Оксалаты в моче

Терапевтические методики

Если кристаллы оксалата кальция в моче обнаружены в больших количествах, необходимо комплексное лечение. Оно состоит из следующих мероприятий:

1. Прием медикаментов.
2. Правильный питьевой режим.
3. Диетотерапия.

В дополнение к такой программе терапии можно применять и средства нетрадиционной медицины. Лечение должно быть комплексным. Только соблюдая все предписания специалиста, удастся быстро справиться с проблемой.

Применение медикаментов

Лечение оксалатов в моче проводится с применением различных препаратов:

• Димефосфон – антиацидемическое средство, которое нормализует кислотно-щелочной баланс в организме. Подходит для лечения взрослых и детей. Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам средства, хронической почечной недостаточности и эпилепсии.
• Ксидифон. Препарат, предназначенный для восстановления нормального кальциевого обмена. Для повышения его эффективности рекомендовано совместное применение с витаминами А и Е. Такую терапию проводят от 3 недель до полугода.
• Витамины группы В. Их принимают на протяжении 1 месяца.
• Магне В6. Помогает восполнить дефицит магния и витамина В6 в организме. Предназначен для терапии взрослых и детей старше 6 лет.

Если проблема сопряжена с интоксикацией организма, назначается прием энтеросорбентов. Чаще применяют Полисорб, Энтеросгель, Белый уголь. Медикаментозную терапию проводят под строгим контролем врача. Общий анализ мочи не будет единичным. Для контроля эффективности терапии его придется проводить неоднократно.

Перед тем как принимать какие-либо лекарственные препараты, внимательно изучайте инструкцию. Строго соблюдайте предписанные врачом дозировки. Самовольно заменять медикаменты аналогами или прекращать лечение запрещено. Это может спровоцировать развитие осложнений.

Правильный питьевой режим

Если в анализе мочи обнаружились оксалаты в большом количестве, важно наладить грамотный питьевой режим. В день следует выпивать не менее полутора литров воды

Лучше, если она будет минеральной: Ессентуки №4 или №17, Славяновская и другие.

Пользу приносит также употребление отвара шиповника. Небольшую порцию высушенных плодов помещают в термос и заливают кипятком. Выдерживают в таком состоянии не менее восьми часов.

Диетотерапия

Лечить повышенное содержание оксалатов в моче необходимо с обязательным соблюдением диеты. Основным принципом правильного питания становится сокращение поступления в организм щавелевой кислоты. При составлении ежедневного меню нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Пользу приносят каши, нежирные сорта мяса, абрикосы, огурцы, бананы, яичный белок.
2. Откажитесь от продуктов, содержащих много щавелевой кислоты. К ним относят щавель, ежевику, клюкву, арахис, киви, крыжовник, миндаль, шпинат, мангольд, баклажаны, сливы, ревень, сельдерей, бобовые, яблоки.
3. Категорически запрещено есть шоколад и все блюда, в которых он содержится.
4. Пить кофе не рекомендуется. Лучше заменить его компотами и морсами.
5. Рыбу и мясо есть разрешено, но готовить их лучше в духовом шкафу или на пару. От жареных блюд нужно воздержаться.
6. Разнообразить меню помогут блюда из макарон, капусты, грибов.
7. В качестве лакомства можно есть выпечку и печенье в умеренных количествах.
8. Избавлению от кристаллических включений в урине способствует ежедневное употребление кисломолочных продуктов. Йогурты, кефир, сметана, ряженка полезны и тем, кому поставлен диагноз уратурия.
9. Белый хлеб из рациона лучше убрать. Замените его изделиями из муки грубого помола с отрубями.
10. Если обнаружены оксалаты, откажитесь от употребления полуфабрикатов, колбас, копченостей, фаст-фуда, снеков, консервов, а также продуктов, содержащие химические добавки.

Каждое утро рекомендуется начинать с небольшой порции рисовой, пшенной, ячневой или пшенной каши, сваренной на молоке. В нее добавляют немного домашнего варенья или свежих фруктов. В день должно быть не менее пяти приемов пищи. После того как в моче оксалаты придут в норму соблюдать диету нужно еще на протяжении нескольких месяцев.

Лечение оксалатов в моче

Первоначально лечение должно быть направлено на главную причину возникновения солей оксалатов в моче. Оно содержит несколько этапов:

Медикаментозная терапия

Актовегин

Назначают препараты для лечения основного заболевания. Для предотвращения кристаллизации применяют антиоксидантные и мембраностабилизирующие средства. К ним относят: цитраты натрия и калия, Эссенциале, Актовегин, Аспаркам, Магнезию.

