Повышенный сахар при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гестационный сахарный диабет

Этой проблемы остерегаются гинекологи при ведении своих беременных пациенток. Это во многом объясняется последствиями патологии, представляющими опасность для малыша и его мамы.

Что это такое

Гестационный диабет — патология, при которой у женщины «в положении» повышается сахар в крови, что обнаружено во время вынашивания малыша. Его характерный признак — повышение сахара после приёма пищи, тогда как «натощак» его уровень нормальный.

Симптомы

При возникновении диабета у женщины могут наблюдаться следующие признаки:

• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• быстрая утомляемость;
• зуд на коже, иногда и на слизистых;
• большая потребность в еде и значительный набор веса;
• ухудшение качества зрения (периодическое помутнение).

Какие женщины относятся к группе риска

К развитию заболевания склонны женщины со следующими факторами риска:

• генетической предрасположенностью (особенно по материнской линии);
• возрастом старше 30 лет;
• гестационным диабетом при прошлом вынашивании плода;
• избыточным весом до беременности;
• многоводьем.

Возможные осложнения

Эта патология небезопасна для женщины, так как у неё могут возникнуть следующие проблемы:

• гестоз (поздний токсикоз);
• отслойка плаценты;
• самопроизвольный выкидыш.

Из-за нарушения микроциркуляции крови в организме женщины у плода не исключена гипоксия. В результате нарушения метаболических процессов в организме кроха набирает лишнюю массу тела. Из-за этого у ребёнка могут быть следующие изменения:

• увеличение плечевого пояса, которое может затруднить прохождение малыша по родовым путям;
• значительное увеличение живота;
• увеличение сердца и печени.

Чаще всего ребёнок рождается крупным, из-за чего не исключены травмы его и органов матери. Кроме того, при патологии женщина может родить раньше срока. После родов у крохи дыхание может быть затруднено, что вызвано снижением выработки сурфактанта в лёгких малыша при диабете. Дети, которые появились на свет от матери с этой патологией, могут иметь врождённые пороки органов, а также, став взрослыми, заболеть диабетом.

Как повысить уровень глюкозы при пониженном уровне

Пониженный показатель глюкозы восстанавливается также путем использования медикаментов, народных средств и соблюдения назначенной диеты.

Препараты для беременных

Для поднятия глюкозы необходимо пероральное употребление глюкозы. Иные медикаменты запрещены. При сильном понижении рекомендуется вводить раствор внутривенно. Для контроля сахара рекомендуется использовать глюкометр. О правилах его применения можно уточнить у эндокринолога.

Народные средства

Норма глюкозы у беременных, при понижении, может быть восстановлена использованием народных рецептов.

Рекомендованные и проверенные рецепты:

• отвар из ягод шиповника, душицы и лаванды. Для приготовления берется 200 мл кипятка, 50 г шиповника и по 15 г душицы и лаванду. Употреблять через 2 часа. Напиток можно разделить на 2 приема или употребить сразу;
• свежевыжатый сок картофеля 100 мл. употреблять сразу. Рекомендуется применение в вечерние часы;
• смесь из меда и лукового сока в пропорции 3:1. Употреблять по 10 мл до еды;
• употребление калины с медом (смешать в равных пропорциях). Употреблять перед едой по 10 г.

Употребление народных средств обговаривается с лечащим специалистом.

Диета

Для повышения глюкозы прием пищи рекомендуется принимать в определенные часы, небольшими порциями. Женщина должна наедаться. Запрещены большие перерывы между приемами пищи. При резком снижении показателя рекомендуется потребление кусочка шоколада, конфеты или рафинада.

Основы рациона должны составлять:

• каши, приготовленные из крупы грубого помола;
• овощи и фрукты в любом виде;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• яйца и продукция из молока низкой жирности.

Сладости и быстроусвояемые углеводы исключаются. Их употребление разрешено, когда нужно быстро повысить концентрацию глюкозы. Регулярное употребление только понизит показатель.

