Как сдавать мокроту на анализ

Сколько раз нужно пройти обследование

Частоту обследования определяет врач, в некоторых случаях анализ берётся ежегодно во время профилактического осмотра. Сдать мокроту рекомендуется, если появляется длительный кашель, возникающий без особых причин, боли в горле, сопровождающиеся плохим самочувствием, повышенной температурой.

Сдача мокроты – результативный вид исследования, позволяющий выявить многие заболевания, включая такие опасные, как туберкулёз. Для проведения диагностики необходим забор слизи, возникающей при кашле, после чего биоматериал подлежит бакпосеву и другим методам исследования. Общий анализ целесообразен при подозрении на раковые опухоли, бронхит, другие болезни лёгких. Он позволяет определить тип, характер процесса. Получаемая информация используется не только для постановки точного диагноза, но и выбора схемы лечения.

Когда требуется проведение анализов мокроты?

Далеко не всем людям приходилось сдавать эти анализы. Дело в том, что врачи назначают их пациентам с какими-либо серьезными заболеваниями органов дыхательной системы. Особенно актуально это при подозрении на наличие у пациента такого заболевания, как туберкулез. Если диагноз подтвердится, анализ мокроты будет проводиться систематически с целью наблюдения за динамикой выздоровления и определения степени заразности больного для окружающих. Анализ на мокроту также актуально проводить у пациентов с пневмонией, раком и абсцессом легких.

Анализ мокроты бывает двух видов: общий и бактериологический. Следует разобраться, в каких случаях проводится каждый из них и каков алгоритм сбора мокроты на общий анализ и бактериологический.

Как сдать анализ мокроты?

Общий анализ мокроты на атипичные клетки, наличие болезнетворных организмов сдаётся по определённой методике. Она состоит из нескольких этапов:

1. Пациенту необходимо сделать 3 глубоких вдоха, выдоха. Они должны быть медленными, с перерывом в 3 секунды.
2. Начать откашливаться, чтобы мокрота выходила наружу.
3. Кашлять до тех пор, пока слизь не окажется в полости рта. Сплюнуть её в подготовленную заранее стеклянную баночку. Нужно отделить выделения из лёгких от слюны.

Ребёнку сдать анализ мокроты на туберкулез, наличие других заболеваний верхних дыхательных путей тяжелее. Для этого нужно использовать ватный тампон или ватную палочку. Врач раздражает кашлевые рецепторы, чтобы слизь попала на вату. Далее он помещает её в баночку.

Сбор мокроты может происходить во время бронхоскопии. Он назначается по двум причинам:

1. Когда необходимо получить точный анализ с бронхиального дерева. Сбор не будет содержать слюны, посторонних включений.
2. Когда не получается собрать слизь классическим методом.

Для взятия пробы мокроты врач использует катетер, который помещается в просвет лёгких. По нему поступает слизь.

Контейнер для мокроты

Что делать, если собрать мокроту не получается?

Если не получается собрать слизь привычным методом, можно воспользоваться двумя дополнительными способами:

1. Занять более удобное положение. Можно согнуться, лечь на бок, на живот.
2. Провести ингаляцию. Раствор основывается на соли, соде. Продолжительность процедуры — 15 минут.

Пить как можно больше тёплой жидкости перед сдачей анализа.

Когда нужно доставить материал в лабораторию?

Чтобы получить точный результат, полученный материал нужно как можно быстрее отвезти в лабораторию. Он может храниться до 3 часов в холодильнике, однако после этого результат начинает меняться. Материал для исследований транспортируют с помощью специальных контейнеров.

Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию туберкулёза.

Цель:
обеспечить качественную подготовку к
исследованию и своевременное получение
результата.

Подготовка:
информирование и обучение пациента.

Оснащение:
стерильная банка (плевательница),
направление.

Последовательность
выполнения:

1. Объяснить
   пациенту (члену семьи) смысл и необходимость
   предстоящего исследования и получить
   его согласие на исследование.

2. Объяснить
   пациенту цель и ход предстоящей
   подготовки к исследованию:

а) в амбулаторных
условиях:

объяснить
пациенту, где он может взять стерильную
банку;

1. Обучить
   пациента технике сбора мокроты.