Для снятия боли используют спазмолитики и анальгетики: Но-шпу, Панангин, Пенталгин в таблетках, рекомендуют также применять лекарственные средства в свечах.

При подтвержденной инфекционно-воспалительной природе заболевания необходимо сдать анализ на чувствительность и назначить антибактериальные препараты.

Для нормализации клеточного метаболизма назначают витамины: B2, B6, B12, E, A, содержащие кальций, магний. Применяют минеральные комплексы: Магнелис, Магний+, Магне-В6, Компливит, Супрадин, Витрум.

Применяют растительные препараты, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и литолитическим действиями: Канефрон, Леспефрил, Хофитол, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин, Цистон. Препараты назначаются на продолжительный срок. С разрешения врача можно пить травяные чаи, способствующие растворению оксалатных камней в почках, и их выведению. При необходимости назначают диуретические средства.

Народные методы лечения

Чаще всего народные рецепты способны вывести и растворить только небольшие отложения солей оксалатов.

Листья Бузины

Рекомендуется заваривать травяные сборы, обладающие литолитическим и мочегонным действиями. К таким травам относятся: Золототысячник, Хвощ, Мята, Толокнянка, листья Бузины, корни Петрушки, Стальника, березовые почки. Наиболее эффективно готовить отвары из 2–3 видов растений, взятых в равных пропорциях. Три столовые ложки сбора заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение нескольких часов, употребляют по 100 мл каждый день перед едой.

Диета и питание при оксалатах в моче

Выяснив, что это значит гипероксалатурия, следует сосредоточить внимание на особенностях диеты при данной патологии. Основой лечения является именно правильно составленное меню

Множество врачей придерживаются мнения о том, что избавиться от солей оксалатов можно только используя комплексный подход.

Диета должна быть сбалансированной, с включением на столе всех видов продуктов, без злоупотребления некоторыми из них.

Следует ограничить употребление продуктов, богатых оксалатами, чтобы избежать их избыточного появления в организме. Необходимо ограничить употребление животного белка, так как он способствует выделению солей и влечет за собой камнеобразование. Ежедневно принимать продукты, которые богаты кальцием: кефир, йогурт, ряженку, творог, в сутки необходимо употреблять не менее 800 мг. Снизить потребление углеводов, заменить выпечку хлебом из цельнозерновой муки. Ввести в меню каши из круп, богатых клетчаткой. Есть большое количество растительных продуктов из-за полезного действия клетчатки на обмен веществ.

Питьевой режим

Больным необходимо выпивать достаточное количество жидкости – до 2,5 – 3 л/сут, равномерно употребляя ее в течение дня. Показано назначение щелочных минеральных вод: Ессентуки 17, Славянской, Лужанской, ТИБ-2, Саирме, Дилижан, а также слабоминерализованных вод. Обильное питье повышает суточный диурез, позволяет поддерживать pH мочи, ее электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови, что способствует выведению оксалатов с мочой.

Полезно употребление соков: тыквенного, огуречного, кабачкового, клюквенного. Они способствуют быстрому очищению почек от солей и восстановлению их нормальной структуры.

Как выглядят оксалаты?

Оксалатные камни твердые, темно-коричневой или черной окраски. Они имеют шипы-отростки, которые ранят ткани мочевыводящих путей и вызывают кровотечения. Кровь, окрашивая камень, придает ему темную окраску. При отсутствии кровотечения оксалаты более светлые. Если к солям кальция растущего оксалата присоединяются другие соединения, то на распиле можно увидеть, что структура камня слоистая.

Размеры камней варьируются от нескольких миллиметров (такие камни называют песком или микролитами) до четырех и более сантиметров. Благоприятные условия способствуют тому, что оксалат кальция может превращаться в коралловидный камень, который занимает весь просвет почки.

Основные причины возникновения процесса

Как и при любом другом заболевании, образование оксалатов имеет свои причины. Норма для каждого организма индивидуальна. Рассмотрим основные факторы происхождения заболевания.