В каких случаях наблюдаются отклонения?

При беременности сахар в крови может выходить за пределы нормы в одну и другую сторону. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка в женском организме изменен обмен углеводов.

У многих беременных наблюдается гипогликемия, то есть снижение сахара ниже пределов нормы. Это проявляется усиленным голодом, потением, слабостью, головокружением, усталостью, тремором рук, раздражительностью. Одна из причин гипогликемии – медикаментозная терапия СД или ГД, в этом случае она может быть очень тяжелой и опасной для жизни.

Очень часто, в связи с гормональными изменениями, может наблюдаться легкая гипогликемия и у беременных без диабета, особенно в ночное время. В этом случае утром женщины просыпаются с головной болью и усталостью, которые облегчаются после употребления пищи.

Причиной гипергликемии – повышения сахара в крови – чаще всего является СД или ГД.

Сахарный диабет – это болезнь, при которой количество глюкозы в крови увеличено. Причиной этого заболевания является нехватка инсулина вследствие деструкции производящих его клеток поджелудочной железы. Эти клетки разрушает собственная иммунная система организма из-за аутоиммунных процессов.

Как правило, сахарный диабет 1 типа появляется в детском возрасте и у молодых людей, поэтому у женщин на момент наступления беременности чаще наблюдается именно эта форма болезни. В развитии СД определенную роль играют наследственность и факторы окружающей среды, такие как вирусы, бактерии, токсины и характер вскармливания в грудном возрасте.

Врачи считают, что гестационный диабет вызывается гормональными и обменными изменениями во время беременности в сочетании с генетической склонностью и факторами окружающей среды. Эти факторы способствуют развитию резистенстности к инсулину, которая появляется у всех женщин во 2-3 триместре. Из-за инсулинорезистентности увеличивается потребность в необходимом для контроля гликемии инсулине.

Как и СД 2 типа, ГД связан с избыточным весом. Еще одним фактором, повышающим риск этого заболевания, является наличие семейного анамнеза сахарного диабета, что подчеркивает роль наследственности.

Риск развития гестационного диабета повышен у женщин:

• старше 25 лет;
• имеющих близкого родственника с диабетом;
• страдающих ожирением;
• имеющих поликистоз яичников;
• принимающих кортикостероиды (для лечения аутоиммунных заболеваний), бета-блокаторы (при гипертонии и тахикардии) или препараты для лечения психических расстройств;
• имеющих ГД в предыдущую беременность;
• родивших в предыдущую беременность ребенка с большой массой тела.

Поскольку изменения гормонального статуса организма, как правило, проходят после родов, у большинства беременных гестационный диабет исчезает со временем.

Воздействие гипергликемии во время внутриутробного развития повышает риск возникновения у ребенка ожирения или СД 2 типа в более позднем времени.

Повышенный уровень сахара

Повышение количества глюкозы в крови в III триместре может быть спровоцировано не только взаимным влиянием гормонов и повышением резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Существуют и внешние причины диабета.

Причины

Развитию сахарного диабета беременных способствует:

• повышенная нагрузка на поджелудочную железу во второй половине беременности;
• хронический панкреатит с обострениями во время гестации;
• поликистоз яичников;
• патологии печени и жёлчного пузыря.

В группу риска попадают женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем, мертворождением или рождением крупного ребёнка (весом более 4 кг). Другие факторы риска:

• отягощённая наследственность (наличие в семейном анамнезе диабетиков);
• беременность после 30 лет;
• лишний вес до беременности и во время неё;
• многоводие.

Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности.

Как гипергликемия влияет на плод

В четверти случаев не леченного (декомпенсированного) гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза (появления в крови и моче ацетона), могут вызвать у плода диабетическую фетопатию. Этот термин объединяет аномалии и пороки развития, а также риски для ребёнка во время и сразу после родов:

• недоразвитие участков костной системы и почек;
• увеличение внутренних органов;
• дыхательную недостаточность;
• пороки сердца и мочевыводящей системы;
• аномалии развития головного мозга;
• макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы.