В амбулаторных
и стационарных условиях:

• собирают
  утреннюю порцию мокроты;

• накануне
  вечером необходимо почистить зубы,
  утром тщательно прополоскать рот
  кипячёной водой;

• откашляться,
  открыть крышку банки (плевательницу)
  и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв
  банки;

• сразу
  же закрыть банку.

Собрать
мокроту, а не носоглоточную слизь!

1. Попросить
   пациента повторить всю информацию,
   задать вопросы по технике подготовки
   и сбора мокроты.

2. Указать,
   к каким последствиям приведёт нарушение
   рекомендаций медсестры.

3. А)
   в амбулаторных условиях:

• Дать
  направление на исследование, заполнив
  его по форме;

• Объяснить
  пациенту, куда и в какое время он (семья)
  должны принести банку и направление.

Б) в условиях
стационара:

• Указать
  место и время, куда принести банку
  (плевательницу);

• Своевременно
  доставить собранный материал в
  лабораторию.

Примечание:
допустимо хранение мокроты в холодильнике
не более суток.

Как правильно собрать мокроту

Мокроту собирают в медицинском учреждении, либо самостоятельно — дома. После сбора она должна быть доставлена в лабораторию в кратчайшие сроки (1-2 часа). Предварительно нужно приобрести стерильный, герметичный контейнер.

Перед сбором мокроты нужно почистить зубы, тщательно прополоскать рот. Покашлять и собрать отделяемое в контейнер. Необходимо свести к минимуму попадания в материал слюны.

Чтобы мокрота отходила легче:

• накануне анализа рекомендуется обильное теплое питье;
• анализ сдается в утренние часы;
• нужно сделать три глубоких дыхательных движения, а затем кашлять;
• при неудачных попытках эффективна ингаляция над парами воды с добавлением поваренной соли и пищевой соды в течение 5-7 минут.

Правила сбора

Соблюдение правил взятия мокроты для бактериологического исследования позволяет избежать инфицирования окружающих и предотвратить проникновение патогенов из внешней среды в образец.

Сначала следует получить направление у медицинского работника или врача. В большинстве случаев оформлением документов занимается пульмонолог. Иногда проведение анализа назначается онкологом или фтизиатром. Исследование проводится обязательно, если пациент был госпитализирован с каким-либо заболеванием легочной системы. Врачи проводят обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию, поэтому можно заранее получить консультацию у специалиста.

Перед сбором необходимо подготовить специальную емкость — плевательницу. Диаметр горлышка контейнера должен превышать 3 см. Желательно предпочесть емкости из прочного прозрачного материала. У контейнера обязательно должна быть герметичная крышка. Ее отсутствие или неплотное прилегание к стенкам может привести к получению ложных результатов или заражению членов семьи.

Не рекомендуется пользоваться многоразовыми контейнерами. В большинстве случаев их не удается качественно дезинфицировать, что приводит к искажению результатов анализа на микобактерии туберкулеза. Контейнер должен быть стерильным и одноразовым. Подходящую емкость можно приобрести в аптеке.

Для проведения анализа требуется мокрота. Не допускается сбор слюны или содержимого носа. В жидкости не должны присутствовать примеси. Если человеку не удается сразу собрать необходимый для проведения анализа объем, можно сделать это за несколько раз. Чаще всего для получения корректного результата мокроту сдают трижды в течение 3 суток. Сбор проводится как в домашних условиях, так и в стационаре для исключения ошибки.

Для облегчения получения слизи при отхаркивании правила сбора мокроты на туберкулез предусматривают подготовку к процедуре. За 12 часов до получения образца нужно выпить 1,5-2 л воды. Это необходимо для разжижения и выделения слизи. Процедура проводится утром после сна для уменьшения объема примесей. Вечером следует заранее принять муколитики для улучшения отхаркивания. Желательно почистить ротовую полость перед сбором мокроты, чтобы в образец не попали сторонние возбудители. Нельзя использовать зубную пасту. Следует избегать проникновения крови из десен в жидкость.

