Как начинается и протекает беременность?

3 неделя беременности

Обычно третья акушерская неделя соответствует первой эмбриологической. Именно в этот период начинается новая жизнь. Яйцеклетка в ампулярном отделе маточной трубы встречается с наиболее активным сперматозоидом. Мужские половые клетки растворяют блестящую оболочку ферментами. Один из них, наиболее везучий, проникает внутрь.

Процесс оплодотворения проходит в несколько фаз:

1. Сближение. Реализуется за счет способности спермиев к активным движениям. Они могут двигаться даже против тока жидкости.
2. Денудация. Яйцеклетка избавляется от лучистого венца. Мужские клетки выделяют фермент гиалуронидазу. Она растворяет гиалуроновую кислоту, которая входит в состав студенистого вещества. В результате клетки лучистого венца рассеиваются.
3. Проникновение через оболочки. Самый активный сперматозоид попадает в околожелточное пространство. Сразу же формируется новая защитная оболочка ооцита, которая не дает проникать другим мужским гаметам.
4. Сингамия. Мужской и женский пронуклеусы сливаются. Результатом становится образование синкариона. Так появляется одноклеточный эмбрион.

В результате слияния двух клеток формируется зигота, которая начинает делиться. С этого момента начинается фактическое развитие плода по неделям беременности. За несколько дней эмбрион проходит через всю маточную трубу и попадает в маточную полость. Там он внедряется в слизистую оболочку, обрастает кровеносными сосудами и начинает расти. С момента имплантации можно с уверенностью говорить о том, что беременность наступила.

Эмбрион 20 недель -30 недель

Почувствовали пинок? Теперь малыш так общается с мамой. Если маме грустно, она чем-то расстроена или вокруг громкая музыка, накурено, душно, малыш бурно выражает своё мнение. Сначала несмело, но к концу беременности этот способ общения уже не будет вызывать умиление. Постоянные пинки изнутри могут быть довольно болезненны. Внезапный шум или испуг матери приводит к аналогичному ответу ребёнка. Возникают охранительные рефлексы.

В легких завершается формирование дыхательных альвеол. На руках образуются отпечатки пальцев. Быстрее всего идёт развитие мозга. Образуются нейронные связи. Малыш может моргать. Образуется иммунная система. Органы дыхания развиты достаточно, чтобы обеспечить дыхание в случае преждевременных родов, но иногда только с медицинской помощью и специальной аппаратурой. Появляется жировая ткань. К 30 неделям рост достигает 40-43 см, вес до 1,5 кг.

Какими бывают размерные показатели?

Первый размер, который врачи начинают определять, по данным ультразвуковой диагностики – это средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД). После 8 недель у докторов появляется реальная возможность измерить и самого ребенка (эмбриона), но до этого срока единственным информативным показателем темпов его роста является именно расстояние между внутренними стенка плодной оболочки. Одновременно с этим фиксируют и размер желточного мешка.

Следующий размер — копчико-теменной (КТР). Как следует из названия, это расстояние от нижней точки копчика до верхней точки темени. Именно этот размер считается самым важным для установления точного срока гестации. По клиническим рекомендациям Минздрава допустимой считается погрешность всего в 3-4 дня.

С 13 недели беременности начинает измеряться бипариетальный размер головы (БПР). Это расстояние между внутренними точками теменных костей черепа в плоскости. И почти одновременно с этим начинает определяться и лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние от лобной кости до центра затылочной.

С конца первого – начала второго триместра определяют длину парных костей:

• ДБК — длина бедренной кости;
• ДГ — длина голени;
• ДПК — длина плечевой кости.

Это позволяет судить не только о пропорциях, но и вовремя диагностировать возможные пороки развития, при которых происходит укорочение или деформация костей.

С середины второго триместра для измерения доступен диаметр живота. Внутренние органы осматриваются при каждом обследовании на УЗИ, фиксируются их наличие, контуры, основные характеристики, но вот измерять принято не все, а лишь те, что важны для понимания темпов развития ребенка. Измеряют размеры мозжечка, иногда (по показаниям) размеры почек. Размер желудка или мочевого пузыря плода не определяют. Лишь при подозрении на пороки развития определенного органа его изучают более внимательно и стараются зафиксировать в том числе и его параметры.

