Папилломы и кондиломы кожи и слизистых. папилломы на коже лица, шеи, рук и ног. папилломы на половых органах женщин и мужчин

Причины появления папиллом

Причиной возникновения папиллом в области половых органов является ВПЧ. Существует множество типов папилломавируса, которые могут вызывать рост обыкновенных бородавок, плоских бородавок, остроконечных кондилом, провоцировать развитие рака влагалища, шейки матки, ануса у женщин, рак ануса и полового члена у мужчин.

Папилломы в интимной зоне появляются при заражении вирусом преимущественно 6 и 11 типов. Попадая в организм человека, папилломавирус не всегда ведет к возникновению доброкачественных разрастаний на коже и слизистых оболочках. Возможны две его формы существования в клетках эпителия.

Вариант существования	Описание
Эписомальный	Этот вид существования считается доброкачественным. Вирус не интегрируется в хромосомы зараженной клетки, находясь в спящем состоянии. Клинические проявления отсутствуют. Такое развитие событий возможно при высоком уровне общей сопротивляемости организма женщины.
Интросомальный	Активная форма нахождения вируса внутри клетки, характеризующаяся проникновением в клеточный геном. Считается злокачественным вариантом паразитирования ВПЧ. Сопровождается процессом воспроизводства ВПЧ-кодированных белковых молекул, ведущим к появлению типичных папилломатозных разрастаний на наружных и внутренних половых органах.

По какому сценарию пойдет процесс у конкретной пациентки, зависит от состояния ее иммунной системы.

Симптомы

После окончания инкубационного периода вирус начинает свою активность, что вызывает появление первых признаков заболевания.

Формирование бородавок происходит в несколько этапов:

• вначале на месте их будущего расположения появляется зуд, эпителий может воспалиться и приобрести более розовую окраску;
• в течение суток или двух в этом месте появляется мелкая сыпь, в которой может содержаться жидкость;
• бугорки постепенно увеличиваются в длину или ширину (в зависимости от их типа);
• рядом с образованными выростами появляются новые, которые после достижения крупных размеров могут сливаться со старыми и образовывать общий очаг поражения.

Места появления таких сыпей отличаются у мужчин и женщин.

Папилломатозные бородавки у женщин возникают в следующих местах:

• малые и большие половые губы;
• преддверие влагалища;
• шейка матки;
• клитор;
• вагина.

Места возникновения бородавок у мужчин:

• головка полового члена (в большинстве случаев);
• ствол члена;
• мошонка;
• венечная борозда.

Общие места для обоих полов:

• промежность;
• анальное отверстие;
• просвет уретры;
• лобок;
• внутренние поверхности бедер.

Если разрастания появились внутри мочеиспускательного канала, то может быть раздваивание струи или очень слабый напор при мочеиспускании, а позывы к посещению туалета учащаются.

При расположении бородавок в анальной зоне усложняется дефекация, поскольку тужиться становится проблематично, а после дефекации из анального отверстия может идти кровь.

Нередко сыпи возникают сразу во многих местах, такое происходит при угнетенном состоянии иммунной системы (при ВИЧ-инфекции или после использования иммуносупрессивных препаратов).

После того, как новообразования полностью сформированы, нередко присутствуют следующие симптомы:

• зуд в месте поражения;
• ощущение тяжести в зоне промежности;
• постоянное чувство влажности у очага поражения;
• появление гнилостного запаха от выростов.

Общее состояние чаще всего ухудшается: появляется головная боль, усталость, снижается работоспособность, может проявиться лихорадка и признаки интоксикации организма.

Если папилломатозные бородавки расположены на члене или внутри влагалища, то занятия сексом становятся болезненными. При повреждении этих структур на шейке матки или внутри влагалища после секса в небольших количествах появляется кровь. Нередко такой дискомфорт заставляет человека отказываться от секса.

Что нужно знать о заболевании

Главная причина формирования интимных бородавок – вирус папилломы. Самый верный способ заразиться ВПЧ – половой, то есть незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером. Во время соития болезнетворные микроорганизмы попадают в организм здорового человека через кожу и слизистые оболочки гениталий. При этом даже барьерные контрацептивы не способны защитить от патогена.

Другой вариант – бытовой контакт с носителем заразы. Для проникновения инфекции в кожу рук, ног и других частей тела необходимы микротрещинки. Получить такие ранки можно во время бритья, при грубом сексе, ударе обо что-либо или при расчесывании мягких тканей. В этих случаях вирус легко передается через:

• чужое мыло,
• полотенце,
• нижнее белье,
• воду в бассейне,
• поручни в общественном транспорте,
• ободки унитаза и проч.

