Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Диагноз

Диагностика О. и его синдромов в типичных случаях не представляет особых трудностей, но требует полного неврологического, ортопедического и рентгенологического обследования. При обследовании больного выявляют особенности позы, в частности наличие анталгических наклонов туловища, напряжение мышц спины, болезненные точки при пальпации, ограничение движений. Для диагностики грыжи диска показана спинномозговая пункция (см.), при синдроме позвоночной артерии и миелопатии производят вертебральную ангиографию (см.) и венографию позвоночного сплетения (см. Флебография) .

Рис. 1. Боковая рентгенограмма шейного отдела позвоночника больного шейным остеохондрозом: небольшое сужение (1) межпозвонкового хрящевого диска между VI и VII позвонками; склероз смежных за мыкающих пластинок (2) тел позвонков; передние краевые остеофиты (3).

Рис. 2. Боковая рентгенограмма поясничного отдела позвоночника больного поясничным остеохондрозом: сужение (указано стрелкой) межпозвонкового хрящевого диска между III и IV позвонками, замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы.

Рентгенол, исследование позвоночника при О. дает возможность установить локализацию, характер и степень распространенности патол, процесса. Лежащий в основе О. дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках рентгенологически проявляется уменьшением высоты межпозвоночного пространства; в связи с этим но мере прогрессирования О. смежные поверхности тел позвонков значительно сближаются. Возникающие в диске изменения влекут за собой перестройку структуры смежных поверхностей тел позвонков; они уплотняются и утолщаются. По краям поверхностей тел позвонков образуются костные разрастания, имеющие форму бахромы, клювов или мостиков (рис. 1). Костные разрастания развиваются и на задней поверхности тел позвонков, нередко выступая в сторону позвоночного канала. На фоне измененной замыкающей пластинки тел позвонков определяются полукруглой формы вдавления, образующиеся в результате пролабирова-ния фрагментов межпозвонкового диска,— хрящевые грыжи Шморля (см. Шморля узелки). Вокруг вдавлений развивается реакция в виде ободка склероза. В выраженных случаях О. наблюдается смещение позвонков, обычно не превышающее 1 см, на рентгенограмме в прямой проекции видно смещение в сторону, а на рентгенограмме в боковой проекции — в переднезаднем направлении (рис. 2). В отличие от истинного спондилолистеза (см.) смещение позвонка при О. называют псевдоспондилолистезом.

Для определения степени дисфункции межпозвонкового диска показано так наз. функциональное рентгенологическое исследование (в положении максимально возможного сгибания, разгибания и в среднем положении). При функц, исследовании в норме наблюдается физиол, смещение 2—3 позвонков по отношению друг к другу до 2—3 мм. В отличие от этого при О. псевдоспондилолистез выявляется в пределах 2 позвонков. Нарушение нормальной функции межпозвонкового диска проявляется в виде нестабильности (повышенной смещаемости — более 3 мм) позвонков или, наоборот, функц, блока. Пневмомиелография (см.) и миелография (см.) позволяют выявить выпячивания дисков в сторону позвоночного канала, вдавления и смещения стволов или корешков спинномозговых нервов. Дискография (см.) дает возможность обнаружить изменения в студенистом ядре, уточнить направление и степень его смещения.

Рентгенологически дифференциальную диагностику О. проводят с теми процессами, к-рые приводят к уменьшению высоты межпозвонковых пространств,— с туберкулезным и неспецифическим спондилитом (см.). При О. отмечается уплотнение и утолщение замыкающих пластинок тел позвонков, а не разрушение их, как при воспалительных процессах. Кроме того, О. необходимо дифференцировать с опухолевым процессом, болезнью Кальве (см. Кальве болезнь) и последствиями повреждения дисков.

Общие сведения

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночника. Развивается  поражение межпозвоночных дисков, суставных поверхностей, которые к ним прилежат, тел позвонков, связочного аппарата. Как правило, изначально при остеохондрозе происходят патологические изменения в костях и связках. Причем, о начале болезни человек догадывается только  тогда, когда  начинает страдать от осложнений такого состояния – боли в спине, нарушенной чувствительности, атрофии мышц, нарушений функций внутренних органов.

