Отслоение сетчатки — причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Отслойка сетчатки: диагностирование

При подозрении на отслоение сетчатки стоит записаться на полный осмотр. При раннем диагностировании проблемы можно ликвидировать слепоту. Главное место в диагностике отводится офтальмоскопии, т. е. обследованию глаза при помощи разнообразных методов. Офтальмоскопия позволяет выявить степень отслоения, ее вид, локализовать разрывы, места дистрофии. Осмотр внутренней поверхности глазного яблока может проводиться с использованием особенных линз и налобного офтальмоскопа. Использование как можно большего числа методов обследования и регулярный осмотр глаза пациента вертикально и горизонтально дает возможность получить точные сведения.

Налобный офтальмоскоп

Офтальмоскопическое отслоение характеризуется отсутствием красного отсвета, появившемся в области отслоения светло-серого оттенка. Незначительная высота отслойки позволяет говорить о ней при изменении движении сосудов и слабой четкости оболочки сосудов.

Главный метод диагностики такого недуга — офтальмоскопия

Высокая отслойка выражается серовато-светлым немного движущимся пузырем во время движения глаз. Старой отслойке сопутствуют  рубцы и большие складки. Отслоившаяся сетчатка становится менее подвижной и обретает ригидность.

Разрыв сетчатки глаза

Отслоение сетчатки при беременности

Если у беременной диагностировано отслоение сетчатки, имеется неоспоримый повод к проведению кесарева сечения. Потужной период исключен даже в случае ранее проведенного оперативного вмешательства по поводу отхождения оболочки. К подобным мерам прибегают для исключения рецидива заболевания, поскольку потуги во время родов сопровождаются сильным напряжением, в том числе в области органов зрения.

Терапия патологического состояния методом прижигания во время беременности осуществляется только при наличии локального бессимптомного отслоения в целях стабилизации клинической картины. В случае обширной отслойки используется эписклеральное пломбирование.

Лечение

В этом случае медикаментозное лечение бесполезно, результативным будет только хирургическое вмешательство или коррекция лазером. Офтальмолог может настоять на дополнительном исследование, прежде чем прибегнуть к операции, чтобы предотвратить осложнения. По проведению процедуры пациент может вернуться домой в тот же день, однако стоит ограничить деятельность на некоторое время, чтобы не напрягать глаза:

• не садиться за руль;
• не работать много за монитором;
• воздержаться от прогулок при сильном ветре.

Витрэктомия

Цель процедуры — удаление с ткани рубцов, тромбов, аномалий. Отсутствие таких помех способствует равномерному натяжению на стекловидное тело и снижает риск возникновения тонких зон.

Экстрасклеральное пломбирование

Лечение направлено на надежное присоединение сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Таким образом восстанавливается полноценное снабжение микроэлементами для регенерации тканей и со временем орган возвращается к здоровому состоянию.

Лазерная коагуляция

Носит профилактический характер и направлена на укрепление сетчатки. Эффективна при проведении операций по восстановлению зрения или удаления новообразований. Помогает предотвратить отслоение из-за заживающих разрывов. Путем воздействия высокой температуры, хирург создает условия для сворачивания тканей, то есть коагуляции.

Криопсия сетчатки

Суть процесса состоит в замораживании участка глаза в месте разрыва, чтобы избежать увеличения локализации участка. Таким образом, края повреждения или ослабления остаются закрепленными и врач проводит последующее пломбирование.

Как лечить отслоение сетчатки в домашних условиях

Лечить болезнь на ранней стадии помогает соблюдение диеты, выполнение гимнастики для глаз, включение в рацион настоев, витаминов и отваров трав.

Гимнастика для глаз

Цель тренировки — увеличение притока крови к центру патологического процесса. Эффект от выполнения упражнений наблюдается при ежедневном проведении занятий. Пример гимнастики:

1. Сидя или стоя переводить взгляд с одного объекта на другой, который отдалён от первого на значительное расстояние.
2. Вращать глазами в разные стороны.
3. Переводить взгляд с одного угла в другой, очерчивая диагональ.
4. Смотреть вправо-влево, меняя направление.

Повторы делать 5—7 раз.