1. Неправильное питание. Избыток в ежедневном меню шоколада, спаржи, шпината, яблок, томатов, равиля, щавеля, свеклы и других продуктов, содержащих кислоты или соли. Недостаток в организме витамина В (пиридоксина, пиридоксаля, пиридоксамина) и магния. Разного рода отравления, в том числе и химическими веществами. Если появляются камни, значит, в организме есть недостаток жидкости, калия, кальция. Или же избыток соли, мяса, сахарозы.
2. Наличие сахарного диабета и его непрофессиональная терапия. Также дисбактериоз, кровоизлияния в почечные ткани, расстройства процесса выведения мочи из организма, гастрит, язвенные колиты.
3. Наличие или последствия мочекаменного заболевания, хронических воспалений почек и мочевыводящих путей, пиелонефрита. Нарушенная норма кислотно-щелочного баланса, при котором общий анализ мочи указывает на уровень кислотности рН {amp}lt; 6,8.
4. Наследственные заболевания, связанные с нарушением метаболизма – химических реакций в живом организме для поддержания основных его функций. Изменение процесса обмена щавелевой кислоты на генетическом уровне, кровоизлияния в почечную ткань, удвоение чашечно-лоханной системы, врожденные мочекаменные заболевания.
5. Восстановительные периоды после хирургического вмешательства, ремиссия и терапия в результате удаления доброкачественных или злокачественных новообразований.
6. Самолечение, подразумевающее непомерное употребление аскорбиновой кислоты и витамина D.
7. Постоянные стрессы и психологические нагрузки, во время которых происходит перестройка процесса метаболизма на новый лад в основополагающих органах переработки и выведения токсинов – почках.
8. Часто появляются оксалаты в моче при беременности во время сложных токсикозов, значительной потере в этот период жидкости, при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей будущих мам.
9. Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
10. Провоцирует заболевание и диета при оксалатах в моче, в основе какой заложено большое количество продуктов с высоким процентным составом щавелевой кислоты.

Соли фосфаты в моче у ребенка

• Особенности рациона питания. Довольно часто данный симптом наблюдается у пациентов, которые отдают предпочтение пище, содержащей в своем составе щавелевую кислоту: томаты, щавель, яблоки, спаржа, ревень, цитрусовые и другие.
• Отравление организма химическими веществами, солями тяжелых металлов или этиленгликолем. При этом у больного имеются тяжелые нарушения во многих биохимических процессах. В моче появляются ураты и оксалаты в большом количестве, а также другие патологические компоненты, которых в норме не должно быть (белок, цилиндры и другие).
• Избыточное употребление аскорбиновой кислоты или препаратов, содержащих витамин Д (чаще всего речь идет о грудных детях, которым данный витамин дают с целью профилактики рахита).
• Длительно существующий сахарный диабет и неправильные принципы его лечения (постоянно высокая концентрация сахара в крови становится причиной разных обменных нарушений).
• Наследственные заболевания обменного характера (оксалоз), при которых происходит генетический сбой ферментных систем в организме.
• Болезни органов мочевыделения, при которых нарушается процессы фильтрации и выделения урины (пиелонефрит, гломерулонефрит и другие).
• Оперативное вмешательство на петлях кишечника в результате которых удаляется часть подвздошной кишки. При этом нарушается процесс естественного расщепления щавелевой кислоты микроорганизмами, являющимися представителями микрофлоры.

Аскорбиновая кислота, при ее окислении, является прямым источником щавелевой кислоты в организме

К факторам, способствующим появлению оксалатов в анализе мочи, относят:

• сопутствующие болезни органов эндокринной системы, желудка или кишечника;
• проживание на территории с жарким климатом или работа в горячем цеху;
• нерациональное и неполноценное питание;
• небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня или употребление воды повышенной жесткости;
• малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности.

Очень часто оксалатурия наблюдается у людей, проживающих в жарких странах

Лечение оксалатов в моче

Как вывести оксалаты из мочи? На сегодняшний день наиболее действенное лечение оксалатов в моче – витамин В6, магний, правильный питьевой режим и, главное, правильное питание.

Урологи рекомендуют выпивать в течение суток не менее двух-двух с половиной литров воды, а также снизить употребление поваренной соли (которая задерживает жидкость в организме).

Кроме того, обнаружив оксалаты в моче у взрослого или оксалаты в моче у ребенка, врачи назначают прием витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) и препараты магния, которые помогают наладить нормальное выведения из организма солей щавелевой кислоты. Например, препарат Магне-В6 содержит и витамин В6 и магний. Взрослым его следует принимать по 2 таблетки трижды в день (во время еды, запивая стаканом воды); детям после 6 лет – по таблетке три раза в день

Магне-В6 с осторожностью назначают при дефиците кальция в организме, сахарном диабете и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, необходимо иметь в виду, что магний снижает усвоение железа, поэтому нужно следить за уровнем гемоглобина в крови

Чтобы предотвратить кристаллизацию оксалата кальция в моче, назначается цитрат калия (лимоннокислый калий) – 10-20 мэкв калия 3 раза в сутки (во время приема пищи), максимальная суточная доза составляет 100 мэкв калия. Также может быть рекомендован прием Аспаркама (калий и магний) в таблетках по 0,35 г – по таблетке дважды в день (после еды).

