Беременность и вес, или что волнует будущую маму

Недостаток или излишек

Недобор, как и набор лишнего веса чреват неприятными последствиями, как для самой мамы, так и для плода.
Так, при недоборе веса мамой, у плода может задерживаться физическое развитие. У детей, чей вес при рождении составлял 2500гр (или меньше),  повышен риск развития психических и физических заболеваний. Недобор веса нарушает гормональный баланс в организме, что приводит к сбоям, иногда становится причиной выкидышей или родов раньше срока. Недобор веса – серьезный повод для визита к врачу.
Опасен и чрезмерный набор массы. Избыточным считается:

• увеличение веса более чем на 2000 г в неделю (любой срок);
• набор более 4000 г (первый триместр);
• более 1500 г в месяц (2 триместр);
• более 800 г в неделю (3 триместр).

Чрезмерная прибавка чревата повышением давления, возникновением сахарного диабета, кислородного голодания плода, старением плаценты, позднего токсикоза. Основная опасность быстрого увеличения веса кроется в скрытых отеках, которые являются следствием несовершенной работы выделительной системы. Эти отеки провоцируют появление токсикоза, сбоев в работе почек.

Заметить такие отеки может специалист, к которому следует обратиться при первых подозрениях (одутловатость конечностей, редкие мочеиспускания).

Боремся с лишним

Борьбу с лишним весом нужно вести аккуратно, чтобы не навредить своему организму и организму плода. Правила питания самые простые:

1. нельзя переедать. Нормальным для будущей мамы считается увеличение калорийности рациона на 200-300 калорий (женщинам ожирением эти цифры не подойдут, необходима консультация гинеколога);
2. бороться с запорами. Несвоевременное очищение организма зашлаковывает его, поэтому с запорами нужно бороться. Конечно, будущим мамам нельзя часто использовать слабительные средства, помочь может коррекция рациона питания. Решить проблемы с кишечником помогут:

• овощные салаты, салаты из капусты (белокочанной) на ночь;
• свежие или сушеные фрукты (чернослив, слива, курага, абрикосы), 1-2 фрукта в сутки;
• пребиотики (по назначению специалиста).

исключить «быстрые углеводы». К ним относят торты, пирожные, сдобную выпечку, конфеты, печенья. Эти изделия перегружают пищеварительную систему, способствуют ожирению;
разгружать организм. При беременности недопустимо голодание, но разрешается устраивать дни разгрузки. Один раз в две недели можно заменять привычные продукты овощами, кефиром), ограничивать употребление воды;
не отказываться от физических нагрузок. Движения в разумных пределах принесут только пользу будущей маме (посильная работа по дому, прогулки, йога для беременных, аквааэробика);

Набираем недостающее

У некоторых будущих мамочек проблема обратная – как набрать килограммы? На этот счет также есть ряд рекомендаций:

• не пропускать приемы пищи, даже при сильном токсикозе необходимо заставлять себя кушать;
• кушать часто (от 5 до 6 раз в сутки);
• всегда носить в сумочке продукты для перекуса (галеты, бананы,  орешки, йогурты);
• употреблять арахисовое масло (если нет аллергии);
• заменить растительное масло оливковым, исключить майонез и соусы на майонезной основе;
• пить достаточное количество жидкости, употреблять кисломолочные продукты.

Я начала набирать вес только после 30 недели, до этого был токсикоз, потом стересс, за время которого я даже похудела. Но к концу беременности прибавка была стандартная — 12 кг, практически все ушло во время родов и за первый месяц активного грудного вскармливания. Сейчас вспоминаю период кормления и беременности как время, когда я могла есть много и даже худеть. Но я не ела все подряд, строго следила за консервантами, красителями и т. д. Что можно есть беременным, а что нельзя (список). На фото 8 месяцев.

Почему при беременности растет вес?

Вес при беременности — критерий достаточно индивидуальный. У одних женщин он в первом и третьем триместрах может уменьшаться, если, к примеру, наблюдается сильный токсикоз. У других — вес постоянно растет. Изначально вес будущей мамы зависит от ее телосложения и массы тела до беременности.

У дам, страдающих ожирением, общая прибавка веса в период беременности может быть в два раза меньше, чем общая прибавка у худосочных субтильных девушек.

Вес в той или иной степени в период вынашивания ребенка растет постоянно. Однако масса тела новорожденных мальчиков и девочек в среднем одинакова — от 3000 до 4000 граммов. Она мало зависит от того, сколько женщины набрали за беременности — 5 или 15 килограммов. Разные прибавки — индивидуальная черта будущих мам.

