Люмбаго

Симптомы и причины «прострелов» в пояснице

Симптомы люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

1. Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
2. Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
3. При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

• При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
• При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
• При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
• При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже).

Частые причины прострела – воспаление межостистой связки позвоночника и раздражение фиброзного кольца межпозвонкового диска поясничного отдела.

При люмбаго, как и при большинстве болезней позвоночного столба, болевой синдром носит неспецифический характер. Его интенсивность и длительность зависит от причины. К нему приводит раздражение нервных рецепторов мягких тканей, костной системы и межпозвонковых дисков.

Для объяснения этиологии заболевания врачи пользуются термином «позвоночно-дисковый сегмент» (ПДС). ИИзменения в данной анатомической структуре приводят к болевым ощущениям из-за раздражения нервных рецепторов.

Болезнь люмбаго можно лечить только после установки причины патологии. Иначе нельзя гарантировать предотвращение рецидивов недуга. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств, в большинстве случаев, позволяет устранить болевой синдром и ликвидировать вынужденную позу, но нельзя гарантировать, что болезнь не появится снова.

Другие симптомы прострела:

1. Отечность и локальное булавовидное утолщение мышцы;
2. Асимметричность туловища;
3. Онемение нижних конечностей;
4. Потеря чувствительности кожи;
5. Замирание – выбор человеком комфортной позы, устраняющей болевой синдром.

Отдельно следует выделить признаки люмбаго с ишиасом. При данной форме заболевания терапевты устанавливают диагноз люмбоишиалгии. Ее симптомы проявляются следующим образом:

1. На начальных стадиях появляется слабая тянущая боль в пояснице;
2. Возникает напряжение поясничного или крестцового отдела позвоночника;
3. Длительный приступ приводит к сглаживанию поясничного лордоза;
4. Болевой синдром уменьшается в покое;
5. Ущемление нерва приводит к иррадиации болевых ощущений на нижние конечности и ягодицы;
6. Ощущение «ползания мурашек», покалывания в пояснице и ягодицах.

Симптомы прострела со стороны других органов:

• Болевой синдром неясного генеза;
• Запоры;
• Учащенное мочеиспускание;
• Нарушение половых функций;
• Утомляемость и общая слабость;
• Нарушение процесса пищеварения.

Люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить?

Люмбаго – интенсивная резкая боль в пояснице, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений.

Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это люмбаго с ишиасом.

Симптомы люмбаго с ишиасом:

• Острая боль в пояснице;
• Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва;
• Затрудненное движение всей ногой или ступней;
• Онемение в ягодице и в ноге;
• Изменение походки;
• Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
• Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.

Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.

Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.

Причины недуга

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) люмбаго возникает вследствие остеохондроза и его осложнения – межпозвонковой грыжи. При остеохондрозе зазор между позвонками уменьшается, что приводит к зажатию, сдавливанию и воспалению нервных ответвлений спинного мозга. Так возникает острая боль, вызывающая мышечный спазм, который усугубляет заболевание.

При межпозвонковой грыже нервный корешок сдавливается выпавшим диском. При этом выпадение диска может быть спровоцировано резким поднятием тяжести.

Боль при люмбаго возникает вследствие раздражения чувствительных рецепторов в области фиброзного кольца пораженного межпозвонкового диска и прилегающих к нему связок. В ответ на острую боль (прострел) возникает тоническое напряжение мышц, которое еще больше усугубляет ситуацию.

Провоцирующими факторами возникновения боли служат перенапряжение мышц в поясничной области вследствие резкой физической нагрузки и/или перегревание с последующим резким охлаждением тела, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе, простудные заболевания. Наиболее часто боль возникает на уровне межпозвонковых дисков L4- L5 и L5-S1.

Другие причины возникновения люмбаго – ушибы, травмы, смещение позвонков, спондилоартроз поясничного отдела, а также инфекции и опухоли (в этом случае говорят о «вторичном люмбаго»).

Большинство случаев люмбаго вызваны заболеваниями позвоночника, а также мышцами, связками и нервными корешками вокруг него или дисками между позвонками. Иногда бывает сложно обнаружить причину боли. Вне зависимости от причины, существует ряд факторов, таких как усталость, ожирение и сидячий образ жизни, которые могут привести к усилению болевого синдрома.

