Как берут мазок из уретры у мужчин?

Как берут мазок

У мужчин

Непосредственно перед процедурой половой орган промывается водой с мылом, затем медик обрабатывает его стерильным физраствором и «сушит» салфеткой. Это необходимо, чтобы микробы не попали в образец с поверхности кожи.

Мужской мазок берется специальным зондом, который вводится в уретру на глубину 2-5 см и аккуратно проворачивается вокруг своей оси. Пациент должен быть готов к тому, что движения врача будут «нежными, но интенсивными», – именно так написано в правилах взятия биоматериала.

После извлечения инструмента «добытую» пробу помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию. При сдаче анализа на ИППП она хранится и транспортируется в специальной пробирке с добавлением консервантов.

Важно! Многие мужчины уверены, что процедура взятия мазка очень болезненна. Это верно лишь отчасти, поскольку ощущения хоть и неприятные, но терпимые

Большое значение имеет опыт и квалификация врача, качество инструментария и выраженность воспаления. Конечно, при уретрите все болит гораздо сильнее, по сравнению со здоровым органом.

Однако в любом случае писать будет больно какое-то время, так как зонд травмирует слизистые. Попадание мочи в образовавшиеся микротрещинки вызывает жжение и болевые ощущения разной степени интенсивности.

Советы, как быстрее снять боль

Совет №1

Из-за дискомфорта, возникающего после манипуляций, мужчины стараются реже ходить в туалет и меньше пить. Но такой подход дает обратный эффект, и концентрированная моча раздражает слизистые оболочки еще сильнее. Поэтому рекомендуется увеличить употребление жидкости. Будет также полезно пить ромашковый чай или почечный сбор.

Совет №3

Тем, кто столкнулся с сильной болью или имеет низкий болевой порог, можно посоветовать принять обезболивающее.

У женщин

Мазок из уретры у женщин берется ручным или инструментальным методом. Первый применяется при обильном отделяемом и заключается в том, что гинеколог вводит палец во влагалище и прижимает стенку последнего к уретре. Затем выделенный секрет собирается стерильным шпателем и отправляется на исследование в лабораторию.

В отличие от мужчин, женщины не испытывают неудобств и тем более болезненности при взятии уретрального мазка

Если выделений мало, то в мочеиспускательный канал помещают зонд с тонким и мягким наконечником

Забор осуществляется, почти как у мужчин: зонд осторожно проворачивается внутри уретры и извлекается

Справка: Ручной способ доставляет меньший дискомфорт, чем инструментальный. Но в целом ни один из них не вызывает болезненности.

Сдача мазка

При первичном осмотре женщины в консультации или платной клинике существуют несколько распространенных методов лабораторного исследования полученного материала. Обычно на приеме или при профосмотре врачи рекомендуют для сдачи три вида мазков на половые инфекции:

1. бактериологический посев,
2. ПЦР анализ на «скрытые инфекции» и
3. микроскопия (т.н. «мазок на флору»).

Кроме этих есть такие методики, как флороценоз, НАСБА, цитоскрининг. В данном материале мы рассмотрим последний метод лабораторной диагностики, т.е. простой «мазок на инфекции», который чаще всего сдают на приеме и осмотре у гинеколога для начальной диагностики.
 

Сдать мазок на инфекции женщины и девушки могут из следующих мест:

Локализация	М	Ж	Д
«C» — шейка матки		+
«V» — влагалище		+	+
«U» — уретра	+	+	+
«R» — анус	+	+	+
«O» — ротоглотка		+	+

Подготовка к сдаче

1-2 суток перед визитом к врачу следует воздержаться от половых контактов;
Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь + соленое, острое).
Если есть такая возможность, девушкам желательно сдавать мазок на ИППП перед или после месячных.
 

Как берут мазок на инфекцию

Взятие мазка на инфекции у женщин проводится гинекологом в смотровом кабинете на гинекологическом кресле. Во влагалище врач вводит специальный медицинский инструмент, т.н.»зеркало» и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов с помощью одноразового шпателя — зондика. Он представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу.