Во время процедуры алгоритм действий следующий:

1. Вызов мокроты с помощью нескольких глубоких вдохов.
2. Провоцирование кашлевого рефлекса.
3. Сбор мокроты в подготовленную емкость.

Для проведения туберкулезного исследования мокроты требуется 5 мл жидкости. Запрещается касаться внутренних стенок или горлышка контейнера пальцами или губами. Это приведет к заражению образца и искажению результатов.

Сбор мокроты должен проводиться в отдельном помещении с хорошей вентиляцией. Необходимо открыть окна во время процедуры. Если есть возможность, желательно собирать мокроту на улице, т. к. существует риск заражения членов семьи. Необходимо держаться на расстоянии от других людей. Если процедура проводится дома, члены семьи должны временно покинуть помещение.

Если выполнение взятия мокроты для исследования с использованием стандартных методов невозможно, допускается применение альтернативных вариантов. Для вызова рефлекса после глубоких вдохов можно ненадолго задержать дыхание и медленно выдохнуть. Затем следует сделать дополнительный вдох и резко выдохнуть. Спровоцировать кашель поможет легкое постукивание по грудной клетке. Вызвать отхаркивание способны дыхательные упражнения. В крайнем случае допускается проведение ингаляции с солевым раствором.

Если пациенту не удается собрать образец для проведения анализа на наличие МБТ, ему назначается проведение ингаляции с применением изотонического раствора хлорида натрия в стационарных условиях.

Полученный образец следует доставить в больницу в течение 1 часа. При необходимости длительного сбора или хранения контейнер помещают в прохладное место.

Какой материал берется для исследования

Выбор материала зависит от локализации патологии. При поражении мочевого пузыря исследуют образцы урины. Иногда для корректной постановки диагноза требуется получение жидкости брюшной или плевральной полости. Крайне редко назначают проведение исследования спинномозговой жидкости и костных структур. Если есть сомнения, могут быть взяты образцы тканей поврежденных органов или лимфатических узлов.

Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза информативен в случае поражения легких. При инфицировании всегда отходит жидкость из дыхательных путей. Она имеет слизистую консистенцию и желтоватый или зеленоватый цвет. Наличие сгустков крови, волокон, кристаллов и белковых соединений может указывать на кавернозную форму.

62.Подготовка больного к сдаче мокроты на бактериологический анализ.

• Выявление
в мокроте микрофлоры и определение ее
чувствительности к антибиотикам

• Анализ
мокроты на наличие микобактерий
туберкулёз

Чтобы
собрать мокроту, больной должен в 8 ч
утра натощак почистить зубы и тщательно
прополоскать рот кипячёной водой. затем
он должен сделать несколько глубоких
вдохов или дождаться позыва на кашель,
после чего откашлять мокроту (в объёме
3-5мл) в заранее выданную ему чистую сухую
градуированную банку и закрыть ее
крышкой. для сбора мокроты с целью
бактериологического исследования
выдают стерильную ёмкость; в этом случае
нужно предупредить больного, чтобы он
не касался краев посуды руками или ртом.
после сбора мокроты пациенту следует
оставить ёмкость с мокротой в санитарной
комнате в специальном ящике. при сборе
мокроты на атипичные клетки медицинская
сестра должна немедленно доставить
материал в лабораторию, т. к. опухолевые
клетки быстро разрушаются.

Сбор материала

Лабораторное исследование мокроты проводится при наличии у больного продуктивного кашля и прочих признаков, позволяющих врачу заподозрить бронхолегочную патологию.

Анализ мокроты показан пациентам с симптомами:

1. Пневмонии,
2. Бронхита,
3. ХОБЛ,
4. Бронхоэктатической болезни,
5. Грибкового поражения легких,
6. Легочного гельминтоза,
7. Новообразований в органах дыхания,
8. Интерстициальных болезней легких,
9. Туберкулеза,
10. Силикоза,
11. Коклюша.

