Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Норма и патология при расшифровке ОАК

Итак, подготовка и процедура забора крови позади, вы все сделали правильно и даже на всякий случай сдали кровь натощак.

Спустя несколько часов после анализа вы получили бланк с результатами клинического исследования крови.

Несложно соотнести собственные значения с диапазонами, принятыми в качестве нормы – достаточно найти соответствующую информацию в Интернете.

Но важно хорошо понимать, что такое норма, ведь это понятие относительное. Норма зависит от пола (у мужчин и женщин большинство показателей отличаются) и возраста

От рождения до окончания первого года жизни норма ОАК меняется целых пять раз!

Норма зависит от пола (у мужчин и женщин большинство показателей отличаются) и возраста. От рождения до окончания первого года жизни норма ОАК меняется целых пять раз!

Если вы хотите прочесть результаты анализов самостоятельно, важно точно определиться с собственной нормой. Врачи не жалуют «чересчур умных» пациентов не потому, что боятся конкуренции, а из-за далекоидущих и, как правило, ошибочных выводов, которые те склонны делать

Врачи не жалуют «чересчур умных» пациентов не потому, что боятся конкуренции, а из-за далекоидущих и, как правило, ошибочных выводов, которые те склонны делать.

Из этого следует второй вывод: даже обнаружив у себя или своих близких отклонения от нормы ОАК, не нужно ставить диагноз, ведь крайне маловероятно, что он окажется верным.

Врач не просто сверяет показатели, которые выбиваются из диапазона нормы со списком возможных заболеваний, и выбирает наиболее подходящие варианты.

Важно рассматривать не отдельные показатели, а их совокупность. Существует множество причин, по которым количество тромбоцитов, эритроцитов или скорость оседания последних может выбиваться из нормы, и далеко не все они являются симптомами

Например, количество тромбоцитов может понизиться из-за менструации или неполноценного питания.

Перед тем как поставить диагноз, важно убедиться, что снижение или увеличение одного или нескольких показателей устойчиво, а не вызвано вполне объяснимыми причинами, не связанными с нарушением здоровья. 12316 1

12316 1

Особенности сдачи анализа на ВИЧ

Исследование крови на ВИЧ проводится не только при подозрении на наличие данного вируса, но и при госпитализации пациентов стационар, при приеме на работу, при прохождении ежегодной медицинской комиссии медицинскими работниками.

При исследовании крови на ВИЧ выявляют антитела к данному вирусу. Чтобы это осуществить производят забор биоматериала из вены. В том случае, если требуется провести анализ новорожденному, то кровь берут из пуповины сразу после того, как перережут ее.

Особенности сдачи анализа на вирус иммунодефицита человека:

• Анализ крови на ВИЧ сдается натощак спустя 4 – 5 часов после последнего приема пищи;
• Забор биоматериала проводится в лаборатории или в специальном медицинском центре;
• Кровь берут из вены в локтевом сгибе;
• Объем биоматериала для обследования не менее 5 миллилитров, как правило, набирают 10 миллилитров. Если производится сдача крови из пуповины, то оптимальный объем от 3-х до 5-ти миллилитров.

Биоматериал помещается в строго маркированные пробирки. В журнале фиксируются паспортные данные пациента и место его работы или учебы. Также можно провести анонимное исследование в платной лаборатории.

Сроки хранения биологического материала:

• При комнатной температуре – не более 12-ти часов;
• В специальной холодильной установке – не более 24-х часов;
• Сыворотка крови, которую получили методом центрифугирования, хранится до 7-и суток.

Виды анализов крови

В зависимости от того, какую цель ставит перед собой врач, анализы крови можно разделить на несколько видов:

1. Общеклинический – самый распространенный – берется из пальца пациента. Расшифровка этого анализа содержит данные об уровне гемоглобина, СОЭ, количестве эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также результаты лейкограммы и некоторые другие показатели. Он позволяет диагностировать гематологические, и воспалительные заболевания.

Сдавать кровь рекомендуется натощак (должно пройти как минимум 8 часов после последнего приема пищи). Даже легкий завтрак может способствовать повышению числа лейкоцитов крови.

