Распознать преходящее нарушение мозгового кровообращения по первым симптомам

Терапия

Конкретные методы лечения будут во многом зависеть от того, на какой стадии находится заболевание. Также выясняется причина, спровоцировавшая проблему, потому как её по возможности придётся устранить. Первое время лечение острого мозгового нарушения кровообращения может проводиться при помощи медикаментозных средств.

Врачи часто назначают антиоксиданты, седативные препараты, нейропротекторы, витамины и другие медикаменты

Крайне важно будет уберечь мозговые нейроны от поражения, чтобы не возникло необратимых последствий ОНМК. Конкретные средства будут подбираться в зависимости от ситуации, потому однозначно сложно сказать, какие препараты потребуются

Крайне важно не только вовремя лечиться, но и осуществлять профилактику. Ведь благодаря ей можно избежать проблемы со здоровьем, которая может обернуться даже летальным исходом

Потребуется вести здоровый образ жизни, то есть, употреблять только здоровую пищу, не курить и не пить. Также полезно будет делать упражнения, которые хорошо сказываются на состоянии пациента.

Если человек имеет склонность к нарушению кровообращения, тогда стоит регулярно наблюдаться у врача. То же самое можно сказать и про тех людей, которые страдают диабетом, перенесли инфаркт и инсульт, а также имеют атеросклероз. Им обязательно нужно контролировать состояние своего здоровья, чтобы потом не было серьёзных проблем.

Если человек перенес инсульт, тогда ему важно прислушаться к рекомендациям врача и соблюдать их. Стоит посещать терапевта, невролога и кардиолога, а также при необходимости обследовать мозг

Если допустить патологию, тогда может наступить инвалидность, слабоумие, а также возникнут болезни сердечнососудистой системы. Именно поэтому патологию проще не допустить, либо вовремя вылечить, чем потом мучиться от осложнений.

А не инсульт ли это

Представьте себя в качестве врача скорой помощи, который приезжает к больному человеку, жалующемуся на боль в голове

На что врач должен обратить внимание? Первое, что должен исключить медработник, это инсульт. Похоже ли, что у больного онемела половите тела? Нужно проверить это, например, попросить вытянуть руки вперед. Если одна из рук опустится быстрее, значить она находится со стороны пареза

А если больной вообще не может держать перед собой руки, значит у него, возможно, паралич тела

Если одна из рук опустится быстрее, значить она находится со стороны пареза. А если больной вообще не может держать перед собой руки, значит у него, возможно, паралич тела.

Также вы обратите внимание на речевые нарушения. Человек может не только плохо ориентироваться в том, что слышит, но и плохо говорить

Вы можете спросить его, как его зовут, или попросите его сделать что-то простое, например, открыть или закрыть глаза. Так вы поймете, способен ли он вас понимать и может ли он ясно выражать свою мысль.

У больного с инсультом возможно появление асимметрии лица. Вы увидите сглаженную носогубную складку. При попытке больного улыбнуться вы заметите, что угол его рта опущен. Для того, чтобы выявить это, вы попросите пациента показать зубы, вытянуть губы трубочкой. Тогда асимметрия станет очевидной.

Ярко выражены будут нарушения чувствительности у одной из сторон тела. У больного могут отняться рука или нога. Это можно проверить с помощью колющего предмета. Используя его для разных симметричных частей тела, руки или ноги, вы увидите, где больной ощущает уколы слабее или вообще потерял чувствительность.

Особо профессиональный взгляд заметит, как нарушается движение глаз пациента. Видна скованность, вплоть до насильственного поворота глазных яблок в сторону. Может быть заметна анизокория (разная величина зрачков). Вы пронаблюдаете за движением глазных яблок больного, когда он будет следить за вашей рукой или каким-либо движущимся предметом. Также вы заметите, разные у него по размеру зрачки или нет.

Различают два вида инсульта: геморрагический и ишемический. В первом случае симптомы проявляются в течение дня, когда человек занят каким-либо делом, и нарастают к вечеру. Во втором случае симптомы проявляются сразу после пробуждения.

