Гинекологический мазок

Мазок на флору расшифровка. Гинекологический мазок на флору: таблица норм и степеней чистоты

Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем. Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.

Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Подготовка к сдаче мазка

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

Как подготовиться к мазку на флору:

за 2 суток исключить половые контакты
за 2 суток не делать спринцевание
за 1 сутки исключить использование вагинальных свечей и кремов, а также прием таблеток
за 2 часа до сдачи анализа исключить мочеиспускание
подмываться можно только накануне вечером до анализа, теплой водой без мыла
запрещается сдача мазка во время месячных

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве. Это затруднит диагностику протекающих в организме воспалительных процессов и может привести к неверному установлению диагноза и некорректному лечению.

Забор материалов для мазка на флору

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

Инструменты для взятия мазка на флору:

из уретры – цитощетка, ложка Фолькмана или бактериальная петля
из влагалища – стерильный марлевый тампон
из шейки матки – шпатель Эйра

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Гинекологический мазок – расшифровка

Гинекологический мазок на флору, расшифровка которого осуществляется исключительно врачом, помогает определить количественное соотношение полезных микроорганизмов к патогенным. В заключении врачи используют определенные сокращения латиницы:

• V – влагалище. Расположенные рядом с этой буквой цифры отражают содержимое данной части половой системы;
• C (цервикс) – шейка матки. Цифры указывают на количественные изменения состава микроорганизмов в этой области;
• U (уретра)– мочеиспускательный канал.

У здоровых женщин в мазке обнаруживаются исключительно лактобактерии и единичные лейкоциты. Кокковая флора, эритроциты, большое количество лейкоцитов указывают на воспалительные процессы в репродуктивной системе. Так при обнаружении трихомонад, врачи выставляют диагноз «трихомониаз», присутствие гонококков – признак такого заболевания, как гонорея. Такие результаты являются показанием для дальнейшего обследования.

Гинекологический мазок – норма

Оценивая мазок из влагалища, норма которого устанавливается одинаково для всех женщин, врачи обращают внимание на следующие показатели:

1. Лейкоциты. Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке устанавливается следующая:

• во влагалище – до 10 клеток в поле зрения;
• шейка – 0-30;
• уретра – до 5 единиц в поле зрения микроскопа.

2. Эпителиальные клетки – в результатах во всех указанных позициях пишут «умеренно». При повышении значений говорят про воспалительный процесс, недостаток может указывать на снижение концентрации эстрогенов.

3. Слизь:

• влагалище и шейка – умеренно;
• уретра – отсутствует или умеренно;

4. Грамположительные палочки (гр.+):

• влагалище – большое количество;
• цервикс – отсутствуют;
• уретра – отсутствуют.

5. Грамотрицательные палочки (гр.-) – везде отсутствуют. Наличие указывает на дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы.

Лейкоциты в гинекологическом мазке

Лейкоциты в мазке из влагалища присутствуют в единичном количестве. При значительном повышении числа этих клеток исключают воспалительный процесс. Для точного установления заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: УЗИ малого таза, анализы крови и мочи, кровь на гормоны. Среди частых заболеваний, при которых увеличивается концентрация лейкоцитов, необходимо выделить:

• кольпит – слизистая влагалища воспалена;
• цервицит – воспаление шейки;
• уретрит – воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• аднексит – воспаление придатков;
• эндометрит – нарушение воспалительного характера в матке.

Что такое «ключевые клетки» в гинекологическом мазке?

Исследование гинекологического мазка предполагает подсчет ключевых клеток. Этим термином принято обозначать клеточные структуры плоского эпителия. На их поверхности зачастую располагаются микроорганизмы. Чаще это мелкие палочки – гарднереллы. Они относится к условно-патогенным – при малой концентрации не вызывают патологии. Однако появление их в мазке является сигналом для врачей к дальнейшему исследованию. Непосредственно такое состояние фиксируется при дисбактериозе – нарушение соотношения полезных микроорганизмов к патогенным.

Палочки в гинекологическом мазке

Микроскопируя гинекологический мазок на флору, лаборант подсчитывает и количество палочек. Основу всего количества данных клеточных структур в мазке составляют лактобактерии – палочки Додерляйна. Они относятся к полезным, образуют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на дисбактериоз, требующий медикаментозного лечения.

