Как проявляется микоплазмоз у мужчин и какими препаратами лечится заболевание

Лечение уретрита при микоплазме у мужчин

Возбудители обсеменяют мочеиспускательный канал мужчин всегда и в первую очередь.

Основой лечения уретрита становится антибиотикотерапия.

Для большей эффективности назначаются инстилляции лекарственных средств в просвет уретры.

Таким способом применяются антисептики (мирамистин, хлоргексидин), ферментные препараты.
Процедура несложная, проводится с помощью шприца и тонкой трубочки, мужчины могут ее делать и дома.

Количество, кратность и препараты для инстилляций назначаются врачом дерматовенерологом.

Им же проводится первая манипуляция.

Некоторым пациентам бывает показана процедура бужирования.

Это когда в уретру заводится тонкий плотный стержень, чтоб немного обострить процесс.

Заставить микоплазмы и других возбудителей выйти из подслизистого слоя и сделать их более чувствительными к лечению.

В случае неэффективности терапии микоплазменные уретриты возвращаются примерно через 1,5-2 месяца.

Поэтому для подтверждения выздоровления, контрольные мазки и соскобы нужно сдавать стразу по окончании курса терапии и повторно через 6-8 недель.

Микоплазмоз и суставные проблемы

То, что микоплазмы могут провоцировать артриты, еще кое-кем оспаривается.

Однако большинство клиницистов считают такое утверждение доказанным.

Так как артрит чаще всего начинается с нижних конечностей, у больных мужчин возникают сложности с ходьбой.
Воспаление суставов провоцируется как попаданием микоплазм в полость сустава с током крови, так и через иммунные механизмы.

Поэтому антибиотики – обязательно, кроме того – противовоспалительные, гормональные препараты, а в тяжелых случаях и цитостатики.

Лечение длительное.

Бывает даже, что проблемы с суставами продолжаются даже полного вылечивания микоплазмоза.

Виды микоплазмы и причины заражения

Как уже было написано провоцируют развитие микоплазмоза патогенные микроорганизмы. Они являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С бактериями их объединяет способность размножаться в бесклеточной среде. А с вирусами они похожи микроскопическими размерами, отсутствием ядра и клеточной мембраны. При этом они могут существовать и размножаться на клетках хозяина.

Всего известно приблизительно 200 видов микоплазмы, но в организме человека могут существовать только 16 из них. При этом инфицировать мочеполовую систему способны лишь несколько видов. К ним относят:

• Mycoplasma hominis – провоцирует различные половые заболевания, в том числе вагиноз;
• Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитальных болезней;
• Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – играют определенную роль при развитии ВИЧ;
• Mycoplasma species – провоцирует у женщин развитие таких болезней, как параметрит и сальпингит;
• Mycoplasma incognitos – участвует в распространении генерализованной инфекции.

Чаще всего женский организм поражают M. genitalium и M. hominis. Микоплазма относится к ряду условно-патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не обладают болезнетворными свойствами, но при подходящих условиях способны спровоцировать резкое развитие различных патологий на фоне других заболеваний.

Основной причиной заражения микоплазмозом становится незащищенный половой контакт. При этом в качестве провоцирующего фактора у женщин могут выступать такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, вагинальный кандидоз и генитальный герпес.

С меньшей вероятностью, но все же можно заразиться микоплазмозом контактно-бытовым путем. Например, через полотенце, общее постельное белье, губку для тела или сиденье для унитаза (особенно актуально для общественных туалетов). Возможность бытового инфицирования подтверждает тот факт, что около 10% школьниц не ведущих половую жизнь оказываются носителями M. hominis.

Помимо предыдущих ситуаций, заражение может произойти во время родов. По последним исследованиям у каждой второй новорожденной девочки, родившейся у матери с подтвержденным микоплазмозом, выявляется та же инфекция.

Особенность микоплазм в том, что они могут спокойно жить на слизистой оболочке половых органов, не провоцируя никаких патологий. Другими словами, женщина становится носителем инфекции. Основными факторами, активизирующими микоплазму, становятся различные инфекции, вирусы, вагинозы, переохлаждение.

Микоплазма хоминис симптомы: куда обратиться?

В случае появления симптомов микоплазмы хоминис, обратитесь в нашу клинику.

Наши преимущества:

• полноценная диагностика для выявления всех возбудителей половых инфекций;
• доступны современные методы обнаружения микоплазмы хоминис: ПЦР, культуральный метод с антибиотикограммой, серологические исследования;
• современные схемы терапии, которые позволяют излечивать даже хронические или осложненные формы микоплазмоза;
• контроль излеченности, позволяющий исключить повторное появление симптомов после лечения.