Эмбриональный период

Малыш, закрепившись на стенке матки, получает статус эмбриона. Весит он половину грамма и ростом не превышает половины миллиметра. Но уже в таких крошечных масштабах происходят события вселенского значения:

• после имплантации формируются зародышевые лепестки, которые станут кожей, органами ребенка;
• еще до задержки мамы у ребенка начинает формироваться сердце, и в 5 недель беременности (через неделю после начала задержки) оно начинает биться;
• на 6 неделе формируется нервная трубка и иммунная система;
• нервная система начинает формироваться на 7 неделе беременности и продолжает это делать до самых родов и после них;
• органы зрения начинают закладываться на 7 неделе, в это же время формируются органы пищеварения.
• половые клетки формируются на 6 неделе беременности;
• токсикоз наиболее часто стартует у женщин тогда, когда появляется первичная плацента — на 7 неделе;
• все органы сформированы к 9 неделе беременности.

На этом эмбриональный период заканчивается. Малыш переходит в фетальный период, становится плодом. Теперь его будет защищать плацента, и мамина ангина и грипп, ветрянка и герпес ему будут менее страшны, чем в первые девять недель. В конце первого триместра женщина сможет принимать лекарства, которые раньше были запрещены, естественно, по согласованию с врачом. Органы и системы будут расти и налаживать свое функциональное взаимодействие на протяжении оставшихся недель беременности.

в первом триместре — 2-3, 6-7, 8-9. Причины, которые могут повлиять на развитие плода на первых неделях, многочисленны:

• хронические болезни матери;
• контакт с красками, лаками, гипсовой пылью, радиоактивными веществами;
• курение и прием алкоголя, наркотических веществ;
• хронический стресс и недосып;
• прием лекарств с тератогенным действием.

1 неделя беременности

В этот период никакого развития плода по неделям беременности ещё не происходит. Зачатие ещё не состоялось. Почему тогда мы говорим о первой неделе? Дело в том, что в медицине принято исчислять акушерский срок гестации, а не эмбриологический. Но считают его от даты последней менструации. Это связано с тем, что при естественном зачатии точный день, когда сперматозоид встретился с яйцеклеткой, определить невозможно.

Таким образом, развитие плода в первую неделю беременности не происходит. В этот период у женщины ещё идут менструации. Отторгается старый эндометрий, который оказался невостребованным в предыдущем цикле. В яичнике уже начинают созревать фолликулы с яйцеклетками. Это пузырьки с жидкостью, имеющие диаметр несколько миллиметров. Изначально их несколько, о затем один начинает опережать остальные. Такой фолликул называется доминантным: именно в нём созревает яйцеклетка, которая в итоге встретится со сперматозоидом и даст начало новой жизни.

Анализы и обследования на первом триместре

На 6 — 7 неделе беременности будущая мама может первый раз посетить врача-гинеколога. Во время первого посещения врача с беременной проведется беседа, составится анамнез, установится срок беременности и дата родов. Кроме того, врач проведет: взвешивание, измерит рост, определит индекс массы тела (ИМТ), измерит артериальное давление (АД) и размер таза, осмотрит шейку матки на зеркалах, проведет ручное исследование влагалища, даст направления на анализы. 

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

• общий анализ мочи и крови;
• группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
• коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время);
• кровь на сифилис (реакция RW);
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
• обследование на половые инфекции (по показаниям):хламидиоз,уреаплазмози прочие;
• кровь на краснуху и токсоплазмоз(выявление антител типа М и G).

На сроке 11-14 недель происходит первое скрининговое УЗИ, которое: определяет срок беременности и рассчитывает приблизительную дату родов; оценивает рост и развитие плода; оценивает полость матки и придатков, а также внутренний зев на наличие заболеваний, угрожающих беременности, исследует плод на предмет врожденных аномалий, таких как синдром Дауна, и прочих патологий. На следующий день после УЗИ беременная сдает двойной тест (РАРР-А, ХГЧ). Это анализ крови из вены, который дает возможность выявить генетические аномалии и тяжелые врожденные заболевания плода.

На сроке 10 недель беременная чаще всего встает на учет. На приеме врач оценит результаты анализов крови, мочи и мазка и определит тактику ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов. При себе необходимо иметь паспорт, страховое медицинское свидетельство и страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС). Весь первый триместр беременная посещает врача один раз в три-четыре недели. За 2-3 дня до посещения врача, необходимо сдать мочу на анализ.

Как считать?

Менструальный цикл у женщин разный. У одной длится 26 дней, у другой — 35 дней, и это можно считать индивидуальной особенностью, над которой медицина не властна. В основе акушерского метода лежит понимание одной простой истины — беременность не может наступить фактически ни в один из дней цикла, кроме овуляции. Именно в период выход зрелого ооцита из фолликула на поверхности яичника, где половая клетка зрела в первой половине цикла, происходит оплодотворение. До этого оно невозможно, поскольку для зачатия нужны две половые клетки — мужская и женская.