Степень чистоты гинекологического мазка

После того, как проведен мазок на флору из влагалища, врачи в заключении указывают степень чистоты влагалища. Термином принято обозначать соотношение качественного и количественного состава микрофлоры. Нередко данное исследование именуют, как мазок на степень чистоты влагалища. Существует 4 степени:

• 1 степень – лактобактерии в мазке составляют большинство из всех микроорганизмов, эпителиальные клетки вместе с лейкоцитами практически отсутствуют, такой вариант – норма;
• 2 степень – в поле зрения могут идентифицироваться единичные грамотрицательные бактерии (возбудители инфекций);
• 3 степень – мазок, взятый из влагалища, содержит в большом количестве патогенные бактерии, появляются симптомы гинекологических заболеваний (патологические выделения с измененной консистенцией, объемом, зуд, жжение);
• 4 степень – патогенные микроорганизмы полностью вытесняют полезные лактобактерии, присутствуют лейкоциты в большой концентрации, такая картина характерна для запущенных гинекологических заболеваний.

Расшифровка

Медицинские работники используют неполные названия, а аббревиатуру. Для понимания результатов исследования нужно знать, что буквы означают:

• V – вагина;
• С – цервикальная зона;
• U – уретра или мочеиспускательный канал;
• L – лейкоциты;
• ЭП – эпителий;
• ПЛ ЭП – плоский эпителий;
• GN – гонококк;
• TRICH – трихомонада.

В некоторых клиниках делаются отметки количества определенных микроорганизмов. Например, в каких-то больницах ставится положительный знак (+). Один плюс расшифровывается, как незначительное количество, а много плюсов (4) говорит о большом содержании.

Таблица – пример результатов общего мазка в норме:

Количественный показатель ЭП в норме равен 15 клеткам. Если эта цифра повышается, значит присутствует воспалительный процесс. Когда анализ показывает меньшее количество, это говорит о гормональных сбоях (например, у беременных, женщин в возрасте). Наличие лейкоцитов в анализе означает, что организм ведет борьбу с патогенами. Лейкоцитов не должно быть больше 10 во влагалище и в канале мочеиспускания. В шейке матки – не более 30.

Наличие в мазке взрослой женщины палочек Дедерлейна – это хорошо. Когда они отсутствуют в необходимом объеме, значит, нарушена смешанная микрофлора, которую нужно восстанавливать. Слизь в умеренной степени также является вариантом нормы. 

В норме у мужчин присутствует до 5 лейкоцитов. Эп – от 5 до 10. Коккобациллярная флора в мазке в норме – единичное количество. Мелкопалочковые, полиморфные бактерии, грибы в норме отсутствуют. Слизь может наблюдаться в очень небольшом объеме.

Большой показатель лейкоцитов выявляет:

• специфический и неспецифический уретрит;
• воспаление предстательной железы;
• мочекаменную болезнь;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сужение уретры.

Большой показатель Эп – плохой результат. Значит, присутствуют воспаления, камни. Присутствие кокков более 4 означает неспецифический уретрит. Причиной обильной слизи может быть воспалительный процесс. Если другие показатели в норме, на ее большое количество влияют простатит, уретрит вялого характера. Подробную расшифровку делает специалист на консультации.

Расшифровка нормы мазка на флору у женщин (таблица)

Расшифровка мазка на флору у женщин включает следующие данные: показатели эпителия, оценка слизи, наличие гонококков, трихомонад и грибков Кандида, а также оценка количества палочек Дедерлейна.

Лейкоциты

Если лейкоциты в мазке превышают допустимые нормы, это может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки влагалища (кольпит), матки (эндометрит), маточных придатков (аднексит). Также возможно увеличение числа лейкоцитов в уретре при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).

Эпителий. Внутренние половые органы здоровой женщины покрыты тонким слоем эпителиальных клеток. Если количество эпителия превышает показатели нормы, это свидетельствует о гормональных сбоях.

В данном случае происходит нарушение слущивания внутренней слизистой оболочки, при этом образовывается несколько шаров эпителиальных клеток один поверх другого. В случае повышенных показателей эпителия в мазке на флору назначается цитологическое исследование.

Слизь является результатом секреции желез цервикального канала. Наибольшее количество слизи сосредоточено на шейке матки, что способствует проникновению сперматозоидов. Отсутствие слизи свидетельствует о нарушениях работы маточных желез.

Обнаружение слизи в мочеиспускательном канале может быть признаком воспалений мочевой системы, поскольку в норме слизь в уретре отсутствует.