Развитие патологии

Мужчина или женщина не сразу понимает, что вирус уже попал в организм. ВПЧ может долго находится в латентном состоянии. При ослаблении иммунитета или истощении организма начинаются развиваться мелкие наросты в интимной обрасти – появляются внешние симптомы инфицирования.

Ускорить этот процесс могут некоторые факторы:

• пожилой возраст,
• гормональные изменения, особенно в период беременности,
• ВИЧ,
• заболевания, ослабляющие иммунитет,
• аллергия,
• гинекологические проблемы,

• недуги системы ЖКТ,
• частая смена интимных партнеров,
• инфекции,
• курение,
• алкоголизм,
• стрессы,
• переутомление.

Болезнь развивается постепенно. На первых порах ничего не заметно. Появление наростов происходит позже. Сначала возникают крошечные наросты, которые больше похожи на пузырьки телесного цвета. Со временем эти новообразования увеличиваются в размерах. Процесс может сопровождаться зудом, покалыванием и жжением. На следующем этапе заболевания к старым бородавкам добавляются новые.

Симптоматика интимного папилломатоза

Признаки папилломатоза – это наличие наростов. Если папилломы обосновались внутри половых органов женщины, то даме будут докучать выделения из влагалища. Примерно такие же появляются при молочнице. Интимное место может чесаться, а половой акт сопровождается болью и кровотечением. И у мужчин, и женщин может отмечаться раздражение гениталий.

Еще один симптом половых папиллом – множественные сосочкообразные высыпания на коже гениталий. Если на интимном месте выскочила одна бородавка, то очень скоро появляются и другие.

Важно! Гениталии быстро покрываются кондиломами, которые объединяются в большие группы. В итоге они достигают огромных размеров и мешают человеку нормально жить

Виды новообразований

Генитальные папилломы состоят из двух частей – наружный нарост и корневая система. На фото ниже можно увидеть, что форма у кондилом неровная и продолговатая, края рваные. Наросты выглядят как острые соски, при разрастании формируют подобие кочана капусты. Все это описание остроконечной папилломы – основного вида доброкачественных образований на половых органах.

Редко, но все же встречаются и другие типы кондилом. Есть папилломы, похожие на тоненькие ниточки телесного цвета. В основном локализуются в паховой зоне.

Плоский (плоскоклеточный) нарост не имеет ножки. При натирании бельем болит и чешется.

Где располагаются генитальные папилломы

Бородавки могут обосноваться на любом участке гениталий. Женский кондиломатоз часто встречается на внешних половых органах: губы, вульва, клитор и преддверие во влагалище. Новообразования возникают также на шейке матки и в мочевом пузыре.

Вирусные наросты у мужчины могут локализоваться в следующих местах:

• пах нарост,
• лобок,
• яички,
• крайняя плоть,
• мочевой канал,
• основание члена,
• пенис,
• головка.

Опасны ли папилломы на гениталиях

Остроконечный нарост, появившийся в интимной зоне, несет серьезную угрозу здоровью человека. Из-за травмирования во время секса или гигиенических процедур бородавки могут воспаляться, краснеют и болят. На их месте нередко появляются язвочки и гнойники.

Женский кондиломатоз опасен тем, что наросты способны перерождаться в раковые опухоли. Так возникает онкология матки и ее шейки. У мужчин есть опасность развития злокачественного образования в мочевом пузыре или уретре. Кроме того, может произойти сужение крайней плоти. Эта проблема требует оперативного вмешательства.

Если бородавки не лечить, то велика вероятность прогрессирования недуга. В этом случае возникает аногенитальный папилломатоз, то есть новообразования переходят на анальную зону.

Последняя причина, по которой нельзя оставлять болезнь без внимания, – риск заражения ребенка от матери во время родов.

Виды и симптомы папилломы

Клиническая картина (признаки) патологии будет зависеть от разновидности папиллом у конкретного пациента. На настоящий момент специалисты различают простые (обыкновенные и вульгарные), подошвенные, плоские, нитевидные и остроконечные папилломы.

Простые папилломы

Простые папилломы подразделяются на обыкновенные и вульгарные. Они в большинстве случаев появляются на коже или слизистых оболочках при развитии 26-29, 41, 63 и 77 штаммов ВПЧ.