Этот недуг широко распространен среди современных людей: по разным данным, остеохондрозом болеют до 90% населения мира. В основном болезнь поражает людей, которым уже исполнилось 30 лет. На сегодняшний день чаще всего выявляется поясничный остеохондроз (примерно в половине случаев).

Механизм появления конкретных симптомов

Позвоночник имеет в составе позвонки и межпозвоночные диски, которые обеспечивают позвоночному столбу подвижность. В строение межпозвоночных дисков входит ядро полужидкой консистенции, находящееся в твердом фиброзном кольце.

Процессы в дисках при остеохондрозе. Нажмите на фото для увеличения

При развитии остеохондроза диски утрачивают свою плотность и эластичность, высота их начинает уменьшаться, фиброзное кольцо трескается, что провоцирует выпячивание ядра (протрузию), а разрывание фиброзного кольца влечет за собой межпозвонковую грыжу. Когда диски очень истощены, позвонки начинают тереться друг о друга, и в качестве защитного механизма организм наращивает на позвоночнике остеофиты (наросты в форме бугорков, возвышенностей или даже шипов).

Напряженность мышц, холодные конечности, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей – возможные симптомы остеохондроза

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Головные боли, головокружения — симптомы остеохондроза.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

• эндокринные и метаболические расстройства;
• инфекционные патологии, особенно хронические;
• предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
• частые переохлаждения;
• наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний — подагрического, псориатического, ревматоидного артрита, остеоартроза, остеопороза.

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Вспомогательные приемы

При домашнем лечении поясничного остеохондроза пациент сам может себе помочь, освоив основы самомассажа либо точечного (шиацу).

Народные целители рекомендуют людям с остеохондрозом регулярно ходить в баню: парилка снимает скованность движений, помогает быстрее освободиться от отечности, нормализует кровообращение. Однако и на посещение бани требуется разрешение врача. Во-первых, она под запретом при обострении заболевания, во-вторых, противопоказана гипертоникам и пациентам с сердечными заболеваниями.

Веками бороться с проявлениями поясничного остеохондроза помогали пояса из собачьей шерсти. Противопоказаний для них нет (кроме аллергии на саму шерсть).

Еще считается, что ходьба босиком (по земле, а не по полу или асфальту) способствует восстановлению функций спины. Правда, для этого ходить без обуви нужно часто и помногу, так что этот народный рецепт подойдет только тем, кто имеет загородную дачу и проводит на ней все лето.

Чтобы усилия по преодолению остеохондроза поясницы принесли успех, пациенту придется также пересмотреть свое питание. Нужно отказаться от жирной пищи, продуктов с высоким содержанием холестерина, крепких напитков (к которым относится не только алкоголь, но и черный чай, кофе). Нужно присмотреться и к своей кровати: неправильное положение позвоночника во время ночного отдыха не способствует выздоровлению. Идеальным выходом из положения будет ортопедический матрас.

Основные принципы лечения

Если диагноз «остеохондроз» подтверждается, человеку необходимо набраться терпения – лечение этого заболевания будет достаточно длительным. Только комплексный подход позволит ускорить этот процесс, но в любом случае избавиться от болезни за 2–4 недели невозможно.

Терапия должна осуществляться в несколько этапов, причем каждый из них должен преследовать определенную цель. Первый этап направлен на устранение болевых ощущений. Кроме того, что он требует прием препаратов обезболивающего действия, придется носить специальный корсет, который будет способствовать правильному анатомическому расположению спины. И также потребуются физиотерапевтические процедуры.

Второй этап направлен на восстановление межпозвоночных дисков и профилактику прогрессирования дистрофических процессов. В данном случае, как правило, применяется ЛФК, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, диета. Все эти мероприятия позволяют нормализовать кровообращение и обмен веществ, что впоследствии будет способствовать улучшению состояния межпозвоночных дисков. И перед тем как рассказывать, чем лечить остеохондроз, необходимо отметить, что терапия напрямую зависит от места локализации патологического очага.

Грудной отдел

При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника пациенту необходимо полностью пересмотреть свои привычки. Чтобы назначенная врачом терапия давала нужные результаты, необходимо правильно дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда какое-то время ходить с тростью.

Из лекарственных средств в данном случае чаще всего применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• глюкокортикостероиды;
• релаксанты.