Гонококки (палочки кокки) – бактерии, которые вызывают гонорею (заболевание, передающееся половым путем). Наличие гонококков в половых органах требует обязательного лечения.

Трихомонады являются возбудителем заболевания трихомониаз. Одним из признаков заболевания могут быть небольшие язвы во влагалище, которые могут быть обнаружены при осмотре. В большинстве случаев, при выявлении патогенных бактерий в флоре обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Ключевые клетки. В гинекологии ключевыми называются клетки эпителия, измененные вследствие влияния патогенных бактерий, грибков или нарушения микрофлоры. Присутствие в мазке ключевых клеток свидетельствует о молочнице или дисбактериозе.

Грибки Кандида (Candida) – патогенные грибки, которые всегда присутствуют в организме человека и, при этом, их наличие не указывается в расшифровке мазка.

Микрофлора. Состав нормальной микрофлоры в половой системе женщины достаточно разнообразен. 90-95% полезных бактерий – это лактобактерии Lactobacillus (или палочки Дедерлейна).

Лактобактерии продуцируют специальную молочную кислоту, что снижает ph влагалища до 3.8-4.2. Повышенная кислотность необходима для того, чтобы слабые и медленные сперматозоиды не могли оплодотворить яйцеклетку. Также палочки Дедерлайна продуцируют перекись водорода, которая служит для защиты матки от патогенных микроорганизмов.

В состав нормальной микрофлоры входит также некоторые условно-патогенные микроорганизмы (микоплазмы, гарднереллы, стрептококки, уреплазмы, стафиллококки). Данные микроорганизмы в мазке здоровой женщины находятся в небольшом количестве (1-2% микрофлоры) и не требуют лечения, так как патогенные палочки контролируются лактобактериями и иммунной системой женщины.

Флора влагалища нестабильна и зависит от фазы менструального цикла женщины. В первой половине цикла, особенно, во время менструации, число палочек Дедерлейна снижается, в результате чего изменяется и кислотность, а также восприимчивость к патогенным микроорганизмам.

За несколько дней до овуляции палочки Дедерлайна максимально размножаются, защищая половые органы от патогенных бактерий и грибков.

Степени чистоты влагалища

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

• 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
• 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
• 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.

На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

По чистоте можно судить о микрофлоре, нормальная она или патогенная. Всего различают 4 степени, но только первые две являются нормой.

Характеристика:

• I степень. Она встречается редко. Среда кислая, рН=4-4,5. Лейкоциты, палочки Дедерлейна и другие показатели находятся в переделах нормы.
• II степень. Кислотность влагалища уменьшается, рН возрастает до 5. Это свидетельствует о том, что флору заселяет небольшое количество патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому лейкоциты не превышены. Инфекция находится на начальной стадии развития, поэтому могут появиться грибы Кандида и кокки.
• III степень. Обнаруживается рост патогенной микрофлоры, зато количество лактобактерий значительно снижается. Среда влагалища становится щелочной, рН= 5-7. Эпителиальные клетки свидетельствуют о воспалении.
• IV степень. Изменяется рН, она составляет 7-8. Лейкоциты, слизь и другие включения намного превышают нормальные показатели. Лактобактерии отсутствуют, флора патогенная.

III и IV степени нуждаются в лечении.

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

• I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
• 2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
• 3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
• 4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии. 

Таким образом, мазок на флору является важным анализом в помощь гинекологу для постановки предварительного диагноза и выявления воспалительного процесса в гинекологической сфере у женщины. После этого анализа могут потребоваться дополнительные, такие, как посев флоры и определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, которые в комплексе помогут врачу назначить адекватное лечение.

Мазки на гн: методы анализов

Мазок на флору – это забор биоматериала для микроскопического исследования. На предметном стекле может быть как нативный (живой), так и специальным образом окрашенный убитый материал. Для диагностики трихомоноза используют нативный препарат, определяя возбудитель по шевелению жгутиков. Также окрашенный препарат специальным светящимся материалом, осматривают его в темном поле.

Подсветка поставлена таким образом, что он отражается, давая светящееся изображение, от биологического объекта. В данном случае трихомонады.

Существуют разнообразные способы окрашивания препарата, обычно названные фамилиями авторов. Так гонококк или трихомонада окрашиваются по Граму (где трихомонада будет синей, а гонококк – розовым) или метиленовым синим. Эти окраски удобны тем, что можно выявить микст-инфекции.

