Нейродермит: лечение мазями, кремами и препаратами

Как лечить нейродермит у взрослых

Если заболевание протекает не в осложненной форме, то его можно лечить вне стационара. Чтобы избавиться от нейродермита, нужна комплексная терапия, включающая медикаменты, физиотерапию, коррекцию питания. Поэтому компетентное и последовательное лечение заболевания может назначить только специалист.

https://youtube.com/watch?v=Z70LEFdJJ_k

Из медикаментов общего действия прописывают антигистамины, снижающие чувствительность рецепторов кожи к аллергенам (Эриус, Цетрин). Также специалистами старой школы может быть назначен Тиосульфат натрия или Глюконат кальция. Для поддержания организма применяются витамины А, Е, группы В.

Местное лечение

В комплексной терапии нейродермита важную роль играют средства для наружного применения.

Легкую степень заболевания можно лечить мазями с танином, Борной, Резорциновой, Дегтярной, Ихтиоловой мазями. Если таковые не справляются с задачей, назначаются средства местного действия с содержанием гормонов — кортикостероидные средства (Целестодерм В, Дермовейт, Гидрокортизоновая мазь). Они помогают быстро снять воспалительный процесс при заболевании. Помимо обычного нанесения на кожу, могут применяться окклюзионные (непромокаемые) повязки с такими средствами.

Если сыпь на фоне нейродермита содержит экссудат, рекомендуется применение гормональных средств с триамцинолоном (Фторокорт).

В случае присоединения к нейродермиту вторичной инфекции рекомендуется использование антибактериальных наружных средств (Кортикомицин, Осикорт, Симбикорт). Если кожа ороговевает и шелушится, применяется наружное средство Предникарб, которое также снимает воспаление.

Успокоительные препараты

Для восстановления функций нервной сисетмы при нейродермите назначаются препараты из ряда транквилизаторов (Либриум, Седуксен). Также применяются ганглиоблокаторы (Гексаметоний, Аминазин). При легкой и средней форме выраженности симптомов применяются такие седативные препараты с натуральными компонентами, как Седаристон, Валериана, Лайф 900.

Подобрать успокоительное средство при данном заболевании и назначить схему лечения способен только специалист.

Лечение хронических болезней

Провоцирующим фактором для красной сыпи на теле часто становятся хронические патологии. Это дисфункции желудочно-кишечного тракта, эндокринной, центральной нервной систем, очаги хронических инфекций, воспалительные процессы. Поэтому для лечения нейродермита следует диагностировать первопричину в виде хронического заболевания и вылечить его, обратившись к специалисту нужного профиля.

Физиотерапия

Комплексная терапия нейродермита включает в себя применение физиотерапевтических процедур. Эффективно при таком заболевании светолечение, включающее селективную фототерапию и ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой. Селективная фототерапия назначается при отсутствии острого воспалительного процесса.

Наряду с другими методами эффективно грязелечение. Оно устраняет нейродермит на ногах, руках, туловище, лице.

Образ жизни и диета

При лечении заболевания следует не только полагаться на действие медикаментов, но также самостоятельно помогать организму справиться с заболеванием. Необходимо привести в порядок свой образ жизни. По возможности избегать эмоциональных и физических нагрузок, стрессов, конфликтов, спланировать распорядок дня. Если есть возможность — выбрать работу с минимальным нервным напряжением. Почаще бывать на свежем воздухе, посещать спортивную секцию и отказаться от вредных привычек.

Диета при нейродермите у взрослых предполагает обязательное исключение пива, игристого вина и шампанского. Именно эти алкогольные напитки могут провоцировать кожные реакции.

Здоровое питание в комплексе с другими мерами позволяет избавиться от нейродермита. Диета при заболевании заключается в дробном питании, исключающем переедание. В рацион следует вводить побольше продуктов с клетчаткой (свежие овощи, фрукты). Нужно ограничить потребление мяса, а также рыбы, употребляя их в вареном виде вместе с зеленью для лучшей усваиваемости.