2. Биохимический – направлен на исследование углеводов, липидов, белков, азотистых соединений. Благодаря ему можно произвести оценку функционального состояния организма, определить сбои в работе внутренних органов (в частности почек, поджелудочной железы, печени). Кроме того, с помощью него можно выявить наличие воспалительного процесса, дисбаланса микроэлементов и расстройства водно-солевого обмена.

Кровь берут из вены исключительно натощак, при этом нельзя пить воду и жевать жвачку. Такие показатели, как глюкоза, билирубин и холестерол после попадания в организм даже небольшого количества пищи могут оказаться неточными.

3. Исследование крови на содержание сахара – позволяет подтвердить или опровергнуть наличие у человека , а также предупредить о склонности к заболеванию.

Уровень сахара определяют натощак, после чего предлагают выпить подслащенной воды и через час проводят исследование снова.

4. Серологический – осуществляется с целью распознавания заболеваний инфекционного, микробного и вирусного характера, а также для выявления болезней, связанных с нарушениями иммунной системы ( , сифилис, ВИЧ).

Эти анализы следует сдавать только в том случае, если после употребления пищи прошло как минимум 6 часов, поскольку после еды состояние плазмы сильно меняется. Известны случаи, когда ввиду несоблюдения этого правила люди получали ложноположительный результат.

5. Анализы на гормоны – способны диагностировать различные заболевания. Отклонения от нормы (недостаток или повышенный уровень гормонов) влияют на здоровье человека.

В крови содержится достаточно большое количество этих веществ. Для исследования большинства из них рекомендуется проводить анализ утром натощак. Однако есть ряд гормонов, которые требуется сдавать в другое время. Они, как правило, никак не связаны с приемом пищи.

6. Анализ на онкомаркеры – позволяет обнаружить раковые антигены. Содержание их в крови свидетельствует о наличии опухолевого заболевания.

Следует воздержаться от еды как минимум за 8 часов до процедуры, при желании можно выпить немного воды.

7. Анализ на резус-фактор – является незаменимым при необходимости определения группы крови человека.

Не требует подготовки. Однако перед сдачей крови стоит исключить любые физиопроцедуры и рентгенологические исследования.

Общий анализ крови – зеркало, в котором отражается состояние Вашего здоровья

Анализ человеческой крови – незаменимый способ диагностики нарушения здоровья организма. Он может свидетельствовать о сбоях или хронических заболеваниях, служить способом контроля процесса выздоровления и профилактических мероприятий. Оперативным, но при этом достаточно информативным исследованием крови является общий анализ и осуществляется для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, эритроцитов, дает возможность получить данные о формах лейкоцитов, СОЭ, ретикулоцитов и т.п. Такое исследование назначается для экспертно-скрининговых осмотров, для оценки проходящей терапии, дифференциальной диагностике крови, выявлении инфекционных и воспалительных заболеваний.

Как подготовиться к сдачи таких анализов?

Для многих людей все остается непонятным как сдавать кровь, можно ли хоть кофе с утра, без которого ну никак день не начинается, что нельзя есть накануне и вообще, зачем сдавать с вены, если можно и с пальца. К Вашему вниманию предлагаем краткий перечень правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы оперативно получить достоверную и точную информацию о состоянии Вашего здоровья.

Основные факторы, которые влияют на состояние крови.

Получив от врача направление на сдачу крови Вам не мешало бы обратить внимание на прием лекарств или лечебных препаратов, которые могут искажать объективные данные состояния крови. Уточнить у доктора следует также сроки последнего приема пищи, уведомить о перенесенных эмоциональных и физических нагрузках, курении, приеме алкоголя, прохождения физиопроцедур, медицинских обследований (например, рентгена или )

Что касается представителей прекрасного пола, для них немаловажным фактором являются день менструального цикла или срок беременности, репродуктивный возраст и наступление менопаузы – все это может значительно влиять на состояние гемоглобина, к примеру. На бланке обязательно указывается суточное время, когда было произведено взятия крови.

Правила сдачи крови для общего анализа.

