Общий анализ мочи

Сбор биологического материала

О том, как подготовить к сдаче биологический материал можно уточнить у врача, выдавшего направление на исследование. Как правило, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Подготовить к сдаче емкость для мочи. Следует приобрести одноразовый стерильный пластиковый контейнер, что можно сделать в любой аптеке или получить предварительно в лаборатории медицинского учреждения, где будет проводиться исследование. При отсутствии специальной емкости можно воспользоваться стеклянной банкой, которую следует предварительно тщательно вымыть с мылом, простерилизовать вместе с крышкой и высушить. Стоит учесть, что некоторые диагностические лаборатории не принимают биологический материал в других тарах, кроме как стерильного контейнера. Поэтому перед сбором урины в медицинском учреждении следует уточнить, как подготовиться к анализу и правильно собрать жидкость для проведения исследования.

1. Провести туалет наружных половых органов с использованием мыла и проточной воды и тщательно просушить полотенцем. Перед исследованием рекомендуется отказаться от использования антибактериальных гигиенических принадлежностей.
2. Собрать урину в стерильный контейнер, не прикасаясь им к половым органам. Для исследования мочи общим методом достаточно 70-100 мл средней порции утренней урины. Для ее сбора необходимо помочиться сначала мимо банки, после собрать в емкость среднюю порцию, последняя также не должна попасть в контейнер.
3. Доставить емкость с мочой к месту сдачи анализа – в клиническую лабораторию по месту направления в течение 1-2 часов. В противном случае она считается непригодной для проведения диагностических данных.

Сбор мочи у ребенка

Подготовкой к анализу мочи и сбором биологического материала в детском возрасте должны заниматься родители. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме стоит исключить из рациона запрещенные продукты, которые вместе с молоком попадают в детский организм и могут значительно искажать результат. Также стоит проконсультироваться с врачом относительно медикаментов, которые принимает грудничок – возможно, следует приостановить их прием на несколько дней для получения достоверных данных в ходе исследования.

Также родители во время подготовки к исследованию могут столкнуться с трудностью сбора биологического материала, так как дети до 2 лет не могут в полной мере контролировать позывы к опорожнению. В этом случае рекомендуется использовать специальный медицинский мочеприемник, который можно приобрести в аптеке. Его применение не доставляет дискомфорт грудничку. Является универсальным – подходит мальчикам и девочкам.

Перед сбором урины малыша следует тщательно подмыть с мылом и просушить полотенцем. После этого вскрыть упаковку с мочесборником и приклеить, как указано в инструкции по применению. Спустя некоторое время снять наполненный мочеприемник и перелить его содержимое в стерильный одноразовый контейнер.

Более подробно о том, как подготовиться к анализу расскажет участковый педиатр, который также обучит, как правильно использовать мочесборник.

Подготовка и правила сбора урины

Для получения достоверных результатов анализа мочи по Нечипоренко следует заранее ознакомиться с рекомендациями о том, как правильно подготавливаться и собирать биологическую жидкость. О них должен рассказать врач в поликлинике, женской консультации после выдачи направления на исследование.

Подготовка

1. За сутки до назначенной даты необходимо исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу, мясные и рыбные блюда, белковые продукты, овощи, ягоды, влияющие на изменение цвета урины.
2. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя, энергетиков, сладких газированных напитков.
3. За 24 ч временно прекратить прием медикаментов, способных сделать неверными данные исследования, антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных средств.
4. На время исключить физические нагрузки, избегать стрессов и нервного перенапряжения.
5. Женщинам не рекомендуется накануне вечером спринцеваться и использовать вагинальные свечи.
6. Отсрочить сдачу мочи на анализ во время месячных у женщины или девушки с целью исключения попадания в материал менструальной крови. Если исследование требует срочности выполнения, вход во влагалище следует закрыть ватным тампоном.
7. Подготовить емкость для сбора материала. Оптимальным вариантом считается разовый контейнер, который можно купить в аптеке. В качестве альтернативы использовать стеклянную емкость, предварительно простерилизованную и полностью высушенную.