Мы специализируемся на лечении венерологических заболеваний.

Поэтому добиваемся отличных результатов в этой области медицины.

При появлении симптомов микоплазмы хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение

Главное, что назначают врачи при лечении микоплазменной инфекции — противомикробные препараты (антибиотики) для подавления роста и размножения колонии бактерий.

Терапия антибактериальная

Если вместе с микоплазмой обнаружены иные микробные организмы, назначается антибиотик с широким спектром воздействия на все патогены. Если выявлена только колония микоплазмы, пациенту так же прописывается антибиотикотерапия до полного устранения инфекции в организме.

Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Ни в коем случае при выявлении микоплазмы нельзя заниматься самолечением и применять народные средства (трава, сода, прополис), эффективность которых, тем более, не доказана!

Антибиотикотерапия назначается исходя из вида штамма и его чувствительности к препарату. При урогенитальном микоплазмозе пролечиваются оба партнёра, избегая при этом половых контактов за всё время лечения. Наиболее удобным в плане курса считается азитромицин при микоплазмозе — он принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 4 суток.

Все штаммы микоплазмы устойчивы к ряду антибиотиков: пенициллин, рифампицин, цефалоспорин, кислота налидиксовая. Амоксициллин из группы пенициллинов можно использовать, как альтернативу, но он имеет маловыраженный подавляющий эффект к бактериям хоминис и уреалитикум.

При лечении респираторного заболевания параллельно антибиотикам принимают:

• отхаркивающие средства;
• противокашлевые;
• жаропонижающие;
• антисептики для горла.

При лечении урогенитальной инфекции врач может назначить:

• для женщин — вагинальные свечи (метронидазол, гравагин, вагилак), средства для спринцевания (Мирамистин);
• для мужчин — антибактериальные крема и мази (офлокаин, метрогил);
• противогрибковое лечение (кетоконазол, флюконазол, нистатин).

Пробиотики

Обратной стороной медали при лечении антибиотиками является закономерное нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.

Для восстановления микрофлоры прописывают пробиотики:

• Линекс — 1-2 капсулы 3 раза/день на период лечения;
• Бифиформ — 1-2 капсулы 2 раза/день за 7-20 дней;
• Лацидофил — 3-6 капсул в сутки до устранения нарушений в ЖКТ;
• Хилак Форте.

Стимуляция иммунитета

Во время лечения организм испытывает сильный стресс, ослабевает и подвержен новым инфекциям и расстройствам.

Для поддержания и усиления иммунитета в период лечения должны применяться витамины, иммуностимуляторы и ноотропные препараты

• Ундевит, Витрум и др.;
• Интерферон, Лаферон, эхинацея, лимонник и др.;
• Глицин, Пикамилон и др.

Вы используете препараты для поддержания своего иммунитета?

ДаНет

После прохождения антибиотикотерапии и женщина, и мужчина должны посетить своего врача-специалиста для сдачи контрольного мазка. Для женщин рекомендуется сдавать мазок из влагалища на 3-4-ый день после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Если результаты будут отрицательными, то пациент считается вылеченным. При положительном ответе, то есть наличии бактерий, назначается новый курс терапии с другим антибиотиком. Возможно, потребуется проведение антибиотикограммы.

В здоровом организме человека допустимо наличие бактерии хоминис до 10х4 КОЕ/мл. Бактерия гениталиум считается патогенной, должна излечиваться до полного устранения даже при наличии малой концентрации колонии.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать диету: без жирного, копчёного, солёного и спиртного.

Микоплазмоз — не рецидивирующее заболевание. Если контрольные мазки показали отрицательный результат, то снова заразиться микоплазменной инфекцией возможно лишь при незащищённом контакте с носителем бактерий.

Симптомы микоплазмоза

Симптомы микоплазмоза, как правило, проявляются через 1-5 недель после инфицирования. В среднем в скрытой форме заболевание протекает от 15 до 19 дней. Симптомы не являются ярко выраженными, а часто и вовсе отсутствуют. Поэтому микоплазмоз в большинстве случаев диагностируется достаточно поздно, что, в свою очередь, приводит к развитию осложнений. Они могут выражаться в форме воспалительных процессов, протекающих в хронической форме (воспаления придатков, предстательной железы, мочевого пузыря и т.д.).

К симптомам микоплазмоза у мужчин относятся:

• незначительные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
• умеренные болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания или полового акта;
• увеличение размеров придатков яичка;
• увеличение размера лимфоузлов.