Кровь на анализ, конечно же, надо сдавать с утра в период с 7 до 11 часов, натощак. Пить можно, но только воду. Чай, кофе и сладкий компот – запрещено. За день до похода в лабораторию исключить жирные, острые и копченые блюда, алкоголь и не позволять себе пищевого перегруза. Спорт, интенсивные физические упражнения и медпроцедуры тоже нежелательны. Если Вы принимаете какие-либо лекарства – лучше проконсультируйтесь с врачом, стоит ли сделать перерыв в их приеме или возможно отсрочить предстоящую диагностику.

Условия пищевого режима незадолго до прихода в лабораторию.

Что бы ни говорили, общий анализ крови настоятельно требует делать его утром и строго на голодный желудок. То есть не ранее, чем через 7-8 часов от последней трапезы. Для выявления липидов (холестерина, триглициридов и др.) и на глюкозотолерантный тест кровь надо сдавать после 13-16 часов голодовки.

Взятие крови: с вены или с пальца?

На вопрос: сдавать кровь с вены или с пальца – ответим: конечно, для более качественной и обширной диагностики рекомендуют использовать забор крови с вены. Сделать максимально точные выводы о состоянии здоровья пациента и своевременно распознать заболевание позволяет как раз анализ крови из вены, а не из пальца. Для забора крови во многих клиниках используются современные вакуумные системы. Чтобы избежать ошибок, а также для безопасности самого пациента, процедуру взятия крови делают исключительно высококвалифицированные специалисты – медицинские работники, имеющие большой опыт работы даже со сложными венами. Сам процесс взятия биоматериала из вены, занимающий несколько секунд, на сегодня является достаточно безопасным и практически безболезненным для пациента. Кстати, предварительно Вы можете проконсультироваться, задать интересующие Вас вопросы о процедуре взятия материала, о сроках получения результатов и особенностях их интерпретации.

В каких еще случаях стоит сдавать общий анализ крови?

Если нужно подтвердить или опровергнуть наличие в организме инфекции (бактерий, вирусов, паразитов или грибков). В постановке такого диагноза, свойства крови, зафиксированные в результатах анализов, могут сказать многое. В этом случае такая процедура может оказаться очень информативным и достоверным методом, оставаясь при этом самым безопасным, доступным и оперативным.

Какие анализы крови сдают натощак

Сначала определимся, что представляет собой слово «натощак». Натощак означает, что от времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

Общий анализ крови

Наиболее часто пациенты сдают общий анализ крови. Одни утверждают, что кровь для такого исследования должна обязательно сдаваться натощак. Аргументируют они такое утверждение тем, что при несоблюдении этого требования в результатах анализа могут быть искажения. Так, количество лейкоцитов (белых телец крови, отвечающих за иммунитет) может быть повышенным. Такое повышение лейкоцитов врач может принять за симптом развивающейся вирусной, бактериальной или паразитарной инфекции.

Но многие врачи придерживаются мнения, что необязательно сдавать общий анализ крови натощак.Они рекомендуют, чтобы от времени последнего приема пищи прошло не меньше трех часов. При этом желательно, чтобы перед сдачей крови в рационе пациента не было жирных, острых, соленых, сладких продуктов.

Биохимический анализ крови

Обязательно натощак сдается кровь на биохимический анализ (биохимию крови). Это связано с тем, что питательные вещества, которые попадают в организм, могут значительно изменять показатели биохимического анализа крови.

Так, после 12-14 часов голодания берут кровь на липопротеиды, холестерин. Для определения концентрации мочевины, кроме воздержания от пищи на протяжении 12 часов, рекомендуется трое суток до сдачи крови придерживаться особого рациона питания. Из него исключаются мясо, рыба, печень, почки, чай, кофе.

Еще одним показателем биохимии крови, который изменится после приема пищи, является глюкоза. Даже выпитый утром чай с сахаром приведет к искажению результата данного анализа.

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который содержится в крови и выводится из организма с желчью. Его определяют для диагностирования заболеваний печени, желчного пузыря.