Как вывести оксалаты из мочи с помощью повышения диуреза? Традиционно используемые мочегонные травы при оксалатах в моче – кукурузные рыльца, полевой хвощ, горец птичий (спорыш), мята перечная, земляничный и брусничный лист, стальник полевой, цветки черной бузины – применяются в виде водных настоев. Напомним, что на 200 мл кипятка нужно брать столовую ложку травы и настаивать в закрытой емкости в течение 20 минут. Данный объем рассчитан на один день и выпивается в два-три приема.

Кристаллы оксалата кальция в урине: что это значит, их норма у взрослого?

Норма оксалатов у взрослого человека не должна превышать 40 мг, у ребенка – 1,3 мг. Если наблюдается превышение этих показателей, можно подозревать увеличение уровня щавелевой кислоты в почках, что является признаком оксалурии. Такая патология, как правило, наводит на мысль о мочекаменной болезни.

Если наблюдается превышение показателей

В большом количестве оксалаты производят растения, и они содержатся во фруктах, листьях или орехах. Количество оксалатов в том или ином растении зависит не только от вида растения, но также и от почвы, в которой оно росло, и от воды, используемой для его полива.

Таким образом, основным источником поступления в организм оксалатов является именно растительная пища, однако, данные вещества могут синтезироваться и самими организмом в процессе естественных химических реакций.

Если в организме человека присутствует большое количество оксалатов, это явление называется оксалурией. Причинами оксалурии могут быть внешние и внутренние факторы.

Внешними факторами являются:

• употребление в пищу растений, которые содержат большое количество солей – томаты, зелень;
• отравления веществами токсического характера;
• операционные вмешательства в кишечник;
• гипервитаминоз, в частности чрезмерное употребление витамина Д и С;
• недостаточный питьевой режим;
• наличие в рационе питания большого количества соли, сахара и мясной продукции.

Что касается внутренних причин развития оксалурии, они связаны с неполадками со здоровьем человека:

• сахарный диабет;
• пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в почках, воспалительные процессы и травмы парных органов;
• кровоизлияние в почке;
• дисбактериоз;
• патологии мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
• оксалоз – наследственный недуг, при котором нарушается солевой баланс;
• заболевания или повреждения слизистой толстого кишечника.

Медики не выявили связи оксалурии с возрастом, следовательно, возникнуть эта патология может в любом возрасте. Что касается детей самого раннего возраста, то в этом случае превышение уровня оксалатов не всегда должно быть поводом для беспокойства, в большинстве случаев это явление имеет связь с несовершенством обменных процессов в этом возрасте.

При беременности

Всем известно, что в период вынашивания ребенка в организме женщины происходят различные изменения, в связи с этим для предупреждения развития патологий, будущая мама должна периодически сдавать анализы и проходить обследования.

Одним из таких анализов является исследование уровня оксалатов в моче.

В первом триместре беременности женщина часто страдает от токсикоза, это явление может вызывать обезвоживание организма, что и приводит к нарушению водно-солевого баланса.

Некоторые беременные в фанатичном стремлении родить здорового малыша, принимают слишком большое количество витаминов, а поскольку синтетические витаминные комплексы содержат много аскорбиновой кислоты, избыточный прием витаминов может привести к оксалурии.

Также имеет значение регион проживания беременной. Если в воде содержится большое количество кальция, это тоже может стать причиной оксалурии.

Для того, чтобы скорректировать опасные последствия повышенного уровня оксалатов в моче беременной, необходимо определить причину патологии. Без адекватной терапии патология во время беременности может привести к следующему:

• хроническая почечная недостаточность;
• застой мочи, вследствие чего могут развиться инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• увеличение размеров камней в почках. Учитывая то, что в период вынашивания малыша фармакологические препараты для разрушения и вывода камней противопоказаны, удалить крупные конкременты придется хирургическим путем.

Питание при оксалатах в моче

Правильное питание при оксалатах в моче заключается в исключении или максимальном сокращении в рационе продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и ее солей.

К таким продуктам относятся: картофель, помидоры и баклажаны; фасоль и соя; свекла, мангольд и сельдерей; зеленый перец и перец чили; зелень петрушки и лук-порей; шпинат и щавель, а также, спаржа, ревень, пастернак.