После выхода ооцит живет от 24 до 36 часов, и если за это время оплодотворение не происходит, женская половая клетка погибает, и зачатие в текущем цикле становится невозможным.

Но сперматозоиды живут дольше ооцита, а потому способов осуществления слияния клеток по сути два.

• Произошла овуляция, и сперматозоиды уже ожидали женскую клетку в половых путях (если незащищенный половой контакт был не позднее, чем за 3-4 дня до овуляции).
• Произошла овуляция, и в течение суток-полутора сперматозоиды прибыли в маточную трубу после эякуляции в результате незащищенного полового акта.

Как бы ни было, сам процесс слияния половых клеток родителей, который и дает начало новой жизни, происходит только в период овуляции, не позднее и не раньше нее.

Но акушеры не считают беременность по овуляции, поскольку это может привести к существенным ошибкам. Дело в том, что овуляция может случиться как раньше предполагаемого срока, так и позднее. Если же женщина специально не отслеживает ее, не ведет учет всем половым актам в течение цикла, то факт смещения овуляции вообще установить никаким образом невозможно. Поэтому и используется акушерский метод — беременность начинают отсчитывать от первого дня менструации, которая была последней до задержки.

Акушерский подсчет не дает возможности установить срок беременности с точностью до дня, но для составления календаря беременности этого и не требуется.

Может показаться странным, что первый день месячных — это и есть первый день беременности, ведь эмбриона тогда еще даже не существовало. Поверьте, никакой ошибки нет — акушерский срок отличается от гестационного (срока существования малыша с момента слияния половых клеток родителей в день овуляции) примерно на две недели.

С вопроса о дате последней менструации начинается каждый визит беременной женщины к врачу. Это позволяет специалисту и будущей маме «сверить часы».

Таким образом, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности. Далее отсчет ведут неделями, которые ничем не отличаются от календарных. Средняя продолжительность беременности в акушерских неделях — 40 недель.

Отдельно нужно сказать об акушерских месяцах и триместрах. В беременности три триместра, в каждом — по 3 календарных месяца.

• первый триместр начинается с 1 недели и заканчивается 13 неделей включительно;
• второй — с 14 недели по 26 неделю;
• третий — с 27 недели и до родов.

В одном календарном месяце больше, чем 4 недели, и это не сложно заметить, просто посмотрев в календарь. А вот акушерский месяц сродни лунному: в нем 4 недели ровно, а потому в вашей беременности будет 9 месяцев в общепринятом календарном исчислении и 10 месяцев в акушерском исчислении срока.

Чтобы определить дату родов, можно воспользоваться одной из акушерских формул.

• К первому дню последних месячных нужно прибавить девять календарных месяцев и еще семь дней.
• Из первого дня последних месячных можно вычесть три месяца и к полученному значению прибавить семь дней.
• К первому дню ваших последних месячных можно просто прибавить 280 дней.

Полученная дата будет именоваться заветной для всех беременных аббревиатурой ПДР — предполагаемый день родов. На практике, роды могут начать в любой из дней, начиная с 38 недели беременности и заканчивая 42 неделей.

Рассмотрим пример составления календаря своими силами.

• Цикл у женщины длится 28 дней, месячные — 4 дня, последняя менструация началась 1 января 2019 года.
• Из 28 вычтем 14, получим 14 день цикла. Это означает, что предположительно овуляция случилась 14 января, и эмбриональный срок считаем с этого дня.
• Для определения срока беременности ведем отсчет с 1 января. Получаем, что на день овуляции было 2 недели беременности, а в день начала задержки – 4 акушерских недели.
• Для определения срока родов пользуемся одной из приведенных выше формул и получаем, что это 8 октября 2019 года.

28 неделя беременности

Как развивается плод в этот период гестации:

• появляются ресницы на веках;
• волосы на голове приобретают определенный цвет;
• в легких дозревают альвеолы: они практически готовы к первому вдоху;
• появляется множество извилин в головном мозге;
• рост может достигать 35 см, но у разных детей он существенно отличается.

Беременной стоит употреблять здоровую полезную пищу. Её малыш уже прекрасно ощущает вкусы и запахи. Он привыкает к рациону своей мамы, так как от съеденного зависит вкус околоплодных вод. Женщине нужно пить до 1,5 литра жидкости в сутки. Относительно интимной жизни ограничений нет.