На какие инфекции сдают мазок

Покажет ли мазок инфекцию? Хороший результат женского мазка (т.е. их не обнаружение) нельзя считать абсолютно достоверным, особенно при наличии определенных жалоб. Объясняется это рядом объективных моментов, влияющих на его результат. В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков на инфекции не ясна, гинекологи могут прибегнуть к дополнительным методам — ПЦР-диагностике, бакпосеву.

Почему результатов мазка на инфекции бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП:

Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке на инфекции. Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики инфекций в этих случаях существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).

Обнаруженный грибок в мазке на инфекции — верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).

Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка на инфекции могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Лейкоцитоз помешает врачу-лаборанту «увидеть» возбудителя.

Во многих случаях влагалищный мазок на инфекции позволяет выявить инфекцию, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и, что не менее важно, с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.
 

Цены на услуги

Базовые лабораторные исследования женских выделений, ₽

Методы	Цены
Мазок  женский	450
Мазок мужской	500
Мазок по Граму	1 750
Бакпосев	1 750
ПЦР тесты	450
Флороценоз	3 500
НАСБА	1 300
Взятие анализа	450

Сдача мазка на инфекции

Взятие материала у женщин для анализа мазка на инфекцию гинекологи проводят ежедневно. Используются только одноразовые инструменты и расходные материалы. У девочек и девушек-девственниц зеркало при этой процедуре не применяется! Приглашаем к специалистам нашей клиники в Москве! Также возможная сдача анализов мужчинам (мазок, ПЦР, посев и анализы крови).

Как происходит взятие мазка?

У мужчин

В случае сбора анализа у мужчин данная процедура очень проста. Зонд для соскоба вводится в мочеиспускательный канал на глубину 2-3 см, после чего прижимается к внутренней стенке и делается несколько вращательных движений. После чего врач извлекает зонд.

Если во время сбора анализа нужно получить специальный результат с выделением необходимого секрета предстательной железы, доктор может провести ее массаж. Для этого используется специальный буж. В результате данного исследования мазок на флору у мужчин получается более информативным.

У женщин

Во время посещения гинеколога женщинам чаще обычного приходиться сдавать мазок на инфекции. При осмотре через зеркало доктор берет соскоб слизистой оболочки стенки матки. Во время проведения исследования используют одноразовые стерильные инструменты.

Мазок у мужчин на инфекции берут методом забора материала из уретры. Это поможет выявить вирусы в мочеиспускательном канале с помощью специального оборудования. Анализы на инфекции дают возможность с высокой точностью определить наличие скрытых заболеваний в организме мужчины.

Из-за сложностей, возникающих при диагностике инфекций, заболевания, которые сложно выявить на ранней стадии развития, называют скрытыми. Симптомы этих болезней могут протекать в очень вялой форме, что еще более усложняет выявление болезней не только на ранней стадии, но и уже по истечении довольно длительного промежутка времени.

Мазок берется достаточно просто и быстро. Прежде всего мужчине нужно тщательно вымыть область анального отверстия, промежность и пенис (в некоторых ситуациях ограничиваются лишь мытьем полового члена, это скажет специалист, который будет брать мазок).

После завершения гигиенических процедур специалист берет стерильный инструмент (ватную палочку, уретро-генитальный зонд с тампоном, бактериологическую петлю либо ложку Фолькмана). Инструмент обязательно новый. Проследите, чтобы врач достал его из упаковки.

После этого инструмент с взятым материалом помещается в стерильную пробирку либо же выполняется мазок на предметном стекле. Без учета гигиенических процедур взятие мазка занимает не более 1-1,5 минут.

Врач совершает вращательные движения инструментом для того, чтобы лучше собрать материал со стенок уретры.

К сдаче анализа нужно правильно подготовиться. В большинстве лабораторий даются одинаковые рекомендации, но лучше предварительно уточнить по месту. Перед сдачей анализа необходимо как минимум 2 часа воздерживаться от мочеиспускания, т.к. из-за этого искажаются результаты исследования.