Опасные заболевания респираторного тракта — основное показание к назначению анализа мокроты. Специалисты-пульмонологи осматривают горло больного, прослушивают грудную клетку и ставят предварительный диагноз. Исследование отхаркиваемой флегмы необходимо, если:

• Кашель не проходит более двух недель,
• Прописанное лечение не приносит облегчения,
• У больного неблагополучный аллергический анамнез,
• Имеется наследственная предрасположенность к онкологическим процессам,
• Пациент лежачий.

Существует специальный алгоритм действий, который необходимо строго выполнять:

1. Накануне вечером употреблять много жидкости,
2. Не чистить зубы за час до исследования,
3. Прополоскать рот непосредственно перед сбором,
4. Сделать три глубоких медленных вдоха и резко откашляться,
5. Поднести контейнер к нижней губе и сплюнуть слизь,
6. Не прикасаться губами к краям емкости,
7. Плотно закрыть стерильный контейнер с образцом мокроты,
8. В течение двух часов доставить материал в лабораторию,
9. Сказать врачу название и дозу всех принимаемых медикаментов.

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, ее необходимо разжижать. Для этого рекомендуют вечером накануне исследования пить много щелочной минеральной воды, теплого чая с молоком. По согласованию с врачом можно использовать отхаркивающие средства. Спровоцировать кашель непосредственно перед сбором поможет десятиминутная содо-солевая ингаляция. Пары раствора способствуют усиленному образованию секрета, раздражению кашлевых рецепторов и беспрепятственному выходу мокроты наружу. При наличии сухого кашля больному рекомендуют лечь на живот, голову свесить ниже туловища и глубоко откашляться. Подобное положение облегчает процесс выведения слизи из легких.

Взрослый человек без труда справиться с процессом сбора флегмы. Гораздо сложнее получить материал от маленьких детей. Им раздражают нервные окончания, расположенные у корня языка, а когда начинаются кашлевые толчки, подносят ко рту открытую чашку Петри, в которую попадает мокрота. Подобную процедуру выполняют в лечебном учреждении. Аналогичным эффектом обладает дренажный массаж. Он помогает собрать мокроту у детей.

Когда сбор материала осуществляется описанным способом, слюна попадает в исследуемый образец во время кашля. Альтернативным методом является забор мокроты с помощью бронхоскопа. Эндоскопия — инвазивная манипуляция, во время которой врач осматривает слизистую оболочку респираторного тракта и при необходимости отбирает секрет для лабораторных испытаний.

1.104. Стандарт «Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез, в условиях стационара».

Цель:
обнаружение микобактерий туберкулеза,
научить пациента самостоятельнособратьмокроту.

Показание: заболевания
органовдыхания

Приготовьте:

— при
плевательницы многоразовыеилиодноразовые
или контейнерыс герметично
завинчивающимися крышками;
— чистую
сухую широкогорлую банку из прозрачного
стекла 50 – 200 мл с крышкой;
— напишите
и наклейте направление
(ФИО пациента,
год рождения,
дата забора идентификационный номер
пациента, направление ф. ТБ – 0,5)

Алгоритм действия:
1.
Проведите инструктаж с пациентом о
правилах сбора мокроты на исследование

2.
Проводите забор мокроты в отсутствие
посторонних лиц на открытом воздухе,
либоа специально
отведеннойдля этих
целей отдельной комнате, хорошо
проветриваемой, с
открывающимися
окнами, с
наличием вытяжной вентиляциии кварцевой
лампы.
3.
Наденьте маску,
клеенчатыйфартук,
резиновыеперчатки.

4.
Собирайте
мокроту рано утром до приема пищи 3дня подряд.Выдайте
пациент открытую плевательницу или
контейнер.
5. Попросите пациента
почистить зубы и прополоскать полость
рта и зев водой или раствором соды.
6.
Встаньте за
спиной пациента и попросите его поднести
ко рту плевательницу или контейнер.

7.
Попросите пациента накрыть рот платком
или тканью и сделать 3 глубоких вдоха
и выдоха и в конце сильно откашлянуться
и сплюнуть мокроту в количестве3-5
мл вплевательницу
или контейнер, некасаясь ее
краев.
8. Закройте плевательницу
(контейнер) крышкой.
9.Осмотрите
мокроту убедитесь, что мокрота содержит
плотные гнойные частицы, а не слюну.

