Порошок нимесил

Аналоги Нимесила

Лекарственное средство имеет большую линейку аналогов по своему воздействию и использованию нимесулида в качестве активного вещества. Заменять их друг другом можно только после консультации с врачом. Разная фармакологическая форма показывает различные результаты у пациентов, что связано с добавлением других вспомогательных веществ и их усвояемости организмом.

Лекарственный препарат выпускается в форме гранул, таблеток и геля. Последняя форма Найза применяется при травмах и дегенеративных процессах в опорно-двигательной системе. Гранулы и таблетки принимаются при любых болевых синдромах, инфекциях и воспалениях. Доза лекарственного средства не должна превышать 200 мг в сутки. Гель используют до 4 раз в сутки только на больных участках. Курс лечения 10-14 суток или однократно с учетом диагноза.

Также выпускается в нескольких формах – в таблетках, геле, суспензии и лингвальных таблетках. Жидкая форма Нимулида может назначаться в детском возрасте из расчета 5 мг/кг в сутки, доза делится на 2-3 использования. В форме геля медикамент наносится до 4 раз в сутки. Таблетки принимаются в дозе не более 200 мг, с возможным повышением только после консультации с врачом. Курс лечения однократно или до двух недель.

Внимание! Также аналогами Нимесила по действующему веществу являются Нимесулид, Немулекс, Нимесан, Нимика. По способу воздействия препарат можно заменить Ибупрофеном, Диклофенаком, Диклаком, Вольтареном

Побочные действия

• Кроветворная система: повышение количества эозинофилов, снижение количества красных кровяных клеток, снижение количества всех клеток крови, снижение количества тромбоцитов;
• Печень и желчевыводящие пути: появление желтухи, застой желчи, повышение активности ферментов печени, воспаление печени;
• Дыхательная система: одышка, бронхиальный спазм;
• Пищеварительная система: рвотные позывы, язвенное поражение органов пищеварительной системы, метеоризм, воспаление желудка, тошнота, диарея, кровотечение из желудка, кровотечение из кишечника, запор, перфорация желудка, перфорация кишечника;
• Центральная нервная система: головные боли, множественное нарушение деятельности всех отделов головного мозга, нервозность, появление ночных кошмаров, головокружение, сонливость, беспричинный страх;
• Мочевыводящая система: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, функциональная недостаточность нормальной деятельности почек, задержка мочеиспускания, отсутствие мочеиспускания, воспаление почек;
• Поражение кожных покровов: высыпания, покраснение кожи, дерматиты, отечность, зуд кожных покровов, повышенная потливость;
• Органы чувств: нарушение зрительного восприятия;
• Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, ощущение приливов, повышение уровня общего артериального давления, кровоизлияния.

Стоимость и аналоги

Цена препарата зависит от количества пакетиков в упаковке, а также от финансовой политики аптек. Средняя стоимость Нимесила в аптечных сетях Москвы составляет от 290 до 660 рублей за 9 и 30 пакетиков соответственно (один пакетик стоит около 24 рублей); цена упаковки с 15-ю пакетиками составляет в пределах 450 рублей.

Существует множество как дженериков (имеющих общее действующее вещество), так и полноценных аналогов препарата, некоторые из которых могут иметь более привлекательную цену. К дженерикам относятся Найз, Апонил, Нимулид, Аулин, Месулид, Немулекс и Нимика. Плюсами этих медикаментов является расширенная форма выпуска, включающая таблетки, капсулы, гели и мази для наружного применения, а также цена — 30 пакетиков Немулекса стоят в районе 550 рублей, а порошок для суспензии Нимулид практически вдвое дешевле оригинала.

Полноценные аналоги необходимо искать среди нестероидных ПВС, производных сульфонамида; назначаться такие препараты должны только с разрешения врача. К таковым относятся целекоксиб и рофекоксиб. Наибольшую распространённость среди этих негормональных препаратов получили Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак и Напроксен.

https://youtube.com/watch?v=oT3y6fpFQNw

Чем заменить Нимесил: аналоги дешевле

Менее дорогие
аналоги Нимесила в порошке и их характеристики представлены в ознакомительной
таблице.