Некоторым пациентам перед забором мазка из уретры проводится массаж мочеиспускательного канала или предстательной железы. Простата массируется через прямую кишку. Массаж мочеиспускательного канала выполняется с помощью плотного бужа.

Как берут анализ на ВИЧ у мужчин?

На ВИЧ берут только кровь.

Теоретически можно диагностировать болезнь по околодесневой жидкости (слюне), найти вирус в эякуляте, ликворе, моче и другом биоматериале.

Но на практике такие тесты не применяют.

В качестве скринингового метода используют ИФА.

Современные тесты обладают высокой чувствительностью и специфичностью, потому что обнаруживают не только антитела, но и антиген р24.

Получаемые результаты точны на 99,5%.

Но так как остается риск получения неправильного результата около 0,5%, требуется подтверждающий тест для исключения такой вероятности.

Используется иммуноблот – ещё одни метод определения антител.

Кровь берут из локтевой вены.

Для этого руку пациента перевязывают жгутом выше локтя.

После того как он несколько раз сожмет и разожмет кисть руки, вена увеличивается в диаметре.

Врач или медсестра протирает область воздействия антисептиком.

Затем вводит в вену иглу, тянет поршень до заполнения шприца кровью в нужном объеме, а затем вынимает иглу и прикладывает к месту прокола вату.

Она фиксируется пластырем.

Пациенту рекомендуют некоторое время удерживать руку согнутой в локте, чтобы избежать формирования кровоподтека.

Как берут анализ на посев?

Посев – метод прямого обнаружения микроорганизмов.

Следовательно, биоматериал для исследования берут оттуда, где эти микроорганизмы находятся.

Например, при поражении мочевого пузыря лучшим биоматериалом будет моча.

Если же воспалена уретра, используют отделяемое, которое берут ватным тампоном.

Мазок берут так:

1. Очищают головку тампоном.

2. Если выделений нет, массируют уретру в направлении от основания пениса к его дистальной части.

3. Ватным тампоном или ложечкой Фолькмана берут отделяемое из глубины до 2 см.

4. Если используется пластиковая петля, её вынимают, слегка нажимая на заднюю стенку канала (петлю не вращают, так как это провоцирует у пациента боль).

5. Материал помещается в транспортную среду.

Через сколько сдавать мазок на ЗППП после секса

Часто мазки сдают не потому, что появились симптомы: выделения из уретры или боль. Бывает так, что после секса человек узнает, что партнер страдает половыми инфекциями. Или просто желает перестраховаться, если случился половой акт с новым партнером, не вызывающим доверия.

В этом случае возникает вопрос: когда бежать к врачу, чтобы сдать анализы?

Можно это сделать сразу после секса или нужно подождать?

Идти к доктору в тот же день или на следующий нет никакого смысла. Анализы ничего не покажут.

Возбудитель не сразу начинает выделяться во внешнюю среду. Соответственно, обнаружить его сразу после инфицирования нельзя.

Микроорганизмы попадают в уретру в минимальных количествах. Им нужно несколько дней, чтобы размножиться и вызывать воспалительную реакцию. Иногда на это уходят недели или даже месяцы.

Большинство возбудителей начинают определяться в мазках через 2 недели. Иногда это происходит раньше.

Это зависит от:

• возбудителя
• реактивности организма пациента
• локализации воспаления
• состояния иммунитета – общего и местного
• приема препаратов и т.д.

Сдавать мазки лучше через 2 недели после секса

Причем, не важно, появились ли симптомы

Если признаков инфекции нет, это не значит, что они не проявятся в будущем. Некоторые ЗППП могут протекать в субклинической форме. При этом они все равно остаются заразными, могут давать осложнения или обостряться в самый неподходящий период жизни.

Если появляются симптомы, можно обратиться к доктору для взятия мазков и раньше, чем через 2 недели. Например, гонорея у мужчин часто проявляется уже на 3 день. При появлении выделений из уретры можно пойти к венерологу сразу.

Расшифровка результатов

Расшифровывать результаты самостоятельно – сложная задача, этим должен заниматься врач. Только он сможет оценить полученные данные и сделать выводы, а также при необходимости назначить дополнительные анализы и нужное лечение.