• Допустимые продукты при нейродермите: кисломолочка, рис, нежирные виды мяса и рыбы, овощи с фруктами (не красные и не оранжевые), зеленый и мятный чай.
• Запрещены: шоколадные, кондитерские, хлебобулочные изделия, кофе, цитрусовые, коровье молоко (свежее), куриные яйца, сливочное масло, алкоголь, красные и оранжевые фрукты, овощи.

Как в питании, так и в жизни следует ограничить контакт с возможными аллергенами (бытовая химия, пыль, агрессивные косметические средства, питомцы медикаменты).

Распространенный нейродермит

Течение нейродермита хроническое с частыми рецидивами. При появлении очагов нейродермита на различных участках кожного покрова заболевание рассматривают как распространённый нейродермит.

Дифференциальная диагностика. Ограниченный и распространённый нейродермит дифференцируют от хронической экземы, красного плоского лишая, почесухи, амилоидного лихена, болезни Фокса-Фордайса, крауроза вульвы.

От хронической экземы с выраженной лихенизацией ограниченный нейродермит отличается тем, что зуд при нейродермите является первым признаком заболевания и возникает ещё до появления узелковых высыпаний. Высыпания при экземе имеют полиморфный характер (пятна, папулы, везикулы, эрозии, корки), при нейродермите сыпь мономорфная, отсутствуют везикулы, мокнутие. Иногда у больных нейродермитом в период обострения появляется мокнутие, но оно держится недолго и исчезает под влиянием лечения или самопроизвольно. Однако в отдельных случаях требуется длительное наблюдение, чтобы отличить нейродермит от экземы. У больных нейродермитом, особенно диффузным, отмечается белый, у больных экземой, как правило, красный дермографизм. Типичны также локализация очагов нейродермита: в складках кожи, на шее, лице и отсутствие везикуляции. От монетовидной экземы нейродермит отличается более слабо выраженными воспалительными явлениями, нерезкими границами очагов поражения, отсутствием везикуляции.

Нейродермит отличается от красного плоского лишая отсутствием характерных для последнего полигональных папул с пупковидным вдавлением в центре, располагающихся рассеянно, без явлений лихенизации, а также отсутствием поражения слизистых оболочек. В трудных случаях результаты гистологического исследования (гиперкератоз, гранулёз, вакуольная дегенерация базальных клеток с полосовидной лимфоидной инфильтрацией верхней части дермы) позволяют диагностировать красный плоский лишай.

Линеарный нейродермит имеет сходство с линейным красным плоским лишаем, но при нейродермите более резко выражены зуд и лихенизация.

От хронической почесухи взрослых нейродермит отличается отсутствием полиморфной сыпи, состоящей из узелков, волдырей, экскориаций, рубчиков, обычно располагающихся рассеянно на разгибательных поверхностях конечностей, груди, животе.

Для узловатой почесухи Гайда характерно небольшое количество полушаровидных узелков величиной с чечевицу и больше, бородавчатая поверхность которых покрыта чешуйками, располагающихся раздельно без группировки на коже нижних конечностей (чаще голеней). Высыпания сопровождаются сильным зудом.

Амилоидный лихен в известной степени может напоминать нейродермит, однако узелковые высыпания при амилоидном лихене чаще располагаются на коже голеней; форма узелков не остроконечная, а плоская или полушаровидная, они имеют более плотную консистенцию. В трудных случаях диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования с применением конго красного, окрашивающего изменённые ткани при амилоидозе в красный цвет.

Симптомы нейродермита + фото

К первым признакам нейродермита относятся такие первичные морфологические элементы, как:

• эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа.
• В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками.
• В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.

Нейродермит на шее Локализация очагов — различные участки тела, но, в основном, происходит поражение:

• кожи головы (затылочная область),
• задней и боковой поверхности шеи,
• на руках — зоны локтевого сгиба,
• в области пахово-бедренной складки,
• промежности — межъягодичные складки, аногенитальной зоны и мошонки,
• а также на ногах в области внутренней поверхности бедер и подколенных ямок.