Для усиления кровообращения в сетчатке глаза нужно выходить на улицу и выполнять гимнастику на свежем воздухе.

1. Прикрыть глаза руками, чтобы снизить действие на сетчатку солнечных лучей.
2. Часто моргая, постепенно открыть глаза.

Время повторов упражнения — 3—5-минут.

Продукты и витамины, улучшающие зрение

Зелёные продукты богаты лютеином и зеаксатином. Это важные питательные вещества, которые выполняют функцию светофильтра. В большей или меньшей степени они содержатся в шпинате, манго, брокколи, фасоли, винограде, прочих овощах. В состав оранжевых продуктов (облепиховое масло, абрикосы, помидоры, тыква, щавель, кабачки, морковь, цикорий) входит каротин. Это вещество, которое обладает антиоксидантным действием.

Справка. При нарушении зрения полезно есть оранжевые и тёмно-зелёные продукты.

Среди обилия витаминов, важными для органов зрения считаются:

• А — не позволяет развиваться дистрофии в нервной ткани глаз.
• Е — несёт ответственность за клеточный и кислородный обмен, синтез белков.
• С — не позволяет развиваться катаракте, служит щитом от действия свободных радикалов.
• В1 — необходим для нервно-рефлекторной регуляции и обмена веществ.
• В2 — активно защищает от УФ-лучей сетчатку глаз.
• В6 — способствует улучшению кроветворения, функционированию ЦНС.
• В12 — участвует в обмене веществ и построении нуклеиновых кислот.
• Никотиновая кислота — несёт ответственность за тканевое дыхание, течение окислительно-восстановительных реакций.

Противовоспалительный сбор

Ингредиенты:

• зверобой, фиалка, толокнянка, спорыш в соотношении 1:1:2:3;
• кипяток — 220 мл.

Приготовление: взять ложку смеси и залить её водой, 30 минут настаивать. Процедить и принимать по 70 мл трижды в день. Курс лечения — 10 дней.

Сбор улучшает проведение нервных импульсов, оказывает противовоспалительное действие.

Хвойный отвар

Ингредиенты:

• хвоя — 6 ст. л.;
• кипяток — 510 мл.

Приготовление: хвою измельчить, залить водой, уваривать на протяжении 15 минут. Затем оставить на ночь, чтобы настоялась. Лекарство разделить на 5 частей, которые нужно выпивать за день.

Отвар нормализует обменные процессы, укрепляет иммунитет, оказывает противовоспалительное действие.

Настой омелы белой

Ингредиенты:

• лист омелы — 3 ч. л.;
• кипяток — 630 мл.

Приготовление: омелу заварить и остудить. Процедить и принимать три раза в день по 200 мл.

Внимание! Настой нельзя употреблять дольше 4 месяцев, так как растение содержит алкалоиды, которые могут спровоцировать интоксикацию. Отвар снижает внутриглазное давление, повышает иммунитет и обладает противоопухолевым действием

Отвар снижает внутриглазное давление, повышает иммунитет и обладает противоопухолевым действием.

Последствия

При своевременном лечении необратимых изменений в функциях зрительного органа можно избежать.

Важно! Необходимо помнить — если зрение уже ухудшилось, восстановить его будет невозможно или очень сложно. Слепота — пожалуй, самое страшное последствие болезни

Остановить ее развитие позволяет только ранняя диагностика отслойки и операция. Но даже после радикальных способов лечения больные могут отмечать снижение функции зрения и изменение зрительного восприятия. В отдельных случаях болезнь приводит к выпадению некоторых участков из вида и появлению пелены

Слепота — пожалуй, самое страшное последствие болезни. Остановить ее развитие позволяет только ранняя диагностика отслойки и операция. Но даже после радикальных способов лечения больные могут отмечать снижение функции зрения и изменение зрительного восприятия. В отдельных случаях болезнь приводит к выпадению некоторых участков из вида и появлению пелены.

Чем грозит патология, если ее не лечить правильно?

Прогноз заболевания зависит от двух факторов: наличия сопутствующей патологии и своевременности обращения к врачу.

Попытка победить болезнь самостоятельно ведет к фатальному исходу. Отслоение сетчатки при отсутствии правильного лечения провоцирует развитие устойчивой гипотонии с субатрофией, хронического иридоциклита, катаракты. И, как результат — слепоты.

