За что отвечает лютеинизирующий гормон и какова его норма?

Что такое ЛГ: за что отвечает

Лютеинизирующий гормон или ЛГ, в медицине еще называют лютеотропин, и в переводе с латыни означает желтый. Чтобы разобраться что это такое, и за что он отвечает в женском организме, нужно рассмотреть его более подробно.

Этот гормон вырабатывается гипофизом, и относится также к половым гормонам. Выработка его происходит за счет гонадотропных клеток. В комплексе с еще одним гормоном – ФСГ (фолликулостимулирующим) обеспечивают нормальную репродуктивную систему в женском организме.

Это прежде всего сложные белковый элемент, который состоит из аминокислот. Медики называют его еще желтым гормоном.

Их всех половых гомонов в организме женщины, только ЛГ, единственный, который меняет показатели на протяжении всего цикла менструации, в то время как в мужском организме его показатели не меняются.

Без этого гормона, просто бы не происходило зачатие. Если его показатели ниже или выше нормы, это может сказаться прежде всего на репродуктивность. Так за что отвечает ЛГ у женщины?

Он способствует слаженной работе всего женского организма. Прежде всего он отвечает за рост и развитие фолликулы, желтого тела. Затем он способствует стимуляции овуляции, именно его нормальное концентрация в организме помогает женщине забеременеть

И он входит в число первых при обследовании, в назначенных анализах, когда женщина обращается к клинику с такими причинами:

• Невозможность зачатия.
• Сбоями месячных.
• Опухолями яичников.
• Угроза выкидыша.

Сдавая кровь на ЛГ, женщина должна учитывать период цикла. Наиболее благоприятными для исследования считаются периоды 3 – 8 или 19 – 21 день менструального цикла.

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

В гипофизе вырабатываются 3 основных гормона, от которых зависит работа женских половых желез (яичников): лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Каждый из них играет свою ведущую роль в осуществлении репродуктивных процессов на определенном этапе.

ФСГ регулирует процесс созревания фолликулов с яйцеклеткой в первой фазе цикла. ЛГ и пролактин играют решающую роль во второй (лютеиновой), когда происходит овуляция и возможно оплодотворение, наступление беременности.

Функция лютеинизирующего гормона состоит в следующем:

• стимулирует наступление овуляции после созревания доминантного фолликула;
• участвует в образовании желтого тела на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки;
• регулирует выработку прогестерона в яичниках (гормона, способствующего сохранению оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению в матке);
• от того, насколько выработка лютеинизирующего гормона и ФСГ соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные дни цикла

В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступление овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология, цикл является ановуляторным, наступление беременности невозможно.

Если, уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также ненормально, говорит о том, что у женщины имеются серьезные эндокринные нарушения.

Показатели нормы ЛГ в различные периоды цикла (таблица)

Если женщина использует средства гормональной контрацепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом в норме содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.

На показатели влияют индивидуальные особенности женского организма, в том числе и наследственные. У отдельных женщин уровень гормона в фолликулярной фазе может доходить до 3-14 мЕд/л, во время овуляции до 24-150 мЕд/л, а в лютеиновой фазе до 2-18 мЕд/л.

Как видно из таблицы, содержание лютеинизирующего гормона в крови в первой и последней фазе почти одинаково. Всплеск выработки ЛГ во время овуляции стимулирует образование желтого тела, продуцирующего прогестерон, а затем уровень ЛГ снижается.

ЛГ у женщин разного возраста (таблица)

Содержание в крови у женщин лютеинизирующего гормона зависит не только от фазы цикла. Показатель меняется с возрастом, так как на протяжении жизни состояние яичников и их гормонообразующая способность непостоянны.

Коррекция гормонального фона

Подбор методов лечения и коррекции гормонального фона зависит от двух факторов:

1. Причин его нарушения;
2. Эффекта (понижение или повышение ЛГ).

В первую очередь на этапе диагностики врач определяет тип нарушения (снижение или превышение выработки гормона), затем выявляет причины, предпосылки и факторы риска для данного явления.