Также при микоплазмозе возможно появление симптоматики, характерной для простатита: боли в промежности и над лобком, повышение температуры тела, болезненность и нарушение функции мочеиспускания, зуд в анальной области, нарушение половой функции и т.д. В тяжелых случаях возможно развитие абсцесса.

Микоплазмоз у мужчин приводит:

• к развитию воспалительных процессов, таких как цистит, простатит, колликулит, везикулит, орхит, эпидидимит, артрит, пиелонефрит, конъюнктивит и т.п.;
• мочекаменной болезни;
• раку предстательной железы;
• различным аутоиммунным заболеваниям;
• угнетению иммунитета;
• сужению (стриктуре) уретры (в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство);
• ухудшению сперматогенеза и двигательных функций сперматозоидов, тем самым провоцируется бесплодие.

К симптомам микоплазмоза у женщин относятся:

• скудные, не имеющие цвета выделения из влагалища;
• умеренные болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания или полового акта;
• боли в нижней части живота, возникающие вследствие развития воспаления придатков и матки.

Последствия микоплазмоза у женщин:

• воспаления маточных труб и яичников (сальпингит, сальпингоофорит);
• воспаление слизистой оболочки полости матки (эндометрит);
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление лоханки почки (пиелонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• воспаление суставов (артрит);
• воспаление роговой оболочки глаза (конъюнктивит);
• заражение крови (сепсис);
• различные аутоиммунные заболевания;
• самопроизвольное абортирование плода во время беременности.

У новорожденных вследствие микоплазмоза может развиться воспаление оболочек мозга (менингит).

Характеристика возбудителя

Mycoplasma не подвержена воздействию большинства антибиотиков только из-за того, что у него нет клеточной стенки. Некоторые виды возбудителя по разным свойствам могут быть паразитарными или сапротрофными.

Классификация микоплазм включает более сотни различных видов, но основных всего четыре:

• Иммунологическая;
• Генитальная;
• Микоплазменная пневмония;
• Чистый вид микоплазмы.

Особенности строения микоплазмы позволяют ее клеткам крепиться к эритроцитам и иным клеткам. Поэтому количество заболеваний, которые вызывает этот вирус, в последнее время стало больше. Микоплазмоз у людей чаще всего встречается в виде микоплазмы генитальной. Это самые патогенные среди бактерий, которые чаще других вызывают воспаление в мочеполовой схеме.

Микробиология установила, что микоплазма имеет разную форму из-за отсутствующей стенки. Они могут иметь сферическую форму или похожи на овал, фильтрующиеся через бактериальные фильтры. В этом случае размер бактерии на коже будет достигать 0,2 мкм. Существуют и более крупные, похожие на шар, частицы размером до 1,5 мкм. Наиболее длительный жизненный цикл имеют нитевидные клетки, которые ветвятся и достигают в длину до 150 мкм.

Краткое описание бактерии. Урогенитальные микоплазмы не образуют жгутиков или спор. Физиология бактерий такова, что им необходим для нормальной жизнедеятельности холестерин любой характеристики. Фотография со светового микроскопа не выявит наличие бактерий, потому что в световом микроскопе они не видны. Чтобы определить к mycoplasma hominis igg, нужно сдать кровь на антитела класса IgM и IgG. Для микоплазм характерно обнаружение их только в темнопольном и фазово-контрастном микроскопах

Поэтому важно проверяться, если был точно установлен риск заражения. К нему относится не только способ передачи на половых губах, но и внутриутробное заражение плода от матери к ребенку

Особенности жизнедеятельности

Изначально считалось, что медики имеют дело с одним возбудителем — Mycoplasma genitalium.

Дальнейшее изучение показало неверность такого вывода.

Внутри рода Mycoplasma были обнаружены более 100 видов микробов.

Способность вызывать воспаление на слизистых оболочках человеческого организма, обнаружилась как минимум у 5 из них.

Классификация основывается на минимальных различиях в генетике и жизнедеятельности возбудителей.

Поэтому смысла приводить ее здесь нет.

Большее клиническое и практическое значение имеют особенности, определяющие патогенность микоплазм:

• Не имеют ядра и полноценной клеточной стенки.
• Являются наиболее маленькими бактериями, из-за чего фильтруются через бактериальные фильтры. Самые мелкие размеры имеет Mycoplasma hominis.
• Наиболее уязвимы перед ними клетки эпителия мочеиспускательного канала мужчин.
• По характеру жизнедеятельности считаются оптимальными паразитами — их активность не приводит к гибели зараженных клеток.
• Могут паразитировать как внутриклеточно, так и на клеточной стенке.
• Очень стойки к иммунитету.
• Провоцируют вялое, торпидно текущее воспаление. Часто — по аутоиммунному типу.
• За счет минимальной подвижности способны распространяться по органам мочеполовой системы, перенося воспаление на простату, семенные пузырьки, придатки яичек и сами половые железы.