к содержанию ^

Физическая активность и диета

Как известно, физические нагрузки позволяют улучшить состояние тела и организма человека. Ежедневная утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать кровообращение головного мозга. Для этого врачи рекомендуют дыхательную гимнастику. Для быстрых результатов можно обратиться к тренеру, но делать ее можно и дома. Все дыхательные упражнения есть в йоге и пилатесе.

Людям, которые уже страдают заболеваниями, связанными с кровообращением мозга, следует заниматься лечебной физкультурой или плаванием. Перед тренировкой нужно сказать о своих симптомах и заболеваниях не только врачу, но и тренеру. Тогда он подберет те упражнения, которые будут эффективные и безопасные.

Когда плохой кровоток головного мозга, диетологи рекомендуют следить за своим питанием. Только ежедневный правильный рацион питания может как улучшить состояние, так и ухудшить его. Существует множество продуктов, которые улучшают кровообращение. Для того, чтобы наладить свое здоровье нужно ежедневно употреблять в пищу рыбу, морепродукты, фрукты, овощи, оливковое масло. Молочные продукты, также, положительно влияют на организм. Следует употреблять только качественные продукты.

Существуют продукты, которые наоборот вредят кровообращению мозга. Они чаще всего насыщены неполезными веществами, такими как, холестерин и вредные жиры.

Следует отказаться от таких продуктов:

1. сахар;
2. копчености;
3. продукты с синтетическими ароматизаторами;
4. мучное;
5. сладкие газированные напитки;
6. алкоголь.

Злоупотребление алкоголя очень вредно не только для сосудов, но и для всего организма человека. Эта пагубная привычка вызывает зависимость и различные заболевания, связанные с кровообращением. Люди, страдающие алкогольной зависимостью, подвержены инсультам и инфарктам. Употреблять алкоголь можно только в умеренных количествах.

Нарушения кровообращения головного мозга – это серьезная патология, которая в некоторых случаях может привести к летальным исходам, поэтому нужно вовремя обращаться к специалистам и следовать всем его рекомендациям. Только так можно стать здоровым человеком, который наслаждается жизнью, а не доводить организм к худшим последствиям. Здоровье — самое главное в жизни, его нужно беречь.

Прогноз

Уровень смертности от инсультов очень высок. Согласно статистике, более 30% больных умирают в первый месяц после нарушения кровообращения даже при правильном лечении. Из тех, кто остается в живых, только 20% способны вернуться к полноценной жизни и полностью восстановить функции организма. Больше всего шансов на благоприятный исход у столкнувшихся с лакунарным ОНМК. Такой тип инсульта считается одним из наименее опасных.

Прогноз зависит от нескольких факторов:

• скорость оказания медицинской помощи;
• степень поражения мозга;
• индивидуальные особенности пациента;
• качество выполнения рекомендаций по восстановлению.

Последствия ОНМК могут проявляться в разной мере. Если у одного больного присутствуют проблемы с речью, то другой вообще не способен полноценно размышлять. Нарушений после лечения может остаться довольно много. Наиболее сложное из них может возникает прямо во время терапии. Заключается оно в сильном кровотечении от воздействия тромболитических препаратов. Риск смертельного исхода в таком случае резко возрастает.

Инсульт считается одной из самых тяжелых болезней, с которыми может столкнуться современный человек. Если не оказать больному своевременную медицинскую помощь, то шансов на спасение уже не будет. Но даже при качественном лечении остается вероятность летального исхода

Поэтому крайне важно подходить к вопросу терапии и восстановления с максимальной ответственностью

Питание

Восстановление после ОНМК имеет требования к качеству питания. Специальная диета поможет избежать некоторых проблем со здоровьем, а также ускорит возвращение к привычной жизни.

Необходимо построить рацион из следующих продуктов:

• полезные каши;
• нежирная рыба, морепродукты;
• белое или красное мясо;
• ягоды, фрукты;
• молочные продукты.