При расшифровке рассматриваются следующие показатели:

1. Эпителий – присутствует в незначительном количестве (5-10 клеток в поле зрения). У здорового мужчины определяется плоский и цилиндрический эпителий, переходные клетки обнаруживаются при воспалительных процессах в предстательной железе или задней части мочеиспускательного канала. При простатите наблюдается увеличение числа эпителиальных клеток.
2. Слизь – в норме присутствует в незначительном количестве, если её много, то это говорит о воспалительном процессе.
3. Лейкоциты – определяются в малых количествах (не более 4 в поле зрения). Увеличение числа белых клеток крови свидетельствует о воспалении на каком-либо участке мочеполовой системы, требуются дополнительные исследования.
4. Различные представители микрофлоры – в норме выявляются в незначительных количествах. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии). Мочеполовая система стерильна, но в нижней части уретры представители флоры присутствуют. Они вымываются током урины, однако некоторые из них остаются на слизистой. Таких микроорганизмов немного, и в нормальных условиях они не провоцируют воспалительные процессы. Увеличение численности микрофлоры на фоне увеличения лейкоцитарной массы показывает развитие патологии.
5. Представители специфической флоры (гонококки, трихомонады, микоплазмы) и грибки (кандида) – в норме в отделяемом уретры не обнаруживаются.

Мазок на флору позволяет выявлять уретриты, баланиты, баланопоститы инфекционного происхождения, а также проводить диагностику таких заболеваний, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, герпесвирусные и папилломавирусные инфекции.

Сделать анализ мазка из уретры на флору можно в большинстве медицинских учреждений. Цена исследования колеблется от 200 до 860 рублей.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализа на инфекции

Иногда анализы дают неправильные результаты. Они могут дать позитивный ответ при отсутствии у человека инфекции. Или не выявляют существующее заболевание.

Риск ложноположительных и ложноотрицательных реакций присутствует всегда.

Вопрос лишь в том, насколько они вероятны.

Риск неверного позитивного результата определяет такой показатель как специфичность. Например, если она равна 90%, это означает, что 10% пациентов получат положительный результат исследования необоснованно. Количество ложноотрицательных результатов определяет показатель чувствительности. Он тоже измеряется в процентах.

Причины ложноположительных результатов ПЦР:

• загрязнение биоматериала
• обнаружение участка ДНК, характерного для нескольких микроорганизмов близких биологических видов
• выявление генетического материала погибших микроорганизмов (при оценке результативности лечения)

Причины ложноотрицательных результатов ПЦР:

• биоматериал взят не из того места, где локализован очаг воспаления
• нарушены правила его транспортировки
• концентрация ДНК бактерий слишком низкая (ниже порога чувствительности теста)

Причины ложноположительных результатов ИФА:

• перенесенная в прошлом инфекция
• перекрестные реакции (другие инфекционные болезни, аутоиммунные или онкологические патологии)

Причины ложноотрицательных результатов ИФА:

• недавнее инфицирование (антитела ещё не выработались)
• слабый иммунитет (антитела не образуются в достаточных количествах)

Чтобы получить достоверные результаты анализов они проводятся в комплексе.

Есть тесты скрининговые и подтверждающие. Некоторые показатели могут оцениваться в динамике.

Куда обратиться для сдачи анализов?

Чтобы сдать мазки или другие анализы на венерические болезни, вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы предлагаем:

• комплексное профилактическое обследование на скрытые инфекции;
• диагностику венерологических заболеваний в случае возникновения симптомов;
• выполнение уточняющих диагностических исследований;
• анонимное обследование;
• безболезненный забор биоматериала с использованием адекватной анестезии.

Мы работаем с несколькими крупными лабораториями Москвы.

Поэтому у нас доступны все современные исследования, применяющиеся в венерологии.

Здесь можно обследоваться по ценам лаборатории, без наценок со стороны клиники.

По итогам диагностики вы можете получить консультацию венеролога.

В случае необходимости он подберет для вас эффективную схему медикаментозной терапии.