Макросомия служит показанием для кесарева сечения

В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения:

• нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина;
• нарушение дыхания;
• развитие сердечных и сосудистых заболеваний.

Опасность для матери

Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа. Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз. Высока опасность гипертонических кризов, инфицирования родовых путей.

Симптомы и признаки повышенного сахара

Гестационный диабет легко определить по самочувствию. Основные симптомы патологии:

• постоянная сильная жажда и сухость во рту;
• частое и обильное мочеиспускание;
• периодическое нарушение зрения;
• повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
• постоянное желание поесть;
• кожный зуд.

Косвенным признаком диабета может служить многоводие. Иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при проведении теста на толерантность к глюкозе.

Лечение

Лечение гестационного диабета проводит эндокринолог. Оно начинается с корректирования рациона. Из меню полностью исключаются все продукты, содержащие простые углеводы.

Определяющее значение для лечения ГСД имеет правильное питание

Посильные физические нагрузки — это тоже элемент лечения диабета, они понижают уровень глюкозы в крови. Обычно беременным рекомендуют плавание, пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, занятия гимнастикой.

Доза инсулина и схема его введения назначается индивидуально исходя из результатов лабораторных анализов, общего состояния женщины, её веса и других параметров. Лечение продолжается до 38–40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения. Прогноз при своевременно начатом лечении и соблюдении всех требований врача для ребёнка и матери благоприятный.

Причины и факторы риска гипергликемии

Чтобы ответить, почему в перинатальный период глюкоза в крови выходит за границы нормы, нужно обозначить изменения, которые претерпевает организм будущей мамы.

На кровь беременных большое влияние оказывает гормон прогестерон, отвечающий за сохранение плода, и его благополучное развитие. Прогестерон частично ингибирует активность инсулина – гормона, обеспечивающего доставку глюкозы в клетки организма. Кроме этого, во второй половине беременности свои гормоны начинает вырабатывать временный орган в женском организме – плацента.

Однако, сколько бы она ни старалась, на фоне стремительного набора веса и снижения физической активности, ткани перестают воспринимать инсулин. Возникает инсулинорезистентность. Глюкоза аккумулируется в крови, показатели гликемии увеличиваются, клетки организма женщины и плода не получают полноценного питания.

Сопутствующие причины, повышающие значения гликемии:

• хронические заболевания поджелудочной железы;
• наследственная предрасположенность к нарушению глюкозотолерантности;
• ожирение;
• патологии почек.

Высокая концентрация сахара может наблюдаться при дистрессе, то есть при длительном пребывании женщины в состоянии нервно-психологического напряжения.

Низким уровнем сахара при беременности характеризуется состояние нестабильным поступлением простых углеводов в организм, при обычном или повышенном производстве инсулина. Отсутствие сладкого в рационе чередуется с его чрезмерным употреблением, в результате инсулина вырабатывается больше, чем необходимо, и уровень глюкозы снижается.

К другим причинам, по которым беременной женщины понижена глюкоза, относятся:

• нарушение режима питание (принятие пищи с большими интервалами);
• пищевое поведение (низкокалорийная диета, неприемлемая в перинатальный период);
• высокая физическая активность, не соответствующая состоянию здоровья (чаще наблюдается у профессиональных спортсменок).

Гипергликемия во время беременности обусловлена неспособностью поджелудочной железы синтезировать достаточное количество инсулина. Из-за недостатка гормона сахар не распределяется по клеткам и тканям, а остается в крови.

Рост уровня глюкозы вызывают также гормоны, синтезируемые плацентой. Соматомаммотропин выступает антагонистом инсулина, способствует тому, чтобы плод получал достаточно глюкозы. Он обеспечивает рост сахара в крови, снижает чувствительность клеток к гормону поджелудочной железы.

