Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Принятие решения об обрезании ребенка

Если у вас родится мальчик, будьте готовы ответить на вопрос врачей: хотите ли вы сделать ему обрезание? Процедура, которую чаше всего проводят акушеры или гинекологи через день после рождения малыша, настолько простая, что все, что нужно, — это с помощью зажима или скальпеля удалить крайнюю плоть с головки полового члена малыша.

Необходимо ли это делать? Все зависит от того, кого спрашивать. Исследование показало, что у мужчин, которые не делали обрезание, было больше случаев заболеваний, передающихся половым путем. Исследование было некорректным, так как результаты не зависели от сексуальной жизни мужчин. Сейчас эту операцию делают реже, около 65% новорожденным мальчикам. Мужчины, сделавшие обрезание, немного здоровее: у маленьких мальчиков в этом случае возникает меньше случаев инфекций мочеполовых путей и рака полового члена. Однако оба этих заболевания встречаются не слишком часто и, скорее всего, являются следствием плохой гигиены. Кроме того, стоит иметь в виду, что в 1 случае из 1 000 после обрезания бывают осложнения; в очень редких случаях даже может быть серьезно поврежден пенис младенца.

Короче говоря, нет никаких медицинских показаний для обрезания, поэтому решать только вам. Некоторые пары хотят, чтобы ребенок выглядел как отец, поэтому делают определенный выбор. Другие беспокоятся, что ребенок будет отличаться от других в школе, но исследователи говорят, что мужчины больше переживают из-за размера пениса, а не из-за крайней плоти. Кроме того, к тому времени, как малыш начнет заниматься спортом, количество сделавших обрезание будет примерно равно количеству не прошедших процедуру.

Если вы захотите сделать ребенку обрезание, поговорите с врачом об обезболивании. Хотя значимые клинические исследования показали, что во время процедуры новорожденным больно, многие врачи не делают анестезию. За полчаса до операции применяют безопасное обезболивающее, крем местного применения, действие которого выражается в онемении, или местный анестетик, который вводят с помощью шприца.

Обрезание у мальчиков, или циркумзиция, — это процедура, предполагающая иссечение крайней плоти полового члена. У многих возникает вопрос, необходимо ли обрезание и зачем его делать. Для определенной части населения данная традиция закреплена многолетней практикой. В некоторых случаях существует медицинское показание для лечения определенных заболеваний.

В настоящее время предложено несколько вариантов операции, что позволяет подобрать наиболее подходящий вид вмешательства для каждого конкретного случая. На фото можно заметить различия до и после обрезания, плюсы и минусы обрезания и что происходит после обрезания у мальчиков.

Все подробности о причинах, по которым делают обрезание мальчикам, во сколько лет желательно выполнять процедуру, этапы проведения циркумзиции, а также о послеоперационном уходе можно узнать благодаря статье и видео, размещенном в ней. Вопрос о целесообразности обрезания для мальчиков надо решать совместно с доктором.

Важно понимать не только для чего необходимо проведение таких операций, но и возрастной аспект осуществления обрезания у юных мальчиков. Стоит отметить, что обрезания у мальчиков можно делать в любом возрасте

Однако если названная процедура – это обязательный обычай, то проводить его нужно в возрасте трех лет или раньше. Л
учше всего делать ее в первые дни или недели жизни мальчика. Чем раньше производится процедура, тем лучше для малыша. К тому же раннее обрезание ребенком переносится гораздо легче, причем как психологически, так и физически. У ребенка школьного возраста разумнее провести процедуру во время летнего отпуска.

Показания к проведению хирургического вмешательства не ограничиваются религиозными аспектами, к ним также можно отнести некоторые патологические состояния:

• Фимоз.
• Парафимоз.
• Воспаление головки полового члена.
• Баланопостит.
• Наличие кондилом и других образований в области пениса.
• Травматизация крайней плоти, в том числе по причине нахождения инородных тел.
• Наличие рубцовых изменений препуция.

В вышеприведенных случаях делают обрезание у мальчиков. Помимо этого, некоторые мужчины решаются на проведение операции исходя из эстетических соображений. А также после обрезания становится проще ухаживать за половыми органами.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

• Африка;
• Израиль;
• Соединенные Штаты;
• и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

3 Суть процедуры

Обрезание, выполняемое по медицинским показаниям, является лечебной или профилактической мерой воспалительных заболеваний крайней плоти или головки полового члена. Процедура иссечения препуциума длится около 20 минут, грозит кровотечениями, гематомами и иными осложнениями.