Сбор материала

1. Взятие урины проводится натощак в утренние часы сразу после пробуждения.
2. Предварительно провести гигиенический туалет наружных половых органов с использованием мыла без агрессивных компонентов, после чего вытереть насухо полотенцем или салфеткой.
3. Для анализа пригодна только небольшая часть мочи. Для этого первые несколько капель (10-20 мл) и остаток спустить в унитаз, а среднюю порцию собрать в контейнер, заполнив его на треть или половину.
4. Женщинам (беременным и не только) следует закрыть вход во влагалище, чтобы секрет или слизь не попала в емкость с уриной, а во время опорожнения чистыми пальцами раздвинуть половые губы.

После окончания процедуры контейнер нужно подписать, указав имя, дату и время наполнения, и затем незамедлительно доставить его в лабораторию. Если забор производился за несколько часов до открытия больницы, материал нужно поместить в холодильник, но срок хранения не должен превышать 8 часов.

Если грудничку был назначен анализ мочи по Нечипоренко, родители должны поинтересоваться, как собирать материал, поскольку правила несколько отличаются от общепринятых. У годовалого ребенка забор осуществляется с помощью специального мочеприемника. Он имеет липкий край и надежно клеится к коже вокруг пениса у мальчика или половых губ у девочки. После окончания процедуры жидкость переливают в контейнер и отправляют на исследование. Если младенец не может опорожниться длительное время, надо покормить малыша грудным молоком или включить воду. Эти меры вызывают мочеиспускательный рефлекс.

Экспресс-анализы крови и мочи

При анализе для истолкования исследуются такие показатели:

• Удельный вес;
• Цвет;
• Прозрачность;
• Запах;
• Кислотность;
• Наличие белка;
• Содержание сахара;
• Содержание кетонов и пигментов желчи.

• Удельный вес – выражение способность почек к концентрации. В норме он равен 1,020-1,024. Увеличение показателя может быть проявлением сахарного диабета, понижение — несахарной формы диабета, потребления большого количества воды.
• Цвет мочи — характеристика, зависящая от времени сбора, употребления конкретной еды и препаратов. В норме урина человека прозрачная, имеет соломенный цвет. Красный оттенок может свидетельствовать о поражении мочевого пузыря и выделительных путей, наличии образования.
• Появление неприятного запаха говорит о сбое обмена веществ, инфекции, диабете и иных болезнях. В норме урина должна иметь легкий неспецифический запах.
• pH в норме – до 7,0. Нарушение уровня pH происходит при диабете, гипокалиемии, хронической недостаточности почек, инфекции мочевых путей и иных отклонениях. Изменения могут наблюдаться при употреблении определенных витаминов и препаратов.
• Наличие белка – до 0,033 г/л. Рост уровня может указывать на нефротический синдром, воспаления и иные нездоровые состояния.
• Глюкозы и кетонов не должно быть. Их появление говорит о сахарном диабете.
• Что до пигментов желчи, в урине могут определяться уробилиноген (5-10 мг/л) и билирубин. Билирубин проявляется у больных, имеющих заболевания печени.

При сборе мочи на анализ иногда можно заметить выделение мутной мочи. Причинами мутной мочи могут быть как болезни, так и другие факторы.В детской моче может быть обнаружен белок. Не стоит сразу паниковать, данное явление может быть спровоцировано различными причинами,о которых можно узнать здесь.

• Внешний вид урины: в норме моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого или темно-желтого цвета с нерезким запахом.
• РН-уровень позволяет выявить нарушения обмена веществ.
• Белок – важный показатель при клубочковых поражениях.
• Глюкоза позволяет определить сахарный диабет.
• Кетоны: если наблюдается их увеличение, то это означает наличие проблем с углеводным обменом.
• Кровь. Данный показатель позволяет определить наличие нарушений клубочкового аппарата, инфекций, злокачественной опухоли. В норме она должна отсутствовать.
• Билирубин.
• Уробилиноген.
• Гемоглобин в норме должен отсутствовать.
• Плотность. Ее увеличение говорит о заболевании сахарным диабетом.
• Нитриты определяют наличие бактерий. В норме должны отсутствовать.
• Эритроциты.
• Лейкоциты показывают наличие инфекции.
• Эпителиальные клетки.
• Мочевина. При повышении значения данного показателя можно сделать вывод о распаде белков.
• Фосфор указывает на патологические процессы в костных тканях и почках.
• Магний указывает на почечную недостаточность, патологии в сердечной и нервной системах.
• Кальций. Повышение показателя свидетельствует о таких заболеваниях, как гиперпаратиреоз, синдром Иценко – Кушинга, остеопороз и др.
• Калий. Изменения в данном показателе говорят о гормональных нарушениях, интоксикации и проблемах с почками.