Факторы риска гипергликемии:

• возраст беременной старше 30 лет;
• генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
• диагностированная преэклампсия или гестационный диабет при предыдущих беременностях;
• наличие в анамнезе выкидышей и замерших беременностей;
• многоводие;
• ожирение или дефицит массы тела.

В некоторых случаях результаты анализов дают ложноположительные результаты. Факторы, способствующие кратковременному росту уровня глюкозы выше нормы:

• стресс, эмоциональное переживание;
• перенесенное инфекционное заболевание;
• несоблюдение рекомендаций по подготовке к анализу;
• чрезмерная физическая активность накануне;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Подготовка, как сдают анализ на сахар

Анализы на определение количества сахара в урине и крови дадут точный результат после подготовки и при правильном проведении забора.

Анализ крови

Перед сдачей анализа крови беременная должна употреблять обычную пищу (при отказе от сладких блюд и напитков результат не будет точным). Желательно отказаться на 3 дня от приема витаминов и иных медикаментов.

Женщина не должна употреблять пищу за 10 часов до забора крови. Утром разрешается употребление чистой воды без газов. Запрещено чистить зубы, делать зарядку.

Методы определения концентрации глюкозы в крови:

1. Стандартная сдача анализа. Производится забор крови из пальца в утренние часы.

2. Проведение теста на толерантность. Назначается на 28-32 неделе беременности, даже если повышения сахара ранее не отмечалось.

В данном случае взятие крови из вены производится 3 раза. Начальная порция берется на пустой желудок. Далее женщина должна употребить воду с 50 г глюкозы. Через 30 мин производится забор 2-й порции крови. Через 1 час берут 3 порцию.

3. Использование тест-полосок на дому. Необходима стандартная подготовка. Замер концентрации глюкозы можно производить в течение дня и фиксировать данные. Их необходимо передать специалисту, который наблюдает беременность.

При обнаружении повышенного/пониженного показателя, производится повторная сдача анализов. В случае подтверждения результатов, дальнейшее обследование и лечение назначает эндокринолог.

Анализ мочи

Для правильного сбора анализа мочи рекомендуется соблюдать обычный режим питания, но исключить продукты которые могут окрасить мочу (чай, свекла, кофе). Также отменяется прием медикаментов на 3 дня. Перед забором мочи необходимо стерилизовать тару для сбора анализа. Также необходимо провести тщательную процедуру подмывания.

Методы определения концентрации глюкозы в моче:

Стандартная сдача анализа. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи (достаточно 150 мл) в стерильный сосуд и сразу отнести в лабораторию. Через 4 часа материал будет не пригодным для исследования.

Суточный сбор анализа. Урина собирается в единую емкость в течение 24 часов. При этом собранный материал хранится в холодильнике

Важно стерилизовать емкость для сбора материала при каждом опорожнении, а также проводить процедуру подмывания. Собранный материал необходимо доставить в поликлинику в течение 4 часов.

Использование тест-полосок на дому

Необходимо соблюдать аналогичную схему подготовки. Производить замер концентрации глюкозы в моче можно несколько раз в течение дня. Полученные результаты необходимо предоставить гинекологу.

При наличии глюкозы в урине необходима сдача анализа крови. При подтверждении изменения концентрации сахара необходимо дальнейшее обследование у специалиста.

Последствия повышенного сахара при беременности для ребенка

Состояние гипергликемии опасно для матери и ребёнка, поскольку может привести к:

• увеличению массы плода до 4,5-6 кг, что приводит к необходимости кесарева сечения. В дальнейшем ребёнок склонен к ожирению и раннему проявлению сахарного диабета;
• аномалиям в развитии плода: патологии нервной системы и сердца, неправильное развитие внутренних органов;
• увлечению объёма околоплодных вод, что впоследствии может стать причиной прерывания беременности;
• сбою в процессе плацентарного обмена;
• не вынашиванию ребёнка;
• травмам ребенка и материнских родовых путей в родах (из-за большой массы плода);
• асфиксии новорожденного;
• развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденного;
• нарушению мозгового кровообращения у новорожденного;
• развитию тяжелых гестозов у матери;
• тяжелой гипергликемии и гиперинсулинизму у новорожденного;
• развитию полицитемии у новорожденного;
• манифестации хронического сахарного диабета, чаще – 2 типа и т.д.

Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы.

Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений

Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения

Почему происходит повышение показателя?

После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.

Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.

Стабилизация гликемии

Основным методом ликвидации нарушений толерантности к глюкозе является диетотерапия. Понизить содержание сахара в крови можно, изменив пищевые привычки. Для этого необходимо:

• исключить из ежедневного меню продукты, состоящие из простых углеводов (сладкая выпечка, кондитерские изделия, шоколад и конфеты дозволяются только при компенсированном состоянии, и в мизерных количествах);
• увеличить в рационе количество продуктов, с обилием клетчатки (свежие овощи, блюда из зерновых и бобовых культур), а также белковой пищи (морепродукты, мясо индейки, курицы, рыба);
• отказаться от жирной пищи (свинина, тушенка, колбасные изделия, соусы на майонезной основе, фастфуд и т. п.);
• ввести в меню продукты, снижающие концентрацию глюкозы в крови (черника, топинамбур, имбирь, момордика).

Следует ограничить употребление сливочного масла до 10–15 гр. в день. Молочная продукция также не должна иметь высокий процент жирности. Беременной женщине, склонной к ГДС, необходимо контролировать гликемический индекс употребляемых продуктов и общий дневной калораж. В ежедневном рационе допустимым значением является 40 единиц гликемического индекса, и 40 ккал на 1 кг веса по энергетической ценности всех продуктов, употребляемых за день.

Краткая таблица гликемических индексов

Строгая диета позволит стабилизировать гликемию без использования инсулиновых инъекций. Инсулинотерапия назначается женщинам при невозможности компенсировать высокий сахар. Инъекции, производимые в живот, позволяют быстро снизить глюкозный уровень. Гипогликемические (сахароснижающие) таблетки в перинатальный период не применяются из-за их тератогенного влияния на плод.

Методы нормализации показателей

Снизить уровень глюкозы можно путем медикаментозной терапии и соблюдения специальной диеты. При небольшом отклонении можно воспользоваться народными методами. Лекарства назначаются лишь в случае неэффективности диеты. Показанием для приема инсулина является повышение уровня сахара на протяжении нескольких недель обследования. Назначают его также по результатам УЗИ, если обследование выявило крупные размеры плода, отечность, кардиопатию, многоводие вследствие повышения глюкозы в крови.

Важно!

Инсулинотерапия осуществляется под строгим контролем врача и должна быть отменена сразу после родов.

Диета при гестационном диабете

Беременной следует питаться часто, но маленькими порциями. Пища должна быть здоровой и разнообразной. Следует полностью исключить употребление таких продуктов:

• сахар, мед и кондитерские изделия;
• колбасные изделия и копчености;
• газированные напитки;
• жирная, жареная, острая пища.

Следует избегать сладких фруктов и соков. Не рекомендуются мясо утки и гуся, манная крупа, картофельное пюре. Следует ограничить употребление риса и макаронных изделий, яиц. В рационе должны присутствовать гречневая, овсяная и кукурузная каши, мясо кролика, телятина. Разрешены бобовые, овощи, кроме свеклы, моркови и картофеля, нежирный творог и сметана. Рекомендуется употребление продуктов, снижающих сахар:

• редис;
• чеснок;
• петрушка;
• айва;
• крыжовник;
• смородина;
• брусника;
• соевое молоко.