Рост массы тела складывается из нескольких составляющих:

• Малыш. Его вес — это около трети всей маминой прибавки. Обычно детки рождаются с весом от 2500 до 4000 граммов.
• Плацента. В среднем на «детское место» отводится около 5% в общем весе беременной. Плацента обычно весит около полукилограмма – от 400 до 600 гр.
• Амниотическая жидкость. Воды, в которых малыш плавает, к третьему триместру достигают веса в полтора килограмма. Правда, ближе к родам, их количество уменьшается, равно как и вес. Масса околоплодных вод — это около десяти процентов от общей прибавки.
• Матка. Главный репродуктивный орган женщины неизменно растет, чтобы малыш мог умещаться в нем до самых родов. Вес матки к концу срока вынашивания достигает целого килограмма, и это примерно 10% от общей прибавки.

• Объем крови. В организме беременной объем свободно циркулирующей крови увеличен примерно в 2 раза по сравнению с женщинами небеременными. В среднем, масса крови, которую перекачивает сердце будущей мамы, – около полутора килограммов.
• Жидкости клеточные и межклеточные. Их масса в организме будущей мамы может приближаться к 2 килограммам. И вместе с объемом крови, о котором мы говорили выше, жидкости составляют примерно четверть всей прибавки в весе.
• Жировые запасы. Организм беременной заблаговременно начинает заботиться о том, чтобы отложить жир в качестве источника энергии для предстоящих родов и послеродового периода. Жира в организме будущей мамы откладывается около 3-4 килограммов, что составляет порядка 30% от общей прибавки веса.

Прибавка в весе при беременности

При беременности, протекающей без осложнений, масса тела женщины к родам увеличивается на 10-15 кг. Избыточный вес у беременной влечет серьезные проблемы со здоровьем.

Набор веса зависит от многообразных индивидуальных особенностей организма матери. Женщины поправляются постепенно, в первом триместре (до 8-9 недели) только начинается перестройка организма. Дамам старше 35 лет сложнее контролировать увеличение веса, беременным в возрасте 20-25 лет за счет более активного обмена веществ делать это легче.

Общий прирост

Многие беременные полагают, что вес увеличивается только из-за того, что идет внутриутробное развитие плода, но это не так: кроме роста ребенка, происходит и увеличение внутренних органов женщины, часть массы приходится на плаценту и околоплодные воды.

Прирост веса у беременной к родам в граммах и процентах представлен в таблице:

Прирост веса и роста у плода

Врачи учитывают средние показатели, при которых вес и рост плода считается нормальным.

Для этого существует таблица по неделям:

Прирост веса у беременной

Рост и вес у плода по неделям увеличивается постепенно. Чтобы определить эти данные, можно применять ультразвуковое исследование или делать замеры высоты матки и окружности живота. При наличии каких-либо отклонений от нормы врач-гинеколог непременно сообщит об этом пациентке.

Быстрый рост плода начинается в середине второго триместра. Созревание малыша зависит от питания плаценты (органа, который отвечает за транспорт полезных веществ и кислорода от матери).

Зачастую гинеколог может фиксировать отклонения в меньшую сторону от нормального веса плода по неделям при отставании внутриутробного развития. Это зависит от следующих факторов:

• курение и употребление алкоголя;
• хронические болезни у матери;
• токсикоз;
• длительное эмоциональное перенапряжение;
• генетический сбой;
• плохое питание матери.

Средней нормой прибавки в весе при беременности является 250-300 г в неделю или 1 кг в месяц. В третьем триместре ребенок растет ускоренными темпами, поэтому оптимальной прибавкой считается 400 г за неделю. Если масса тела беременной будет превышать или недотягивать до этих значений, то доктор будет искать причину этого в состоянии здоровья пациентки. Нормальный вес у новорожденного — 2,5-4,5 кг.

Избыточный или недостаточный вес

Дети, родившиеся с маленьким весом, нередко имеют врожденные психические и физические патологии. Токсикоз и плохое питание матери приводят к задержкам в развитии малыша. Дефицит питательных веществ неблагоприятно воздействует на состояние здоровья матери (у таких женщин развиваются анемия, авитаминоз, заболевания ЖКТ) и повышает риск преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках.

Лишний вес будущей мамы и малыша способствует появлению у него сахарного диабета и других эндокринных патологий, заболеваний опорно-двигательного аппарата. У беременной с избыточной массой тела нередко наблюдаются отклонения от нормального артериального давления, развивается гипоксия плода (кислородное голодание) и раннее старение плаценты. Большой вес свидетельствует о наличии скрытых или ярковыраженных отеков у женщины из-за сбоя в работе мочевыводящей системы. Отечность развивается из-за того, что жидкость скапливается в органах и тканях.