Липидный профиль

Строго натощак необходимо сдавать кровь на анализ определения параметров липидного профиля – триглицериды, холестерол, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Сахар в крови

Анализ крови на сахар тоже относится к исследованиям, кровь для которых берут натощак. Любая принятая перед анализом пища значительно изменит результат исследования.

Многие врачи настаивают на необходимости сдавать натощак кровь на исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Округлившийся живот

• Лишние 10 см в талии добавляют 15-20 кг нагрузки на поясницу. Если при этом у женщины большая грудь и она носит каблуки, гружи не избежать. 
• Когда вы в положении, мышцы брюшной стенки ослабляются, чтобы ребенок мог расти и развиваться. Таз расширяется, а поясничный лордоз увеличивается. На 7-м месяце беременные женщины даже используют корсет, чтобы распределить нагрузку.
• Если помогать своему организму после родов, перестройка вернет кости в исходное состояние. В противном случае, у женщины появятся дефекты в области таза и поясницы, смещение с ротацией грудных позвонков, нестабильность в шее. Количество грыж также резко возрастет в ближайшие 5 лет.

Что значит «натощак»

Вопреки тому, что большинство людей под понятием «натощак» подразумевает отказ от пищи, на практике это не так.

Справка! Не только еда способна вызвать изменения процессов метаболизма в организме, но и различные напитки, даже не высококалорийные.

Некоторые жидкости содержат различные химические вещества, провоцирующие выработку гормонов и ферментов, тем самым запуская различные обменные процессы, с последующим выделением в кровь продуктов их синтеза и распада. К примеру, ниже перечисленные жидкости могут воздействовать следующим образом.

Газированная вода. Привычные нам пузырьки образованы за счет СО2 – углекислого газа. В человеческой крови присутствует особый фермент – карбоангидраза. Задача данного вещества заключается в обеспечении преобразования избытка углекислого газа, выделяющегося вследствие дыхания. Изменение содержания дыхательных ферментов и их деятельности однозначно сказывается на биохимии крови, но общему анализу это не станет помехой.

Минеральная вода. В минеральной столовой воде, кроме углекислого газа, содержится почти полный перечень химических элементов, присутствующих в таблице Менделеева: железо, натрий, магний, хлор, кальций, сульфаты, гидрокарбонаты. Все они влияют на биохимические процессы, вследствие чего от минеральной воды, если это не клинический анализ крови, стоит отказаться.

Чай и кофе. Чай, как известно, содержит вещество танин – способное приводить к повышению вязкости крови, поэтому употребление большого количества данного напитка может препятствовать самой процедуре взятия крови.

Кофеин запускает в организме множество химических реакций, основные из которых направлены на активацию мозговой деятельности, повышение работоспособности и улучшение общего тонуса. То есть изменения происходят масштабные, поэтому даже перед общим анализом крови не стоит пить так называемую «традиционную утреннюю чашечку кофе».

Пить кофе перед сдачей крови не рекомендуется

Алкоголь. Воздействие этилового спирта на процессы метаболизма еще сильнее, чем танина или кофеина. К примеру, спиртосодержащие напитки снижают качество свертываемости крови, и если утром надо идти в лабораторию для сдачи крови, вечером накануне проведения исследования употреблять алкоголь строго запрещено.

Соки и фреши. Во фруктовых и овощных соках и фрешах содержится много углеводов, представленных в виде глюкозы и фруктозы. Они очень быстро усваиваются и отражаются не только на показателях сахара – также могут стать причиной снижения качества образца биоматериала.

Обычная чистая вода. Это единственная субстанция, которая не способна повлиять на показатели при проведении большей части исследований, и перед общим анализом крови ее пить разрешается, но не в слишком большом количестве. Чрезмерное употребление воды снизит концентрацию форменных элементов и исказит результаты диагностики.

Справка! Перед визитом в лабораторию при всех анализах, кроме биохимического, рекомендуется выпить 1 стакан воды без газа – это немного разжижит кровь и избавит от возможных проблем с забором биоматериала.

Почему так важно сдавать кровь натощак

Правильная подготовка к анализу – залог достоверного результата!