Результаты исследования

В ходе диагностики оцениваются следующие показатели:

Цвет – в норме урина имеет соломенный или желтый цвет. Потемнение биологической жидкости свидетельствует о заболевания печени, различных инфекционных патологиях, а также патологическом обезвоживании при рвоте, диарее. Покраснение может быть результатом употребления некоторых продуктов питания, поэтому перед сдачей мочи следует придерживать диеты или результатом увеличения эритроцитов в крови, на фоне пиелонефрита или мочекаменной патологии. Черный цвет признак меланомы и алкаптонурии.
Прозрачность – в норме моча прозрачная. Выпадение осадка, помутнение связано с увеличением количества лейкоцитов, белка, эритроцитов или образованием гноя, выпадением в осадок солей, что свидетельствует о наличии патологических процессов в органах мочевыделительной системы.
Плотность – показатель, который указывает на концентрацию растворенных веществ в моче. Снижение удельного веса признак пиелонефрита, повышение указывает на гломерулонефрит, сахарный диабет.
Кислотность – показатель, который позволяет определить заболевания почек, сахарный диабет и воспаления различной локализации. В норме уровень рН колеблется в диапазоне от 4 до 7.
Белок в норме отсутствует, однако при развитии инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительных органах происходит повышение показателя

Также рост концентрации элемента связан с чрезмерными физическими нагрузками, поэтому важно подготовиться к общему анализу мочи и отказаться от нагрузок за 24 часа до исследования.
Глюкоза в норме отсутствует или не превышает показатель 0,8 ммоль/л. При наличии незначительного количества следует пересмотреть образ питания и сдать анализ крови на сахар.
Запах – в норме моча не имеет выраженного и резкого запаха

Появление аромата аммиака указывает на воспаление мочевого пузыря, ацетона – признак кетонурии.
Лейкоциты – в норме отсутствуют или не превышают 3 единиц у мужчин и 6 у женщин. Превышение указывает на уролитиаз, инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы и простаты, онкологию.
Ацетон в норме отсутствует. Повышение показателя является признаком сахарного диабета, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания, выраженной интоксикации, панкреатита, патологий ЦНС.
Билирубин должен отсутствовать. При диагностировании незначительного количества следует дифференцировать такие заболевания как цирроз печени, патологии желчного пузыря, анемию, гепатит и почечную недостаточность.
Гемоглобин в норме отсутствует. Его выявление связано с малярией, инфарктом и выраженной интоксикацией.
Эритроциты не должны превышать 3 единиц, в противном случае есть основание полагать наличие следующих патологий: инфаркт почки, пиелонефрит, простатит или онкология органов мочевыделительной системы.
Эпителий в норме отсутствует или не превышает 10 единиц, при увеличении концентрации указывает на инфекционное поражение почек и мочеточников.
Соли, цилиндры и бактерии в норме отсутствуют. Их диагностирование свидетельствует об инфекционном процессе в мочевыделительной системе или образовании камней.

ОАМ позволяет диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы и используется в качестве начального этапа диагностики прочих болезней. Для получения достоверного результата необходимо разобраться в вопросе, как подготовиться к анализу мочи, и придерживаться указанных рекомендаций.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Подготовка

Перед тем, как нести мочу на анализ, важно правильно ее собрать. Как это делается, как правильно сдавать мочу на общий анализ? Если врач назначил общий анализ крови, как сдавать?