Изредка встречается боль в пояснице, вызванная заболеваниями других органов, например, почек, органов выделительной системы и кровеносных сосудов.

К наиболее распространённым причинам люмбаго можно отнести:

• межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
• протрузия поясничного отдела позвоночника;
• растяжение мышц и связок;
• компрессионный перелом позвоночника;
• сужение (стеноз) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника;
• спондилолистез;
• фибромиалгию.

Растяжение мышц и связок может быть следствием подъёма тяжестей, упражнений, падения или любой другой травматизации. Предрасполагающим фактором является плохая физическая форма и слабость мышц поясницы. Плохая осанка, неправильный подъём тяжестей, большая масса тела и усталость также могут сыграть свою роль в возникновении растяжения.

Спондилез — межпозвонковые диски также дегенерируют, пространство между позвонками сужается, что часто приводит к сдавлению нервных корешков. На позвонке могут появиться костные разрастания или остеофиты, что также приводит к защемлению нервных корешков. Все эти изменения могут стать причиной люмбаго.

Ниже приведены некоторые другие причины боли в спине:

1. Синдром конского хвоста — конский хвост это пучок спинальных нервных корешков, которые выходят из нижнего конца спинного мозга. Люди с синдромом конского хвоста чувствуют тупую боль в нижней части спины и верхних ягодицах, а также анальгезию (отсутствие чувств) в ягодицах, половых органах и бедрах. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
2. Рак позвоночника — опухоль, расположенная на позвоночнике, может прижиматься к нерву, что приводит к боли в пояснице.
3. Инфекция позвоночника — если у пациента повышенная температура тела (лихорадка), а также чувствительная теплая область на спине, это может быть вызвано инфекцией позвоночника.
4. Другие инфекции — воспалительные заболевания таза (женщины), мочевого пузыря или инфекции почек также могут приводить к люмбаго.
5. Нарушения сна — люди с нарушениями сна чаще склонны к боли в спине по сравнению с другими.
6. Опоясывающий лишай — инфекция, которая влияет на нервы, может привести к люмбалгии, в зависимости от затронутых нервов.
7. Плохой матрас — если матрац не поддерживает определенные части тела и держит позвоночник прямо, существует больший риск развития болей в пояснице.

Причины

Люмбаго может возникать по разным причинам:

• повреждение межпозвоночного диска при больших физических нагрузках;
• смещение позвонков при ;
• врождённые аномалии позвонков и, как следствие, расщепление позвоночных дужек, анормальная форма межпозвонковых суставов, срастание 1-го –3-го позвонков, нарушение формы позвонков, спондилолистез.

К редким причинам люмбаго относят:

• добро- и злокачественные новообразования, разрушающие позвонок;
• заболевания инфекционной природы, приводящие к развитию воспалительных процессов в позвоночнике;
• ревматические заболевания.

МРТ позвоночника

Стоимость: 16 000 руб.

Подробнее

Лечение люмбаго

Люмбаго — это не диагноз, а симптом, вызванный различными проблемами с позвоночником или другими органами. Соответственно, лечение боли в поясничном отделе зависит от причины её возникновения. Например, при инфекции простаты используют антибиотики. Тем не менее, нет какого-то специфического лечения для растяжения мышц или связок, но некоторые общие меры могут помочь. Например, изменение активности, приём обезболивающих препаратов, лёд или тепло, упражнения.

Для лечения люмбаго при остеохондрозе позвоночника применяется массаж, вытяжение позвоночника, лечебная физкультура.

Оперативное вмешательство требуется при хронической боли со слабостью мышц, онемением или потерей чувствительности при мочеиспускании и дефекации.

Чем лечить люмбаго?

В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе в домашних условиях купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

В остром периоде больному обычно назначают:

1. Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
2. Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
3. Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
4. Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Диагностика

Когда у пациента болит поясница, одного клинического осмотра для постановки диагноза становится мало. Требуется применение дополнительных методов исследования, результаты которых достоверно подтвердят предположение врача. Учитывая разнообразие причин люмбаго, диагностическую ценность могут составлять такие процедуры:

1. Рентгенография позвоночника.
2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
3. Денситометрия (определение минеральной плотности кости).
4. Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, кальций, иммунограмма, онкомаркеры).