Обязательным является классический и точечный массаж, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, физиотерапия, ЛФК.

Как лечить шейный остеохондроз в домашних условиях

Шейный отдел

Данная разновидность остеохондроза имеет большую распространенность. От него страдают не только взрослые, но и дети. Причиной тому, в основном, становится длительное пребывание за компьютером и учебниками в неестественной позе. И шейный остеохондроз является наиболее опасным, так как он часто приводит к нарушению зрения и повышения внутричерепного давления, которое провоцирует возникновение сильных головных болей.

В качестве терапии применяются НПВП, хондропротекторы и мышечные релаксанты. Дополнительно назначается массаж воротниковой зоны, ультразвук, электрофорез

При остеохондрозе шейного отдела пациенту важно правильно держать осанку, делать перерывы в работе и проводить небольшую разминку

Шейный остеохондроз чреват нарушением мозгового кровообращения, мигренями и прочими симптомами, избавиться от которых поможет только комплексное лечение основной болезни.

Для лечения болезни также широко используют иглорефлексотерапию, точечный массаж. Еще часто назначаются травяные сборы, способствующие улучшению метаболизма, работе мелких сосудов, купированию воспаления, что оказывает благоприятное состояние не только на самочувствие человека, но и на состояние опорно-двигательной системы в целом.

Пояснично-крестцовый отдел

При поясничном остеохондрозе важным моментом является дозирование нагрузок. Пациенту не стоит проводить много времени на ногах или сидя. Ему необходимо больше находится в горизонтальном положении. Кроме этого, необходимо носить ортопедический корсет.

Что касается медикаментов, то в данном случае также применяются НПВП, хондропротекторы, витамины группы В и мышечные релаксанты. Иногда могут прописывать глюкокортикостероиды и средства для наружного применения (мази, гели) для уменьшения болевого синдрома.

Дополнительно используются массаж, грязевые аппликации, электрофорез, прогревание, иглорефлексотерапия.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая без врачебного вмешательства. Под воздействием негативных факторов межпозвонковые диски теряют способность удерживать влагу. Это приводит к нарушению трофики, дефициту питательных веществ в хрящевых тканях. Межпозвонковые диски становятся плотными, истончаются, их поверхность покрывается радиальными трещинами.

Они уже не способны выполнять амортизирующую функцию, что приводит к нестабильности позвоночных структур, их смещения за границы позвоночного канала. Деформируются и тела позвонков — на них образуются костные наросты (остеофиты).

Причины

Расстройство трофики межпозвонковых дисков возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни. У пожилых людей патология появляется из-за естественного старения организма — снижения выработки коллагена, замедления регенерационных процессов. Также спровоцировать развитие остеохондроза могут следующие заболевания:

• аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• эндокринные заболевания — гипотиреоз, сахарный диабет;
• расстройства кроветворения, кровообращения, метаболические нарушения.

Предпосылками к разрушению межпозвонковых дисков становятся ожирение, курение, ношение обуви на высоком каблуке, врожденные и приобретенные аномалии строения позвоночника.

Симптомы

На начальном этапе развития патология протекает бессимптомно. Возникают слабые ноющие боли в спине после физических нагрузок, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но со временем их интенсивность возрастает. Боли усиливаются при наклонах, поворотах, подъеме по лестнице. Появляются и другие характерные признаки остеохондроза:

• хруст, щелчки при ходьбе или изменении положения тела;
• ограничение движений.

Подъем тяжестей, спорт с интенсивными нагрузками на позвоночник — причины остеохондроза.

Лекарственные средства от головокружений

Сдавливание кровеносных сосудов, в том числе позвоночной артерии, остеофитами при шейном остеохондрозе — причина неврологических нарушений. Снижается чувствительность рук, возникают ощущения жжения, покалывания, шума в ушах. Человек страдает от головных болей в висках и затылке. Наиболее опасны головокружения, провоцирующие потерю равновесия и падение. Для устранения неврологических расстройств больному назначаются таблетки с активным ингредиентом бетагистином — Бетагистин, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Препараты воздействуют непосредственно на рецепторы, расположенные в вестибулярных ядрах и внутреннем ухе. Их курсовой прием способствует восстановлению равновесия, исчезновению шума в ушах, улучшению слуха.