К сдаче мочи

Мы вам подробно расскажем, как правильно собрать анализ мочи

Важно соблюдать ряд правил:

Собирать нужно только утреннюю мочу. Ее состав наиболее насыщенный. Когда ее нужно собирать, как собрать мочу на анализ правильно? Вам надо это сделать сразу же после пробуждения, и перед этим вы долгое время (5 или 6 часов) не должны ходить в туалет.
За 12 часов до момента, когда надо собирать мочу, нужно начать соблюдать диету. Она не сложная. В это время нельзя пить спиртное, питаться соленой пищей и острыми блюдами, есть продукты, которые могут поменять цвет мочи. Какие продукты есть нельзя, как правильно собрать анализ мочи? Под запретом свекла и черника, а также карамельки и газированные напитки.
Ограничить прием лекарств за сутки до того, как собрать мочу на общий анализ, т.е. не принимать мочегонные препараты, не пить витамины. Если вы недавно были на цистоскопии, мочу не рекомендуется собирать еще неделю.
Избегайте физических нагрузок

До того, как собрать общий анализ мочи, важно не перенапрягаться, т.е. избегать физических нагрузок.

Важно правильно собирать мочу.  Сначала нужно подмыться, слизь, которая находится на половых органах, не должна попасть в мочу, а иначе результат покажет, что в нем завышен белок. Но моющие средства лучше не применять, а использовать только теплую воду

Если сдавать мочу нужно женщине, то нельзя ее собирать во время критических дней. В другие дни она должна правильно подмываться: т.е. мыться от себя, а не наоборот. Чтобы собрать мочу, надо правильно угадать момент, когда подставлять банку. Первые пару секунд она должна попасть в унитаз, и только потом подставляют тару. Почему именно так надо собирать мочу? Если вы будете сразу писать в баночку, в нее попадут клетки эпителия, что отразиться на результатах. Мы рассказали про анализ мочи как собирать, позже подробнее разберемся, как правильно сдать анализ мочи общий, выбрать тару и т.д.

К сдаче крови

Надо правильно готовиться к сдаче крови, как сдавать общий анализ крови? Есть ряд требований, которые лучше соблюдать:

За 14 дней до того, как вы будете сдавать общий анализ крови, не принимайте лекарства, особенно антибиотиков.
Соблюдайте диету

Вам нельзя есть жирное, вредно жареное, пить спиртное, а иначе анализ крови покажет неправильное количество лейкоцитов.
Курить вредно, но, если вы не избавились от этой привычки, до сдачи крови, не курите как минимум один час.
Перед тем, как сдавать общий анализ крови, нельзя париться в бане, важно избегать стрессов и физически перенапрягаться. Перед этим нельзя проводить физпроцедуры, различные исследования с использованием рентгена и УЗИ.
Правильно сдавать кровь натощак, не принимать пищу не менее 8 часов до процедуры

Разрешается только попить немного воды. Это важно, т.к. всасывание питательных веществ отразится на концентрации крови.
Кровь надо сдавать утром, лучше в 7 часов или чуть позже, т.к. это тоже может повлиять на результат.

Мы рассказали, как правильно сдавать общий анализ крови. Как мы видим, ничего сложного в этом нет.

Что нужно знать при сдачи анализа мочи

Что нужно знать при сдаче анализа мочи

Как сдавать мочу:

Анализ мочи – несложное лабораторное исследование, которое каждому человеку доводилось проходить не один раз. Собирается моча самостоятельно, отдается так же. Принципы сдачи, существующие десятки лет, остались неизменными даже сегодня.

С одной лишь разницей: нынешнее поколение относится к подобным анализам крайне безответственно, что в результате может стать причиной неверного диагноза.

Поэтому сдавая анализ мочи, постарайтесь соблюсти все необходимые условия и правила, чтобы не путать работников лаборатории и лечащих врачей.

Для получения адекватных результатов исследования необходимо соблюдать условия накануне сдачи анализов. Так, есть слишком острую и пряную пищу нельзя, употреблять алкогольные напитки – так же. От минеральной воды лучше на время отказаться, потому что она может изменить уровень кислотности мочи. От сладостей и продуктов, меняющих цвет мочи, воздержитесь, чтобы не запутать лаборантов.

В период сдачи анализов не рекомендуется принимать антибиотики, витамины, жаропонижающие — они изменяют биохимический состав.За сутки до сбора мочи желательно воздержаться от тяжелых физических нагрузок. У некоторых людей физический труд способен вызвать появление излишнего белка в моче. Женщинам не желательно сдавать анализ во время менструации, а также за три дня до и после нее.