Вульгарные папилломы – одно из частых доброкачественных новообразований кожи. В ходе формирования данного нароста пациент ощущает легкое жжение и покалывание в области поражения, вскоре на этом месте начинается рост и развитие неровной шаровидной опухоли.

Постепенно поверхность нароста приобретает шероховатость, изначально телесный цвет темнеет. Простая папиллома может иметь размер от 1 миллиметра и достигать 1 сантиметра (в диаметре).

Во многих случаях вульгарные папилломы локализуются в области пальцев и между ними, на тыльных сторонах ладоней. Такие образования могут появляться и у маленьких пациентов, особенно на коленях (малыши еще не умеют ходить, поэтому ползают, а через небольшие трещинки на коже коленей легко может произойти инфицирование вирусом папилломы).

Простая папиллома

Обыкновенные папилломы могут быть представлены единичными либо множественными элементами. Во втором случае рядом с первичным наростом быстро возникают вторичные.

Подошвенные папилломы

Новообразования на стопах ног развиваются у лиц с 1-2 и 4 штаммами ВПЧ. Подобные элементы напоминают мозоли, но о наличии именно папилломы говорят такие признаки, как внешняя схожесть с вульгарными папилломами, болезненные ощущения при давлении на образование обуви, отсутствие естественного кожного орнамента (он сохранен при наличии мозолей).

Подошвенная папиллома

Подошвенные папилломы способны к самостоятельной деструкции, особенно если пациентом является маленький ребенок. Часто вокруг первичного элемента формируются некрупные пузырьки, которые вскоре трансформируются в новые папилломы (мозаичный папилломатоз).

Плоские папилломы

Данные образования называются так по причине минимального (не более пары миллиметров) выступания над кожей. Они имеют округлую или вытянутую овальную форму и локализуются в области лица (особенно около губ), верхней области грудной клетки, внешних половых органах. Часто плоские папилломы диагностируются у пациенток в области шейки матки.

Близкорасположенные папилломы этого вида могут сливаться в единый крупный элемент, за счет чего отчетливо визуализируются на коже. Они имеют телесный (или чуть более темный) цвет.

Нитевидные папилломы

Нитевидные разрастания (акрохорды) имеют удлиненную вытянутую форму и тонкую ножку (часть, соединяющая их с кожей). Они возникают у лиц, зараженных 2 и 7 штаммами ВПЧ. Сначала они имеют вид небольшой шишечки на коже, которая со временем вытягивается и отвисает.

Акрохорды особенно часто формируются у пациентов старше 40 лет (и у женщин, и у мужчин). Основные области локализации – это верхние веки, шея, молочные железы, подмышечные впадины, пах. Нитевидные папилломы легко травмировать, так как высока вероятность случайно подцепить элемент на тонкой ножке во время одевания или при резких движениях.

Остроконечные папилломы

Остроконечные наросты (кондиломы) – это сосочковидные элементы, которые могут быть представлены единично или множественно. По мере роста кондиломы сливаются друг с другом, из-за чего их поверхность имеет более яркий цвет и напоминает петушиный гребень.

Кондилома

Остроконечные папилломы провоцируются только передаваемыми половым путем типами вируса. Они локализуются в области половых органов и анального отверстия, в паху. У мужчин они могут появляться на половом члене и внутри уретры, у женщин – во влагалище и шейке матки.

Кондиломы отличаются ускоренным ростом, поэтому слияние отдельных элементов и охват обширной части здоровых мягких тканей часто занимает лишь несколько дней. Также данные образования склонны к рецидивам (повторному возникновению) после терапии. Часто при проведении анализов выявляются сопутствующие патологии (хламидиоз, микоплазмоз).

Развитие патологии

Бородавки представляют собой наросты, которые появляются на слизистых оболочках и коже женских гениталий. Локализоваться они могут на следующих участках:

• на клиторе;
• вокруг ануса;
• во влагалище;
• на лобке;
• на шейке матки и половых губах.

Внешний вид таких образований определяется их местом расположения. Так, на слизистых оболочках образуются остроконечные кондиломы, представляющие собой мягкие наросты розового цвета, сужающиеся к вершине. На месте их локализации появляется образование, напоминающее цветную капусту.

На больших половых губах, а также на коже вокруг них появляются небольшие бугорки желтоватого или телесного оттенка, покрытые твёрдой корочкой.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев появление наростов на гениталиях проходит бессимптомно, но некоторые из этих новообразований можно без труда обнаружить при визуальном осмотре. Так, наросты, возникшие на лобке, ярко выражены и при определённых условиях (трение о бельё, проведение гигиенических процедур и т. д. ) могут вызывать дискомфорт.