Дифференциальная диагностика осуществляется с:

• псориазом;
• красным плоским лишаем;
• экземой;
• почесухой;
• грибовидным микозом.

На лице

Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни.

• На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки.
• Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

Основным симптомом острой стадии болезни является:

• нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже.
• Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию.
• Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым.
• Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено:

• локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки.
• Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии.
• В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

Симптомы диффузной формы:

• Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо.
• Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов.

Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение тревоги;
• раздражительность;
• депрессия;
• быстрая утомляемость;
• вялость и апатия;
• чрезмерная эмоциональность;
• плаксивость;
• нарушения сна.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов. Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Соблюдение профилактических норм

Чтобы избежать развития симптомов нейродермита, необходимо предупредить эту болезнь. Лучшим методом предупреждения болезни является ее профилактика. Прежде всего, необходимо начать с изучения истории этого заболевания, а также факторов, которые спровоцировали его.

Если главной причиной развития нейродермита являются наследственные факторы, то избежать этой болезни будет весьма сложно, но соблюдение определённых профилактических норм, можно существенно снизить риск рецидивов:

• Соблюдать интенсивность физических нагрузок на свой организм.
• Ложиться и вставать спать необходимо в одно и то же время.
• Избегать нервных напряжений и держать психологическое равновесие.
• Воспринимать течение жизни в позитивном ключе.

Несмотря на хронический характер заболевания, можно существенно снизить его воздействие на организм. Для этого необходимо лишь максимально исключить те факторы, которые способны повлиять на развитие нейродермита, наполнять жизнь позитивными эмоциями и придерживаться режима правильного питания.

Originally posted 2018-07-04 12:48:05.

Нейродермит лечение

Прежде всего, необходимо восстановить правильный баланс эндокринной, иммунной, нервной системы. Лечение состоит из медикаментозной коррекции эффективными лекарственными препаратами нового поколения, а также диетотерапии. Сложность в лечении нейродермита состоит в комплексности. Необходимо придерживаться диеты, режима труда и отдыха, стационарного лечения, своевременного принятия антигистаминных препаратов, по показаниям гормонотерапии и обязательного физиотерапевтического лечения. Местно назначают нейтральные крема, а также мази с противозудным эффектом и рассасывающим действием. Выявив с помощью врача индивидуальную причину заболевания, необходимо приступить к немедленному лечению, поскольку каждый вид нейродермита причиняет ощутимый дискомфорт больному.

Как вылечить нейродермит?

Диффузный процесс рекомендовано лечить седативными препаратами с подключением сеансов психотерапии. Упорное течение болезни лечат кортикостероидными гормонами. Для того чтобы привести в порядок нервную систему, назначают транквилизаторы (Либриум, Седуксен, Элениум), ганглиоблокаторы (Аминазин, Наноофин, Гексоний, Гексаметоний).

Для понижения сенсибилизации организма используют антигистаминные препараты, обладающие противозудным эффектом: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Дипразин. Показаны в лечении витамины А, В, PP. Метилтестостерон назначают обычно заболевшим пожилого возраста. Из физиотерапевтических процедур рекомендованы радоновые, а также сероводородные ванны, облучение ультрафиолетом.

Как и чем еще лечить нейродермит? Скин-кап поможет быстро устранить кожные проблемы и предотвратить развитие вторичного инфицирования. Скин-кап относится к негормональным наружным, антибактериальным, противовоспалительным средствам, без побочных действий. Если поражения обширны, то лучше воспользоваться аэрозолями, при сухой коже лучше крем, обладающий увлажняющим эффектом. Препарат Скин-кап при нейродермите назначают взрослым до двух раз в сутки. Также эффективны мази «Флуценар», «Локакортен», «Синалар», «Фторокорт». При вторичной инфекции назначают анилиновые краски или мази  «Локакортен-виоформ», «Оксикорт»,  «Локакортен Н», «Геокортон».