Обследование должно включать осмотр профильных специалистов: вертебролога, травматолога, ревматолога или онколога. Полученные результаты позволяют сделать окончательное заключение о причине люмбаго у пациента.

Характерные симптомы люмбаго в пояснице

Заболевание начинается внезапной острой простреливающей, рвущей, пульсирующей, прокалывающей болью в пояснице или с нерезкой боли, которая через несколько дней переходит в острую. Люмбаго сопровождает такой характерный симптом, как скованность, к которой присоединяется боль распирающего, жгучего, сжимающего характера. Любые движения, даже разговор, усиливают ее. Вначале боль широко иррадиирует, распространяясь на область грудной клетки, ягодичную область и даже живот. Больные занимают вынужденное положение. Уже через несколько часов или дней боли уменьшаются. Новые рецидивы заболевания возникают также под влиянием тех или иных неблагоприятных факторов.

Боль, как правило, односторонняя. При надавливании на мышцы поясницы боль усиливается. В покое и в положении лежа на жёсткой поверхности острая боль стихает. Бывает, что сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась.

Ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, долгом сидении или стоянии – вообще едва ли не любых движениях тела. Как правило, она беспокоит больных и ночью, при наличии привычки спать на спине, с выпрямленными ногами. Утихает только при длительном нахождении или привычке спать в позе эмбриона. То есть с коленями, поджатыми к груди. Больные люмбаго поясничного отдела позвоночника быстро и добровольно переходят с мягкой постели на жесткую, поскольку на жестком настиле проще сохранять позу эмбриона в течение всей ночи.

Появляется синдром «одеревенения» поясницы. Он подразумевает:

невозможность быстро нагнуться после длительного стояния или сидения, связанную не столько с болевыми ощущениями, сколько с общим снижением растяжимости мышц и тугоподвижностью костей в задетой области;
быстро наступающее онемение в поясничной области при сидении или стоянии, связанное с острым ущемлением нервных окончаний в таком положении позвонков;
также при люмбаго позвоночника отмечается нарушение подвижности и множественные воспалительные процессы в тазобедренном суставе, крестце, связанные с распространением процесса от позвоночника к этому сегменту опорно-двигательного аппарата

Распространяется он, разумеется, по причине того, что тазобедренный сустав компенсирует неустойчивость и плохую сопротивляемость поясничных позвонков при движении;
личное стремление пациента ограничить движения в поясничной области, связанные с постоянными ноющими болями и вероятностью их обострения при неосторожно свободном движении;
чувство онемения в ногах (особенно стопах), паховой области, объясняющиеся сдавливанием этой ветки нейронов;
ущемление седалищного нерва (магистральный для ног нейронный ствол, входящий в позвоночник в районе копчика). При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела оно относится к числу сценариев ишиаса, хотя и не единственному из них

Несмотря на существование и нескольких других вариантов, ишиас часто является болезненным осложнением остеохондроза.

У женщин может происходить расстройство менструального цикла. Назначают рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Чем лечить люмбаго поясничного отдела

Прежде чем лечить ишиас и люмбаго, нужно провести дифференциальную диагностику. Для этого необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов в нескольких проекциях. Также показано проведение УЗИ и МРТ обследования. После постановки точного диагноза врач разрабатывает план лечения.

Существует несколько вариантов того, чем лечить люмбаго поясничного отдела, какие препараты для этого использовать:

• при остеохондрозе и его осложнениях врачи в городской поликлинике любят назначать нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, сосудорасширяющие средства и витамины группы В;
• при миозите, мышечно-тоническом синдром, фибромиалгии назначают миорелаксанты, комплексную витаминотерапию, прозерин;
• при ревматоидных поражениях (болезни Бехтерева, системной красной волчанке и т.д.) на первый план выходит гормональная терапия с целью подавления иммунных процессов в организме пациента;
• при инфекционной этиологии могут быть показаны антибиотики, противовирусные, противотуберкулезные и симптоматические средства;
• при опухолевой природе возникновения болевого синдрома может быть показана хирургическая операция по удалению новообразований.