При снижении уровня

Как правило, изменение уровня лютеинизирующего гормона ниже нормы сопровождается бесплодием, проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка, отсутствием овуляции. Такие медикаменты для приема внутрь, как Луверис и Пергонал, способны воздействовать на выработку дополнительного гормона. В таком случае восстановление фона возможно, но оно будет иметь непостоянный эффект.

Пергонал у женщин стимулирует выработку эстрогенов и фолликулов. Также он восстанавливает функциональность эндометрия, подготавливая его к зачатию и прикреплению плода. Но как повысить лютеинизирующий гормон у мужчин и возможно ли это с помощью Пергонала? Это лекарственное средство стимулирует сперматогенез и у мужчин, избавляя их от бесплодия.

Пергонал активно применяют в составе комплексной терапии непосредственно перед запланированным зачатием. Его использование может вызвать многоплодную беременность. Данный эффект в обычных условиях подавляется, однако при проведении ЭКО он увеличивает вероятность успешного оплодотворения.

Луверис представляет собой рекомбинантный лютеинизирующий гормон. Данный медикамент стимулирует овуляцию для естественного зачатия и при длительном применении поддерживает гормональный баланс в организме.

Основным показанием к применению данных лекарственных средств является патологическое снижение выработки лютеинизирующего гормона. В то же время они имеют противопоказания к применению, среди которых:

• Поликистоз яичников;
• Повышенный уровень пролактина (данное ограничение рассматривается в индивидуальном порядке для каждого пациента);
• Прогрессирование злокачественных и доброкачественных опухолей гипофиза;
• Недостаточность яичников.

Наличие противопоказаний не всегда является ограничением к проведению терапии. Как правило, в таких случаях подбираются лекарственные средства другого или аналогичного типа действия. Непосредственные причины недостатка лютеотропина устраняются в обязательном порядке.

При повышении

Избыток лютеотропина также возможно скорректировать. Для этого обычно применяются препараты эстрогена, андрогенов и прогестрона. Данные медикаменты способны временно восстановить гормональный фон. Эффект от их использования длится лишь на протяжении курса приема.

Чтобы восстановить баланс гормонов в организме навсегда, необходимо прибегнуть к устранению причин его нарушения. Для этого применяются методы:

1. Хирургическое удаление опухолей гипофиза (по показаниям может также применяться лучевая или химиотерапия);
2. Прижигание кист при выраженном поликистозе.

Есть и иные причины, по которым возможно патологическое повышение уровня гормонов. Их выявление производится индивидуально.

Строение

Лютеинизирующий гормон является сложным белком — гликопротеином. По строению он похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кДа. Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92 аминокислотных остатков. Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121 аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно отличаются своими углеводными компонентами. Различная структура олигосахаридных фрагментов влияет на биологическую активность и скорость разрушения гормонов. Период полураспада ЛГ составляет 20 минут, что короче, чем у ФСГ (3—4 часа) и ХЧГ (24 часа).

Когда ЛГ повышен?

Если у женщины уровень гормона повышен, это означает, что в течение следующих 12–24 часов произойдет овуляция. Уровень ЛГ высокий еще в течение суток после овуляции.

В период овуляции уровень лютеинизирующего гормона наивысший — его количество повышается в десять раз.

Кроме периода овуляции, уровень гормона может быть повышен при:

• синдроме поликистозных яичников;
• синдроме истощения яичников;
• почечной недостаточности;
• опухоли гипофиза;
• эндометриозе;
• недостаточной функции половых желез;
• интенсивных спортивных тренировках;
• голодании;
• стрессе.

Лютеинизирующий гормон повышен бывает также у мужчин в возрасте 60–65 лет.

Лечение или как привести в норму показатели гормона

Для лечения подобных состояний у женщин применяют как средства традиционной медицины, так и медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, изменение рациона питания.

Назначение медикаментозных препаратов подбирают после установления причины заболевания, это поможет врачу узнать, как повысить или понизить показатель. Если проблема локализована в гипофизе, чаще всего прибегают к оперативному вмешательству (удаление опухоли, разрастания ткани железы). После это пациентке назначают гормонотерапию.

Если нарушения возникли на фоне изменения метаболизма или местного выделения гормона яичниками, применяют заместительную гормонотерапию, способствующую стабилизации их уровня ЛГ в крови женщины.