Наличие вагинальных кондилом или бородавок можно определить по следующим признакам:

• выделения из влагалища по типу сукровицы;
• дискомфорт и болевые ощущения при введении тампона или во время половой близости;
• запущенная стадия характеризуется появлением жжения и зуда.

Но бывает и так, что симптомы отсутствуют вовсе — в таком случае выявить заболевание можно только в процессе гинекологического осмотра. Кондиломы, локализующиеся на влагалище, женщина может обнаружить при осуществлении гигиенических процедур.

Причины появления

Единственным провокатором таких новообразований является папилломавирус (ВПЧ). Его носителями является больше половины населения планеты, однако не все знают об этом. Дело в том, что, находясь в спящем состоянии, вирус никак себя не проявляет и может существовать в организме человека на протяжении долгих лет.

Появление бородавки на половых губах позволяет предположить, что заражение произошло в результате интимной близости с инфицированным партнёром. Причём половой акт может быть и оральным. Помимо этого, заразиться можно и бытовым путём при использовании гигиенических принадлежностей, принадлежащих больному человеку. Вирус папилломы человека также передаётся ребёнку от заражённой матери во время родов. В таких случаях бородавки образуются на лице, ногах, руках и лобке.

Наросты на слизистых и коже возникают при наступлении благоприятных для развития вируса условий. Активизация ВПЧ происходит на фоне состояний, снижающих иммунную защиту:

• воспаления органов половой системы;
• инфекционные поражения;
• нарушения гормонального фона, в том числе и при беременности;
• вредные привычки (алкоголь, курение и пр.);
• частые стрессы и нервные потрясения;
• дефицит витаминов в организме;
• прочие венерические болезни.

Папилломы во влагалище

Новообразования в полости влагалища всегда доставляют дискомфорт по мере своего роста.

Влагалищные папилломы классифицируются по двум основным видам:

1. Экзофитные новообразования, которые представляют собой остроконечные кондиломы сосочковидного типа с поверхностным основанием;
2. Эндофитные — плоские папилломы, разрастающиеся внутрь эпителиального слоя.

Оба типа имеют высокую тенденцию к быстрому распространению по слизистым оболочкам внутренних половых органов. Особенных симптомов при влагалищном папилломатозе не наблюдается, однако при выраженном изменении эпителиальной ткани вероятны появление зуда, жжения, нетипичных выделений. При травматизации наростов появляются кровотечения, инфицирование.

Диагностика папилломатозных очагов заключается в гинекологическом осмотре. Самостоятельно прощупать новообразования можно только в случае их конгломеративной скученности, при больших размерах.

ВПЧ с локализацией на половых органах приводят к бесплодию, раку шейки матки и матки, яичников и придатков.

Прогноз при папилломатозе на половых органов обычно благоприятный при условии своевременной диагностики, лечения. Если новообразования диагностированы во время беременности, то роды проводят путём кесарева сечения для предупреждения рисков инфицирования ребёнка.

На вопрос надо ли лечить ВПЧ при планировании беременности отвечает Екатерина Макарова:

Длительно текущая в организме папилломавирусная инфекция практически всегда приводит к нарушению регенерации эпителиального слоя, образованию папиллом. В последние десятилетия онкологи неотъемлемо связывают ВПЧ с раком органов мочеполовой системы у женщин и мужчин (рак развивается спустя 10-20 лет с момента инфицирования ВПЧ). При появлении нетипичных симптомов и новообразований следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

О симптомах и лечении полипа шейки матки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Методы диагностики и лечения

При появлении папилломы на малых половых губах или других слизистых оболочках нужно сразу обращаться к врачу, он назначит лабораторный анализ крови, который покажет, насколько активен ВПЧ у конкретной пациентки. При подозрении на наличие злокачественного процесса назначают взятие биопсии для дальнейшего изучения в гистологической лаборатории.

Схема терапии индивидуальная и зависит от формы кондиломы, их локализации и наличия сопутствующей симптоматики.

По результатам комплексного обследования врач подбирает медикаментозное лечение, прием иммуномодуляторов или хирургическое удаление новообразований. Что делать женщине, у которой появилась бородавка? В первую очередь не паниковать, а обращаться к опытному врачу.

Прием медикаментов

Для лечения кондилом чаще всего применяют средства местного действия в виде мазей, гелей или кремов.