Для того, чтобы сдать анализы, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Взятие гинекологического мазка

Гинекологический мазок берут для оценки состояния половых путей женщины. Анализ клеток из влагалища и цервикального канала помогает выявить хронические воспаления, половые инфекции, обнаружить развитие женской онкологии на ранних стадиях.

В профилактических целях мазки берут ежегодно у всех женщин репродуктивного возраста. Внеочередной забор материала может понадобиться при:

• подготовке к беременности или процедуре ЭКО;
• появлении тревожных симптомов – зуд, жжение, высыпания, бородавки в интимной зоне, нарушение менструального цикла;
• после полового контакта с новым партнером (без барьерной контрацепции);
• при частых абортах и неоднократных выкидышах;
• после длительной терапии гормонами или антибиотиками.

Нерегулярный цикл

Случайные связи

Терапия гормонами

Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год. Взятие мазка из половых путей женщин проводит гинеколог во время осмотра пациентки на кресле. Врач собирает биоматериал из влагалища, наружного зева матки и канала шейки матки.

Гинекологический мазок на флору

Материал помогает оценить степень микробной чистоты влагалища. Взятие мазков на флору – безболезненная процедура. Однако результаты этого анализа дают врачу важную информацию о состоянии естественной микрофлоры и заражении патогенными микроорганизмами.

Исследование позволяет диагностировать такие патологии:

• вагинит;
• гонорея;
• кандидоз;
• трихомониаз;
• цервицит и другие болезни, вызванные патогенной флорой.

Для анализа состава микрофлоры применяют метод микроскопии с окрашиванием по Граму. Методика основана на способности бактериальной клетки по-разному реагировать на контакт с анилиновыми красителями:

• Грамположительные бактерии – окрашиваются в синий (фиолетовый) цвет. Эти микроорганизмы отличаются простым строением, а их клеточная оболочка очень чувствительная к воздействию антибактериальных препаратов.  
• Грамотрицательные бактерии – при воздействии красителя обесцвечиваются. Их клеточная стенка имеет сложное строение. Это позволяет им сохранять устойчивость к большинству антибиотиков. Именно грамотрицательные бактерии чаще всего вызывают патологии женской половой системы.   

После окрашивания по Граму и исследования материала под микроскопом, используют метод бактериологического посева клеток на питательную среду. Оказавшись в благоприятных условиях микроорганизмы начинают активно расти, образуя колонии. Эти колонии идентифицируют, после чего испытывают на чувствительность к антибиотикам

Это важно для назначения эффективного лечения

Взятие мазка на чистоту влагалища точно определяет возбудителя болезни и оценивает его чувствительность к антибактериальным препаратам разных групп.

Мазок на скрытые инфекции

Ряд заболеваний половой системы протекают без симптомов и могут никак не проявлять себя на протяжении многих лет. При этом они нарушают половую и репродуктивную функцию, вызывают бесплодие, нарушают развитие плода во время беременности.

К скрытым инфекциям относят:

• гонорею;
• сифилис;
• генитальный герпес;
• вирус папилломы человека;
• уреаплазмоз;
• хламидиоз.

После взятия мазка на скрытые инфекции, материал направляют в лабораторию для проведения ПЦР-диагностики. Техника позволяет точно определить специфические ДНК молекулы патогенных микроорганизмов. Методика очень точная и чувствительная. Даже одна микробная клетка в образце может быть выявлена во время анализа.  

Взятие мазка на онкоцитологию

Это анализ клеточной структуры тканей половых органов. Взятие мазка из цервикального канала проводят при подозрении на дисплазию эпителия и онкологию. Это наиболее эффективный способ ранней диагностики злокачественных опухолей. Забор мазка из цервикального канала также информативен при хроническом воспалении и половых инфекциях.

В лаборатории мазок на онкоцитологию окрашивают и исследуют под мощным микроскопом для выявления аномалий и дефектов строения клеток. По результатам взятия мазков на цитологическое исследование пациентка получает один из пяти типов цитограмм:

• 1 класс – атипичные клетки отсутствуют (норма);
• 2 класс – выявлены воспалительные изменения структуры клеток;
• 3 класс – имеются выраженные признаки дисплазии ткани;
• 4 класс – подозрения на рак и эрозию шейки матки;
• 5 класс – онкологический процесс.