Народные средства

Для снижения уровня сахара применяются настои и отвары некоторых растений: листья одуванчика, подорожник, стебель и корень петрушки, березовые почки, малина. Для приготовления настоя две столовые ложки ингредиента залить стаканом кипятка, оставить на 2 часа. Отцедить и принимать 3 раза в день по трети стакана. Полезны чаи из шиповника, боярышника, листьев смородины. В качестве питья рекомендован природный источник инсулина — цикорий. Можно использовать травы, которые не имеют мочегонного эффекта: сушеница, зверобой, кукурузные рыльца. Любое народное средство должно быть согласовано с врачом.

Высокий сахар в крови может привести к тяжелой беременности и осложнениям при родах. Возможны отклонения в развитии плода, случаи мертворождения. Контроль за уровнем глюкозы чрезвычайно важен. Для своевременного выявления патологии следует регулярно посещать гинеколога, проходить назначенные им обследования, соблюдать рекомендации по лечению и питанию. Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни и практиковать умеренные физические нагрузки.

Мне нравитсяНе нравится

Как снизить сахар­

Главная задача беременной женщины с гестационным диабетом – поддерживать сахар в крови в норме. Для этого нужно регулярное обследование, исключение из рациона продуктов, имеющих повышенный гликемический индекс. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Если такие меры не помогают, то врач назначает терапию, понижающую сахар. При беременности подходят только препараты, содержащие гормон инсулин в виде инъекций. Кратность введения и дозировку определяет эндокринолог в каждом конкретном случае.

Диета

Главными поставщиками глюкозы являются легкоусвояемые углеводы, поэтому диета при повышенном сахаре при беременности должна заключаться в их ограничении. Если убрать их из меню, высоких значений глюкозы при беременности наблюдаться не будет. Пища должна быть богатой витаминами и низкокалорийной. Соблюдение диеты – это отличная возможность не только снизить сахар, но и убрать лишний вес, наладить обмен веществ.

Питаться надо регулярно, дробно, 5-7 раз в день, небольшими порциями

Составляя рацион, необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям беременной и ее повседневным энергозатратам. Основные правила диеты при высоком уровне глюкозы в крови:

• не переедать;
• не наедаться на ночь;
• не пить алкоголь;
• не использовать сахарозаменители;
• вместо сладких блюд употреблять сухофрукты.

Запрещенные продукты при гипергликемии:

• сдобная выпечка;
• кондитерские изделия;
• мороженое, шоколад;
• джем, варенье, сахар;
• животные жиры;
• острые приправы;
• маринады, пряности, копчения;
• изюм, курага, инжир, финики, чернослив;
• фрукты с высоким содержанием простого белка: авокадо, банан и прочие.

Примерное меню на один день:

• завтрак: овсяные хлопья с 1 ч. л. меда и половинкой яблока, зеленый чай с молоком;
• ланч: омлет с 1 яйцом, салат из помидоров и огурцов, кусок ржаного хлеба;
• обед: паровая рыба, гречневая каша, салат из тертой морковки, апельсин;
• полдник: творожная запеканка, клюквенный морс;
• ужин: стакан нежирного кефира, кусок цельнозернового хлеба.

Продукты, снижающие сахар

Насытить организм витаминами и снизить сахар в крови помогут злаковые крупы: гречневая, овсяная, кукурузная. Пшенная каша имеет липотропное действие, помогающее убрать избыточный вес при беременности. Благодаря ее частому употреблению нормализуется выработка инсулина. Одним из самых эффективных продуктов при сахарном диабете считаются ростки пшеницы. Они выступают в качестве очищающего, общеукрепляющего и восстанавливающего средства.

Полезна молочная продукция смешанного брожения. Во время беременности рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Ряженка, творог, йогурт, кефир легко усваиваются и нормализуют микрофлору кишечника. Лучший десерт при диабете – кисломолочные продукты с добавлением фруктов. Быстро снижают сахар морская рыба и морепродукты. Среди овощей рекомендуется налегать на:

• баклажаны;
• помидоры;
• огурцы;
• топинамбур;
• цветную капусту;
• брокколи;
• тыкву;
• зелень;
• болгарский перец;
• кабачки.