10.Отправьте
собранную утреннюю пробумокроты в
лабораторию в течение суток.

11. Оформите бланк направление Ф.
ТБ-05.

Примечание:
при сборе
мокроты для бактериоскопического
исследования в условиях поликлиники,
амбулатории. ФАПа мокроту собирают
согласно выше описанных правил.
Особенностью сбора мокроты вне стационара
является сбор мокроты в два приема.

Первая проба мокроты собирается при
обращении пациента в поликлинику утром
под наблюдением медработника.
Вторая
проба – утром следующего днядома и
доставляется в лабораторию.
Третьяпробасобирается
пациентом в этот же день в поликлинике
под

наблюдением
медработника (т.е. 2-3 пробы собираются
в один день).

—
сбор мокроты проводится обязательно
под контролем медработника.
—
многоразовые плевательницы и контейнеры
подлежат дезинфекции и стерилизации.

— одноразовые плевательницы после
использования подлежат уничтожению

Если мокрота не откашливается

Как сдать анализ мокроты, если нет кашля? Если человек совсем не кашляет, скорее всего, анализ сдать не получится. Другой вариант, когда кашель есть, но он сухой или малопродуктивный. Здесь можно попробовать улучшить отхождение мокроты различными способами.

• Накануне сдачи анализа – обильное питье жидкости.
• За несколько дней – прием разжижающих мокроту и отхаркивающих препаратов (амбробене, бромгексин, отвар солодки, травы термопсиса, см. все отхаркивающие средства).
• Принять дренажное положение. Дренаж – это улучшение оттока. Для лучшего отхождения слизи из бронхов наиболее рекомендовано положение с наклоном туловища: утром свеситься с кровати вниз головой.
• Постукивание по грудной клетке. Можно постучать самому по грудине, или попросить кого-то слегка постучать по спине.
• Ингаляция солевым раствором. Лучше всего это делать через небулайзер: в контейнер заливается аптечный физраствор или щелочная минеральная вода. Дышать 10 – 15 минут, после этого обычно происходит откашливание. Если небулайзера нет, можно растворить 1 чайную ложку соли в стакане горячей (55-60 градусов) воды, налить в чашку и подышать над ней через бумажный конус.

Что делать если собрать мокроту не получается

В некоторых случаях пациенты могут столкнуться с проблемами, когда сдать анализ на мазок не представляется возможным. Поэтому, специалисту необходимо дать рекомендации, которые помогут облегчить отделение мокроты. К ним относят:

1. Позиционную терапию. Данный метод является наиболее простым, так как не требует применения лекарственных средств. Пациенту необходимо наклониться вперёд, либо л чь на кровать со спущенным головным концом. Это позволит облегчить стекание биологической жидкости по бронхиальному дереву. 
2. Постуральный дренаж. Совершение похлопывающих движений или поглаживание по губной клетке позволяет облегчить отхождения мокроты. 
3. Выполнение ингаляций с помощью содо—солевого раствора. Данное средство позволяет снизить вязкость мокроты, за счёт чего она легче отделается из бронхиального дерева. Для его приготовления необходимо смешать ингредиенты в равных концентрациях. Объём жидкости, применяемый при ингаляции равен 30—50 мл. Продолжительность процедуры равна 10—15 минутам. Перед откашливанием требуется прополоскать полость рта. 
4. Применение средств, которые способствуют откашливанию. 
5. Обильный приём жидкости накануне процедуры.

Общий микроскопический анализ

Исследование мокроты под микроскопом проводят для дифференцировки заболеваний аллергического и инфекционного характера. Анализ начинают с оценки внешнего вида, количества, наличия включений (кровь, гной), запаха и цвета. Далее приготавливают препарат для дальнейшего исследования с помощью микроскопа. Только после микроскопии мазка можно делать выводы о том или ином заболевании. Чаще всего в мокроте можно увидеть:

• неизмененные эритроциты;
• лейкоциты и его виды (эозинофилы, лимфоциты);
• клетки эпителия бронхов и трахеи;
• атипичные клетки;
• различные волокна;
• мицелий грибов;
• бактериальные агенты.