Как видите, выбор способов лечения зависит напрямую от того, какое заболевание сопровождается люмбалгией. Все перечисленные выше способы воздействия обладают крайне низкой эффективностью и причиняют огромный вред здоровью пациента. Поэтому их применение не рекомендуется. Лучше всего прибегать к методам мануальной терапии, физиотерапии и т.д.

Поэтому, перед тем, как лечить люмбаго поясницы в домашних условиях, лучше всего обратиться за консультацией в клинику мануальной терапии. Там работают опытные доктора. Они смогут разработать эффективное и полностью безопасное лечение.

Симптомы и лечение люмбаго

Симптомы люмбаго

Важнейший симптом люмбалгии, позволяющий чётко и недвусмысленно отделить её от других болезней позвоночника, — это боль в мышцах поясничного отдела, которую больные обычно характеризуют как пульсирующую, простреливающую, прокалывающую и рвущую. Иногда заболевшие говорят, что чувствуют болезненные ощущения в бёдрах или ягодицах. В таком случае следует говорить о люмбаго с ишиасом, главным признаком которого является повышенная чувствительность седалищного нерва, возникающая из-за патологических процессов в позвоночнике.

Вторым симптомом синдрома люмбаго является спазм в мышцах, который возникает обычно как рефлекс в ответ на сильную боль. В качестве одного из симптомов люмбаго с ишиасом выделяют напряжение ягодичных и бедренных мышц больного.

Третьим основным симптомом считается нарушение гибкости в пояснице, вытекающего из мышечного спазма. Как правило, заболевший не может согнуться в спине и держит позвоночник в одном положении, как правило, слегка наклонившись вперёд. Приняв такую позу, человек испытывает временное облегчение, но стоит ему немного пошевелиться, как боль возвращается с прежней силой. Если вы пощупаете у больного мышцы спины, то наверняка почувствуете, насколько они плотны и напряжены.

Течение болезни проходит приступообразно. С момента начала приступа заболевший испытывает пик болевых ощущений в течение получаса, затем боль ослабевает и, как правило, вновь овладевает человеком в ночное время. Через примерно пять или семь дней приступ заканчивается.

Как появляется люмбаго

Если при поднятии тяжестей либо при активной физической нагрузке возникает чрезмерное напряжение мышц и связок спины, то возникает сильная боль в поясничной области, которая и называется «люмбаго».

Однако, люмбаго – это не любой болевой синдром, появляющийся в пояснице, а именно внезапная и острая боль («прострел в спине»). А болевые ощущения различного характера в пояснице называют «люмбалгией», вызвать которую могут разнообразные причины – от опухолей в позвоночнике до патологий почек.

Люмбаго же провоцируют ношение тяжестей, кашель и чихание, резкий сильный рывок или наклон с напряжением поясничного отдела позвоночника. Возникает синдром люмбаго – человека буквально скрючивает от боли, и любое движение причиняет сильные муки.

Появление люмбаго связано с потерей упругости межпозвоночного диска из-за развития различных позвоночных патологий (чаще всего остеохондроза), поражений опорно-двигательного аппарата, деформации межпозвоночного диска.

Так называемый «прострел» встречается в любом возрасте, само слово “прострел” хорошо раскрывает характер боли в области поясничного отдела позвоночника, обычно она возникает в связи с определенным движением

Ишиас с люмбаго (код по МКБ-10 – М54.4) возникают при компрессии позвоночных корешков, когда боль распространяется по всему седалищному нерву – на бедро, ягодицу, голень, пальцы ног. Такое состояние могут вызывать как относительно «безобидные» причины – ожирение или беременность, при которых возникает повышенная нагрузка на поясничный отдел, так и серьезные патологии, среди которых межпозвоночная грыжа и выпадение межпозвоночного диска.

Люмбаго классифицируют по длительности протекания:

• остро (длительность болезни – до 4-х недель);
• подостро – до 3-х месяцев;
• хронически – до года.

В активной стадии боль появляется сразу же после начала болезни и дает о себе знать при любом физическом напряжении и, даже, малейшем движении. В пассивной стадии процесс развития заболевания затягивается, и хотя боли в пояснице сохраняются, но проявляются крайне редко, только при наличии провоцирующих факторов.