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

11 неделя беременности

С этого времени эмбрион похож на миниатюрного человека. Он по-прежнему очень маленький, но большинство частей тела уже сформированы. Укрепляется позвоночный столб, завершает формирование шея, развиваются конечности и уже становится активным хватательный рефлекс. Ребенок может активно двигаться.

Малыш ощущает вкус и запах околоплодных вод. У него появляется прямая кишка. Основным органом системы кровообращения на данном этапе развития плода по неделям беременности становится печень. Она крупная, составляет десятую часть от общей массы эмбриона. Помимо обеспечения кровотока, орган выполняет такие же функции, как у взрослого человека: накапливает гликоген, фильтрует кровь, синтезирует белок и желчные кислоты.

Двойняшки или близнецы

В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.

Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни — двойняшки. Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне. У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.

Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:

• бихориальными биамниотическими — каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
• монохориальными биамниотическими — у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
• монохориальными моноамниотическими — деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.

Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.

Малыш активно растет

В этот период все системы плода сформированы, идет их развитие и рост. На тринадцатой недели, которая знаменует начало второго триместра, малыш достигает до 80 мм в длину и весит около 20 г. В это время у плода интенсивно формируется скелет, поджелудочная железа начинает выработку инсулина.

Гинеколог направит будущую маму на первое генетическое исследование. Изучив результаты УЗИ, врач сможет рассказать вам, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям беременности, соответствуют ли показатели норме.

На 14-й неделе у ребенка продолжает формироваться лицо, появляется мимика, брови и волосы на голове. На теле у плода образуется пушок и сыровидная смазка. Начинает работать щитовидная железа, развивается собственный гормональный фон. Функционирует выделительная система, ребенок делает дыхательные движения.

В женской консультации вы наверняка видели стенд, где изображено внутриутробное развитие плода по неделям.

На пятнадцатой неделе беременности у ребенка появляется слух, кишечник формирует первородный кал, плацента утолщается. Плод весит около 50 г, его рост – 60 мм.

Развитие плода по неделям на втором триместре беременности

Неделя 14

Небо крошечного рта ребенка полностью сформировалось. Постоянные сосательные рефлексы помогают образовывать форму полных щек. У мальчиков закладывается развитие простаты, у девочек – яичников внизу таза. Тонкие волосы (лануго) начинает появляться на голове и теле ребенка. Считается, что лануго помогает регулировать температуру ребенка. В настоящее время движение рук и ног плода более скоординировано.

Неделя 15

Пушистые волосы теперь покрывают спину, плечи, уши и лоб плода. Это помогает ему сохранять тепло тела. Мимика становится новым увлечением ребенка. Он может хмуриться, щуриться, гримасничать и морщиться, таким образом, он тренирует мышцы лица.

Неделя 16

Тонкий скелет ребенка продолжает затвердевать от каучукового хряща к кости, но оставаясь при этом достаточно гибким, чтобы облегчить проход через каналы при родах. Пуповина полностью созрела, имея одну вену и две артерии, которые находятся под защитой желатиновой ткани. В этот периода у девочек формируются в её яичниках сотни тысяч яиц.

Неделя 17

Руки, ноги и туловище ребенка соизмеримо с размерами его головы. Он начинает набирать вес, тело откладывать жир, а потовые железы развиваются. Плацента столь же большая по размеру, как и сам ребенок. Она обеспечивается витаминами, минералами, белками, жирами и кислородом, вместе с тем, выводит отходы и фильтрует углекислый газ.

Неделя 18

Кости и нервы в ушах плода в настоящее время достаточно развиты. Он может слышать все виды звуков, в том числе кровь, бегущую через пуповину, рычащий животик и сердцебиение матери.

Внезапные сильные звуки пугают формирующегося малыша. Мамам советуют в этот период петь, рассказывать истории или играть музыку для своего ребенка. Даже, если он до конца не понимает эти звуки, но сможет научиться распознавать родной голос.

Неделя 19

Казеозная смазка начинает покрывать кожу. Она отвечает за регулировку температуры тела и защиту кожи ребенка, пока он погружен в амниотическую жидкость. Сердцебиение ребенка становится сильнее, примерно в два раза сильнее маминого.

Неделя 20

Хорошо развитые конечности плода продолжают сгибание рук и ног. Волосы, ногти и брови продолжают прорастать. Плод все больше преображается.

Неделя 21

Бурный рост ребенка на данный момент закончен, потому что желудок сам начинает поглощать энергию из амниотической жидкости. Однако питание плода все еще продолжается непосредственно из плаценты.