Вес считается избыточным, если беременная набрала:

• В любом из трех триместров более 2 кг за неделю.
• За первый триместр больше 4 кг.
• За 2 триместр больше 4,5 кг.
• В третьем триместре свыше 800 г за 7 дней.

Патологическая прибавка веса при беременности

Почему, наблюдающий беременность, акушер – гинеколог придает такое значение прибавления массы тела? Еще и сейчас можно услышать советы мамочек, бабушек и подруг, что раз ты беременная – значит теперь необходимо кушать за двоих (или троих – если двойня). Медики категорически с этим не согласны. Именно эти килограммы и сложнее всего сбросить роженице после появления малыша на свет. Но не стоит впадать и в другую крайность, когда, чтобы сохранить фигуру, женщина просто недоедает. Патологический прирост при беременности в любом ее проявлении недопустима.

Если беременная до маниакальности контролирует стрелку весов, ущемляя себя в питании, значит и ее малыш недополучает витамины, питательные микроэлементы. Общий упадок сил будущей мамы провоцирует и нехватку кислорода в организме плода, что может привести к гипоксии, отслоению плаценты и выкидышу (преждевременным родам). В лучшем случае малыш родится слабым, маловесным.

В случае повышенной патологической прибавки веса при беременности – женщина рискует нажить себе сахарный диабет, при этом чрезмерно увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы, часто наблюдается варикозное расширение вен, появляются болевые ощущения внизу живота и области крестца, что тоже не добавляет здоровья. Чрезмерный вес может говорить о нездоровом состоянии организма будущей матери и быть индикатором возможного позднего токсикоза.

Беременные, которые поправились в пределах разумного, значительно проще переносят период вынашивания малыша, легче проходит и родовспоможение. Процент мертворожденных детей и выкидышей у таких мамочек существенно ниже, чем в других категориях.

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Чем опасна чрезмерная прибавка в весе?

Набор лишнего веса (патологическая прибавка) провоцирует ряд осложнений и негативно отражается на самочувствии беременной и плода. Нагрузку испытывают сердце, почки, печень беременной, наблюдаются одышка, учащение сердцебиения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как беременной похудеть без вреда для ребенка: упражнения и меню

Перенапряжение всех систем связано с тем, что организму необходимо обеспечить питанием и кислородом не только плод, но и жировые отложения.

Причины сильной прибавки в каждом из триместров:

1. Чрезмерно калорийный рацион. Вреден избыток сладкого, мучного, жирного и жареного.
2. Задержка жидкости. Ведет к отекам, опасна для почек.
3. Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидки приводит к замедлению обменных процессов.

Избыточные килограммы при беременности нежелательны по следующим причинам:

• высокая скорость набора веса – стресс для организма, ему трудно приспособиться к новым условиям;
• разрушаются суставы;
• появляются боли в спине как следствие увеличившейся нагрузки;
• раннее старение плаценты, опасное для плода;
• повышен риск развития геморроя, варикоза;
• возрастает риск родовых травм, разрывов промежности и шеечного канала при родах;
• возможна слабая родовая деятельность;
• вероятно появление гестационного диабета, гипоксии плода, отеков, повышения артериального давления, гестоза.

Крупный малыш – риск тяжелых затяжных родов, кесарева сечения. На фоне избытка жировой ткани у мамы возможны проблемы с лактацией в послеродовом периоде. Причина – инфильтрация моножелезистых долек молочных желез.

Чем грозит недобор или перебор веса в период вынашивания?

Оптимальным является плавный набор веса без видимых скачков, который в итоге укладывается в рекомендуемые показатели. Как недостаток, так и избыток веса грозит здоровью плода и будущей мамы.

Недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины, вынашивающей ребенка, приводит к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и родов раньше положенного. Даже наметившаяся тенденция на падение веса или отсутствие хоть какой-то прибавки должны стать причиной безотлагательного визита к врачу.

Избыточный вес должен настораживать не менее недобора:

• более 2 кг за неделю на любом сроке;
• более 4 кг за первых 3 мес;
• более 1,5 кг ежемесячно за второй триместр;
• более 800 г еженедельно в третьем триместре.

Излишняя прибавка может привести к повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, варикоза, позднего токсикоза. остеохондроза, преждевременного старения плаценты, гипоксии плода. осложнениям в родах.

Самая большая опасность лишнего веса – это скрытые или явные отеки. В данном случае плюс на весах не связан с перееданием, а является следствие того, что организм, а точнее выделительная система не справляется с нагрузкой и жидкость начинает накапливаться в тканях и органах. Отеки угрожают развитием позднего токсикоза, гидронефроза почек с увеличением белка в моче (см. гестоз при беременности ).