Солями щавелевой кислоты также богаты апельсины, яблоки, сливы, виноград, крыжовник, малина, ежевика, красная смородина, клюква, киви, хурма, инжир и финики. Среди других продуктов данной категории диетологи отмечают чай, кофе, какао, шоколад, грецкие и кедровые орехи, кешью, арахис, миндаль, кунжут и любимые всеми подсолнечные семечки. Не следует употреблять незрелые фрукты, поскольку в них содержится глиоксиловая кислота.

Диета при оксалатах в моче обеспечивает полноценное поступление калорий и предполагает употребление достаточного количества белков, жиров и углеводов. Так что можно есть практически все, кроме тех продуктов, которые были только что перечислены.

Что делать при оксалатах в моче? Обязательно обратиться к врачу-нефрологу! Повышенные оксалаты в моче представляют реальную угрозу развития оксалатно-кальциевой кристаллурии, а вслед за ней — образования камней в почках или мочевом пузыре.

Почему появляются?

Причины оксалатов в моче

Кристаллы оксалатов в моче говорят о нарушении обменных процессов щавелевой кислоты в организме. Причиной тому может быть множество факторов:

• Оксалатная нефропатия — нарушение обмена веществ, в результате которого щавелевая кислота накопляется в жизненно важных органах. Этот недуг диагностируется у детей.
• Патологии почек, которым сопутствуют нарушения мочевыделительной функции. Статистика показывает, что мужчины более склонны к таким заболеваниям.
• Малое употребление жидкости. С такой проблемой часто сталкиваются женщины при беременности — борьба с отеками заставляет пить вдвое меньше, что негативно сказывается на работе почек.
• Частое употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой (щавеля, помидоров, сливы).
• Заболевание кишечника воспалительного характера.
• Сахарный диабет.

На какие симптомы обратить внимание?

Симптомы оксалатов в моче долгое время не беспокоят больного. Лишь при скоплении нерастворимого осадка у взрослого человека начинаются почечные колики, которые проявляются в виде периодических спазмов и болевых ощущений в области поясницы. Кроме того, человек замечает за собой учащенные позывы в туалет, слабость, бессонницу и постоянную нехватку энергии.

Чем опасно?

В избыточном количестве оксалаты в моче соединяются с кальцием и формируют кристаллы, которые в виде бляшек оседают на стенках почек. К кристаллу налипает очередной слой оксалат кальция и он постепенно увеличивается, формируя камень размером от 2 мм до 5 см. В худшем случае конкремент может занять весь просвет в почке. Несвоевременное лечение грозит дисфункцией мочевой системы, воспалительными заболеваниями и отказом органа. Кроме того, оксалатные кристаллы являются очень твердыми. Они имеют шипы и выглядят как колючки, потому часто ранят орган, вызывая кровотечения.

Значение солей в моче

В норме анализ мочи не должен выдавать наличие солей. Если впервые обнаруживаются соли оксалаты в моче, то это не повод огорчаться. Нужно пересдать анализ на следующий день с соблюдением всех условий. Возможна ошибка лаборанта или несоблюдение правил личной гигиены и пр.

Итак, оценивают определенные показатели в анализе мочи:

• кислотность. Нормы оксалатов в моче с нормальной кислотностью не превышают 40 мг;
• наличие белка;
• клеток эпителия;
• слизь в моче;
• кристаллы оксалата кальция в моче;
• плотность и цвет;
• эритроциты и количество лейкоцитов. Их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе;
• ураты, фосфаты или соли других кислот, при наличии которых можно говорить о том, что есть камень.

Образованию уратов способствует избыток мочевой кислоты. Они также становятся причиной образования нерастворимых соединений, по консистенции являющихся камнями. При этом действие на организм они оказывают такое же, как и оксалаты, и фосфаты, и другие.

Нормальной считается кислотность больше пяти и меньше семи. Иногда организм может давать кратковременный сбой и в анализе мочи на соли оксалатов может появиться показатель кислотности, приближающийся к восьми. Это означает успешный метаболизм кислых продуктов обмена. Организм справляется с избытком щавелевой кислоты, и она не обнаруживается в моче или ее количество ничтожно.

Кроме оксалатов кальция встречаются также оксалаты аммония, натрия и калия. Но оксалаты кальция сигнализируют о заболеваниях. Высокие значения солей могут появиться также при сахарном диабете, избыточном потреблении аскорбиновой кислоты, отравлении этиленгликолем, при заболевании оксалозом, почечной недостаточности и пр.