Расшифровку результатов проводит врач-лаборант. Венеролог уже делает выводы, интерпретируя результаты с клинической точки зрения.

Мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция) используется для генетического исследования. При котором обнаруживаются ДНК возбудителя (гонококка или трихомонады).

Мазок на посев – забор материала для культурального метода диагностики. Выполняют посев на питательную среду, где в особых условиях прорастает культура содержащегося в материале возбудителя.

В случае гонореи это бактерия диплококк (гонококк).

В случае трихомоноза – простейшее жгутиковое влагалищная трихомонада. Метод длительный, но наиболее точный.

Также выполняется посев на чувствительность к антибиотикам. На чашку Петри с культурой наносят несколько лакмусовых бумажек или дисков с разными лекарственными препаратами. Там, где рост бактерий или простейших не наблюдается спустя 10-20 дней, находится наиболее

эффективный для данного штамма антибиотик.

Что это такое?

Когда смешанная флора обнаруживается в мазке, это говорит о дисбалансе патогенных и полезных микроорганизмов. В норме биологический материал содержит частицы плоского эпителия, лактобациллы, белые кровяные тельца и множество других полезных бактерий.

Если организм полностью здоров, 90-95% биологического материала будет приходиться на полезную флору, а остальные 5% — на патогенные микроорганизмы, представленные кокками, палочками.

Здоровому человеку они не вредят, но стоит количеству болезнетворных бактерий вырасти, появляется риск заболеть. Когда смешанная флора выявляется в мазке, это указывает на рост численности патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие инфекции. В нормальном же состоянии их обнаружить практически нельзя. Если результаты анализов подтверждают, что в организме начался воспалительный процесс, необходимо срочное лечение. Назначать его может только специалист.

Как пациенту подготовиться к забору мазка отпечатка

Для получения достоверных результатов пациентам необходимо пройти предварительную подготовку.

Она не составит труда и заключается в соблюдении следующих рекомендаций: 

• За два-три дня до проведения анализа (взятия биологического материала) исключить половые контакты, в том числе мастурбацию. Занятие сексом могут исказить исход диагностики и показать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. 
• За неделю следует исключить прием противобактериальных и противогрибковых препаратов. Если отказаться от терапии невозможно, об этом нужно сообщить до забора мазка. 
• За несколько часов до посещения кабинета врача необходимо исключить мочеиспускание. В день анализа разрешается подмыться теплой, проточной водой. 

При правильной подготовке шансы получить достоверные результаты максимально высокие.

В случае, когда пациент игнорирует рекомендации касательно подготовки, скорее всего, придется повторно проходить лабораторное тестирование. 

Мазок на флору у женщин: подготовка к сдаче анализа

Теперь разберемся, что должна сделать женщина перед тем, как сдавать мазок на флору:

1. Учтите свой менструальный цикл. Анализ лучше сдавать за несколько дней до месячных или через несколько дней после того, как они полностью закончатся – 5 день (кровь не должна попасть в мазок).
2. Не используйте никаких вагинальных свечей, тампонов, мазей перед тем, как сдать анализ.
3. Не спринцуйтесь.
4. Воздержитесь в течение 2 дней от интимной близости до того, как сдадите анализ.
5. Подмывайтесь в день забора мазка без помощи мыльных принадлежностей.

Никаких ограничений по питанию или физическим нагрузкам не требуется, потому что эти показатели не влияют на чистоту и правильность проведения анализа.

Трихомонады в мазке

Если гонорея является в большей мере мужской инфекцией, то трихомониаз следует считать женской.

Само название микроорганизма говорит о месте его обитания – влагалищная трихомонада.

У женщин эта патология встречается гораздо чаще, чем у мужчин (приблизительно в 2 раза).

У них она протекает тяжелее.

Симптомы более выражены.

Микроскопическим методом у мужчин этот микроорганизм не обнаруживается почти никогда.

А вот у женщин выявляется достаточно часто.

Для выявления трихомонад берутся мазки, которые не окрашиваются.

Потому что целью исследование является обнаружение живых микроорганизмов.

Трихомонады не являются бактериями.

Это простейшие жгутиковые микроорганизмы.

Они имеют крупные клетки с эксцентрично расположенным ядром.

При микроскопии выявляются живые подвижные трихомонады.

Они имеют жгутики и осуществляют толчкообразные движения, расталкивая соседствующие с ними лейкоциты и эпителиоциты.

Только выявление живых трихомонад может быть основание для установления диагноза.