Состояние крови напрямую связано с пищеварительной системой. Уже через час после приема пищи могут меняться метаболические показатели крови. Это связано с тем, что продукты после обработки всасываются из тонкой кишки в кровь для дальнейшей транспортировки по организму. Особенно это касается глюкозы, попадающей в кровь уже через несколько минут после употребление продуктов, содержащих много сахара. Изменение состава жидкой части крови может исказить результаты многих лабораторных тестов.

Если перед проведением анализа была нарушена диета, необходимо проинформировать врача. Иногда результаты анализа может пересмотреть с учетом употребление пищи

Также важно сказать врачу о приеме лекарственных средств. Многие препараты сильно искажают параметры крови. Лечащий врач подробно расскажет пациенту о тонкостях подготовки к конкретному анализу

Обычно основные требования касаются приема пищи и использования лекарственных средств. За 12 часов до биохимического анализа крови необходимо избегать приема пищи. Разрешается только пить воду

Лечащий врач подробно расскажет пациенту о тонкостях подготовки к конкретному анализу. Обычно основные требования касаются приема пищи и использования лекарственных средств. За 12 часов до биохимического анализа крови необходимо избегать приема пищи. Разрешается только пить воду.

Иногда врачи рекомендуют изменить диету за несколько суток до анализа.

Пациента просят избегать употребления экзотических блюд и тяжелой пищи. Также необходимо отказаться от распития алкогольных напитков. Рекомендуется воздержаться и от напитков, содержащих кофеин. Оценка некоторых параметров крови может потребовать снижения физической активности. Пациента просят избегать лишней мышечной нагрузки.

Перед анализом нужно выспаться и как следует отдохнуть. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, поскольку даже эмоциональная нагрузка может повлиять на состояние крови. После забора большого объема крови рекомендуется выпить чай с сахаром.

Какие анализы крови сдаются натощак?

Правило сдачи крови на пустой желудок преимущественно касается оценки метаболических параметров крови.

Врач попросить пациента ограничить прием пищи перед следующими лабораторными тестами:

1. Концентрация глюкозы. Прием пищи, так или иначе, повлияет на результаты такого теста. Обычно требуется отказ от приема пищи за 8 часов до процедуры.
2. Липидный профиль. Требуется 9-12 часов воздержания от приема пищи.
3. Пробы почек и печени. Требуется 10-12 часов воздержания от приема пищи.
4. Концентрация витаминов и микроэлементов в крови. Это также очень восприимчивый лабораторный тест. Требуется не менее 8 часов воздержания от приема пищи.
5. Концентрация гемоглобина. Минимум 10 часов воздержания.
6. Другие метаболические параметры. 9-12 часов воздержания.

В отличие от продуктов питания, отмена приема лекарственных средств требуется для подготовки к более широкому спектру анализов крови. Эффект медикаментов может влиять на состояние крови в течение нескольких суток. Если прекращать прием лекарств нежелательно даже на время, врач может пересмотреть результаты анализа с учетом фармакологической нагрузки.

Резюмируем

Основная цель статьи — рассказать читателю о том, что означает слово «натощак». Показать разницу между ним и «на голодный желудок». Выделим основные аспекты:

• Корень слова «натощак» — «тощ». От чего люди становятся тощими? От недоедания и голодания.

• С медицинской точки зрения «натощак» значит, что это временной промежуток с момента пробуждения до первого завтрака. Но не более чем до 10 часов утра.

• Что касается голодного желудка, то этот промежуток наступает после 10 утра, когда организм уже не в состоянии терпеть голод. Он начинает потреблять собственные запасы, а если их нет, то питается клетками внутренних органов.

• Анализы сдают натощак потому, что питательные вещества, полученные с пищей, всасываются в кровь и изменяют ее показатели. Норма сахара натощак должна составлять до 5,5 ммоль/л. После приема пищи сахар в крови повышается, а это приведет к неточному анализу.

• Разница между понятиями «натощак» и «голодный желудок» в том, что в первом случае организм может быть голодным до определенного времени. Во втором, как описывалось выше, он начинает есть сам себя.