Антибактериальные препараты применяют при установлении возбудителя посредством посева мазка из влагалища. Их употребляют совместно с лекарствами, направленными на восстановление кишечной микрофлоры.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют при сильном воспалении, кистах яичников.

Физиопроцедуры применяют для улучшения циркуляции крови в яичниках и матке. Метод улучшает регенерацию ткани. Это способствует улучшению питания органа, восстановлению менструального цикла.

Народные средства применяют для стимуляции функции яичников, лечения нарушения менструального цикла, повышении лютеинизирующего гормона. Для этого заваривают травы и пьют настои продолжительное время (от 1 до 3 месяцев). Для этих целей подойдет шалфей, боровая матка.

Важно не только применять медикаменты, но и изменить диету. Для этого употребляют большое количество белковых продуктов (мясо, молочные продукты, бобовые)

Большое влияние на репродуктивную функцию оказывают продукты, богатые витамином С (петрушка, шиповник, смородина), так как он способствует улучшению кровообращения внутренних органов.

Заключение

Нарушение гормонального фона пагубно отражается на деятельности организма. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении симптомов увеличения или снижения количества лютеинизирующего гормона. Он расскажет про ЛГ гормон, объяснит, что это такое, какие изменения вызывает его нарушение. Самолечение исключается, так как пациент ухудшит этим свое состояние, применение гормональных средств без ведома врача может привести к появлению новообразования или сбою менструального цикла и последующей невозможностью забеременеть.

Основные причины повышенного ЛГ

В начале статьи мы писали, где синтезируется и как регулируется активность производств лютропина. Соответственно, повышенный ЛГ у женщин может возникать при сбоях в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников.

Со стороны гипоталамуса

У отдельных женщин возникают полярные акцентуации психики: «ложная беременность» и патологический страх забеременеть. В обоих случаях пропадают месячные, так как гипоталамус непрерывно дает команду на синтез ЛГ. А при «ложной беременности» – выделяется и пролактин (для выработки молока).

Кроме психических расстройств, работа гипоталамуса может нарушаться из-за травм головы, опухолей, сосудистых нарушений и другой патологии головного мозга.

Интенсивная мышечная работа, занятия спортом, тяжелой атлетикой также способны повышать ЛГ в сыворотке. Здесь механизм в том, что при физических нагрузках, в крови уменьшается уровень эстрогенов. В ответ, гипоталамус заставляет гипофиз активнее работать и синтезировать больше лютеинизирующего гормона.

Со стороны гипофиза

Сбои в работе этой железы чаще всего вызываются гормонпродуцирующими опухолями. Наряду с ЛГ, повышается и уровень других гормонов гипофиза: пролактина, адренокортикотропного и других.

Со стороны яичников

Наиболее распространенная причина для повышенного уровня лютеинизирующего гормона – проблемы с яичниками (гонадами). Механизм следующий: ткань аномально измененных половых желез не способна синтезировать эстрогенов столько, сколько нужно, чтоб организм на них отреагировал и приостановил выработку лютропина.

Такие ситуации возникают в следующих случаях:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Наиболее распространенный тип патологии. Причина его досконально не известна, но предполагается роль наследственности. Суть патологии в том, что фолликул не дозревает и не вскрывается. Яйцеклетка в нем погибает, формируется киста. Лютеинизирующий гормон повышен у женщин с поликистозом как относительно ФСГ, так и в абсолютных цифрах.
2. Наследственный синдром Шерешевского-Тернера. Врожденная патология, при которой яичники не развиваются вообще. Болезнь выявляется в раннем возрасте, так как часто сопровождается аномалиями развития наружных половых органов. Месячные не наступают в принципе.
3. Синдром истощенных яичников. Возникает при повреждении половых желез эндометриозом, ионизирующим излучением, токсинами и частыми стрессами. Изначально здоровые половые железы теряют способность выделять эстрогены с очевидными последствиями.
4. Синдром резистентных яичников. Редкая аномалия, когда ткань половых желез перестает реагировать на лютеинизирующий гормон. В этом винят аутоиммунные процессы.