При начальных стадиях люмбаго состояние достаточно просто устранить, прибегнув к помощи мануальной терапии, а также традиционным и нетрадиционным методам медицины.

Симптомы люмбаго

Основным признаком люмбаго является сильная боль в пояснице. Такой приступ возникает во время чрезмерной нагрузки или спустя некоторое время после воздействия предрасполагающего фактора (выпадение межпозвоночного диска, переохлаждение).

Симптом люмбаго – нестерпимая боль, которая буквально парализует человека на некоторое время. Он застывает в той позе, в которой его застал приступ, а иногда больной может упасть. Боль бывает пульсирующей, простреливающей, которая способна отдавать в ближайшие органы и ткани. Мышцы спины сильно напряжены, иногда такое напряжение может сковать мышцы ног и ягодиц. Человек не в состоянии согнуться в пояснице (симптом доски).

Находящийся в постели больной обычно лежит на спине с поднятыми к животу ногами или на животе с подложенным одеялом или подушкой

Если человек хочет сесть, то делает это очень осторожно, опираясь при этом на руки, и дается это ему с большим трудом (симптом треножника). Приступ может длиться от нескольких минут до суток

Боль бывает настолько сильной, что человеку требуется срочная помощь вертебролога или невролога.

Чего нельзя делать при люмбаго

Зачастую люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения и пытаются справиться с болезнью в домашних условиях. При этом очень часто допускают серьезные ошибки в лечении, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

1. Ни в коем случае при острой боли в спине нельзя висеть на перекладине, турнике и т.д. Ведь причиной люмбаго может послужить остеохондроз либо межпозвоночная грыжа, а при остром течении этих заболеваний вытяжение категорически запрещено. А если причиной люмбаго послужил спондилостез, то вытяжение запрещено на любой стадии.
2. Нельзя прикладывать к области боли грелку или другое тепло, а также принимать горячие ванны. Ведь под действием тепла будет происходить расширение сосудов, а значит и усиление отечности и болевого синдрома.
3. В острый период болезни запрещен любой массаж или мануальное воздействие на позвоночник.

Диагностика

Диагностика данного заболевания начинается с осмотра у врача. Это поможет определить, в каком состоянии находятся мышцы спины и поясницы. Конечно, диагноз может быть поставлен и при одном осмотре, но также необходимо уточнить и причины люмбаго для нахождения правильного способа лечения, а для этого требуется прохождение различных процедур.

Весь процесс усложняется тем, что пациент испытывает болевые ощущения, и любое движение вызывает дискомфорт. Поэтому приходится снимать боль и обследовать человека одновременно.

• Врач обязательно назначит общий анализ мочи и крови, чтобы выявить воспалительные процессе, происходящие в организме. Эта процедура назначается при всех заболеваниях и данное заболевание не является исключением.
• Конечно же, необходимо будет провести исследование с помощью рентгена (Рентгенография). Это поможет выявить травму позвонков, если они есть. Найти врожденные опухоли или пороки и аномалии в развитии позвоночника. Если у пациента имеются остеохондроз или простое смещение позвонков, это также будет обнаружено с помощью данной процедуры.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает оценить состояние мягких тканей спинного мозга и межпозвоночных дисков. Что, в свою очередь, поможет выявить причину заболевания.
• Компьютерная томография поможет выявить различные повреждения позвоночника подробнее и точнее, чем рентген. Например, с помощью этой процедуры можно будет получить трехмерное изображение позвоночника, где будут выявлен любые, даже самые мелкие и, на первый взгляд, незначительные повреждения дисков.
• Сцинтиграфия позвоночника – этот метод заключается в том, что в организм пациента вводят изотоп. Он накапливается в позвонках, а затем делаются снимки, где хорошо видны места его скапливания. Это позволяет выявить полости с гноем, метастазы опухолей, воспаление позвонков.

Диагностика

Когда у пациента болит поясница, одного клинического осмотра для постановки диагноза становится мало. Требуется применение дополнительных методов исследования, результаты которых достоверно подтвердят предположение врача. Учитывая разнообразие причин люмбаго, диагностическую ценность могут составлять такие процедуры:

1. Рентгенография позвоночника.
2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
3. Денситометрия (определение минеральной плотности кости).
4. Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, кальций, иммунограмма, онкомаркеры).