Физические нагрузки

Если произошло повышение сахара в крови при беременности, то помогут нормализовать уровень глюкозы аэробные нагрузки. Это связано с быстрым насыщением клеток организма кислородом во время физической активности. Аэробика при беременности ускоряет обмен веществ, снижает проявления раннего и позднего токсикоза, укрепляет иммунитет женщины. Перед тем, как приступить к любому виду спорта, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что если повышен сахар при беременности, заниматься можно ежедневно, но с низкой интенсивностью.

Каждая тренировка должна проходить умеренно и не заканчиваться одышкой. Нельзя при беременности делать сильные изгибы спины, резкие движения, прыжки, растяжку и махи ногами. Виды спорта, рекомендуемые при высоком сахаре в крови у беременной:

1. Плавание. Во время пребывания в воде мягко тренируются все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, улучшается общее самочувствие.
2. Пилатес. Улучшает кровоснабжение плаценты и плода, укрепляет мышцы будущей мамы в области таза.
3. Йога. Способствует физическому и психическому расслаблению (кроме сложных асан).
4. Фитбол. Упражнения, которые выполняются на специальном мяче. Способствуют снижению давления, которое является постоянным симптомом при высоком уровне глюкозы, улучшает общее самочувствие, уменьшает нагрузку на поясницу.

Что можно кушать при гестационном сахарном диабете (диета номер 9)

Снизить сахар при ГСД можно с помощью диеты №9, она не такая сложная и строгая, а, наоборот, вкусная и правильная. Суть диеты при сахарном диабете состоит в полном исключении из питания быстрых и легкоусваиваемых углеводов, питание должно быть полноценным и дробным (каждые 2-3 часа), так как нельзя допускать длительного голодания. Ниже приведены клинические рекомендации касаемо питания при ГСД.

Нельзя:

• сахар,
• манка,
• варенье,
• сладости в виде шоколадок, конфет,
• мед,
• мороженое,
• сдоба (выпечка),
• магазинные соки и нектары,
• газировка,
• фастфуд,
• финики,
• изюм,
• инжир,
• бананы,
• виноград,
• дыня.

Можно ограниченно:

• рис;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• сливочное масло;
• несдобные изделия;
• яйца (3-4 шт в неделю);
• колбаса.

Можно:

• крупы (овсяная, пшено, гречка, перловка, ячневая, кукурузная);
• бобовые (нут, фасоль, горох, бобы, соя);
• все фрукты (кроме бананов, винограда и дыни);
• творог обезжиренный;
• сметана нежирная;
• сыр;
• мясо (курица, кролик, индейка, говядина);
• все овощи (кроме моркови, свеклы, картофеля – в ограниченном количестве);
• черный хлеб.

Подготовка к сдаче анализа

Для определения нормы глюкозы в крови достаточно сдать общий анализ крови.

Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа и соблюсти несколько правил

Женщин, ожидающих младенца, это касается в первую очередь, ведь здесь точный результат имеет особую важность. Именно по данным анализа крови врачи могут заподозрить нарушения и вовремя принять меры, от которых может зависеть даже жизнь плода

Для того, чтобы анализ крови у беременных был в норме, необходимо соблюдать некоторые правила сдачи анализа.