После водных процедур пересыхает кожа и в этом остром случае она наиболее нуждается в смазывании жирными питательными маслами. В этом помогает оливковое масло. Аналогично эффективны мази с нафталаном, серой, дегтем, ихтиолом, обладающие кератопластическим эффектом. Профилактикой заболевания послужит соблюдение гигиены для взрослых, а для детей присоединяется еще режим грудного вскармливания.

Лечение

Универсальной системы лечения, которая способна полностью избавить человека от данного заболевания, на сегодня не существует. Терапевтические методы, которые назначает врач, зависят от причин, степени проявления болезни, индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. Как лечить нейродермит?

Главными направлениями в лечении являются:

• урегулирование режима дня, физических нагрузок;
• диетическое питание;
• прием медикаментозных средств (включая наружные);
• физиотерапия.

Поэтапная терапия:

1. Первый шаг в лечении нейродермита – это прекращение контакта со специфическим аллергеном (если он уже известен) и со всеми неспецифическими антигенами, которые способствуют обострению нейродермита.
2. Второй шаг – базисная терапия в период ремиссии (период отсутствия симптомов), которая заключается в использовании смягчающих и увлажняющих средств (бепантен, эмолиенты, актовегин и другие).
3. Третий шаг – это выбор препаратов для наружной (местной) и общей терапии в зависимости от фазы нейродермита.

Лекарственные средства

При терапии нейродермита показано использовать антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Они не оказывают ярко выраженного седативного и снотворного действия. Частота приема – всего 1 раз в сутки.

По выбору врача назначают следующие препараты:

• Кетотифен;
• Лоратадин;
• Аллергодил;
• Кларитин.

Глюкокортикостероиды назначают при тяжелом течении заболевания, которое сопровождается отеком Квинке, крапивницей, сильным зудом. Препараты выбора – Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кортизон.

Кроме таблетированных форм кортикостероидов, показано использование мазей и увлажняющих средств. Мази наносят 1 раз в сутки. Длительное использование этих препаратов снижает естественную продукцию гормонов надпочечников, поэтому средства используют курсами с перерывами.

Негормональные мази при нейродермите у взрослых способствуют снижению силы проявлений симптомов. Такие средства снимают зуд, смягчают кожные покровы, подсушивают прыщики, имеют противовоспалительное действие. Популярными негормональными препаратами являются:

• Нафтадерм – лекарство ликвидирует воспаление, снижает зуд, заживляет кожу.
• Радевит – запускает процесс регенерации тканей, содержит витамины.
• Гистан – применяется для облегчения зуда и профилактики нейродермита и атопического дерматита у взрослых.
• Деситин – содержит оксид цинка, который обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр.

В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов.

При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

• Симбикорт;
• Оксикорт;
• Гиоксизон;
• Кортикомицин.

Больным нейродермитом корректируют ферментную недостаточность, лечат заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Устраняют гнилостные процессы в кишечнике и привести в норму микрофлору ЖКТ.

• Для этого назначают ферментные препараты: панкреатин; ораза; панкурмен; абомин; панзинорм; фестал.
• Для лечения дисбактериоза применяют: бифокол; бифидумбактерин; колибактерин. Для очистки кишечника используется шлакогонная диета. В курсе терапии нейродермита применяют витамины А, В и РР

На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.

Физиотерапевтические процедуры

Важным компонентом успешной терапии нейродермита является применение:

• светолечения (УФО), метода фототерапии, солевых или хвойных ванн. Процедуры назначают после стихания обострения, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.
• При расстройствах нервной системы хороший эффект дают сеансы электросна и суггестивная терапия.
• На больных нейродермитом положительно влияет санаторно-курортное лечение на побережье Черного и Мертвого моря, оно способствует закреплению положительного результата и позволяет достичь длительной ремиссии.
• При ограниченной форме нейродермита больному назначают процедуры электрофореза, дарсонвализацию, обертывание лечебными грязями.