Микроскопия простатического секрета

Микроскопия мазка из простаты берется на приеме у уролога.

После пальцевого массажа железы, выполняемого через прямую кишку, собирается простатический секрет, выделяющийся из уретры.

Его обычно обследуют методикой ПЦР (ищут возбудителей половых инфекций) и микроскопируют.

Для этого стандартно готовятся мазки на предметном стекле, которые рассматриваются с окрашиванием или без него.

• Также, как и для уретры, считают лейкоциты. В норме клеток должно быть не более 5-10 в поле зрения.
• Лецитиновые зерна – показатель функционирования простаты. В норме их порядка 100. Если зерен меньше, это косвенно указывает на снижение работоспособности железы и сказывается на качестве спермы.
• Слизь в большом количестве выделяется при воспалении самой простаты или подмешивается в мочеиспускательном канале.
• Кристаллами Бехчета называют отложения солей, которые косвенно указывают на малое количество спермиев.
• Амилоидные тельца свидетельствуют о простатическом застое.
• Эритроциты – это признак кровотечения за счет травм простаты камнями или при онкологических ее поражениях.
• Признаками хронического простатита становятся и макрофаги.
• Кокковая флора, грибки, трихомонады и гонококки могут визуализироваться, но их обнаружение должно подтверждаться полимеразными цепными реакциями.

Чаще всего наряду с микроскопическим исследованием образцов простатического сока проводится ПЦР-исследование и бактериологические посевы.

При необходимости с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Ранее широко использовали методы провокации перед микроскопией, которые оживляли микрофлору и позволяли стимулировать скрытую инфекцию.

Сегодня эти методики могут не использоваться благодаря более совершенным способам верификации возбудителей половых инфекций, например, полимеразной цепной реакции.

К провокативным методикам относятся: употребление в пищу острых и соленых блюд, алкоголя, введение пирогенала или гоновакцины.

Препараты вводят за один-два дня до исследования.

Откуда берут мазки на гн

Откуда предстоит взять мазок, зависит от наличия клинических проявлений.

Выделения могут быть взяты не только из урогенитального тракта, но и со слизистых ротовой полости, глаз, ануса.

Даже при наличии симптоматики проявления патологии только в мочеполовых путях, выделения могут быть взяты и с поверхности слизистых, если доктор заподозрит, что инфекция могла попасть и на них.

Даже в случае взятия мазков из половых путей, забор делается из разных участков.

У женщин – это задний свод влагалища и цервикальный канал шейки матки, у мужчин – мазок берется на разной глубине мочеиспускательного канала.

Для определенного места взятия биоматериала используется одноразовый инструмент.

Это может быть шпатель, ватный тампон или щеточка.

Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?

Наверное, читатель догадался, что забор анализа у мужчин вряд ли оставит приятные воспоминания, ведь объект исследования у них не настолько доступен, поэтому действительно будут иметь место неприятные ощущения, которые, возможно, не покинут человека еще несколько часов. Иногда во избежание этого, врач назначает пациенту массаж простаты, который осуществляется за несколько дней до процедуры per rectum, то есть, через прямую кишку.

Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем. Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:

• Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
• Флору составляют единичные палочки;
• Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
• Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
• Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.

В случае воспалительного процесса мазок меняется:

1. Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
2. Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
3. В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
4. Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
5. За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.

Аналогично поступают и с женскими мазками, поскольку найденные диплококки могут оказаться отнюдь не нейссериями и гонорею не вызывать. Кстати, кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), стафилококки со стрептококками и другие микроорганизмы в женских мазках встречаются значительно чаще, что обусловлено строением женских половых органов.

Если она обнаружена в мазке на цитологию

Данный анализ позволяет выявить состояние микрофлоры половых органов мужчины или женщины. Если берется мазок из уретры или влагалища, это позволяет рассмотреть объем клеток, идентифицировать их принадлежность к патогенной или полезной флоре.

У лабораторного исследования на цитологию возможностей больше, чем у обычных анализов

Обрабатывая биологический материал уделяется внимание эпителиальным клеткам, их состоянию

Если обнаруживается смешанная флора, это происходит благодаря сравнению и обнаружению воспалительного процесса, недоброкачественных образований. Это значит, что в организме уже нарушен кислотно-щелочной баланс, прогрессирует рост болезнетворных микроорганизмов. Разница между анализами еще в том, что специалист по результатам может определить не только сами изменения, но и их причины, сориентироваться, какой природы инфекция распространяется в организме.