Цена дешевых
аналогов Нимесила из списка может отличаться в разных аптечных сетях.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Нимесил – лекарственный препарат нестероидного класса, относится к подгруппе сульфонамидов. После попадания в организм провоцирует обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Действующее вещество препарата нимесулид уменьшает количество простагландинов в участке воспаления.

Гранулированная форма препарата обеспечивает быстрое растворение и проникновение активного вещества в больные участки.

При необходимости может использоваться в длительных курсах терапии, но большинство специалистов настаивают на лечении не более 1-2 недель, что связано с прямым воздействием на почки и пищеварительный тракт. Средняя продолжительность достигнутого обезболивающего эффекта равна 4-8 часов с учетом переносимости активного вещества и чувствительности к нему.

Назначение любых противовоспалительных нестероидных препаратов требует строгого соблюдения инструкции и обращения к врачу. Медикаменты этой группы часто вызывают побочные эффекты даже при минимальном превышении дозировки, не исключаются анафилактические реакции.

Показания к применению

Лекарственное средство применяется при наличии следующих показаний:

• боли различного происхождения, в том числе при головной, зубной, дискомфорте во время менструаций, после перенесенных травм, в восстановительный период после оперативного вмешательства;
• болевой синдром, связанный с нарушениями в костной ткани, в том числе в позвоночнике;
• инфекционные и воспалительные процессы, связанные с травмами, операциями;
• дегенеративные процессы, развивающиеся в суставах, в том числе при их сочетании с другими нарушениями в опорно-двигательном аппарате;
• нарушения, связанные с заболеваниями в области гинекологии;
• болевой синдром при наличии урологических и сосудистых патологий;
• любые заболевания, связанные с повышением температуры тела.

Внимание! Нимесил можно применять в качестве однократного обезболивающего или длительным курсом при наличии дегенеративных процессов, воспаления и инфекции

Способ применения

Нимесил рекомендуется использовать только взрослым пациентам. Рекомендованная дозировка составляет 200 мг, разделенная на два приема. Между ними должно проходить 8-12 часов. При необходимости дозу Нимесила повышают, если этого требует состояние пациента.

Повышение дозировки должен проводить только врач и при реальной необходимости, а также после оценки состояния работоспособности почек и печени. Пациентам пожилого возраста рекомендуется применять Нимесил только в индивидуальных дозах.

Препарат предварительно растворяют в 200-250 мл фильтрованной негазированной воды. Пить раствор требуется сразу. Рекомендованное время приема – через 15-30 минут после еды. Рекомендованный курс терапии одна-две недели.

Видео: «Как правильно развести Нимесил?»

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество Нимесила – нимесулид. Отпускается в виде гранул для растворения в воде. В каждом саше находится 2 г активного вещества. В одном пакетике находится доза лекарственного средства в 100 мг. Отпускается в упаковках по 10 и 30 шт.

Взаимодействие с другими препаратами

• При одновременном использовании с гормональными средствами повышает риск желудочного кровотечения.
• Нимесил может в несколько раз усилить воздействие антикоагулянтов.
• Одновременный прием противовоспалительного и антитромбоцитарных препаратов, а также селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений в пищеварительном тракте.
• Медикамент ослабляет воздействие фуросемида и всех лекарственных средств, направленных на понижение артериального давления.
• При использовании препаратов на основе лития существует риск повышения его концентрации в сыворотке крови.
• При одновременном назначении Циклоспорина существует высокий риск возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты

• Аллергия: болезненность в области кожи, высыпания, избыточное выделение пота, крапивница, воспаление, анафилаксия, отек Квинке и другие опасные формы аллергической реакции со стороны покровных тканей, включая синдром Лайелла.
• Органы пищеварения: диспепсия, нарушение дефекации, кровоизлияние в ЖКТ, нарушение целостности стенки пищеварительного тракта, изменение консистенции каловых масс, повреждение печени, воспаление печеночной ткани, желтуха, повышение уровня ферментных веществ печеночного происхождения и другие.
• Выделительная система: нарушение мочеиспускания, следы крови в моче, воспаление почечной ткани, нарушение деятельности почек и другие.
• ЦНС, органы чувств: головная боль, кошмары, тревожность, головокружение, сонливость, синдром Рейе, снижение остроты зрения.
• Сердечно-сосудистая система: гиперемия лица, повышение кровяного давления, изменение кровяного давления, учащенное биение сердца.
• Респираторная система: спазмирование бронхов, ухудшение состояния при бронхиальной астме, одышка.
• Другие: повышенный уровень калия, слабость, снижение температуры тела, астеническое состояние.

Дополнительная информация

Пациентам от двенадцати до восемнадцати лет можно принимать обычную дозировку гранул. Пациентам со слабым нарушением работы почечной ткани рекомендуется принимать обычную дозировку под врачебным контролем. Пожилым людям может потребоваться изменение схемы терапии в соответствии с анамнезом.
Случайный прием избыточной дозы повышает вероятность появления опасных осложнений: сонливость, поражение пищеварительного тракта, опасные нарушения со стороны почек и печени, коматозное состояние, нарушение работы сердца и сосудов. Нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Если передозировка произошла менее четырех часов назад, возможно выведение средства с помощью рвоты и использования адсорбентов. Врачи проводят терапию для поддержания работы органов. Нужно контролировать деятельность почек и печени.
Любые медикаменты можно принимать вместе с нимесулидом только с одобрения лечащего врача. Возможны нежелательные взаимодействия, вызывающие осложнения. В полной инструкции есть перечень допустимых и недопустимых взаимодействий.
Пациентам с болезнями органов пищеварения, сердца, сосудов, печеночной или почечной ткани, а также пожилым людям, нужен контроль состояния организма во время приема лекарства
Особенно важно проводить обследования при длительной терапии.
Высокая вероятность изъязвления или нарушения целостности стенки пищеварительного тракта у пациентов с патологиями ЖКТ в анамнезе. Нужен контроль состояния
Прием лекарств, снижающих коагуляцию крови, увеличивает риск появления кровоизлияний.
Во время исследования были выявлены редкие ситуации, когда прием даже небольших доз препарата вызывал жизнеугрожающие осложнения со стороны печеночной ткани. При появлении любых признаков таких осложнений, включая потемнение мочи, абдоминальный дискомфорт, желтуху и рвоту, нужно обратиться за врачебной помощью.
Нужно сразу обратиться к офтальмологу, если на фоне приема появились признаки снижения остроты зрения

Риск повышается при сочетании нимесулида с другими НПВС.
Терапия увеличивает риск отечности и повышения кровяного давления, поэтому нужно осторожно принимать средство при патологиях сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
Данные обследований показали, что прием таблеток или гранул незначительно увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда.
Нужно учитывать состав конкретного препарат. Может содержаться небольшое количество сахара и других углеводов

Учитывать при сахарном диабете и нарушении усвоения углеводов.
Если на фоне применения возникли признаки острой респираторной вирусной инфекции, терапия незамедлительно прекращается.
Лекарство может влиять на функции тромбоцитов и состояние крови. Нужно учитывать эти риски.
Пожилые люди чаще жалуются на осложнения приема нестероидных противовоспалительных средств.
Возможно развитие опасных форм аллергии, поражающих кожный покров. При появлении признаков аллергии нужно прекратить использование средства и обратиться к врачу.
Быть осторожным при выполнении опасной деятельности, включая вождение.

Действие на организм и свойства Нимесила

Для Нимесила характерны противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие и антиагрегантные свойства. В отличие от других НПВП он оказывает селективное действие, избирательно подавляя активность циклооксигеназы-2. Из-за ингибирования этого фермента перестают вырабатываться из арахидоновых кислот простагландины. Это нейромедиаторы, ответственные за появление болезненных ощущений, лихорадочных состояний, выраженной отечности.