Когда к повышению уровня ЛГ приводит патология яичников, на первый план выходят симптомы недостатка эстрогенов: оволосение по мужскому типу (гирсутизм), огрубление голоса и другие явления маскулинизации (обретения женщиной мужских черт). В анализах находят высокие уровни ЛГ, ФСГ и мужских половых гормонов (андрогенов), низкие – эстрогенов.

Гиперпродукцию ЛГ может провоцировать и ожирение. Механизм такого влияния реализуется через повышение расхода эстрогенов: те накапливаются в жировой ткани, метаболизируются. В результате даже на фоне нормального синтеза женских половых гормонов, в крови возникает их дефицит и организм предсказуемо на это реагирует.

Описание женских половых гормонов

Заниженные показатели ЛГ и ФСГ гормонов

Снижение уровня ФСГ и ЛГ также говорит об
отклонениях в функции репродуктивной системы. Этому могут быть следующие
причины:

• неправильная
  сдача лабораторного теста, когда пациент выбирает неверные дни;
• уменьшенное
  выделение маточной крови в период менструального цикла;
• ановуляция;
• нарушение
  созревания фолликулов;
• бесплодие
  или сниженная функция к появлению зачатия;
• недоразвитость
  молочных желез;
• аномалии
  развития наружных и внутренних половых органов;
• сниженное
  половое влечение.

Если анализ крови на гормоны выявило отклонения от нормы ФСГ и ЛГ у мужчин, это может свидетельствовать об уменьшении выработки сперматозоидов. Возможно бесплодие при сниженном либидо. У таких пациентов недостаточно развита половая функция, поэтому количество волос на теле уменьшается.

Как нервная система и половые гормоны регулируют женский менструальный цикл?

Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях:  

• Кора головного мозга. В ней имеются нервные центры, — об их точном расположении науке до сих пор неизвестно, — которые регулируют работу половой системы. Головной мозг принимает посредством органов чувств сигналы из окружающей среды и передает их на другие структуры, тем самым оказывая влияние на менструальный цикл. Например, частые сильные стрессы способны приводить к расстройствам в половой сфере у женщин.  
• Гипоталамус – скопление нервных ядер, расположенное в промежуточном мозге (часть ствола головного мозга, находящегося под корой). Он вырабатывает особые гормоны, одни из которых (либерины) стимулируют работу гипофиза (см. ниже), а другие (статины) – подавляют. В свою очередь, работа гипоталамуса зависит от концентрации в крови половых гормонов.  
• Гипофиз – придаток мозга, представляющий собой железу внутренней секреции. Он выделяет три гормона, которые регулируют работу половых желез: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующийгормон (ЛГ), пролактин.  
• Яичники.Одновременно являются органами, в которых развиваются яйцеклетки, и железами внутренней секреции. Вырабатывают женские половые гормоны, — эстрогены. После созревания и выхода яйцеклетки (в середине менструального цикла, примерно через 2 недели после месячных) яичник начинает вырабатывать гормон прогестерон.  
• Органы, в которых происходят изменения под влиянием половых гормонов. К ним относятся сами яичники, матка, влагалище.

Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?

Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом.Он состоит из 4-х фаз:  

• Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
• Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
• Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
• Затем наступает четвертая фаза. Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение. У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.  

Подготовка к анализу крови на ЛГ гормон

Норма ЛГ может быть искажена, если пренебречь простыми правилами подготовки к анализу. Результаты анализа крови на ФСГ и ЛГ нельзя считать достоверными, если накануне Вы допустили серьёзные физические нагрузки, курение непосредственно перед сдачей крови, серьёзное переедание.

Поэтому простая подготовка к анализу на ФСГ и ЛГ гормоны гипофиза должна исполнять несколько условий:

• Исключение спортивных тренировок и серьёзных нагрузок за 3 дня до анализа;

• От курения желательно отказаться не менее чем на один час до того, как будет взята кровь на анализ;

• 3а 15-20 минут до сдачи крови желательно успокоиться и отдохнуть;

• Проводить исследование лучше на 6-7 день менструального цикла;

• Кровь нужно сдавать натощак, утром. За 8-10 часов до анализа нельзя принимать пищу – можно только пить воду;

• Перед анализом на ЛГ гормон женщинам рекомендуется указывать дату их последней менструации или срок беременности.