Микроскопический анализ мокроты является качественным методом диагностики заболеваний легочной системы. Но результат во многом зависит от профессионализма лаборанта и его навыков.

Что показывает?

Изучение качественного состава легочного отделяемого – основная причина, зачем сдают анализ на мокроту для исследования через микроскоп. Видя заключение лаборанта, врач может соотнести эти данные с клиникой и безошибочно выставить диагноз. Для каждого заболевания существуют критерии диагностики, в том числе и лабораторные. Микроскопическое исследование помогает более точно определить стадию процесса, что облегчает выбор корректной схемы лечения.

Для микроскопического исследования образец окрашивают либо смотрят в неокрашенном состоянии. Мокроту помещают на предметное стекло, сверху накрывают покровным и образуется готовый препарат. Микроскопия мазка показывает специфические форменные элементы или воспалительные агенты, иногда частички возбудителя, что позволяет уточнить диагноз.

При бронхите

Бронхит у взрослых имеет смешанное происхождение, причиной могут быть как вирусы, так и бактерии. Отсюда и характеристики мокроты разные. Часто заболевание вызывает смешанная флора, поэтому мокрота представляет собой слизисто-гнойное, обильное отделяемое. Под микроскопом выявляются увеличенное количество лейкоцитов, клетки цилиндрического и плоского эпителия.

С целью диагностики при бронхите анализ мокроты используют редко, но он помогает дифференцировать стертые формы пневмонии или астмы на начальных этапах.

При бронхиальной астме

В дополнение к ним всегда присутствуют в мазке кристаллы Лейдена-Шарко и спирали. Это специфичные продукты распада воспалительных клеток, образующиеся только при спазме мускулатуры.

Сама мокрота отхаркивается в скудном объёме, слизистого характера, бесцветная, плотной консистенции. Такая мокрота имеет название «стекловидная». Некоторые пациенты могут откашлять небольшие плотные куски мокроты, которые закупоривают бронхи.

Расшифровка показателей и нормы

Мокрота у здорового человека в норме не выделяется. Существует лишь слизистый секрет бронхиального дерева, который проглатывается. Мокрота же продуцируется в увеличенном объёме во время воспаления слизистой. В таблице ниже приведены данные нормы, допустимые отклонения в общем анализе мокроты (для взрослых), а также более подробная расшифровка.

1.106. Стандарт «Взятие мазка из зева».

Цель:
диагностическая:
выявление возбудителя заболевания.

Показания:
исследование
микрофлоры зева, подозрение на инфекционное
заболевание.

Приготовьте:
штатив со
стерильными пробирками с плотно
закрывающимися марлевыми тампонами, в
которые вмонтированы стержни с
накрученными сухими ватными тампонами
на изогнутой проволоке для забора
материала, шпатель стерильный в
крафт-пакете лоток, бикс для транспортировки
пробирок: бланк – направление, стеклограф
для маркировки пробирки, перчатки,
маску, емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту
   ход и цель процедуры и получите согласие
   на ее проведение.

2. Выпишите направление
   в баклабораторию.

3. Промаркируйте
   стеклографом пробирку, поставьте
   соответствующий номер в направлении:
   ЗЕВ — №1, установите пробирку в штатив.

4. Проведите
   деконтаминацию рук на гигиеническом
   уровне, наденьте маску и перчатки.

5. Усадите пациента
   лицом к источнику света и попросите
   пациента слегка запрокинуть голову
   назад.

6. Сядьте напротив
   пациента.

7. Возьмите
   в левую руку стерильную пробирку с
   тампоном между IV
   и V
   пальцами и шпатель тремя другими
   пальцами.

8. Попросите пациента
   широко открыть рот, зафиксируйте язык,
   надавив шпателем на корень языка книзу
   и кпереди.

9. Извлеките стержень
   со стерильным тампоном из пробирки,
   взяв его правой рукой за пробку, в
   которую он вмонтирован.

10. Введите тампон в
    полость рта, не касаясь слизистой
    оболочки шеек, зубов, языка, мягкого
    неба.

11. Легким вращательным
    движением проведите тампоны 2 – 3 раза
    по задней стенке глотки.