По этим особенностям, возбудители схожи с другим представителем класса Mollicutes — родом уреаплазм (Ureaplasma).

Из-за большого сходства, патогенную уреаплазму U. urealyticum иногда тоже включают в категорию микоплазм.

Способы диагностики

Различить, к какому именно роду относится возбудитель воспаления мужской мочеполовой системы, можно только с помощью лабораторных серологических тестов.

Основная роль при этом отводится иммунологическим и молекулярно-генетическим методам.

Микроскопия мазка малоинформативна из-за чрезвычайно маленьких размеров возбудителя.

Культуральный посев затруднен по причине очень сложного состава питательных сред.

В них должны входить клеточные культуры.

Оптимальными считаются такие серологические тесты, как иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации.

За этими сложными названиями кроется основной принцип диагностики микоплазмоза.

Это обнаружение антител к возбудителям — IgG и их дифференцировка.

Само по себе выявление этих антител в крови мужчины часто является нормой.

И еще не говорит ни о чем: очень многие из нас являются просто носителями.

О патологии следует думать в таких случаях:

• Заметный рост количества (титра) IgG однозначно указывает на начало микоплазмоза.
• Обнаружение антител к микоплазме гениталиум (M. genitalium) в титре 1:32.
• Сочетание антител к любой микоплазме или уреаплазме с признаками хронического воспалительного процесса мужской половой сферы.

На практике приходится исследовать два образца сывороток, взятых с периодом в несколько дней и сравнивать титры по ним.

Нарастание количества IgG несомненно указывает на наличие активной микоплазменной инфекции в организме мужчины.

Респираторные формы

Наибольшее эпидемическое значение при поражении органов дыхания имеют два вида микоплазм: М. pneumoniae и М. hominis.

Первых находят в очагах воспаления респираторных органов в 10-30% случае.

Микоплазма хоминис встречается реже — примерно 9,8%.

Типичные клинические варианты:

• Фарингит
• Трахеобронхит
• Пневмония

По характеру течения, микоплазменные поражения дыхательных путей являют собой вялотекущие хронические процессы.

Симптоматика обычно развивается постепенно, сверху вниз.

Путь заражения — воздушно-капельный или при нетрадиционных интимных связях.

Сначала поражается гортань: першение в горле, болезненность.

Когда к фарингиту присоединяется кашель, можно думать о прогрессировании респираторного микоплазмоза.

У таких пациентов отмечаются:

• Невысокий субфебрилитет (37,1°C-37,5°C), повышение температуры тела до 38°C отмечается редко и говорит о значительной массивности заражения.
• Кашель обычно сухой, с малым количеством выделяемой мокроты (малопродуктивный).

Общее состояние меняется мало, поэтому многие мужчины списывают кашель на образ жизни, курение.

У 70-80% пациентов симптомы через несколько недель стихают, что расценивается как самопроизвольное выздоровление.

На самом деле полной очисти дыхательных путей не происходит, микоплазмоз приобретает персистирующее течение.

У остальных 20-30% больных, заболевание прогрессирует дальше и трансформируется в микоплазменную пневмонию.

Она протекает сравнительно легко, большинство пациентов переносят ее «на ногах».

Характерных симптомов нет.

Обращает на себя внимание медленное начало и длительный изнуряющий сухой кашель. Этими особенностями микоплазменная пневмония схожа с тем, как проявляется бронхиальная астма

Этими особенностями микоплазменная пневмония схожа с тем, как проявляется бронхиальная астма.

Или начальные стадии хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ для мужчин — не редкость).

В пользу такого утверждения говорит наблюдение, что у 30-35% пациентов с бронхиальной астмой находят антитела к микоплазмам.

Mycoplasma hominis: что это у мужчин

В 1942 году Mycoplasma hominis была обнаружена у представителей сильного пола. Вскоре появились предположения о причастности патогена к развитию уретрита.

В 1981 году данное предположение было признано ВОЗ.

Возбудитель отличается высокой адгезивностью, т. е. он способен к прикреплению к разным клеткам, даже к сперматозоидам, что может представлять опасность для женщин.

Цель сперматозоида – проникновение в полость матки и далее по маточным трубам, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Таким образом, микоплазмы могут с легкостью проникнуть в матку и придатки и, в итоге, спровоцировать воспалительный процесс в них.

Mycoplasma hominis у мужчин приводит к развитию:

• симптомов уретрита;
• баланита;
• хронического воспаления простаты и семенных пузырьков;
• цистита;
• воспаления яичек и придатков яичек.