Если исследование выполняется с целью определения овуляционного цикла, при его нерегулярности, кровь на анализ берётся каждый день между 8 и 18 днями перед предполагаемым началом менструации.

Симптомы повышенного лютеинизирующего гормона

Клинических признаков, по которым можно было бы утверждать о высоком уровне ЛГ, не существует. Проявления неспецифические, связаны с нарушением менструального цикла, бесплодием.

Поэтому правильнее говорить не о симптомах повышенного лютропина, а о показаниях к исследованию уровня этого гормона.

Когда нужно заподозрить повышенный лютеинизирующий гормон

Признаки аномально высокого ЛГ, в первую очередь отражаются на половой сфере женщины:

• задержки менструаций – под влиянием лютропина, желтое тело функционирует дольше, чем ему положено, задерживает гормональный фон в фолликулярной фазе;
• сбои в сроках месячных – яйцеклетка недозревает, фолликул вскрывается раньше времени;
• безуспешные попытки зачатия и вынашивания на протяжении 12 месяцев, несмотря на отказ от контрацептивных препаратов;
• боли в нижней части живота то с одной, то с другой стороны, тянущие ощущения в малом тазу;
• непривычно короткие месячные, кровомазанья в межменструальном периоде;
• раннее половое созревание девочки или наоборот – задержка менархе;
• сглаживание вторичных женских половых признаков, приобретение мужских черт (маскулинизация).

Учитывая, что повышенный ЛГ может быть, как абсолютным, так и относительным, назначения на анализ лучше брать у врача. Скорее всего, потребуется одновременно исследовать уровень и других половых гормонов: прогестерона, ФСГ, эстрогенов.

Возможные причины смещения показателей

Бывает так, что ЛГ повышен или понижен, чему есть свои объяснения. Причины данного отклонения несколько разнятся у представителей сильного и слабого пола. Рассмотрим их детальнее.

Повышение и снижение лютропина у женщин

Повышенный ЛГ у женщин может объясняться:

• ухудшением функционирования яичников;
• образования единичных или многочисленных кист в яичниковых тканях;
• преждевременным наступлением климактерического периода;
• развитием гиперплазии маточного эндометрия;
• наличием опухолей в клетках мозгового гипофиза;
• приемом определенных медпрепаратов;
• сильным эмоциональным потрясением;
• злоупотреблением диетами для снижения массы тела.

Проблемы с почками тоже могут послужить причиной того, что лютеотропин повышен у женщин.

Помимо всего вышесказанного, скачок показателей гормональной единицы может наблюдаться на разных промежутках времени менструального цикла. В одних ситуациях это нормально, в других – это сигнал опасной патологии.

Так, если повышен ЛГ в первой фазе, когда происходит формирование яйцеклетки, это может говорить о развитии эндометриоза, поликистозе яичников или опасных сбоях в их работе. Такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства, поскольку отсутствие лечения может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому если ЛГ повышен в фолликулярной фазе, пациентка не должна пренебрегать прохождением дополнительных диагностических процедур.

Известны также ситуации, когда концентрация гормонального элемента падает. Этому тоже есть свои причины, к которым можно отнести:

• появление опухолей в клетках гипоталамуса;
• перенесенные ЧМТ;
• угнетение функций гипофиза;
• гормональный сбой во время лютеиновой фазы;
• неправильное питание;
• избыточную массу тела.

Низкий ЛГ у женщин также наблюдается при табакокурении и злоупотреблении спиртным.

Причины отклонений у мужчин

Если лютеинизирующий гормон повышен у представителей мужского пола, это может быть следствием:

• анорхизма;
• крипторхизма;
• атрофии гонад.

Лечение определенными препаратами и сильное физическое истощение – тоже довольно распространенные причины того, что ЛГ повышен у мужчин.

Причины падения показателей данной гормональной единицы у представителей мужского пола практически идентичны таковым у женщин. Однако это вовсе не безобидное состояние, поскольку оно может привести к развитию бесплодия.