакологические препараты

На завершающем этапе остеохондроза 1 степени возникают слабые ноющие боли. В большинстве случаев для их устранения не требуется применения системных препаратов — таблеток и инъекционных растворов. Избавиться от болей можно с помощью мазей или гелей. Они втираются в поясницу при появлении дискомфортных ощущений 1-2 раза в день.

Все пациенты принимают препараты или биологически активные добавки, в состав которых входят хондроитин и (или) глюкозамин. Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевых тканей, которые микротравмируются во время движения.

Одновременно глюкозамин и хондроитин укрепляют связки и сухожилия, повышают качество синовиальной жидкости. При патологии 2 или 3 степени прием этих препаратов бесполезен. Неврологи назначают хондропротекторы и больным с поясничным остеохондрозом 1 степени, когда регенерация межпозвоночных дисков возможна. Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для Терафлекса, Структума, Артры.

Немедикаментозное лечение

Предупредить дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков, избавиться от всех дискомфортных ощущений в пояснице помогает лечебная физкультура. Это единственный эффективный метод терапии, с помощью которого можно восстановить прежнюю функциональную активность позвоночника. Благодаря ежедневным занятиям укрепляется мышечный корсет спины, ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, повышается местный иммунитет.

https://youtube.com/watch?v=GeeD-XK3IsU

Упражнения для тренировок подбирает врач ЛФК, опираясь на физическую подготовку пациента и результаты рентгенографии. Под его контролем проходят и первые занятия. Врач показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы поясничный отдел позвоночника не подвергался избыточным нагрузкам.

Улучшить кровообращение в пояснице помогают все физиотерапевтические процедуры:

• аппликации с озокеритом и парафином;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;

Лазеротерапия при остеохондрозе поясничного отдела.

ударно-волновая терапия.

Такого результата можно добиться и проведением курса точечного, классического, вакуумного массажа. Нормализовать кровоснабжение тканей питательными веществами и кислородом помогает грязелечение, гирудотерапия, мануальная терапия.

Мануальная терапия при остеохондрозе.

Если у человека выявлен остеохондроз поясничного отдела 1 степени, то, как бы это странно не звучало, ему очень повезло. Только на начальном этапе развития патология хорошо поддается консервативной терапии, а прогноз на выздоровление благоприятный.

Цели и принципы медикаментозного лечения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз пока не удается полностью излечить. Не синтезировано фармакологических препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки. Поэтому основными задачами терапии этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся улучшение самочувствия больного и профилактика дальнейшего повреждения всех позвоночных структур. Такой комплексный подход позволяет быстро достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе отсутствует выраженная симптоматика, а пациент может вести активный образ жизни.

Обезболивание

Применение растворов для парентерального введения помогает купировать сильные боли в течение нескольких минут. Используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, наркотические анальгетики. А для устранения болей средней выраженности пациентам показан прием таблеток в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть продлен только с разрешения невролога или вертебролога.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений позволяет нанесение на область болей мазей, гелей, кремов. Это препараты с НПВС, компонентами с местнораздражающим и отвлекающим действием, местные хондропротекторы.

Улучшение кровоснабжения

Только нормализовав кровообращение, можно устранить возникший в дисках и позвонках дефицит питательных веществ. Прием препаратов для улучшения микроциркуляции помогает восстановить, восполнить запасы жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов (фосфора, кальция, магния, молибдена, калия).

При шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести часто происходит сдавлением диском или костным наростом (остеофитом) позвоночной артерии. Этот кровеносный сосуд снабжает питательными веществами и кислородом все отделы головного мозга. При его ущемлении больной страдает от головных болей, скачков артериального давления, головокружений, снижения остроты зрения и слуха. Чтобы устранить неврологические симптомы, врачи включают в лечебные схемы препараты для улучшения кровоснабжения.

Замедление разрушения ткани

Течение шейного остеохондроза сопровождается медленным, но упорным истончением дисков и деформацией тел позвонков. Остановить деструктивный процесс можно двумя способами — ежедневными занятиями лечебной физкультурой и курсовым приемом препаратов. Для замедления разрушения тканей применяются средства, улучшающие кровообращение и лимфоотток.

Но наиболее эффективны препараты из группы системных хондропротекторов. Если использовать их при шейном остеохондрозе 1 степени тяжести, то удается не только остановить поражение хрящевых тканей, но и частично их регенерировать. А при запущенной патологии хондропротекторы назначаются как для профилактики повреждения тканей, так и для снижения доз системных анальгетиков.

Витамины

Для восстановления разрушенных тканей, улучшения общего состояния здоровья, укрепления защитных сил нужно обеспечить поступление в организм витаминов и микроэлементов. Эти биоактивные вещества принимают участие во всех биохимических процессах, в том числе протекающих в шейном отделе позвоночника. При их дефиците скорость процессов разрушения тканей начинает преобладать над скоростью восстановления.

С продуктами питания в организм может поступать недостаточное количество витаминов. Врачи рекомендуют дополнительный прием препаратов. В их состав входят все жизненно важные витамины и микроэлементы. Достаточно в течение нескольких месяцев принимать по 1 таблетке за завтраком, чтобы восполнить запасы биоактивных веществ.