Клинические проявления характеризуются следующими признаками:

• появление патологических выделений из уретры;
• наличием болезненных ощущений внизу живота;
• воспалением предстательной железы;
• негативным влиянием на сперму;
• поражением яичка;
• болевым синдромом в мошонке.

Пути инфицирования микоплазмой

В связи с тем, что микоплазма хоминис находится исключительно в слизистой половых органов и мочевой системы, заражение этим типом бактерий происходит при незащищенном половом контакте. При использовании презерватива, заразиться такой инфекцией практически невозможно.

Передача инфекции возможна от матери к ребенку во время родов, когда ребенок проходит по зараженным родовым путям. Но у маленьких детей лечение заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис, почти никогда не проводится, так как они подавляются детским иммунитетом.

В отличие от других бактерий, вызывающих венерические заболевания: хламидий, трихомонад, гонококков, — микоплазмы присутствуют в микрофлоре многих здоровых людей. Активизировать свое размножение они могут не только при сексуальном контакте с человеком, пораженным микоплазмозом.

Медикаментозная терапия

Лечение микоплазмоза у мужчин проводится совместно с половым партнером. На основании результатов лабораторных исследований лечащий специалист индивидуально осуществляет подбор препаратов для устранения заражения микоплазмой.

Уреаплазма и микоплазма у мужчин имеют общую схему терапии при выявлении в мазке бактерий микоплазма гениталиум. Если обнаруживается другой вид паразита, то лечение будет, как и при гарднереллезе.

В качестве лекарственных средств для лечения предпочтение отдается таким препаратам, как макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин). Назначение антибактериальных медикаментов осуществляется после определения чувствительности к ним бактерий. Способность паразитов вырабатывать защитную реакцию к антибиотикам при микоплазмозе вызывает определенную сложность, поэтому лечение желательно осуществлять в короткие сроки.

У мужчин симптомы микоплазмоза и лечение тесно связаны. Наличие сопутствующих инфекций предполагает комплексную терапию в виде физиопроцедур, уретральных клизм, использования противогрибковых средств, иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

Микоплазмоз у мужчин может перейти в хроническую форму, которая отличается длительностью лечения и необходимостью комбинирования антибиотиков, проведения инсталляции уретры.

На завершающей стадии терапии обязательно применение лекарств с бифидобактериями для устранения дисбактериоза кишечника и для восстановления печени.

Важно отказаться на время лечения от сексуальных контактов, употребления алкоголя и никотина, исключить возможность эмоциональных перенапряжений, рационально питаться. Лечить микоплазму у мужчин допускается отварами и настоями трав (ромашка, зверобой, шалфей, полевой хвощ, золотарник) в виде спринцевания для оказания противовоспалительного и заживляющего эффектов

Такие процедуры желательно проводить в начальном периоде заболевания

Лечить микоплазму у мужчин допускается отварами и настоями трав (ромашка, зверобой, шалфей, полевой хвощ, золотарник) в виде спринцевания для оказания противовоспалительного и заживляющего эффектов. Такие процедуры желательно проводить в начальном периоде заболевания.

Если не оказать своевременную поддержку организму в борьбе с микоплазмой, то не избежать возникновения следующих осложнений:

• воспаление мочеиспускательного канала;
• простатит и уретрит в острой и хронической формах;
• пиелонефрит – нарушение функциональности почек;
• цистит;
• абсцесс тканей простаты;
• колликулит и везикулит (воспаления семенного бугорка и семенных пузырьков соответственно);
• орхоэпидидимит (поражение мошонки);
• баланопостит (воспаление крайней плоти).

Так как диагноз зачастую ставиться уже при наличии каких-либо осложнений, то при лечении важно проводить совместную терапию, так как эти опасные по течению заболевания могут привести к бесплодию. Поэтому для своевременной диагностики и эффективного лечения не забывайте проходить плановые осмотры у врача

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заражения заболеванием необходимо придерживаться следующих правил:

• Избегать незащищенных половых актов с новыми непроверенными партнерами.
• Если избежать его не удалось необходимо применять антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
• Необходимо комплексное укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и давать организму умеренные физические нагрузки, длительное время проводить на свежем воздухе.
• Своевременно посещать врача и сдавать анализы после смены полового партнера.
• При выявлении симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, этим можно только усугубить заболевание.
• Сдавать анализы на микоплазму нужно через месяц после незащищенного полового контакта.

Для того чтобы выявить микоплазму у мужчин, определить ее симптомы и лечение необходимо обратиться за консультацией к урологу или дерматовенерологу.