Самыми распространенными и эффективными считаются:

• мазь Верген. Ее нужно наносить непосредственно на вырост и кожу возле него трижды в сутки. Курс терапии около 4 месяцев. Это средство обладает мощным противовирусным и иммуностимулирующим действием;
• мазь Виферон имеет в своем составе компонент в виде альфа-интерферона, оказывает положительный эффект против ВПЧ;
• спиртовой раствор Кондилин наносят непосредственно на образование. Со временем кондилома засыхает и отпадает, на ее месте остается небольшой рубец. Препарат наносят по строгой схеме, которая прописывается врачом;
• гель Панавирин помогает остановить воспалительный процесс, снимает неприятные болевые ощущения. Помимо этого он влияет на выработку природного интерферона в организме, который повышает местный иммунитет. Средний курс лечения составляет 2 недели.

О том, как лечить кондиломы, подскажет профильный специалист, исходя из картины заболевания конкретной пациентки. Самолечение повышается шансы на развитие осложнений.

Хирургическое удаление

Если медикаментозная терапия не приносит результата или кондиломы проявляют активный рост, то пациентке назначают обязательное удаление такого образования. Многие женщины интересуются, как удалить образование щадящим методом?

Сегодня врачи предлагают следующие способы:

1. Удаление лазером, это наименее травматичный способ, образование иссекается с помощью лазерного луча. Таким метод обеспечивает малую кровопотерю и наличие минимального рубца.
2. Разрушение под действием жидкого азота. Недостатком считается длительное восстановление тканей, низкая эффектность и невозможность использования метода для удаления бородавок на внутренних половых органах.
3. Радиоволновая хирургия. Происходит рассечение тканей под действием радиоволн определенной частоты, таким образом, удаляется необходимая бородавка. Среди преимуществ выделяют высокую эффектность, низкую травматичность и отсутствие шрамов.

Решение о том, как убрать имеющуюся кондилому принимает врач совместно с пациенткой. Если стоит вопрос о хирургическом вмешательстве, то подбирается щадящая методика.

Отзывы пациенток показывают, что лучшим методом считается радиоволновое удаление бородавок, второе место занимает иссечение образований лазером.

Домашняя терапия

Пациентки предпочитают проводить лечение в домашних условиях. Специалисты не поддерживают такого решения, так как самолечение повышает шансы на развитие нежелательных осложнений в будущем.

Лечение народными средствами целесообразно проводить, если папиллома имеет небольшие размеры, не отличается активным ростом и не сопровождается другими неприятными симптомами. О том, что делать дома для удаления бородавок пойдет речь дальше.

Распространенными способами являются:

• протирание бородавок свежим яблоком зеленых сортов. Такая процедура помогает избавиться от образования в течение 7 дней;
• обрабатывая чистотелом поверхность папилломы 3 раза в день можно за короткий срок избавиться от нее. При проведении такой процедуры нужно учитывать, что растение считается ядовитым и моет вызвать ожог на коже;
• примочки из свежего картофеля;
• нанесение на папилломы касторового масла и т.д.

Перед началом домашнего лечения убеждаются, что образование имеет доброкачественный характер, и выполненные манипуляции не причинят вреда.

Симптомы кондиломатоза

Основные признаки и симптомы кондиломатоза – это появление новообразований на коже и слизистых половых органов. Они представляют собой маленькие бородавчатые наросты на ножках и располагаются обычно на вульве. При ближайшем рассмотрении отчетливо видна их дольчатая структура, а издали они напоминают петушиный гребень или брокколи.

Если наросты не травмированы, то их не больно трогать, на ощупь они мягкие, с окружающими тканями не сращены. Цвет может совпадать с кожей либо отдавать красным или розовым. Если вы заметили нечто, напоминающее кондиломы на малых и больших половых губах, следует исключить другие похожие патологии, например, контагиозный моллюск, венерические заболевания с сыпью или формы лишая.

В гинекологической практике чаще диагностируются остроконечные кондиломы больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища, реже — влагалища. При оральных половых контактах возникают кондиломы на губах, и в этом случае за лечением нужно обращаться к не к гинекологу, а к венерологу.

Если у вас появились кондиломы, не стоит надеяться, что они исчезнут без лечения, хотя наросты некоторое время могут не беспокоить. Когда патология прогрессирует, появляются выделения с мацерацией, мокнутия. По мере роста бородавки травмируются и вызывают боли при мочеиспускании, половом сношении либо дефекации. Новообразования могут отрываться, оставляя открытые ранки, и тогда возможен зуд, кровотечение, присоединение вторичной бактериальной и грибковой инфекции.