Мазок на ЗППП методом ПЦР

ПЦР – основной метод диагностики ЗППП.

Всего за несколько часов этот метод позволяет обнаружить генетический материал патогена в биоматериале пациента. Выявляется РНК или ДНК.

Метод имеет высокую достоверность. Он очень редко дает ложные результаты при условии правильного забора, хранения и транспортировки клинического материала. ПЦР бывает количественная и качественная.

Расшифровка мазка на ЗППП, если применяется качественный метод, не составляет труда. Результат может быть положительный или отрицательный. Если микроорганизм выявлен, пишут «обнаружено». Если нет, то «не обнаружено».

ПЦР выявляет патогенные бактерии или вирусы даже при наличии всего 100 копий ДНК в образце. Но иногда сам факт выявления микроорганизма не говорит о болезни. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо знать количественные показатели. В таком случае проводится количественная ПЦР. Она определяет количество копий ДНК в пробе. Это необходимо при диагностике уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза.

Перечисленные микроорганизмы могут присутствовать в урогенитальном тракте в небольших количествах. И только при значительном увеличении популяции способны вызывать воспалительные процессы. Результаты таких мазков выдаются в копиях ДНК на мл. Обычно пороговым значением считается 10 в 4 степени. При таком результате врач полагает, что пациенту требуется лечение для эрадикации возбудителей ЗППП или уменьшения их количества.

Результаты

Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.

При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:

1. Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
2. Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
3. Объем слизи умеренный.
4. Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
5. Трихомонад и гонококков быть не должно.

О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.

Результат урологического мазка (норма)

Урологический мазок с патогенной флорой

Основные отклонения результатов исследований от нормы:

• Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
• Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
• Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.

Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:

1. Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 107 КОЭ/мл.
2. Сапрофитный стафилококк.
3. Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 102 КОЕ/мл.

Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.

Результат анализа мазка методом ПЦР

Как проходит забор мазка из уретры

Пациент стоит, немного приспустив брюки и нижнее бельё. Специалист, берущий мазок, очищает салфеткой выходное отверстие мочеиспускательного канала, а затем вводит стерильный инструмент (щеточка, зонд, ватный тампон). Если у пациента не наблюдается обильных выделений, то его просят немного помассировать пенис по направлению сверху вниз

Врач осторожно вводит зонд или щеточку на глубину не более 3 см. При этом хороший специалист не совершает круговых движений внутри уретры, чтобы не причинять пациенту дополнительный дискомфорт.

Забранный материал помещается на предметные стекла, наносится маркировка. Если у мужчины предполагается трихомонадная инфекция, то к биоматериалу сразу добавляют физиологический раствор. При исследовании это поможет установить подвижных возбудителей.

Предметные стекла отправляют в лабораторию, где они высушиваются, после чего изучаются под микроскопом. При необходимости лаборант проводит окрашивание биоматериала метиленовым синим или анилиновыми красителями (окраска по Граму).

Сдать анализ на скрытые инфекции мужчине

Иногда мужчины обращаются, чтобы сдать анализы на скрытые венерические заболевания. Скрытыми их называют потому, что о них никто не подозревает. Человек считает себя полностью здоровым. Он ни на что не жалуется. Но при этом в урогенитальном тракте могут обитать различные бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Они передаются другим людям при половом акте. А также могут вызывать воспалительные процессы в случае снижения иммунитета.

При длительном латентном течении некоторые патогены способны вызывать бесплодие или реактивные артриты. Поэтому все эти инфекции должны быть выявлены и вылечены. Для диагностики скрытых заболеваний лучше всего подходит ПЦР. Тот факт, что инфекция не проявляется симптомами, может говорить о низкой концентрации возбудителя в клиническом материале. Поэтому тест для выявления патогена должен обладать максимально высокой чувствительностью.

Самым высокочувствительным тестом остается ПЦР. Патогена с помощью этой реакции можно выявить даже в случае присутствия в полученном клиническом материале всего нескольких копий ДНК.