В терапии неврологических нарушений также применяются нейропротекторы — препараты для защиты голоного мозга на фоне недостатка кислорода. В состоянии гипоксии наблюдается необратимая гибель нейронов. Прием нейропротекторов повышает устойчивость клеток головного мозга к кислородному голоданию. Какие таблетки от остеохондроза наиболее часто назначают вертебрологи:

• Винпоцетин;
• Тиоктовая кислота и ее структурные аналоги (Берлитион, Октолипен);
• Пирацетам.

Использование препаратов положительно сказывается на умственной и физической работоспособности, снижающихся в условиях кислородного голодания мозга. Врачи рекомендуют пациентам принимать таблетки Актовегин. Их терапевтическое действие базируется на свойствах основного компонента — диализата телячьей крови, очищенного от протеинов. Лечение Актовегином повышает устойчивость клеток к гипоксии за счет стимуляции утилизации глюкозы, повышения энергетических ресурсов нейронов.

Вертебрологи, травматологи, неврологи практикуют комплексный подход к терапии заболевания. Они включают в лечебные схемы таблетки для устранения его причины, улучшения самочувствия пациента, предупреждения дальнейшего разрушения межпозвонковых дисков и позвонков. Только врач способен грамотно выбрать препараты индивидуально для каждого больного.

Как лечить остеохондроз позвоночника массажем

Массаж подключают на этапе уменьшения болевых ощущений. В остром периоде он запрещен: прилив крови к очагу воспаления может вызвать отек и спровоцировать ухудшение течения болезни.

Читать: Симптомы и лечение поясничного остеохондроза

Массаж проводят курсом в 7-10 процедур с перерывом в 1 день между сеансами.

Разрешены различные разновидности массажа:

• точечный;
• баночный;
• классический.

Чаще всего используются приемы классического массажа. Они включают последовательное выполнение:

• поглаживаний;
• растираний;
• разминаний;
• постукиваний;
• вибрации.

Выполняют массаж пораженной зоны осторожно, начиная с места, находящегося выше очага воспаления. Задача массажиста:

Задача массажиста:

• «разогреть» ткани;
• усилить кровообращение;
• вернуть подвижность мышцам и суставам.

Во время сеанса специалист производит манипуляции, направленные на расслабление мышц. После этого он начинает активное воздействие, результатом которого становятся улучшение кровоснабжения тканей и ускорение обмена веществ. Улучшается лимфоток. За счет этого ликвидируются застойные явления, уходит отек, исчезают «зажимы» (спазмы). Пациент обретает привычную подвижность. Болевые ощущения стихают, а затем проходят полностью.

Массаж необходимо доверить специалисту: если просто попросить кого-нибудь из родственников «помять» воспаленный участок, неграмотные действия могут привести не к облегчению, а к усилению симптомов. Самая частая ошибка непрофессионалов – недостаточное уделение внимания расслаблению мышц. Зажатые мышцы в результате воздействия спазмируются еще сильнее.

Существует еще одна разновидность массажа – акупунктура. Частично она доступна пациенту на дому. Для проведения сеанса необходимо приобрести аппликатор Кузнецова – специальный коврик, на который наклеены круглые пластинки с тонкими иглами. При первых ощущениях, дающих понять пациенту, что вот-вот начнется острый приступ, следует полежать на коврике 5-10 минут. Если приступ уже налицо – ложиться на иголки нельзя до его частичного купирования! Аппликатор Кузнецова используется в стадии ремиссии и в подострой стадии.

Читать: Профилактика и лечение остеохондроза

Осторожно: практически любой массаж имеет противопоказания! Нельзя его выполнять при:

• опухолевых процессах любой локализации;
• тяжелом течении гипертонии;
• воспалительных заболеваниях кожного покрова;
• выраженном варикозном расширении вен, тромбофлебите.

Спорны вопросы использования массажа при беременности. Именно в этот период женщина часто ощущает первые приступы остеохондроза из-за гормональных изменений и смещения позвонков в результате давления растущей матки. Раньше считалось, что беременным следует использовать другие методы облегчения боли. Сегодня врачи не столь категоричны: многие приветствуют массаж, но нужны щадящие приемы. Кроме того, начинать воздействие лучше все-таки во втором триместре, когда организм адаптируется (чтобы не спровоцировать выкидыш).