Мясное и рыбное должно подаваться только вареным. При готовке допускается использовать растительное масло – после ОНМК оно будет полезным. Рекомендуется не добавлять соль, так как она может негативно сказаться на общем самочувствии и снизить эффективность некоторых препаратов.

Требуется полностью отказаться от следующей пищи:

• жареные и копченые продукты;
• жирная еда;
• блюда с повышенным количеством специй;
• хлебобулочные изделия.

Под еще более строгий запрет попадают вредные привычки. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки даже в том случае, если они слабоалкогольные. Нельзя и курить. Запрет распространяется не только на период восстановления – пить и курить запрещено навсегда, так как это может вызвать повторные нарушения кровообращения в будущем.

Диагностика

Заподозрить сниженное кровообращение мозга можно на основании клинической картины. Для уточнения причины и локализации патологического процесса назначается объективная диагностика, включающая следующие методики:

• Измерение артериального давления, частоты сокращений сердца.
• Биохимический анализ крови с исследованием липидного спектра и определением уровня холестерина.
• Рентгенография головы – визуализация головного мозга, дающая возможность выявить грубые изменения в его структурах.
• УЗИ головы – исследование назначается во время беременности, новорожденным детям, так как отличается безопасностью.
• Компьютерная томография (КТ) – методика выбора, включает послойное сканирование тканей при помощи рентгенологической визуализации. Исследование обладает высокой разрешающей способностью, дает возможность выявить и определить визуализацию небольших изменений.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей, визуализация осуществляется за счет реализации физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Методика назначается при наличии противопоказаний для проведения компьютерной томографии. Ее нельзя применять у лиц с наличием металлических имплантатов.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – методика определения функционального состояния головного мозга.
• Электрокардиография (ЭКГ) – функциональное исследование сердца, дающее возможность выявить различные изменения и обладающее высокой диагностической ценностью.

На основании результатов всех исследований врач устанавливает диагноз в соответствии с современной классификацией, после чего назначает соответствующее лечение.

Мозговой инсульт

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, возникает внезапно с развитием стойких неврологических симптомов. По течению патологии выделяют прогрессирующие и завершившиеся инсульты. Для прогрессирующего течения характерно нарастание симптомов. Завершившиеся инсульты головного мозга характеризуются стабилизацией симптомов после пика их развития.

Геморрагический инсульт

Иначе геморрагический инсульт называется кровоизлиянием в вещество или в оболочки головного мозга. По статистике геморрагический инсульт в 90% случаях возникает в больших полушариях мозга. Остальные 10% приходятся на мозговой ствол и мозжечок. Выделяют также смешанные формы кровоизлияний. Основными причинами кровоизлияния является гипертоническая болезнь и разрыв аневризмы. В редких случаях патология развивается на фоне лейкозов, заболеваний крови, инфекций (эндокардит), опухолей головного мозга.

Часто во время кровоизлияния при разрыве сосуда образуется полость, заполненная кровью. Возникновение такой полости приводит к сдавливанию соседних участков головного мозга, изменению размеров борозд, уплощению извилин. В редких случаях происходят кровоизлияния по типу пропитывания кровью всего вещества мозга. Характерное отличие такой патологии — отсутствие границ и слияние множества мелких очагов.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения в результате кровоизлияния возникают в основном днем, когда человек находится в активном состоянии. Нередко перед инсультом человек физически нагружает себя, находится в состоянии стресса или переживает сильные эмоции. Такие причины способствуют повышению артериального давления.

При кровоизлиянии больной резко теряет сознание и падает. В тех случаях, когда человек остается в сознании, он жалуется на сильную головную боль. Уже в первую минуту после инсульта может появиться рвота. Лицо больного становится красным, дыхание нарушено, пульс в большинстве случаев замедлен.

Нарушения мозгового кровообращения приводят к гемипарезу и гемиплегии. Степень поражения мозга при этом намного больше, чем при . Клиническая картина зависит от таких факторов:

• величина гематомы;
• локализация;
• степень отека головного мозга;
• вовлечение в патологический процесс других мозговых структур.