Что такое РОЭ?

Человек, которому сделан анализ крови, обычно интересуется показателем реакции оседания эритроцитов (РОЭ). Но каждый ли знает, в чем сущность этой реакции и о чем она говорит?

Советский ученый А. Л. Чижевский предположил, что движущаяся кровь в сосудах организована в некую подвижную структурную систему. Он рассчитал, что при нормальной концентрации эритроцитов в крови все они должны быть расположены в сосудах на определенном расстоянии друг от друга. Было известно, что поверхности эритроцитов содержат отрицательный заряд. 

Отталкивание одноименных зарядов создает между эритроцитами определенный «электрораспор». Но в токе крови эритроциты совершают и круговые движения, образуя магнитные поля. Таким образом, каждый эритроцит становится магнитом с разноименными полюсами. Казалось бы, они должны притягиваться друг к другу, но силы отталкивания примерно равны силам притяжения — вот почему в движущейся крови между ними сохраняется определенная дистанция. 

По мере исчезновения заряда эритроциты крови, налитой в пробирку, оседают — это и есть реакция оседания эритроцитов (РОЭ). Значительную роль тут играют и физико-химические свойства крови: величина и объем эритроцитов, их количество, содержание желчных пигментов и солей, концентрация углекислоты, вязкость плазмы, качественные и количественные сдвиги в кровяных белках и др.

Поэтому изменение РОЭ возможно при самых различных болезненных состояниях. Так, при глубокой, анемии, образовании большого количества ненормального белка, воспалительном процессе реакция оседания эритроцитов увеличивается, а при желтухе, легочной недостаточности, когда в крови имеется повышенная концентрация углекислоты, РОЭ может быть замедленной.

Что определяет развернутый анализ

Развернутый анализ крови похож на общий, но он основан на определении большего числа показателей.

Более глубокое исследование или общий развернутый анализ плазмы и форменных элементов жидкой соединительной ткани организма изучает большое число элементов, а также определяет скорость оседания эритроцитов и рассчитывает развернутую лейкоцитарную формулу.

Все определяемые показатели в схематической записи результатов исследования крови (гемограмме) имеют латинские обозначения.

Чтобы разобраться в количественных и качественных показателях, нужно узнать, что означают эти незнакомые латинские буквы.

Вот их расшифровка:

• HGB – это сокращенное латинское название гемоглобина, сложного белка, насыщающего ткани кислородом;
• WBC – это обозначение для белых кровяных клеток (лейкоцитов), вырабатывающих антитела для предохранения организма от инфекций;
• RBC – это латинское название эритроцитов, красных кровяных телец, распространяющих кислород по всему телу;
• НСТ – это обозначение гематокритной величины, измеряющей способность крови доставлять кислород к тканям;
• MCV – латинский термин, обозначающий средний объем красных кровяных телец в жидкой соединительной ткани организма;
• МСН – это обозначение среднего количества и концентрации гемоглобина в одном красном кровяном тельце (эритроците);
• RDW-CV – это масштаб распространения красных кровяных телец;
• PLT – это латинский термин, обозначающий количество сферических бесцветных клеток без ядра (тромбоцитов), отвечающих за закупорку повреждений сосудов и свертываемость крови;
• РСТ – это латинское название для тромбокрита или объема крови, который забирают на себя тромбоциты;
• MPV–это средний количественный показатель сферических бесцветных клеток без ядра (тромбоцитов);
• PDW– масштаб распределения в крови тромбоцитов;
• NEUT – латинское название нейтрофильных лейкоцитов, защищающих от бактерий и грибков;
• LYMPH – обозначение числа лимфоцитов (клеток иммунной системы) в крови;
• MONO– обозначение моноцитов или активных фагоцитов периферической крови;
• ЕО – обозначение количества эозинофилов (клеток иммунной системы);
• BASO – количественный показатель базофилов (крупных гранулярных лейкоцитов).

Чтобы получить расширенную гемограмму, забор крови производят не из пальца, а из вены на сгибе руки. Общий анализ в развернутом виде тоже сдается утром, обязательно на голодный желудок.