Как выбрать и подготовить посуду для сбора анализа мочи

На результат анализа мочи большое влияние может оказать состояние посуды, в которую ее собирают. Даже небольшой налет жира или остатки моющих средств могут показать наличие в моче белка или стать причиной других отклонений от нормы анализа.

Переливание из одной емкости в другую может ухудшить результат.Такая баночка правильно называется контейнером для сбора мочи.

Специальная посуда для мочи представляет собой одноразовые пластиковые баночки с плотно закручивающейся крышкой.

Изготавливают их из полипропилена (такие баночки обладают высокой прозрачностью) или полистирола (имеют повышенную механическую прочность). Пластиковые контейнеры выдерживают достаточно широкий диапазон колебаний температуры, поэтому могут находиться в прохладных условиях (при хранении содержимого).

При сборе мочи в стерильную баночку нельзя прикасаться к ее внутренним стенкам и внутренней поверхности крышки, оставлять открытой на длительное время (после наполнения сразу плотно закрыть крышкой).

Внутри стерильной баночки может находиться вакуумная пробирка – это специальный тип контейнера для стерильного отбора мочи в пробирку.

Емкость баночек может быть разной – от 60 до 250 мл. Для сбора мочи взрослого человека лучше брать контейнер большего объема, так как наполнять его рекомендуется на 2/3. Где взять специальную баночку для анализа мочи? Приобрести их можно во многих аптеках.

Требования к посуде для различных анализов мочи

Посуда для общего анализа мочи- должна соответствовать тем же требованиям, что и баночка для анализа по Нечипоренко .

Посуда для бактериологического исследования – основным требованием к контейнерам для бакпосева является стерильность. Для определения флоры достаточно небольшого ее количества (порядка 10 мл), поэтому в качестве емкости можно использовать стерильную баночку или пробирку.

Анализ по Зимницкому – особых требований к баночкам нет. Главное отличие от сбора общего анализа заключается в количестве таких баночек – их должно быть 8 штук, так как мочу следует собирать каждые 3 часа на протяжении суток. Уже наполненные мочой контейнеры должны находиться в прохладе, без доступа света.

Чаще всего, банка для сбора суточной мочи выдается лабораторией, проводящей ее анализ.

На протяжении всего времени, когда собирается анализ, банка с мочой должна стоять в прохладном месте, без доступа солнечного или искусственного освещения.

Посуда для сбора мочи грудных детей

Облегчить сбор мочи младенцев и маленьких детей могут специальные детские мочеприемники. Они подходят как для мальчиков, так и для девочек. Это мягкие, прозрачные мешочки с отверстием, которое с целью фиксации по периметру покрыто липким слоем.

Если вы будете собирать мочу в такой мочеприемник первый раз, рекомендуем купить несколько штук, так как с первого раза сбор не всегда выходит удачным.

Выявляемые патологии

По отношению к урогенеталиям дружественными считаются лишь стрептококки группы вириданс, Corynebacterium spp., Lactobacillus spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. Поэтому их наличие в титре считается нормой, в отличие от присутствия таких бактерий как:

• Candida spp;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus spp.;
• Staphylococcus saprophyticus ja Pseudomonas spp;
• Энтеробактерии (клебсиелла, сальмонелла, цитробактеры).

Это лишь краткий список вероятных возбудителей. Фактически посев на микрофлору дает более расширенную информацию, что позволяет с высокой точностью определить инфекцию, а значит, и подобрать наиболее эффективное лечение многочисленных заболеваний мочевыводящей системы. К таким относятся:

• циститы. Инфекционные воспаления мочевого пузыря, сопровождающиеся дискомфортом и частыми мочеипусканиями;
• пиелонефрит. Воспалительный процесс, поражающий почки и имеющих бактериальную этиологию. При неправильном лечении может перейти в острую почечную недостаточность или уросепсис;
• уретиты. Распространенные заболевания, вызываемые микроорганизмами и протекающие в острой и хронической форме. Часто сопровождаются гнойными выделениями и негативно отражаются на беременности.