Для чего берется мазок на флору

Мазок на флору позволяет выявлять уретриты, баланиты, баланопоститы инфекционного происхождения, а также проводить диагностику таких заболеваний, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, герпесвирусные и папилломавирусные инфекции.

Сделать анализ мазка из уретры на флору можно в большинстве медицинских учреждений. Цена исследования колеблется от 200 до 860 рублей.

Результаты исследования мазка будут готовы через 2-3 дня. Заполненный бланк будет передан лечащему врачу, пациентам редко такие документы выдают на руки. Если же бланк попал к вам в руки, понять о проблеме можно, сверив имеющиеся показатели с нормальными:

• число лейкоцитов не более 5;
• число клеток эпителия не более 10;
• слизь в умеренном количестве;
• эритроциты и эозинофилы отсутствуют;
• бактерий нет.

Расшифровывать результаты самостоятельно – сложная задача, этим должен заниматься врач. Только он сможет оценить полученные данные и сделать выводы, а также при необходимости назначить дополнительные анализы и нужное лечение.

При расшифровке рассматриваются следующие показатели:

1. Эпителий – присутствует в незначительном количестве (5-10 клеток в поле зрения). У здорового мужчины определяется плоский и цилиндрический эпителий, переходные клетки обнаруживаются при воспалительных процессах в предстательной железе или задней части мочеиспускательного канала. При простатите наблюдается увеличение числа эпителиальных клеток.
2. Слизь – в норме присутствует в незначительном количестве, если её много, то это говорит о воспалительном процессе.
3. Лейкоциты – определяются в малых количествах (не более 4 в поле зрения). Увеличение числа белых клеток крови свидетельствует о воспалении на каком-либо участке мочеполовой системы, требуются дополнительные исследования.
4. Различные представители микрофлоры – в норме выявляются в незначительных количествах. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии). Мочеполовая система стерильна, но в нижней части уретры представители флоры присутствуют. Они вымываются током урины, однако некоторые из них остаются на слизистой. Таких микроорганизмов немного, и в нормальных условиях они не провоцируют воспалительные процессы. Увеличение численности микрофлоры на фоне увеличения лейкоцитарной массы показывает развитие патологии.
5. Представители специфической флоры (гонококки, трихомонады, микоплазмы) и грибки (кандида) – в норме в отделяемом уретры не обнаруживаются.

Повышения числа лейкоцитов, присутствие эритроцитов или бактерий говорит о инфекционном воспалительном процессе. Однако точный диагноз можно поставить лишь на основании комплексного обследования, включая ТРУЗИ простаты, УЗИ органов малого таза, и других методов.

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Мазок из уретры у мужчин – это обычная манипуляция, которая проводится при каждом осмотре у уролога или венеролога. Данный лабораторный анализ предоставляет возможность подробно исследовать микрофлору мочеиспускательного канала, с целью распознания поселенных микроорганизмов и их причастие к воспалительным процессам в мочевыводящем канале.

Мазок на флору – это очень информативный анализ, который позволяет определить причину и тип заболевания мочеполовой системы. Особенно важен анализ, при таких заболеваниях:

• уретрит (лабораторный анализ показывает на наличие хронического или острого воспаления в мочевыводящих путях);
• цистит (исследование мазка из уретры показывает на наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре);
• простатит;
• наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных) можно определить по результатам исследования;
• гонорея или трихомоноз (анализ покажет наличие возбудителей заболевания).

Медики не устанавливают никаких обязательных последующих рекомендаций после взятия мазка из мочеиспускательного канала.

Единственным медицинским советом является воздержание от мочеиспускания в течение 2 часов, для предотвращения усиления болевых ощущений после процедуры.

Если спустя несколько дней появились сильные боли или гнойные выделения из мочеиспускательного канала, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Чтобы избежать осложнений, которые могут вызвать найденные в мазке инфекции стоит продолжить обследование у лечащего врача. После дополнительных лабораторных исследований и ПЦР диагностики, медик сможет установить точный анализ и назначить рациональный курс лечения.

Кокки в мазке