Использование лазера позволяет снизить продолжительность операции, уменьшить риск развития вторичных патологических процессов. Отсечение листков кожи, покрывающей головку полового члена производится лучом лазера мощностью до 60 Вт, что позволяет уменьшить травматичность воздействия.

3.1 Подготовка к операции

Обрезание по медицинским показателям – плановая операция. Лазерный метод выбирает сам пациент. Операция по эстетическим или гигиеническим соображениям проводится только в платной клинике. Независимо от вида показаний, мужчина стандартную подготовку.

Медицинское обследование включает общие анализы крови и мочи, тесты на гепатиты, ВИЧ, сифилис. Если вмешательство проводится по медицинским показаниям план исследований определяется с учетом выявленного заболевания. При наличии баланопостита либо иных воспалительных процессов, перед операцией проводится лечение для снижения выраженности патологического состояния.

Перед операцией специальная подготовка не требуется. Если вмешательство будет проводится под общим наркозом, мужчине необходимо воздержатся от приема пищи в течение 8 часов. Взрослым необходимо накануне побрить паховую зону. Перед обрезанием выполняют стандартные гигиенические процедуры.

3.2 Техника выполнения

Во время операции пациент лежит на спине с широко раздвинутыми ногами. Оперируемую поверхность обрабатывают спиртом. Если у мужчины фимоз, отверстие листков препуциума расширяют зажимом и отделяют от спаек с головкой. На отделенную кожу зеленкой наносят пунктирную линию по всей окружности.

На краях фиксируют два кровоостанавливающих зажима и максимально оттягивают. Головку пальцами отводят как можно ниже, поверх нее, по намеченной зеленкой линии под углом 40 градусов к продольной оси мужского органа со стороны уздечки накладывают лазерный зажим.

Постоянно контролируют пальцами, чтобы не захватить полового органа. Чтобы избежать ожога, под зажим подкладывают влажную салфетку. По зажиму отсекают лазерным лучом мощностью 30-60 Вт листки препуциума. Если у пациента не наблюдается воспалительного процесса, то мощности в 30 Вт достаточно.

При баланопостите мощность луча увеличивают до 60 Вт. С помощью двух пинцетов кайму плоти заводят к основанию головки. На уздечку накладывают фиксирующий шов кенгутовыми (само рассасывающимися) нитями. Место пореза обрабатывают ксероформом.

Лазерное обрезание упрощает технику, сокращает процедуру на 5-9 минут, экономит шовный материал.

3.3 Болезненна ли операция?

При любом хирургическом вмешательстве идет сильное раздражение нервных волокон, что вызывает неприятные ощущения. Сама процедура длится короче традиционной. На половом члене большое количество нервных окончаний и боль ощущается сильнее, чем в других частях тела.

Иссечение лазером доставляет боль, но ничего серьезного или невыносимого. Но болевой порог у каждого мужчины разный, как и реакция на физический дискомфорт. Чтобы мужчина не содрогнулся в процессе, операция выполняется под анестезией общей или местной.

3.4 Требуется ли госпитализация после обрезания лазером?

Покинут клинику мужчина может через несколько часов после операции, не более 2-3. Время пребывания может увеличиться, если у мужчины связные сопутствующие заболевания, которые могут потребовать дополнительного исследования и наблюдения.

Амбулаторно пациенту назначают антибиотики. при необходимости принимают обезболивающие. Рана после проведения операции лазером затягивается быстрее, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения

При проведении операции на дому осложнения практически неизбежны.

В данном случае можно выделить:

• Смерть.

  Редкое, но самое обидное осложнение. К смерти приведет шок и кровопотеря, если пациент не успеет добраться до больницы или вызвать скорую помощь. В этом случае вопрос о том, что делать с крайней плотью после обрезания, уже не возникнет!

• Сепсис.

  Попробуйте сделать самостоятельно обрезание и получите общее заражение крови патогенами, проникшими через рану, в качестве бонуса. Сепсис сложно поддается лечению, нередко заканчивается смертью.

• Обширная кровопотеря.

  Если больной успел добраться до медицинской помощи, то смерти можно избежать, но лечение в больнице (а может и в психиатрической) неизбежно.

• Местная инфекция.

  Не так страшно, как сепсис, но требует долгого лечения и в запущенных случаях может стать причиной ампутации полового члена.

• Травма полового члена. Баклажанная деформация (член наливается синевой, утолщается и искривляется), уретральный свищ (мочеиспускание не через уретру), частичная или полная ампутация головки – далеко не полный список травм, которые можно нанести себе дрогнувшей рукой.
• Непривлекательный внешний вид.