Явные отеки можно заметить самостоятельно: если после снятия носочков на ногах остается след, с трудом снимается украшение с пальца, лицо выглядит одутловатым, а мочеиспускание редким — у вас отеки, следует срочно отправляться к врачу. Скрытые отеки может выявить только врач, поэтому нельзя пренебрегать плановыми визитами, которые назначает гинеколог, даже при отличном самочувствии.

Как не набрать лишние килограммы

Самое главное, что нужно делать, чтобы избежать накопления лишнего веса – это организовать правильное питание при беременности.

Важно! Во время ожидания малыша организму требуется много энергии, но это совсем не означает, что кушать нужно сразу за двоих. Но и голодовки в это время противопоказаны, так как нехватка витаминов и микроэлементов может навредить как вам, так и ребенку

1. Если смотреть с точки зрения потребности в энергии, то женщине в обычном состоянии требуется около 2000 ккал, а беременной – 3000 ккал. Если женщина отличается инертностью и ведет малоподвижный образ жизни, то потребность в объеме энергии уменьшается;
2. Также стоит помнить, что больше энергии нужно во втором триместре, а не в первом.

Общие рекомендации по питанию для беременной женщины не отличаются от правил питания для всех:

• Рацион должен быть правильным и сбалансированным;
• Продукты, из которых готовится еда, должны быть наполнены витаминами, питательными микроэлементами.

При организации своего рациона следует придерживаться простых правил. Давайте рассмотрим их подробнее.

Первое правило – обязательно завтракать

Завтрак для беременной просто обязателен, так как за ночь организм расходует много энергии и сил. Но это не значит, что нужно с утра просто забросить что-нибудь в желудок.

1. Лучше всего организовать легкий питательный перекус: чашка чая с  бутербродом с сыром, овощной салатик или каша;
2. Если не позавтракать, то к обеду у  вас проснется зверский аппетит. В обед вы будете способны съесть сразу холодильник, что естественно, легко приведет к появлению лишнего веса.

Правило второе – важно специально составить меню

Чтобы не набрать лишний вес, важно питаться правильно и лучше — по заранее составленному меню. Подобранный рацион поможет включить в питание все полезные продукты и обеспечить организм необходимыми веществами, поступающими регулярно

Важно! Всегда стоит помнить, что перекусы шоколадками, конфетками и бутербродами легко приведут к накоплению жиров и, как следствие, лишним килограммам после родов. Среднесуточный рацион вы сможете найти в книге Cекреты правильного питания для будущей мамы>>>

Среднесуточный рацион вы сможете найти в книге Cекреты правильного питания для будущей мамы>>>

Правило третье — избегать запрещенные продукты

Если считать калории сложно, а питаться хочется правильно, можно пойти простым путем – исключить вредные продукты, которые способствуют набору веса. К запрещенным относятся практически те же продукты, которые не следует употреблять в пищу тем, кто стремится соблюдать принципы правильного питания. Это:

• газированные напитки (читайте статью Газированная вода при беременности>>>);
• фаст-фуды;
• чипсы и различные сухарики;
• колбасы;
• копченые и соленые изделия;
• маринованные и консервированные заготовки;
• консервы промышленного производства.

На заметку! При питании в кафе, ресторанах и других пунктах общественного питания, следует правильно выбирать заведения (важна хорошая репутация)

Важно быть уверенным, что работают хорошие повара и все блюда готовятся только из свежих качественных продуктов

Правило четвертое – не стоит есть за двоих

Несмотря на то, что беременным нужно больше энергии, есть намного больше пищи все же не стоит. Самым простым вариантом является просто добавление в рацион более питательных веществ.

Важно! Нужно слушать свой организм. Если он требует чего-то мясного, то непременно стоит немного съесть мяса

А если мяса совершенно не хочется, не стоит насиловать себя и заставлять есть пищу, которая на данный момент противна.

Читайте статью по теме: Мясо при беременности>>>.

Правда, не всегда стоит идти на поводу у своих желаний. Например, если хочется наесться перед тем, как лечь спать. В таком случае просто нужно перебороть свои желания, отдохнуть ночью, а утром побаловать себя желанной пищей.

Правило пятое – физическая активность

Многие путают беременность с болезнью

Во время беременности важно себя беречь, но это не значит, что нужно лечь на диван и пропадать перед телевизором

Знайте! Можно заниматься спортом, только не слишком активным и экстремальным, без угроз для организма. Идеальным вариантом для беременных является: бассейн, аэробика, пробежки (смотрите статью по теме: Бег при беременности>>>), фитбол и так далее.

Подробнее о том, как правильно выстроить свой образ жизни во втором и третьем триместрах, а также основы подготовки к родам, смотрите в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>