12. Снимите
    тампоном слизь с небных дужек и миндалин
    в следующей последовательности: правая
    небная дужка, правая миндалина и задняя
    стенка глотки.

13. Извлеките
    тампон из ротовой полости, не касаясь
    слизистой оболочки рта, зубов, языка и
    введите его в пробирку, не касаясь ее
    края и наружной поверхности, затем
    плотно закройте.

14. Извлеките
    шпатель из полости рта, погрузите в
    емкость с дезраствором.

15. Поставьте штатив
    с пробиркой в бикс, закройте на «замок».

16. Снимите перчатки,
    маску, поместите в КБУ.

17. Вымойте и осушите
    руки.

18. Доставьте
    взятый материал в бикс с направлением
    в баклабораторию не позднее 2-х часов
    после взятия или поместите в термостат
    при t
    – 37С
    до отправки в бактериологическую
    лабораторию.

Примечание:

• забор
  материала из зева проводится утром,
  натощак или через 2 часа после приема
  пищи, питья, до полоскания горла, чистки
  зубов (до приема лекарственных
  препаратов);

• результат
  бакисследования получают через 5 – 7
  дней при соответствующей подготовке
  локальных изменениях материал берется
  двумя тампонами – из очага и всех других
  секторов.

Как сдавать мокроту на туберкулёз

1. Для этой процедуры требуется отдельная комната.
2. В помещении должна быть предусмотрена хорошая вентиляция.
3. Собирать только при условии открытых окон.
4. Необходимое количество 3 или 5 мл.

Собирать мокроту в домашних условиях следует в отдельной комнате при открытых окнах либо на улице. Если такой возможности нет, то все мероприятия проводятся перед открытым окном или форточкой в отсутствии других членов семьи.

Анализ мокроты на туберкулёз проводят сразу при обнаружении симптомов, говорящих об этом заболевание. Большое значение отводится контейнеру, в который непосредственно собирается материал от больного человека. Необходимо, чтобы ёмкость:

• имела широкое горло с диаметром более 3 см;
• обладала высокой прозрачностью и прочностью;
• была с крышкой, которая плотно и легко закрывается;
• из материала, позволяющего без труда нанести данные о пациенте;
• стерильной и одноразовой.

Обычно материал на исследование мокроты с целью выявления туберкулёза собирается в течение трёх дней подряд. Проводится все в утренние часы.

Сбор мокроты на атипичные клетки

Атипичными или опухолевыми клетками называют клетки с нормальной структурой, но характеризующиеся полиморфизмом (имеющие отличия по морфологическим качествам) по отношению к аналогичным клеткам.

Наличие их в мокроте свидетельствует о злокачественном процессе в дыхательных путях, чаще патологическим изменениям подвергаются клетки плоского или цилиндрического эпителия при железистом раке или адено-карциноме.

Эту особенность клеток называют клеточным атипизмом.

Нередко возникают трудности с установлением тканевой принадлежности опухолевых клеток — они теряют межклеточные соединения и легко отрываются от ткани.

Отделившиеся атипичные клетки пациент выкашливает вместе с мокротой. В секрете можно обнаружить показатели наличия злокачественной опухоли — эритроциты, комплексы патологических клеток, располагающиеся на волокнистой основе, лейкоциты.

Внимание!

Контейнеры поставляются как в стерильном, так и в нестерильном варианте, а также могут быть как в индивидуальной, так и в групповой упаковке. При длительной транспортировке и хранении биоматериалов следует использовать только стерильные контейнеры – это позволит замедлить бактериальный рост

При длительной транспортировке и хранении биоматериалов следует использовать только стерильные контейнеры – это позволит замедлить бактериальный рост.

Подготовка к анализам на сдачу на атипичные клетки

Мокроту собирают утром, до завтрака, пациенту нужно заранее подготовить специальный контейнер, затем:

1. Почистить зубы и прополоснуть полость рта и глотку кипяченой водой.
2. Сделать глубокий вдох и откашляться.
3. Сплюнуть секрет в емкость, плотно закрыть крышкой и доставить в лечебное учреждение.