  Половой член после обрезания выглядит эстетичнее, но только в том случае, если само обрезание сделано грамотно. Если же пациент удалил себе слишком мало/слишком много крайней плоти и не наложил швы, то после заживления член будет выглядеть ещё менее привлекательно.

Всех этих проблем можно избежать, если обратиться в платную или бесплатную поликлинику, где опытные хирурги в стерильных операционных проведут полноценную операцию.

Обрезание своими руками — это, безусловно, круто! Но почему операцию лучше проводить в больнице?

Люди, во всех смыслах занимающиеся членовредительством на дому, не учитывают некоторых факторов:

В больнице перед операцией проводят обследование и берут анализы, чтобы понять состояние пациента. Иногда кроме обрезания нужна пластика уздечки или выравнивание полового члена, которые сделают прямо во время операции. Но сказать об этом может только квалифицированный врач.
Сделать обрезание в домашних условиях можно… Но, операционные в больницах стерильны, а хирурги знают своё дело, и пациент может не бояться кровопотери, инфекции или случайного удаления головки члена.
Любая операция для организма является риском, и если возникнут осложнения, то в больнице реаниматологи и анестезиологи водятся чаще, чем в квартире.
После операции иногда требуется время на реабилитацию и дополнительные процедуры, которые может назначить врач. Такой вариант возможен, например, если мужчине делают обрезание в зрелом возрасте, и никогда ранее не обнажавшаяся головка обладает огромной чувствительностью.

Поэтому делать циркумцизию, не имея ни образования, ни опыта, ни надлежащих условий – верный способ превратить рутинную операцию в опасное для жизни пациента и его полового члена мероприятие.

Технически, обрезание можно сделать самостоятельно или при помощи другого человека, не являющегося хирургом. И вы теперь даже знаете, как делать обрезание в домашних условиях! Но это мероприятие может закончиться плачевно как во время его проведения (смерть от кровопотери), так и после (жизнь с частично отрезанной головкой).

Чтобы избежать возможных рисков, нужно обратиться в клинику, в которой хирурги удалят мешающую плоть, а врачи проследят за процессом выздоровления пациента.

Преимущества и недостатки циркумцизии у мужчин

Иссечение крайней плоти имеет положительные стороны:

• Предотвращение образования злокачественных опухолей на половых мужских органах. Определенные заболевания: эритроплазия, кожный рог и лейкоплазия являются существенной причиной развития рака.
• Обрезание – средство против СПИДа и заболеваний инфекционного характера, поражающих предрасположенную к микротравмам крайнюю плоть мужского пениса.
• Увеличение длительностей сексуальных контактов – из-за потери чувствительности головки и пениса.
• Упрощение личной гигиены мужского члена.

Циркумцизия имеет и отрицательные стороны:

• Сильные боли и стрессы – если операция выполняется для соблюдения традиций, адекватная анестезия используется в немногих ситуациях. По данным статистике, у многих детей после операции наступает посттравматический стресс, который в дальнейшем становится причиной множественных проблем на психологическом уровне.
• Смертность – около 200 новорожденных каждый год умирают из-за операций, проведенных в непредназначенных условиях.
• Утрата функциональности – крайняя плоть предназначена для защитных функций, ее обрезание мешает мужскому органу правильно функционировать. Порой половой акт становится болезненным, так как отсутствует защита плотью при входе во влагалище.
• Увеличение риска заражения бактериями и вирусами – положительный эффект операции полностью зависит от опытности хирурга. При допущенной ошибке во время проведения операции у пациента могут возникнуть плачевные последствия – рубцевание, повреждения головки члена, повреждения мочеиспускательного канала, деформация пениса, заражение инфекциями, порой неизлечимыми.
• Риск травматизма – после обрезания риск остается пожизненно.
• Сухость головки – иссечение плоти лишает головку полового органа смазки.
• Возможно появление болевых ощущений при трении о белье.
• Исчезает острота сексуального ощущения во время интимного контакта.

Прежде чем решиться на обрезание, мужчина должен тщательно обдумать свое решение, так как оперативное вмешательство имеет порой необратимые и неожиданные последствия. Немногие из хирургов, проводящих обрезание дают гарантию, что во время операции не будет занесена инфекция или не будет травмирован половой член мужчины. На сегодняшний день у медиков нет единого мнения по поводу проведения данной процедуры.