К правилам подготовки относится:

Соблюдение диеты в течение 2 – 3 дней до забора крови

Важно отказаться от сладкого, жирного, жареного, соленого, от копченых и маринованных блюд, а также от полуфабрикатов и консервов, поскольку они могут содержать сахар в скрытом виде. Сладкие фрукты также могут исказить результаты анализа.
Оптимально вести привычный образ жизни, накануне процедуры вечером нормально поужинать, а утром перед забором крови можно пить только чистую воду.
Следует воздержаться и от физических нагрузок, например, подъемов по лестнице, уборки в доме, стирки и глажки белья, ношения тяжелых сумок и пакетов с продуктами

В кабинет лаборатории следует приходить заранее, так, чтобы иметь возможность посидеть спокойно около получаса и отдохнуть.
Приходить на процедуру забора крови следует натощак и рано утром.
Важно избегать стрессов, волнений и расстройств, они также могут отразиться на результатах исследования.

Допустимые показатели глюкозы в плазме при гестационном диабете во время беременности

Когда клетки начинают хуже воспринимать действие инсулина, тогда развивается гестационный вид диабета.

В 3% случаев такое патологическое состояние приводит после родоразрешения к развитию диабета второй либо первой формы.

При наличии преддиабета до беременности в период вынашивания эмбриона вероятность появления гестационного типа патологии увеличивается.

После родоразрешения показатели глюкозы обычно приходят в норму.

Капиллярная кровь

Норматив сахара в капиллярной сыворотке для женщин с гестационной формой патологии приведен в таблице ниже:

Норма натощак	Норма спустя пару часов поле еды
от 5,2 до 7,1 ммоль/л	до 8,6 ммоль/л

У женщин с гестационным типом диабета допускается наличие сахара в урине в концентрации до 1,72 ммоль/л.

Венозная кровь

Норматив концентрации глюкозы в венозной крови для беременных приведен в таблице ниже:

Норма на голодный желудок	Нормальное значение спустя час после еды
до 7,5 ммоль/л	до 8,8 ммоль/л

Сахар в крови у беременных: норма, что делать при повышенной глюкозе в крови, лечение гестационного диабета

Женщина в интересном положении – это совершенно новая экосистема, призванная функционировать на протяжении 9 месяцев с целью выносить новую жизнь, не разрушив свою. Одной из важных проблем беременной и ее лечащего врача становится сохранение оптимального постоянства внутренней среды (с небольшими допустимыми колебаниями).

Во время беременности нежелательно иметь анемию, стойкие повышения артериального давления, патологические изменения печеночных проб, свертываемости крови, почечной клубочковой фильтрации и уровня калия

Не менее важно обеспечить нормальный углеводный обмен, так как его существенные колебания могут отразиться на условиях маточно-плацентарного кровотока, провоцировать изменения в развитии плода или негативно сказаться на состоянии кровотока и работы нервной системы самой женщины

Сахар крови поддерживается несколькими механизмами. В примитивном прочтении – это комплекс проинсулярных гормонов и инсулина против контринсулярных гормонов. Первые уровень сахара грубо говоря снижают. Вторые препятствуют этому. Во время беременности обменные процессы более напряжены и могут с большей легкостью дать сбой. В частности отмечается физиологическое понижение чувствительности тканей к инсулину, создаются предпосылки для развития расстройств обмена углеводов.

• Только порядка 10% всех случаев расстройств обмена углеводов, регистрируемых у женщин в положении, – это существовавший еще до наступления интересного положения 1 или 2 тип диабета (предгестационный).
• 90% отклонений в углеводном обмене – это вновь приобретенные, связанные именно с беременностью.

Роль нормальных показателей

Повышение глюкозы в крови, равно как и понижение, свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.

Биологическая функция углеводов заключается в снабжении всех клеток организма необходимым питанием, то есть сахар является основным энергетическим источником.

Особое значение уровень глюкозы имеет для женщины, когда на ее организм возложена обязанность сохранения плода.

Сбой в функционировании поджелудочной железы становится основной причиной недостаточного продуцирования инсулина. Это приводит к нарушению процесса утилизации излишков глюкозы, что неизменно влечет за собой повышение ее уровня в крови.

Необходимость поддержания нормы данного показателя при беременности вызывает необходимость постоянного контроля, что дает возможность не запустить болезнь, вовремя скорректировав значения.