Осложнения после оперативного вмешательства

При своевременном обращении к врачу состояние больных обычно улучшает оперативное вмешательство, если пациент при этом следует всем советам медиков во время реабилитации. Период восстановления у молодых людей может продлиться от 2 до 6 месяцев. У пожилых этот процесс занимает больше времени.

Сама операция больными переносится легко, но после нее могут наблюдаться:

• слезотечение и зуд, возникшие на фоне воспаления;
• косоглазие, развившееся из-за повреждения мышц во время операции;
• внутриглазное давление (необходима повторная операция);
• повторное отслоение (обычно возникает в 9—25% случаев и также требует повторной операции);
• сужение поля зрения;
• нечеткость восприятия контуров предметов (корректируется специальными очками);
• гемофтальм — кровоизлияние.

Диагностические процедуры

При возникновении первых признаков отслоения сетчатки требуется проводить комплексное обследование в офтальмологическом кабинете. Для диагностики данного заболевания применяют различные способы проверки зрения и заболевания глазных яблок.

1. Стандартные методы диагностики, среди которых:

• визиометрия – определение остроты зрения с использованием специальных таблиц и рисунков;
• компьютерная периметрия позволяет выявить границы поля зрения и выпадающие участки;
• глазная тонометрия используется для измерения давления внутриглазной жидкости;
• биомикроскопия – детальный осмотр внутренней структуры глаза;
• ретиноскопия проводится для обследования сосудистой оболочки и зрительного нерва;
• наблюдение энтоптических явлений для оценки нормальных функций сетчатки.

1. Специальные методы:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока позволяет получить детальное изображение внутренних слоёв;
• электрофизиологическое исследование (ЭФИ) содержит несколько разновидностей (электроокулография, электроретинография и электроэнцефалография), проводится для проверки чувствительности зрительного нерва и зрительного участка в коре головного мозга.

1. Лабораторные методы позволяют диагностировать общее состояние организма, для этого проводят анализы крови и мочи.

Для определения типа патологии и разработки плана лечения необходимо проведение тщательной диагностики.

Что такое стекловидное тело и его функции

Стекловидное тело представляет собой прозрачный гель, который заполняет весь объем полости глазного яблока за хрусталиком. Снаружи гель ограничен тонкой мембраной, а внутри разделен на несколько каналов или трактов.

Стекловидное тело необходимо уже на ранних этапах развития глазного яблока — во внутриутробном периоде, так как в его составе проходит, так называемая гиалоидная артерия, питающая хрусталик и, частично, передний отрезок глаза. Со временем, после завершения формирования хрусталика, гиалоидная артерия подвергается обратному развитию и исчезает, хотя в редких случаях, у взрослых можно обнаружить ее остатки в виде нежных тяжей. Кроме того, от стекловидного тела во многом зависит развитие сетчатки и ее кровоснабжение.

Стекловидное тело выполняет следующие функции:

• проведение световых лучей до сетчатки, благодаря своей прозрачности;
• поддержание постоянства внутриглазного давления, необходимого для обменных процессов и функционирования глаза в целом;
• обеспечение правильного расположения внутриглазных структур – сетчатки и хрусталика;
• компенсация перепадов внутриглазного давления при резких движениях или травмах за счет своей гелеобразной структуры.

Строение стекловидного тела

Стекловидное тело имеет объем, примерно, 3,5-4,0 мл и на 99,7% состоит из воды, за счет чего поддерживает постоянство объема глазного яблока. Кроме того, стекловидное тело участвует в оттоке внутриглазной жидкости, которую вырабатывает цилиарное тело. Часть жидкости поступает в стекловидное тело из задней камеры и дальше всасывается, непосредственно в кровеносные сосуды сетчатки и диска зрительного нерва.

Спереди стекловидное тело прилежит к хрусталику, формируя в этом месте небольшое углубление, по бокам контактирует с цилиарным телом и на всем протяжении с сетчаткой.