Профилактика остеохондроза.

Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник:
— всегда держите спину ровно.
— старайтесь не поднимать тяжёлых предметов. Если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись.
— чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться.
— как можно чаще висите на турнике и плавайте.

Упражнения для профилактики и борьбы с остеохондрозом.

Комплекс лечебных упражнений  при остеохондрозе.
1. Встаньте, положите руки на бедра. Начинайте наклоны головы: вперед, назад, вправо, влево. В каждую сторону надо сделать 10 наклонов головы.
2. Встаньте, руки — на бедрах. Делайте движение тазом: вперед—назад. В каждую сторону — по 10 движений.
3. Вис или полувис на перекладине, которую можно приспособить над дверью (7—10 с).
4. Опуститесь на колени. Упритесь прямыми руками в пол и сложитесь по принципу перочинного ножа. Вернитесь в исходное положение.
5. Стоя опять же на коленях, упритесь прямыми руками в пол. Прогните спину, насколько это возможно, вверх. Примите исходное положение (15—20 раз).
6. Ложитесь на спину. Положите руки на согнутые колени и прижмите ноги к животу.

Упражнения для гибкости поясницы — профилактика остеохондроза
Эти упражнения можно включить в комплекс утренней гимнастики. Они позволяют сохранить позвоночник гибким и здоровым.
— Стоять, руки лежат на бедрах. Делать движения тазом вперед и назад. По 10 раз в каждую сторону.
— Встать на колени, руки вытянуть вперед, живот касается бедер. Сложиться наподобие перочинного ножа. Повторить упражнение 15—20 раз.
— Лежа на спине, прижать согнутые в коленях ноги к груди.

Профилактика шейного остеохондроза
— Лечь на бок, поднять голову и удерживать ее на весу, считая до 5. Дыхание произвольное. Повторять 4—6 раз.
— Лечь на живот, положить руки на затылок. Медленно поднимать голову, оказывая руками сопротивление. Повторить 3—5 раз при произвольном дыхании.
— Лечь на спину, голова на жесткой подушке. Ритмично надавливать головой на подушку 5—6 раз, на каждое надавливание — 5 с.

Лечение шейного остеохондроза
— Лечь на спину, ноги выпрямить. Одну руку положить на грудь, другую — на живот. Неглубоко вдохнуть, напрячь мышцы. Выдохнуть и расслабиться. Повторить это 5 раз.
— Лечь на спину. Ноги выпрямлены, руки — вдоль тела. Ноги согнуть в коленях и обхватить их руками. Потом подтянуть к животу. Поднять голову и коснуться лбом колен. Плавно вернуть их в исходную позицию. Повторить 4-5 раз.
— Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки развести в стороны. Поворачивать туловище вправо и влево. В каждую сторону поворачиваться 4—5 раз.
— Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами ухватиться руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимать туловище, стараясь достать ступнями ног кисти рук.
Повторить упражнение 4—5 раз.
— Лечь на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимать голову и плечи. Повторить 4—5 раз.
— Лежа на полу, разведите руки в стороны. Слегка поворачивая туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое в другую сторону. Повторяйте 5—6 раз.
— Встать между 2-мя стульями. Ноги вместе, руками взяться за спинки стульев. Приподняться на носках и делать вращения тазом то в одну, то в другую сторону. Повторить 4—5 раз.

Симптомы и признаки шейного остеохондроза

• Боли (хроническая болезненность в шее и плечах).
• Скованность движений.
• Напряженность мышц.
• Приступообразный характер болей в затылке.
• Головокружение.
• Ощущение онемения рук.
• Нарушения зрения («мушки» перед глазами, потеря остроты).
• Снижение остроты слуха.
• Проблемы с координацией.
• Нестабильность артериального давления, его скачки.
• Сильное потоотделение.

Для обращения к невропатологу достаточно даже 2–3 симптомов из списка, независимо от степени их выраженности.

На начальных стадиях шейную форму патологии легко спутать с вегетососудистой дистонией.

Головокружение, онемение рук, мушки перед глазами, сильное потоотделение могут быть признаками шейного остеохондроза