Обследование должно включать осмотр профильных специалистов: вертебролога, травматолога, ревматолога или онколога. Полученные результаты позволяют сделать окончательное заключение о причине люмбаго у пациента.

Причины

Различают несколько основных причин люмбаго:

• перенапряжение мышц или связок поясничного отдела, например, при тяжелых физических или статичных нагрузках;
• врожденные аномалии позвоночника;
• поясничная грыжа;
• переохлаждение;
• артрит;
• ушибы и травмы;
• смещение либо поражение межпозвоночного диска (поясничный остеохондроз).

В редких случаях причиной становится ревматизм, онкопроцессы и инфекционные заболевания (болезнь Бехтерева, стафилококковая инфекция), вызывающие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Также проблемам со спиной предшествует:

• неправильная осанка;
• слабые мышцы спины;
• тяжелый физический труд;
• снижение чувствительности кожных покровов, стоп;
• утрата здоровой гибкости позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин в возрасте после 30 лет. У женщин боли в спине могут возникать в связи со сдвигом гормонального фона и быть вызваны менопаузой, беременностью.

Диагностика

Перед тем как назначать лечение люмбаго, специалисты клиники ЦЭЛТ проводят диагностическое исследование, которое позволяет правильно поставить диагноз и выявить причину появления прострела.

На осмотре врач уделяет внимание следующему:

• оценивание состояния мышц поясницы;
• определение характера болевых ощущений и их интенсивности;
• проверка двигательной функции и чувствительности;
• определение характера поражения за счёт проведения ряда тестов.

Помимо осмотра врачом и сбора анамнеза может потребоваться:

• комплексное обследование;
• рентгенография позвоночника;
• ;
• ;
• сцинтиграфия позвоночника;
• электронейромиография.

Одной из проблем диагностики данной патологии является необходимость её одновременного проведения наряду с проведением обезболивания и снятия мышечного спазма.

Наши врачи

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Лечение

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

Стандартная схема лечения люмбаго предусматривает следующее:

• Кифозирование позвоночного столба ― укладывание пациента в постель на спину с согнутыми в тазу и коленях ногами, под которые подложен любой предмет, позволяющий держать их в таком положении. Такой подход позволяет избавиться от болевых ощущений и обеспечивает быстрое восстановление;
• Медикаментозное лечение ― приём «Аспирина» (3-4 раза в сутки по 0,25 г – 1 г ), «Ибупрофена» (3-4 раза в сутки по 0,2–0,8 г), «Диклофенака» (2–3 раза в день по 0,025–0,05 г) для устранения воспалительных процессов и снятия болевой симптоматики. По показаниям врача возможен приём успокоительных и снотворных средств. Для устранения мышечных спазмов применяют «Спазмолитин», дозировка которого подбирается индивидуально.

Постельный режим необходимо соблюдать в течение 7-ми – 10-ти дней, в течение которых применяют вышеуказанные медикаменты. Если болевая симптоматика очень ярко проявлена, проводят новокаиновую блокаду

Важно правильно питаться и исключить из рациона продукты, которые задерживают воду в организме. Лечение проводится комплексно и, помимо вышеперечисленного, включает в себя:

• мануальную и вакуумную терапию;
• иглорефлексотерапию;
• электростимуляцию;
• профессиональный массаж;
• лазерную терапию.

Профилактика

Хорошо известно, что проблемы с позвоночником чаще всего возникают вследствие ослабления мышечной деятельности организма из-за малоподвижного образа жизни. Именно поэтому лучшей профилактикой люмбаго является активный образ жизни, регулярные занятия плаванием, фитнесом, частые прогулки пешком или на велосипедах. Соблюдая простые правила, Вы сможете поддерживать свой позвоночник в хорошем состоянии и избежать риска развития его заболеваний, в том числе и люмбаго:

Необходимо правильно организовать рабочее место и приобрести кресло со спинкой анатомической формы и подлокотниками;
Важно правильно отрегулировать сиденье в автомобиле, а при дальних поездках использовать массажную накладку;
При поднятии тяжестей нужно правильно распределять нагрузку: сначала согнуть ноги в коленях, распрямить спину и только после этого вставать, нагружая ноги;
При переноске тяжестей нужно равномерно распределить их на обе руки;
Спать лучше всего на боку, на подушке, которая в точности соответствует высоте плеча;
Необходимо исключить переохлаждение.