Стекловидное тело ограничено снаружи пограничной мембраной, кнутри от которой располагается, собственно, стекловидное тело, разделенное множеством мембран на отдельные пространства. Только в двух областях стекловидное тело не покрыто мембраной – это область диска зрительного нерва и место прикрепления стекловидного тела у зубчатой линии, так называемый, базис стекловидного тела.

Пограничная мембрана стекловидного тела разделяется на заднюю, лежащую кзади от зубчатой линии, и переднюю, располагающуюся кпереди от нее. Передняя гиалоидная мембрана делится на ретролентальную и зонулярную части, границей между которыми является, так называемая, связка Вигера, идущая от мембраны стекловидного тела к капсуле хрусталика. Задняя гиалоидная мембрана плотно спаяна с сетчаткой по краю диска зрительного нерва и у зубчатой линии, менее плотно присоединяется к кровеносным сосудам сетчатки. Возможны такие изменения, как задняя отслойка стекловидного тела, при которой происходит разрушение связей мембраны в местах ее прикрепления и жидкое стекловидное тело свободно распространяется в область между сетчаткой и задней гиалоидной мембраной. Также возможно развитие прочного соединения мембраны в макулярной зоне и развитие тракции сетчатки, приводящей к снижению зрения.

Внутри стекловидного тела также выделяют клокетов канал, являющийся остатками ткани артерии, кровоснабжающей хрусталик во внутриутробном периоде.

Методы диагностики заболеваний стекловидного тела

• Биомикроскопия – под микроскопом оценивается передний отрезок стекловидного тела.
• Офтальмоскопия – выявляются изменения преретинальных отделов стекловидного тела и его заднего отрезка.
• Ультразвуковая диагностика.
• Оптическая когерентная томография – выявление изменений соотношения задней гиалоидной мембраны и сетчатки в макулярной зоне, например, тракций сетчатки.

Симптомы при заболеваниях стекловидного тела

Врожденные изменения:

• Остаток эмбриональной артерии, идущей к хрусталику глаза от диска зрительного нерва.
• Персистирующее первичное стекловидное тело.

Приобретенные изменения:

• Разжижение стекловидного тела.
• Помутнение стекловидного тела.
• Деструкция стекловидного тела.
• Грыжи стекловидного тела.
• Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм.
• Отслойка стекловидного тела.
• Воспалительные изменения в стекловидном теле при эндофтальмите или панофтальмите.

Польза и вред от домашнего лечения

Иногда больные могут наблюдать некоторое улучшение состояния после сна. Если вечером они пытались в домашних условиях предпринимать какое-либо лечение – капать капли, промывать чаем, делать компрессы, – они могут ошибочно приписать улучшение народным средствам. На самом деле, все проще: в горизонтальном положении отслоившаяся сетчатка прилегает обратно, и симптомы частично могут уйти или ослабнуть. После того как человек встает, оторвавшаяся оболочка вновь сдвигается.

Поэтому никакой пользы от припарок, компрессов, капель и промываний нет. Отслоение сетчатки не лечится не только народными средствами, но и медикаментозно: нет возможности лекарственными методами прилепить отслоившуюся оболочку обратно. Единственный способ эффективного лечения – проведение своевременной операции.

А вот вред от самостоятельного лечения очевиден: процесс отслаивания сетчатки прогрессирует довольно быстро. Чем дольше вы тянете с походом к офтальмологу, делая компрессы и припарки, тем более сильные повреждения получает сетчатка. Фоточувствительные клетки, – палочки и колбочки, – из которых состоит сетчатка, со временем начинают отмирать. Процесс этот необратимый – врач не сможет оживить клетки.

Поэтому чем раньше после обнаружения симптомов вы обратитесь к специалисту, тем менее разрушительные последствия для глаза.

Симптомы отслойки сетчатки

Начальным симптомом отслойки сетчатки нередко становятся фотопсии («вспышки», «молнии», «искры» в поле зрения). Их появление связано с тем, что импульсы в сетчатке образуются не только при попадании света, но и при механическом воздействии на неё. Витреоретинальные сращения натягивают сетчатку, раздражая фоточувствительные клетки, что и приводит к возникновению этого явления.

Отслойка сетчатки может сопровождаться появлением плавающих «мушек», «нитей», «точек» в поле зрения. Однако данный симптом не специфичен, весьма распространен и не требует лечения, в большинстве случаев причиной его является деструкция стекловидного тела.