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

Причины обрезания крайней плоти у мужчин

Зачем делают обрезание? Причины разнообразны и зависят от образа жизни, вероисповедания, личных взглядов и потребностей человека:

• профилактика инфекционных патологий мочеполовой системы;
• религиозные традиции (характерно для ислама и иудаизма);
• необходимость, вызванная медицинскими показаниями;
• профилактика онкологии половой системы;
• проблемы в сексуальной жизни: целью является увеличение длительности полового акта.

Несмотря на распространенные мифы, обрезание не влияет на фертильность, а сексуальное удовольствие очень индивидуально: в исследованиях было установлено, что многие мужчины не обнаружили каких-либо серьезных изменений в половой жизни, а другие отмечают даже повышение чувствительности.

Виды обрезания крайней плоти пениса

Минимальное обрезание

Обычно выполняется при необходимости обрезания только из-за соблюдения традиций. Половой член выглядит после процедуры почти также как и до нее.  Во время осуществления этого вида обрезания удаляется маленький кусочек крайней плоти, при этом все ее функциональные  возможности сохраняются.

Частичное обрезание

Или полное частичное обрезание представляет собой чуть большее иссечение крайней плоти, чем при минимальном обрезании. В результате этого вида обрезания сложно не заметить изменения полового члена. Крайняя плоть фрагментарно защищает головку пениса.

Умеренное или среднее обрезание

Обнажает головку пениса на постоянной основе, даже в ледяной воде. Иногда может быть видна маленькая складочка крайней плоти в районе венечной борозды. Эта методика является наиболее стандартной и позволяет не сильно визуально уменьшить половой член.

Полное обрезание

Проделывают по медицинским показаниям, при заболеваниях таких как: баланопостит, парафимоз, фимоз или повреждение крайней плоти из-за ушиба. При использовании этого вида обрезания укорачивают внутренний слой крайней плоти, при этом оставляя головку пениса открытой постоянно.

Свободное обрезание

Представляет собой полное обнажение головки пениса. Но в не эрегированном состоянии она может быть частично прикрыта, особенно после пребывания в холодной воде. В невозбужденном состоянии венечная борозда остается незаметной.

Тугое обрезание

Относится к радикальным решениям. Его делают крайне редко. Во время осуществления этого вида обрезания крайняя плоть удаляется полностью, и это открывает головку пениса до конца. В эрегированном состоянии кожа полового члена достигает сильного натяжения, что может вызывать дискомфорт для мужчины. Головка пениса постоянно не защищена, что может привести к ее травмированию.

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

• значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
• полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
• отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
• более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
• иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

• острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
• противоречие определенным нормам эстетического характера;
• проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Сколько стоит обрезание?
17000 рублей

Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией

Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут

Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет

Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет

Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.

Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.

Больно ли делать обрезание?
Нет

Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.

Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.

Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.

Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.

Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.

Легче ли писать после обрезания?
Да.

Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.

В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.

В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.

Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.

Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти

Полезная информация по теме:

• Крайняя плоть
• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Обрезание взрослым
• Обрезание детям
• Показания к обрезанию
• Противопоказания к обрезанию
• Этапы операции обрезание

Осложнения при обрезании

Следует отметить, что если операция проведена с соблюдением правил и требований, а пациент абсолютно здоров и не имеет противопоказаний к осуществлению циркумцизии, то осложнений ни в ходе самой операции, ни после нее обычно не возникает.

Наибольшее количество случаев осложнения после операции приходится на инфекцию. Это связано с тем, что повязка, накладываемая после обрезания, со временем пропитывается кровью, лимфой и мочой. С последней в нее могут попадать болезнетворные бактерии, вызывая воспалительные реакции в районе операционной раны. Во избежание данной неприятности пациентам сразу после обрезания прописывают антибиотики.

Также одним из распространенных осложнений являются болевые ощущения, которые проявляются особенно остро при эрекции. В целях борьбы с данным осложнением обычно назначают обезболивающие препараты. В том случае, если они не оказывают планируемого действия, проводится ослабление (распускание) швов.

4 Возможные осложнения

Операции лазером значительно снижают риск развития осложнений, но не исключают полностью.

Осложнения чаще встречаются у более взрослых мужчин и включают:

• Кровотечения могут наблюдаться вдоль краев места надреза или из кровеносных сосудов вокруг уздечки.
• Инфекции обычно возникают при неправильном уходе за раной.
• Удалятся слишком много или, наоборот, мало кожи. Такая проблема возникает из-за недостаточного профессионализма хирурга. Клинику нужно подбирать очень тщательно.
• Некроз головки может возникнуть в результате ожога лазерным лучом.

Практически все осложнения можно избежать при правильном проведении вмешательства и соблюдения послеоперационных рекомендаций.