• Компрессионный перелом
• Люмбалгия

Современная классификация

В зависимости от характера течения в структуре заболевания принято выделять несколько основных периодов патологического процесса:

• острое люмбаго, когда боли волнуют пациента на протяжении месяца, но не дольше;
• подострый период, что характеризуется болями умеренной интенсивности, которые длятся от 4 недель до 12 месяцев;
• хроническое люмбаго диагностируется у пациентов, что страдают болями в пояснице дольше 1 года.

В зависимости от локализации болевых ощущений при синдроме люмбаго различают:

• правосторонний вид;
• прострел в пояснице слева;
• разлитое люмбаго;
• люмбаго с ишиасом.

Факторы риска

https://youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития состояния или заболевания. Например, ожирение значительно повышает риск развития диабета типа 2. Поэтому ожирение является фактором риска развития диабета типа 2.

Следующие факторы связаны с более высоким риском развития боли в пояснице:

1. Психически стрессовая работа
2. Беременность — у беременных женщин гораздо больше шансов получить боль в пояснице
3. Сидячий образ жизни
4. Возраст — пожилые люди более восприимчивы, чем молодые взрослые или дети
5. Тревожное расстройство
6. Депрессия
7. Боль в пояснице чаще встречается у женщин, чем у мужчин
8. Ожирение и избыточный вес
9. Курение
10. Тяжелые физические упражнения (особенно, если они не выполняются должным образом)
11. Утомительная физическая работа.

Согласно международным медицинским нормам, следующие группы людей должны обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боли в спине:

• Люди в возрасте менее 20 лет и старше 55 лет
• Пациенты, которые принимали стероиды в течение нескольких месяцев
• Злоупотребляющие наркотиками
• Пациенты с раком
• Пациенты, у которых был рак
• Пациенты с угнетенной иммунной системой

Что это такое?

Болезнь люмбаго – это патология, которая известна в народе как «прострел» в пояснице. Характеризуется острой болью, которая длится от пары секунд до нескольких минут и даже часов. Всегда образуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Данное заболевание является проявлением разрушительных процессов в позвоночнике. Также страдают мышцы и связки этого отдела.

Боль в данном случае – это показатель того, что в пояснице имеются серьезные нарушения. Это заболевание может проявиться у любого человека, в возрасте от 25-27 лет. К сожалению, от неё не застрахован абсолютно никто, не женщины, не мужчины.

Люмбаго может обрести хроническую форму, поэтому обнаружение этого недуга на ранней стадии имеет огромное значение. Если у вас появились острые и резкие боли в пояснице, не стоит откладывать поход к врачу. Да, такого рода прострелы случаются, время от времени практически у всех, кто занимается физическими нагрузками. Но превратиться в суровый недуг эти ощущения могут очень быстро, а это значит, что отнестись к болям в пояснице нужно со всей серьезностью.

Методы терапии

Лечение люмбаго назначается согласно клинической картине заболевания у конкретного пациента. Основные моменты при составлении схемы лечения:

• медикаментозное лечение;
• коррекция режима;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• некоторое изменение привычного образа жизни;
• снижение физических нагрузок.

Лечение люмбаго предполагает использование таких лекарственных средств, как:

• нестероиды противовоспалительного действия;
• анальгетики;
• успокоительные препараты;
• миорелаксанты;
• мочегонные средства;
• спазмолитики;
• сердечно-сосудистые препараты;
• витамины группы В;
• поливитамины.

Для наружного применения назначаются различные мази, пластыри, кремы, гели, свечи и т. п. средства согревающего действия. С их помощью снимается мышечный спазм. При очень сильных болях назначается новокаиновая блокада. При ее проведении дополнительно используются препараты из группы глюкокортикостероидов. Физиотерапевтическое лечение люмбаго предполагает использование таких процедур, как:

• акупунктура;
• аппликация парафином;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• микротоки;
• ультравысокие частоты — УВЧ;
• фармакопунктура;
• электрофорез;
• VNS-терапия — электростимуляция.