Иногда в поле зрения появляется помутнение округлой формы (кольцо Вейса), свидетельствующее об отслойке и отрыве задней гиалоидной мембраны в месте прикрепления у ДЗН. Данное состояние также не нуждается в лечении. Наряду с этим, внезапное появление чёрных плавающих пятен, «паутины» в поле зрения может указывать на отслойку сетчатки, будучи вызвано кровоизлиянием в стекловидное тело из повреждённых сосудов при разрыве или тракции сетчатки.

Пациент может также заметить выпадение участка поля зрения, проявляющееся в виде «пелены» или «завесы» перед глазом. Это происходит из-за отслаивания сенсорного слоя сетчатки и, как следствие, нарушения процессов зрительного восприятия в нём. При этом отслойка локализуется в противоположном присутствию дефекта участке сетчатки: т. е., если дефект поля зрения отмечается сверху, то отслойка произошла в нижних отделах и т.п. Если процесс затронул отделы, расположенные кпереди от экватора глаза, то данный симптом не проявится. Пациенты могут отмечать уменьшение или отсутствие этого симптома утром и появление к вечеру, что связано со спонтанным всасыванием субретинальной жидкости.

Отслойки верхних отделов сетчатки прогрессируют гораздо быстрее по сравнению с нижними. Скапливающаяся в субретинальном пространстве жидкость в соответствии с законами физики постепенно опускается вниз и отслаивает нижележащие отделы. Тогда как нижние отслойки могут длительное время существовать бессимптомно и выявляться лишь при распространении на макулярную область. Давность снижения остроты зрения, как следствия поражения макулярной области, влияет на прогноз в отношении восстановления центрального зрения.

Пациент может отмечать снижение остроты зрения, искажение формы и размеров предметов, искривление изначально прямых линий (метаморфопсии), выраженность которых зависит от степени поражения макулярных и парамакулярных отделов сетчатки.

Появление этого симптома возможно также после травмы головы или глаза, удаления катаракты, инородного тела, интравитреальных инъекций, витрэктомии, склерального пломбирования, ФДТ, лазеркоагуляции. В связи с этим, при возникновении метаморфопсий необходим тщательный осмотр пациента и сбор анамнеза.

Все вышеописанные симптомы больше характерны для регматогенной отслойки сетчатки. Симптоматика экссудативной отслойки обычно скудная, так как этот вид отслойки не связан с тракциями сетчатки. Тракционная отслойка сетчатки также в большинстве случаев развивается медленно и бессимптомно. Дефекты полей зрения могут усиливаться (увеличиваться) постепенно или вообще не прогрессировать месяцы и даже годы. Только при вовлечении в патологический процесс макулы пациент начинает ощущать заметное снижение зрения.

Возможные последствия отслоения сетчатки

Самым страшным и часто встречающимся последствием данного заболевания является слепота. Именно поэтому прибегать к помощи офтальмологов необходимо как можно раньше. Только хирургическое вмешательство позволит остановить развитие заболевания, восстановить зрение и избежать его утраты.

Заболевание также грозит выпадением определенного участка из поля зрения, и перед глазом может возникнуть пелена.

Кроме того отслоение сетчатки опасно тем, что может вызвать утрату остроты зрения, искривление образов предметов. Опасное снижение зрения возникает в процессе протекания болезни (появляется макула).

Реабилитация

В послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать все назначения:

• Выполнение специальных упражнений, способствующих укреплению глазодвигательных мышц.
• Ограничение чрезмерных физических нагрузок, при этом длительность ограничения зависит от обширности вмешательств, начиная от 1 месяца и до года.
• Запрещено механическое воздействие на глазное яблоко в виде давления или трения.
• Ограничение длительного напряжения глазодвигательных мышц при просмотре телевизора, а также чтения и работы за компьютером.
• Во время гигиенических процедур следует следить, чтобы под веко не попадала вода, мыло и другие средства.
• В первые несколько дней при экстрасклеральном пломбировании обязательно использование двухслойной марлевой повязки на глазах.
• В течение определенного времени запрещено посещать баню и сауну для предотвращения температурных перепадов.
• Рекомендовано ношение солнцезащитных очков.
• Посещение офтальмолога через определенные периоды и затем не менее 1 раза в год.