Неделя 22

Ранее светящаяся кожа плода становиться непрозрачной, хотя и остается морщинистой и покрасневшей. В этот период, благодаря созреванию клеток головного мозга, ребенок становиться очень чувствителен к прикосновениям. Используя новые навыки, он может закрывать свое лицо руками. Брови ребенка начинают расти, а волосы прорастать на коже головы.

Неделя 23

Миллиарды клеток будут неустанно развиваться в головном мозге ребенка в течение ближайшего времени. Они будут контролировать все движения и чувства плода, а также основные жизненные функции, такие как дыхание.

В это время крупные изменения происходят с легкими ребенка. Производится вещество, которое позволит воздушным мешкам раздуться и легким полностью расшириться. Ребенок все еще дышит амниотической жидкости, но при рождении будет готов самостоятельно вздохнуть.

Неделя 24

Сейчас ребенок очень мал и имеет достаточно места для перемещения в животе матери. Он почувствует успокаивающий голос, а громкие звуки или стук в животе может вызвать у плода тревогу. Его кувырки вверх ногами или правой стороной вверх приобретают новый смысл.

Неделя 25

Первое движение кишечника ребенка формировалась в толстой кишке. Темный меконий будет выводиться из организма вскоре после рождения.

Неделя 26

Растущее тело поддерживает укрепленный позвоночник, который теперь имеет 150 суставов, 33 кольца и 1000 связок. Ответ ребенка на звук становится более последовательным, так как мозг становится более развитым.

Его легкие продолжают развиваться, расти жизненно важные кровеносные сосуды и ветвления новых дыхательных путей. На концах воздушных трасс формируются воздушные мешочки (крошечные альвеолы).

Неделя 27

Ребенок научился икать и открывать глаза. Мама может ощутить запускаемые непроизвольные движения его диафрагмы. Специальные клетки в легких ребенка производят поверхностно-активное вещество, которое поможет раздуть его воздушные мешочки. На данный момент он практикует свое дыхание на вдохе и выдохе амниотической жидкости.

Как рассчитать?

Для определения срока беременности калькулятором или при помощи приложения достаточно, как уже говорилось, лишь указать число, месяц и год начала последних месячных. Не стоит путать термины: указывайте именно первый день последней менструации, а не дату ее завершения!

Самостоятельный расчет потребует наличия бумажного календаря, карандаша и калькулятора.

Беременность всегда исчисляется акушерскими неделями, а потому важно для начала понять, что это такое и почему так заведено. Зачать женщина может только в период овуляции

Овуляция, в свою очередь, происходит чаще всего в середине цикла, но возможны и отклонения в ту или иную сторону. Важно понимать, что пока яйцеклетка не вышла из фолликула, зачатие физиологически и биологически не может случиться.

Оплодотворение возможно в день овуляции и в течение 24–36 часов после нее. Потом яйцеклетка погибает, и слияние половых клеток невозможно. Если женщина ведет регулярную половую жизнь, то установить точно, какой из половых актов привел к беременности, вообще невозможно — таких методов нет.

Чтобы упростить задачу врачам и будущим мамам, был создан единый для всех женщин акушерский метод исчисления беременности. За основу берут дату начала последней менструации. Это во всей запутанной истории-уравнении с циклом, овуляцией, зачатием самая постоянная величина, которая не вызывает сомнений. Именно этот день решили считать первым днем беременности. Никакой ошибки нет: первый день цикла=первый день срока беременности.

Таким образом, получается, что к овуляции срок уже около 2 недель, а к дате задержки менструации — 4 недели

От гестационного срока (срока от зачатия) акушерский отличается примерно на 14 дней, и это очень важно учитывать тем, кто считает беременность от даты полового акта. Именно из-за этого разночтения и возникают недоразумения с определением сроков в женской консультации — женщина полагает, что врач «завышает» ее срок

На самом деле никакой ошибки нет.

Недели следует отсчитывать от первого дня последних месячных. Это поможет рассчитать срок по неделям правильно. По месяцам могут возникнуть сложности. Дело в том, что акушерский месяц равен ровно 28 дням (ровно 4 недели), а в календаре женщина видит другие месяцы — в них бывает 30–31 день.

ПДР — предполагаемая дата родов. Она приходится на конец 40 недели беременности. Точнее подсчитать ее можно по одной из формул:

• (дата последних месячных + 9 календарных месяцев) — 7 дней;
• (дата последних месячных – 3 месяца) + 7 дней;
• дата последних месячных + 280.