В большинстве случаев кровоизлияние приводит к коматозному состоянию. У больного нарушаются функции жизненно важных органов. При неглубокой коме у пациента сохраняется реакция зрачков на свет, сухожильные и глоточные рефлексы, наблюдаются патологические рефлексы, изменения мышечного тонуса. Глубокая кома, как правило, заканчивается летальным исходом.

Ишемический инсульт

Ишемические нарушения мозгового кровообращения вызывают тромбозы и эмболии мозговых сосудов. Инсульт, вызванный тромбами, возникает чаще в ночное время, во сне. Больной утром просыпается уже с неврологическими патологиями (нарушение речи, парез). При развитии патологии в дневное время наблюдают постепенное прогрессирование неврологических симптомов. Нередко ишемическому инсульту предшествуют транзиторные нарушения мозгового кровообращения.

При эмболическом инсульте неврологическая симптоматика развивается быстро. У больного появляется головная боль, потеря сознания, парез. Клиническая картина зависит от того, какой участок мозга оказался пораженным. Основные признаки поражения бассейна сонных артерий:

• слабость конечностей;
• опущение уголка рта;
• смещение языка в парализованную сторону.

У больных могут возникать нарушения ориентации в пространстве и речи, выраженный паралич и парез. Поражение затылочных долей сопровождается нарушением зрения, слепотой, гиперчувствительностью. При ишемии ствола мозга наблюдают затруднение глотания, двоение в глазах, косоглазие, парезы. Закупорка базилярной артерии приводит к развитию комы.

В случаях закупорки мелких сосудов, которые питают глубокие ткани мозга, наблюдается медленное нарастание следующих симптомов:

• гемипарез;
• нарушение согласованных движений;
• нарушение речи.

У пациентов может возникнуть отек мозга на 3-й день после инсульта. Нарастание симптомов может быть связано с кровоизлиянием в зону инфаркта, дисфункциями органов, инфекционными осложнениями выделительной и дыхательной систем. Примерно четверть больных после ишемического инсульта умирает в течение месяца. В 90% выжившие пациенты становятся инвалидами.

Клиническая картина

Компьютерная томография головного мозга. Гипертензионная субкортикальная гематома в правой лобной доле

Компьютерная томография головного мозга того же больного через 4 дня после операции — удаления внутримозговой гематомы правой лобной доли

При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы как можно раньше начать лечение.

Симптомы

Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.

Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту.

На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда.

Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемого сонной артерией. Возникают слабость в мышцах (гемипарез), нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения. Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Возникает «пятнистая ишемия» мозжечка, затылочных долей и глубоких структур и ствола мозга. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.

Классификация нарушений мозгового кровообращения

Нарушение кровоснабжения мозга бывает двух типов:

• Острое;
• Хроническое.

Острое нарушение мозгового кровообращения развивается в течение нескольких часов или даже минут. К патологиям, характеризующимся острым течением, относятся инсульты и преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Инсульты являются следствием:

• Кровоизлияния в ткани головного мозга, спровоцированного каким-либо негативным фактором (так называемый геморрагический инсульт);
• Кислородного голодания головного мозга, которое развилось на фоне перекрытия просвета сосуда, питающего этот его участок (такой тип инсульта получил название ишемического).

Преходящие нарушения мозгового кровообращения включают в себя:

• Транзиторные ишемические атаки (протекающие в острой форме нарушения церебральной гемодинамики);
• Гипертонические церебральные кризы;
• Редкие формы патологических состояний, отличительными чертами которых являются различного рода нарушения функции сосудов и нестойкая симптоматика.

Довольно часто преходящие нарушения мозгового кровообращения возникают на фоне цереброваскулярной болезни или черепно-мозговой травмы.

Что касается протекающих в хронической форме нарушений кровообращения, то на их развитие обычно уходят годы. Начальные стадии патологического процесса, как правило, не имеют ярко выраженных клинических проявлений, однако, по мере его прогрессирования в состоянии пациентов становятся заметны серьезные ухудшения.