Нимесил действует через 10–20 минут (в зависимости от количества пищи в желудке) после употребления напитка. Отмечается его разноплановое положительное влияние на организм больного:

• снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе за счет высвобождения ущемленных нервных окончаний;
• предупреждение распространения патологии на здоровые органы и ткани;
• рассасывание воспалительных отеков;
• уменьшение местной и общей температуры тела;
• небольшое разжижение крови, что способствует улучшению ее циркуляции по сосудам;
• устранение щелчков, хруста, потрескивания при сгибании или разгибании суставов, наклонах и поворотах корпуса;
• улучшение кровообращения в области поврежденных тканей, насыщение их кислородом, биоактивными и питательными веществами.

Он быстро снимает воспаление — острое, подострое, хроническое. Как быстро действует Нимесил, зависит не только от наличия пищи в желудке. На скорость проявления им жаропонижающих, обезболивающих свойств влияет и степень тяжести диагностированной патологии, выраженность ее симптоматики. Со слабым или умеренным болевым синдромом препарат справляется за четверть часа. А при интенсивном дискомфорте это время продлевается на 10–20 минут.

Всасывание, распределение и выведение из организма

Лишь небольшое количество ингредиентов Нимесила всасывается в слизистые желудка. Основная часть достигает тонкого кишечника, где и происходит абсорбция в кровеносное русло. Максимальная терапевтическая концентрация действующего вещества создается в нем примерно через 2–3 часа.

Нимесулид образует высокомолекулярные комплексы с плазменными белками. Только 2,5% остается циркулировать в системном кровотоке в неизменном виде. Длительность периода полувыведения варьируется от 4 до 5 часов. Активный ингредиент с легкостью преодолевает физиологические барьеры, находящиеся между кровью и тканевой жидкостью.

Катализирует трансформацию нимесулида цитохром Р450, а происходит она в клетках печени, гепатоцитах. В результате сложных биохимических реакций образуется несколько активных метаболитов, самый главный из которых — гидроксинимесулид. Эвакуируются они из организма преимущественно органами мочевыделения, а небольшая часть покидает его в составе желчи.

Какие бывают побочные действия?

Специалисты отметили, что при длительном приеме препарата Нимесил у пациентов идет отличная переносимость, и отсутствуют побочные действия. Однако вначале курса могут быть некоторые негативные симптомы.

Врачи обязательно должны предупредить пациента, когда прем Нимесила полностью запрещен. Это можно определить после полного осмотра и прохождение диагностирующих процедур.

• Язва в желудке;
• Явные проблемы с двенадцатиперстной кишкой;
• Нельзя принимать в момент сильного кровотечения;
• Врачи не рекомендуют использовать беременным женщинам;
• Опасен при дисфункции почек в тяжелой стадии;
• Запрещен пациентам, у которых частые аллергии на препараты;
• Нельзя использовать при кормлении грудью;
• Если у пациента тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Опасен для пациентов с диабетом 2-го типа;
• При диарее и изжоге;
• Не назначается при сердечной недостаточности;
• Опасен в момент артериальной гипертензии.

Врачи запрещают принимать препарат Нимесил детям до 16 лет. Исключение можно сделать только в крайнем случае и после разрешения лечащего врача.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы лекарства минимально возможным коротким курсом.
Нимесил следует применять с осторожностью у больных с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно их обострение.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозировки НПВП у больных с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых людей, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У больных, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у больных, принимающих Нимесил, лечение следует отменить.
Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его при нарушениях функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности “печеночных” трансаминаз) стоит прекратить применение нимесила и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, необходимо обследование у врача-окулиста.
Лекарство может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому при высоком артериальном давлении и с нарушениях сердечной деятельности Нимесил стоит применять с особой осторожностью.
При почечной или сердечной недостаточности применять Нимесил необходимо с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав лекарства входит сахароза, это следует учитывать больным, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
При возникновении признаков “простуды” или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения Нимесилом применение лекарства должен быть прекращено.
Не стоит применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесил не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме Нимесила для данной категории лиц необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение Нимесила может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение Нимесила стоит прекратить.