При проведении витрэктомии и замене стекловидного тела газом запрещено ездить на метро и пользоваться любым подземным транспортом.

Помимо этого следует отказаться от сигарет и употребления алкоголя. В рацион включают продукты, полезные для зрения, богатые витаминами и микроэлементами. К ним относятся печень, яйца, орехи, морепродукты, морковь, помидоры, яблоки, петрушка, а также шпинат и перец.

При наличии сопутствующих заболеваний обязательно наблюдение у смежных специалистов. Назначается ежедневный контроль артериального давления при гипертонии. Отслеживание уровня сахара в крови, если имеется сахарный диабет.

Возможно назначение специальных увлажняющих капель для глаз. Во время длительных зрительных нагрузок обязательно делать перерыв каждые 40 минут и выполнять специальную гимнастику для глаз.

Важно! Использование любых капель разрешено только после консультации врача-специалиста.

Описание проблемы

Отслоение сетчатки глаза-одна из самых коварных болезней. Она происходит из-за того, что сетчатка глаза отходит от сосудистой оболочки. Представим себе человеческий глаз. Он состоит из нескольких слоев: Первый – наружный слой, состоящий из роговицы и склеры.

Этот слой первым воспринимает световые лучи и передает их дальше. Второй – сосудистая оболочка. Она осуществляет питание всего глаза полезными веществами, непосредственно присоединяется к сетчатке, питает ее и передает световые потоки.

Отслоение сетчатки глаза

Третий – сетчатая оболочка. Состоит из сетчатки, которая воспринимает и преобразует световые лучи в информацию и передает ее в головной мозг. А теперь представим себе, что будет, если два последних слоя отделятся друг от друга? Человеческий глаз будет просто неспособен передавать информацию в мозг, и мы перестанем видеть.

А вот как выглядит заболевание сетчатки глаза у пожилых людей, можно увидеть здесь.

Симптомы

Вовремя заметить начавшееся заболевание можно по нескольким симптомам:

Возникновение застилающей глаз пелены. Первый заметный признак начавшейся беды. Сначала кажется, что в глаз что-то попало и многие пытаются промыть его водой, но пелена все так же остается

Очень важно заметить с какой стороны глаза впервые появилась пелена. Это поможет врачам определить, где появился разрыв сетчатки

Также будет полезно больше узнать о том, почему появляется пелена перед глазами.

Появление черных мушек, искр перед глазами, световых пятен. Как будто мир перестал восприниматься цельно и в нем появились крошечные дырочки.
Сужение поля зрения, так как боковые стороны перестали четко восприниматься.

Искривление видимых объектов, появление “слепых пятен” в зоне обзора. Это означает что отслоение произошло в центральной части сетчатки

Уменьшение остроты зрения. Причем она снижается очень быстро.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, каковы симптомы рака сетчатки глаза.

Иначе промедление обернется для человека полной слепотой. В некоторых случаев может произойти быстрое отслоение сетчатки и происходит это за какие-то пару часов. Однако очень многие не сразу обращаются за медицинской помощью. Проблема в том, что эти признаки болезни глаза не сопровождаются болевыми ощущениями. Бывает так, что после сна пелена перед глазами ненадолго исчезает.

На видео – отслоение сетчатки глаза:

Почему? Ответ прост. Во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, сетчатка глаза встает на место, прилегая к сосудистой оболочке. Но когда человек встает с кровати, сетчатка снова отходит и все соответствующие симптомы опять появляются.

А вот что собой представляет ретиношизис сетчатки, и как это выглядит, указано здесь.