Бактериальные инфекции способствуют развитию простатита. А также вызывают острый уретральный синдром и другие урологические заболевания.

Что из себя представляет моча

Большинство людей не интересует сложная внутренняя работа организма человека и, задавшись целью как сдавать мочу, рассмотрим для начала процесс ее появления.

В живом организме почки работают главным органом выделения продуктов жизнедеятельности. Также они стараются избавиться от неполезных продуктов обмена и излишней жидкости в организме. Через почечные клубочки проходит жидкая часть крови, усилено фильтруясь и превращаясь в плазму крови.

В последней содержаться помимо продуктов, прошедших окончательную стадию расщепления на простые соединения и энергию, еще и глюкоза, и аминокислоты и прочие важные элементы питания для организма. Затем переработанная плазма спускается по каналам, где в организм человека впитывается вода и остальные полезные вещества.

Правила сдачи

Собирать мочу на исследование следует в специальную емкость. Довольно часто мамочки приносят материал в лабораторию в стеклянных баночках из-под детского пюре. Такая ситуация является допустимой, но не вполне правильной.

Дело в том, что емкость, в которую будет помещена моча, должна быть сухой и чистой. Зачастую стеклянные баночки из-под детского пюре будущие мамы тщательно не промывают. Это может привести к тому, что результат проведенного исследования будет неточным.

На сегодняшний день в аптеках продаются пластмассовые контейнеры, в которые собирается моча. Они имеют необходимый размер. Закрываются такие контейнеры с помощью отвинчивающейся крышки. Это очень удобно, так как во время транспортировки мочи в лабораторию будущей маме не нужно волноваться, что биологический материал прольется.

Тщательная гигиена наружных половых органов – важный этап сбора мочи для исследования. Зачастую этим правилом будущие мамы пренебрегают, и зря. Перед сбором мочи следует обязательно промыть наружные половые органы теплой водой. Вполне подойдет обычная водопроводная вода. Использовать кипяченную воду или отвары лекарственных трав для такого гигиенического подмывания не стоит.

Тщательный туалет наружных половых органов играет более важную роль, чем использование тампона. Перед сбором такого анализа следует хорошо обсушить полотенцем генитальную зону.

По возможности следует собрать для исследования среднюю порцию. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, как же это правильно провести. Выполнить это достаточно просто. Во время мочеиспускания следует немного помочиться сначала в туалет. Обычно для этого достаточно 2-3 секунд. Следующая порция выделяемой жидкости и называется средней.

Врачи установили определенный объем жидкости, которая потребуется для проведения исследования. Для того, чтобы выполнить анализ мочи, ее потребуется около 60-70 мл. Большее количество в проведении исследования не понадобится. Обычно контейнеры, которые продаются в аптеке, как раз и рассчитаны на данный объем.

Если будущая мама собирает биологический материал для исследования самостоятельно у себя дома, то она должна обязательно доставить его вовремя в лабораторию. Промедление в этом также может привести к получению неверных результатов. Чтобы анализ оказался верным, моча должна быть доставлена в лабораторию не более чем через 2,5 часа после ее сбора.

Во время транспортировки в лечебное учреждение нужно, по возможности, предупредить образование пены в собранном биологическом материале. Обычно это возникает, если контейнер или емкость с жидкостью сильно трясут или переворачивают. В таких случаях это может способствовать получению неточных результатов. Если при транспортировке в лабораторию будущая мама заметила, что в биологическом материале появилась пена, то, скорее всего, ей придется в скором времени такой анализ пересдавать.

Сдать анализ мочи можно как в обычной гинекологической поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории. Обычно в первом случае для проведения такого исследования врач-гинеколог выдает беременной женщине специальный бланк. В нем указываются личные данные будущей мамы, а также предполагаемый срок беременности. Это направление нужно прикрепить к баночке, в которой собрана жидкость на исследование.

Сделать это можно с помощью небольшой резинки. В некоторых случаях допускается просто сделать надпись маркером с указанием фамилии и имени. В каждой лаборатории существуют свои правила приема анализов. С ними будущие мамы могут ознакомиться, когда придут в поликлинику для сдачи этих лабораторных тестов.

О том, как сдавать общий анализ при беременности, смотрите в следующем видео.