Следует понимать, что ПДР получится приблизительный. На практике роды в этот день происходят лишь в 5% случаев. Остальные дети предпочитают появляться на свет в любой другой день довольно большого временного отрезка — с 38 недели и до 42 недели включительно. И это совершенно нормально.

Необходимые исследования, анализы и действия

В самом начале первого триместра, когда только произошло оплодотворение, любые исследования преждевременны, кроме мочевого теста. Немного позже гинеколог, наблюдающий будущую маму, порекомендует ряд медицинских обследований:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ кала;
• анализ на ХГЧ;
• исследование на отсутствие ВИЧ и определение резус-фактора.

Осмотр врача

Если к врачу обратились в третью неделю (после того как узнали о беременности, например, с помощью теста), то первый прием у гинеколога будет включать в себя наружный осмотр и осмотр на гинекологическом кресле. По результатам экспресс-обследования, куда входят и анализы, специалист либо подтвердит, либо опровергнет факт беременности, а также исключит вероятность внематочной локализации.

УЗИ малого таза

Спешить делать УЗИ на этом сроке не следует, он еще не будет достаточно информативным. Даже датчики с высоким разрешением не смогут визуализировать зародыш. Единственное показание к исследованию ультразвуком на 3 акушерской неделе – симптомы внематочной беременности. Прежде, чем отправиться на УЗИ, следует проконсультироваться с врачом.

Мочевой тест

На таком раннем сроке этот метод диагностирования не всегда дает достоверный результат. Однако он является самым простым и недорогим. Тест можно купить в любой аптеке. Принцип действия у него простой: нужно подержать его под струей урины и через 5 минут проверить результат. Появление 2 полосок свидетельствует о том, что женщина в положении. Даже если вторая полоска слабая, тест считается положительным. Если полоска одна, значит, беременность не наступила или срок слишком маленький.

Анализ крови

У беременной повышается уровень гормона ХГЧ. Обнаружить увеличение ХГЧ в организме можно при помощи лабораторного анализа крови. Этот тест дает результат практически со 100% вероятностью.

Базальная температура тела. Грань между нормой и заболеванием

При эмбриональном сроке в 3 недели повышение температуры тела до 37,2 С без признаков простуды – это нормально. Если ртутный столбик на отметке 37,5 – это сигнал опасности. При обращении к доктору женщина должна предупредить о возможной беременности, чтобы врач смог подобрать подходящие методы лечения. Терапия антибактериальными медикаментами недопустима. Антибиотики местного применения может назначить только специалист.

3 недели беременности и секс

На этом сроке может повышаться либидо из-за действия гормонов. Врачи не запрещают занятия сексом, но только по обоюдному согласию, особенно со стороны женщины, поскольку ее настроение теперь переменчиво, лишний стресс ей сейчас не нужен. Во время интимной близости будущая мама не должна испытывать болезненные ощущения, а после не должно быть кровяных выделений.

Питание будущей матери

Правильное питание – важный аспект заботы о развитии нового человека. Уже на старте зарождения новой жизни женщина должна контролировать то, что она принимает в пищу. Теперь ежедневное меню должно включать в себя следующие продукты:

• рыба;
• свежие овощи и фрукты;
• молочная и кисломолочная продукция;
• мясо индейки, говядина, телятина, курица;
• вареные яйца;
• орехи и изюм.

Полезными в начале беременности являются желтые фрукты (персики, бананы, абрикосы, дыни), хлеб из цельного зерна, твердые сыры и натуральные йогурты с ягодами.

Слишком увеличивать порцию, чтобы хватало «на двоих», еще рано. Лучше распределить все дневное меню на 4-6 приемов маленькими порциями. При ощущении голода рекомендовано совершать перекусы. С собой можно носить орехи, яблоки, ржаные хлебцы.

Прочие можно и нельзя

Будущей маме нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Принимать витамины по назначению врача.
2. Исключить алкоголь и сигареты. Такие негативные факторы опасны для будущего ребенка.
3. Избегать стрессовых ситуаций. Даже позитивные эмоции не должны быть чрезмерными. Даже, пережив моральный подъем, женщина может почувствовать, что устала.
4. Не поднимать тяжести, не заниматься затруднительной физической работой. Если женщина занимается спортом, нагрузки следует пересмотреть. Чаще всего будущим мамам рекомендуют плавание и йогу.

Беременной важно помнить, что теперь все, что с ней происходит, она разделяет со своим ребенком