Ноотропы

Широкая группа препаратов, которая частично охватывает и другие категории, которые представлены и описаны здесь.

Лекарства подобного плана влияют на состояние здоровья несколькими путями:

• Стабилизация клеточных мембран. За счет чего повышается прочность цитоплазматической оболочки, переносимость нагрузок на микроуровне.
• Усиление выработки энергетически-ценных соединений. Обеспечение структур головного мозга, нервных тканей полезными веществами, как следствие улучшение памяти.
• Ускорение транспорта и утилизации глюкозы. Благодаря чему клетки головного мозга получают больше питания и лучше его усваивают.
• Ускорение передачи нервных импульсов в церебральных структурах.

Ноотропы — это таблетки для памяти, улучшения концентрации внимания, скорости и качества мышления, они представлены рядом подгрупп:

Предшественники ацетилхолина

Меклофеноксат, ацеглумат деанола. На биохимическом уровне стимулируют работу головного мозга, повышают интенсивность передачи нервного импульса.

Переносятся хорошо, но только в выверенных дозировках. При избыточном использовании или превышении концентрации действующего вещества провоцируют судороги, психотические нарушения, расстройства работы головного мозга.

Самовольное применение категорически запрещено.

Производные пирролидина

Пирацетам, Анирацетам, Дупрацетам и еще с десяток вариаций. С точки зрения клинической действенности, они примерно идентичны. Отличаются только ключевые показания: один препарат эффективен для профилактики, другой в качестве меры восстановления после инсульта и т.д.

Многие из описанных наименований — это комплексные средства, которые влияют на несколько аспектов патологии: нарушения биохимии мозга, качества церебрального кровотока, останавливают окислительные процессы в ЦНС.

Аминокислоты

Самый популярный вариант — это Глицин. Препарат универсальный, назначается и взрослым пациентам, и детям.

Обладает довольно скудной, специфической активностью. Потому не годится для коррекции сложных патологических процессов.

В качестве подспорья к основной методике или же профилактики заболеваний — справляется отлично. Аминокислоты, как и другие органические соединения, могут провоцировать аллергию. Потому при приеме нужно проявлять максимум осмотрительности.

Пептиды

Семакс и аналогичные препараты для улучшения памяти назначаются в качестве меры профилактики или восстановления функций головного мозга после ЧМТ, инсультов, воспалительных процессов.

Гормональной активностью не обладают, благодаря высокой степени очистки практически не провоцируют аллергических реакций.

Часто применяются в качестве основы терапии при заболеваниях малой и средней тяжести.

Аналоги ГАМК

Аминалон, Пикамилон, Фенибут — недорогие таблетки для повышения мозговой активности. Имитируют действие особого органического вещества, которое ускоряет передачу нервного импульса в церебральных структурах.

Препараты этого типа обладают и другими эффектами: антиагрегантным, психостимулирующим, успокоительным. Правда, в очень малой степени.

Эти средства подходят для продолжительного курсового применения.

Производные пиродоксина

Биотредин и аналоги. Мощные препараты, стимуляторы тканевого обмена. Биотредин помогает улучшить память и работу мозга, устраняет избыточное нервное напряжение, корректирует аддиктивные проявления (тягу к спиртному, никотину). Но долго принимать его нельзя.

Ноотропы — отнюдь не шуточные препараты. Все рекомендации о «разгоне» головного мозга, которые так активно обсуждаются в сети — это опасные заблуждения.

Средства можно принимать только по показаниям, когда на то есть прямая санкция врача. Если средства пить неправильно, по неверной схеме, в избыточной дозировке, можно привести в хаотичное состояние биохимию головного мозга.

Это чревато психозами, повышенным риском шизофрении, экстрапирамидными расстройствами (судороги, проблемы со стороны двигательной активности).

Большую часть описанных таблеток для памяти и улучшения работы мозга можно принимать только взрослым: нервные ткани ребенка, биохимия ЦНС еще не устоялись, риски разрушения психики высоки даже при грамотном, правильном приеме по схеме.

Общая информация

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения.

До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).