Другие лекарственные формы

Из-за специфики заболевания обязательно назначают наружные лекарства при нейродермите. Иногда для уменьшения воспаления кожи и расчесывания тела бывает достаточно нанести только топические средства:

• Адвантан – выпускается в виде крема, мази и эмульсии, легко проникает в кожу, увлажняет ее, быстро устраняет отеки и зуд;
• Фторокорт – мазь против зуда и отечности, для лучшего проникновения ее наносят массажным движением и прикрывают повязкой;
• Триместин – мазь с мощным противозудным эффектом, ее нельзя использовать при туберкулезных и грибковых поражениях;
• Дермовейт – бывает в виде мази и крема, имеющего противомикробное и противовоспалительное действие.

Это группа кортикостероидных топических средств, которые наносятся только на пораженные нейродермитом участки эпителия, не затрагивая здоровую кожу, лицо и область гениталий. Исчезновение зуда считается основным показателем их эффективности в лечении нейродермита.

Чтобы терапия была более успешной, необходимо устранить факторы, провоцирующие обострение болезни. Рекомендовано соблюдать гигиену помещения, одежды, исключить воздействие потенциальных аллергенов на организм.

К народным средствам лечения нейродермита относятся компрессы, примочки, ванны, отвары, настои лекарственных трав. Они лишены побочных действий и не токсичны:

• Компресс из картофеля. Измельченный свежий картофель прикладывают на пораженную кожу на 2 часа. После снятия коже дают высохнуть, затем обрабатывают облепиховым маслом.
• Примочка из тысячелистника. Из свежей травы нужно выжать сок и делать примочки на пораженные нейродермитом участки кожи.
• Целебные травы для ванны. Взять в равных частях ромашку, череду и кору дуба, залить кипятком и настаивать 2 часа, затем процедить и добавить в ванну.
• Настой из березовых почек. 50 г сырья залить литром кипятка и настаивать в термосе 3 часа. Полученный настой добавить в ванну для купания.

Из средств растительного происхождения для терапии нейродермита предпочтение отдают настойкам пустырника, пиона, корня валерианы и корня одуванчика. Благодаря безопасности их можно применять длительно. Они увеличивают периоды ремиссии и усиливают иммунитет пораженной нейродермитом кожи.

Адаптогены растительного происхождения – это вещества, которые уменьшают выделение гистамина тучными клетками, тем самым повышая местный иммунитет кожи, увеличивая десенсибилизацию организма при нейродермите. К ним относятся:

• экстракт элеутерококка;
• настойка лимонника китайского;
• настойка женьшеня;
• настойка родиолы розовой.

Их ежедневный прием при нейродермите составляет до 30 капель по 3 раза в день.

Уколы Преднизолона и Дексаметазона назначают, когда обострение происходит при тяжелом протекании нейродермита. Из-за серьезных побочных эффектов их делают не более 10 дней.

Помимо этого, при нейродермите назначают глюконат кальция инъекционно, так как его нехватка является причиной аллергических высыпаний на теле. Для восстановления циркуляции крови в пораженной нейродермитом коже назначают инъекции тиосульфата натрия.

https://youtube.com/watch?v=Z70LEFdJJ_k

Новинка китайского производства для лечения дерматологических заболеваний – пластырь Нежная кожа. Использовать пластырь при нейродермите можно для уменьшения отеков, болевого синдрома, улучшения кровообращения и регенерации пораженной кожи. Действие этого пластыря при нейродермите заключается в том, что при его нанесении сжимаются капилляры повреждённого эпидермиса, уменьшается количество выпускаемого в организм гистамина, начинается процесс восстановления эпителия. Пластырь нельзя использовать в летнее время, наносить на лицо и на кожные складки.

Нейродермит– это пожизненное системное заболевание. Оно характеризуется чередой рецидивов и ремиссий с меняющейся симптоматикой на протяжении всей жизни. Только врач сможет оценить ваше текущее состояние, подобрать эффективные таблетки и скорректировать схему лечения заболевания в конкретный момент вашей жизни. Любое самолечение при нейродермите абсолютно противопоказано.