Причины развития проблемы

Основная (первичная) причина образования данной болезни является разрыв сетчатки. На месте разрыва собирается небольшое количество жидкости, которое затекает под сетчатку и с ее помощью происходит отслоение сетчатки от сосудистой оболочки. Такой разрыв происходит из-за нескольких (вторичных) причин:

• Травма глаза. Любое тяжелое повреждение глазного яблока. Оно может быть вызвано ударом в глаз, падением с большой высоты и др.
• Большие физические нагрузки. Поднятие тяжестей или совершение резких движений могут постепенно истончить сетчатку глаза.
• Различные заболевания других элементов глаза. Сюда можно отнести инфекцию, кровоизлияния, воспаление, какие-то новообразования. И как следствие, операции, перенесенные на фоне этих заболеваний также приводят к отслоению сетчатки.
• Диабетическая ретинопатия. Это одно из осложнения сахарного диабета, когда поражается сосудистая оболочка.
• Образование под сетчаткой опухоли или накапливание жидкости.

Также у определенной категории людей есть особый риск получения такого заболевания еще до появления вышеперечисленных причин. Это, в первую очередь люди с близорукостью, пожилые люди, лица, перенесшие тяжелые операции на глаза, диабетики и гипертоники, т.е личности с повышенным артериальным давлением.

Этой категории следует с большой серьезностью отнестись к возможному образованию разрыва сетчатки и минимум раз в год проводить обследование у врача. А вот что собой представляет и как выглядит ангиопатия сетчатки у ребенка, можно увидеть здесь.

Симптомы отслойки сетчатки

Основные симптомы отслойки сетчатки:

• Световые «вспышки» или «молнии» — как правило, первый симптом при заболевании. Места прочного контакта сетчатки и стекловидного тела натягиваются при движениях глаз, сетчатка раздражается, что приводит к появлению «вспышек». Постепенно там, где сетчатка особенно натягивается, образуется разрыв.
• Внезапное появление непрозрачной̆ «завесы» или «шторки» с какой-либо стороны поля зрения — основной симптом заболевания. Нейроэпителий с палочками и колбочками отслаивается от пигментного эпителия, и зрительное восприятие в месте отслоения сетчатки прекращается. При этом, если отслойка образовалась в верхних отделах, пациент видит непрозрачную «завесу» снизу и наоборот. При небольшой локальной отслойке на периферии пациент может ничего не замечать. Тёмная «завеса» появляется по мере распространения отслойки сетчатки к центру. Пациенты могут отмечать уменьшение симптома утром — это связано с тем, что ночью в покое часть жидкости из-под сетчатки всасывается, и площадь отслойки сетчатки уменьшается.
• Резкое увеличение количества плавающих «точек», «нитей». Возникает в результате разрушения стекловидного тела, но не является обязательным симптомом отслойки сетчатки и может быть связано с возрастными изменениями глаза.
• Искажение и уменьшение предметов. Эти симптомы могут встречаться и при других глазных заболеваниях — возрастной макулодистрофии (нарушение питания центральной зоны сетчатки), эпиретинальном фиброзе (образование плёнки на сетчатке) и макулярном отёке (отёке макулы — центральной зоны сетчатки). Поэтому пациентов с подобными жалобами следует тщательно обследовать .

Как видит человек с отслоением сетчатки:

Все описанные симптомы относятся к регматогенной отслойке — патологии, причиной которой является разрыв сетчатки. При экссудативной отслойке (без разрыва, вызванной воспалительной жидкостью из сосудов) до тех пор пока отслойка сетчатки не затронет центральную область, симптомов может не быть. Тракционная отслойка сетчатка (возникшая при сращениях сетчатки и стекловидного тела), как и экссудативная, развивается медленно, порой годами и незаметно для пациента. Первые симптомы появляются только при значительной площади отслойки .

Противопоказания при заболевании

Самое главное противопоказание для тех, у кого есть подозрение на отслойку сетчатки: ни в коем случае нельзя оттягивать обращение к офтальмологу и заниматься самолечением. Это заболевание способно стремительно прогрессировать. Оно не лечится народными методами, а неправильно подобранные медикаменты могут лишь усугубить ситуацию.

После оперативного вмешательства по устранению отслоения и разрывов сетчатой оболочки требуется соблюдать определённый ряд ограничений. Противопоказано:

• спать не на спине, если нет особых указаний от врача;
• делать резкие движения головой, наклоны, поднимать тяжести более 5 кг;
• подолгу читать, работать за компьютером или смотреть телевизор – нужно ограничить нагрузку на глаза;
• в первые 1,5 месяца после операции носить контактные линзы;
• выходить на улицу без солнцезащитных очков.